Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SIWALANKERTO


Jalan Siwalankerto 134 Surabaya
Telp. (031) 8482487
PENETAPAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS SIWALANKERTO
Nomor : 440/C.IX.SP.057.01/436.6.3.2/2016
TENTANG
SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN URAIAN TUGAS
BERDASARKAN PERAN DAN FUNGSI MASING-MASING DALAM TIM
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIWALANKERTO,
Menimbang

Mengingat

: a.

bahwa dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien,


hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai tenaga
klinis yang terlibat dan bertanggung jawab dalam upaya tersebut;

b.

bahwa agar pelaksanaan pertanggung jawaban upaya peningkatan


mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dapat berjalan dengan
optimal, maka dipandang perlu untuk menetapkan semua pihak
yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien;

c.

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada


huruf a dan b perlu penetapan Kepala UPTD Puskesmas
Tanjungsari tentang semua pihak yang terlibat dalam upaya
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di UPTD
Puskesmas Tanjungsari;

: 1.
2.

Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;


Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun


2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/Men.Kes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit;
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor
800/19881/436.6.3/2015 Tentang Akreditasi Puskesmas di Kota
Surabaya Tahun 2016.
M E M U T U S K AN
Menetapkan

: PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI


Email : pkmsiwalankerto@gmail.com

TENTANG SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM UPAYA


PENINGKATAN
MUTU
LAYANAN
KLINIS
DAN
KESELAMATAN PASIEN DENGAN URAIAN TUGAS
BERDASARKAN PERAN DAN FUNGSI MASING-MASING
DALAM TIM
Kesatu

: Menetapkan semua pihak yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu


pelayanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan Kepala Puskesmas ini;

Kedua

: Semua pihak yang terlibat sebagaimana tercantum dalam diktum kesatu


agar dapat melakukan kegiatan yang terkait dengan peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien secara efektif dan efisien;

Ketiga

: Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila


dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di
Pada tanggal

: Surabaya
: 01 November 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS SIWALANKERTO

drg. Gaguk Septijo Widodo


NIP. 19600913 198701 1 002

Email : pkmsiwalankerto@gmail.com

LAMPIRAN I

PENETAPAN KEPALA UPTD


PUSKESMAS SIWALANKERTO

Nomor

: 440/C.IX.SP.057.01/436.6.3.2/2016

TENTANG

SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU


LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN URAIAN TUGAS
BERDASARKAN PERAN DAN FUNGSI MASING-MASING DALAM TIM
1.

Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis


NO.
1
2
3

2.

JABATAN

NAMA

Ketua
Sekretaris
Anggota

Uraian tugas Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis


Nama Jabatan
Tugas dan tanggung jawab

:
:

Uraian Tugas

Nama Jabatan
Tugas dan tanggung jawab

:
:

Uraian Tugas

Nama Jabatan
Tugas dan tanggungjawab

:
:

Uraian Tugas

Ketua
Memimpin pelaksanakan upaya peningkatan
mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
1. Merencanakan upaya peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien.
2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi
dengan unit terkait dalam rangka
penyelarasan
kegiatan
yang
akan
dilaksanakan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi
petunjuk pelaksanaan kegiatan peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada anggotanya.
4. Melaksanakan
kegiatan
monitoring,
evaluasi, analisis dan tindaklanjut.
Sekretaris
Melaksanakan kegiatan penyusunan laporan hasil
kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien
1. Melaksanakan kegiatan pengumpulan data
upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
2. Menyusun laporan kegiatan secara periodik.
3. Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat
tim peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
Anggota
Melaksanakan
upaya
peningkatan
mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien
1. Melaksanakan upaya peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien di
unit pelayanan masing-masing.
2. Melaksanakan sensus harian terhadap
indikator mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien
3. Menyusun laporan kegiatan secara periodic
sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan

Email : pkmsiwalankerto@gmail.com

kegiatan.

KEPALA UPTD PUSKESMAS SIWALANKERTO

drg. Gaguk Septijo Widodo


NIP. 19600913 198701 1 002

Email : pkmsiwalankerto@gmail.com