PENDAHULUAN A. Latar Belakang Denyut nadi merupakan hal yang penting bagi kesehatan manusiakarena denyut nadi merupakan faktor-faktor yang dapat dipakai sebagai indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler seseorang. Denyut nadi seseorang dipengaruhi oleh berbagai faktor di antaranya adalah perubahan posisi tubuh dan aktivitas fisik. Dengan mengamati serta mempelajari hasil pengaruh perubahan posisi tubuh dan aktivitas fisik terhadap denyut nadi kita akan memperoleh sebagian gambaran mengenai sistem kardiovaskuler seseorang. B. Tujuan Maksud dan tujuan kami membuat makalah ini adalah untuk memenuhi tugas yang diamanahkan kepada kami . Selain itu, kami juga ingin memperdalam pengetahuan kami tentang pengaruh aktivitas manusia terhadap denyut nadi. Serta dapat memperluas wawasan para pembaca.
BAB II PEMBAHASAN
A. Kajian Teori Jantung adalah organ vital dan merupakan pertahanan terakhir untuk hidup selain otak. Denyut yang ada di jantung ini tidak bisa dikendalikan oleh manusia. Denyut jantung biasanya mengacu pada jumlah waktu yang dibutuhkan oleh detak jantung per satuan waktu, secara umum direpresentasikan sebagai bpm (beats per minute). Denyut jantung yang optimal untuk setiap individu berbeda-beda tergantung pada kapan waktu mengukur detak jantung tersebut (saat istirahat atau setelah berolahraga). Variasi dalam detak jantung sesuai dengan jumlah oksigen yang diperlukan oleh tubuh saat itu. Denyut jantung seseorang juga dipengaruhi oleh usia dan aktivitasnya. Olahraga atau aktivitas fisik dapat meningkatkan jumlah denyut jantung, namun jika jumlahnya terlalu berlebihan atau di luar batas sehat dapat menimbulkan bahaya. Selain itu suhu udara disekitar, posisi tubuh (berbaring atau berdiri), tingkat emosi, ukuran tubuh serta obat yang sedang dikonsumsi juga mempengaruhi denyut nadi seseorang. Detak jantung atau juga dikenal dengan denyut nadi adalah tanda penting dalam bidang medis yang bermanfaat untuk mengevaluasi dengan cepat kesehatan atau mengetahui kebugaran seseorang secara umum. Pada orang dewasa yang sehat, saat sedang istirahat maka denyut jantung yang normal adalah sekitar 60-100 denyut per menit (bpm). Jika didapatkan denyut jantung yang lebih rendah saat sedang istirahat, pada umumnya menunjukkan fungsi jantung yang lebih efisien dan lebih baik kebugaran kardiovaskularnya. Setiap orang bisa mengukur denyut jantungnya sendiri tanpa perlu menggunakan stetoskop. Untuk mengukur denyut jantung di rumah bisa dengan cara memeriksa denyut nadi. Tempatkan jari telunjuk dan jari tengah pada pergelangan tangan atau tiga jari pada sisi leher. Saat merasakan denyut nadi, lihatlah stopwatch untuk menghitung jumlah denyut selama satu menit sehingga didapatkan jumlah denyut jantung per menit. Untuk mendapatkan nilai denyut jantung maksimal dilakukan dengan cara mengurangi angka 220 dengan usia. Misal usianya 40 tahun, maka jumlah maksimalnya adalah 180 bpm.
Dengan melakukan tes sederhana tersebut, seseorang bisa mengetahui apakah denyut jantunya normal atau tidak. Hal ini juga berguna sebagai diagnosis awal ada atau tidaknya gangguan kardiovaskuler. B. Faktor Yang Mempengaruhi Frekuensi Denyut Nadi Frekuensi denyut nadi manusia bervariasi, tergantung dari banyak faktor yang mempengaruhinya, yaitu : 1. Usia Frekuensi nadi secara bertahap akan menetap memenuhi kebutuhan oksigenselama pertumbuhan. Pada orang dewasa efek fisiologi usia dapat berpengaruh pada sistem kardiovaskuler. Pada usia yang lebih tua lagi dari usia dewasa penentuan nadi kurang dapat dipercaya Frekuensi denyut nadi pada berbagai usia, dengan usia antara bayi sampaidengan usia dewasa. Denyut nadi paling tinggi ada pada bayi kemudian frekuensi denyut nadi menurun seiring dengan pertambahan usia. No. 1.
Usia < 1 bulan
2.
< 1 tahun
80 160
3.
2 tahun
80 120
4.
6 tahun
75 115
5.
10 tahun
70 110
6.
14 tahun
65 100
> 14 tahun
60 100
7. 2. Jenis Kelamin
Frekuensi Nadi (denyut / menit)
90 170
Denyut nadi yang tepat dicapai pada kerja maksimum pada wanita lebih tinggi dari pada pria. Pada laki-laki muda dengan kerja 50% maksimal rata-rata nadi kerja mencapai 128 denyut per menit, pada wanita 138 denyut per menit. Pada kerja maksimal pria rata-rata nadi kerja mencapai 154 denyut per menit dan pada wanita 164 denyut per menit.
3. Ukuran Tubuh
Ukuran tubuh yang penting adalah berat badan untuk ukuran tubuh seseorangyaitu dengan menghitung IMT (Indeks Masa Tubuh) dengan Rumus : BB (Kg) IMT = TB (m) X TB (m) Keterangan : IMT = Indek Masa Tubuh BB = Berat Badan TB = Tinggi Badan. 4. Kehamilan Frekuensi jantung meningkat secara progresif selama masa kehamilan dan mencapai maksimal sampai masa aterm yang frekuensinya berkisar 20% diatas keadaan sebesar hamil. 5. Keadaan Kesehatan Pada orang yang tidak sehat dapat terjadi perubahan irama atau frekuensi jantung secara tidak teratur. Kondisi seseorang yang baru sembuh dari sakit makafrekuensi jantungnya cenderung meningkat. 6. Riwayat Kesehatan Riwayat seseorang berpenyakit jantung, hipertensi, atau hipotensi akan mempengaruhi kerja jantung. Demikian juga pada penderita anemia (kurang darah)akan mengalami peningkatan kebutuhan oksigen sehingga Cardiac output meningkat yang mengakibatkan peningkatan denyut nadi. 7. Rokok dan Kafein Rokok dan kafein juga dapat meningkatkan denyut nadi. Pada suatu studi yang merokok sebelum bekerja denyut nadinya meningkat 10 sampai 20 denyut permenit dibanding dengan orang yang dalam bekerja tidak didahului merokok. Pada kafein secara statistik tidak ada perubahan yang signifikan pada variable metabolickardiovaskuler kerja maksimal dan sub maksimal. 8. Intensitas dan Lama Kerja Berat atau ringannya intensitas kerja berpengaruh terhadap denyut nadi. Lama kerja, waktu istirahat, dan irama kerja yang sesuai dengan kapasitas optimal manusia akan ikut mempengaruhi frekuensi nadi sehingga tidak melampaui batas maksimal. Batas kesanggupan
kerja sudah tercapai bila bilangan nadi kerja (rata-rata24nadi selama kerja) mencapai angka 30 denyut per menit dan di atas bilangan nadi istirahat. Sedang nadi kerja tersebut tidak terus menerus menanjak dan sehabis kerja pulih kembali pada nadi istirahat sesudah 15 menit. 9. Sikap Kerja Posisi atau sikap kerja juga mempengaruhi tekanan darah. Posisi berdiri mengakibatkan ketegangan sirkulasi lebih besar dibandingkan dengan posisi kerja duduk. 10. Faktor Fisik Kebisingan merupakan suatu tekanan yang merusak pendengaran. Selama itu dapat meningkatkan denyut nadi, dan mempengaruhi parameter fisiologis yang lain yang dapat menurunkan kemampuan dalam kerja fisik. Penerangan yang buruk menimbulkan ketegangan mata, hal ini mengakibatkan kelelahan mata yang berakibat pada kelelahan mental dan dapat memperberat beban kerja. 11. Kondisi Psikis Kondisi psikis dapat mempengaruhi frekuensi jantung. Kemarahan dan kegembiraan dapat mempercepat frekuensi nadi seseorang. Ketakutan, kecemasan, dankesedihan juga dapat memperlambat frekuensi nadi seseorang. C. Frekuensi Denyut Nadi Kecepatan normal denyut nadi (Jumlah debaran setiap menit): Pada bayi baru lahir Selama tahun pertama Selama tahun kedua Pada umur 5 tahun Pada umur 10 tahun Pada orang dewasa
140 120 110 96-100 80-90 60-80
Kecepatan denyut nadi pada saat tidur (Jumlah debaran setiap menit): Bayi baru lahir Usia 1 minggu 3 bulan Usia 3 bulan 2 tahun Usia 10 21 tahun
100 180 100 220 80 150 60 90
Usia lebih dari 21 tahun
69 100 Berdasarkan kuat dan lemahnya denyut nadi diklasifikasikan : -
Tidak teraba denyut : 0
Ada denyut tetapi sulit teraba : +1, Denyut normal teraba dengan mudah dan tidak mudah hilang : +2 Denyut kuat, mudah teraba seakan- akan memantul terhadap ujung jari serta tidak mudah
hilang : + 3 D. Pola Nadi Pola nadi Bradikardia
Deskripsi Frekuensi nadi lambat. Frekuensi nadi meningkat, dalam keadaan tidak pada ketakutan,
Takikardia
menangis, aktivitas meningkat, atau demam yang menunjukan
penyakit jantung. Frekuensi nadi meningkat selama inspirasi, menurun selama
Sinus Aritmia
ekspirasi. Sinus Aritmia merupakan variasi normal pada anak,
khususnya selama tidur.
Pulsus Alternans
Denyut nadi yang silih berganti kuat lemah dan kemungkinan
menunjukan gagal jantung.
Pulsus Begeminus
Denyut berpasangan dan berhubungan dengan denyut prematur
Pulsus Paradoksus
Kekuatan nadi menurun dengan inspirasi
Thready Pulse Pulsus Corrigen
Denyut nadi cepat dan lemah menunjukan adanya tanda shock, nadi sukar di palpasi tampak muncul dan menghilang Denyut nadi kuat dan berdetak detak. Hal itu disebabkan oleh variasi yang luas pada tekanan nadi.
E. Tempat-Tempat Untuk Merasakan Denyut Nadi
Denyut nadi dapat dirasakan dengan palpasi yaitu dengan menggunakan ujung jari tangan disepanjang jalannya pembuluh darah arteri, terutama pada tempat- tempat tonjolan tulang dengan sedikit menekan diatas pembuluh darah arteri. Pada umumnya ada 9 tempat untuk merasakan denyut nadi yaitu : 1. Pada aspek ventral dari pergelangan tangan pada sisi ibu (radial arteri), dan kurang umum ulnar arteri kemerah-merahan pada sisi yang lebih mendalam dan sulit untuk meraba. 2. Leher (pembuluh nadi kepala), 3. Bagian dalam siku, atau di bawah otot bisep (arteri brachial) 4. Kunci paha,
5. 6. 7. 8. 9.
Dibalik malleolus di tengah-tengah kaki (belakang tibial arteri)
Tengah dorsum dari kaki (dorsalis pedis). Di belakang lutut (popliteal arteri) Diatas Perut (Abdominal aorta) Dada (aorta). Hal ini dapat dirasakan dengan satu tangan atau jari tetapi mungkin auscultate jantung dengan menggunakan stetoskop.
Namun yang paling sering dilakukan yaitu pada :
1. Arteri radialis 2. Arteri Brankialis 3. Arteri Karotid F. Langkah Kerja 1. Duduklah dengan santai, biarkan tangan dalam keadaan lemas. 2. Peganglah pergelangan tangan kananmu. Tempelkan jari telunjuk dan jari tengah tepat pada pergelangan tangan tersebut. 3. Tekanlah sedikit sampai terasa denyutan nadi dipergelangan tangan. 4. Hitunglah banyak denyut nadimu selama 1 menit dan catat hasilnya. 5. Berlari-larilah selama 3 hingga 5 menit, kemudian hitunglah denyut nadimu selama 1 6.
menit dan catat hasilnya.
Bandingkan hasil pengamatanmu dengan teman sekelompok. Kemudian, catatlah hasilnya dalam bentuk tabel.
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Berdasarkan hasil percobaan di atas, dapat disimpulkan, bahwa denyut nadi setiap orang per menitnya berbeda-beda. Perbedaan tersebut dikarenakan perbedaan aktifitas atau kegiatan tubuh orang tersebut selain itu usia, jenis kelamin, ukuran tubuh, riwayat kesehatan dan lain-lain juga dapat mempengaruhi kecepatan denyut nadi per menit. B. Saran Pengukuran denyut nadi harus dilaksanakan berdasarkan prosedur yang ada, agar pasien merasa aman dan nyaman terhadap pelayanan yang diberikan dan petugas kesehatan mendapatkan hasil pengukuran yang akurat.
DAFTAR PUSTAKA
Tim Departemen Kesehatan RI. 1994. Prosedur Perawatan Dasar. Persatuan Perawat Nasional Indonesia, Jakarta. http://id.shvoong.com/medicine-and-health/2104136-tabel-nilai-normal-tekanandarah/#ixzz289MTds1c http://dunialovely.blogspot.com/2010/04/tanda-tanda-vital-manusia.html http://siavent.blogspot.com/2010/01/prosedur-pemeriksaan-tanda-vital.html http://yayannerz.blogspot.com/2011/03/tanda-tanda-vital.html#ixzz283QSVr3S onypoenya.files.wordpress.com/2011/03/laporan-fishew-4.doc
