I.
ASPECTOS GENERALES
01
1.1
1.2
1.3
1.4
02
02
02
03
AI. IDENTIFICACION
2.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL
A. Caractersticas del Problema
B. Poblacin y Zona Afectada
C. Caractersticas Socioeconmicas y Culturales
D. Soluciones Anteriores
E. Posibilidades y Limitaciones
2.2 DEFINICION DEL PROBLEMA
2.3 ANALISIS DE OBJETIVOS
2.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCION
06
06
07
10
13
14
15
17
18
ANALISIS DE LA DEMANDA..............................................................................................
3.1.1 Caractersticas generales de la Demanda ...........................................................
3.1.2 Anlisis Histrico de la Demanda Atendida .........................................................
3.1.3 Demanda de Servicios Intermedios.....................................................................
3.1.4 Criterios para determinar la Demanda en consulta Externa ................................
3.1.5 Proyeccin de la Demanda..................................................................................
3.2
ANALISIS DE LA OFERTA.................................................................................................
3.2.1 Caractersticas generales de la Oferta ................................................................
3.2.2 Oferta Actual Vs. Oferta Optimizada ...................................................................
3.2.3 Estimacin y Proyeccin de la Oferta ..................................................................
3.3
BALANCE OFERTA DEMANDA ......................................................................................
3.3.1
Situacin Sin Proyecto .........................................................................................
3.3.2
Situacin Con Proyecto .......................................................................................
3.3.3
Proyeccin de Recursos ......................................................................................
3.4
COSTOS .............................................................................................................................
3.4.1 Costos en la Situacin Sin Proyecto...................................................................
3.4.2 Costos en la Situacin Con Proyecto..................................................................
3.4.3
Costos Incrementales...........................................................................................
3.5
BENEFICIOS.......................................................................................................................
3.5.1 Beneficios en la Situacin Sin Proyecto............................................................
3.5.2 Beneficios en la Situacin Con Proyecto...........................................................
3.5.3
Beneficios Incrementales.....................................................................................
3.6
EVALUACION COSTO-EFECTIVIDAD..............................................................................
3.7
ANALISIS DE SENSIBILIDAD............................................................................................
3.8
ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD.......................................................................................
3.9
IMPACTO AMBIENTAL......................................................................................................
3.10 SELECCIN Y PRIORIZACION DE ALTERNATIVAS.......................................................
3.11 MATRIZ DEL MARCO LOGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA..................
IV.
CONCLUSIONES
V.
ANEXOS
21
21
22
24
25
26
29
29
31
32
35
35
36
36
39
39
41
45
46
46
46
48
48
49
50
53
57
58
Ubicacin
Departamento
Ica
/Regin:
Provincia:
Ica
Distrito:
Subtanjalla
Localidad:
Subtanjalla
Regin Geogrfica:
Costa ( x )
Altitud:
Sierra ( )
Selva ( )
424 m.s.n.m.
UNIDAD EJECUTORA:
Municipalidad Distrital de Subtanjalla
Sector:
Pliego:
Responsable Legal:
Direccin:
Telfono:
Gobiernos Locales
Gobierno Local
Ing. Juan Rojas Chauca Gerencia de Desarrollo Urbano
Av. Municipalidad N200
056-403120
o
o
o
o
o
Razn por la cual existe el compromiso del Ministerio de Salud realizar las coordinaciones
pertinentes para la construccin del Centro Materno Infantil del distrito de Subtanjalla, dando
cumplimiento a sus lineamientos de poltica.
DEPARTAMENTO DE ICA
REGIN ICA
PROVINCIA DE ICA
PROVINCIA DE ICA
POBLACIN
URBANA
DISTRITO Y EDADES
SIMPLES
TOTA
L
HOM
BRES
MUJER
ES
Distrito SUBTANJALLA
(000)
Menores de 1 ao
(001)
Menores de 1 mes
(002)
De 1 a 11 meses
(003)
1901
9
9249
9770
1825
4
8862
9392
380
215
165
365
208
157
32
18
14
32
18
14
348
197
151
333
190
De 1 a 4 aos (004)
TOT
AL
RURAL
HOMBR MUJER
ES
ES
TOT
AL
HOMBR
ES
MUJER
ES
765
387
378
15
143
15
1664
841
823 1602
799
803
62
42
20
1 ao (005)
441
237
204
424
227
197
17
10
2 aos (006)
440
212
228
427
204
223
13
3 aos (007)
406
207
199
387
192
195
19
15
4 aos (008)
377
185
192
364
176
188
13
1790
891
899 1746
868
878
44
23
21
5 aos (010)
341
174
167
332
167
165
6 aos (011)
301
144
157
293
138
155
7 aos (012)
353
173
180
343
170
173
10
8 aos (013)
394
192
202
385
190
195
9 aos (014)
De 10 a 14 aos
(015)
401
208
193
393
203
190
2032
1020
1012 1972
988
984
60
32
28
10 aos (016)
421
184
237
411
177
234
10
11 aos (017)
394
196
198
385
191
194
12 aos (018)
436
236
200
423
230
193
13
13 aos (019)
400
213
187
385
206
179
15
381
191
190
368
184
184
13
De 5 a 9 aos (009)
14 aos (020)
De 15 a 19 aos
(021)
1956
964
992 1871
926
945
85
38
47
15 aos (022)
398
180
218
381
172
209
17
16 aos (023)
345
168
177
332
161
171
13
17 aos (024)
391
193
198
375
187
188
16
10
18 aos (025)
404
214
190
390
208
182
14
418
209
209
393
198
195
25
11
14
19 aos (026)
De 20 a 24 aos
(027)
1861
957
904 1785
920
865
76
37
39
20 aos (028)
435
223
212
416
212
204
19
11
21 aos (029)
341
179
162
329
173
156
12
22 aos (030)
362
182
180
350
177
173
12
23 aos (031)
354
191
163
338
182
156
16
369
182
187
352
176
176
17
11
1559
711
848 1518
692
826
41
19
22
25 aos (034)
356
169
187
344
162
182
12
26 aos (035)
315
143
172
307
136
171
27 aos (036)
345
164
181
340
163
177
28 aos (037)
259
120
139
253
118
135
284
115
169
274
113
161
10
1496
702
794 1438
677
761
58
25
33
30 aos (040)
351
174
177
337
166
171
14
31 aos (041)
300
136
164
288
131
157
12
32 aos (042)
284
128
156
278
125
153
33 aos (043)
306
152
154
293
150
143
13
11
255
112
143
242
105
137
13
1304
583
721 1249
555
694
55
28
27
35 aos (046)
271
122
149
261
118
143
10
36 aos (047)
244
119
125
234
113
121
10
37 aos (048)
277
113
164
268
109
159
38 aos (049)
260
128
132
248
123
125
12
252
101
151
238
92
146
14
24 aos (032)
De 25 a 29 aos
(033)
29 aos (038)
De 30 a 34 aos
(039)
34 aos (044)
De 35 a 39 aos
(045)
39 aos (050)
De 40 a 44 aos
(051)
1193
535
658 1147
514
633
46
21
25
40 aos (052)
269
120
149
255
113
142
14
41 aos (053)
208
97
111
203
96
107
42 aos (054)
268
121
147
258
114
144
10
43 aos (055)
238
114
124
228
109
119
10
210
83
127
203
82
121
44 aos (056)
De 45 a 49 aos
(057)
944
446
498
901
428
473
43
18
25
45 aos (058)
190
99
91
185
96
89
46 aos (059)
190
92
98
182
88
94
47 aos (060)
216
104
112
208
102
106
48 aos (061)
178
84
94
163
78
85
15
170
67
103
163
64
99
811
402
409
775
378
397
36
24
12
50 aos (064)
182
96
86
173
91
82
51 aos (065)
139
58
81
130
50
80
52 aos (066)
173
83
90
165
78
87
53 aos (067)
173
82
91
168
80
88
144
83
61
139
79
60
572
257
315
543
245
298
29
12
17
55 aos (070)
128
55
73
122
52
70
56 aos (071)
110
49
61
108
48
60
57 aos (072)
124
56
68
116
54
62
49 aos (062)
De 50 a 54 aos
(063)
54 aos (068)
De 55 a 59 aos
(069)
58 aos (073)
102
47
55
96
45
51
108
50
58
101
46
55
481
256
225
453
240
213
28
16
12
60 aos (076)
144
75
69
140
74
66
61 aos (077)
76
42
34
72
40
32
62 aos (078)
94
50
44
90
47
43
63 aos (079)
94
52
42
84
45
39
10
64 aos (080)
De 65 y ms aos
(081)
73
37
36
67
34
33
59 aos (074)
De 60 a 64 aos
(075)
976
469
507
889
424
465
87
45
42
65 aos (082)
70
42
28
67
41
26
66 aos (083)
52
24
28
45
19
26
67 aos (084)
75
29
46
69
29
40
68 aos (085)
61
33
28
59
32
27
69 aos (086)
47
22
25
45
21
24
70 aos (087)
68
35
33
56
29
27
12
71 aos (088)
44
17
27
41
15
26
72 aos (089)
60
25
35
52
19
33
73 aos (090)
50
24
26
42
19
23
74 aos (091)
37
16
21
32
15
17
75 aos (092)
40
21
19
39
20
19
76 aos (093)
41
18
23
34
12
22
77 aos (094)
50
17
33
46
16
30
78 aos (095)
25
11
14
24
11
13
79 aos (096)
25
12
13
25
12
13
80 aos (097)
35
22
13
33
21
12
81 aos (098)
23
11
12
22
11
11
82 aos (099)
21
11
10
19
10
83 aos (100)
21
12
20
11
84 aos (101)
25
11
14
24
11
13
85 aos (102)
13
13
86 aos (103)
14
11
87 aos (104)
18
10
15
88 aos (105)
10
89 aos (106)
90 aos (107)
11
10
91 aos (108)
92 aos (109)
93 aos (110)
94 aos (111)
96 aos (113)
97 aos (114)
98 y ms aos (115)
1
1
1
1
1
1
DEPARTAMENTO,
PROVINCIA,
DISTRITO, REA
URBANA Y RURAL,
NIVEL EDUCATIVO
ALCANZADO Y
GRUPOS
QUINQUENALES DE
EDAD
Distrito
SUBTANJALLA (000)
De 12 a 14 aos
(001)
De 15 a 19 aos
(002)
De 20 a 24 aos
(003)
De 25 a 29 aos
(004)
De 30 a 34 aos
(005)
De 35 a 39 aos
(006)
De 40 a 44 aos
(007)
De 45 a 49 aos
(008)
De 50 y ms aos
(009)
Sin nivel (010)
De 12 a 14 aos
(011)
TOTA
L DE
HIJOS
SIN
NACI
DECL DOS
ARACI VIVO
N
S
TOTA
L DE
MUJE
RES
TOTA
L
7448
6911
190
4
126
6
577
570
567
992
968
859
96
11
904
720
276
320
104
15
848
689
68
288
230
84
19
794
732
39
195
277 147
62
721
681
18
127
221 171
121
21
658
628
18
77
139 185
167
498
488
15
46
103 121
1456
227
1435
215
44
13
114
22
151 193
15 13
2
123
6
4A
5
6A
7
8A
9
10 A
MS
91
7
889
396
181
122
537
1581
9
24
125
184
600
159
1084
62
1541
40
1753
37
30
1920
125
57
18
10
1696
391
44
270
50
156
35
116
23
21
12
7097
1182
De 15 a 19 aos
(012)
De 20 a 24 aos
(013)
De 25 a 29 aos
(014)
De 30 a 34 aos
(015)
De 35 a 39 aos
(016)
De 40 a 44 aos
(017)
De 45 a 49 aos
(018)
De 50 y ms aos
(019)
Educacion Inicial
(020)
De 12 a 14 aos
(021)
De 15 a 19 aos
(022)
De 20 a 24 aos
(023)
De 30 a 34 aos
(025)
14
13
12
10
15
15
151
150
11
33
36
31
1
1
11
48
45
35
84
22
1
2
954
1
2
2
114
4
11
7
Primaria (030)
De 12 a 14 aos
(031)
De 15 a 19 aos
(032)
De 20 a 24 aos
(033)
De 25 a 29 aos
(034)
De 30 a 34 aos
(035)
De 35 a 39 aos
(036)
De 40 a 44 aos
(037)
De 45 a 49 aos
(038)
De 50 y ms aos
(039)
1250
1216
269
90
264
177
218
214
212
46
42
28
11
42
37
14
15
66
60
11
25
15
70
67
18
20
13
66
65
13
13
27
73
70
10
88
87
581
574
31
31
Secundaria (040)
De 12 a 14 aos
(041)
De 15 a 19 aos
(042)
De 20 a 24 aos
(043)
De 25 a 29 aos
(044)
De 30 a 34 aos
(045)
De 35 a 39 aos
(046)
De 40 a 44 aos
(047)
De 45 a 49 aos
(048)
De 50 y ms aos
3445
3318
12
108
7
569
589
355
352
351
709
692
610
72
387
345
73
194
63
11
353
331
19
115
138
49
10
367
351
73
141
87
38
341
334
50
95
96
305
292
21
56
204
424
201
420
3
10
15
28
36
52
103
82
34
4767
17
53
137
195
237
30
16
317
12
25
24
409
44
46
4
162
126
90
78
3400
424
136
36
13
127
6295
17
95
42
373
22
582
16
795
78
919
89
104
16
13
958
59
72
62
128
20
87
3
4
705
1867
6
30
13
(049)
Sup. no Univ.
incompleta (050)
De 15 a 19 aos
(052)
De 20 a 24 aos
(053)
De 25 a 29 aos
(054)
De 30 a 34 aos
(055)
De 35 a 39 aos
(056)
De 40 a 44 aos
(057)
De 45 a 49 aos
(058)
De 50 y ms aos
(059)
Sup. no Univ.
completa (060)
De 20 a 24 aos
(063)
De 25 a 29 aos
(064)
De 30 a 34 aos
(065)
De 35 a 39 aos
(066)
De 40 a 44 aos
(067)
De 45 a 49 aos
(068)
De 50 y ms aos
(069)
Sup. Univ.
incompleta (070)
De 15 a 19 aos
(072)
De 20 a 24 aos
(073)
De 25 a 29 aos
(074)
De 30 a 34 aos
(075)
De 35 a 39 aos
(076)
De 40 a 44 aos
(077)
De 45 a 49 aos
(078)
De 50 y ms aos
(079)
Sup. Univ.
completa (080)
De 20 a 24 aos
(083)
De 25 a 29 aos
(084)
De 30 a 34 aos
(085)
De 35 a 39 aos
(086)
De 40 a 44 aos
(087)
542
486
157
122
103
62
32
96
94
85
150
122
62
46
13
85
70
33
21
67
62
23
21
12
53
50
22
16
35
34
13
13
35
33
10
21
21
716
599
78
199
172
86
50
11
119
78
32
39
154
118
21
65
27
121
106
10
40
40
14
91
73
19
32
11
101
97
24
31
27
49
49
15
81
78
487
421
237
56
133
132
128
161
117
97
18
41
24
12
38
36
19
35
33
13
10
31
31
12
10
26
26
10
22
22
776
652
61
208
179
6
13
4
56
12
38
16
140
82
15
49
14
115
95
14
42
33
123
117
43
45
103
95
21
22
1
1
56
726
28
75
15
106
130
121
92
104
89
117
1113
41
53
36
134
15
170
18
148
10
216
13
20
16
23
62
41
19
132
2
260
66
426
44
22
17
31
69
69
75
78
78
124
1306
22
13
58
89
20
130
23
214
36
11
227
De 45 a 49 aos
(088)
De 50 y ms aos
(089)
URBANA (100)
De 12 a 14 aos
(101)
De 15 a 19 aos
(102)
De 20 a 24 aos
(103)
De 25 a 29 aos
(104)
De 30 a 34 aos
(105)
De 35 a 39 aos
(106)
De 40 a 44 aos
(107)
De 45 a 49 aos
(108)
De 50 y ms aos
(109)
Sin nivel (110)
De 12 a 14 aos
(111)
De 15 a 19 aos
(112)
De 20 a 24 aos
(113)
De 25 a 29 aos
(114)
De 30 a 34 aos
(115)
De 35 a 39 aos
(116)
De 40 a 44 aos
(117)
De 45 a 49 aos
(118)
De 50 y ms aos
(119)
Educacion Inicial
(120)
De 12 a 14 aos
(121)
De 15 a 19 aos
(122)
De 20 a 24 aos
(123)
De 30 a 34 aos
(125)
Primaria (130)
De 12 a 14 aos
(131)
De 15 a 19 aos
(132)
De 20 a 24 aos
(133)
De 25 a 29 aos
(134)
De 30 a 34 aos
81
77
11
27
24
184
176
170
13
35
35
44
33
449
7126
6632
182
5
121
7
119
2
88
0
856
378
115
494
1513
4
556
549
546
945
921
819
90
10
24
117
865
693
264
311
98
15
172
579
826
675
68
283
224
83
17
151
1054
761
706
39
186
266 141
62
55
1492
694
661
16
122
215 165
121
20
33
1712
633
606
17
74
135 178
162
35
27
1855
473
466
15
44
100 113
118
56
17
1619
1373
219
1355
209
41
12
104
21
144 184
15 12
372
44
256
48
145
34
109
23
18
10
6703
1156
11
47
45
169
13
12
11
15
15
147
146
11
33
34
30
1
1
35
84
22
1
2
929
1
2
2
111
4
11
1
1177
1148
258
79
209
205
203
43
39
27
10
41
36
13
15
63
67
58
65
2
3
11
7
25
18
14
19
250
6
13
168
96
75
29
4478
14
52
5
2
129
191
(135)
De
(136)
De
(137)
De
(138)
De
(139)
35 a 39 aos
64
63
13
13
27
230
68
66
29
16
304
85
84
12
24
23
396
537
532
24
31
3182
543
569
42
44
1
151
3294
11
104
5
119
83
71
3160
409
130
32
13
112
6023
343
340
339
679
662
585
67
17
90
370
332
70
188
59
11
38
359
342
323
19
110
136
49
19
568
351
338
69
136
83
38
13
769
327
324
48
92
92
78
899
295
282
21
54
85
102
14
13
922
191
188
14
36
52
58
20
658
396
393
25
48
68
120
83
27
13
1757
513
461
145
118
98
59
32
52
696
87
85
76
142
116
59
45
11
26
70
83
69
33
20
14
104
64
59
22
20
11
124
50
47
21
15
115
33
32
13
12
88
34
33
10
104
20
20
696
586
77
197
165
86
47
11
116
77
32
38
150
116
21
65
25
117
104
10
39
39
14
87
70
19
30
11
99
95
24
31
27
46
46
13
81
78
468
405
226
54
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 y ms aos
Secundaria (140)
De 12 a 14 aos
(141)
De 15 a 19 aos
(142)
De 20 a 24 aos
(143)
De 25 a 29 aos
(144)
De 30 a 34 aos
(145)
De 35 a 39 aos
(146)
De 40 a 44 aos
(147)
De 45 a 49 aos
(148)
De 50 y ms aos
(149)
Sup. no Univ.
incompleta (150)
De 15 a 19 aos
(152)
De 20 a 24 aos
(153)
De 25 a 29 aos
(154)
De 30 a 34 aos
(155)
De 35 a 39 aos
(156)
De 40 a 44 aos
(157)
De 45 a 49 aos
(158)
De 50 y ms aos
(159)
Sup. no Univ.
completa (160)
De 20 a 24 aos
(163)
De 25 a 29 aos
(164)
De 30 a 34 aos
(165)
De 35 a 39 aos
(166)
De 40 a 44 aos
(167)
De 45 a 49 aos
(168)
De 50 y ms aos
(169)
Sup. Univ.
incompleta (170)
1
1
82
2
110
1084
39
52
34
130
13
167
17
144
208
13
20
16
23
60
40
19
123
2
260
63
417
De 15 a 19 aos
(172)
De 20 a 24 aos
(173)
De 25 a 29 aos
(174)
De 30 a 34 aos
(175)
De 35 a 39 aos
(176)
De 40 a 44 aos
(177)
De 45 a 49 aos
(178)
De 50 y ms aos
(179)
Sup. Univ.
completa (180)
De 20 a 24 aos
(183)
De 25 a 29 aos
(184)
De 30 a 34 aos
(185)
De 35 a 39 aos
(186)
De 40 a 44 aos
(187)
De 45 a 49 aos
(188)
De 50 y ms aos
(189)
RURAL (200)
De 12 a 14 aos
(201)
De 15 a 19 aos
(202)
De 20 a 24 aos
(203)
De 25 a 29 aos
(204)
De 30 a 34 aos
(205)
De 35 a 39 aos
(206)
De 40 a 44 aos
(207)
De 45 a 49 aos
(208)
De 50 y ms aos
(209)
Sin nivel (210)
De 15 a 19 aos
(212)
De 30 a 34 aos
(215)
De 35 a 39 aos
(216)
De 40 a 44 aos
(217)
De 50 y ms aos
(219)
Primaria (230)
De 12 a 14 aos
129
128
124
152
111
91
18
41
24
12
35
33
17
35
33
13
10
31
31
12
10
25
25
10
20
20
754
637
60
205
172
5
13
1
55
12
37
16
138
81
15
49
13
112
93
14
42
31
120
115
42
45
98
91
19
77
75
172
166
322
41
22
17
31
64
69
75
77
75
1
117
1276
21
13
57
87
19
126
22
210
21
36
11
223
11
27
23
177
13
35
32
43
33
440
279
79
49
44
37
33
18
43
685
21
21
21
47
47
40
39
27
12
22
14
33
26
11
27
20
25
22
25
22
83
8
80
6
3
1
10
1
12
8
12
21
30
49
41
65
77
9
1
19
14
2
11
1
3
2
394
26
4
73
9
4
68
9
11
9
11
1
6
14
2
9
1
7
25
289
(231)
De 15 a 19 aos
(232)
De 20 a 24 aos
(233)
De 25 a 29 aos
(234)
De 30 a 34 aos
(235)
De 35 a 39 aos
(236)
De 40 a 44 aos
(237)
De 45 a 49 aos
(238)
De 50 y ms aos
(239)
Secundaria (240)
De 12 a 14 aos
(241)
De 15 a 19 aos
(242)
De 20 a 24 aos
(243)
De 25 a 29 aos
(244)
De 30 a 34 aos
(245)
De 35 a 39 aos
(246)
De 40 a 44 aos
(247)
De 45 a 49 aos
(248)
De 50 y ms aos
(249)
Sup. no Univ.
incompleta (250)
De 15 a 19 aos
(252)
De 20 a 24 aos
(253)
De 25 a 29 aos
(254)
De 30 a 34 aos
(255)
De 35 a 39 aos
(256)
De 40 a 44 aos
(257)
De 45 a 49 aos
(258)
De 50 y ms aos
(259)
Sup. no Univ.
completa (260)
De 20 a 24 aos
(263)
De 25 a 29 aos
(264)
De 30 a 34 aos
(265)
De 35 a 39 aos
(266)
De 40 a 44 aos
44
151
42
136
1
42
12
12
12
30
30
25
17
13
11
16
13
14
10
10
10
13
13
28
27
29
25
12
1
1
7
26
20
2
23
11
15
7
6
13
13
7
4
2
15
240
272
5
4
14
14
26
20
36
1
110
30
47
20
13
4
2
3
2
1
1
29
4
8
1
1
2
2
(267)
De 45 a 49 aos
(268)
Sup. Univ.
incompleta (270)
De 15 a 19 aos
(272)
De 20 a 24 aos
(273)
De 30 a 34 aos
(275)
De 45 a 49 aos
(278)
De 50 y ms aos
(279)
Sup. Univ.
completa (280)
De 20 a 24 aos
(283)
De 25 a 29 aos
(284)
De 30 a 34 aos
(285)
De 35 a 39 aos
(286)
De 40 a 44 aos
(287)
De 45 a 49 aos
(288)
De 50 y ms aos
(289)
19
16
11
22
15
1
1
9
3
3
2
5
1
1
3
1
30
1
1
1
1
1
3
C. CARACTERISTICAS
AFECTADA.
SOCIO
ECONOMICAS
Y CULTURALES
DE
LA ZONA
Cifras Absolutas
Distrito SUBTANJALLA
%
Cifras Absolutas
POBLACION
Poblacin censada
321332
Hombres
157232
Mujeres
164100
321332
100
48.
9
51.
1
19019
19019
100
9249 48.6
9770 51.4
00-14
88668
15-64
208673
100
27.
6
64.
9
12177
64
23991
7.5
976
5.1
321332
19019
100
Urbana
293950
100
91.
5
18254
96
8.5
10.
3
765
1457
7.7
65 y ms
Rural
27382
33245
Edad promedio
29.7
5866 30.8
27.6
54
37.
5
ndice de envejecimiento 2/
251494
Conviviente
56693
Separado
10275
Casado
100
56.2
24.8
100
22.
5
14370
650
100
3534 24.6
75700
4.1
30.
1
4.5
Viudo
9381
3.7
464
3.2
Divorciado
1474
0.6
77
0.5
4252 29.6
Soltero
97971
39
5393 37.5
FECUNDIDAD
Mujer en edad frtil (15 a 49 aos)
89861
84811
54.
8
65.
3
6796
364
7.3
1668
6.7
112
7.3
5415 55.4
5007 67.2
1.5
1.6
Urbana
1.4
1.6
Rural
1.6
1.3
MIGRACION
Poblacin migrante 3/ (por lugar de nacimiento)
Poblacin migrante 3/ (por lugar de residencia 5
aos antes)
Hogares con algn miembro en otro pas
EDUCACION
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24
aos)
84310
26.
2
9015 47.4
25653
8.8
2710
16
6207
7.7
278
5.6
De 6 a 11 aos
33540
De 12 a 16 aos
29173
De 17 a 24 aos
23468
92145
Hombre
43844
73.
5
96.
9
93.
9
45.
6
39.
6
39.
1
Mujer
48301
40
5584
2.4
297
2.3
Hombre
1370
1.2
59
0.9
Mujer
4214
3.5
238
3.5
Urbana
4597
2.2
285
2.3
987
4.9
12
2.1
Rural
86181
5430 74.4
2169 95.8
1824 93.1
1437 46.7
4969 37.8
2448
39
2521 36.7
SALUD
Rural
12910
44.
8
44.
7
44.
9
44.
6
47.
1
27851
8.7
2557 13.4
Urbana
24930
8.5
10.
7
29.
5
29.
4
31.
6
2432 13.3
143921
Hombre
70216
Mujer
73705
Urbana
Rural
131011
2921
94936
Urbana
86294
Rural
8642
9148 48.1
4476 48.4
4672 47.8
8754
48
394 51.5
125 16.3
5673 29.8
5408 29.6
265 34.6
9136 11.3
445
Urbana
8568 11.6
433
9.2
12
5.2
Rural
ETNIA (Idioma o lengua aprendida en la niez de
la poblacin de 5 y ms aos) 5/
Idioma castellano
Idioma o lengua nativa 4/
568
7.6
274804
94.
3
16200
5.6
15968 94.1
987
5.8
IDENTIDAD
Poblacin sin partida de nacimiento
1906
0.6
131
0.7
Hombre
913
0.6
60
0.6
Mujer
993
0.6
71
0.7
1753
0.6
125
0.7
153
0.6
0.8
3497
1.6
139
1.2
Hombre
1751
1.7
68
1.2
Mujer
1746
1.6
71
1.1
Urbano
3180
1.6
137
1.2
317
1.7
0.4
223373
88.
8
18208
7.2
Urbano
Rural
Rural
RELIGION (Poblacin de 12 y ms aos) 6/
Catlica
Evanglica
PARTICIPACION EN LA ACTIVIDAD
ECONOMICA( 14 y ms aos)
Poblacin Econmicamente Activa(PEA)
134551
7451
48922
100
7062
100
436
22
0.3
Mujeres
Mujeres
129237
Hombres
Hombres
1147
56.
3
72.
4
41.
4
96.
1
96.
4
95.
6
PEA ocupada
12692 88.3
129237
80315
55.1
73.4
38.2
7062 94.8
4521 95.1
2541 94.2
16871
0.3
13.
1
777
11
7376
5.7
349
4.9
6106
341
4.8
18406
4.7
14.
2
Agricult.trabaj.calif.agrop.y pesqueros
3765
2.9
92
1.3
9637
544
7.7
16497
47241
7.5
12.
8
36.
6
699
0.5
Otra
Ocupacin no especificada
985 13.9
1169 16.6
2641 37.4
38
0.5
2203
1.7
104
1.5
129237
7062
100
33081
100
25.
6
Pesca
154
0.1
0.1
973
0.8
32
0.5
9968
7.7
511
7.2
375
0.3
18
0.3
7591
580
8.2
Industrias manufactureras
Suministro de electricidad, gas y agua
Construccin
1616 22.9
21339
5.9
16.
5
2453
1.9
186
2.6
Hoteles y restaurantes
5392
4.2
350
831 11.8
Comercio
1087 15.4
12863
10
Intermediacin financiera
1027
0.8
47
0.7
7606
5.9
364
5.2
4224
3.3
232
3.3
Enseanza
9869
7.6
542
7.7
3916
162
2.3
3118
2.4
179
2.5
2889
2.2
210
109
1.5
2392
1.9
VIVIENDA
Viviendas particulares censada 7/
84875
74305
99.
8
87.
5
73654
86.
8
1775
2.1
5425 99.8
4581 84.4
Tipo de vivienda
Casa independiente
Departamento en edificio
4662 85.9
11
0.2
49046
66
4630
Alquiladas
9392
6.2
12.
6
3569 77.9
152
3.3
321
21187
51.
2
28.
5
524
0.7
29
0.6
2751
33
0.7
38077
1503 32.8
1952 42.6
9027
3.7
12.
1
41
0.1
36
2662
3.6
116
2.5
Tierra
27777
37.
4
2054 44.8
Cemento
35648
48
2117 46.2
Otro
944 20.6
0
Losetas, terrazos
8651 11.6
352
7.7
1219
1.6
0.1
Madera, entablados
112
0.2
0.2
Laminas asflticas
406
0.5
0.1
Otro
492
0.7
43
0.9
8094
68.
7
10.
9
2886
3.9
684 14.9
40480
54.
5
2022 44.1
51042
2709 59.1
437
9.5
2453
19920
3.3
26.
8
116
2.5
1397 30.5
59902
80.
6
3229 70.5
81029
100
4929
54894
67.
3312 67.2
100
Mujer
26135
7
32.
3
1617 32.8
Equipamiento
Dispone de radio
57530
61159
26568
9978
33859
Dispone de computadora
12440
36586
71
75.
5
32.
8
12.
3
41.
8
15.
4
45.
2
3285 66.6
3393 68.8
1361 27.6
411
8.3
1773
36
526 10.7
1900 38.5
46083
28.
1
56.
9
4911
6.1
184
3.7
5351
6.6
41
0.8
22807
1171 23.8
1512 30.7
63493
Utiliza lea
11652
78.
4
14.
4
25
0.1
2069
2.6
187
3.8
Utiliza carbn
357
0.4
35
0.7
Utiliza electricidad
700
0.9
24
0.5
Utiliza bosta
Utiliza kerosene
3935 79.8
603 12.2
E. POSIBILIDADES Y LIMITACIONES.
En este rubro, debemos sealar las caractersticas del Centro Materno Infantil en el
Centro de Salud de Subtanjalla, para que de su anlisis se refleje las posibilidades de
convertirse en un elemento fundamental de la solucin que se plantee.
Social.
La poblacin est identificada ntimamente con la solucin a la problemtica de salud,
adems de estar dispuesta a asumir la tarifa que se asigne a dicha zona (de acuerdo a
las condiciones econmicas existentes).
Las posibilidades de implementar el proyecto radica en la creciente demanda de
atenciones del C.S., as como las psimas condiciones del establecimiento dificultando el
acceso a la poblacin.
Institucional.
En referencia al aspecto presupuestal la Diresa de Ica cuenta con limitaciones
econmicas, por ello, para la ejecucin de la obra, se ha tramitado el financiamiento.
Insuficiente
equipamiento
Y mobiliario mdico
La capacidad de la
infraestructura actual
No es suficiente
No existe equipamiento y
La infraestructura Mobiliario
Insuficiente e inadecuada
infraestructura
Insuficientes recursos
humanos
disponible es no
cumple los estndares
adecuados
Las causas directas que limitan la eficiente prestacin de los servicios de salud en la zona estn
referidas a: Infraestructura Inadecuada, equipos y mobiliarios insuficientes, Recursos Humanos
Insuficientes e inadecuados, as como a una inadecuada distribucin poblacional en los
establecimientos de salud.
La consecuencia que trae consigo es la baja calidad en la atencin, as como agravamiento de la
salud y tratamiento inadecuado por diagnsticos insuficientes y/o tardos; lo que conlleva a la
insatisfaccin de los usuarios, disminucin de la cobertura e incremento en las complicaciones
con sobrecostos al paciente y al estado.
A continuacin se analizar brevemente cada una de las causas del problema especificado.
Insuficiente e inadecuada infraestructura
La infraestructura del Clas Subtanjalla para la atencin destinada a la atencin materno infantil
antes del terremoto ya tena limitaciones tanto de espacio como de funcionalidad. En general los
ambientes del Clas son pequeos y no permiten la prestacin de servicios de salud (exigidos por
norma de acuerdo al nivel de complejidad).
Los primeros dos efectos ocasionan un incremento del riesgo en el parto mientras que los dos
siguientes tienen como consecuencia un Incremento de complicaciones y mayor vulnerabilidad a
enfermedades en el grupo objetivo.
El efecto final es que el problema contribuye a un incremento de la tasa de mortalidad y morbilidad
materno-perinatal e infantil.
El Per tiene una de las mayores tasas de mortalidad materno infantil en el continente. Segn cifras
recientes, en la Regin Ica sta ascenda a 45.65 muertes por cien mil nacidos vivos en el caso de
las madres. Estas cifras pueden ser mayores si tenemos en cuenta que se basan en registros
institucionales y son un promedio a nivel regional. De hecho, en las zonas rurales de los
departamentos ms pobres las cifras son superiores.
Las principales causas de muertes en el caso materno estn relacionadas a hemorragias, abortos,
infecciones e hipertensin inducido por el embarazo. En el caso infantil, las principales causas de
muerte son las afecciones perinatales, infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas
agudas y desnutricin infantil.
El siguiente grfico resume los efectos del problema identificado.
Grfico: Efectos del problema
Incremento de la tasa de mortalidad y morbilidad
materno-perinatal e infantil
Incremento de complicaciones
y mayor vulnerabilidad a
enfermedades
Inapropiado tratamiento de la
Tardo diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones
Reducido control y
atencin preventiva a madre e
infante
Bajo porcentaje de
parto institucional.
materno-perinatales.
materno-perinatal e infantil
Tardo diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones
materno-perinatales.
Bajo porcentaje de
parto institucional.
Incremento de
complicaciones y mayor
vulnerabilidad a
enfermedades
Reducido control y
atencin preventiva a
madre e infante
Inapropiado
tratamiento de la
enfermedad a madre e
infante.
Insuficiente cobertura de
adecuados servicios materno-perinatal e infantil de
referencia en la Red de Salud de Ica
Insuficiente e inadecuada
infraestructura
La capacidad de la
infraestructura actual no es
suficiente
Insuficientes recursos
humanos
La infraestructura disponible
no cumple los
estndares adecuados
Insuficientes equipamiento y
mobiliario mdico
El equipamiento y mobiliario
No existen
materno-perinatal e infantil
Reduccin de
complicaciones y menor
vulnerabilidad a
enfermedades
Oportuno diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones
materno-perinatales.
Tratamiento oportuno de
la enfermedad a madre
e infante.
Suficiente cobertura de
adecuados servicios
materno-perinatal e
infantil de referencia en la
Red de Salud de Ica
Suficiente y adecuada
infraestructura
Suficientes recursos
humanos
Suficiente equipamiento y
mobiliario mdico
de
equipamiento
Variable de decisin
estratgica
Capacidad de atencin
del establecimiento por
grupo objetivo.
A continuacin se describe cada una de las alternativas que evaluadas en el presente estudio,
en el marco de la descripcin general de la solucin (a excepcin de la alternativa sin
proyecto.
ALTERNATIVA 1
La alternativa 1 implica la construccin de un Centro Materno Infantil en el Clas Subtanjalla.
La capacidad establecida en esta alternativa permitir cubrir en el caso base el 100% de los
requerimientos en un periodo de 20 aos.
ALTERNATIVA 2
La alternativa 2 implica la construccin de un Centro Materno Infantil en el Clas Subtanjalla.
La capacidad establecida en esta alternativa permitir cubrir en el caso base el 100% de los
requerimientos en un periodo de 10 aos.
ALTERNATIVA 3
Alternativa sin proyecto (Momentum)
La alternativa sin proyecto implica continuar con la capacidad actual existente en el Clas
Subtanjalla, optimizando los servicios actualmente existentes.
No se plantea capacidad de internamiento adicional.
BI.FORMULACION Y EVALUACION
k
DAit PobOit*ik
1
Donde:
DAi
PobOi
ik
i
f c
ik
ik ik
Donde:
ik = Nmero de prestaciones k del grupo i.
i
k
PobOitPobDitDPobDitR
Donde:
DEPARTAMENTO,
PROVINCIA Y
DISTRITO
5-9
10 - 14
15 - 19
ICA
362,693
29,646
31,156
31,724
33,699
ICA
LA TINGUIA
LOS AQUIJES
OCUCAJE
PACHACUTEC
PARCONA
PUEBLO NUEVO
SALAS
LOS MOLINOS
SAN JUAN BAUTISTA
SANTIAGO
SUBTANJALLA
TATE
YAUCA DEL ROSARIO
131,003
35,641
19,259
3,745
6,729
54,747
4,784
23,504
6,235
14,663
29,117
27,706
4,574
986
9,281
2,991
1,719
322
599
4,675
373
2,196
524
1,177
2,717
2,606
389
77
10,364
3,294
1,640
285
615
4,952
371
2,081
506
1,328
2,630
2,601
418
71
10,222
3,490
1,791
347
605
5,233
365
1,963
515
1,397
2,640
2,685
394
77
11,374
3,574
1,765
282
642
5,686
412
2,168
606
1,385
2,693
2,680
376
56
AO
2015
2606
5415
Poblacin total
100%
Atencin mujeres gestantes: el servicio se resume en un plan bsico que incluyen prestaciones
que cubren las atenciones relacionadas a identificar a la mujer en edad frtil que puede desarrollar
un embarazo ARO, atenciones durante la gestin con y sin complicaciones, prestaciones durante el
puerperio.
Atenciones nios: el servicio se resumen en un plan bsico para los nios del grupo objetivo
(menores de 5 aos). Esta incluye la atencin al recin nacido, atencin integral bsica y atencin
del nio con patologa.
CRITERIOS
Los criterios para la demanda se fundamentan en la Encuesta mencionada, la misma
que realiz para sustentar el Estudio para la Construccin del centro materno infantil
* POBLACION DE REFERENCIA: Poblacin MINSA
- 85.40%
- 66.79%
- 52.36%
Poblacin Total
Poblacin de Referencia (MINSA)
Poblacin demandante potencial
Poblacin Demandante efectiva
POBLACION
52.38%
19,019
13,218
12,703
9,962
28.66%
5,451
23.72%
Fuente: Muestra de Encuesta de Salud a la Poblacin de Subtanjalla
4,511
Poblacin Atendida
Poblacin carente de atencin (Pob. Objetivo)
100%
69.50%
66.79%
RECURSO HUMANO
RECURSOS HUAMANOS
CLAS SUBTANJALLA
RECURSO HUMANO
MEDICO
OBSTETRIZ
ENFERMERA
CIRUJANO DENTISTA
TECNICO ADMINISTRATIVO
TECNICOS DE ENFERMERIA
VERIF. INSTALACIONES SANIT.
TRABAJADOR DE SERVICIOS
TOTAL PERSONAL
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
8
C) Competencia
En la zona de influencia del Clas Subtanjalla no existen farmacias suministradas.
En consecuencia, es el Clas Subtanjalla, el establecimiento que debe cubrir la
demanda real de la poblacin con escasos recursos econmicos (85.4%)
De la poblacin total existe un 14.6% que estn asegurados (EsSalud, Fuerzas
Policiales, etc), y de alguna manera se constituyen en una Competencia flexible
para los que pueden acceder y emigran a ese tipo de prestacin.
3.2.2 OFERTA ACTUAL Vs. OFERTA OPTIMIZADA
Se presenta la oferta histrica del establecimiento, considerando la poblacin referencial
de 85.4% se determina los indicadores de cobertura y concentracin:
OFERTA HISTORICA DEL CLAS SUBTANJALLA
PERIODO 2010 2015
2010
2011
2012
2013
2014
2015
19,01
9
17,14
2
17,52
3
18,08
2
18,54
0
19,00
3
16,242
14,639
14,965
15,442
15,833
16,229
6,562
12,205
4,538
10,302
5,851
11,761
6,269
14,859
4,544
12,769
4,658
12,343
40.40
%
1.86
31.00
%
2.27
39.10
%
2.01
40.60
%
2.37
28.70
%
2.81
28.70
%
2.65
C.S.
POBLACION TOTAL
POBLACION OBJETIVO
85.4%
CONSULTA EXTERNA
ATENDIDOS
ATENCIONES
INDICADORES
COBERTURA
CONCENTRACION
Al ao 2015 la cobertura del C.S. llegara a 28.7%, la atenciones a 12.343 con una
concentracin de 2.65. Como se aprecia, la capacidad de oferta ha ido disminuyendo
durante los aos.
La Oferta Optimizada, en tales condiciones de infraestructura, con ambientes deficitarios
y no funcionales, es nula.
PROYECCION DE LA PRODUCCION
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
4,768
12,619
4,887
12,934
4,999
13,232
5,114
13,536
5,232
13,847
5,352
14,166
5,475
14,492
5,585
14,781
5,696
15,077
5,810
15,379
MEDICINA GENERAL
5,462
5,599
5,727
5,859
5,994
6,132
6,273
6,398
6,526
6,657
OBSTETRICIA
PEDIATRIA
3,515
3,641
3,603
3,732
3,686
3,818
3,771
3,906
3,858
3,996
3,946
4,088
4,037
4,182
4,118
4,265
4,200
4,351
4,284
4,438
8,329
3,376
8,537
3,461
8,733
3,540
8,934
3,622
9,140
3,705
9,350
3,790
9,565
3,877
9,756
3,955
9,952
4,034
10,151
4,115
3,167
1,786
3,246
1,830
3,321
1,872
3,397
1,915
3,475
1,960
3,555
2,005
3,637
2,051
3,710
2,092
3,784
2,134
3,860
2,176
AOS
CONSULTA MEDICA
DEMANDA ATENDIDOS
DEMANDA ATENCIONES
SERVICIOS DE APOYO
DEMANDA
ODONTOLOGIA
ENFERMERIA-TOPICO
PROGRAMAS
Tcnico - Auxiliar
Administrativo
TOTAL
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
21
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
El total de atenciones en Consulta Externa que pueden realizar los profesionales existentes
son:
PRODUCCIN CONSULTA MEDICA POR PROFESIONALES - AO 2016
Nmero de Medicos
Cantidad de atenciones por profesional - 1 hora
Cantidad de horas efectivas de trabajo por turno
Cantidad de das al mes
Sub-Total
Gineco Obstetras
Cantidad de atenciones por profesional - 1 hora
Cantidad de horas efectivas de trabajo por turno
Cantidad de das al mes
Sub-Total
TOTAL DE ATENCIONES
2
3
4.5
22
4752
1
1
4.5
22
3267
792
Tomando en cuenta el factor productivo personal y considerando los otros factores constantes,
el ao 2002 los recursos humanos pudieron cubrir largamente la produccin (12,734
atenciones, que representa el 90% de la capacidad de oferta). Con dichos profesionales, las
atenciones pueden ser cubiertas hasta el 6to periodo.
El Centro Materno Infantil de Subtanjalla, atender 12 horas en turnos de 06 horas cada uno,
prestara servicios de salud a la poblacin de la zona de acuerpo a su nivel resolutivo.
2
:
:
:
:
Con 22.98 ml terreno colindante hacia los ambientes existentes del SC.
Con 9.10 ml con terreno baldo para futura expansin.
Con 9.10 ml con pasadizo que lleva a ambientes de Farmacia.
Con 22.98 ml con cerco perimtrico del centro de salud
Accesibilidad
La ubicacin del Centro de Salud Materno Infantil - Subtanjalla, no presenta ninguna dificultad en
cuanto a su acceso, ya que se ubica dentro de las instalaciones del centro de salud de Subtanjalla.
Cuenta con acceso por la Calle San Martn.
Infraestructura
La infraestructura un conjunto de componentes, tal como se muestra
a continuacin:
a) Centro materno
Descripcin
Cantidad
Sala de espera
Hall - Ingreso
Consultorio de obstetricia
Ss.h.h.
Hall
Sala de preparacin
Ss.hh.
Sala de dilatacin
Corredor
Vestidor 1
Vestidor 2
Sala de partos
Sala de recin nacidos
Depsito de residuos
Esterilizacin rpida
B.2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
PROYECCION DE LA PRODUCCION
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
4,768
12,619
4,887
12,934
4,999
13,232
5,114
13,536
5,232
13,847
5,352
14,166
5,475
14,492
5,585
14,781
5,696
15,077
5,810
15,379
MEDICINA GENERAL
5,462
5,599
5,727
5,859
5,994
6,132
6,273
6,398
6,526
6,657
OBSTETRICIA
PEDIATRIA
3,515
3,641
3,603
3,732
3,686
3,818
3,771
3,906
3,858
3,996
3,946
4,088
4,037
4,182
4,118
4,265
4,200
4,351
4,284
4,438
AOS
CONSULTA MEDICA
DEMANDA ATENDIDOS
DEMANDA ATENCIONES
Con la oferta de la alternativa, se planea cubrir las atenciones que demandan el 52.38%
de la poblacin asignada al C.S. Subtanjalla.
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
CONSULTA MEDICA
-23,060
-23,636
-24,180
-24,736
-25,305
-25,887
-26,482
-27,012
-27,552
-28,103
MEDICINA GENERAL
-9,982
-10,231
-10,466
-10,707
-10,953
-11,205
-11,463
-11,692
-11,926
-12,165
OBSTETRICIA
PEDIATRIA
-6,424
-6,585
-6,736
-6,891
-7,049
-7,212
-7,377
-7,525
-7,675
-7,829
-6,654
-6,821
-6,978
-7,138
-7,302
-7,470
-7,642
-7,795
-7,951
-8,110
SERVICIOS DE APOYO
-15,220
-15,601
-15,960
-16,327
-16,702
-17,087
-17,480
-17,829
-18,186
-18,549
ODONTOLOGIA
-6,170
-6,324
-6,469
-6,618
-6,770
-6,926
-7,085
-7,227
-7,372
-7,519
TOPICO ENFERMERIA
PROGRAMAS
-5,788
-5,932
-6,069
-6,208
-6,351
-6,497
-6,647
-6,780
-6,915
-7,053
-3,263
-3,345
-3,422
-3,500
-3,581
-3,663
-3,748
-3,823
-3,899
-3,977
Se calcula los recursos humanos necesarios para llevar a cabo las actividades del Centro
de Salud. Las atenciones de establecimiento requieren 10 profesionales entre 1 medico,
2 obstetras y 1 pediatra, 2 enfermeras, 2 auxiliares y 2 administrativos; tal como se
muestra:
PROYECCIN DE PERSONAL TOTAL
CENTRO MATERNO INFANTIL
SITUACION CON PROYECTO
PROFESIONAL
MEDICO
GINECO-OBSTETRA
PEDIATRA
ENFERMERA
Sub Total
Tecnico-Auxiliar
Administrativo
Sub Total
TOTAL
2016
2017 2018
1
2
1
2
6
2
2
4
10
1
2
1
2
6
2
2
4
10
2
1
2
6
2
2
4
10
2019
2
1
2
6
2
2
4
10
2020
1
2
1
2
6
2
2
4
10
2021
2
1
2
6
2
2
4
10
2022
1
2
1
2
6
2
2
4
10
2023
2024
2025
2
1
2
6
2
2
4
10
1
2
1
2
6
2
2
4
10
2
1
2
6
2
2
4
10
2016
1
2017
1
2018
1
2019
1
2020
1
2021
1
2022
1
2023
1
2024
1
2025
1
Descripcin
Sala de espera
Hall - Ingreso
Consultorio de obstetricia
Ss.h.h.
Hall
Sala de preparacin
Ss.hh.
Sala de dilatacin
Corredor
Vestidor 1
Vestidor 2
Sala de partos
Sala de recin nacidos
Depsito de residuos
Esterilizacin rpida
M2
8.48
10.62
11.67
4.66
15.48
14.90
5.07
24.15
32.94
4.51
4.51
24.69
11.19
3.03
10.02
COSTOS
3.4.1
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2016
A) COSTOS DE INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Fija
3. Gastos Pre-operativos
4. Valor Residual (-)
B) COSTOS DE OPER.
1. Personal
2. Material Mdico
3. Administracin
3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)
264,686 268,747 272,911 276,837 280,853 284,962 289,165 293,465 297,290 301,191 305,170
102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216
143,615 147,205 150,885 154,355 157,906 161,537 165,253 169,054 172,435 175,883 179,401
18,855 19,327 19,810 20,265 20,731 21,208 21,696 22,195 22,639 23,092 23,554
943
966
990
1,013
1,037
1,060
1,085
1,110
1,132
1,155
1,178
17,912 18,360 18,819 19,252 19,695 20,148
20,611 21,085 21,507 21,937 22,376
264,686 268,747 272,911 276,837 280,853 284,962 289,165 293,465 297,290 301,191 305,170
Costos de Operacin.
-
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
MEDICO
2023
2024
2025
2026
OBSTETRIZ
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
ENFERMERA
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
CIRUJANO DENTISTA
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
Tecnico-Auxiliar
Administrativo
TOTAL
102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216
RUBRO
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
A) COSTOS DE INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Fija
3. Gastos Pre-operativos
4. Valor Residual (-)
B) COSTOS DE OPER.
1. Personal
2. Materiales
3. Administracin
3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)
239,902 243,344 246,873 250,200 253,603 257,085 260,647 264,291 267,533 270,839 274,211
102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216
121,707 124,750 127,869 130,810 133,818 136,896 140,045 143,266 146,131 149,054 152,035
15,979 16,378 16,788 17,174 17,569 17,973 18,386 18,809 19,186 19,569 19,961
799
819
839
859
878
899
919
940
959
978
998
15,180 15,559 15,948 16,315 16,691 17,074 17,467 17,869 18,226 18,591 18,963
239,902 243,344 246,873 250,200 253,603 257,085 260,647 264,291 267,533 270,839 274,211
3.4.2
A. COSTOS DE INVERSION
A.1 COSTOS DE CONSTRUCCION
Se presenta la inversin de construccin por unidades para el Centro
Materno Infantil.
Pgina
Presupuesto Alternativa I
Presupuesto
0102061
CREACION DEL CENTRO MATERNO INFANTIL PARA LA ATENCION DE EMERGENCIA EN EL PUESTO DE SALUD DE
SUBTANJALLA-ICA
Subpresupuesto
001
CREACION DEL CENTRO MATERNO INFANTIL PARA LA ATENCION DE EMERGENCIA EN EL PUESTO DE SALUD DE
SUBTANJALLA-ICA
Cliente
Lugar
Item
Descripcin
01
OBRAS PROVISIONALES
01.01
m2
25.00
93.12
2,328.00
01.02
65.00
4.38
284.70
01.03
ton
5.00
238.68
1,193.40
01.04
FLETE TERRESTRE
ton
40.00
100.00
4,000.00
02
TRABAJOS PRELIMINARES
02.01
LIMPIEZA DE OBRA
m2
314.36
2.35
738.75
02.02
TRAZO Y REPLANTEO
m2
209.12
1.53
319.95
03
MOVIMIENTO DE TIERRAS
03.01
m3
76.71
28.99
2,223.82
03.02
m3
5.06
28.99
146.69
03.03
m3
35.64
19.56
697.12
03.04
m3
5.92
21.62
127.99
03.05
m3
30.35
40.02
1,214.61
03.06
m2
236.63
3.78
894.46
03.07
m3
59.18
9.50
562.21
03.08
m3
110.93
33.45
3,710.61
04
04.01
m2
20.80
22.29
463.63
04.02
m3
69.27
175.34
12,145.80
04.03
m3
6.74
307.81
2,074.64
04.04
m2
61.52
76.05
4,678.60
04.05
m2
177.45
25.09
4,452.22
04.06
CONTRAPISO DE 40MM
m2
179.60
24.36
4,375.06
05
05.01
ZAPATAS
Costo al
Und.
Metrado
Precio S/.
25/05/2015
Parcial S/.
7,806.10
1,058.70
9,577.51
28,189.95
74,645.47
8,065.06
05.01.01
m3
17.82
308.72
5,501.39
05.01.02
kg
557.32
4.60
2,563.67
05.02
VIGA DE CIMENTACION
05.02.01
m3
3.04
320.29
973.68
05.02.02
m2
21.25
76.05
1,616.06
05.02.03
kg
654.38
4.60
3,010.15
05.03
SOBRECIMIENTO
05.03.01
m3
3.42
307.29
1,050.93
05.03.02
m2
45.61
76.05
3,468.64
05.03.03
kg
149.21
4.60
686.37
05.04
COLUMNAS
05.04.01
m3
5.34
414.09
2,211.24
05.04.02
m2
64.05
63.60
4,073.58
05.04.03
kg
836.72
4.60
3,848.91
05.05
VIGAS
05.05.01
m3
13.62
325.70
4,436.03
05.05.02
m2
23.84
88.19
2,102.45
05.05.03
kg
1,881.90
4.60
8,656.74
05.06
LOSAS ALIGERADAS
05.06.01
m3
20.41
350.69
7,157.58
05.06.02
m2
255.12
48.05
12,258.52
05.06.03
kg
979.41
4.60
4,505.29
05.06.04
und
2,125.16
3.07
6,524.24
06
ALBAILERIA
06.01
MURO LADRILLO K.K. DE ARCILLA TIPO IV 18H AMARRE DE SOGA JUNTA 1.5CM
MORTERO 1:1:4
m2
117.70
61.68
7,259.74
06.02
m2
112.69
98.84
11,138.28
07
07.01
m2
500.04
20.26
10,130.81
07.02
m2
52.50
25.44
1,335.60
07.03
07.04
m2
m
47.96
189.85
52.95
6.04
2,539.48
1,146.69
08
CIELORRASOS
08.01
09
CUBIERTAS
5,599.89
5,205.94
10,133.73
15,195.22
30,445.63
18,398.02
15,152.58
6,608.24
m2
177.45
37.24
6,608.24
8,417.35
09.01
m2
257.49
32.69
8,417.35
10
PISOS Y PAVIMENTOS
10.01
m2
159.86
75.66
12,095.01
10.02
m2
19.74
62.11
1,226.05
10.03
m2
59.18
71.45
4,228.41
10.04
m2
2.00
58.28
116.56
11
CONTRAZOCALOS
11.01
12
ZOCALOS
12.01
13
CARPINTERIA DE MADERA
13.01
m2
10.40
485.41
5,048.26
13.02
m2
29.17
294.11
8,579.19
14
CARPINTERIA METALICA
14.01
m2
11.18
435.94
4,873.81
14.02
PUERTA DE FIERRO
m2
8.34
244.81
2,041.72
14.03
m2
47.46
242.93
11,529.46
15
CERRAJERIA
15.01
und
76.00
12.30
934.80
15.02
und
16.00
15.07
241.12
15.03
und
2.00
153.05
306.10
15.04
und
19.00
18.36
348.84
16
VIDRIOS
16.01
17
PINTURAS
17.01
m2
553.89
10.56
5,849.08
17.02
m2
225.41
14.46
3,259.43
17.03
189.85
10.52
1,997.22
17.04
m2
39.57
15.28
604.63
17.05
m2
55.80
12.70
708.66
18
INSTALACIONES SANITARIAS
18.01
pto
16.00
85.25
1,364.00
18.02
pto
9.00
148.65
1,337.85
17,666.03
1,481.90
m
137.34
10.79
1,481.90
3,691.84
m2
59.24
62.32
3,691.84
13,627.45
18,444.99
1,830.86
4,963.63
p2
702.07
7.07
4,963.63
12,419.02
4,129.75
18.03
pto
3.00
79.66
238.98
18.04
und
4.00
47.16
188.64
18.05
und
4.00
40.77
163.08
18.06
und
4.00
31.66
126.64
18.07
und
4.00
177.64
710.56
19
RED DE AGUA
19.01
pto
13.00
109.64
1,425.32
19.02
47.56
19.43
924.09
19.03
74.52
21.50
1,602.18
20
LLAVES Y VALVULAS
20.01
und
1.00
110.10
110.10
20.02
und
1.00
78.32
78.32
20.03
und
1.00
81.08
81.08
20.04
und
4.00
88.98
355.92
21
21.01
und
5.00
373.35
1,866.75
21.02
und
5.00
318.98
1,594.90
21.03
und
1.00
434.70
434.70
21.04
21.05
und
und
1.00
1.00
731.42
1,240.05
731.42
1,240.05
22
INSTALACIONES ELECTRICAS
22.01
pto
24.00
54.60
1,310.40
22.02
pto
38.00
66.80
2,538.40
22.03
und
17.00
163.73
2,783.41
23
TABLEROS DE DISTRIBUCION
23.01
24
24.01
28.00
14.41
403.48
24.02
38.00
34.68
1,317.84
24.03
und
117.00
1.28
149.76
24.04
28.00
1.71
47.88
24.05
28.00
20.56
575.68
25
POZO A TIERRA
3,951.59
625.42
5,867.82
6,632.21
385.61
und
1.00
385.61
385.61
2,494.64
765.67
25.01
und
1.00
765.67
765.67
Costo Directo
S/. 268,832.35
S/. 26,883.24
Utilidades
5%
Sub Total
S/. 13,441.62
S/. 309,157.20
Igv 18%
S/. 55,648.30
Total
S/. 364,805.50
Intangibles
Supervisin 5%
S/. 18,240.27
Expediente tcnico
S/. 36,480.55
Total
S/. 419,526.32
SIN
IMPUESTOS
UNIDAD DE ADMINISTRACION
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
UNIDAD DE APOYO AL DIAGNOSTICO
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
TOTAL
CON
IMPUESTOS
6,632
11,364
327,669
593
346,259
7,826
13,410
386,650
700
408,586
RUBROS
IMPUESTO IMPUESTO
COSTO TOTAL DE LA INVERSION
1.-ESTUDIOS
2.- CONSTRUCCION DEL CENTRO DE SALUD
3.- EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD
1,187,938
54,073
787,606
1,401,767
63,806
929,376
346,259
408,586
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
1
Aos
Meses
X
X
X
X
X
X
X
X
X
ETAPA PREOPERATIVA
CONSTRUCCION DE UN CENTRO MATERNO INFANTIL
1. Gestiones tcnico Legales.
2. Definicin de los servicios que sern ampliados o los nuevos
3. Elaboracin del expediente tcnico.
4. Proceso de contratacin de obras
5. Construccin de una nueva infraestructura
6. Adquisicin e instalacin de equipos
7. Capacitacin Tcnica en el Manejo de Equipos al Personal
10 11 12
X
X
A) COSTOS DE INVERSIN
1.- Estudios
2.-Inversin Tangible
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2016
828,112
36,481
791,632
Construccin
364,806
supervision
18,240
Equipamiento
408,586
283,541
288,074
292,720
297,101
301,585
306,169
310,861
315,660
319,929
324,283
328,725
1.- Personal
102,216
102,216
102,216
102,216
102,216
102,216
102,216
102,216
102,216
102,216
102,216
143,615
147,205
150,885
154,355
157,906
161,537
165,253
169,054
172,435
175,883
179,401
3.- Administracin
18,855
19,327
19,810
20,265
20,731
21,208
21,696
22,195
22,639
23,092
23,554
3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)
943
966
990
1,013
1,037
1,060
1,085
1,110
1,132
1,155
1,178
17,912
18,360
18,819
19,252
19,695
20,148
20,611
21,085
21,507
21,937
22,376
1,111,653
288,074
292,720
297,101
301,585
306,169
310,861
315,660
319,929
324,283
328,725
3.4.3
COSTOS INCREMENTALES
COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS
CENTRO MATERNO INFANTIL
RUBRO
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2016
264,686
472,699
480,351
487,567
494,949
502,501
510,227
518,130
525,160
532,331
539,646
301,167
472,699
480,351
487,567
494,949
502,501
510,227
518,130
525,160
532,331
539,646
264,686
268,747
272,911
276,837
280,853
284,962
289,165
293,465
297,290
301,191
305,170
765,785
203,952
207,440
210,730
214,096
217,539
221,062
224,665
227,870
231,140
234,476
0.8772
0.7695
0.675
0.5921
0.5194
0.4556
0.3996
0.3506
0.3075
1,416,703
178,905
159,619
142,237
126,762
112,983
100,713
89,785
79,882
71,077
0.2697
111,477
A) COSTOS DE
INVERSIN
765,785
1.- Estudios
36,481
2.-Inversin Tangible
729,305
Construccin
364,806
supervision
18,240
Equipamiento
346,259
S/. 87
= S/.
= S/.
1,416,703
S/. 87
RUBRO
2016
A) COSTOS DE INVERSIN
1.- Estudios
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
765,785
36,481
2.-Inversin Tangible
729,305
Construccin
364,806
supervision
18,240
Equipamiento
346,259
239,902
426,007
432,492
438,607
444,863
451,263
457,810
464,508
470,466
476,543
482,742
802,266
426,007
432,492
438,607
444,863
451,263
457,810
464,508
470,466
476,543
482,742
239,902
765,785.3
2
243,344
246,873
250,200
253,603
257,085
260,647
264,291
267,533
270,839
274,211
182,663
185,619
188,407
191,260
194,178
197,163
200,217
202,933
205,704
208,531
0.8772
0.7695
0.675
0.5921
0.5194
0.4556
0.3996
0.3506
0.3075
1,684,728
178,905
159,619
142,237
126,762
112,983
100,713
89,785
79,882
71,077
0.2697
111,477
FA 14%
VACT
VAE
103.81
A una tasa de descuento del 14% y sin considerar en los costos de inversin asi como en los
gastos de materiales y administrativos el Impuesto General a las Ventas (IGV), se obtiene como
resultado econmico:
Valor actual de costos totales (VACT)
Valor anual equivalente (VAE)
= S/.
= S/.
1,684,728
S/. 103.81
3.5BENEFICIOS
3.5.1
DEMANDA
DE
OFERTA
DEFICIT O
12,618
12,934
13,231
13,536
0
0
0
-12,618
-12,934
-13,231
-13,536
2024
13,848
14,166
14,492
14,781
15,077
0
0
0
0
0
2025
15,379
2020
2021
2022
2023
-13,848
-14,166
-14,492
-14,781
-15,077
-15,379
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
4,768
12,619
4,887
12,934
4,999
13,232
5,114
13,536
5,232
13,847
5,352
14,166
5,475
14,492
5,585
14,781
5,696
15,077
5,810
15,379
MEDICINA GENERAL
5,462
5,599
5,727
5,859
5,994
6,132
6,273
6,398
6,526
6,657
OBSTETRICIA
PEDIATRIA
3,515
3,641
3,603
3,732
3,686
3,818
3,771
3,906
3,858
3,996
3,946
4,088
4,037
4,182
4,118
4,265
4,200
4,351
4,284
4,438
AOS
CONSULTA MEDICA
DEMANDA ATENDIDOS
DEMANDA ATENCIONES
Los beneficios de incremento de atenciones en Consulta Mdica son del orden de 12,619
en el primer ao y 15,379 atenciones al dcimo ao; obtenindose un incremento en la
capacidad de atencin superior al 22% al finalizar el periodo. Se cuenta tambin con
incremento de atenciones en Servicios de Apoyo, de 12,934 en el 1er ao, a 15,379 en el
ao 2026.
En consecuencia, los beneficios que trae consigo la alternativa es:
Incremento de la cobertura de atendidos de la poblacin; de 28.66% a 52.38%,
llevando a obtener un mayor control en la salud de la poblacin.
Establecimiento de Salud con infraestructura y equipamiento necesario y suficiente, a
fin de garantizar la productividad del servicio.
Correcta y suficiente distribucin de Personal, acorde a las actividades inherentes a su
especialidad.
Disminucin de transferencias de atenciones de primer nivel de resolucin.
Oferta de servicios Intermedios con tarifas acorde a la situacin econmica de la
poblacin de la zona.
Disminucin del ndice de morbimortalidad en la zona de influencia.
3.5.3
BENEFICIOS INCREMENTALES
:
:
2761
276
INDICADORES DE RESULTADO
X 100
COBERTURA:
Ao 2025
4.768
5.810
16.634
28.66%
20.273
28.66%
Ao 2025
8.713
10.618
16.634
52.38%
20.273
52.38%
Con una Situacin la cobertura inicial es de 28.66%, con una deficiente atencin. En la
situacin con proyecto la cobertura llegar a 52.38%, que representa la poblacin
demandante efectiva.
3.6.2
C.E.
incremento de
atenciones
S1,111,653
2761
S/. 1,111,653
2761
S/402.6
3.7ANALISIS DE SENSIBILIDAD
Dado que no es posible comparar el Costo Efectividad de alternativas distintas y
conociendo que no existe linea de corte sectorial, presentamos la variacin del Ratio
Costo Efectividad ante disminuciones en las atenciones incrementales:
%
Atenciones
100%
90%
80%
70%
60%
50%
N Atenciones
2761
2,485
1,988
1,392
835
417
VACT
Ratio C/E
1,111,653
1,111,653
1,111,653
1,111,653
1,111,653
402.627063
447.363403
559.204254
798.86322
1331.4387
1,111,653
2662.8774
ANALISIS DE SOTENIBILIDAD
Como responsable, de recepcionar el proyecto, la Diresa Ica ser la encargada de brindar
la sostenibilidad operativa, incluyendo dentro de su presupuesto anual, los gastos
operativos para el horizonte planteado.
PROFESIONAL
MEDICO
GINECO-OBSTETRA
PEDIATRA
ENFERMERA
Sub Total
Tecnico-Auxiliar
Administrativo
Sub Total
TOTAL
2016
2017 2018
1
2
1
2
6
2
2
4
10
1
2
1
2
6
2
2
4
10
2
1
2
6
2
2
4
10
2019
2
1
2
6
2
2
4
10
2020
1
2
1
2
6
2
2
4
10
2021
2
1
2
6
2
2
4
10
2022
1
2
1
2
6
2
2
4
10
2023
2024
2025
2
1
2
6
2
2
4
10
1
2
1
2
6
2
2
4
10
2
1
2
6
2
2
4
10
TOTAL
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800
18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192
17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400
16,200
20,016
16,800
166,608
16,200
20,016
16,800
166,608
16,200
20,016
16,800
166,608
16,200
20,016
16,800
166,608
16,200
20,016
16,800
166,608
16,200
20,016
16,800
166,608
16,200
20,016
16,800
166,608
16,200
20,016
16,800
166,608
16,200
20,016
16,800
166,608
16,200
20,016
16,800
166,608
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
PERSONAL
MATERIALES
ADMINISTRACIN
166,608
269,007
37,084
166,608 166,608
321,415 327,843
44,308 45,195
TOTAL
472,699
532,331 539,646
La Diresa Ica, garantiza adems los gastos por el rubros de materiales y administrativos,
de acuerdo a las fuentes de financiamiento. Dentro del rubro de Administracin se est
considerando un 10% de Gastos en mantenimiento de Equipos e Infraestructura.
3.8.3. RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS
Para el clculo del flujo de ingresos y gastos, se ha considerado: la produccin estimada
por cada perodo, afectada por el tarifario actual. As tenemos, los servicios de Obstetricia,
Pediatra a un precio de S/.5.00.
INGRESOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS
2016
Recursos Directamente
Recaudados
Ingreso esperado / Consulta Mdica
(Exoneraciones: 10%)
Ingreso Neto / Consulta Mdica
OBSTETRICIA
PEDIATRIA
Ingreso / Servicios de Apoyo
(Exoneraciones: 10%)
Ingreso Neto / Serv. de Apoyo
221,975
67,492
6,749
60,743
18,802
19,476
18058
1806
16252
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
70,909
7,091
63,818
19,754
20,462
18972
1897
17075
72,540
7,254
65,286
20,208
20,933
19408
1941
17467
74,208
7,421
66,787
20,673
21,414
19855
1985
17869
75,915
7,592
68,324
21,148
21,907
20311
2031
18280
77,661
7,766
69,895
21,635
22,411
20778
2078
18701
79,447
7,945
71,503
22,132
22,926
21256
2126
19131
81,036
8,104
72,933
22,575
23,385
21681
2168
19513
82,657
8,266
74,391
23,026
23,852
22115
2211
19903
SIS.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
FUENTE / GASTO
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
RECURSOS ORDINARIOS
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
RECURSOS DIR.RECAUDADOS
221975
227524
233213
238576
244064
249677
255420
261294
266520
271851
41652
143239
41652
147862
41652
152675
41652
157145
41652
161717
41652
166395
41652
171180
41652
176203
41652
180560
41652
185004
37084
38011
38885
39780
40694
41630
42588
43440
44308
45195
PROGRAMAS
125768
127871
129399
131417
133481
135593
137754
138910
140855
142839
125768
127871
129399
131417
133481
135593
137754
138910
140855
142839
IMPACTO AMBIENTAL
3.9.1
OBJETIVOS
A.- FISIOGRAFIA
La zona de estudio tiene una topografa constituida por la presencia de estribaciones andinas y
las terrazas costeras, adems con arenales.
B.- CLIMA
El clima en el distrito de Subtanjalla es templado y desrtico como en toda la ciudad de la
provincia de Ica. La Humedad Relativa promedio anual es de 71%, la mnima promedio anual
de 45% y la mxima promedio anual de 96%. La precipitacin promedio anual es de 10 lt/m2,
correspondindole a los meses de verano las ms altas precipitaciones por presencia del
periodo lluvioso de la cuenca del rio Ica, y enero es el mes con ms altas precipitaciones, 3.5
lt/m2 en promedio en el mes; en los meses de invierno predominan las lloviznas. La
temperatura mxima promedio anual es de 28.7C y la temperatura mnima promedio anual es
de 13.5C. Le corresponde 7.4 horas de sol promedio anual.
3.9.3
IDENTIFICACIN DE IMPACTOS
3.9.3.1 METODOLOGIA
Para la Evaluacin de lo impactos ambientales generados por el proyecto se aplicaran tcnicas de
evaluacin sistmica integral, basadas en las valorizaciones obtenidos de los impactos generados
por el proyecto. Se aplicaran las siguientes matrices:
Matriz cualitativa (matriz de mportancia)
Matriz cuantitativa
En el proceso de evaluacin se consideran el Manual de Identificacin, Formulacin y Evaluacin
de Proyectos de Salud y como referencia las guas ambientales elaboradas por los organismos
internacionales, como el BID y BM, organismos estatales como Ministerio de Energa y Minas,
Ministerio de la Produccin.
Para implicar esta metodologa se consideran la primera etapa de la fase del proyecto:
construccin y operacin.
Intensidad (Ga)
Grado de destruccin que produce el proyecto al medio
Baja
1
Media
2
Alta
4
Muy Alta 8
Momento (Mo)
Plazo de manifestacin del efecto que produce el proyecto.
Largo plazo 1
Medio Plazo 2
Inmediato
4
Crtico
+4
Reversibilidad (Rv)
Posibilidad de retornar a las condiciones iniciales previas a
la accin del proyecto.
Corto plazo
1
Mediano plazo 2
Irreversibles
4
Acumulacin (Ac)
Incremento progresivo de la manifestacin del efecto de las
acciones del proyecto.
Simple
1
Acumulativo 4
Extensin (Ex)
rea de influencia directa
Puntual
1
Parcial
2
Extenso
4
Crtico +4
Persistencia (Pe)
Permanencia del Proyecto durante la vida
del proyecto
Fugaz
1
Temporal
2
Permanente 4
Sinergia (Si)
Regularidad de la manifestacin de las
acciones del proyecto.
Sin sinergismo
1
Sinrgico
2
Muy Sinrgico
4
Efecto (Ef)
Periodicidad (Pr)
La manifestacin del efecto sobre un
Regularidad de manifestaciones del efecto del proyecto.
factor como consecuencia de una accin.
Irregular
1
Indirecto
1
Peridico
2
Directo
4
Continuo
4
Recuperablidad (Re)
La posibilidad de recuperacin de reconstruccin del factor afectado como consecuencia del proyecto.
Recuperable de manera inmediata
1
Recuperable a mediano plazo
2
Mitigable
4
Irrecuperable
8
Grado de manifestacin del efecto del proyecto (I)
I= +/- (3Ga + 2 Ex + Mo + Pe + Rv +Si + Ac + Ef + Pr +Re)
Actividades
Habilitacin de
Area
(construccin)
Generacin de
Polvos
(construccin)
Construccin de
Instalaciones
(construccin)
Generacin de
Residuos
(operacin)
Mantenimiento
y Limpieza de la
Infraestructura
(operacin)
Variables
Ambientale Na Ga
F1
1
1
F2
1
F3
1
F4
1
F5
F6
1
F1
1
-1
F2
-1
F3
-1
F4
1
F5
F6
-1
F1
1
-1
F2
-1
F3
-1
F4
1
F5
F6
-1
F1
1
-1
F2
-1
F3
Ex
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
4
1
1
1
4
Mo
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
IMPORTANCIA
Pe Rv
Si
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
2
4
2
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
DEL IMPACTO
Ac Ef
Pr
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
4
1
Re
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
I
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1
4
1
2
1
1
2
I por accion
13
13
13
15,83
13
16
27
17
-17
-21
-6,167
-22
22
-16
13
-13
-18
-21 -5
26
-17
13
-15
-32
-18,83
F4
-1
-36
F5
F6
F1
F2
F3
F4
F5
F6
-1
-1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
4
1
4
4
4
4
4
4
2
1
1
1
1
1
1
1
-30
-13
17
17
17
17
17
17
TOTAL
17
2,833
Identificacin de acciones
3.9.4
FASES DE CONSTRUCCIN
1. Habilitacin de las reas a ser construida, se proceder a una limpieza y desbroce del
terreno.
2. Generacin de Polvos , producto del moviendo de tierras y de material de construccin y
escombros.
3. Construccin de Instalaciones, se generan material particulado y ruido pero ser de manera
puntual (en el rea) y de temporal ( en el tiempo).
En el anterior tem se lleg a analizar los posibles impactos que ocurrirn a lo largo del proyecto,
ponderando cada una de ellas a fin de establecer el grado de afeccin hacia el ambiente.
Los impactos cuyas calificaciones han sido las ms altas merecen una serie de medidas de control
(para evitar que el impacto pueda ocurrir) o medidas de mitigacin (para disminuir al mnimo
posible la afeccin que se puede producir). Estos impactos son enfocados como problemas a
resolver.
Problema 1: Produccin de material particulado.
Descripcin:
Se producirn materiales particulados en la etapa de construccin, al realizar las excavaciones de
las zanjas y en el traslado de material requerido.
Consecuencias:
Degradacin de la calidad del aire
Molestia, inconveniente a los pobladores cercanos a la construccin.
Control y Mitigacin
Humedecer peridicamente el terreno, con la finalidad que los materiales particulados (polvos)
no sean acarreados por accin del viento y de los trabajos que van efectuar.
Problema 2: Generacin de Residuos Slidos Hospitalarios
Descripcin:
Una situacin tpica del establecimiento de salud es su capacidad de generar grandes volmenes
de desechos orgnicos e inorgnicos de carcter normal o peligroso.
Estos residuos hospitalarios no tratados al acumularse progresivamente pueden atraer diversidad
de especies de insectos y roedores, con la consiguiente molestia y peligro de transmisin de
enfermedades. Si no se establece las reglas y el control estricto, es imposible pensar que los
visitantes y personal que se encuentran dentro del Centro de Salud arrojen desperdicios al lugar,
tales como bolsas plsticas, vidrios, envases metlicos entre otros. Estos productos tienen una
muy difcil asimilacin por el ambiente acumulndose progresivamente.
Consecuencias:
Contaminacin progresiva por residuos no biodegradables.
Aumento de plagas de roedores e insectos.
Incremento de probabilidad de contagio de enfermedades infecto contagiosas por la mala
manipulacin de los residuos slidos hospitalarios.
Control y mitigacin:
Separacin metdica y cuidadosa por el personal asignacin de desechos inorgnicos,
acumulndolos en contenedores por separados de los residuos orgnicos. Esta medida se tomara
en cuenta tanto en la etapa de construccin y especialmente en la etapa de operacin.
Los desechos orgnicos como rganos podrn ser acumulados en tachos y bolsas
convenientemente y evacuados en forma diaria, esto tachos y bolsas debern estar ubicados
convenientemente, a fin de facilitar la disposicin diaria de los desperdicios.
Los contenedores de desechos inorgnicos debern ser evacuados completamente hacia un
relleno sanitario publico ms cercano.
Es necesario instalar recipientes de basura producido por los visitantes en lugares visibles.
Otorgar orientacin a los visitantes y pacientes para que acaten las disposiciones establecidas
acerca de la disposicin de los residuos en el Centro de Salud.
Control y Mitigacin:
El sistema de desage (duchas, servicios higinicos) deber ir a al sistema de tanque sptico.
El sistema de tratamiento deber ser diseado de manera que sea fcil el control
permanente de su estado de conservacin y de fcil reparacin en caso de falla.
3.10
Los resultados conlleva a definir la ejecucin del proyecto Creacin del Centro
Materno Infantil para la atencin de emergencia en el puesto de salud de
Subtanjalla - Ica", debido principalmente a:
3.11
RESUMEN DE
OBJETIVOS
INDICADORES
MEDIOS DE
VERIFICACION
SUPUESTOS
FIN
Documento: Acuerdos de
Disminucin de las Tasas de Mortalidad: Gestin - Direccin ejecutiva
(menores < 01 ao)
de Salud de las Personas
No
se deterioran
las
condiciones econmicas de
- Corto Plazo : 5%
Documento: Sistema
de la poblacin
informacin en salud (HIS) DISMINUCION DE
LAS TASAS 10.58 10.05 (x c/1000 NV)
DE MORBIMORTALIDAD EN EL
Oficina de Estadstica
e Mejoras en la calidad de
CENTRO DE SALUD
SUBTANJALLA
Incremento
atendidos:
de la Cobertura de
PROPSITO
De 28.66% a 52.38%
Mejorar el acceso de la
poblacin a los
servicios
que presta el Centro materno
Infantil de
subtanjalla
Informtica
Documento:
mensuales del
Salud
vida
de
la
poblacin,
poniendo
en
Reportes hbitos saludables.
Centro de
practica
Documento: Reportes
de
Produccin de los Centros
de Salud
Direccin
Ejecutiva
de Salud de las
Personas
Documento:
mensuales del
Salud
La poblacin se atiende
en
forma progresiva en
los
distintos servicios generales
Reportes e intermedios que brindan
Centro de los centros de Salud.
Incremento de la Capacidad
Productiva del Centro:
- Infraestructura adecuada. De
COMPONENTES
Documento:
Diagnostico
situacional
anual
de
infraestructura - Direccin
de Infraestructura
Se cuenta con
Documento: Inventario
Bienes
- Unidad
Patrimonio (Logstica)
- Equipamiento
y
mobiliario
optimo e ineludible para los
servicios de acuerdo al nivel de
complejidad.
de Financieros
para
de Implementacin
Proyecto
- Adecuado
mantenimiento de Planes y
Programas de Mantenimiento
Infraestructura y equipos.
Anuales, correctamente ejecutados.
Personal necesario, calificado
Nomina
de Personal
y capacitado
la
del
Salud.
Documento:
Recursos
de
la
establecimiento
poblacin,
de
el
salud,
Documento: Reportes
Centro de Salud
capacidad productiva
del
Mejora
de la
Capacidad
Productiva en la Prestacin de
Servicios
mediante Construccin
y Equipamiento de un moderno
establecimiento,
as
como
racionalizacin de personal.
- Construccin del Centro de
Construc. y equip del Centro de Salud.:
Salud Tipo I. De acuerdo a las S/. 419,526.32
Normas Tcnicas R.M 708-94SA/DM
Documento:
Presupuesto
anual de Inversiones
-
Gerencia de Operaciones y
Gerencia de Planificacin
Instala-
ACCIONES
MINSA
considera
prioritario
reforzar
e
implementar
los
establecimientos de salud
del 1er nivel de atencin,
que conlleven a la mejora
de
la prestacin de
los
servicios.
Ejecucin
efectiva
planes
y programas
mantenimiento.
Disponibilidad de
La poblacin es consciente
de instalacin.
de
la
importancia
de
atencin en salud, por ello
se prev la
asistencia
progresiva
al
centro,
requiriendo
mayores
y
mejores atenciones en los
Recur-
servicios.
V.- CONCLUSIONES
El distrito de Subtanjalla, tiene una extensin territorial de 193.9 km2, cuenta con una
poblacin total estimada de 19,019 habitantes.
El proyecto busca la mejora de los Servicios de Salud que brinda el Centro de Salud de
Subtanjalla, ubicado en el mbito del Distrito de Subtanjalla. El Centro de Salud cuenta
con una poblacin asignada de 12,618 habitantes .
En razn a las precarias condiciones en las que se brindan los servicios de salud,
condicionado principalmente por Infraestructura y equipamiento no acordes a las
necesidades, considerando adems en mltiples ocasiones se ha visto la necesidad de
evacuar al personal; la DIRESA ICA y la Municipalidad Distrital de Subtanjalla, priorizan la
ejecucin del proyecto; As mismo, la comunidad manifiesta su total necesidad de
solucionar dicha situacin mediante representantes de la Comunidad y del CLAS.
Las caractersticas generales de la oferta, demuestran que los servicios prestados estn
acorde a los requerimientos de la poblacin. En referencia a los recursos, se cuenta con
recursos humanos insuficientes para lograr una buena produccin, la infraestructura del
centro de salud no es suficiente, el establecimiento cuenta con ambientes inadecuados,
carece de equipamiento.
La oferta de la situacin con proyecto, planea cubrir la demanda descrita; y en base a dicha
produccin se ha calculado el requerimiento de personal.
El balance oferta demanda, nos demuestra que en la situacin sin proyecto, existe un dficit
total de atenciones, ya que la oferta optimizada es nula al no contar con condiciones
favorables de atencin.
V. ANEXOS