N

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Antensitas
Tanda dan gejala
1 Berat badan
20% atau lebih
dibawah ideal
2 Dilaporkan
adanya intake
makanan yang
kurang dari
RDA
(Recommended
Daily
Allowance)
3 Membran
mukosa dan
konjungtiva
pucat
4 Kelemahan otot
yang digunakan
untuk
menelan/mengu
nyah
5 Luka, implamasi
pada rongga
mulut
6 Mudah merasa
kenyang sesaat
setelah
mengunyah
makanan
7 Dilaporkan atau
fakta adanya
fakta
kekurangan
makanan
8 Dilapoorkan
adanya
perubahan
sensasi rasa
9 Perasaan ketidak
mampuuan
untuk

TUJUAN DAN KRITERIA

HASIL (Nursing Outcome)
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan ............x24 jam,
diharapkan suhu klien tidak
mengalami ansietas.
Kriteria hasil
Self Care Activity Of Daily
Living
Indikator
I E
R R
1 Monitor
intensitas
kecemasan
2 Menyingkirka
n tanda
kecemasan
3 Menurunkan
stimulus
lingkungan
ketika cemas
4 Merencanakan
strategi
koping untuk
situasi penuh
stress
5 Mencari
informasi
untuk
menurunkan
cemas
6 Menggunaka
strategi
kopling efektif
7 Menggunakan
teknik
relaksasi
untuk
menurunkan
kecemasan
8 Melaporkan
penurunan
durasi dari
episode cemas

INTERVENSI
KEPERAWATAN
(Nursing Intervention
Classication)
ANXIETY
REDUCTION
(Penurunan Cemas)
1 Gangguan
pendekatan yang
menenangkan
2 Nyatakan dengan
jelas harapan
terhadap pelaku
pasien
3 Jelaskan semua
prosedur dan apa
yang di sarankan
selama prosedur
4 Pahami perspektif
pasien terhadap
situasi stress
5 Temani pasien untuk
memberikan
keamanan dan
mengurangi takut
6 Berikan informasi
faktual mengenai
diagnosis , tindakan
progresif
7 Dorong keluarga
untuk menemani
anak
8 Lakukan back/ neck
rub
9 Dengarkan dengan
penuh perhatian
10 Identifikasi tingkat
kecemasan
11 Bantu pasien
mengenali situasi
yang menimbulkan
kecemasan
12 Dorong pasien untuk
mengungkapkan
perasaan,ketakutan,
persepsi

10
11

12
13
14
15
16
17
18

19
20

mengunyah
makanan
Miskonsepsi
Kehilangan
berat badan
dengan makanan
yang cukup
Keengganan
untuk makan
Kram pada
abdomen tonus
otot jelk
Nyeri abdominal
dengan atua
tanpa patologi
Kurang berminat
terhadap
makanan
Pembuluh darah
kapiler mulai
rapuh
Diare dan atau
steatonhea
Kehilangan
rambut yang
cukup banyak
(rontok)
Suara usus
hiperaktif
Kurangnya
infoemasi
misinformasi

10

11
12
13

14

15

16

Melaporkan
peningkatan
rentang waktu
antara episode
cemas
Mempertahan
kan
penampilan
peran
Mempertahan
kan hubungan
sosial
Mempertahan
kan
konsentrasi
Melaporkan
tidakadanya
gangguan
persepsi
sensori
Melaporkan
tidak adanya
manifestasi
fisik dari
kecemasan
Melaporkan
pemenuhan
kebutuhan
tidur adekuat
Tidak ada
manifestasi
perilaku
kecemasan

Berhubungan
dengan :
Keterangan :
1 Ketidakmampuan 1 Tidak pernah menunjukan
pemasukan atau
2 Jarang menunjukan
mencerna
3 Kadang-kandang menunjukan
makanan dan
4 Sering menunjukan
mengabsorpsi
5 Selalu menunjukan
zat-zat gizi
berhubungan
Coping
dengann faktor
indikator
I E
biologis,
R R
psikologis atau
1 Monitor
ekonomi
intensitas

13 Instruksikan pasien
menggunakan teknik
relaksasi
14 Berikan obat untuk
mengurangi
kecemasan

kecemasan
Mengenal
koping
efektif
3 Mengenal
koping tak
efektif
4 Memverbalk
an
kemampuan
kontrol
5 Melaporkan
menurunnya
stress
6 Memverbalk
an
penerimaan
terhadap
situasi
7 Mencari
informasi
yang
berkaitan
dengan
penyakit dan
pengobatann
ya
8 Modifikasi
gaya hidup
sesuai
kebutukan
9 Beradaptasi
dengan
perubahan
perkembanha
n
10 Menggunaka
n support
sosial yang
memungkink
an
11 Mengerjakan
sesuatu yang
menurunkan
stress
12 Mengenal
2

13

14
15

16
17

18
19

20

strategi
koping
multipel
Menggunaka
n strategi
koping
efektif
Menghindari
situasi penuh
stress
Mencari
pertolongan
profesional
yang sesuai
Memverbalk
an kebutuhan
akan bantuan
Melaporkan
akan
menurunnya
keluhan fisik
Melaporkan
menurunnya
keluhan fisik
Melaporkan
menurunnya
perasaan
negatif
Melaporkan
kenyamanan
psikologis
yang
meningkat

Keterangan :
1 Tidak pernah menunjukan
2 Jarang menunjukan
3 Kadang-kadang menunjukan
sering menunjukan
4 Selalu menunjukan