Anda di halaman 1dari 32

BUKU PINTAR AKREDITASI

RS PERTAMINA CIREBON
We Care & We Cure

Visi

Menjadi Rumah Sakit Yang Berkualitas,


Terdepan dan Terpercaya

I.

MISI
1.

MOTO

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

2.

Kami Peduli
Kesehatan
Anda
3.

Mengelola rumah sakit, poliklinik


dan fasilitas kesehatan lainnya
secara mandiri, efektif dan efesien
Memberikan jasa layanan
kesehatan bagi pegawai
perminyakan dan keluarganya,
masyarakat luas yang berorientasi
kepada kepuasan stakeholder
(pelanggan, mitra kerja, pekerja
dan pemegang saham).
Aktif dalam program peningkatan
derajat kesehatan masyarakat. 1

II.
III.

IV.

V.

VI.

Ketepatan
Identikasi Pasien.
Peningkatan
komunikasi efektif.
Peningkatan
keamanan obat
yang perlu
diwaspadai.
Kepastian tepat
lokasi, tepat
prosedur, tepat
pasien operasi.
Pengurangan risiko
infeksi trekait
pelayanan
kesehatan.
Pengurangan risiko
pasien jatuh.
2

I. KETETAPAN IDENTIFIKASI PASIEN

IDENTIFIKASI PASIEN BERISIKO

Bagaimana Proses Identikasi Pasien ?


q Minimal 2 identitas : nama lengkap dan tangal lahir.
q Gelang Identitas : Pink (untuk wanita), Biru (untuk Pria)
q Pemasangan gelang identitas untuk semua Pasien Rawat Inap dan
Rawat Jalan yang akan dilakukan prosedur/ Tindakan invasif, seperti:
Hemodialisa, Transfusi Darah.
q Pemasangan gelang identitas di utamakan pada ekstremitas yang tidak
terpasang infus.
q Beri informasi ke pasien bahwa petugas kesehatan akan selalu
menanyakan nama dan tanggal lahir, sebelum melakukan tindakan/
sebelum memberikan obat.
q Nomor kamar dan tempat tidur tidak boleh digunakan sebagai
identikasi pasien.
Kapan Proses Identikasi Dilakukan?
Sebelum melakukan prosedur/ tindakan
2.
Sebelum memberikan obat
3.
Sebelum mengambil sample darah pemeriksaan lab.
4.
Sebelum memberikan transfusi darah
1.

IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM MEMBERIKAN


TRANSFUSI DARAH
Bagaimana proses identikasi pasien sebelum memberikan
transfusi darah?
Lakukan Verikasi 2 orang perawat, catat di catatan keperawatan.
q
q
2 langkah dalam pengecekan :

Bagaimana identikasi pasien kondisi tertentu?


1. Pada pasien tidak dapat berkomunikasi.

2.

3.

Lakukan identikasi dengan mencocokan identitas


gelang pasien dengan identitas pada Berkas Rekam
Medis pasien. Contoh: pasien terpasang ventilator, Bayi,
pasien tidak sadar, gangguan mental.

Kesadaran menurun & tidak ada keluarga.


q

TIPS:
Petugas meminta pasien untuk menyebutkan nama dan tanggal
lahir sebelum melakukan tindakan/ pemberian obat.
Contoh: Tolong sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir
Bapak/ Ibu?
2. Walapun pasien telah menggunakan gelang, tetap dikonrmasi
secara verbal sebelum melakukan tindakan/ pemberian obat.

1.

IDENTIFIKASI PASIEN KONDISI TERTENTU

Bagaimana mengidentikasi Pasien Berisiko?


Pasien Alergi : Pasang KANCING MERAH
Riwayat alergi (obat-obatan, makanan) / antibiotik dengan hasil
positif.
q Pasien Resiko Jatuh : KANCING KUNING
Pasien DewasaKaji dgn Skala MORSE
Pasien AnakKaji dgn Skala HUMPTY DUMPTY
q Pasien yang tidak ingin dilakukan Resusitasi (Do Not
Resucitation/DNR): Pasang KANCING UNGU
q

1.

2.

Cocokan produk darah dengan instruksi dokter pada


Berkas Rekam Medis, format permintaan darah, kantong
darah dan kartu label. Bila langkah pertama belum ada
kecocokan, maka perlu diverikasi kembali.
Cocokan produk darah dan kartu label dengan identitas
pasien.

Gelang identitas mencantumkan : Tn.X. / Nn.X, tanggal,


jam masuk RS dan Nomor Rekam Medis.

Tidak punya ekstremitas atas / Luka bakar.


q

PASANG DI KAKI atau identikasi dilakukan dengan


menempelkan stiker di identitas baju pasien
5

10

11

12

13

14

17

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36
RS PERTAMINA
CIREBON