Intervenii psihologice

Coninut (despre ce vom discuta)

1. Utilizarea rezultatelor evalurii psihologice clinice n proiectarea / structurarea
interveniilor psihologice,
2. Proiectarea proceselor de evaluare din perspectiva necesitilor de intervenie,
3. Integrarea datelor de evaluare n nelegerea cazului,
4. Formularea cazurilor n psihoterapie,
5. Stabilirea prioritilor n psihoterapie,
6. Alegerea interveniei (tipul de psihoterapie),
7. Msurarea efectelor interveniei (psihoterapiei).
Metoda (cum vom lucra)

1. Prezentri (profesor i studeni),

2. Simpozion (discuii de grup),
3. Studii de caz,
4. Exerciii n grupuri mici,
5. Lucru individual.

Structura unui proces de evaluare

Aciune

ntrebri fundamentale

Formularea scopului evalurii

De ce evalum?

Stabilirea criteriilor

Ce vrem s stabilim?

Stabilirea predictorilor

Ce vrem s msurm?

Stabilirea metodelor

n ce fel vom msura?

Alegerea instrumentelor

Cu ce anume vom msura?

--Derularea propriu-zis a evalurii

Interpretarea rezultatelor

Raportarea rezultatelor

Utilizarea rezultatelor n intervenia clinic!

Specificul evalurii clinice

Pomerantz (2011): scopul fundamental al psihologiei clinice este studiul,
evaluarea i tratamentul persoanelor cu tulburri.
Activitatea de evaluare este central n psihologia clinic,
Preocuparea principal este nelegerea cazului clinic,
Abordare idiografic:
Incluziv n raport cu pihometria,
Psihometria este necesar i important,

 Utilizarea exclusiv a psihometriei este insuficient.

Specificul evalurii clinice

Scopuri fundamentale:
Stabilirea unui diagnostic,
nelegerea cazului (prognoz, case formulation),
Validarea interveniilor.

Necesitatea recoltrii de suficiente informaii:

Varitate / cantitate,
Profunzime.

Necesitatea utilizrii cadrelor multiple (cei 5 multi) n evaluarea clinic.

Scopul evalurii

1. Stabilirea unui diagnostic

Care diagnostic?
Care sunt modelele teoretice de referin?

2. nelegerea cazului clinic

Care sunt simptomele?
Ce alte arii sunt afectate?
Care sunt resursele persoanei?
Care sunt factorii de risc & protectivi?

3. Obiectivarea efectelor unei intervenii

Asupra a ce?
Care intervenie?

1. Stabilirea unui diagnostic

Este important stabilirea unui diagnostic pentru planificarea tratamentului / terapiei?
- Raportarea la modelul practicii sau la modelul de scientist-practitioner?
Raportarea la modelul teoretic al colii de psihoterapie sau la marile proiecte
nosologice (ICD, DSM)?
- Tratament pentru ce?
- Lipsa unui diagnostic = tratament n orb.
- Utilizarea de intervenii validate (evidence based) pentru diferite caategorii de
tulburri.
!Evaluarea este o component a interveniei!
1. Stabilirea unui diagnostic
Diagnosticele puse de clinicieni sunt tributare afilierilor teoretice ale acestora:
- fiecare orientare / coal terapeutic propune o perspectiv asupra proceselor
patologice, implicit asupra evalurii i interveniilor.
in ce msur (mai) este posibil susinerea unor perspective
teoretice unice?
- Utilizarea marilor proiecte (sisteme) nosologice:

 DSM, ICD.
- Raportarea la modele clinice de referin mai largi:
Modelul bio-psiho-social,
Modelul rezilienei (asistate).
Stabilirea unui diagnostic cu DSM

Bazat pe utilizarea SCID Structured Clinical Interview for D(SM)

Pai:
Interviu preliminar:
Care sunt principalele categorii de simptome acuzate de persoan?
Administrarea seciunilor corespunztoare din SCID,
Administrarea seciunilor din SCID necesare pentru stabilirea diagnosticului
diferenial,
Colectarea de informaii suplimentare (teste i scale clinice),
Decizia privind diagnosticul / diagnosticul diferenial,
Input informaional pentru intervenie

Evaluarea clinic n scopul stabilirii unui diagnostic dup DSM

Scop: exist sau nu tulburarea?

Sunt satisfcute criteriile diagnostice?
Sunt prezente i alte simptome / tulburri?
Criterii: criteriile diagnostice DSM
Predictori:
Rezultatele la SCID,
Rezultate la teste / scale clinice.
Metode:
Interviul clinic (SCID)
Psihometric.

Evaluarea clinic n scopul determinrii retardului mental

Scop: exist retard?

Criterii: DSM (IQ sub 70-75), ICD, adaptive behaviors etc

Predictori: scorul IQ, comporamente adaptative

Metode: psihometric, abas

2. nelegerea cazului
Raportarea la modelul teoretic al formei de psihoterapie practicat:
Perspectiv limitativ.

Raportarea la modele clinice mai largi:

Modelul rezilienei,
Modelul bio-psiho-social.

Evaluare de tip comprehensiv:

Multidimensional,
Multimetod,
Momente multiple

2. Evaluarea n scop de nelegere a cazului

Criterii:
Tulburrile relaionate cu stresul i trauma / sindroame postraumatice,
Factori de risc i protectivi (atribute personale sau factori contxtuali),
Adaptarea persoanei,
Istoria traumatic.
Predictori:
Date de interviu clinic,
Scoruri la teste psihometrice: inventare clinice, coping, rezilien, cretere
postraumatic, personalitate,
Observaii pe parcursul terapiei,
Informaile funizate de client pe parcursul psihoterapiei.
Atenie!
Testele de personalitate se pot dovedi foarte utile pentru nelegerea cazului:
Clinice,
Pentru normalitate