BERKAS USUL KARIS

1.
2.
3.
4.
5.
6.

LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA

DAFTAR KELUARGA ( KP 4 )
FOTO COPY AKTA NIKAH
FOTO COPY SK CPNS, PNS, TERKAHIR
FOTO ISTRI HITAM PUTIH UKURAN 2X3 = 5 LEMBAR
RANGKAP 3

BERKAS USUL KARSU

1.
2.
3.
4.
5.
6.

LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA

DAFTAR KELUARGA ( KP 4 )
FOTO COPY AKTA NIKAH
FOTO COPY SK CPNS, PNS, TERKAHIR
FOTO SUAMI HITAM PUTIH UKURAN 2X3 = 5 LEMBAR
RANGKAP 3

BERKAS USUL CUTI

1.
2.
3.
4.

SURAT PERMOHONAN
PENGANTAR KEPALA SEKOLAH
FOTO COPY TERAKHIR
SURAT KETERANGAN
- DARI BIDAN UNTUK CUTI MELAHIRKAN
- SURAT BUKTI SETORAN HAJI UNTUK CUTI
MENUNAIKAN IBADAH HAJI
- SURAT KETERANGAN KESEHATAN DARI DOKTER
UNTUK CUTI ALASAN SAKIT
- RANGKAP 2

SYARAT-SYARAT PENGURUSAN PENSIUN

1. SURAT PENGANTAR DARI PIMPINAN / KEPALA DINAS YBS
( INSTANSI VERTIKAL)
2. SURAT PERMOHONAN PENSIUN
3. SURAT PERMOHONAN KENAIKAN PANGKAT PENGABDIAN
4. PROFIL PNS
5. FOTO COPY SK CAPEG DILEGALISIR
6. FOTO COPY SK PNS DILEGALISIR
7. FOTOCOPY SK TERAKHIR DI LEGALISIR
8. DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN
9. DAFTAR SUSUNAN KELUARGA DARI KECAMATAN
DILEGALISIR CAMAT / LURAH
10.FOTO COPY BERKALA TERAKHIR DILEGALISIR
11.FOTOCOPY KP4 LEGALISIR
12.DPCP ( DATA PERORANGAN CALON PENERIMA PENSIUN )
13.FOTO COPY AKTA KELAHIRAN ANAK YANG MASIH
DIBAWAH TANGGUNGAN DILEGALISIR
14.FOTO COPY SURAT NIKAH DILEGALISIR CAMAT/LURAH
15.FOTO COPY KARIS / KARSU DILEGALISIR
16.FOTO COPY KARPEG DILEGALISIR
17.SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN
DISIPLIN TINGKAT SEDANG /BERAT ( ditandatangani Kepala
Dinas Ybs )
18.FOTO COPY DP3 DUA TAHUN TERAKHIR
19.PAS PHOTO HITAM PUTIH UKURAN 4x6 SEBANYAK 8
LEMBAR TANPA TUTUP KEPALA DAN KACAMATA
20.SURAT KEMATIAN DARI KEPALA DESA ATAU KELURAHAN
5( DARI RUMAH SAKIT APABILA PENERIMA PENSIUN
MENINGGAL DUNIA DI RUMAH SAKIT ) * UNTUK POINT 15
INI HANYA UNTUK PENSIUN JANDA / DUDA.
21.RANGKAP 4

BERKAS USUL KARPEG

1.
2.
3.
4.
5.

FOTO COPY SK CAPEG

FOTO COPY SK PNS
FOTO COPY PIAGAM STTPL PRAJABATAN
FOTO HITAM PUTIH UKURAN 2x3 = 5 LEMBAR
RANGKAP 3

BERKAS USUL KENAIKAN GAJI BERKALA

1. PENGANTAR KEPALA SEKOLAH
2. FOTO COPY SK PANGKAT TERAKHIR
3. FOTO COPY SK BERKALA TERAKHIR
4. DP3

USUL PAK JABATAN GURU

1. BERKAS USUL PENILAIAN ANGKA KREDIT DITANDA
TANGANI KEPALA SEKOLAH
2. FOTO COPY SK CAPEG
3. FOTO COPY SK PNS
4. FOTO COPY KARPEG
5. SURAT MELAKSANAKAN TUGAS SECARA NYATA DARI
KEPALA SEKOLAH
6. DP3
7. DAFTAR RIWAYAT HIDUP
8. DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN
9. FOTO COPY PIAGAM STTPL ( PIAGAM PRAJABATAN )
10.FOTO COPY IJAZAH
11.SK PEMBAGIAN TUGAS DARI CPNS SAMPAI PNS

BERKAS USUL PNS

1. FOTO COPY SK CAPEG
2. FOTO COPY SK PENUGASAN
3. FOTO COPY STTPL PRAJABATAN
4. SURAT PEMERIKSAAN KESEHATAN
5. SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
6. FOTO COPY DP3 TAHUN TERAKHIR
7. DAFTAR RIWAYAT HIDUP
8. DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN
9. FOTO COPY IJAZAH TERAKHIR
10.DAFTAR KELUARGA KP-4
RANGKAP 3

SYARAT PENSIUN JANDA / DUDA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

PENGANTAR
FOTO COPY SK PANGKAT PERTAMA
FOTO COPY PANGKAT TERAKHIR
FOTO COPY AKTA NIKAH
FOTO COPY AKTA ANAK UMUR DIBAWAH 25 TAHUN
FOTO COPY KARPEG
FOTO COPY DP3 SATU TAHUN TERAKHIR
SURAT KETERANGAN TIDAK PERAH DIJATUHI HUKUMAN
DISIPLIN TINGKAT SEDANG / BERAT
9. DAFTAR SUSUNAN KELUARGA ( KP-4)
10.SURAT KETERANGAN MENINGGAL DUNIA (ASLI)
11.FOTO JANDA / DUDA HITAM PUTIH 3 x 4 = 7 LEMBAR TANPA
TUTUP KEPALA DAN KACAMATA.
RANGKAP 3

BERKAS USUL PENSIUN DINI

1. PENGANTAR
2. PERMOHONAN DIKETAHUI ATASAN LANGSUNG
3. DP3 SATU TAHUN TERAKHIR
4. FOTO COPY SK PANGKAT TERAKHIR
5. FOTO COPY SK CAPEG
6. FOTO COPY AKTA NIKAH
7. FOTO COPY ANAK UMUR DIBAWAH 25 TAHUN
8. FOTO COPY KARPEG
9. DAFTAR SUSUNAN KELUARGA ( KP-4)
10.FOTO HITAM PUTIH 3 x 4 = 9 LEMBAR TANPA TUTUP
KEPALA DAN KACAMATA
11.SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN
DISIPLIN TINGKAT SEDANG / BERAT
RANGKAP 3

BERKAS USUL KENAIKAN PANGKAT REGULER

1. PENGANTAR
2. DP3 DUA TAHUN TERAKHIR
3. FOTO COPY SK PANGKAT TERAKHIR
4. FOTO COPY SK CAPEG
5. FOTO COPY IJAZAH
6. DAFTAR RIWAYAT HIDUP
7. DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN
8. REKAP ABSEN 3 BULAN TERAKHIR
9. FOTO COPY KARPEG
10.SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN
DISIPLIN TINGKAT SEDANG / BERAT
11.SUMPAH PNS
12.SK JABATAN
- PELANTIKAN
- MENDUDUKI JABATAN
- MELAKSANAKAN TUGAS JABATAN
13.UJIAN DINAS / PIAGAM PIM
14.DUK (DAFTAR URUT KEPANGKATAN)
RANGKAP 3

BERKAS USUL KENAIKAN PANGKAT JABATAN

FUNGSIONAL GURU UNTUK KE BKD
PERIODE OKTOBER 2014
1.
2.
3.
4.
5.

SURAT PENGANTAR DARI DIKNAS

PAK DARI DIKNAS
FOTO COPY SK CAPEG DILEGALISIR
FOTO COPY SK PANGKAT TERAKHIR DILEGALISIR
FOTO COPY IJAZAH TERAKHIR DILEGALISIR ( UNTUK
YANG MENGUSULKAN IJAZAH BARU DALAM
PERHITUNGAN PAK )
6. FOTO COPY KARPEG ( KARTU PEGAWAI ) DILEGALISIR
7. DAFTAR RIWAYAT HIDUP ( DITULIS HURUP BALOK DENGAN
TINTA HITAM DIHALAMAN III DIKETAHUI ATASAN (ASLI +
FOTOCOPY )
8. DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN DITULIS HURUP BALOK
DENGAN TINTA HITAM DIKETAHUI ATASAN (ASLI + FOTO
COPY)
9. REKAP ABSEN 3 BULAN TERAKHIR ASLI ( BULAN april, mei
dan juni 2014 )
10.FOTO COPY DP3 DUA TAHUN TERAKHIR DILEGALISIR
11.SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN
DISIPLIN TINGKAT SEDAG / BERAT
- GOL II DAN III DARI BKD.
- GOL IV DARI BAWASDA (ASLI + FOTOCOPY)
12.UNTUK GOL. II & III = 3 R ANGKAP
GOL. IV
= 5 RANGKAP

SEMUA BERKAS YG FOTOCOPY DILEGALISIR

KEPALA SEKOLAH

BERKAS USUL KENAIKAN PANGKAT JABATAN

FUNGSIONAL GURU
SESUAI PERMENPAN DAN RB 16 TAHUN 2009
PERIODE APRIL 2015
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

SURAT PENGANTAR DARI KEPALA SEKOLAH

USUL DUPAK DARI KEPALA SEKOLAH
FOTO COPY SK CAPEG DILEGALISIR
FOTOCOPY SK PNS DILEGALISIR
FOTO COPY SK PANGKAT TERAKHIR DILEGALISIR
FOTO COPY IJAZAH TERAKHIR DILEGALISIR
FOTO COPY KARPEG ( KARTU PEGAWAI ) DILEGALISIR
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ( DITULIS HURUP BALOK DENGAN TINTA
HITAM DIHALAMAN III DIKETAHUI ATASAN (ASLI )
9. DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN DITULIS HURUP BALOK DENGAN
TINTA HITAM DIKETAHUI ATASAN (ASLI )
10. REKAP ABSEN 3 BULAN TERAKHIR
11. FOTO COPY DP3 DUA TAHUN TERAKHIR DILEGALISIR
12. PENILAIAN PKB ( PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN ) LIHAT PEMENPAN DAN RB NO. 16 TAHUN 2009
FOTO COPY PIAGAM / SERTIFIKAT YANG DIUSULKAN UNTUK
DINILAI DILEGALISIR DISERTAKAN PIAGAM ASLI, SURAT TUGAS DAN
LAPORAN PENGEMBANGAN DIRI (LAP. HASIL SEMINAR/PELATIHAN)
13. FOTOCOPY SUMPAH PNS DILEGALISIR
14. FOTOCOPY PAK LAMA DILEGALISIR
15. FOTOCOPY STTPL DILEGALISIR
16. SK PEMBAGIAN TUGAS DARI KEPALA SEKOLAH DARI TAHUN
PANGKAT TERAKHR SAMPAI DESEMBER 2014.
17. SK UAN/UASBN DARI TAHUN PANGKAT TERAKHR SAMPAI DESEMBER
2014.
18. SK PENERIMAAN SISWA BARU DARI TAHUN PANGKAT TERAKHR
SAMPAI DESEMBER 2014.
19. PENILAIAN PK GURU BERLAKU UNTUK SEMUA GOLONGAN
PER TAHUN MISALKAN :
PK GURU DIMULAI 01 JANUARI 2013 S.D 31 DESEMBER 2013
PK GURU DIMULAI 01 JANUARI 2014 S.D 31 DESEMBER 2014
20. ANALAISIS DAN PERBAIKAN PENGAYAAN * UNTUK GURU SMP
DAN SMA LENGKAP SETIAP SEMESTER SETIAP PELAJARAN
SETIAP KELAS

BERKAS PENILAIAN YAITU :

1. BERKAS PENILAIAN DUPAK MASA PENILAIAN TMT PAK PANGKAT

TERAKHIR SAMPE DENGAN 31 DESEMBER 2012
2. BERKAS MASA PENILAIAN 01 JANUARI 2013 SAMPAI DENGAN 31
DESEMBER 2013
3. BERKAS MASA PENILAIAN 01 JANUARI 2014 SAMPAI DENGAN 31
DESEMBER 2014
4. PTK DAN PKB DIJILID TERSENDIRI DILUAR BERKAS PENILAIAN

BAGI GURU SD GOL. III.D YANG AKAN MENGUSULKAN KENAIKAN

PANGKAT KE GOL. IV.A WAJIB MEMILIKI IJAZAH S.1 YANG LINIER
( SESUAI DENGAN BIDANG PENDIDIKAN YG DIAMPUH )
SEMUA BERKAS DILEGALISIR KEPALA SEKOLAH

BERKAS USUL PENSIUN AKTIF

1. PENGANTAR DARI DIKNAS
2. FOTO COPY SK PANGKAT TERAKHIR
3. FOTO COPY SK CAPEG
4. FOTO COPY AKTA NIKAH
5. DP3 DUA TAHUN TERAKHIR
6. FOTO COPY AKTA ANAK UMUR DIBAWAH 25 TAHUN
7. FOTO COPY KARPEG
8. DPCP
9. DAFTAR SUSUNAN KELUARGA / KP-4
10.DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN
11.SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN
DISIPLIN TINGKAT SEDANG / BERAT (DARI DIKNAS)
12.FOTO COPY KARIS
13.FOTO COPY KARTU KELUARGA DARI KECAMATAN
14.PHOTO HITAM PUTIH 4 x 6 = 9 LEMBAR TANPA KACAMATA
DAN TUTUP KEPALA.