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INDICE

I.

ASPECTOS GENERALES

01

1.1
1.2
1.3
1.4

NOMBRE DEL PROYECTO


UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA
PARTICIPACION DE LOS BENEFICIARIOS Y DE LAS AUTORIDADES
MARCO DE REFERENCIA

02
02
02
03

AI. IDENTIFICACION
2.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL
A. Caractersticas del Problema
B. Poblacin y Zona Afectada
C. Caractersticas Socioeconmicas y Culturales
D. Soluciones Anteriores
E. Posibilidades y Limitaciones
2.2 DEFINICION DEL PROBLEMA
2.3 ANALISIS DE OBJETIVOS
2.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCION

06
06
07
10
13
14

15
17
18

BI. FORMULACION Y EVALUACION


3.1

ANALISIS DE LA DEMANDA..............................................................................................
3.1.1 Caractersticas generales de la Demanda ...........................................................
3.1.2 Anlisis Histrico de la Demanda Atendida .........................................................
3.1.3 Demanda de Servicios Intermedios.....................................................................
3.1.4 Criterios para determinar la Demanda en consulta Externa ................................
3.1.5 Proyeccin de la Demanda..................................................................................
3.2
ANALISIS DE LA OFERTA.................................................................................................
3.2.1 Caractersticas generales de la Oferta ................................................................
3.2.2 Oferta Actual Vs. Oferta Optimizada ...................................................................
3.2.3 Estimacin y Proyeccin de la Oferta ..................................................................
3.3
BALANCE OFERTA DEMANDA ......................................................................................
3.3.1
Situacin Sin Proyecto .........................................................................................
3.3.2
Situacin Con Proyecto .......................................................................................
3.3.3
Proyeccin de Recursos ......................................................................................
3.4
COSTOS .............................................................................................................................
3.4.1 Costos en la Situacin Sin Proyecto...................................................................
3.4.2 Costos en la Situacin Con Proyecto..................................................................
3.4.3
Costos Incrementales...........................................................................................
3.5
BENEFICIOS.......................................................................................................................
3.5.1 Beneficios en la Situacin Sin Proyecto............................................................
3.5.2 Beneficios en la Situacin Con Proyecto...........................................................
3.5.3
Beneficios Incrementales.....................................................................................
3.6
EVALUACION COSTO-EFECTIVIDAD..............................................................................
3.7
ANALISIS DE SENSIBILIDAD............................................................................................
3.8
ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD.......................................................................................
3.9
IMPACTO AMBIENTAL......................................................................................................
3.10 SELECCIN Y PRIORIZACION DE ALTERNATIVAS.......................................................
3.11 MATRIZ DEL MARCO LOGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA..................

IV.

CONCLUSIONES

V.

ANEXOS

21
21
22
24
25
26
29
29
31
32
35
35
36
36
39
39
41
45
46
46
46
48
48
49
50
53
57
58

I.- ASPECTOS GENERALES


El presente proyecto busca la mejora de los servicios de salud que reciben unas
19,019 personas que pueblan los sectores afluentes al CLAS Subtanjalla, ubicado en
la Micro red Guadalupe, de la Provincia de Ica.
La zona se ve duramente afectada por la crisis social de los ltimos aos, es as que
los servicios bsicos de salud resultan inadecuados para satisfacer las necesidades de
la poblacin.
La actuacin del estado sobre el sector salud, trata de adoptar lneas de organizacin
de los servicios basadas en la descentralizacin de la administracin y en la
participacin ciudadana en la gestin a travs de los Comits Locales de
Administracin de Salud. Los principios que rigen actuaciones son la equidad, calidad
y calidez, adems de la mejora de las condiciones para una efectiva prestacin de
servicios de salud.
Uno problema recurrente en el sector salud es el desbalance que ocurre en los
distintos niveles de atencin en una red de salud. Ello se debe a diferentes causas,
entre ellas la inadecuada organizacin en la oferta de servicios de salud y del uso de
los mismos por parte de los pacientes.
Los efectos se manifiestan por la saturacin de la oferta se servicios especializados en
establecimientos de mayor capacidad resolutiva, sub utilizacin de capacidad instalada
en los niveles de atencin primaria, con el consecuente incremento del costo por
prestacin y merma de la capacidad y calidad en la prestacin de servicios; lo que a su
vez se traduce tambin en mayores costos para el usuario final.
Por ello, las autoridades de salud ponen hoy nfasis en estructurar adecuadamente la
oferta de servicios de salud. Ello implica una adecuada proyeccin de la demanda de
servicios que permita determinar la capacidad para brindar servicios de salud a travs
de definir el tipo, categora, nmero de establecimientos de salud y sistema de
referencia necesarios en la zona, en el marco de un sistema organizado como red de
salud.

1.1. NOMBRE DEL PROYECTO


CREACIN DEL CENTRO MATERNO INFANTIL PARA LA ATENCION DE EMERGENCIA EN EL
PUESTO DE SALUD DE SUBTANJALLA-ICA.

Ubicacin
Departamento

Ica

/Regin:
Provincia:

Ica

Distrito:

Subtanjalla

Localidad:

Subtanjalla

Regin Geogrfica:

Costa ( x )

Altitud:

Sierra ( )

Selva ( )

424 m.s.n.m.

1.2 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA


UNIDAD FORMULADORA:
Direccin de Salud de Ica
Persona Responsable:
Direccin:
Telfono:

Director de la Diresa Ica


Av. Cutervo 526- Urb. San Isidro
32-8019

UNIDAD EJECUTORA:
Municipalidad Distrital de Subtanjalla
Sector:
Pliego:
Responsable Legal:
Direccin:
Telfono:

Gobiernos Locales
Gobierno Local
Ing. Juan Rojas Chauca Gerencia de Desarrollo Urbano
Av. Municipalidad N200
056-403120

1.3 PARTICIPACION DE LOS BENEFICIARIOS Y DE LAS AUTORIDADES


Beneficiarios
Existe la voluntad poltica para la implementacin del presente proyecto a fin de satisfacer
las necesidades de salud del grupo objetivo. El siguiente cuadro muestra el anlisis de
involucrados donde se muestra los problemas percibidos, intereses y roles en el contexto
del diseo e implementacin del proyecto.

Los problemas identificados por los participantes fueron:

o
o
o
o
o

Precarias condiciones de trabajo


Deficiencia en las atenciones de salud.
La poblacin tiene escasos recursos econmicos
La referencia a hospitales de la provincia les genera ms gasto.
No perciben con claridad sus problemas de salud.
En general, la poblacin manifest su inters en tener un establecimiento de salud que les
brinde atenciones asistenciales de acuerdo a su nivel, que no les signifique ms gastos y
que satisfaga las necesidades de su comunidad.

1.4 MARCO DE REFERENCIA


El proyecto se enmarca dentro de los lineamientos Generales del:
Los siguientes documentos y acontecimientos se configuran como el marco de referencia
del proyecto.
Objetivos del Milenio.
El Plan convenido por todas las naciones e instituciones de desarrollo ms importantes,
incluyendo el Per, indican:
Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos. Meta 5: Reducir en dos
terceras partes, entre 1990 y el 2015, la mortalidad de los nios menores de 5 aos.
Objetivo 5. Mejorar la salud materna. Meta 6: Reducir entre 1990 y 2015, la mortalidad
materna en tres cuartas partes.
Acuerdo Nacional
Los lderes de los partidos polticos, organizaciones sociales e instituciones religiosas
firmaron el Acuerdo Nacional (AN), aprobando un conjunto de polticas de Estado. La
dcimo tercera poltica indica: acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad
social
Acuerdo de partidos polticos en salud
En el ao 2006 diversos partidos polticos asumieron el reto de adoptar acuerdos por
consenso con relacin a la salud pblica que, como expresin del derecho a la salud de
peruanos y peruanas, se traduzcan en polticas sanitarias a aplicarse en beneficio de la
poblacin. Se aprobaron 65 lneas de accin a aplicar en salud, donde se resalta la salud
materno infantil.
Plan Nacional Concertado de Salud
El Plan explicita los compromisos que el Estado ha asumido en materia de Salud. De esta
forma en los lineamientos de poltica del sector para el periodo 2007 2020, el primero de
ellos especifica la atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones
de promocin y prevencin.
En el marco de los objetivos sanitarios nacionales 2007 2020 se indica:
Objetivo 1: reducir la mortalidad materna

Objetivo 2: reducir la mortalidad infantil


Para alcanzar estos objetivos sanitarios entre las estrategias e intervenciones se menciona:
Incrementar la cobertura.
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva.
Desarrollo de capacidades para la atencin de emergencias por parte de los profesionales
de la salud.
Adecuacin de los servicios de una atencin integral Acciones de promocin.
En lo que respecta al segundo objetivo, el Sector busca reducir la enfermedad y la muerte
por neumona, diarrea y problemas vinculados al nacimiento, con nfasis en las zonas de
mayor exclusin social y econmica. Para ello las metas son reducir la mortalidad infantil de
24 a 20 x 1,000 NV para el 2011 y a 15 x 1,000 NV para el 2020.
En lo que respecta al lineamiento de poltica 4: Descentralizacin de la funcin salud al nivel
del Gobierno Regional y Local, se tiene como objetivo estratgico que los Gobiernos Sub
Nacionales logren ejercer plenamente sus funciones en materia de salud.
El lineamiento de poltica 5: Mejoramiento progresivo de la oferta y calidad de servicios de
salud, plantea como objetivo estratgico el ampliar la oferta, mejorar la calidad y la
organizacin de los servicios de salud del sector segn las necesidades y demanda de los
usuarios. Para cumplir con este objetivo se tiene, entre otras intervenciones y estrategias:
Ampliar y mejorar la infraestructura, equipamiento y organizacin de establecimientos de salud.
Fortalecer, rehabilitar y actualizar hospitales y centros de salud disponibles en la actualidad
Mejorar los mecanismos de referencia y contra referencia.
El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Poltica de Salud promueve la
organizacin de la oferta de los servicios en torno al Modelo de Atencin Integral de Salud de la
persona, familia y comunidad, facilitando el acceso oportuno y adecuado principalmente de las
poblaciones ms vulnerables.
El Ministerio de salud realiza esfuerzos para que a travs de sus establecimientos se pueda
ofrecer servicios de salud con equidad, eficacia, calidad y oportunidad, mediante el uso
adecuado y racional de los recursos, dando una atencin integral de salud que permita
solucionar las necesidades de atencin de los usuarios.
En el marco de la Poltica de la Modernizacin, el Ministerio de Salud tiene como uno de sus
principales objetivos garantizar el acceso oportuno de la poblacin a los servicios de salud, con
calidad y equidad, siendo una de las lneas de accin el mejorar la gestin, infraestructura y
equipamiento de sus establecimientos de salud, en funcin a las necesidades crecientes de la
poblacin, especialmente de aquellos sectores de mayor pobreza.
En este contexto, la Poltica de Salud busca a travs del desarrollo de los procesos de Reforma
del Sector, contribuir a mejorar los indicadores de salud, garantizando el acceso real a la salud
con calidad, eficiencia, eficacia, humanidad, especialmente en las poblaciones en extrema
pobreza y con mayores riesgos de enfermar y/o morir.

Razn por la cual existe el compromiso del Ministerio de Salud realizar las coordinaciones
pertinentes para la construccin del Centro Materno Infantil del distrito de Subtanjalla, dando
cumplimiento a sus lineamientos de poltica.

2.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL


A. CARACTERISTICAS DEL PROBLEMA
La Regin Ica, est localizada en el sur oeste del territorio nacional, abarca una
superficie de 21,305.51 kilmetros cuadrados (1.7% del territorio nacional). Limita
por el Norte con Lima, por el Sur con Arequipa, por el Este con Ayacucho y
Huancavelica y por el Oeste con el Ocano Pacfico.
Polticamente la Regin est constituida por 5 provincias: Chincha, Pisco, Ica,
Palpa y Nazca.
El territorio de Ica abarca dos regiones naturales; Costa y Sierra. El 89% del rea
regional corresponde a la Costa y solo el 11% a la Sierra.
El clima es templado y desrtico. La humedad atmosfrica es alta en el litoral y
disminuye hacia el interior. Las precipitaciones son escasas y normalmente
inferiores a 15 mm. Anuales. Slo excepcionalmente se producen lluvias de gran
intensidad, pero de corta duracin y que tienen un origen extrazonal, en el sector
de la sierra las lluvias son estacionales y de mayor intensidad.
Las temperaturas mximas absolutas alcanzan 32.3C en Ica y 27.4C en Pisco,
las mnimas absolutas 9.8C en Ica y 12.6C en Pisco. La insolacin es alta en los
desiertos de Pisco, Ica y Nazca. El clima andino es templado-clido en las Yungas,
templado de altitud en los quechuas y templado fro en las Sunis y sectores de
Puna que pertenecen a su territorio.
La superficie fsica total de la Regin de Ica es de 2130,551 Has. de las cuales el
rea potencialmente aprovechable de la Regin, incluidas sus provincias es de 234,
454 Has.
El ndice de desarrollo humano para la Regin mejor durante los aos. Se debe
resaltar que estos indicadores podran seguir mostrando una considerable variacin
positiva, si es que se logra alcanzar los niveles de inversin previstos.

B. POBLACIN Y ZONA AFECTADA


El proyecto CREACION DEL CENTRO MATERNO INFANTIL PARA LA ATENCION DE
EMERGENCIA EN EL PUESTO DE SALUD DE SUBTANJALLA-ICA, se encuentra
ubicado en el distrito de Subtanjalla, Provincia de Ica, Departamento de Ica.
El Distrito de Subtanjalla es uno de los 14 distritos de la Provincia de Ica, ubicado en el
Departamento de Ica, perteneciente a la Regin Ica, que a su vez est ubicado en la
Costa Sur Central del litoral peruano a 426.00 m.s.n.m. aproximadamente.

A continuacin se presenta la localizacin del proyecto.

MAPA DEL PER

DEPARTAMENTO DE ICA
REGIN ICA

MAPA DE LA REGION DE ICA

PROVINCIA DE ICA

PROVINCIA DE ICA

CLAS SUBTANJALLA AV. SAN MARTIN - SUBTANJALLA

El distrito de Subtanjalla est conformado por 19,019 habitantes, la poblacin est


distribuida de acuerdo a los siguientes rangos.
CUADRO N 1: POBLACIN TOTAL, POR REA URBANA Y RURAL, Y SEXO, SEGN
DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO Y EDADES SIMPLES
DEPARTAMENTO,
PROVINCIA,

POBLACIN

URBANA

DISTRITO Y EDADES
SIMPLES

TOTA
L

HOM
BRES

MUJER
ES

Distrito SUBTANJALLA
(000)
Menores de 1 ao
(001)
Menores de 1 mes
(002)
De 1 a 11 meses
(003)

1901
9

9249

9770

1825
4

8862

9392

380

215

165

365

208

157

32

18

14

32

18

14

348

197

151

333

190

De 1 a 4 aos (004)

TOT
AL

RURAL

HOMBR MUJER
ES
ES

TOT
AL

HOMBR
ES

MUJER
ES

765

387

378

15

143

15

1664

841

823 1602

799

803

62

42

20

1 ao (005)

441

237

204

424

227

197

17

10

2 aos (006)

440

212

228

427

204

223

13

3 aos (007)

406

207

199

387

192

195

19

15

4 aos (008)

377

185

192

364

176

188

13

1790

891

899 1746

868

878

44

23

21

5 aos (010)

341

174

167

332

167

165

6 aos (011)

301

144

157

293

138

155

7 aos (012)

353

173

180

343

170

173

10

8 aos (013)

394

192

202

385

190

195

9 aos (014)
De 10 a 14 aos
(015)

401

208

193

393

203

190

2032

1020

1012 1972

988

984

60

32

28

10 aos (016)

421

184

237

411

177

234

10

11 aos (017)

394

196

198

385

191

194

12 aos (018)

436

236

200

423

230

193

13

13 aos (019)

400

213

187

385

206

179

15

381

191

190

368

184

184

13

De 5 a 9 aos (009)

14 aos (020)
De 15 a 19 aos
(021)

1956

964

992 1871

926

945

85

38

47

15 aos (022)

398

180

218

381

172

209

17

16 aos (023)

345

168

177

332

161

171

13

17 aos (024)

391

193

198

375

187

188

16

10

18 aos (025)

404

214

190

390

208

182

14

418

209

209

393

198

195

25

11

14

19 aos (026)
De 20 a 24 aos
(027)

1861

957

904 1785

920

865

76

37

39

20 aos (028)

435

223

212

416

212

204

19

11

21 aos (029)

341

179

162

329

173

156

12

22 aos (030)

362

182

180

350

177

173

12

23 aos (031)

354

191

163

338

182

156

16

369

182

187

352

176

176

17

11

1559

711

848 1518

692

826

41

19

22

25 aos (034)

356

169

187

344

162

182

12

26 aos (035)

315

143

172

307

136

171

27 aos (036)

345

164

181

340

163

177

28 aos (037)

259

120

139

253

118

135

284

115

169

274

113

161

10

1496

702

794 1438

677

761

58

25

33

30 aos (040)

351

174

177

337

166

171

14

31 aos (041)

300

136

164

288

131

157

12

32 aos (042)

284

128

156

278

125

153

33 aos (043)

306

152

154

293

150

143

13

11

255

112

143

242

105

137

13

1304

583

721 1249

555

694

55

28

27

35 aos (046)

271

122

149

261

118

143

10

36 aos (047)

244

119

125

234

113

121

10

37 aos (048)

277

113

164

268

109

159

38 aos (049)

260

128

132

248

123

125

12

252

101

151

238

92

146

14

24 aos (032)
De 25 a 29 aos
(033)

29 aos (038)
De 30 a 34 aos
(039)

34 aos (044)
De 35 a 39 aos
(045)

39 aos (050)
De 40 a 44 aos
(051)

1193

535

658 1147

514

633

46

21

25

40 aos (052)

269

120

149

255

113

142

14

41 aos (053)

208

97

111

203

96

107

42 aos (054)

268

121

147

258

114

144

10

43 aos (055)

238

114

124

228

109

119

10

210

83

127

203

82

121

44 aos (056)
De 45 a 49 aos
(057)

944

446

498

901

428

473

43

18

25

45 aos (058)

190

99

91

185

96

89

46 aos (059)

190

92

98

182

88

94

47 aos (060)

216

104

112

208

102

106

48 aos (061)

178

84

94

163

78

85

15

170

67

103

163

64

99

811

402

409

775

378

397

36

24

12

50 aos (064)

182

96

86

173

91

82

51 aos (065)

139

58

81

130

50

80

52 aos (066)

173

83

90

165

78

87

53 aos (067)

173

82

91

168

80

88

144

83

61

139

79

60

572

257

315

543

245

298

29

12

17

55 aos (070)

128

55

73

122

52

70

56 aos (071)

110

49

61

108

48

60

57 aos (072)

124

56

68

116

54

62

49 aos (062)
De 50 a 54 aos
(063)

54 aos (068)
De 55 a 59 aos
(069)

58 aos (073)

102

47

55

96

45

51

108

50

58

101

46

55

481

256

225

453

240

213

28

16

12

60 aos (076)

144

75

69

140

74

66

61 aos (077)

76

42

34

72

40

32

62 aos (078)

94

50

44

90

47

43

63 aos (079)

94

52

42

84

45

39

10

64 aos (080)
De 65 y ms aos
(081)

73

37

36

67

34

33

59 aos (074)
De 60 a 64 aos
(075)

976

469

507

889

424

465

87

45

42

65 aos (082)

70

42

28

67

41

26

66 aos (083)

52

24

28

45

19

26

67 aos (084)

75

29

46

69

29

40

68 aos (085)

61

33

28

59

32

27

69 aos (086)

47

22

25

45

21

24

70 aos (087)

68

35

33

56

29

27

12

71 aos (088)

44

17

27

41

15

26

72 aos (089)

60

25

35

52

19

33

73 aos (090)

50

24

26

42

19

23

74 aos (091)

37

16

21

32

15

17

75 aos (092)

40

21

19

39

20

19

76 aos (093)

41

18

23

34

12

22

77 aos (094)

50

17

33

46

16

30

78 aos (095)

25

11

14

24

11

13

79 aos (096)

25

12

13

25

12

13

80 aos (097)

35

22

13

33

21

12

81 aos (098)

23

11

12

22

11

11

82 aos (099)

21

11

10

19

10

83 aos (100)

21

12

20

11

84 aos (101)

25

11

14

24

11

13

85 aos (102)

13

13

86 aos (103)

14

11

87 aos (104)

18

10

15

88 aos (105)

10

89 aos (106)

90 aos (107)

11

10

91 aos (108)

92 aos (109)

93 aos (110)

94 aos (111)

96 aos (113)

97 aos (114)

98 y ms aos (115)

Fuente: Elaborado por el consultor.

1
1

1
1
1
1

El mbito de intervencin, cuenta con un centro asistencial totalmente inadecuado en


cuanto a infraestructura, equipamiento y distribucin de personal. La Infraestructura
del centro est visiblemente deteriorada.
No hay que olvidar que la accesibilidad se ve limitada no slo por razones econmicas
sino tambin culturales y administrativas. Se estara planteando la percepcin por
parte de la poblacin de servicios de baja calidad bsicamente producida por
infraestructura inadecuada as como por la falta de elementos de trabajo.
CUADRO N 1: POBLACIN FEMENINA DE 12 Y MS AOS DE EDAD, POR NMERO DE HIJOS
NACIDOS VIVOS, SEGN DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO, REA URBANA Y RURAL,
NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO Y GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD

DEPARTAMENTO,
PROVINCIA,
DISTRITO, REA
URBANA Y RURAL,
NIVEL EDUCATIVO
ALCANZADO Y
GRUPOS
QUINQUENALES DE
EDAD
Distrito
SUBTANJALLA (000)
De 12 a 14 aos
(001)
De 15 a 19 aos
(002)
De 20 a 24 aos
(003)
De 25 a 29 aos
(004)
De 30 a 34 aos
(005)
De 35 a 39 aos
(006)
De 40 a 44 aos
(007)
De 45 a 49 aos
(008)
De 50 y ms aos
(009)
Sin nivel (010)
De 12 a 14 aos
(011)

TOTA
L DE
HIJOS
SIN
NACI
DECL DOS
ARACI VIVO
N
S

POBLACIN FEMENINA POR NMERO DE HIJOS


NACIDOS VIVOS

TOTA
L DE
MUJE
RES

TOTA
L

7448

6911

190
4

126
6

577

570

567

992

968

859

96

11

904

720

276

320

104

15

848

689

68

288

230

84

19

794

732

39

195

277 147

62

721

681

18

127

221 171

121

21

658

628

18

77

139 185

167

498

488

15

46

103 121

1456
227

1435
215

44
13

114
22

151 193
15 13

2
123
6

4A
5

6A
7

8A
9

10 A
MS

91
7

889

396

181

122

537

1581
9

24

125

184

600

159

1084

62

1541

40

1753

37

30

1920

125

57

18

10

1696

391
44

270
50

156
35

116
23

21
12

7097
1182

De 15 a 19 aos
(012)
De 20 a 24 aos
(013)
De 25 a 29 aos
(014)
De 30 a 34 aos
(015)
De 35 a 39 aos
(016)
De 40 a 44 aos
(017)
De 45 a 49 aos
(018)
De 50 y ms aos
(019)
Educacion Inicial
(020)
De 12 a 14 aos
(021)
De 15 a 19 aos
(022)
De 20 a 24 aos
(023)
De 30 a 34 aos
(025)

14

13

12

10

15

15

151

150

11

33

36

31

1
1

11

48

45

35
84

22

1
2

954

1
2

2
114

4
11
7

Primaria (030)
De 12 a 14 aos
(031)
De 15 a 19 aos
(032)
De 20 a 24 aos
(033)
De 25 a 29 aos
(034)
De 30 a 34 aos
(035)
De 35 a 39 aos
(036)
De 40 a 44 aos
(037)
De 45 a 49 aos
(038)
De 50 y ms aos
(039)

1250

1216

269

90

264

177

218

214

212

46

42

28

11

42

37

14

15

66

60

11

25

15

70

67

18

20

13

66

65

13

13

27

73

70

10

88

87

581

574

31

31

Secundaria (040)
De 12 a 14 aos
(041)
De 15 a 19 aos
(042)
De 20 a 24 aos
(043)
De 25 a 29 aos
(044)
De 30 a 34 aos
(045)
De 35 a 39 aos
(046)
De 40 a 44 aos
(047)
De 45 a 49 aos
(048)
De 50 y ms aos

3445

3318

12
108
7

569

589

355

352

351

709

692

610

72

387

345

73

194

63

11

353

331

19

115

138

49

10

367

351

73

141

87

38

341

334

50

95

96

305

292

21

56

204
424

201
420

3
10

15
28

36
52

103

82

34

4767

17

53

137

195

237

30

16

317

12

25

24

409

44
46
4

162

126

90

78

3400

424

136

36

13

127

6295

17

95

42

373

22

582

16

795

78

919

89

104

16

13

958

59
72

62
128

20
87

3
4

705
1867

6
30

13

(049)
Sup. no Univ.
incompleta (050)
De 15 a 19 aos
(052)
De 20 a 24 aos
(053)
De 25 a 29 aos
(054)
De 30 a 34 aos
(055)
De 35 a 39 aos
(056)
De 40 a 44 aos
(057)
De 45 a 49 aos
(058)
De 50 y ms aos
(059)
Sup. no Univ.
completa (060)
De 20 a 24 aos
(063)
De 25 a 29 aos
(064)
De 30 a 34 aos
(065)
De 35 a 39 aos
(066)
De 40 a 44 aos
(067)
De 45 a 49 aos
(068)
De 50 y ms aos
(069)
Sup. Univ.
incompleta (070)
De 15 a 19 aos
(072)
De 20 a 24 aos
(073)
De 25 a 29 aos
(074)
De 30 a 34 aos
(075)
De 35 a 39 aos
(076)
De 40 a 44 aos
(077)
De 45 a 49 aos
(078)
De 50 y ms aos
(079)
Sup. Univ.
completa (080)
De 20 a 24 aos
(083)
De 25 a 29 aos
(084)
De 30 a 34 aos
(085)
De 35 a 39 aos
(086)
De 40 a 44 aos
(087)

542

486

157

122

103

62

32

96

94

85

150

122

62

46

13

85

70

33

21

67

62

23

21

12

53

50

22

16

35

34

13

13

35

33

10

21

21

716

599

78

199

172

86

50

11

119

78

32

39

154

118

21

65

27

121

106

10

40

40

14

91

73

19

32

11

101

97

24

31

27

49

49

15

81

78

487

421

237

56

133

132

128

161

117

97

18

41

24

12

38

36

19

35

33

13

10

31

31

12

10

26

26

10

22

22

776

652

61

208

179

6
13
4

56

12

38

16

140

82

15

49

14

115

95

14

42

33

123

117

43

45

103

95

21

22

1
1

56

726

28

75

15

106

130

121

92

104
89

117

1113

41

53

36

134

15

170

18

148

10

216

13

20

16

23

62

41

19

132
2

260

66

426

44

22

17

31

69

69

75
78
78
124

1306

22

13

58

89

20

130

23

214

36

11

227

De 45 a 49 aos
(088)
De 50 y ms aos
(089)

URBANA (100)
De 12 a 14 aos
(101)
De 15 a 19 aos
(102)
De 20 a 24 aos
(103)
De 25 a 29 aos
(104)
De 30 a 34 aos
(105)
De 35 a 39 aos
(106)
De 40 a 44 aos
(107)
De 45 a 49 aos
(108)
De 50 y ms aos
(109)
Sin nivel (110)
De 12 a 14 aos
(111)
De 15 a 19 aos
(112)
De 20 a 24 aos
(113)
De 25 a 29 aos
(114)
De 30 a 34 aos
(115)
De 35 a 39 aos
(116)
De 40 a 44 aos
(117)
De 45 a 49 aos
(118)
De 50 y ms aos
(119)
Educacion Inicial
(120)
De 12 a 14 aos
(121)
De 15 a 19 aos
(122)
De 20 a 24 aos
(123)
De 30 a 34 aos
(125)
Primaria (130)
De 12 a 14 aos
(131)
De 15 a 19 aos
(132)
De 20 a 24 aos
(133)
De 25 a 29 aos
(134)
De 30 a 34 aos

81

77

11

27

24

184

176

170

13

35

35

44

33

449

7126

6632

182
5

121
7

119
2

88
0

856

378

115

494

1513
4

556

549

546

945

921

819

90

10

24

117

865

693

264

311

98

15

172

579

826

675

68

283

224

83

17

151

1054

761

706

39

186

266 141

62

55

1492

694

661

16

122

215 165

121

20

33

1712

633

606

17

74

135 178

162

35

27

1855

473

466

15

44

100 113

118

56

17

1619

1373
219

1355
209

41
12

104
21

144 184
15 12

372
44

256
48

145
34

109
23

18
10

6703
1156

11

47

45

169

13

12

11

15

15

147

146

11

33

34

30

1
1

35
84
22

1
2

929

1
2

2
111

4
11
1

1177

1148

258

79

209

205

203

43

39

27

10

41

36

13

15

63
67

58
65

2
3

11
7

25
18

14
19

250

6
13

168

96

75

29

4478

14

52

5
2

129
191

(135)
De
(136)
De
(137)
De
(138)
De
(139)

35 a 39 aos
64

63

13

13

27

230

68

66

29

16

304

85

84

12

24

23

396

537

532

24

31

3182

543

569

42
44
1

151

3294

11
104
5

119

83

71

3160

409

130

32

13

112

6023

343

340

339

679

662

585

67

17

90

370

332

70

188

59

11

38

359

342

323

19

110

136

49

19

568

351

338

69

136

83

38

13

769

327

324

48

92

92

78

899

295

282

21

54

85

102

14

13

922

191

188

14

36

52

58

20

658

396

393

25

48

68

120

83

27

13

1757

513

461

145

118

98

59

32

52

696

87

85

76

142

116

59

45

11

26

70

83

69

33

20

14

104

64

59

22

20

11

124

50

47

21

15

115

33

32

13

12

88

34

33

10

104

20

20

696

586

77

197

165

86

47

11

116

77

32

38

150

116

21

65

25

117

104

10

39

39

14

87

70

19

30

11

99

95

24

31

27

46

46

13

81

78

468

405

226

54

40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 y ms aos

Secundaria (140)
De 12 a 14 aos
(141)
De 15 a 19 aos
(142)
De 20 a 24 aos
(143)
De 25 a 29 aos
(144)
De 30 a 34 aos
(145)
De 35 a 39 aos
(146)
De 40 a 44 aos
(147)
De 45 a 49 aos
(148)
De 50 y ms aos
(149)
Sup. no Univ.
incompleta (150)
De 15 a 19 aos
(152)
De 20 a 24 aos
(153)
De 25 a 29 aos
(154)
De 30 a 34 aos
(155)
De 35 a 39 aos
(156)
De 40 a 44 aos
(157)
De 45 a 49 aos
(158)
De 50 y ms aos
(159)
Sup. no Univ.
completa (160)
De 20 a 24 aos
(163)
De 25 a 29 aos
(164)
De 30 a 34 aos
(165)
De 35 a 39 aos
(166)
De 40 a 44 aos
(167)
De 45 a 49 aos
(168)
De 50 y ms aos
(169)
Sup. Univ.
incompleta (170)

1
1

82
2

110

1084

39

52

34

130

13

167

17

144

208

13

20

16

23

60

40

19

123
2

260

63

417

De 15 a 19 aos
(172)
De 20 a 24 aos
(173)
De 25 a 29 aos
(174)
De 30 a 34 aos
(175)
De 35 a 39 aos
(176)
De 40 a 44 aos
(177)
De 45 a 49 aos
(178)
De 50 y ms aos
(179)
Sup. Univ.
completa (180)
De 20 a 24 aos
(183)
De 25 a 29 aos
(184)
De 30 a 34 aos
(185)
De 35 a 39 aos
(186)
De 40 a 44 aos
(187)
De 45 a 49 aos
(188)
De 50 y ms aos
(189)
RURAL (200)
De 12 a 14 aos
(201)
De 15 a 19 aos
(202)
De 20 a 24 aos
(203)
De 25 a 29 aos
(204)
De 30 a 34 aos
(205)
De 35 a 39 aos
(206)
De 40 a 44 aos
(207)
De 45 a 49 aos
(208)
De 50 y ms aos
(209)
Sin nivel (210)
De 15 a 19 aos
(212)
De 30 a 34 aos
(215)
De 35 a 39 aos
(216)
De 40 a 44 aos
(217)
De 50 y ms aos
(219)
Primaria (230)
De 12 a 14 aos

129

128

124

152

111

91

18

41

24

12

35

33

17

35

33

13

10

31

31

12

10

25

25

10

20

20

754

637

60

205

172

5
13
1

55

12

37

16

138

81

15

49

13

112

93

14

42

31

120

115

42

45

98

91

19

77

75

172

166

322

41

22

17

31

64

69

75
77
75
1

117

1276

21

13

57

87

19

126

22

210

21

36

11

223

11

27

23

177

13

35

32

43

33

440

279

79

49

44

37

33

18

43

685

21

21

21

47

47

40

39

27

12

22

14

33

26

11

27

20

25

22

25

22

83
8

80
6

3
1

10
1

12

8
12

21

30

49

41

65

77

9
1

19

14
2

11
1

3
2

394
26

4
73
9

4
68
9

11
9

11

1
6

14

2
9

1
7

25
289

(231)
De 15 a 19 aos
(232)
De 20 a 24 aos
(233)
De 25 a 29 aos
(234)
De 30 a 34 aos
(235)
De 35 a 39 aos
(236)
De 40 a 44 aos
(237)
De 45 a 49 aos
(238)
De 50 y ms aos
(239)
Secundaria (240)
De 12 a 14 aos
(241)
De 15 a 19 aos
(242)
De 20 a 24 aos
(243)
De 25 a 29 aos
(244)
De 30 a 34 aos
(245)
De 35 a 39 aos
(246)
De 40 a 44 aos
(247)
De 45 a 49 aos
(248)
De 50 y ms aos
(249)
Sup. no Univ.
incompleta (250)
De 15 a 19 aos
(252)
De 20 a 24 aos
(253)
De 25 a 29 aos
(254)
De 30 a 34 aos
(255)
De 35 a 39 aos
(256)
De 40 a 44 aos
(257)
De 45 a 49 aos
(258)
De 50 y ms aos
(259)
Sup. no Univ.
completa (260)
De 20 a 24 aos
(263)
De 25 a 29 aos
(264)
De 30 a 34 aos
(265)
De 35 a 39 aos
(266)
De 40 a 44 aos

44
151

42
136

1
42

12

12

12

30

30

25

17

13

11

16

13

14

10

10

10

13

13

28

27

29

25

12

1
1

7
26

20

2
23

11
15

7
6

13
13

7
4

2
15

240
272

5
4

14

14

26

20

36
1

110

30

47

20

13

4
2

3
2

1
1

29

4
8

1
1

2
2

(267)
De 45 a 49 aos
(268)
Sup. Univ.
incompleta (270)
De 15 a 19 aos
(272)
De 20 a 24 aos
(273)
De 30 a 34 aos
(275)
De 45 a 49 aos
(278)
De 50 y ms aos
(279)
Sup. Univ.
completa (280)
De 20 a 24 aos
(283)
De 25 a 29 aos
(284)
De 30 a 34 aos
(285)
De 35 a 39 aos
(286)
De 40 a 44 aos
(287)
De 45 a 49 aos
(288)
De 50 y ms aos
(289)

19

16

11

22

15

1
1

9
3

3
2

5
1
1

3
1

30

1
1

1
1
1
3

C. CARACTERISTICAS
AFECTADA.

SOCIO

ECONOMICAS

Y CULTURALES

DE

LA ZONA

a) Entorno socio econmico y cultural de la poblacin


La encuesta efectuada al Distrito de Subtanjalla en el ao 2007 permite describir las
siguientes caractersticas:

El 73% de la poblacin presenta un promedio de 4 habitantes por vivienda.


El nivel educativo de la poblacin indica un 38.79% con estudios secundarios y un
23.89% con nivel primario. El 7.21% tiene educacin Superior no universitaria y un
8.95% cuenta con estudios universitarios.
La poblacin de Subtanjalla cuenta con un 37.53% de solteros, 24.59% convivientes y
un 29.59% es casado.
Su Poblacin Econmicamente Activa (PEA), se encuentra sub ocupada y con trabajos
eventuales. La PEA por categora ocupacional est conformada por un 45.09% de
Trabajadores Independientes, un 42.73% conformado por empleados, obreros.
El 5.02% de las viviendas de Subtanjalla se abastece de agua a travs de camin
cisterna un 59.14% cuenta con Red pblica y un 14.93% lo hace a travs de Piln de
uso pblico.
Un 30.50% de las viviendas cuenta con pozo ciego o letrina, un 44.14% con red pblica
y un 3.34% con pozo sptico.
El material predominante de las viviendas es el adobe, con un 42.61% de participacin.
Un 32.81% es de ladrillo o bloque de cemento y un 20.61% de esteras.
b) Principales Indicadores
Provincia ICA
VARIABLE / INDICADOR

Cifras Absolutas

Distrito SUBTANJALLA
%

Cifras Absolutas

POBLACION
Poblacin censada

321332

Hombres

157232

Mujeres

164100

Poblacin por grandes grupos de edad

321332

100
48.
9
51.
1

19019

19019

100

9249 48.6
9770 51.4

00-14

88668

15-64

208673

100
27.
6
64.
9

12177

64

23991

7.5

976

5.1

Poblacin por rea de residencia

321332

19019

100

Urbana

293950

100
91.
5

18254

96

8.5
10.
3

765

1457

7.7

65 y ms

Rural

27382

Poblacin adulta mayor (60 y ms aos)

33245

Edad promedio

29.7

Razn de dependencia demogrfica 1/

ESTADO CIVIL O CONYUGAL (12 y ms aos)

5866 30.8

27.6
54
37.
5

ndice de envejecimiento 2/
251494

Conviviente

56693

Separado

10275

Casado

100

56.2
24.8

100
22.
5

14370

650

100

3534 24.6

75700

4.1
30.
1

4.5

Viudo

9381

3.7

464

3.2

Divorciado

1474

0.6

77

0.5

4252 29.6

Soltero

97971

39

5393 37.5

FECUNDIDAD
Mujer en edad frtil (15 a 49 aos)

89861

Total de madres (12 y ms aos)

84811

54.
8
65.
3

Madres solteras (12 y ms aos)

6796

364

7.3

Madres adolescentes (12 a 19 aos)

1668

6.7

112

7.3

Promedio de hijos por mujer

5415 55.4
5007 67.2

1.5

1.6

Urbana

1.4

1.6

Rural

1.6

1.3

MIGRACION
Poblacin migrante 3/ (por lugar de nacimiento)
Poblacin migrante 3/ (por lugar de residencia 5
aos antes)
Hogares con algn miembro en otro pas
EDUCACION
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24
aos)

84310

26.
2

9015 47.4

25653

8.8

2710

16

6207

7.7

278

5.6

De 6 a 11 aos

33540

De 12 a 16 aos

29173

De 17 a 24 aos

23468

Pobl.con educ. superior (15 y ms aos)

92145

Hombre

43844

73.
5
96.
9
93.
9
45.
6
39.
6
39.
1

Mujer

48301

40

Pobl.analfabeta (15 y ms aos)

5584

2.4

297

2.3

Hombre

1370

1.2

59

0.9

Mujer

4214

3.5

238

3.5

Urbana

4597

2.2

285

2.3

987

4.9

12

2.1

Rural

86181

5430 74.4
2169 95.8
1824 93.1
1437 46.7
4969 37.8
2448

39

2521 36.7

SALUD

Rural

12910

44.
8
44.
7
44.
9
44.
6
47.
1

Poblacin con Seguro Integral de Salud

27851

8.7

2557 13.4

Urbana

24930

8.5
10.
7
29.
5
29.
4
31.
6

2432 13.3

Poblacin con seguro de salud

143921

Hombre

70216

Mujer

73705

Urbana

Rural

131011

2921

Poblacin con ESSALUD

94936

Urbana

86294

Rural

8642

9148 48.1
4476 48.4
4672 47.8
8754

48

394 51.5

125 16.3
5673 29.8
5408 29.6
265 34.6

DISCAPACIDAD (Hogares censados)


Hogares con algn miembro con discapacidad

9136 11.3

445

Urbana

8568 11.6

433

9.2

12

5.2

Rural
ETNIA (Idioma o lengua aprendida en la niez de
la poblacin de 5 y ms aos) 5/
Idioma castellano
Idioma o lengua nativa 4/

568

7.6

274804

94.
3

16200

5.6

15968 94.1
987

5.8

IDENTIDAD
Poblacin sin partida de nacimiento

1906

0.6

131

0.7

Hombre

913

0.6

60

0.6

Mujer

993

0.6

71

0.7

1753

0.6

125

0.7

153

0.6

0.8

Poblacin sin DNI (18 y ms aos)

3497

1.6

139

1.2

Hombre

1751

1.7

68

1.2

Mujer

1746

1.6

71

1.1

Urbano

3180

1.6

137

1.2

317

1.7

0.4

223373

88.
8

18208

7.2

Urbano
Rural

Rural
RELIGION (Poblacin de 12 y ms aos) 6/
Catlica
Evanglica
PARTICIPACION EN LA ACTIVIDAD
ECONOMICA( 14 y ms aos)
Poblacin Econmicamente Activa(PEA)

134551

PEA ocupada segn ocupacin principal


Miembros p.ejec.y leg.direct., adm.pb.y emp

7451

48922

100

7062

100

436

22

0.3

Mujeres

Mujeres

129237

Hombres

Hombres

1147

56.
3
72.
4
41.
4
96.
1
96.
4
95.
6

Tasa de actividad de la PEA

PEA ocupada

12692 88.3

129237
80315

55.1
73.4
38.2
7062 94.8
4521 95.1
2541 94.2

16871

0.3
13.
1

777

11

Tcnicos de nivel medio y trab. asimilados

7376

5.7

349

4.9

Jefes y empleados de oficina

6106

341

4.8

18406

4.7
14.
2

Agricult.trabaj.calif.agrop.y pesqueros

3765

2.9

92

1.3

Obreros y oper.minas,cant.,ind.manuf.y otros

9637

544

7.7

Profes., cientficos e intelectuales

Trab.de serv.pers.y vend.del comerc.y mcdo

Obreros construc.,conf.,papel, fab., instr

16497

Trabaj.no calif.serv.,pen,vend.,amb., y afines

47241

7.5
12.
8
36.
6

699

0.5

Otra
Ocupacin no especificada

985 13.9

1169 16.6
2641 37.4
38

0.5

2203

1.7

104

1.5

129237

7062

100

33081

100
25.
6

Pesca

154

0.1

0.1

Explotacin de minas y canteras

973

0.8

32

0.5

9968

7.7

511

7.2

375

0.3

18

0.3

7591

580

8.2

PEA ocupada segn actividad econmica


Agric., ganadera, caza y silvicultura

Industrias manufactureras
Suministro de electricidad, gas y agua
Construccin

1616 22.9

21339

5.9
16.
5

Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc

2453

1.9

186

2.6

Hoteles y restaurantes

5392

4.2

350

831 11.8

Comercio

Trans., almac. y comunicaciones

1087 15.4

12863

10

Intermediacin financiera

1027

0.8

47

0.7

Activid.inmobil., empres. y alquileres

7606

5.9

364

5.2

Admin.pb. y defensa; p. segur.soc.afil

4224

3.3

232

3.3

Enseanza

9869

7.6

542

7.7

Servicios sociales y de salud

3916

162

2.3

Otras activ. serv.comun.soc y personales

3118

2.4

179

2.5

Hogares privados con servicio domstico

2889

2.2

210

109

1.5

Organiz. y rganos extraterritoriales


Actividad econmica no especificada

2392

1.9

VIVIENDA
Viviendas particulares censada 7/

84875

Viviendas particulares con ocupantes presentes

74305

99.
8
87.
5

73654

86.
8

1775

2.1

5425 99.8
4581 84.4

Tipo de vivienda
Casa independiente
Departamento en edificio

4662 85.9
11

0.2

VIVIENDA CON OCUPANTES PRESENTES


Rgimen de tenencia
Propias totalmente pagadas

49046

66

Propias pagndolas a plazos

4630

Alquiladas

9392

6.2
12.
6

3569 77.9
152

3.3

321

Material predominante en paredes

21187

51.
2
28.
5

Con paredes de Madera

524

0.7

29

0.6

Con paredes de Quincha

2751

33

0.7

Con paredes de Estera

Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento

38077

Con paredes de Adobe o tapia

1503 32.8
1952 42.6

9027

3.7
12.
1

Con paredes de Piedra con barro

41

0.1

Con paredes de Piedra o Sillar con cal o cemento

36

2662

3.6

116

2.5

Tierra

27777

37.
4

2054 44.8

Cemento

35648

48

2117 46.2

Otro

944 20.6
0

Material predominante en pisos

Losetas, terrazos

8651 11.6

352

7.7

Parquet o madera pulida

1219

1.6

0.1

Madera, entablados

112

0.2

0.2

Laminas asflticas

406

0.5

0.1

Otro

492

0.7

43

0.9

Viviendas con abastecimiento de agua


Red pblica dentro de la vivienda
Red pblica fuera de la vivienda pero dentro de la
edificacin
Piln de uso pblico

8094

68.
7
10.
9

2886

3.9

684 14.9

40480

54.
5

2022 44.1

51042

2709 59.1
437

9.5

Viviendas con servicio higinico


Red pblica de desage dentro de la vivienda
Red pblica de desage fuera de la vivienda pero
dentro de la edificacin
Pozo ciego o negro / letrina

2453
19920

3.3
26.
8

116

2.5

1397 30.5

59902

80.
6

3229 70.5

81029

100

4929

54894

67.

3312 67.2

Viviendas con alumbrado elctrico


Red pblica
HOGAR
Hogares en viviendas particulares con
ocupantes presentes
Jefatura del hogar
Hombre

100

Mujer

26135

7
32.
3

1617 32.8

Equipamiento
Dispone de radio

57530

Dispone de televisor a color

61159

Dispone de equipo de sonido

26568

Dispone de lavadora de ropa

9978

Dispone de refrigeradora o congeladora

33859

Dispone de computadora

12440

Dispone de tres o mas artefactos y equipos

36586

71
75.
5
32.
8
12.
3
41.
8
15.
4
45.
2

3285 66.6
3393 68.8
1361 27.6
411

8.3

1773

36

526 10.7
1900 38.5

Servicio de informacin y comunicacin

46083

28.
1
56.
9

Dispone de servicio de conexin a Internet

4911

6.1

184

3.7

Dispone de servicio de conexin a TV por cable

5351

6.6

41

0.8

Dispone de servicio de telfono fijo

22807

Dispone de servicio de telefona celular

1171 23.8
1512 30.7

Combustible o energa usado para cocinar


Utiliza gas

63493

Utiliza lea

11652

78.
4
14.
4

25

0.1

2069

2.6

187

3.8

Utiliza carbn

357

0.4

35

0.7

Utiliza electricidad

700

0.9

24

0.5

Utiliza bosta
Utiliza kerosene

3935 79.8
603 12.2

1/ Relacin de la poblacin de 0 a 14 aos ms la poblacin de 65 y ms aos,


entre la poblacin de 15 a 64.
2/ Relacin de la poblacin de 60 y ms aos sobre el total de menores de 15 aos.
3/ Excluye a la poblacin nacida en otro pas y la que no especific su lugar de
residencia 5 aos antes.
4/ Incluye la lengua Quechua, Aymara, Ashninka y Otra lengua nativa.
5/ Excluye idioma extranjero y a los que no hablan ni
escuchan.
6/ Excluye otra religin.
7/ Excluye las viviendas colectivas.
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de
Poblacin y VI de Vivienda

El Distrito de Subtanjalla registra la dcima parte de la poblacin de la provincia


de Ica; con las reubicaciones posteriores, dicha cantidad se ha incrementado.
Las tasas brutas de Natalidad y Mortalidad de Subtanjalla, estn por debajo de
las tasas Nacionales y Provinciales. Su poblacin alfabeta es porcentualmente
inferior a la de Ica. El distrito de Subtanjalla tiene acceso al Agua potable y a
Saneamiento, sin embargo, no se prestan en condiciones favorables.
c) Morbilidad del rea de Influencia
Las diez primeras causas de morbilidad, representan el 40% de las atenciones
realizadas durante el ao 2014; de estas la primera Infecciones de las vas
respiratorias representan el 14% del total de atenciones. Las enfermedades

bucales llegan al 6.4%.


Del total de causas principales, 03 estn referidas a las vas respiratorias con un
32% de representatividad en el total de atenciones, un 2do. grupo est referida a
infecciones intestinales y de piel, as como enfermedades de cavidad bucal, que
representan un 15% de las atenciones efectuadas. Las anemias nutricionales y
desnutricin llegan al 4% del total de atenciones.

Mapa de Riesgo segn Tasa Especfica de Mortalidad X 1000 habitantes.

Distribucin de la mortalidad segn distritos

D. INTENTO DE SOLUCIONES ANTERIORES.


Desde aos anteriores, se viene tramitando la construccin del Centro Materno Infantil,
dada la gran demanda y la necesidad de contar con un establecimiento acorde a las
normas tcnicas, la urgencia es mayor.
La Direccin de Salud de Ica, ha realizado gestiones ante el Ministerio del sector
planteando la necesidad de construccin de un nuevo centro materno infantil.

E. POSIBILIDADES Y LIMITACIONES.
En este rubro, debemos sealar las caractersticas del Centro Materno Infantil en el
Centro de Salud de Subtanjalla, para que de su anlisis se refleje las posibilidades de
convertirse en un elemento fundamental de la solucin que se plantee.
Social.
La poblacin est identificada ntimamente con la solucin a la problemtica de salud,
adems de estar dispuesta a asumir la tarifa que se asigne a dicha zona (de acuerdo a
las condiciones econmicas existentes).
Las posibilidades de implementar el proyecto radica en la creciente demanda de
atenciones del C.S., as como las psimas condiciones del establecimiento dificultando el
acceso a la poblacin.
Institucional.
En referencia al aspecto presupuestal la Diresa de Ica cuenta con limitaciones
econmicas, por ello, para la ejecucin de la obra, se ha tramitado el financiamiento.

2.2 DEFINICION DEL PROBLEMA


En este punto se especificarn con precisin el problema central identificado, se
determinarn las principales causas que lo generan, as como sus caractersticas
cuantitativas y cualitativas. Tambin se han incluido el rbol de causas-problema-efectos.

El problema ha sido definido como:


Insuficiente cobertura de adecuados servicios materno-perinatal e infantil de referencia
en el Clas Subtanjalla, para atender la demanda actual y proyectada.
Las causas directas del problema son:
Insuficiente e inadecuada infraestructura.
Insuficientes recursos humanos.
Insuficiente equipamiento y mobiliario mdico.
Grfico: rbol de causas

Insuficiente cobertura de adecuados servicios materno-perinatal e infantil de referencia en el Clas de Subtanjalla

Insuficiente
equipamiento
Y mobiliario mdico

La capacidad de la
infraestructura actual
No es suficiente

No existe equipamiento y
La infraestructura Mobiliario

Insuficiente e inadecuada
infraestructura

Insuficientes recursos
humanos

disponible es no
cumple los estndares
adecuados

Las causas directas que limitan la eficiente prestacin de los servicios de salud en la zona estn
referidas a: Infraestructura Inadecuada, equipos y mobiliarios insuficientes, Recursos Humanos
Insuficientes e inadecuados, as como a una inadecuada distribucin poblacional en los
establecimientos de salud.
La consecuencia que trae consigo es la baja calidad en la atencin, as como agravamiento de la
salud y tratamiento inadecuado por diagnsticos insuficientes y/o tardos; lo que conlleva a la
insatisfaccin de los usuarios, disminucin de la cobertura e incremento en las complicaciones
con sobrecostos al paciente y al estado.
A continuacin se analizar brevemente cada una de las causas del problema especificado.
Insuficiente e inadecuada infraestructura

La infraestructura del Clas Subtanjalla para la atencin destinada a la atencin materno infantil
antes del terremoto ya tena limitaciones tanto de espacio como de funcionalidad. En general los
ambientes del Clas son pequeos y no permiten la prestacin de servicios de salud (exigidos por
norma de acuerdo al nivel de complejidad).

Fotografa: ambientes de infraestructura destinada a otras especialidades,


ambientes administrativos y ambiente de farmacia.
Insuficiente Recurso Humano Especializado
EL Plan de Contingencia para la reconstruccin del sistema sanitario regional en Ica seala explcitamente,
la necesidad de ampliar los horarios de atencin y necesidad de personal en establecimientos como anillo
de contencin a los hospitales.

La ampliacin de horarios de atencin como una respuesta a un incremento de la demanda y a las


limitaciones existentes en la oferta de servicios de salud es una evidencia clara que existe insuficiente
recurso humano especializado en la zona.
Efectos del problema
Los efectos identificados del problema son los siguientes:

Tardo diagnstico y tratamiento de las complicaciones materno-perinatales. Bajo porcentaje


de parto institucional.
Reducido control y atencin preventiva a madre e infante.
Inapropiado tratamiento de la enfermedad a madre e infante.

Los primeros dos efectos ocasionan un incremento del riesgo en el parto mientras que los dos
siguientes tienen como consecuencia un Incremento de complicaciones y mayor vulnerabilidad a
enfermedades en el grupo objetivo.
El efecto final es que el problema contribuye a un incremento de la tasa de mortalidad y morbilidad
materno-perinatal e infantil.

El Per tiene una de las mayores tasas de mortalidad materno infantil en el continente. Segn cifras
recientes, en la Regin Ica sta ascenda a 45.65 muertes por cien mil nacidos vivos en el caso de
las madres. Estas cifras pueden ser mayores si tenemos en cuenta que se basan en registros
institucionales y son un promedio a nivel regional. De hecho, en las zonas rurales de los
departamentos ms pobres las cifras son superiores.
Las principales causas de muertes en el caso materno estn relacionadas a hemorragias, abortos,
infecciones e hipertensin inducido por el embarazo. En el caso infantil, las principales causas de
muerte son las afecciones perinatales, infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas
agudas y desnutricin infantil.
El siguiente grfico resume los efectos del problema identificado.
Grfico: Efectos del problema
Incremento de la tasa de mortalidad y morbilidad
materno-perinatal e infantil

Incremento de complicaciones
y mayor vulnerabilidad a
enfermedades

Incremento del riesgo en el


parto

Inapropiado tratamiento de la

Tardo diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones

Reducido control y
atencin preventiva a madre e
infante

Bajo porcentaje de
parto institucional.

materno-perinatales.

enfermedad a madre e infante

Insuficiente cobertura de adecuados servicios materno-perinatal e infantil de referencia en la clas Subtanjalla

rbol de causa efecto

En el siguiente grfico se presenta el rbol de causa-efecto.


Grfico: rbol de causa efecto
Incremento de la tasa de m
ortalidad y morbilidad

materno-perinatal e infantil

Incremento del riesgo en


el parto

Tardo diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones
materno-perinatales.

Bajo porcentaje de
parto institucional.

Incremento de
complicaciones y mayor
vulnerabilidad a
enfermedades

Reducido control y
atencin preventiva a
madre e infante

Inapropiado
tratamiento de la
enfermedad a madre e
infante.

Insuficiente cobertura de
adecuados servicios materno-perinatal e infantil de
referencia en la Red de Salud de Ica

Insuficiente e inadecuada
infraestructura

La capacidad de la
infraestructura actual no es
suficiente

Insuficientes recursos
humanos

La infraestructura disponible
no cumple los
estndares adecuados

Insuficientes equipamiento y
mobiliario mdico

El equipamiento y mobiliario
No existen

Objetivo del proyecto


En el siguiente punto se describe el objetivo central o propsito del proyecto, as
como los objetivos especficos. Se ha incluido tambin el rbol de medios-objetivofines.
El objetivo del proyecto ha sido definido de la siguiente manera:

Lograr suficiente cobertura de adecuados servicios materno-perinatal e infantil de


referencia en el Clas Subtanjalla, para atender la demanda actual y proyectada.

Los objetivos especficos del proyecto son:


Contar con la infraestructura de salud que permita brindar los servicios en
la cantidad y calidad adecuada.
Disponer de personal especializado en los servicios de salud necesarios
para atender a la demanda.
Contar con el equipamiento y mobiliario suficiente que permita brindar los
servicios en la cantidad y calidad adecuada.
El siguiente grfico muestra el rbol de medios fines del proyecto.

Grfico: rbol de medios fines.


Reduccin de la tasa de
mortalidad y morbilidad

materno-perinatal e infantil

Reduccin de
complicaciones y menor
vulnerabilidad a
enfermedades

Reduccin del riesgo en


el parto

Oportuno diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones

Incremento del parto


institucional.

materno-perinatales.

Incremento del control y


atencin preventiva a
madre e infante

Tratamiento oportuno de
la enfermedad a madre
e infante.

Suficiente cobertura de
adecuados servicios
materno-perinatal e
infantil de referencia en la
Red de Salud de Ica

Suficiente y adecuada
infraestructura

Se cuenta con suficiente


capacidad de infraestructura
para atender la demanda

Suficientes recursos
humanos

La infraestructura cumple los


estndares adecuados

Suficiente equipamiento y
mobiliario mdico

Se cuenta con suficiente


equipamiento y mobiliario
para atender las
necesidades

El lograr cubrir adecuadamente la demanda de servicios de salud materno infantil


en el Clas Subtanjalla, permitir:

Un oportuno diagnstico y tratamiento de las complicaciones materno


perinatales.
Incremento del parto institucional
Incremento del control y atencin preventiva a madre infante
Tratamiento oportuno de la enfermedad a madre e infante.

Con ello, se busca reducir el riesgo en el parto, as como las complicaciones y la


vulnerabilidad de enfermedades a madre e hijo; para contribuir para reducir la tasa
de mortalidad y morbilidad materno-perinatal e infantil.

2.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCION


El planteamiento de alternativas de solucin se relaciona con dos medios indirectos y un
medio directo relacionado con el objetivo del proyecto.
Para definir las alternativas es necesario elegir las variables de decisin del proyecto. El
siguiente cuadro resume los medios y la variable de decisin estratgica.
Medios
Suficiente
capacidad
infraestructura

de

Suficientes recursos humanos


Suficiente
mobiliario

equipamiento

Variable de decisin
estratgica
Capacidad de atencin
del establecimiento por
grupo objetivo.

A continuacin se describe cada una de las alternativas que evaluadas en el presente estudio,
en el marco de la descripcin general de la solucin (a excepcin de la alternativa sin
proyecto.

ALTERNATIVA 1
La alternativa 1 implica la construccin de un Centro Materno Infantil en el Clas Subtanjalla.
La capacidad establecida en esta alternativa permitir cubrir en el caso base el 100% de los
requerimientos en un periodo de 20 aos.

ALTERNATIVA 2
La alternativa 2 implica la construccin de un Centro Materno Infantil en el Clas Subtanjalla.
La capacidad establecida en esta alternativa permitir cubrir en el caso base el 100% de los
requerimientos en un periodo de 10 aos.

ALTERNATIVA 3
Alternativa sin proyecto (Momentum)
La alternativa sin proyecto implica continuar con la capacidad actual existente en el Clas
Subtanjalla, optimizando los servicios actualmente existentes.
No se plantea capacidad de internamiento adicional.

2.4.1 ALTERNATIVA DE SOLUCION:


CONSTRUCCIN DEL CENTRO MATERNO INFANTIL
La Inversin se trata de construccin con material noble basado en esquemas
arquitectnicos de acuerdo a normas tcnicas de salud.
Esta alternativa permitir:
Prestar servicios de salud de manera integral a la poblacin del sector, con equidad,
eficacia y eficiencia.
Mejorar la oferta y capacidad resolutiva del Clas Subtanjalla, evitando la disminucin de
la cobertura, incremento de complicaciones e insatisfaccin de los usuarios

Las ACCIONES estn constituidas por:


1.- Construccin del Centro Materno Infantil de acuerdo a las Normas Tcnicas R.M
708-94-SA/DM para Centros de Salud.
2.- Ambientes de acuerdo a los servicios brindados. Instalaciones elctricas y
sanitarias que contemplen sus acometidas a la red pblica as como su
abastecimiento.

BI.FORMULACION Y EVALUACION

3.1 ANALISIS DE LA DEMANDA


La estimacin de la demanda comprende el clculo y proyeccin de los servicios de salud
que solicita la poblacin. Este clculo es sumamente importante ya que permitir calcular
la demanda de medios necesarios para poder satisfacer dicha demanda.
En el presente captulo se presentar el modelo utilizado en el proyecto para la estimacin
de la demanda. Como se ver ms adelante, ello requiere la estimacin de la poblacin
objetivo, la definicin de los servicios y su correspondiente demanda.
Modelo para la estimacin de la demanda.
Siguiendo la metodologa utilizada para la elaboracin del estudio, se proceder a definir la
variable de demanda y desarrollar el diagrama de influencia y el modelo formal que
representa.
La variable de demanda se ha definido como el nmero de atenciones por cada grupo
objetivo. Los grupos objetivos i corresponden 1) madres gestantes y 2) nios menores de 5
aos. Las atenciones se han definido como el conjunto de prestaciones bsicas dirigidas a
cada grupo objetivo.
El diagrama de influencia mostrado el siguiente grfico muestra la relacin de dependencia
condicional entre las variables de influencia involucradas en la estimacin.
La demanda de atenciones en el periodo t ser igual a la sumatoria de atenciones
realizadas a la poblacin de cada grupo objetivo, multiplicado por nmero de prestaciones
k determinada segn el plan bsico para cada grupo objetivo i.

k
DAit PobOit*ik
1

Donde:

DAi
PobOi
ik
i

= Demanda de atencin para el grupo


= Poblacin objetivo grupo i
= Nmero de prestaciones k del grupo i.
= i=1 gestantes, 2=nios menores de 5 aos.
= k= prestaciones especficas para el grupo i segn plan.

El nmero de prestaciones k para cada grupo objetivo depender de la frecuencia relativa


de ocurrencia de determinado problema de salud por la concentracin de la intervencin
para solucionar el mencionado problema.

f c
ik

ik ik

Donde:
ik = Nmero de prestaciones k del grupo i.

fik = Frecuencia de la prestacin.


cik = Concentracin de la prestacin

i
k

= i=1 gestantes, 2=nios menores de 5 aos.


= k= prestaciones especficas para el grupo i segn plan.
La poblacin objetivo depende de la poblacin demandante y de la referencias de
personas con problemas de salud que se realicen en el marco de la red. De esta forma, la
poblacin objetivo estar conformada por la poblacin demandante directa y aquella
poblacin demandante indirecta que sea referida.

PobOitPobDitDPobDitR
Donde:

La poblacin directa corresponde a la fraccin de la poblacin demandante del grupo i


que tiene como residencia la zona de influencia inmediata del Clas Subtanjalla. La
poblacin de la poblacin referida es la suma de aquel grupo de la poblacin
demandante indirecta que se estima ser derivada del centro de atencin de primer
nivel al Clas Subtanjalla.

La poblacin carente de servicios de salud se ha considerado aquella que potencialmente


deber ser cubierta por los servicios del Ministerio de Salud. Esta se ha calculado en
funcin a la poblacin de referencia y a la proporcin que no tiene cobertura de servicios
de salud por parte de la seguridad social, ni por prestadores institucionales o privados.

Definicin y proyeccin de la poblacin objetivo.


El grupo objetivo que recibir los servicios del proyecto son las gestantes y nios menores de 5
aos en la micro red.
De acuerdo a la informacin disponible, la Poblacin del distrito de Subtanjalla es de 19,019
personas y de acuerdo a proyecciones tenemos la poblacin al 2015:

DEPARTAMENTO,
PROVINCIA Y
DISTRITO

GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD


Total
0-4

5-9

10 - 14

15 - 19

ICA

362,693

29,646

31,156

31,724

33,699

ICA
LA TINGUIA
LOS AQUIJES
OCUCAJE
PACHACUTEC
PARCONA
PUEBLO NUEVO
SALAS
LOS MOLINOS
SAN JUAN BAUTISTA
SANTIAGO
SUBTANJALLA
TATE
YAUCA DEL ROSARIO

131,003
35,641
19,259
3,745
6,729
54,747
4,784
23,504
6,235
14,663
29,117
27,706
4,574
986

9,281
2,991
1,719
322
599
4,675
373
2,196
524
1,177
2,717
2,606
389
77

10,364
3,294
1,640
285
615
4,952
371
2,081
506
1,328
2,630
2,601
418
71

10,222
3,490
1,791
347
605
5,233
365
1,963
515
1,397
2,640
2,685
394
77

11,374
3,574
1,765
282
642
5,686
412
2,168
606
1,385
2,693
2,680
376
56

Cuadro: Estructura de la poblacin de referencia


Descripcin

AO
2015

Poblacin < 5 aos

2606

Mujeres en edad fertil

5415

Poblacin total

100%

Definicin de los servicios.


Los servicios demandados por la poblacin se han definido de la siguiente manera:

Atencin mujeres gestantes: el servicio se resume en un plan bsico que incluyen prestaciones
que cubren las atenciones relacionadas a identificar a la mujer en edad frtil que puede desarrollar
un embarazo ARO, atenciones durante la gestin con y sin complicaciones, prestaciones durante el
puerperio.
Atenciones nios: el servicio se resumen en un plan bsico para los nios del grupo objetivo
(menores de 5 aos). Esta incluye la atencin al recin nacido, atencin integral bsica y atencin
del nio con patologa.

3.1.2 ANALISIS DE LA DEMANDA ATENDIDA


A continuacin se presenta la demanda atendida de la Microred; las cuales nos permitirn
analizar el comportamiento de la demanda y calcular posteriormente la demanda efectiva
que debe cubrir Clas Subtanjalla.

CRITERIOS
Los criterios para la demanda se fundamentan en la Encuesta mencionada, la misma
que realiz para sustentar el Estudio para la Construccin del centro materno infantil
* POBLACION DE REFERENCIA: Poblacin MINSA

- 85.40%

* POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL

- 66.79%

* POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA

- 52.36%

En el siguiente cuadro se muestra la poblacin demandante potencial y efectiva para


el Centro materno infantil; as mismo se identifica la poblacin carente de atencin de
la Microred.
3.1.5. PROYECCION DE LA DEMANDA
DETERMINACION DE LA DEMANDA DEL CENTRO DE SALUD
TIPO DE POBLACION

Poblacin Total
Poblacin de Referencia (MINSA)
Poblacin demandante potencial
Poblacin Demandante efectiva

POBLACION

52.38%

19,019
13,218
12,703
9,962

28.66%

5,451

23.72%
Fuente: Muestra de Encuesta de Salud a la Poblacin de Subtanjalla

4,511

Poblacin Atendida
Poblacin carente de atencin (Pob. Objetivo)

100%
69.50%
66.79%

Tenemos un 52.38% de poblacin demandante efectiva y la poblacin atendida a


28.66%. La poblacin carente de atencin, considerada como poblacin objetivo (la
que se pretende captar) correspondi al 23.72% - 4,511habitantes.

3.2 ANALISIS DE LA OFERTA


3.2.1

CARACTERSTICAS GENERALES DE LA OFERTA.

A) Descripcin de actividades y servicios brindados


Actualmente este centro de salud, ofrece los servicios de Medicina General,
Obstetricia, Odontologa, diversos servicios de apoyo, entre los que destaca
Enfermera, Farmacia, Control de Crecimiento y Desarrollo, entre otros.

CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS PRESTADOS POR


EL CLAS SUBTANJALLA

SERVICIOS QUE PRESTA


Medicina General
Obstetricia
Odontologa
SERVICIOS DE APOYO
Planificacin Familiar
Enfermera
Tpico
Control de Crecimiento y Desarrollo
Inmunizaciones
Farmacia

B) Recursos del Centro de Salud.


Se detalla los diversos recursos con los que se cuenta actualmente el Centro de
Salud:
B.1.

RECURSO HUMANO

El personal destacado en este centro, es el encargado de desarrollar actividades y


tareas en el horario fijado para sus labores.

RECURSOS HUAMANOS
CLAS SUBTANJALLA
RECURSO HUMANO
MEDICO
OBSTETRIZ
ENFERMERA
CIRUJANO DENTISTA
TECNICO ADMINISTRATIVO
TECNICOS DE ENFERMERIA
VERIF. INSTALACIONES SANIT.
TRABAJADOR DE SERVICIOS
TOTAL PERSONAL

CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
8

B.2. INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTES


El Clas de Subtanjalla cuenta con un terreno de 2,616.86 y tiene reas
construidas en material noble: 58.23 m2 (Farmacia) y 235.00 mt.2 (donde
funcionan las dems reas del centro de salud). Los muros son de albailera
confinada y sus columnas de concreto aporticado. El techo tiene un cerco de
materia noble.
En general la infraestructura del Establecimiento es REGULAR (tal como
manifiestan diversas inspecciones oculares realizadas por la Oficina de Defensa
Civil de la Municipalidad de Ica y la Direccin de Infraestructura.
En ambientes hacinados que no cuentan con estndares mnimos, es
prcticamente riesgoso brindar servicios de salud con calidad.
B.3. EQUIPAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
El establecimiento de salud, cuentan con equipos y mobiliario que ameritan
renovar y que actualmente cuenta el centro de salud.
En los ambientes de consulta externa, algunos instrumentos como
tensimetros, lmparas de pie de cuello de ganso, baln de oxgeno, balanzas
en mal estado.

C) Competencia
En la zona de influencia del Clas Subtanjalla no existen farmacias suministradas.
En consecuencia, es el Clas Subtanjalla, el establecimiento que debe cubrir la
demanda real de la poblacin con escasos recursos econmicos (85.4%)
De la poblacin total existe un 14.6% que estn asegurados (EsSalud, Fuerzas
Policiales, etc), y de alguna manera se constituyen en una Competencia flexible
para los que pueden acceder y emigran a ese tipo de prestacin.
3.2.2 OFERTA ACTUAL Vs. OFERTA OPTIMIZADA
Se presenta la oferta histrica del establecimiento, considerando la poblacin referencial
de 85.4% se determina los indicadores de cobertura y concentracin:
OFERTA HISTORICA DEL CLAS SUBTANJALLA
PERIODO 2010 2015
2010

2011

2012

2013

2014

2015

19,01
9

17,14
2

17,52
3

18,08
2

18,54
0

19,00
3

16,242

14,639

14,965

15,442

15,833

16,229

6,562
12,205

4,538
10,302

5,851
11,761

6,269
14,859

4,544
12,769

4,658
12,343

40.40
%
1.86

31.00
%
2.27

39.10
%
2.01

40.60
%
2.37

28.70
%
2.81

28.70
%
2.65

C.S.
POBLACION TOTAL
POBLACION OBJETIVO
85.4%
CONSULTA EXTERNA
ATENDIDOS
ATENCIONES
INDICADORES
COBERTURA
CONCENTRACION

Al ao 2015 la cobertura del C.S. llegara a 28.7%, la atenciones a 12.343 con una
concentracin de 2.65. Como se aprecia, la capacidad de oferta ha ido disminuyendo
durante los aos.
La Oferta Optimizada, en tales condiciones de infraestructura, con ambientes deficitarios
y no funcionales, es nula.

3.2.3 ESTIMACION Y PROYECCION DE LA OFERTA.


A. SITUACION SIN PROYECTO
A.1

PROYECCION DE LA PRODUCCION

En base al anlisis histrico, se proyecta, la oferta tanto de Consulta Externa como de


Servicios de Apoyo para una Situacin Sin Proyecto:
PROYECCION DE LA OFERTA SITUACION SIN PROYECTO
C.S. SUBTANJALLA - PERIODO 2015-2026
2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

4,768
12,619

4,887
12,934

4,999
13,232

5,114
13,536

5,232
13,847

5,352
14,166

5,475
14,492

5,585
14,781

5,696
15,077

5,810
15,379

MEDICINA GENERAL

5,462

5,599

5,727

5,859

5,994

6,132

6,273

6,398

6,526

6,657

OBSTETRICIA
PEDIATRIA

3,515
3,641

3,603
3,732

3,686
3,818

3,771
3,906

3,858
3,996

3,946
4,088

4,037
4,182

4,118
4,265

4,200
4,351

4,284
4,438

8,329
3,376

8,537
3,461

8,733
3,540

8,934
3,622

9,140
3,705

9,350
3,790

9,565
3,877

9,756
3,955

9,952
4,034

10,151
4,115

3,167
1,786

3,246
1,830

3,321
1,872

3,397
1,915

3,475
1,960

3,555
2,005

3,637
2,051

3,710
2,092

3,784
2,134

3,860
2,176

AOS

CONSULTA MEDICA
DEMANDA ATENDIDOS
DEMANDA ATENCIONES

SERVICIOS DE APOYO
DEMANDA
ODONTOLOGIA
ENFERMERIA-TOPICO
PROGRAMAS

La oferta de Consulta Mdica llegara en el ao 2016 a 12.619 atenciones y para el ao


2025 a 15.379 atenciones. En cuanto a los Servicios de Apoyo, la oferta llega a 8.329
en el ao 2016 y 10.151 en el 2025. En esta situacin la poblacin demandante atendida
llega al 28.7%, existiendo 23.7% de poblacin desatendida; la cobertura es 2.65.
A.2

PROYECCION DE RECURSOS HUMANOS

La proyeccin de los recursos humanos existentes se asume constante en todo el


horizonte del periodo.
PROYECCION DE RR.HH. POR PROFESIONAL
SITUACION SIN PROYECTO
C.S. SUBTANJALLA PERIODO 2015-2026
PROFESIONAL
MEDICO
OBSTETRIZ
ENFERMERA
CIRUJANO DENTISTA

Tcnico - Auxiliar
Administrativo

TOTAL

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
21
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8

El total de atenciones en Consulta Externa que pueden realizar los profesionales existentes
son:
PRODUCCIN CONSULTA MEDICA POR PROFESIONALES - AO 2016
Nmero de Medicos
Cantidad de atenciones por profesional - 1 hora
Cantidad de horas efectivas de trabajo por turno
Cantidad de das al mes
Sub-Total
Gineco Obstetras
Cantidad de atenciones por profesional - 1 hora
Cantidad de horas efectivas de trabajo por turno
Cantidad de das al mes
Sub-Total
TOTAL DE ATENCIONES

2
3
4.5
22
4752
1
1
4.5
22
3267

792

Tomando en cuenta el factor productivo personal y considerando los otros factores constantes,
el ao 2002 los recursos humanos pudieron cubrir largamente la produccin (12,734
atenciones, que representa el 90% de la capacidad de oferta). Con dichos profesionales, las
atenciones pueden ser cubiertas hasta el 6to periodo.

B. SITUACION CON PROYECTO


B.1

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS SERVICIOS

El Centro Materno Infantil de Subtanjalla, atender 12 horas en turnos de 06 horas cada uno,
prestara servicios de salud a la poblacin de la zona de acuerpo a su nivel resolutivo.
2

El terreno sobre el cual se implementar el CMI de Subtanjalla tiene un rea de 209.07 m .


Presenta forma rectangular y cuenta con los siguientes linderos:
Por el frente
Por la derecha
Por la izquierda
Por el fondo

:
:
:
:

Con 22.98 ml terreno colindante hacia los ambientes existentes del SC.
Con 9.10 ml con terreno baldo para futura expansin.
Con 9.10 ml con pasadizo que lleva a ambientes de Farmacia.
Con 22.98 ml con cerco perimtrico del centro de salud

Accesibilidad
La ubicacin del Centro de Salud Materno Infantil - Subtanjalla, no presenta ninguna dificultad en
cuanto a su acceso, ya que se ubica dentro de las instalaciones del centro de salud de Subtanjalla.
Cuenta con acceso por la Calle San Martn.
Infraestructura
La infraestructura un conjunto de componentes, tal como se muestra

a continuacin:

a) Centro materno
Descripcin

Cantidad

Sala de espera
Hall - Ingreso
Consultorio de obstetricia
Ss.h.h.
Hall
Sala de preparacin
Ss.hh.
Sala de dilatacin
Corredor
Vestidor 1
Vestidor 2
Sala de partos
Sala de recin nacidos
Depsito de residuos
Esterilizacin rpida

B.2

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

PROYECCION DE LA PRODUCCION

La proyeccin de la produccin del C.S. por servicios:


PROYECCION DE LA OFERTA SITUACION CON PROYECTO
2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

4,768
12,619

4,887
12,934

4,999
13,232

5,114
13,536

5,232
13,847

5,352
14,166

5,475
14,492

5,585
14,781

5,696
15,077

5,810
15,379

MEDICINA GENERAL

5,462

5,599

5,727

5,859

5,994

6,132

6,273

6,398

6,526

6,657

OBSTETRICIA
PEDIATRIA

3,515
3,641

3,603
3,732

3,686
3,818

3,771
3,906

3,858
3,996

3,946
4,088

4,037
4,182

4,118
4,265

4,200
4,351

4,284
4,438

AOS

CONSULTA MEDICA
DEMANDA ATENDIDOS
DEMANDA ATENCIONES

FUENTE: Elaboracin propia en base a datos produccin

Con la oferta de la alternativa, se planea cubrir las atenciones que demandan el 52.38%
de la poblacin asignada al C.S. Subtanjalla.

3.3 BALANCE OFERTA-DEMANDA


A. SITUACION SIN PROYECTO
Contrastando la demanda de atenciones con la oferta optimizada de la situacin sin
proyecto, el dficit de atenciones es total, pues funcionalmente no es posible brindar
atenciones de calidad.

BALANCE OFERTA DEMANDA


SITUACION SIN PROYECTO
2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

CONSULTA MEDICA

-23,060

-23,636

-24,180

-24,736

-25,305

-25,887

-26,482

-27,012

-27,552

-28,103

MEDICINA GENERAL

-9,982

-10,231

-10,466

-10,707

-10,953

-11,205

-11,463

-11,692

-11,926

-12,165

OBSTETRICIA
PEDIATRIA

-6,424

-6,585

-6,736

-6,891

-7,049

-7,212

-7,377

-7,525

-7,675

-7,829

-6,654

-6,821

-6,978

-7,138

-7,302

-7,470

-7,642

-7,795

-7,951

-8,110

SERVICIOS DE APOYO

-15,220

-15,601

-15,960

-16,327

-16,702

-17,087

-17,480

-17,829

-18,186

-18,549

ODONTOLOGIA

-6,170

-6,324

-6,469

-6,618

-6,770

-6,926

-7,085

-7,227

-7,372

-7,519

TOPICO ENFERMERIA
PROGRAMAS

-5,788

-5,932

-6,069

-6,208

-6,351

-6,497

-6,647

-6,780

-6,915

-7,053

-3,263

-3,345

-3,422

-3,500

-3,581

-3,663

-3,748

-3,823

-3,899

-3,977

B. SITUACION CON PROYECTO


Con la alternativa, se pretende cubrir la demanda proyectada; en esta situacin no se
contempla dficit de atenciones; puesto que el Centro de Salud est en la capacidad de
cubrirlas.
C. PROYECCIN DE RECURSOS SITUACION CON PROYECTO
C.1

PROYECCION DE RECURSOS HUMANOS

Se calcula los recursos humanos necesarios para llevar a cabo las actividades del Centro
de Salud. Las atenciones de establecimiento requieren 10 profesionales entre 1 medico,
2 obstetras y 1 pediatra, 2 enfermeras, 2 auxiliares y 2 administrativos; tal como se
muestra:
PROYECCIN DE PERSONAL TOTAL
CENTRO MATERNO INFANTIL
SITUACION CON PROYECTO
PROFESIONAL

MEDICO
GINECO-OBSTETRA
PEDIATRA
ENFERMERA
Sub Total

Tecnico-Auxiliar
Administrativo

Sub Total
TOTAL

2016

2017 2018

1
2
1
2
6
2
2
4
10

1
2
1
2
6
2
2
4
10

2
1
2
6
2
2
4
10

2019

2
1
2
6
2
2
4
10

2020

1
2
1
2
6
2
2
4
10

2021

2
1
2
6
2
2
4
10

2022

1
2
1
2
6
2
2
4
10

2023

2024

2025

2
1
2
6
2
2
4
10

1
2
1
2
6
2
2
4
10

2
1
2
6
2
2
4
10

C.2 PROYECCION DE CONSULTORIOS


El requerimiento de Consultorios para Consulta Gineco-Obstetricia es de 1.
PROYECCIN DE CONSULTORIOS CONSULTA MDICA
SITUACION CON PROYECTO
GINECO-OBSTETRICIA

2016
1

2017
1

2018
1

2019
1

2020
1

2021
1

2022
1

2023
1

2024
1

2025
1

C.3 PROGRAMA ARQUITECTONICO

En base a las Normas Tcnicas para la Elaboracin de Proyectos


Arquitectnicos para Centros de Salud (R.M. 708-94-SA/DM).
CENTRO MATERNO INFANTIL
PROGRAMA ARQUITECTONICO - C.S. TIPO I

Descripcin
Sala de espera
Hall - Ingreso
Consultorio de obstetricia
Ss.h.h.
Hall
Sala de preparacin
Ss.hh.
Sala de dilatacin
Corredor
Vestidor 1
Vestidor 2
Sala de partos
Sala de recin nacidos
Depsito de residuos
Esterilizacin rpida

M2
8.48
10.62
11.67
4.66
15.48
14.90
5.07
24.15
32.94
4.51
4.51
24.69
11.19
3.03
10.02

COSTOS
3.4.1

COSTOS EN LA SITUACION SIN PROYECTO

Se presentan el flujo de gastos operativos en Nuevos Soles de la situacin sin


proyecto:

COSTOS A PRECIOS PRIVADOS (S/.)


CENTRO MATERNO INFANTIL SITUACION SIN PROYECTO
RUBRO

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2016

A) COSTOS DE INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Fija
3. Gastos Pre-operativos
4. Valor Residual (-)
B) COSTOS DE OPER.
1. Personal
2. Material Mdico
3. Administracin
3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)

264,686 268,747 272,911 276,837 280,853 284,962 289,165 293,465 297,290 301,191 305,170
102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216
143,615 147,205 150,885 154,355 157,906 161,537 165,253 169,054 172,435 175,883 179,401
18,855 19,327 19,810 20,265 20,731 21,208 21,696 22,195 22,639 23,092 23,554
943
966
990
1,013
1,037
1,060
1,085
1,110
1,132
1,155
1,178
17,912 18,360 18,819 19,252 19,695 20,148
20,611 21,085 21,507 21,937 22,376
264,686 268,747 272,911 276,837 280,853 284,962 289,165 293,465 297,290 301,191 305,170

Costos de Operacin.
-

Gastos de Personal. En base al cuadro de personal en la situacin sin proyecto.


PERSONAL VALORIZADO-SITUACION SIN PROYECTO
PROFESIONAL

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

MEDICO

34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800

2023

2024

2025

2026

34,800 34,800 34,800 34,800

OBSTETRIZ

9,096

9,096

9,096

9,096

9,096

9,096

9,096

9,096

9,096

9,096

9,096

ENFERMERA

8,100

8,100

8,100

8,100

8,100

8,100

8,100

8,100

8,100

8,100

8,100

CIRUJANO DENTISTA

8,400

8,400

8,400

8,400

8,400

8,400

8,400

8,400

8,400

8,400

8,400

Tecnico-Auxiliar
Administrativo
TOTAL

25,020 25,020 25,020 25,020 25,020 25,020 25,020

25,020 25,020 25,020 25,020

16,800 16,800 16,800 16,800 16,800 16,800 16,800

16,800 16,800 16,800 16,800

102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216

El Cst. Unitario y la produccin por cada periodo permite hallar el costo en el


horizonte. Los Gastos de Mantenimiento representan el 5% de los Gastos
Administrativos.

COSTOS A PRECIOS SOCIALES (S/.)


CENTRO MATERNO INFANTIL SITUACION SIN PROYECTO

RUBRO

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

A) COSTOS DE INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Fija
3. Gastos Pre-operativos
4. Valor Residual (-)
B) COSTOS DE OPER.
1. Personal
2. Materiales
3. Administracin
3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)

239,902 243,344 246,873 250,200 253,603 257,085 260,647 264,291 267,533 270,839 274,211
102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216
121,707 124,750 127,869 130,810 133,818 136,896 140,045 143,266 146,131 149,054 152,035
15,979 16,378 16,788 17,174 17,569 17,973 18,386 18,809 19,186 19,569 19,961
799
819
839
859
878
899
919
940
959
978
998
15,180 15,559 15,948 16,315 16,691 17,074 17,467 17,869 18,226 18,591 18,963
239,902 243,344 246,873 250,200 253,603 257,085 260,647 264,291 267,533 270,839 274,211

(*) Se ha descontado el IGV a los costos de Materiales y Administrativo

3.4.2

COSTOS EN LA SITUACION CON PROYECTO

A. COSTOS DE INVERSION
A.1 COSTOS DE CONSTRUCCION
Se presenta la inversin de construccin por unidades para el Centro
Materno Infantil.

PRESUPUESTO PREOPERATIVO CONSTRUCCION CENTRO MATERNO


INFANTIL
S10

Pgina

Presupuesto Alternativa I
Presupuesto

0102061

CREACION DEL CENTRO MATERNO INFANTIL PARA LA ATENCION DE EMERGENCIA EN EL PUESTO DE SALUD DE
SUBTANJALLA-ICA

Subpresupuesto

001

CREACION DEL CENTRO MATERNO INFANTIL PARA LA ATENCION DE EMERGENCIA EN EL PUESTO DE SALUD DE
SUBTANJALLA-ICA

Cliente

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUBTANJALLA

Lugar

ICA - ICA - SUBTANJALLA

Item

Descripcin

01

OBRAS PROVISIONALES

01.01

CASETA DE GUARDIANIA Y ALMACEN

m2

25.00

93.12

2,328.00

01.02

PROTECCION CON CINTASEALIZADORA DE PELIGRO

65.00

4.38

284.70

01.03

MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

ton

5.00

238.68

1,193.40

01.04

FLETE TERRESTRE

ton

40.00

100.00

4,000.00

02

TRABAJOS PRELIMINARES

02.01

LIMPIEZA DE OBRA

m2

314.36

2.35

738.75

02.02

TRAZO Y REPLANTEO

m2

209.12

1.53

319.95

03

MOVIMIENTO DE TIERRAS

03.01

EXCAVACION PARA CIMIENTOS

m3

76.71

28.99

2,223.82

03.02

EXCAVACION PARA VIGAS DE CIMENTACION

m3

5.06

28.99

146.69

03.03

EXCAVACION PARA ZAPATAS

m3

35.64

19.56

697.12

03.04

CORTE SUPERFICIAL 10CM PARA VEREDAS

m3

5.92

21.62

127.99

03.05

RELLENO COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO

m3

30.35

40.02

1,214.61

03.06

NIVELACION Y APISONADO PARA FALSO PISO Y VEREDAS

m2

236.63

3.78

894.46

03.07

AFIRMADO PARA VEREDA E=4CM

m3

59.18

9.50

562.21

03.08

ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE D=5KM

m3

110.93

33.45

3,710.61

04

OBRAS DE CONCRETO SIMPLE

04.01

SOLADO PARA ZAPATAS E=4" MEZCLA 1:12 C:H

m2

20.80

22.29

463.63

04.02

CIMIENTOS CORRIDOS: CONCRETO 1:10 + 30% P.M.

m3

69.27

175.34

12,145.80

04.03

SOBRECIMIENTO CONCRETO F'C=140KG/CM2

m3

6.74

307.81

2,074.64

04.04

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE SOBRECIMIENTO

m2

61.52

76.05

4,678.60

04.05

CONCRETO EN FALSO PISODE 4" MEZCLA 1:8 C:H

m2

177.45

25.09

4,452.22

04.06

CONTRAPISO DE 40MM

m2

179.60

24.36

4,375.06

05

OBRAS DE CONCRETO ARMADO

05.01

ZAPATAS

Costo al

Und.

Metrado

Precio S/.

25/05/2015

Parcial S/.
7,806.10

1,058.70

9,577.51

28,189.95

74,645.47
8,065.06

05.01.01

CONCRETO EN ZAPATAS F'C=210 KG/CM2

m3

17.82

308.72

5,501.39

05.01.02

ACERO DE REFUERZO fy=4,200 kg/cm2

kg

557.32

4.60

2,563.67

05.02

VIGA DE CIMENTACION

05.02.01

CONCRETO EN VIGAS DE CIMENTACION F'C=210 KG/CM2

m3

3.04

320.29

973.68

05.02.02

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE VIGAS DE CIMENTACION

m2

21.25

76.05

1,616.06

05.02.03

ACERO DE REFUERZO fy=4,200 kg/cm2

kg

654.38

4.60

3,010.15

05.03

SOBRECIMIENTO

05.03.01

CONCRETO EN SOBRECIMIENTO ARMADO F'C=210 KG/CM2

m3

3.42

307.29

1,050.93

05.03.02

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE SOBRECIMIENTO ARMADO

m2

45.61

76.05

3,468.64

05.03.03

ACERO DE REFUERZO fy=4,200 kg/cm2

kg

149.21

4.60

686.37

05.04

COLUMNAS

05.04.01

CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210KG/CM2

m3

5.34

414.09

2,211.24

05.04.02

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE COLUMNAS

m2

64.05

63.60

4,073.58

05.04.03

ACERO DE REFUERZO fy=4,200 kg/cm2

kg

836.72

4.60

3,848.91

05.05

VIGAS

05.05.01

CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2

m3

13.62

325.70

4,436.03

05.05.02

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE VIGAS

m2

23.84

88.19

2,102.45

05.05.03

ACERO DE REFUERZO fy=4,200 kg/cm2

kg

1,881.90

4.60

8,656.74

05.06

LOSAS ALIGERADAS

05.06.01

CONCRETO EN LOSA ALIGERADA F'C=210 KG/CM2

m3

20.41

350.69

7,157.58

05.06.02

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE LOSA ALIGERADA

m2

255.12

48.05

12,258.52

05.06.03

ACERO DE REFUERZO fy=4,200 kg/cm2

kg

979.41

4.60

4,505.29

05.06.04

LADRILLO HUECO DE ARCILLA DE 30 x 30 x 15 cm TECHO ALIGERADO

und

2,125.16

3.07

6,524.24

06

ALBAILERIA

06.01

MURO LADRILLO K.K. DE ARCILLA TIPO IV 18H AMARRE DE SOGA JUNTA 1.5CM
MORTERO 1:1:4

m2

117.70

61.68

7,259.74

06.02

MURO LADRILLO K.K. DE ARCILLA TIPO IV 18H AMARRE DE CABEZA JUNTA


1.5CM MORTERO 1:1:4

m2

112.69

98.84

11,138.28

07

REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS

07.01

TARRAJEO DE MUROS EXTERORES E INTERIORES, CEMENTO: ARENA, 1:5

m2

500.04

20.26

10,130.81

07.02

TARRAJEO COLUMNAS 1:5, C:A

m2

52.50

25.44

1,335.60

07.03
07.04

TARRAJEO DE VIGAS 1:5 C:A


VESTIDURA DE DERRAMES 1:5 C:A

m2
m

47.96
189.85

52.95
6.04

2,539.48
1,146.69

08

CIELORRASOS

08.01

TARRAJEO DE CIELORRASO MEZCLA 1:5 C:A

09

CUBIERTAS

5,599.89

5,205.94

10,133.73

15,195.22

30,445.63

18,398.02

15,152.58

6,608.24
m2

177.45

37.24

6,608.24
8,417.35

09.01

CUBIERTA LADRILLO PASTELERO A MAQ. ASENT DE BARRO 3CM+FRAGUA CON


MORTERO 1:5 1.5CM

m2

257.49

32.69

8,417.35

10

PISOS Y PAVIMENTOS

10.01

PISO DE PORCELANATO COLOR MARFIL 60X60CM

m2

159.86

75.66

12,095.01

10.02

PISO CERAMICO COLOR AZUL 30X30CM

m2

19.74

62.11

1,226.05

10.03

VEREDA DE CONCRETO DE E=4" + ENCOF+PASTA 1:2 +PULIDO+BRUADO

m2

59.18

71.45

4,228.41

10.04

RAMPA PARA DISCAPACITADOS CONCRETO F'C=175 KG/CM2 E=5"

m2

2.00

58.28

116.56

11

CONTRAZOCALOS

11.01

CONTRAZOCALO DE PORCELANATO H=0.10CM

12

ZOCALOS

12.01

ZOCALO DE CERAMICA 20x33 1ERA CALIDAD

13

CARPINTERIA DE MADERA

13.01

PUERTAS DE MADERA CEDRO APANELADA Y LAQUEADA

m2

10.40

485.41

5,048.26

13.02

PUERTA CONTRAPLACADA 45MM CON TRIPLAY 4MM INCLUYE MARCO CEDRO


2"X3"

m2

29.17

294.11

8,579.19

14

CARPINTERIA METALICA

14.01

PUERTA DE ALUMINIO 10 Y VIDRIO 8MM INC. CHAPA FORTE

m2

11.18

435.94

4,873.81

14.02

PUERTA DE FIERRO

m2

8.34

244.81

2,041.72

14.03

VENTANA DE FIERRO CON PERFIL DE 1"X1/8"+BASTIDOR L1"

m2

47.46

242.93

11,529.46

15

CERRAJERIA

15.01

BISAGRA ALUMINIZADA CAPUCHINA DE 3 1/2"X 31/2"

und

76.00

12.30

934.80

15.02

BISAGRA ALUMINIZADA CAPUCHINA DE 5"X 5"

und

16.00

15.07

241.12

15.03

CERRADURA PARA PUERTA DE FIERRO DOS GOLPES BLINDADA

und

2.00

153.05

306.10

15.04

CERRADURA TIPO PERILLA

und

19.00

18.36

348.84

16

VIDRIOS

16.01

VIDRIO SEMIDOBLE INCOLORO CRUDO

17

PINTURAS

17.01

PINTURA LATEX DOS MANOS EN MUROS

m2

553.89

10.56

5,849.08

17.02

PINTURA LATEX DOS MANOS EN CIELORRASO+VIGA

m2

225.41

14.46

3,259.43

17.03

PINTURA LATEX DOS MANOS EN DERRAMES

189.85

10.52

1,997.22

17.04

PINTURA BARNIZ CARPINTERIA DE MADERA

m2

39.57

15.28

604.63

17.05

PINTURA ESMALTE EN PUERTAS Y VENTANAS DE FIERRO

m2

55.80

12.70

708.66

18

INSTALACIONES SANITARIAS

18.01

SALIDA DE DESAGUE DE 2"

pto

16.00

85.25

1,364.00

18.02

SALIDA DE DESAGUE DE 4"

pto

9.00

148.65

1,337.85

17,666.03

1,481.90
m

137.34

10.79

1,481.90
3,691.84

m2

59.24

62.32

3,691.84
13,627.45

18,444.99

1,830.86

4,963.63
p2

702.07

7.07

4,963.63
12,419.02

4,129.75

18.03

SALIDA DE VENTILACIN DE 2"

pto

3.00

79.66

238.98

18.04

REGISTRO DE BRONCE CROMADO 6"

und

4.00

47.16

188.64

18.05

REGISTRO DE BRONCE CROMADO 4"

und

4.00

40.77

163.08

18.06

REGISTRO DE BRONCE CROMADO 2"

und

4.00

31.66

126.64

18.07

CAJAS DE REGISTRO DE DESAGUE 12" x 24"

und

4.00

177.64

710.56

19

RED DE AGUA

19.01

SALIDA DE AGUA FRIA TUBERIA PVC C-10 O 1/2"

pto

13.00

109.64

1,425.32

19.02

RED DE DISTRIBUCION CON TUBERIA DE PVC C-10 DE 1/2"

47.56

19.43

924.09

19.03

RED DE DISTRIBUCION CON TUBERIA DE PVC C-10 DE 3/4"

74.52

21.50

1,602.18

20

LLAVES Y VALVULAS

20.01

VALVULA COMPUERTA DE BRONCE DE 1"

und

1.00

110.10

110.10

20.02

VALVULA COMPUERTA DE BRONCE DE 3/4""

und

1.00

78.32

78.32

20.03

VALVULA CHECK DE BRONCE DE 1"

und

1.00

81.08

81.08

20.04

VALVULA ESFERICA DE 1/2"

und

4.00

88.98

355.92

21

APARATOS SANITARIOS Y ACCESORIOS

21.01

INODORO NACIONAL COLOR

und

5.00

373.35

1,866.75

21.02

LAVATORIO CON PEDESTAL COLOR

und

5.00

318.98

1,594.90

21.03

LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE UNA POZA

und

1.00

434.70

434.70

21.04
21.05

LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DOS POZA


INSTALACION DE TANQUE DE AGUA DE 1100 LT. INCLUYE TODOS LOS
ACCESORIOS

und
und

1.00
1.00

731.42
1,240.05

731.42
1,240.05

22

INSTALACIONES ELECTRICAS

22.01

SALIDA PARA CENTRO DE LUZ

pto

24.00

54.60

1,310.40

22.02

SALIDA PARA TOMACORRIENTE DOBLE CON PUESTA A TIERRA

pto

38.00

66.80

2,538.40

22.03

FLUORESCENTE RECTO 2X36W INCLUYE EQUIPO Y REJILLA

und

17.00

163.73

2,783.41

23

TABLEROS DE DISTRIBUCION

23.01

TABLERO DISTRIBUCION CAJA METALICA CON 2 POLOS

24

LINEA ALIMENTACION TABLERO GENERAL

24.01

EXCAVACION MANUAL DE ZANJAS A=60CM, H=60CM

28.00

14.41

403.48

24.02

INSTALACION DE CABLE ELECTRICO 2X95 MM2 THW 2" PVC SAP

38.00

34.68

1,317.84

24.03

COLOCACION DE LADRILLOS MACIZOS EN ZANJA

und

117.00

1.28

149.76

24.04

CINTA PLASTICA AMARILLA DE PELIGRO

28.00

1.71

47.88

24.05

RELLENO COMPACTADO DE ZANJAS CON PLANCHA COMPACTADORA


VIBRATORIA A=60CM H=60CM

28.00

20.56

575.68

25

POZO A TIERRA

3,951.59

625.42

5,867.82

6,632.21

385.61
und

1.00

385.61

385.61
2,494.64

765.67

25.01

POZO DE CONEXIN A TIERRA

und

1.00

765.67

765.67

Costo Directo

S/. 268,832.35

Gastos Generales 10%

S/. 26,883.24

Utilidades
5%
Sub Total

S/. 13,441.62
S/. 309,157.20

Igv 18%

S/. 55,648.30

Total

S/. 364,805.50

Intangibles
Supervisin 5%

S/. 18,240.27

Expediente tcnico

S/. 36,480.55

Total

S/. 419,526.32

A.2. COSTOS DE EQUIPAMIENTO


El cuadro 14 del anexo, muestran el costo desagregado del equipamiento. En
seguida se presenta el resumen por unidad:
REFERENCIAL DE EQUIPAMIENTO- CENTRO MATERNO INFANTIL
DESCRIPCION

SIN
IMPUESTOS

UNIDAD DE ADMINISTRACION
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
UNIDAD DE APOYO AL DIAGNOSTICO
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
TOTAL

CON
IMPUESTOS

6,632
11,364
327,669
593
346,259

7,826
13,410
386,650
700
408,586

COSTO TOTAL DE INVERSIN


CENTRO MATERNO INFANTIL
COSTO TOTAL C.S.
SIN
CON

RUBROS

IMPUESTO IMPUESTO
COSTO TOTAL DE LA INVERSION
1.-ESTUDIOS
2.- CONSTRUCCION DEL CENTRO DE SALUD
3.- EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD

1,187,938
54,073
787,606

1,401,767
63,806
929,376

346,259

408,586

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
1

Aos
Meses

X
X
X

X
X

X
X

X
X

ETAPA PREOPERATIVA
CONSTRUCCION DE UN CENTRO MATERNO INFANTIL
1. Gestiones tcnico Legales.
2. Definicin de los servicios que sern ampliados o los nuevos
3. Elaboracin del expediente tcnico.
4. Proceso de contratacin de obras
5. Construccin de una nueva infraestructura
6. Adquisicin e instalacin de equipos
7. Capacitacin Tcnica en el Manejo de Equipos al Personal

10 11 12

8. Implementacin de Ambientes Provicionales y otros


ETAPA OPERATIVA
1. Operacin de la nueva infraestructura y mant. Preventivo

X
X

B. FLUJO DE COSTOS TOTALES SITUACION CON PROYECTO


COSTOS A PRECIOS PRIVADOS
CENTRO MATERNO INFANTIL SITUACION CON PROYECTO
RUBRO

A) COSTOS DE INVERSIN
1.- Estudios
2.-Inversin Tangible

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2016

828,112
36,481
791,632

Construccin

364,806

supervision

18,240

Equipamiento

408,586

4.- Valor Residual (-)


B) COSTOS DE OPER.

283,541

288,074

292,720

297,101

301,585

306,169

310,861

315,660

319,929

324,283

328,725

1.- Personal

102,216

102,216

102,216

102,216

102,216

102,216

102,216

102,216

102,216

102,216

102,216

2.- Material Mdico

143,615

147,205

150,885

154,355

157,906

161,537

165,253

169,054

172,435

175,883

179,401

3.- Administracin

18,855

19,327

19,810

20,265

20,731

21,208

21,696

22,195

22,639

23,092

23,554

3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)

943

966

990

1,013

1,037

1,060

1,085

1,110

1,132

1,155

1,178

17,912

18,360

18,819

19,252

19,695

20,148

20,611

21,085

21,507

21,937

22,376

1,111,653

288,074

292,720

297,101

301,585

306,169

310,861

315,660

319,929

324,283

328,725

Para las proyecciones se ha considerado:


El costo de inversin de infraestructura y equipamiento.
En cuanto al personal, se considera el gasto de acuerdo a los recursos humanos requeridos.
Gastos administrativos y materiales, calculados en base a la produccin y costo unitario, con
incremento de 10% por concepto de servicios intermedios.
COSTOS A PRECIOS SOCIALES
CENTRO MATERNO INFANTIL SITUACION CON PROYECTO
(*) No se considera el IGV para los costos de Inversin, Materiales y Administracin

3.4.3

COSTOS INCREMENTALES
COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS
CENTRO MATERNO INFANTIL

RUBRO

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2016

264,686

472,699

480,351

487,567

494,949

502,501

510,227

518,130

525,160

532,331

539,646

301,167

472,699

480,351

487,567

494,949

502,501

510,227

518,130

525,160

532,331

539,646

264,686

268,747

272,911

276,837

280,853

284,962

289,165

293,465

297,290

301,191

305,170

765,785

203,952

207,440

210,730

214,096

217,539

221,062

224,665

227,870

231,140

234,476

0.8772

0.7695

0.675

0.5921

0.5194

0.4556

0.3996

0.3506

0.3075

1,416,703

178,905

159,619

142,237

126,762

112,983

100,713

89,785

79,882

71,077

0.2697
111,477

A) COSTOS DE
INVERSIN

765,785

1.- Estudios

36,481

2.-Inversin Tangible

729,305

Construccin

364,806

supervision

18,240

Equipamiento

346,259

4.- Valor Residual (-)


B) COSTOS DE OPER.
COSTO DE PROYECTO
(A)+(B)
C) COSTOS SIN
PROYECTO
COSTOS INCREMN.
(A+B-C)
FA 14%
VACT
VAE

S/. 87

A una tasa de descuento del 14% y teniendo en consideracin los parmetros


descritos en la situacin sin proyecto y con proyecto se obtiene como resultado
econmicos:
Valor actual de costos totales (VACT)
Valor anual equivalente (VAE)

COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES


CENTRO MATERNO INFANTIL

= S/.
= S/.

1,416,703
S/. 87

RUBRO

2016

A) COSTOS DE INVERSIN
1.- Estudios

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

765,785
36,481

2.-Inversin Tangible

729,305

Construccin

364,806

supervision

18,240

Equipamiento

346,259

4.- Valor Residual (-)


B) COSTOS DE OPER.

239,902

426,007

432,492

438,607

444,863

451,263

457,810

464,508

470,466

476,543

482,742

COSTO DE PROYECTO (A)+


(B)

802,266

426,007

432,492

438,607

444,863

451,263

457,810

464,508

470,466

476,543

482,742

C) COSTOS SIN PROYECTO


COSTOS INCREMN. (A+BC)

239,902
765,785.3
2

243,344

246,873

250,200

253,603

257,085

260,647

264,291

267,533

270,839

274,211

182,663

185,619

188,407

191,260

194,178

197,163

200,217

202,933

205,704

208,531

0.8772

0.7695

0.675

0.5921

0.5194

0.4556

0.3996

0.3506

0.3075

1,684,728

178,905

159,619

142,237

126,762

112,983

100,713

89,785

79,882

71,077

0.2697
111,477

FA 14%
VACT
VAE

103.81

A una tasa de descuento del 14% y sin considerar en los costos de inversin asi como en los
gastos de materiales y administrativos el Impuesto General a las Ventas (IGV), se obtiene como
resultado econmico:
Valor actual de costos totales (VACT)
Valor anual equivalente (VAE)

= S/.
= S/.

1,684,728
S/. 103.81

3.5BENEFICIOS
3.5.1

BENEFICIOS EN LA SITUACIN SIN PROYECTO

Al comparar las atenciones en Consulta Externa entre la demanda y la oferta optimizada


en caso de no llevarse acabo el proyecto, apreciamos un dficit total de atenciones de
calidad. En conjunto las atenciones deficitarias en el periodo alcanzan a 255.954.

DFICIT DE ATENCIONES CONSULTA MEDICA


SITUACIN SIN PROYECTO
AOS

DEMANDA
DE

OFERTA

DEFICIT O

ATENCIONES OPTIMIZADA SUPERAVIT


2016
2017
2018
2019

12,618
12,934
13,231
13,536

0
0
0

-12,618
-12,934
-13,231
-13,536

2024

13,848
14,166
14,492
14,781
15,077

0
0
0
0
0

2025

15,379

2020
2021
2022
2023

-13,848
-14,166
-14,492
-14,781
-15,077
-15,379

Lgicamente existe adems dficit de atenciones en Servicios de Apoyo as como en


exmenes de Servicios Intermedios.

3.5.2 BENEFICIOS EN LA SITUACIN CON PROYECTO


En la Situacin con proyecto, se prev cubrir la demanda de atenciones; las cuales se han
proyectado en el siguiente cuadro de acuerdo a los diversos servicios:

PROYECCION DE ATENCIONES POR SERVICIO SITUACION CON PROYECTO


2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

4,768
12,619

4,887
12,934

4,999
13,232

5,114
13,536

5,232
13,847

5,352
14,166

5,475
14,492

5,585
14,781

5,696
15,077

5,810
15,379

MEDICINA GENERAL

5,462

5,599

5,727

5,859

5,994

6,132

6,273

6,398

6,526

6,657

OBSTETRICIA
PEDIATRIA

3,515
3,641

3,603
3,732

3,686
3,818

3,771
3,906

3,858
3,996

3,946
4,088

4,037
4,182

4,118
4,265

4,200
4,351

4,284
4,438

AOS

CONSULTA MEDICA
DEMANDA ATENDIDOS
DEMANDA ATENCIONES

Los beneficios de incremento de atenciones en Consulta Mdica son del orden de 12,619
en el primer ao y 15,379 atenciones al dcimo ao; obtenindose un incremento en la
capacidad de atencin superior al 22% al finalizar el periodo. Se cuenta tambin con
incremento de atenciones en Servicios de Apoyo, de 12,934 en el 1er ao, a 15,379 en el
ao 2026.
En consecuencia, los beneficios que trae consigo la alternativa es:
Incremento de la cobertura de atendidos de la poblacin; de 28.66% a 52.38%,
llevando a obtener un mayor control en la salud de la poblacin.
Establecimiento de Salud con infraestructura y equipamiento necesario y suficiente, a
fin de garantizar la productividad del servicio.
Correcta y suficiente distribucin de Personal, acorde a las actividades inherentes a su
especialidad.
Disminucin de transferencias de atenciones de primer nivel de resolucin.
Oferta de servicios Intermedios con tarifas acorde a la situacin econmica de la
poblacin de la zona.
Disminucin del ndice de morbimortalidad en la zona de influencia.

3.5.3

BENEFICIOS INCREMENTALES

Los beneficios incrementales que trae consigo el proyecto son:


Consulta Mdica:

Incremento en el periodo 2016-2025

Incremento anual promedio

:
:

2761
276

3.6EVALUACION / METODOLOGA COSTO-EFECTIVIDAD


3.6.1

INDICADORES DE RESULTADO

Los principales indicadores a analizarse en el proyecto son:


* Cobertura: a fin de determinar, que porcentaje representa el numero de atendidos en
relacin a la poblacin objetivo del establecimiento:
Nmero de Atendidos
Poblacin Objetivo

X 100

* Costo Incremental: para determinar cuantitativamente el costo por cada atencin


incremental.
Costo Incremental
Incremento de atenciones periodo

COBERTURA:

COBERTURA SITUACIN SIN PROYECTO


Ao 2016
TOTAL DE ATENDIDOS
POBLACION DE REFERENCIA
COBERTURA

Ao 2025

4.768

5.810

16.634
28.66%

20.273
28.66%

COBERTURA CON PROYECTO


Ao 2016
TOTAL DE ATENDIDOS
POBLACION DE REFERENCIA
COBERTURA

Ao 2025

8.713

10.618

16.634
52.38%

20.273
52.38%

Con una Situacin la cobertura inicial es de 28.66%, con una deficiente atencin. En la
situacin con proyecto la cobertura llegar a 52.38%, que representa la poblacin
demandante efectiva.

3.6.2

ANALISIS DE COSTO EFECTIVIDAD

Se analiza el costo - efectividad en funcin al Incremento de Atenciones en Consulta


Externa durante el periodo:

SITUACION CON PROYECTO


VACT (a precios sociales)
INCREMENTO DE ATENCIONES
VACT

C.E.

incremento de
atenciones

S1,111,653
2761
S/. 1,111,653
2761

S/402.6

3.7ANALISIS DE SENSIBILIDAD
Dado que no es posible comparar el Costo Efectividad de alternativas distintas y
conociendo que no existe linea de corte sectorial, presentamos la variacin del Ratio
Costo Efectividad ante disminuciones en las atenciones incrementales:
%
Atenciones

100%
90%
80%
70%
60%
50%

N Atenciones

2761
2,485
1,988
1,392
835
417

VACT

Ratio C/E

1,111,653
1,111,653
1,111,653
1,111,653
1,111,653

402.627063
447.363403
559.204254
798.86322
1331.4387

1,111,653

2662.8774

ANALISIS DE SOTENIBILIDAD
Como responsable, de recepcionar el proyecto, la Diresa Ica ser la encargada de brindar
la sostenibilidad operativa, incluyendo dentro de su presupuesto anual, los gastos
operativos para el horizonte planteado.

3.8.1. RECURSOS HUMANOS


El requerimiento de recursos humanos calculado en base a la produccin es el siguiente:
SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO
CANTIDAD RECURSOS HUMANOS

PROFESIONAL

MEDICO
GINECO-OBSTETRA
PEDIATRA
ENFERMERA
Sub Total

Tecnico-Auxiliar
Administrativo

Sub Total
TOTAL

2016

2017 2018

1
2
1
2
6
2
2
4
10

1
2
1
2
6
2
2
4
10

2
1
2
6
2
2
4
10

2019

2
1
2
6
2
2
4
10

2020

1
2
1
2
6
2
2
4
10

2021

2
1
2
6
2
2
4
10

2022

1
2
1
2
6
2
2
4
10

2023

2024

2025

2
1
2
6
2
2
4
10

1
2
1
2
6
2
2
4
10

2
1
2
6
2
2
4
10

La produccin del recurso humano se garantiza por tener:


Infraestructura y ambientes de trabajo acorde a los requerimientos mnimos.
Mejores instrumentos y materiales de trabajo
Capacitacin de acuerdo al nivel del profesional
El desembolso econmico de personal ser previsto por la Diresa Ica con anterioridad en
el presupuesto asignado. Este gasto en su mayora ser cubierta con recursos ordinarios
tal como sugiere la tendencia de asignacin. El incremento de personal en el primer ao
de operacin representa S/. 64,392.

SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO


RECURSOS HUMANOS VALORIZADOS
PROFESIONAL
MEDICO
GINECO-OBSTETRA
PEDIATRA
ENFERMERA
Tcnico - Auxiliar
Administrativo

TOTAL

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800
18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192 18,192
17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400 17,400
16,200
20,016
16,800
166,608

16,200
20,016
16,800
166,608

16,200
20,016
16,800
166,608

16,200
20,016
16,800
166,608

16,200
20,016
16,800
166,608

16,200
20,016
16,800
166,608

16,200
20,016
16,800
166,608

16,200
20,016
16,800
166,608

16,200
20,016
16,800
166,608

16,200
20,016
16,800
166,608

3.8.2. GASTOS DE OPERACIN


SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO
GASTOS DE OPERACIN
RUBRO

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

PERSONAL
MATERIALES
ADMINISTRACIN

166,608
269,007
37,084

166,608 166,608 166,608 166,608


275,732 282,074 288,562 295,199
38,011 38,885 39,780 40,694

166,608 166,608 166,608


301,988 308,934 315,113
41,630 42,588 43,440

166,608 166,608
321,415 327,843
44,308 45,195

TOTAL

472,699

480,351 487,567 494,949 502,501

510,227 518,130 525,160

532,331 539,646

La Diresa Ica, garantiza adems los gastos por el rubros de materiales y administrativos,
de acuerdo a las fuentes de financiamiento. Dentro del rubro de Administracin se est
considerando un 10% de Gastos en mantenimiento de Equipos e Infraestructura.
3.8.3. RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS
Para el clculo del flujo de ingresos y gastos, se ha considerado: la produccin estimada
por cada perodo, afectada por el tarifario actual. As tenemos, los servicios de Obstetricia,
Pediatra a un precio de S/.5.00.
INGRESOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS
2016

Recursos Directamente
Recaudados
Ingreso esperado / Consulta Mdica
(Exoneraciones: 10%)
Ingreso Neto / Consulta Mdica
OBSTETRICIA
PEDIATRIA
Ingreso / Servicios de Apoyo
(Exoneraciones: 10%)
Ingreso Neto / Serv. de Apoyo

221,975
67,492
6,749
60,743
18,802
19,476
18058
1806
16252

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

227,524 233,213 238,576 244,064 249,677 255,420 261,294 266,520 271,851


69,179
6,918
62,262
19,272
19,963
18509
1851
16658

70,909
7,091
63,818
19,754
20,462
18972
1897
17075

72,540
7,254
65,286
20,208
20,933
19408
1941
17467

74,208
7,421
66,787
20,673
21,414
19855
1985
17869

75,915
7,592
68,324
21,148
21,907
20311
2031
18280

77,661
7,766
69,895
21,635
22,411
20778
2078
18701

79,447
7,945
71,503
22,132
22,926
21256
2126
19131

81,036
8,104
72,933
22,575
23,385
21681
2168
19513

3.8.4. FUENTES DE FINANCIAMIENTO DEL GASTO OPERATIVO


El financiamiento del personal sera cubierta en un 75% por Recursos Ordinarios. La
fuente por recursos directamente recaudados cubrir el 25% personal, administracin y
el 53% de materiales. El 47% de materiales se cubrir con programas y reembolsos del

82,657
8,266
74,391
23,026
23,852
22115
2211
19903

SIS.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO

FUENTE / GASTO

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

RECURSOS ORDINARIOS

124956

124956

124956

124956

124956

124956

124956

124956

124956

124956

Gasto de Personal (75%)

124956

124956

124956

124956

124956

124956

124956

124956

124956

124956

RECURSOS DIR.RECAUDADOS

221975

227524

233213

238576

244064

249677

255420

261294

266520

271851

Gasto de Personal (25%)


Gasto en Material Mdico (53%)
Gastos de Administracin

41652
143239

41652
147862

41652
152675

41652
157145

41652
161717

41652
166395

41652
171180

41652
176203

41652
180560

41652
185004

37084

38011

38885

39780

40694

41630

42588

43440

44308

45195

PROGRAMAS

125768

127871

129399

131417

133481

135593

137754

138910

140855

142839

Gasto en Material Mdico (47%)


Fuente: Elaboracion Propia

125768

127871

129399

131417

133481

135593

137754

138910

140855

142839

IMPACTO AMBIENTAL
3.9.1

OBJETIVOS

3.9.1.1 Objetivo General


Evaluar los impactos ambientales potenciales positivos y negativos del Proyecto, as como, evitar
y/o mitigar los impactos ambientales que se generen; asimismo formular las medidas mas
convenientes para potenciar los impactos positivos que se produzcan durante las etapas de
construccin y operacin del Proyecto.
3.9.2
3.9.2.1

DESCRIPCIN AMBIENTAL DEL AREA DEL PROYECTO


COMPONENTES DEL MEDIO FISICO

A.- FISIOGRAFIA
La zona de estudio tiene una topografa constituida por la presencia de estribaciones andinas y
las terrazas costeras, adems con arenales.
B.- CLIMA
El clima en el distrito de Subtanjalla es templado y desrtico como en toda la ciudad de la
provincia de Ica. La Humedad Relativa promedio anual es de 71%, la mnima promedio anual
de 45% y la mxima promedio anual de 96%. La precipitacin promedio anual es de 10 lt/m2,
correspondindole a los meses de verano las ms altas precipitaciones por presencia del
periodo lluvioso de la cuenca del rio Ica, y enero es el mes con ms altas precipitaciones, 3.5
lt/m2 en promedio en el mes; en los meses de invierno predominan las lloviznas. La
temperatura mxima promedio anual es de 28.7C y la temperatura mnima promedio anual es
de 13.5C. Le corresponde 7.4 horas de sol promedio anual.

3.9.3

IDENTIFICACIN DE IMPACTOS

3.9.3.1 METODOLOGIA
Para la Evaluacin de lo impactos ambientales generados por el proyecto se aplicaran tcnicas de
evaluacin sistmica integral, basadas en las valorizaciones obtenidos de los impactos generados
por el proyecto. Se aplicaran las siguientes matrices:
Matriz cualitativa (matriz de mportancia)
Matriz cuantitativa
En el proceso de evaluacin se consideran el Manual de Identificacin, Formulacin y Evaluacin
de Proyectos de Salud y como referencia las guas ambientales elaboradas por los organismos
internacionales, como el BID y BM, organismos estatales como Ministerio de Energa y Minas,
Ministerio de la Produccin.

3.9.3.2 Matriz de Importancia por Actividades y Etapas


Para la identificacin de los impactos ambientales se ha aplicado la Matriz de Importancia, la cual
realiza una interrelacin entre las acciones involucradas en ese proyecto y las variables
ambientales afectadas.
Para el proyecto se ha considerado las siguientes variables ambientales:
Factor
1
Agua
Factor
2
Atmsfera
Factor
3
Suelo
Factor
4
Ecosistema
Factor
5
Socio Econmico Cultural
Factor
6
Paisaje

Para implicar esta metodologa se consideran la primera etapa de la fase del proyecto:
construccin y operacin.

La Matriz de Importancia indica en la parte superior, la importancia del impacto segn 12


factores: naturaleza, intensidad, extensin, momento, persistencia, reversibilidad, sinergia,
acumulacin, efecto, periodicidad, recuperabilidad y el grado de manifestacin del efecto del
proyecto, y en la parte derecha se ubicaran las condiciones ambientales involucradas en el

proyecto, resultando as una celda de intercepcin de cada accin y su condicin ambiental


correspondiente.

IMPORTANCIA DEL IMPACTO


Naturaleza (Na)
Impacto beneficioso +
Impacto perjudicial -

Intensidad (Ga)
Grado de destruccin que produce el proyecto al medio
Baja
1
Media
2
Alta
4
Muy Alta 8
Momento (Mo)
Plazo de manifestacin del efecto que produce el proyecto.
Largo plazo 1
Medio Plazo 2
Inmediato
4
Crtico
+4
Reversibilidad (Rv)
Posibilidad de retornar a las condiciones iniciales previas a
la accin del proyecto.
Corto plazo
1
Mediano plazo 2
Irreversibles
4
Acumulacin (Ac)
Incremento progresivo de la manifestacin del efecto de las
acciones del proyecto.
Simple
1
Acumulativo 4

Extensin (Ex)
rea de influencia directa
Puntual
1
Parcial
2
Extenso
4
Crtico +4
Persistencia (Pe)
Permanencia del Proyecto durante la vida
del proyecto
Fugaz
1
Temporal
2
Permanente 4
Sinergia (Si)
Regularidad de la manifestacin de las
acciones del proyecto.
Sin sinergismo
1
Sinrgico
2
Muy Sinrgico
4
Efecto (Ef)
Periodicidad (Pr)
La manifestacin del efecto sobre un
Regularidad de manifestaciones del efecto del proyecto.
factor como consecuencia de una accin.
Irregular
1
Indirecto
1
Peridico
2
Directo
4
Continuo
4
Recuperablidad (Re)
La posibilidad de recuperacin de reconstruccin del factor afectado como consecuencia del proyecto.
Recuperable de manera inmediata
1
Recuperable a mediano plazo
2
Mitigable
4
Irrecuperable
8
Grado de manifestacin del efecto del proyecto (I)
I= +/- (3Ga + 2 Ex + Mo + Pe + Rv +Si + Ac + Ef + Pr +Re)

ETAPA DE CONTRUCCION Y OPERACIN

MATRIZ DE IMPORTANCIA DEL PROYECTO

Actividades

Habilitacin de
Area
(construccin)

Generacin de
Polvos
(construccin)

Construccin de
Instalaciones
(construccin)

Generacin de
Residuos
(operacin)

Mantenimiento
y Limpieza de la
Infraestructura
(operacin)

Variables
Ambientale Na Ga
F1
1
1
F2
1
F3
1
F4
1
F5
F6
1
F1
1
-1
F2
-1
F3
-1
F4
1
F5
F6
-1
F1
1
-1
F2
-1
F3
-1
F4
1
F5
F6
-1
F1
1
-1
F2
-1
F3

Ex
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
4
1
1
1
4

Mo
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1

IMPORTANCIA
Pe Rv
Si
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
2
4
2
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2

DEL IMPACTO
Ac Ef
Pr
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
4
1

Re
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4

I
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1
4
1
2
1
1
2

I por accion

13
13
13
15,83
13
16
27
17
-17
-21
-6,167
-22
22
-16
13
-13
-18
-21 -5
26
-17
13
-15
-32
-18,83

F4

-1

-36

F5
F6
F1
F2
F3
F4
F5
F6

-1
-1
1
1
1
1
1
1

2
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1

4
1
1
1
1
1
1
1

2
1
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1

4
1
1
1
1
1
1
1

4
1
1
1
1
1
1
1

4
1
4
4
4
4
4
4

2
1
1
1
1
1
1
1

-30
-13
17
17
17
17
17
17

TOTAL

17

2,833

Resumiendo la matriz de importancia nos da un numero de 2.833, es decir, nuestro proyecto es


viable. En la escala de la matriz de importancia los valores menores a 25 segn la naturaleza ya
sea positiva o negativa son irrelevantes, los valores de 25 50 son potenciales y los valores de
50 75 nos da a decir que nuestro proyecto no es viable.

Identificacin de acciones
3.9.4

FASES DE CONSTRUCCIN

1. Habilitacin de las reas a ser construida, se proceder a una limpieza y desbroce del
terreno.
2. Generacin de Polvos , producto del moviendo de tierras y de material de construccin y
escombros.
3. Construccin de Instalaciones, se generan material particulado y ruido pero ser de manera
puntual (en el rea) y de temporal ( en el tiempo).

3.9.5. FASE DE OPERACIN.


1.Generacin de Residuos (operacin), los residuos slidos generados en el centro materno infantil
est considerado como una impacto ambiental negativo pero de poca importancia debido a que
lo volmenes de generacin sern poco significativos y controlables por el personal de
mantenimiento del centro.
2.Mantenimiento y Limpieza de la Infraestructura (operacin),se considera un actividad que tendr
un efecto negativo irrelevante al medio ambiente.
3.9.6

CONTROL Y MITIGACIN DE IMPACTOS

En el anterior tem se lleg a analizar los posibles impactos que ocurrirn a lo largo del proyecto,
ponderando cada una de ellas a fin de establecer el grado de afeccin hacia el ambiente.
Los impactos cuyas calificaciones han sido las ms altas merecen una serie de medidas de control
(para evitar que el impacto pueda ocurrir) o medidas de mitigacin (para disminuir al mnimo
posible la afeccin que se puede producir). Estos impactos son enfocados como problemas a
resolver.
Problema 1: Produccin de material particulado.
Descripcin:
Se producirn materiales particulados en la etapa de construccin, al realizar las excavaciones de
las zanjas y en el traslado de material requerido.

Consecuencias:
Degradacin de la calidad del aire
Molestia, inconveniente a los pobladores cercanos a la construccin.
Control y Mitigacin
Humedecer peridicamente el terreno, con la finalidad que los materiales particulados (polvos)
no sean acarreados por accin del viento y de los trabajos que van efectuar.
Problema 2: Generacin de Residuos Slidos Hospitalarios
Descripcin:
Una situacin tpica del establecimiento de salud es su capacidad de generar grandes volmenes
de desechos orgnicos e inorgnicos de carcter normal o peligroso.
Estos residuos hospitalarios no tratados al acumularse progresivamente pueden atraer diversidad
de especies de insectos y roedores, con la consiguiente molestia y peligro de transmisin de
enfermedades. Si no se establece las reglas y el control estricto, es imposible pensar que los
visitantes y personal que se encuentran dentro del Centro de Salud arrojen desperdicios al lugar,
tales como bolsas plsticas, vidrios, envases metlicos entre otros. Estos productos tienen una
muy difcil asimilacin por el ambiente acumulndose progresivamente.
Consecuencias:
Contaminacin progresiva por residuos no biodegradables.
Aumento de plagas de roedores e insectos.
Incremento de probabilidad de contagio de enfermedades infecto contagiosas por la mala
manipulacin de los residuos slidos hospitalarios.
Control y mitigacin:
Separacin metdica y cuidadosa por el personal asignacin de desechos inorgnicos,
acumulndolos en contenedores por separados de los residuos orgnicos. Esta medida se tomara
en cuenta tanto en la etapa de construccin y especialmente en la etapa de operacin.

Los desechos orgnicos como rganos podrn ser acumulados en tachos y bolsas
convenientemente y evacuados en forma diaria, esto tachos y bolsas debern estar ubicados
convenientemente, a fin de facilitar la disposicin diaria de los desperdicios.
Los contenedores de desechos inorgnicos debern ser evacuados completamente hacia un
relleno sanitario publico ms cercano.
Es necesario instalar recipientes de basura producido por los visitantes en lugares visibles.
Otorgar orientacin a los visitantes y pacientes para que acaten las disposiciones establecidas
acerca de la disposicin de los residuos en el Centro de Salud.

Problema 3: Generacin de Residuos Lquidos.


Descripcin:
Los residuos lquidos constituirn el correspondiente uso de las diferentes actividades del personal
y de los visitantes (servicio higinicos, laboratorios, lavaderos).Estos efluentes sern dispuesto en
el sistema de tanque sptico.
Consecuencias:
Aumento del volumen de los residuos lquidos en el punto de descarga.
Alteracin en las caractersticas fsicas y qumicas del terreno.

Control y Mitigacin:
El sistema de desage (duchas, servicios higinicos) deber ir a al sistema de tanque sptico.
El sistema de tratamiento deber ser diseado de manera que sea fcil el control
permanente de su estado de conservacin y de fcil reparacin en caso de falla.

3.10

SELECCIN Y PRIORIZACION DE ALTERNATIVAS

Los resultados conlleva a definir la ejecucin del proyecto Creacin del Centro
Materno Infantil para la atencin de emergencia en el puesto de salud de
Subtanjalla - Ica", debido principalmente a:

Incremento de Cobertura de la Poblacin objetivo


Incremento de atenciones
Mayor produccin de los servicios, al contar con infraestructura, equipos y personal
acordes a las necesidades
Mejores condiciones para prestar los servicios de salud.

3.11

MATRIZ DE MARCO LGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA


MATRIZ DEL MARCO LOGICO

RESUMEN DE
OBJETIVOS

INDICADORES

MEDIOS DE
VERIFICACION

SUPUESTOS

FIN

De acuerdo a lo proyectado en el Distrito


de Subtanjalla

Documento: Acuerdos de
Disminucin de las Tasas de Mortalidad: Gestin - Direccin ejecutiva
(menores < 01 ao)
de Salud de las Personas
No
se deterioran
las
condiciones econmicas de
- Corto Plazo : 5%
Documento: Sistema
de la poblacin
informacin en salud (HIS) DISMINUCION DE
LAS TASAS 10.58 10.05 (x c/1000 NV)
DE MORBIMORTALIDAD EN EL
Oficina de Estadstica
e Mejoras en la calidad de
CENTRO DE SALUD
SUBTANJALLA

- Mediano Plazo : 10%


10.05 - 9.05 (x c/1000 NV)

Incremento
atendidos:

de la Cobertura de

PROPSITO

De 28.66% a 52.38%
Mejorar el acceso de la
poblacin a los
servicios
que presta el Centro materno
Infantil de
subtanjalla

Atenciones Consulta Externa:


255.954

Informtica
Documento:
mensuales del
Salud

vida

de

la

poblacin,

poniendo
en
Reportes hbitos saludables.
Centro de

practica

Documento: Reportes
de
Produccin de los Centros
de Salud
Direccin
Ejecutiva
de Salud de las
Personas

Con el apoyo de la DIRESA


ICA, el Centro de Salud,
pone
en
practica
el
incremento
de
la
productividad, con criterios
de calidad, eficiencia
y
Documento: Sistema
de equidad.
informacin en salud (HIS) Oficina de Estadstica
e
Informtica

Documento:
mensuales del
Salud

La poblacin se atiende
en
forma progresiva en
los
distintos servicios generales
Reportes e intermedios que brindan
Centro de los centros de Salud.

Incremento de la Capacidad
Productiva del Centro:
- Infraestructura adecuada. De

Construccin del Centro de Salud, de


acuerdo a normas. rea total: 209.12
mt.2

COMPONENTES

acuerdo a normas tcnicas.


Ambientes
adecuados
e
implementados con instalacin Los ambientes sern construidos de
de Servicios Bsicos.
acuerdo a lo reglamentado.

Documento:

Diagnostico

situacional
anual
de
infraestructura - Direccin
de Infraestructura
Se cuenta con
Documento: Inventario
Bienes
- Unidad
Patrimonio (Logstica)

- Equipamiento
y
mobiliario
optimo e ineludible para los
servicios de acuerdo al nivel de
complejidad.

de Financieros
para
de Implementacin
Proyecto

Documento: Plan anual de


mantenimiento -Unidad de
Servicios
Generales
(Logstica)

- Adecuado
mantenimiento de Planes y
Programas de Mantenimiento
Infraestructura y equipos.
Anuales, correctamente ejecutados.
Personal necesario, calificado

Nomina

de Personal

Redistribucin de 1 personal administrativo

La DIRESA ICA considera


dentro de su programacin,
el
incremento
de
productividad del Centro de

del Debido a los requerimientos

personal (mensual) - Oficina

y capacitado

la
del

Salud.
Documento:

Recursos

de

la

establecimiento

poblacin,
de

el

salud,

mejora las condiciones de la

Documento: Plan Operativo


Institucional - Oficina de
Planificacin:
Capacitaciones efectivas de acuerdo al
plan de programaciones (trimestrales)

Documento: Reportes
Centro de Salud

capacidad productiva

del

Mejora
de la
Capacidad
Productiva en la Prestacin de
Servicios
mediante Construccin
y Equipamiento de un moderno
establecimiento,
as
como
racionalizacin de personal.
- Construccin del Centro de
Construc. y equip del Centro de Salud.:
Salud Tipo I. De acuerdo a las S/. 419,526.32
Normas Tcnicas R.M 708-94SA/DM

Documento:
Presupuesto
anual de Inversiones
-

Gerencia de Operaciones y

Gerencia de Planificacin

- Ambientes de acuerdo a los


servicios brindados.

Instala-

ciones elctricas y sanitarias


El

que contemplen sus acometidas

ACCIONES

a la red publica asi como su


abastecimiento

MINSA

considera

prioritario
reforzar
e
implementar
los
establecimientos de salud
del 1er nivel de atencin,
que conlleven a la mejora
de

la prestacin de

los

servicios.

Ejecucin

efectiva

planes
y programas
mantenimiento.

Disponibilidad de

de Supervisin Anual del Estado de equipos e

La poblacin es consciente

de instalacin.

de
la
importancia
de
atencin en salud, por ello
se prev la
asistencia
progresiva
al
centro,
requiriendo
mayores
y
mejores atenciones en los

Recur-

Monto de mantenimiento: 10% de los


Costos Administrativos.
Incremento del presupuesto de personal

sos humanos. De acuerdo a para la C.S.: S/. 64,392


especialidades.
Capacitacin trimestral al personal, en
aspectos de prestacin de servicios.

servicios.

V.- CONCLUSIONES

El distrito de Subtanjalla, tiene una extensin territorial de 193.9 km2, cuenta con una
poblacin total estimada de 19,019 habitantes.

El proyecto busca la mejora de los Servicios de Salud que brinda el Centro de Salud de
Subtanjalla, ubicado en el mbito del Distrito de Subtanjalla. El Centro de Salud cuenta
con una poblacin asignada de 12,618 habitantes .

En razn a las precarias condiciones en las que se brindan los servicios de salud,
condicionado principalmente por Infraestructura y equipamiento no acordes a las
necesidades, considerando adems en mltiples ocasiones se ha visto la necesidad de
evacuar al personal; la DIRESA ICA y la Municipalidad Distrital de Subtanjalla, priorizan la
ejecucin del proyecto; As mismo, la comunidad manifiesta su total necesidad de
solucionar dicha situacin mediante representantes de la Comunidad y del CLAS.

Debido a la necesidad de la elaboracin de un proyecto a nivel de perfil, la DIRESA ICA


formula y elabora el presente proyecto, denominado CREACION DEL CENTRO
MATERNO INFANTIL PARA LA ATENCION DE EMERGENCIA EN EL PUESTO DE
SALUD DE SUBTANJALLA - ICA, con la participacin activa de las distintas oficinas e
instituciones involucradas.

De acuerdo al diagnostico situacional efectuada al Centro de Salud, considerando los


factores internos (productivos) como externos (poblacin), se define el problema principal
como: Difcil acceso de la poblacin a los servicios de salud que presta el Centro
de Salud Subtanjalla Las causas directas estn referidas fundamentalmente a la
infraestructura inadecuada y precaria, as como al equipamiento deteriorado e insuficiente
y recursos humanos insuficientes y carentes de capacitacin.

Entre las caractersticas socioeconmicas de la poblacin referida encontramos:


La poblacin, cuenta con escasos recursos econmicos. La mayora de las familias
estn consideradas en la categora de pobreza.
Dicha poblacin proviene de asentamiento humanos, y zonas con un estilo y calidad de
vida, que trae como consecuencia el deterioro paulatino de la salud.
Gran porcentaje de la poblacin, con problemas de salud especialmente de
enfermedades crnicas, tiene un bajo nivel de rendimiento y consecuentemente
educativo.

El objetivo que se plantea con el siguiente proyecto es Objetivo Mejorar el acceso de la


poblacin a los servicios de salud que presta el centro de Salud de Subtanjalla. Los
medios fundamentales para el logro del objetivo, estn relacionados a una infraestructura
adecuada, con ambientes propicios, disponibilidad y adecuado equipamiento, correcto
mantenimiento de equipos y personal suficiente, calificado y capacitado para brindar los
servicios del Centro.

Se ha efectuado un anlisis cualitativo de diversas alternativas de solucin, constituyendo la


solucin a la problemtica Creacin del centro materno infantil para la atencin de
emergencia en el puesto de salud de Subtanjalla -Ica, la misma que ayudar a reforzar
la efectiva prestacin de servicios.

Para la determinacin de la demanda se ha considerado: La encuesta de salud a la


Poblacion de Subtanjalla de donde se desprende: demanda de referencia 85.4%; demanda
potencial 66.79%; demanda efectiva 52.38%. Se pudo verificar que la poblacin atendida
lleg a 28.66% existiendo un poblacin carente de atencin de 23.72%. Se proyecta la
demanda por Consulta Mdica, Servicios de Apoyo y Servicios Intermedios

Las caractersticas generales de la oferta, demuestran que los servicios prestados estn
acorde a los requerimientos de la poblacin. En referencia a los recursos, se cuenta con
recursos humanos insuficientes para lograr una buena produccin, la infraestructura del
centro de salud no es suficiente, el establecimiento cuenta con ambientes inadecuados,
carece de equipamiento.

La oferta de la situacin con proyecto, planea cubrir la demanda descrita; y en base a dicha
produccin se ha calculado el requerimiento de personal.

El balance oferta demanda, nos demuestra que en la situacin sin proyecto, existe un dficit
total de atenciones, ya que la oferta optimizada es nula al no contar con condiciones
favorables de atencin.

Los costos de inversin ascienden a S/.828,112 entre estudios S/.36,381, construccin


S/.364806.00.

Los resultados permiten priorizar la ejecucin del proyecto, debido a:

Incremento de Cobertura de 28.66% a 52.38%


Atencin de Servicios intermedios.
Mejor distribucin de personal y ahorro en el gasto.
Mejores condiciones para prestar los servicios de salud.

En referencia al anlisis de sostenibilidad, la redistribucin del personal ser previsto con


anterioridad por la DIRESA CALLAO. El financiamiento del mismo se cubrir en un 75% por
los Recursos Ordinarios y 25% con R.D.R. Los gastos administrativos y el 53% de los Gastos
en materiales se pueden cubrir con RDR; el 47% restante de gastos en materiales ser
cubierto por los programas y por reembolsos del SIS.

V. ANEXOS

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