Anda di halaman 1dari 1

Kepada Yth.

Customer Service
Bank Jabar Banten (BJB)
Cabang Ciamis KCP Ciamis
di
Ciamis
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: AGUSTINI.
NIP
: 19600802 198303 2 007
Jabatan
: Staff Puskesmas Ciamis
Unit Kerja
: Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
Bermaksud

mengajukan

permohonan

Cetak

Rekening

Koran

Bank

dari bulan Januari s/d Desember 2016 , dengan nomor rekening: 0043200594406,
a/n rekening : AGUSTINI yang beralamat di Dsn. Cipeundeuy RT. 002 RW. 001 Desa
Ciharalang Kecamatan Cijengjing (sesuai rekening), guna kepentingan pribadi.
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian
dan bantuaanya saya ucapkan terima kasih.
Ciamis, 3 Januari 2017
Hormat saya,

AGUSTINI.
NIP. 19600802 198303 2 007