Anda di halaman 1dari 12

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke-1

Hari / Tanggal : Selasa / 11 Oktober 2016

1; Latar Belakang
a; Karakteristik Keluarga

Akan dilakukan pengkajian pada keluarga Ny.A sekaligus melakukan


pemeriksaan fisik. Hal ini dilakukan untuk pengambilan data dasar dalam
menegakkan diagnosa keperawatan dan untuk mengatasi masalah klien.
b; Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1; Data umum keluarga
2; Tipe keluarga, suku bangsa, agama, status sosial ekonomi, dan aktivitas
rekreasi keluarga
3; Data lingkungan keluarga dan komunitas
4; Riwayat penyakit keluarga
c; Masalah Keperawatan Keluarga : Belum ada
2; Proses Keperawatan
a;
b;

Diagnosa Keperawatan Keluarga


Belum ada
Rencana Tindakan
1; Bina hubungan terapeutik dengan anggota keluarga
2; Luangkan waktu bersama keluarga untuk berkenalan dengan masing-masing
anggota keluarga dan membantu mengenali sumber daya keluarga
(pengkajian data umum)
3; Dukung anggota keluarga menghadiri dan berpartisipasi dalam tahap
pengobatan
4; Bantu anggota keluarga mengatakan perasaan
5; Berikan informed consent kepada keluarga

3; Implementasi Tindakan Keperawatan


a; Metode
b; Media dan Alat
c; Waktu dan tempat

: Wawancara dan observasi


: Informed consent, tensimeter
: 17.30 18.15 wib, ruang tamu Ny.A

4; Kriteria Hasil
a; Kriteria Struktur

Wawancara berlangsung dirumah Ny.A


- Mahasiswa dapat melakukan pengkajian, pemeriksaan fisik dan menetapkan
kontrak waktu
b; Kriteria Proses
- Keluarga menerima kedatangan mahasiswa
- Keluarga menyetujui menjadi keluarga binaan
- Waktu sesuai perencanaan
- Selama wawancara keluarga kooperatif
- Suasana dan lingkungan pengkajian aman
c; Kriteria Hasil
- Keluarga menjadi keluarga binaan
- Keluarga bersedia memberikan informasi ( data umum )
- Keluarga menyepakati kontrak selanjutnya
- Keluarga berpartisipasi dalam tahap pengobatan
-

LAPORAN PENDAHULUAN
Kunjungan ke-2
1;

Hari/ Tanggal : Kamis/ 13 Oktober 2016

Latar Belakang
a;
Karakteristik Keluarga
Tipe keluarga Ny.A adalah tipe Keluarga the single parent family (keluarga
janda). Keluarga Ny.A terdiri dari Ny. A sebagai ibu dan kepala keluarga yang

memiliki 3 orang perempuan yaitu An.AS, An.M, An.D. Jumlah yang tinggal
dalam satu rumah adalah 4 orang.
Berdasarkan kunjungan pertama yang telah dilakukan pada Ny.A telah
didapatkan data mengenai data umum keluarga, tahap perkembangan dan
riwayat keluarga serta dilakukan pengukuran tekanan darah pada Ny. A yang
mengalami masalah kesehatan Gastritis (Maag). Ny.A sudah menderita gastritis
(Maag) sejak 26 tahun yang lalu dan sering kambuh jika Ny.A telat makan. Ny.A
juga mengeluhkan sering pusing dan juga mudah lelah dan mudah terserang flu.
Pada saat pemeriksaan tekanan darah di dapatkan hasil 140/90. Kemuadian
An.AS juga mengeluhkan nyeri pada saat menstruasi dan juga An.M juga
mengeluhkan sering telat datang bulan.
b; Data yang perlu di kaji lebih lanjut
- Data lingkungan keluarga dan komunitas : karakteristik rumah, karakteristik
tetangga dan komunitas RW, mobilitas geografis keluarga
- Fungsi keluarga terutama fungsi perawatan kesehatan
- Upaya keluarga mengatasi masalah kesehatan
- Harapan keluarga terkait masalah kesehatan Ny.A, An.AS, An M
c; Masalah Keperawatan Keluarga
- Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga
2; Proses Keperawatan
a; Diagnosa Keperawatan keluarga
-

Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga

b; Rencana tindakan
- Luangkan waktu bersama keluarga agar lebih mengenali sumber daya

keluarga
- Bantu anggota keluarga untuk menyatakan perasaan yang berhubungan
dengan masalah kesehatan Ny.A , An.AS, dan An. M
3;

Implementasi Tindakan Keperawatan


a; Metode
: Diskusi, wawancara dan observasi serta tanya jawab.
b; Media dan alat
: Alat tulis, Tensimeter
c; Waktu dan tempat
: 17.00-18.15 WIB, ruang tamu Ny.A

4;

Kriteria Hasil
a; Kriteria Struktur

- Wawancara berlangsung dirumah keluarga Ny.A


- Mahasiswa dapat melakukan pengkajian
b; Kriteria Proses
- Waktu yang direncanakan sesuai dalam pelaksanaannya, dan selama

wawancara keluarga kooperatif


- Suasana dan lingkungan pengkajian aman
c; Kriteria Hasil
- Keluarga menjelaskan data lingkungan rumah dan upaya kesehatan keluarga
- keluarga bersedia menyatakan perasaan yang berhubungan dengan penyakit
pada keluarga mereka.
- Keluarga bersedia untuk dilakukan pertemuan selanjutnya.

LAPORAN PENDAHULUAN
Kunjungan ke-3
1;

Hari/ Tanggal : Senin/ 17 Oktober 2016

Latar Belakang
a;
Karakteristik Keluarga
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan
bagian integral dari system pelayanan kesehatan. Pelayanan keperawatan
meliputi sisi bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif serta ditujukan kepada
individu, keluarga dan masyarakat. Banyak faktor yang berperan terhadap
terjadinya masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, salah satunya adalah
factor pengetahuan yang masih rendah dan faktor kebiasaan kesehatan pribadi
dan lingkungan yang tidak sehat. Meningkatkan pengetahuan masyarakat dan
mengubah perilaku hidup masyarakat adalah salah satu upaya preventif. Oleh
karena itu perawat keluarga berperan penting dalam meningkatkan fungsi
perawatan kesehatan keluarga.
Pada pertemuan sebelumnya keluarga telah menyatakan perasaannya
terkait masalah kesehatan Ny.A. Ny.A mengatakan bahwa dia berharap agar

masalah kesehatan keluarganya saat ini bisa dikontrol. Selain itu keluarga Ny. A
berharap bisa diajarkan cara merawat masalah kesehatan yang dialami keluarga
saat ini.
Pada pertemuan berikutnya akan diajarkan kepada keluarga proses penyakit
gastritis
b; Data yang perlu di kaji lebih lanjut
1; Pengetahuan keluarga tentang pengertian Gastritis ( maag )
2; Pengetahuan keluarga tentang penyebab Gastritis ( maag )
3; Pengetahuan keluarga tentang tanda dan gejala Gastritis ( maag )
4; Pengetahuan keluarga tentang akibat lanjut dari Gastritis ( maag )
c; Masalah Keperawatan Keluarga
- Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga

2; Proses Keperawatan
a; Diagnosa Keperawatan keluarga
b; Ketidakefektifan managemen pengobatan keluarga
c; Rencana tindakan
- Dorong kepercayaan individu/kepercayaan diri setiap anggota keluarga

tentang masalah Gastritis pada Ny.A


- Ajarkan anggota keluarga mengenal proses penyakit dan jelaskan hubungan
antara proses penyakit (pengertian, pembagian, penyebab, tanda dan gejala,
akibat lanjut)
3;

Implementasi Tindakan Keperawatan


a; Metode
: Ceramah, diskusi, tanya jawab
b; Media dan alat
: Lembar balik, leafleat, tensimeter
c; Waktu dan tempat
: 17.30-18.00 wib, ruang tamu Ny.A

4;

Kriteria Hasil
a; Kriteria Struktur
- Wawancara berlangsung dirumah keluarga Ny. A
- Tempat dan media sesuai perencanaan
b; Kriteria Proses
- Waktu yang direncanakan sesuai dalam pelaksanaannya, dan selama
wawancara keluarga kooperatif
- Suasana dan lingkungan pengkajian aman

- Mahasiswa menggunakan leafleat dan lembar balik dalam diskusi


- Keluarga berpartisipasi selama diskusi
c; Kriteria Hasil
- Keluarga dapat menyebutkan pengertian Gastritis
- Keluarga dapat menyebutkan penyebab Gastritis
- Keluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala Gastritis
- Keluarga dapat menyebutkan akibat lanjut dari Gastritis

LAPORAN PENDAHULUAN
Kunjungan

:4

Hari/Tanggal : Jumat / 21 Oktober 2016

1; Latar Belakang
a; Karakteristik Keluarga

Perawat keluarga harus mampu mengidentifikasi masalah kesehatan anggota


keluarga dan resiko masalah yang akan terjadi. Keluarga adalah unit terkecil
dalam masyarakat dan unit terdepan dalam usaha meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.
Dari pertemuan sebelumnya, keluarga telah diberikan penjelasan mengenai
proses penyakit Gastritis diantaranya pengertian, penyebab, tanda dan gejala dan
akibat lanjutnya. Ny.A mengatakan dirinya merasa mudah lelah dan merasah
pusing mudah merasa kenyang. Pada pertemuan berikutnya akan dilanjutkan
pemberian penjelasan mengenai proses penyakit yang meliputi tentang perawatan
dengan gastritis.
1; Data yang perlu dikaji lebih lanjut

Pengetahuan keluarga tentang proses penyakit dan perawatan Gastritis


Pengetahuan keluarga tentang makanan yang boleh dan tidak boleh pada
penderita Gastritis (maag)
2; Masalah Keperawatan

Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga

2; Proses Keperawatan
a;

Diagnosa Keperawatan Keluarga

Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga.


b; Rencana Tindakan
Ajarkan anggota keluarga mengenal proses penyakit dan jelaskan hubungan
antara proses penyakit dan regimen pengobatan pada gastritis (perawatan
gastritis dengan menjaga pola makanan yang anjurkan pada penderita
gastritis)
3; Implementasi Tindakan Keperawatan
a; Metode
: Ceramah, tanya jawab dan diskusi
b; Media dan alat
: Lembar Balik, leaflet
c; Waktu dan tempat
: 17.00-18.00 wib, ruang tamu Ny. A
4; Kriteria Hasil
a; Kriteria Struktur

Wawancara berlangsung di rumah Ny. A


b; Kriteria Proses
Waktu yang direncanakan sesuai dalam pelaksanaannya dan selama wawancara
keluarga kooperatif.
c; Kriteria Hasil
Keluarga dapat menyebutkan makanan yang tidak di perbolehkan pada
penderita gastritis (maag)

LAPORAN PENDAHULUAN
Kunjungan

:5

Hari/Tanggal : Sabtu / 22 Oktober 2016

A; Latar Belakang
a; Karakteristik Keluarga

Dari pertemuan sebelumnya, keluarga telah diberikan penjelasan mengenai


cara perawatan gastritis di rumah yaitu menjaga pola makan dan menganjurkan
untuk tidak makan makanan yang tidak dianjurkan penderita gastritis.
Berdasarkan kontrak waktu yang telah disepakati sebelumnya dengan
keluarga Ny.A bahwa akan mendiskusikan mengenai dukungan keluarga dalam
menjaga pola makan dan makannan yang di konsumsi Ny.A agar gastritis tidak
kambuh.
b; Data yang perlu dikaji lebih lanjut

Aktifitas sehari-hari yang sesuai gaya hidup


Pengetahuan keluarga yang berhubungan dengan makanan penderita Gastritis.
c; Masalah Keperawatan

Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga

B; Proses Keperawatan
a; Diagnosa Keperawatan Keluarga

Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga

b; Rencana Tindakan

Mengevaluasi pengetahuan klien dan keluarga terkait pendidikan kesehatan


yang telah dilakukan sebelumnya.
Memberikan pendidikan kesehatan terkait makanan yang dianjurkan dan yang
tidak dianjurkan untuk penderita Gastritis

c; Implementasi Tindakan Keperawatan


a; Metode
b; Media dan alat

: Ceramah, tanya jawab dan diskusi


: Lembar balik, leaflet

c; Waktu dan tempat

: 17.00-18.00 Wib. Ruang keluarga Ny.A

C; Kriteria Hasil
1; Kriteria Struktur

Tempat dan media serta alat penyuluhan sesuai rencana


2; Kriteria Proses
Waktu yang direncanakan sesuai dalam pelaksanaannya dan selama
wawancara keluarga kooperatif.
Keluarga berpartisipasi aktif dalam diskusi
Suasana dan lingkungan aman.
3; Kriteria Hasil
Keluarga mampu mengetahui makanan yang dianjurkan dan yang tidak
dianjurkan untuk penderita gastritis dan mau mendukung Ny.A untuk menjaga
makan yang konsumsinya.

LAPORAN PENDAHULUAN
Kunjungan

:6

A; Latar Belakang
a; Karakteristik Keluarga

Hari/Tanggal : Selasa / 24 Oktober 2016

Dari pertemuan sebelumnya, keluarga telah diberikan penjelasan mengenai


makanan yang dianjurkan untuk penderita gastritis dan makanan yang tidak
dianjurkan untuk penderita Gastritis dan dukungan keluarga dalam menjaga
makanan yang di makan Ny.A.
Berdasarkan kontrak waktu yang telah disepakati sebelumnya dengan
Keluarga Ny.A bahwa akan mendiskusikan mengenai perilaku yang berkontribusi
menjadi konflik dalam keluarga dan mengidentifikasi perilaku alternatif serta nilai
yang berhubungan dengan gaya hidup.
b; Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1; Perilaku yang berkontribusi menjadi konflik keluarga
2; Aktifitas sehari-hari yang sesuai gaya hidup
3; Perilaku alternatif untuk penyelesaian konflik
4; Nilai yang berhubungan dengan gaya hidup
c; Masalah Keperawatan

Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga

B. Proses Keperawatan
a; Diagnosa Keperawatan Keluarga
Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga
b. Rencana Tindakan
Identifikasi perilaku yang berkontribusi menjadi konflik
Bantu anggota keluarga mengklarifikasi nilai yang berhubungan dengan gaya
hidup
Kembangkan aktifitas sehari- hari untuk mengatur regimen pengobatan
c. Implementasi Tindakan Keperawatan
Metode
: Ceramah, tanya jawab dan diskusi
Media dan alat
: Alat Tulis
Waktu dan tempat
: 17.00-18.00 Wib. Ruang keluarga Ny. A
D; Kriteria Hasil
1; Kriteria Struktur

Wawancara berlangsung di rumah Ny.A


2; Kriteria Proses

Waktu yang direncanakan sesuai dalam pelaksanaannya dan selama wawancara

keluarga kooperatif.
Keluarga berpartisipasi aktif dalam diskusi
Suasana dan lingkungan aman.
3; Kriteria Hasil
Keluarga mampu mengidentifikasi perilaku yang dapat menjadi konflik keluarga
Keluarga mampu mengidentifikasi perilaku alternatif untuk menyelesaikan
konflik.
Keluarga mampu mengklarifikasi nilai yang berhubungan dengan gaya hidup
Keluarga mampu mengembangkan aktifitas sehari-hari yang dapat mengatur
regimen pengobatan.

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan

:7

Hari/Tanggal : Rabu / 26 Oktober 2016

A; Latar Belakang
a; Karakteristik Keluarga

Dari pertemuan sebelumnya, mahasiswa telah bekerja sama dengan keluarga


untuk mengidentifikasi perilaku yang berkontribusi menjadi konflik dalam
keluarga dan membantu mengidentifikasi perilaku alternatif. Keluarga
mengatakan bahwa Ny.A kurang istirahat, mudah lelah. Pada pertemuan

berikutnya direncanakan untuk mengarahkan keluarga ke agensi yang sesuai bila


keluarga membutuhkan pelayanan kesehatan.
b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1; Pelayanan kesehatan terdekat dari keluarga
2; Macam-macam pelayanan kesehatan
3; Agenda penyuluhan oleh komunitas kesehatan
B; Masalah Keperawatan

Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga.

C; Proses Keperawatan
a; Diagnosa Keperawatan Keluarga

Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga.


b. Rencana Tindakan
Arahkan keluarga ke agensi yang sesuai bila dibutuhkan
Bantu keluarga untuk merencanakan mengikuti penyuluhan mengenai
Gastritis pada anak dimasa mendatang
c; Implementasi Tindakan Keperawatan
Metode
: Ceramah, tanya jawab dan diskusi
Media dan alat
: Lembar Balik dan leaflet
Waktu dan tempat
: 17.00-18.00 wib. Ruang keluarga Ny.A
E; Kriteria Hasil
1; Kriteria Struktur
Wawancara berlangsung di rumah Ny.A
2; Kriteria Proses
Waktu yang direncanakan sesuai dalam pelaksanaannya dan selama
wawancara keluarga kooperatif.
Keluarga berpartisipasi aktif dalam diskusi
Suasana dan lingkungan aman.
3; Kriteria Hasil
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.
Keluarga bersedia mengikuti penyuluhan di masa mendatang yang dilakukan
oleh komunitas kesehatan (mahasiswa atau puskesmas)