Dasar Diagnosis Shok Kardiogenik + Edema Paru

Anamnesis:
1. pria, 56th*
2. nyeri dada hebat retrosternal*, menjalar ke lengan kiri
3. sesak napas*, rasa tercekik
4. perokok berat (40btg/hr)*, tak pernah olahraga*
5. riwayat penyakit keluarga, kakak meninggal karena serangan jantung*
Pemeriksaan Fisik:
1. keadaan umum: sakit berat*, somnolen*, keringat dingin*, TB 165cm BB 72kg
(obese)*
2. tanda vital: N 120x/mnt (tachycardi)*, R 30x/mnt (tachypnoe)*, TD 78/60mmHg
(hipotensi)*, T 36,5C
3. kepala: konjungtiva tak anemis, sklera tak ikterik
4. leher: JVP normal
5. toraks:
bentuk dan pergerakan simetris
paru: perkusi paru kanan kiri sonor, auskultasi rongga dada terdengar ronkhi
basah sedang tak nyaring lebih setengah lapang paru.*
jantung: irama gallop HR 120x/mnt redup*, bising jantung dan pericardium
friction rub -.
6. abdomen: supel, bising usus +, hepar dan lien tak teraba
7. ekstremitas: tak jelas kelainan (biasanya dingin)
Pemeriksaan Laboratorium:
1. Hb 15mg/dl
2. Ht 45%
3. Leu 11.500/mm3
4. LED 30mm/jam
5. Hitung Jenis 0/3/3/52/34/8 %
6. Trombo 200.000/mm3
7. CRP + *
8. Total Kolesterol 200mg/dl, TGL 150mg/dl, LDL 145mg/dl *, HDL 50mg/dl
9. Troponin T + *
10. CK-MB 40U/L*, SGOT 167 U/L *, SGPT 162U/L *
11. ureum 35mg/dl
12. kreatinin 1,2mg/dl
13. glukosa sewaktu 100mg/dl
14. natrium 132mEq/L
15. kalium 3,9mEq/L
16. urin rutin tak ada kelainan
Pemeriksaan Penunjang:
1. EKG: sinus takikardi HR 128x/mnt, akut miokard infark anterior ekstensif
(Qwave +, ST elevasi, Tinverted di V1-6 + LI dan aVL)*

2. Foto toraks: menunjukkan tanda edema paru dll.

3. Echocardiography: dapat menunjukkan etiologi dari syok yang terjadi dan
gambaran edema parunya.