KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
Jl. Majapahit 140 Semarang Telp. 024-6716280

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Nomor : R/25/VERKS/XI/2016/DOKPOL
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Semarang melalui suratnya tanggal 14 Mei 2016
Nomor Polisi R/11/VERKS/XI/2016/RESKRIM yang ditandatangani oleh Joko Kusumo, S.H,
pangkat Inspektur Polisi Satu, NRP 71120263 dan diterima tanggal 14 Mei 2016 jam 02.00, maka
dengan ini saya, dr. Nanda sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 14 Mei 2016 jam 02.55, di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang telah memeriksa dan merawat orang, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut diatas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama Nn. Siska, umur dua puluh
tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan Mahasiswi, alamat Jl. Kanguru no 05. RT.02 RW.02
kelurahan Lamper Tengah, kecamatan Semarang Selatan, Kota Semarang, Jawa Tengah
Berdasarkan surat permintaan itu, orang tersebut diduga telah mengalami kejahatan seksual akibat
dari persetubuhan yang terjadi pada hari Jumat, 13 Mei 2016 pada pukul 21.00 WIB di gudang
kosong Jl. Majapahit, Kota Semarang.

HASIL PEMERIKSAAN :
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan, ditemukan fakta- fakta sebagai berikut
A.
FAKTA DARI PEMERIKSAAN
Tanggal empat belas mei dua ribu enam
belas pukul dua lewat lima puluh lima menit Waktu Indonesia Barat
i.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Identitas Umum Korban

Jenis Kelamin : perempuan
Umur
: antara tujuh belas tahun sampai dua puluh lima tahun
Tinggi Badan : seratus enam puluh sentimeter
Berat Badan : lima puluh kilogram
Warna Kulit : kuning langsat
Ciri Rambut : warna hitam, lurus, panjang sebahu
Status Gizi
: normal, indeks massa tubuh sembilan belas koma lima
1

ii.
a.
b.
c.
d.
e.

Identitas Khusus Korban

Tatto
: tidak ada
Jaringan parut : tidak ada
Cacat fisik
: tidak ada
Perhiasan
: terdapat sebuah gelang rantai berbahan logam, warna keemasan,
panjang dua puluh dua sentimeter, dengan permata putih
Lain- lain
: tidak ada

1.

FAKTA TENTANG PAKAIANNYA :

a. Jenis pakaian yang dipakai :
Kaos lengan pendek, warna merah muda polos, bahan kaos, dengan tiga kancing
putih di tengah baju bagian depan, berukuran M, merk Nevada. Celana jeans
panjang, warna hitam polos, berbahan jeans, berukuran M, tidak ada merk. Celana
dalam wanita warna hitam polos, ukuran M, merek Sorrex. Bra warna hitam polos,
ukuran tiga puluh empat B, merek "Sorrex".
b. Kondisi pakaian
:
Tampak kusut dan kotor, terdapat bercak merah pada baju, tiga kancing teratas baju
bagian depan terlepas dan terdapat bercak kekuningan pada celana dalam

2.

FAKTA TENTANG KEDEWASAANNYA :

a. Fakta yang dapat memberikan petunjuk umurnya
:
Gigi geraham belakang pertama dan kedua atas bawah kanan kiri sudah tumbuh.
Gigi geraham belakang ketiga bawah kanan kiri sudah tumbuh dan atas kanan kiri
belum tumbuh
b. Fakta tentang tingkat pertumbuhan organ seksualnya :
Organ sekunder : terdapat rambut kemaluan, payudara sudah berkembang

3.

FAKTA TENTANG KONDISI KEJIWAANNYA : tampak gelisah

4.

KEADAAN UMUM :
a. Tingkat kesadaran : sadar penuh
b. Tekanan darah
: seratus dua puluh per tujuh puluh millimeter air raksa
c. Denyut nadi
: seratus sepuluh kali per menit
d. Pernapasan
: dua puluh dua kali per menit
e. Suhu badan
: tiga puluh enam koma tujuh derajat celcius

5.

KELAINAN- KELAINAN FISIK :

1. Permukaan Kulit Tubuh
Wajah: Terdapat sebuah luka memar di pipi kiri dengan batas atas dua sentimeter di
bawah garis mendatar yang melewati kedua mata, batas bawah lima sentimeter di bawah
2

garis mendatar yang melewati kedua mata, batas kanan dua sentimeter di sebelah kiri
garis tengah tubuh, batas kiri tujuh sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh, bentuk
tidak teratur, ukuran panjang lima sentimeter lebar tiga sentimeter, warna merah
kebiruan, batas tidak tegas, tepi tidak rata, sudut tumpul, sekitar luka tidak terdapat
kelainan
Leher: Terdapat sebuah luka lecet di leher depan sebelah kiri, batas atas luka dua
sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati dagu, batas bawah luka empat koma
lima sentimeter dibawah garis mendatar yang melewati dagu, batas kanan luka empat
sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh, batas kiri luka delapan sentimeter di sebelah
kiri garis tengah tubuh, berbentuk oval menyerupai cetakan gigi, ukuran panjang luka
empat sentimeter, lebar luka dua koma lima sentimeter, batas luka tidak tegas, tepi rata,
sudut tumpul, permukaan luka ditutupi oleh darah yang telah mengering, sekitar luka
tidak terdapat kelainan
Bahu: tidak ada tanda-tanda kekerasan
Dada : Terdapat sebuah luka lecet di dada sebelah kanan, batas atas luka tiga belas
sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati bahu, batas bawah enam belas koma
lima sentimeter dibawah garis mendatar yang melewati bahu, batas kanan sepuluh
sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh, batas kiri luka lima sentimeter di sebelah
kanan garis tengah tubuh, berbentuk oval menyerupai cetakan gigi, ukuran panjang lima
sentimeter, lebar tiga koma lima sentimeter, warna merah kecoklatan, batas tidak tegas,
tepi rata, sudut tumpul, permukaan luka ditutupi oleh darah yang telah mengering, sekitar
luka tidak terdapat kelainan
Punggung, tidak ada kelainan
Perut: tidak ada kelainan
Bokong: tidak ada kelainan
Dubur: tidak ada kelainan
Anggota Gerak Atas: tidak ada kelainan
Anggota Gerak Bawah: Terdapat sebuah luka memar di tungkai kanan atas bagian depan,
batas atas luka dua puluh lima sentimeter di atas lutut, batas bawah luka dua puluh
sentimeter di atas lutut, bentuk tidak teratur, ukuran panjang tujuh sentimeter, lebar lima
sentimeter, warna merah kebiruan, batas tidak tegas, tepi tidak rata, sudut tumpul, sekitar
luka tidak terdapat kelainan

2. Bagian Tubuh Tertentu

a. Mata:
o Alis mata : tidak ada kelainan
o Bulu mata : tidak ada kelainan
o Kelopak mata : tidak ada kelainan
o Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan
o Selaput biji mata: tidak ada kelainan
o Selaput bening mata: tidak ada kelainan
o Manik mata : sama besar, bulat, diameter tiga milimeter
o Pelangi mata: hitam
b. Hidung :
o Bentuk hidung : tidak ada kelainan
o Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan
o Lubang hidung : tidak ada kelainan
c. Telinga:
o Bentuk telinga : tidak ada kelainan
o Permukaan kulit daun telinga : tidak ada kelainan
o Lubang telinga : tidak ada kelainan
d. Mulut:
o Bibir atas : tidak ada kelainan
o Bibir bawah : tidak ada kelainan
o Selaput lendir mulut : tidak ada kelainan
o Lidah : tidak ada kelainan
o Gigi geligi :
- Gigi rahang atas : Geraham belakang pertama dan kedua kanan kiri sudah
tumbuh, geraham ketiga kanan kiri belum tumbuh
- Gigi rahang bawah : Geraham belakang pertama, kedua dan ketiga kanan dan kiri
sudah tumbuh
o Langit-langit mulut : tidak ada kelainan
e. Alat kelamin :
Bibir besar: tidak ada tanda-tanda kekerasan------------------------------------------- Bibir kecil: Terdapat dua buah luka lecet di bibir kecil kanan, berbentuk seperti
garis, batas luka tidak tegas, warna kemerahan, sekitar luka tidak terdapat
kelainan. Luka pertama panjang satu sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter.
Luka kedua panjang satu koma dua sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter

Kelentit : tidak ada kelainan

Selaput dara: Terdapat dua buah luka robek berbentuk garis di arah jam dua dan
jam enam, warna kemerahan, di sekitar luka terdapat darah
Dinding liang senggama: kemerahan, terdapat cairan kental berwarna putih
kekuningan
Rambut kelamin: tidak ada kelainan

3. Tulang-Tulang:
a.Tulang tengkorak
: tidak ada kelainan
b.
Tulang belakang
c.Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan
d.
Tulang punggung
e.Tulang panggul
: Tidak ada kelainan
f. Tulang anggota gerak : Tidak ada kelainan
B.

: Tidak ada kelainan

: Tidak ada kelainan

FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pemeriksaan golongan darah korban: golongan darah B
2. Pemeriksaan swab pada luka lecet pada payudara kanan: terdapat golongan darah O
3. Pemeriksaan vaginal swab: terdapat spermatozoa bergerak
4. Pemeriksaan uji kehamilan dengan air seni (test pack): hasil negatif
5. Pemeriksaan rambut kemaluan yang lepas: golongan darah O

KESIMPULAN
Dari fakta-fakta yang saya temukan pada pemeriksaan, maka saya simpulkan bahwa telah
diperiksa korban adalah seorang perempuan, usia antara tujuh belas tahun sampai dua
puluh lima tahun, warna kulit kuning langsat, kesan gizi cukup. Dari hasil pemeriksaan
luar ditemukan luka memar pada pipi kiri dan tungkai kanan atas akibat kekerasan
tumpul, juga ditemukan luka lecet pada leher depan sebelah kiri dan payudara kanan
akibat kekerasan tumpul. Dari hasil pemeriksaan penunjang, didapatkan tanda-tanda hasil
persetubuhan baru, yang diduga dilakukan oleh laki-laki bergolongan darah O. Kejadian
yang dialami oleh korban dapat menimbulkan halangan dalam menjalankan aktivitas
sehari-sehari selama tiga hari

PENUTUP
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah pada waktu menerima jabatan sebagai dokter
Semarang, 14 Mei 2016
Dokter yang memeriksa,

dr. Nanda
5