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A ocorrncia de acidentes vasculares cerebrais num municpio da zona da mata mineira:

estudo documental
Wgner do Nascimento Carvalho 1, Lilian Dias Pereira 2, Fabio Fortes de Araujo 3 ,
Flvia dos Santos Lugo de Souza 4
1) Graduando do Curso de Enfermagem, Faculdade do Futuro - FAF, E-mail:.
wgnercarvalho@yahoo.com.br
2) Graduanda do Curso de Enfermagem, Faculdade do Futuro - FAF, E-mail:
lilian_diaspereira@yahoo.com.br
3) Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro,
Coordenador do Curso de Enfermagem da Faculdade do Futuro - FAF, E-mail:
fabiofortes@zipmail.com.br
4) Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Docente
do Curso de Enfermagem da Faculdade do Futuro - FAF, E-mail: flavia.l.s@terra.com.br
Introduo.
Na fase atual da humanidade, a longevidade deixou de ser um sonho dos antepassados
para se tornar uma realidade no presente; a melhora nas condies sanitrias, avano nas
pesquisas de medicamentos, estes cada vez mais eficazes, aprimoramento da ateno mdica
de assistncia, de planejamento e de preveno, so fatores que esto proporcionando a
concretizao deste sonho a muitas pessoas.
No entanto, a longevidade est acompanhada da suscetibilidade do organismo; fatores
genticos, hereditrios, socioeconmicos, influenciam a manifestao de diversas patologias
crnicas no transmissveis, que ocasionam na maioria dos indivduos acometidos, sequelas
incapacitantes por toda vida (CRUZ E DIOGO, 2009). Um exemplo dessas patologias so os
problemas cerebrovasculares, em especial o Acidente Vascular Cerebral, tema de pesquisa do
presente estudo.
Segundo o Ministrio da Sade, Brasil (2013, p. 04): As doenas cerebrovasculares
esto no segundo lugar no topo de doenas que mais acometem vtimas com bito no mundo,
perdendo a posio apenas para doenas cardiovasculares. As pesquisas indicam que esta
posio tende a se manter at o ano de 2030. fundamental que haja capacitao da equipe
de enfermagem para atuar na preveno desta doena, na assistncia e promoo da qualidade
de vida dos clientes afetados; visto que as perspectivas indicam o aumento do nmero de
casos nos prximos anos.
Diante de uma doena com tamanha gravidade clnica, que provoca inmeras sequelas
e tende a aumentar sua incidncia nos prximos anos, o estudo tem como objetivo: identificar
prioritariamente as principais causas e fatores de risco para a ocorrncia de mortalidade
devido ao AVC na populao de municpio da Zona da Mata Mineira, atravs de dados
obtidos do Departamento de Informtica do SUS (DATASUS); contribuindo para construo
de um perfil das vitimas afetadas por to grave enfermidade.
Mtodo.
Este um estudo com metodologia quantitativa e abordagem documental, realizado
atravs da anlise de dados obtidos por meio eletrnico constates em tabulador de dados do
DATASUS, designado TABNET, que permite identificar a incidncia de casos de AVC em
uma populao de um municpio da Zona da Mata Mineira, no trinio 2010 a 2012. A amostra
da pesquisa constituda pelos dados de vtimas diagnosticadas com AVC que tiveram seus
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dados processados no sistema do DATASUS no perodo de 2010 a 2012 e que


residem/residiam em municpio da Zona da Mata Mineira sede de microrregio. Na anlise
dos dados foi descrito frequncia de acometimentos, nmero de bitos, na sequncia
desmembramos este nmero em relao ao perodo de processamento da ocorrncia entre os
gneros, faixa etria, raa e escolaridade. O estudo procurou identificar e analisar variveis
como gnero, raa, faixa etria e escolaridade, que podem ser consideradas como fatores de
risco ou de preveno para o AVC e a ocorrncia da patologia na populao estudada.
Resultados e Discusses.
No perodo selecionado para extrao dos dados do tabulador TABNET, de 2010 a
2012, houve um total de 13.366 hospitalizaes (morbidade) o que corresponde a 16,79 % da
populao, sendo que o total de bitos no municpio neste perodo foi de 1.469 (1,84 % da
populao). Em relao s Doenas do Aparelho Circulatrio (DAC) ocorreu um total de
1.677 hospitalizaes, correspondendo a 2,10 % da populao e um total de bitos de 352
casos, equivalendo a 0,44% da populao e 20,98% do total de casos de DAC. Considerando
Doenas Cerebrovasculares (DCV), ocorreram 176 casos de hospitalizaes (10,49 % das
hospitalizaes por DAC), deste total de casos, houve 103 bitos (58,52% do total de
hospitalizaes DCV). Em relao ao AVC houve 149 hospitalizaes (84,65% do total de
hospitalizaes por DCV) e 46 bitos que equivale a 30,87% dos casos de AVC.
A mortalidade prevalece em quase todos os perodos no sexo feminino e com maior
incidncia na populao aps os 60 anos. Estas informaes equivalem em partes com o
estudo realizado por Garritano et al (2012), que analisou a tendncia de mortalidade por
AVC na populao brasileira no perodo de 2000 a 2009, que evidenciou um predomnio de
bitos no gnero masculino (50,61%) em relao ao gnero feminino (49,39%); em relao a
faixa etria e gnero, o estudo identificou que o nmero de bitos no gnero feminino
apresentou uma elevao contnua conforme o aumento da faixa etria, enquanto que no
gnero masculino o nmero de bitos na faixa etria aps os 80 anos foi inferior aos de 70 a
79 anos (GARRITANO et al, 2012). Contudo, a populao do municpio estudado segundo
dados do IBGE (2010), h prevalncia do gnero feminino em relao ao gnero masculino na
populao aps os 35 anos, alm da expectativa de vida para o gnero feminino ser maior.
Foi identificado que os bitos esto passando a concentrar-se nas faixas etrias acima
de 60 anos, est informao corrobora com o estudo de Almeida (2012) que realizou uma
anlise epidemiolgica do AVC no Brasil, o qual tambm utilizou o DATASUS,
identificando que a taxa de mortalidade para est patologia no ano de 2009 foi de 35% para a
populao acima de 80 anos. Isto nos permite inferir que a populao estudada est
concentrando os bitos em faixas etrias caractersticas do surgimento do AVC; contudo
medidas que visem reduo de bitos por est patologia devem ser implementadas
independente da faixa etria de acometimento.
No perodo analisado houve prevalncia de bitos em pessoas com raa branca
65,22%, seguido dos bitos por raa preta 17,40%, bitos por raa parda 13,04% e bitos em
que a raa foi ignorada 4,34%. Um estudo realizado por Lotufo e Bensenor, em 2013, sobre a
relao entre raa e mortalidade cerebrovascular no Brasil durante o ano de 2010 na faixa
etria de 30 a 69, identificou que as taxas de mortalidade para doenas cerebrovasculares no
Brasil segundo a raa maior em negros, seguido por pardos e menores em brancos
(LOTUFO e BENSENOR, 2013). No entanto, segundo o IBGE (2010) a populao do
municpio estudado tem prevalncia na raa branca 47,30%, seguido pela raa parda 43,44%,
raa preta 8,25%, raa amarela 0,90% e raa indgena 0,11%, justificando a realidade local
com maior ndice de mortalidade na populao de raa branca.

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Durante a anlise dos dados de mortalidade em relao ao nvel de escolaridade,


identificamos que h uma grande falha por parte dos profissionais no momento do
preenchimento da declarao de bito, pois este quesito na maioria dos registros foi
preenchido como ignorado, o que dificulta na identificao do quanto o nvel de escolaridade
interfere na sade da populao. No entanto, o ndice de alfabetizao do municpio
analisado, segundo o IBGE (2010) de 92,2 % da populao com mais de 10 anos
alfabetizada, o que permite relatar que uma grande parte dos registros que foram preenchidos
como ignorados quanto escolaridade (31 casos), deveriam estar preenchidos.
Concluses.
Ao trmino da anlise dos dados obtidos, foi possvel identificar que os resultados
deste estudo permitem a compreenso de que ao se comparar dados sobre o AVC de uma
determinada localidade da Zona da Mata Mineira com outros estudos realizados em mbito
nacional ou em localidades com populao mais expressiva divergem quanto aos resultados,
mas possibilitam a percepo de uma realidade local e favorecem um processo decisrio mais
eficiente e eficaz quanto assistncia e tratamento aos usurios.
Em suma, com o desenvolvimento deste estudo e identificao do perfil das vtimas
acometidas por AVC compreendemos que a enfermagem tem sua fundamentao profissional
alicerada no conhecimento tcnico cientifico voltado para o cuidado com o cliente, assistindo
todas as necessidades dele e implementado cuidados especficos para suprir cada uma delas,
visando a homeostase corporal. Quando a enfermagem tem a percepo do cliente como um
todo e no em partes voltadas para a assistncia somente da enfermidade apresentada, ela faz
uso de uma viso holstica capaz de identificar e suprir todas as carncias apresentadas pelo
cliente, alm de promover o to discutido atendimento humanizado. Esta dinmica do cuidado
na enfermagem imprescindvel na assistncia s vtimas de AVC, principalmente quando
elas esto em estado crtico, pois os cuidados no devem restringir-se apenas a reabilitao
neurolgica, mas num organismo como um todo, visto que o comprometimento instaurado
afeta o indivduo sistemicamente.
Descritores/Palavras-chave: Enfermagem, Acidente Vascular Cerebral, Indicadores de
Morbimortalidade, Epidemiologia, Letalidade.
Referncias
ALMEIDA, Sara Regina Meira. Anlise epidemiolgica do Acidente Vascular Cerebral no
Brasil. Rev Neurocienc, 2012. Disponvel em: <http://www.revistaneurociencias.com.br/
edicoes/2012/RN2004/editorial%2020%edSara.pdf>. Acessado em 10 de abril de 2015.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretria de Ateno Sade. Departamento de Ateno
Especializada. Manual de rotinas para ateno ao AVC. Braslia, Ministrio da Sade,
2013.
CRUZ, Keila Cristianne Trindade; DIOGO, Maria Jos DElboux. Avaliao da capacidade
funcional de idosos com acidente vascular enceflico. Acta Paul Enferm, 2009. Disponvel
em: <http://www.scielo.br/pdf/ape/v22n5/11.pdf>. Acessado em 18 de outubro de 2013.
GARRITANO, Clia Regina; et al. Anlise da Tendncia da Mortalidade por Acidente
Vascular Cerebral no Brasil no Sculo XXI. Arq Bras Cardiol, 2012. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/pdf/abc/v98n6/aop03812.pdf>. Acessado em 10 de abril de 2015.
IBGE. Sinopse do censo demogrfico Minas Gerais Populao residente, por situao
do domiclio e sexo, segundo os municpios 2010. Disponvel em: <http://www.censo
2010.ibge.gov.br/sinopse/index.php?dados=27&uf=31. Acessado em 08 de setembro de 2014.
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LOTUFO, Paulo Andrade; BENSENOR, Isabela Judith Martins. Raa e Mortalidade


cerebrovascular no Brasil. Rev Sade Pblica 2013; 47 (6): 1201-4. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/pdf/rsp/v47n6/0034-8910-rsp-47-06-01201.pdf>. Acessado em 10 de
abril de 2015.

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