8

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Gangguan Jiwa
1. Pengertian gangguan jiwa
Gangguan jiwa atau mental illness adalah kesulitan yang harus
dihadapi oleh seseorang karena hubungannya dengan orang lain, kesulitan
karena persepsinya tentang kehidupan dan sikapnya terhadap dirinya
sendiri-sendiri (Djamaludin, 2001). Gangguan jiwa adalah gangguan
dalam cara berpikir (cognitive), kemauan (volition),emosi (affective),
tindakan (psychomotor) (Yosep, 2007).
Gangguan jiwa menurut Depkes RI (2000) adalah suatu perubahan
pada fungsi jiwa yang menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa,
yang menimbulkan penderitaan pada individu dan atau hambatan dalam
melaksanakan peran social.
Menurut

Townsend

(1996)

mental

illness

adalah

respon

maladaptive terhadap stressor dari lingkungan dalam/luar ditunjukkan

dengan pikiran, perasaan, dan tingkah laku yang tidak sesuai dengan
norma lokal dan kultural dan mengganggu fungsi sosial, kerja, dan fisik
individu.
Konsep gangguan jiwa dari PPDGJ II yang merujuk ke DSM-III
adalah sindrom atau pola perilaku, atau psikologi seseorang, yang secara
klinik cukup bermakna, dan yang secara khas berkaitan dengan suatu
gejala penderitaan (distress) atau hendaya (impairment/disability) di dalam
satu atau lebih fungsi yang penting dari manusia (Maslim, 2002).
Menurut American Psychiatric Association (1994), gangguan
mental adalah gejala atau pola dari tingkah laku psikologi yang tampak
secara klinis yang terjadi pada seseorang dari berhubungan dengan
keadaan distress (gejala yang menyakitkan) atau ketidakmampuan
(gangguan pada satu area atau lebih dari fungsi-fungsi penting) yang
meningkatkan risiko terhadap kematian, nyeri, ketidakmampuan atau

kehilangan kebebasan yang penting dan tidak jarang respon tersebut dapat
diterima pada kondisi tertentu.
2. Penyebab timbulnya gangguan jiwa
Penyebab gangguan jiwa itu bermacam-macam ada yang
bersumber dari berhubungan dengan orang lain yang tidak memuaskan
seperti diperlakukan tidak adil, diperlakukan semena-mena, cinta tidak
terbatas, kehilangan seseorang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, dan
lain-lain. Selain itu ada juga gangguan jiwa yang disebabkan faktor
organik, kelainan saraf dan gangguan pada otak (Djamaludin, 2001).
Para ahli psikologi berbeda pendapat tentang sebab-sebab
terjadinya gangguan jiwa. Menurut pendapat Sigmund Freud dalam
Maslim (2002), gangguan jiwa terjadi karena tidak dapat dimainkan
tuntutan id (dorongan instinctive yang sifatnya seksual) dengan tuntutan
super ego (tuntutan normal social). Orang ingin berbuat sesuatu yang dapat
memberikan kepuasan diri, tetapi perbuatan tersebut

akan mendapat

celaan masyarakat. Konflik yang tidak terselesaikan antara keinginan diri

dan tuntutan masyarakat ini akhirnya akan mengantarkan orang pada
gangguan jiwa.
Terjadinya gangguan jiwa dikarenakan orang tidak memuaskan
macam-macam kebutuhan jiwa mereka. Beberapa contoh dari kebutuhan
tersebut diantaranya adalah pertama kebutuhan untuk afiliasi, yaitu
kebutuhan akan kasih sayang dan diterima oleh orang lain dalam
kelompok. Kedua, kebutuhan untuk otonomi, yaitu ingin bebas dari
pengaruh orang lain. Ketiga, kebutuhan untuk berprestasi, yang muncul
dalam keinginan untuk sukses mengerjakan sesuatu dan lain-lain. Ada lagi
pendapat Alfred Adler yang mengungkapkan bahwa terjadinya gangguan
jiwa disebabkan oleh tekanan dari perasaan rendah diri (infioryty complex)
yang berlebih-lebihan. Sebab-sebab timbulnya rendah diri adalah
kegagalan di dalam mencapai superioritas di dalam hidup. Kegagalan yang
terus-menerus ini akan menyebabkan kecemasan dan ketegangan emosi.
(http://www.link.pdf.com/download/dl/askep-gangguan-jiwa-pdf).

10

J.P Caplin dalam Kartini Kartono (2000) mengartikan bahwa

kebutuhan ialah alat substansi sekuler. Dorongan hewani atau motif
fisiologis dan psikologis yang harus dipenuhi atau dipuaskan oleh
organisme, binatang atau manusia, supaya mereka bias sehat sejahtera dan
mampu melakukan fungsinya.
Dari berbagai pendapat mengenai penyebab terjadinya gangguan
jiwa seperti yang dikemukakan diatas disimpulkan bahwa gangguan jiwa
disebabkan oleh karena ketidak mampuan manusia untuk mengatasi
konflik dalam diri, tidak terpenuhinya kebutuhan hidup, perasaan kurang
diperhatikan (kurang dicintai) dan perasaan rendah diri. (Djamaludin dan
Kartini, 2001).
Menurut Sigmund Freud dalam Santrock (1999) adanya gangguan
tugas perkembangan pada masa anak terutama dalam hal berhubungan
dengan orang lain sering menyebabkan frustasi, konflik, dan perasaan
takut, respon orang tua yang mal adaptif pada anak akan meningkatkan
stress, sedangkan frustasi dan rasa tidak percaya yang berlangsung terusmenerus dapat menyebabkan regresi dan withdral.
Disamping hal tersebut di atas banyak faktor yang mendukung
timbulnya gangguan jiwa yang merupakan perpaduan dari beberapa aspek
yang saling mendukung yang meliputi Biologis, psikologis, sosial,
lingkungan. Tidak seperti pada penyakit jasmaniah, sebab-sebab gangguan
jiwa adalah kompleks. Pada seseorang dapat terjadi penyebab satu atau
beberapa faktor dan biasanya jarang berdiri sendiri. Mengetahui sebabsebab gangguan jiwa penting untuk mencegah dan mengobatinya.
Umumnya sebab-sebab gangguan jiwa menurut Santrock (1999)
dibedakan atas :
a. Sebab-sebab jasmaniah/ biologic
1) Keturunan
Peran yang pasti sebagai penyebab belum jelas, mungkin
terbatas dalam mengakibatkan kepekaan untuk mengalami

11

gangguan jiwa tapi hal tersebut sangat ditunjang dengan faktor

lingkungan kejiwaan yang tidak sehat.
2) Jasmaniah
Beberapa penyelidik berpendapat bentuk tubuh seorang
berhubungan dengan gangguan jiwa tertentu, Misalnya yang
bertubuh gemuk / endoform cenderung menderita psikosa manik
depresif, sedang yang kurus/ ectoform cenderung menjadi
skizofrenia.
3) Temperamen
Orang yang terlalu peka/ sensitif biasanya mempunyai
masalah kejiwaan dan ketegangan yang memiliki kecenderungan
mengalami gangguan jiwa.
4) Penyakit dan cedera tubuh
Penyakit-penyakit tertentu misalnya penyakit jantung,
kanker dan sebagainya, mungkin menyebabkan merasa murung
dan sedih. Demikian pula cedera/cacat tubuh tertentu dapat
menyebabkan rasa rendah diri.
b. Sebab Psikologik
Bermacam pengalaman frustasi, kegagalan dan keberhasilan
yang dialami akan mewarnai sikap, kebiasaan dan sifatnya dikemudian
hari. Hidup seorang manusia dapat dibagi atas 7 masa dan pada
keadaan tertentu dapat mendukung terjadinya gangguan jiwa.
1) Masa bayi
Yang dimaksud masa bayi adalah menjelang usia 2 3
tahun, dasar perkembangan yang dibentuk pada masa tersebut
adalah sosialisasi dan pada masa ini. Cinta dan kasih sayang ibu
akan memberikan rasa hangat/ aman bagi bayi dan dikemudian hari
menyebabkan kepribadian yang hangat, terbuka dan bersahabat.
Sebaliknya, sikap ibu yang dingin acuh tak acuh bahkan menolak
dikemudian hari akan berkembang kepribadian yang bersifat
menolak dan menentang terhadap lingkungan.

12

Sebaiknya dilakukan dengan tenang, hangat yang akan

memberi rasa aman dan terlindungi, sebaliknya, pemberian yang
kaku, keras dan tergesa-gesa akan menimbulkan rasa cemas dan
tekanan.
2) Masa anak pra sekolah (antara 2 sampai 7 tahun)
Pada usia ini sosialisasi mulai dijalankan dan telah tumbuh
disiplin dan otoritas. Penolakan orang tua pada masa ini, yang
mendalam atau ringan, akan menimbulkan rasa tidak aman dan ia
akan mengembangkan cara penyesuaian yang salah, dia mungkin
menurut, menarik diri atau malah menentang dan memberontak.
Anak yang tidak mendapat kasih sayang tidak dapat
menghayati disiplin tak ada panutan, pertengkaran dan keributan
membingungkan dan menimbulkan rasa cemas serta rasa tidak
aman. hal-hal ini merupakan dasar yang kuat untuk timbulnya
tuntutan tingkah laku dan gangguan kepribadian pada anak
dikemudian hari.
3) Masa Anak sekolah
Masa ini ditandai oleh pertumbuhan jasmaniah dan
intelektual yang pesat. Pada masa ini, anak mulai memperluas
lingkungan pergaulannya. Keluar dari batas-batas keluarga.
Kekurangan atau cacat jasmaniah dapat menimbulkan gangguan
penyesuaian diri. Dalam hal ini sikap lingkungan sangat
berpengaruh, anak mungkin menjadi rendah diri atau sebaliknya
melakukan kompensasi yang positif atau kompensasi negatif.
Sekolah adalah tempat yang baik untuk seorang anak
mengembangkan kemampuan bergaul dan memperluas sosialisasi,
menguji

kemampuan,

dituntut

prestasi,

mengekang

atau

memaksakan kehendaknya meskipun tak disukai oleh si anak.

4) Masa Remaja
Secara jasmaniah, pada masa ini terjadi perubahanperubahan yang penting yaitu timbulnya tanda-tanda sekunder

13

(ciri-ciri diri kewanitaan atau kelaki-lakian) Sedang secara

kejiwaan, pada masa ini terjadi pergolakan- pergolakan yang hebat.
pada

masa

ini,

seorang

remaja

mulai

dewasa

mencoba

kemampuannya, di suatu pihak ia merasa sudah dewasa (hak-hak

seperti orang dewasa), sedang di lain pihak belum sanggup dan
belum ingin menerima tanggung jawab atas semua perbuatannya.
Egosentris bersifat menentang terhadap otoritas, senang
berkelompok, idealis adalah sifat-sifat yang sering terlihat. Suatu
lingkungan yang baik dan penuh pengertian akan sangat membantu
proses kematangan kepribadian di usia remaja.
5) Masa Dewasa muda
Seorang yang melalui masa-masa sebelumnya dengan aman
dan bahagia akan cukup memiliki kesanggupan dan kepercayaan
diri dan umumnya ia akan berhasil mengatasi kesulitan-kesulitan
pada masa ini. Sebaliknya yang mengalami banyak gangguan pada
masa sebelumnya, bila mengalami masalah pada masa ini mungkin
akan mengalami gangguan jiwa.
6) Masa dewasa tua
Sebagai patokan masa ini dicapai kalau status pekerjaan
dan sosial seseorang sudah mantap. Sebagian orang berpendapat
perubahan ini sebagai masalah ringan seperti rendah diri. pesimis.
Keluhan psikomatik sampai berat seperti murung, kesedihan yang
mendalam disertai kegelisahan hebat dan mungkin usaha bunuh
diri.
7) Masa Tua
Ada dua hal yang penting yang perlu diperhatikan pada
masa ini Berkurangnya daya tanggap, daya ingat, berkurangnya
daya belajar, kemampuan jasmaniah dan kemampuan sosial
ekonomi menimbulkan rasa cemas dan rasa tidak aman serta sering
mengakibatkan kesalah pahaman orang tua terhadap orang di
lingkungannya. Perasaan terasing karena kehilangan teman sebaya

14

keterbatasan gerak dapat menimbulkan kesulitan emosional yang

cukup hebat.
c. Sebab Sosio Kultural
Kebudayaan secara teknis adalah ide atau tingkah laku yang
dapat dilihat maupun yang tidak terlihat. Faktor budaya bukan
merupakan penyebab langsung menimbulkan gangguan jiwa, biasanya
terbatas menentukan warna gejala-gejala. Disamping mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan kepribadian seseorang misalnya
melalui aturan-aturan kebiasaan yang berlaku dalam kebudayaan
tersebut.
Menurut Santrock (1999) Beberapa faktor-faktor kebudayaan
tersebut :
1) Cara-cara membesarkan anak
Cara-cara membesarkan anak yang kaku dan otoriter ,
hubungan orang tua anak menjadi kaku dan tidak hangat. Anakanak setelah dewasa mungkin bersifat sangat agresif atau pendiam
dan tidak suka bergaul atau justru menjadi penurut yang
berlebihan.
2) Sistem Nilai
Perbedaan sistem nilai moral dan etika antara kebudayaan
yang satu dengan yang lain, antara masa lalu dengan sekarang
sering menimbulkan masalah-masalah kejiwaan. Begitu pula
perbedaan moral yang diajarkan di rumah / sekolah dengan yang
dipraktekkan di masyarakat sehari-hari.
3) Kepincangan antar keinginan dengan kenyataan yang ada
Iklan-iklan di radio, televisi. Surat kabar, film dan lain-lain
menimbulkan bayangan-bayangan yang menyilaukan tentang
kehidupan modern yang mungkin jauh dari kenyataan hidup seharihari. Akibat rasa kecewa yang timbul, seseorang mencoba
mengatasinya dengan khayalan atau melakukan sesuatu yang
merugikan masyarakat.

15

4) Ketegangan akibat faktor ekonomi dan kemajuan teknologi

Dalam masyarakat modern kebutuhan dan persaingan
makin meningkat dan makin ketat untuk meningkatkan ekonomi
hasil-hasil teknologi modern. Memacu orang untuk bekerja lebih
keras agar dapat memilikinya. Jumlah orang yang ingin bekerja
lebih besar dari kebutuhan sehingga pengangguran meningkat,
demikian pula urbanisasi meningkat, mengakibatkan upah menjadi
rendah. Faktor-faktor gaji yang rendah, perumahan yang buruk,
waktu istirahat dan berkumpul dengan keluarga sangat terbatas dan
sebagainya merupakan sebagian mengakibatkan perkembangan
kepribadian yang abnormal.
5) Perpindahan kesatuan keluarga
Khusus

untuk

anak

yang

sedang

berkembang

kepribadiannya, perubahan-perubahan lingkungan (kebudayaan

dan pergaulan), sangat cukup mengganggu.
6) Masalah golongan minoritas
Tekanan-tekanan perasaan yang dialami golongan ini dari
lingkungan dapat mengakibatkan rasa pemberontakan yang
selanjutnya akan tampil dalam bentuk sikap acuh atau melakukan
tindakan-tindakan yang merugikan orang banyak.

3. Penggolongan gangguan jiwa

Penggolongan gangguan jiwa sangatlah beraneka ragam menurut
para ahli berbeda-beda dalam pengelompokannya, menurut Maslim (1994)
macam-macam gangguan jiwa dibedakan menjadi gangguan mental
organik dan simtomatik, skizofrenia, gangguan skizotipal dan gangguan
waham, gangguan suasana perasaan, gangguan neurotik, gangguan
somatoform, sindrom perilaku yang berhubungan dengan gangguan
fisiologis dan faktor fisik, Gangguan kepribadian dan perilaku masa
dewasa, retardasi mental, gangguan perkembangan psikologis, gangguan
perilaku dan emosional dengan onset masa kanak dan remaja.

16

a. Skizofrenia
Merupakan bentuk psikosa fungsional paling berat, dan
menimbulkan disorganisasi personalitas yang terbesar. Skizofrenia
juga merupakan suatu bentuk psikosa yang sering dijumpai dimanamana sejak dahulu kala. Meskipun demikian pengetahuan kita tentang
sebab-musabab dan patogenisanya sangat kurang (Maramis, 1994).
Dalam kasus berat, klien tidak mempunyai kontak dengan realitas,
sehingga pemikiran dan perilakunya abnormal. Perjalanan penyakit ini
secara bertahap akan menuju kearah kronisitas, tetapi sekali-kali bisa
timbul serangan. Jarang bisa terjadi pemulihan sempurna dengan
spontan dan jika tidak diobati biasanya berakhir dengan personalitas
yang rusak cacat. ( http:// perawat psikiatri. blogspot. com/ mental
disorder. html)
b. Depresi
Merupakan satu masa terganggunya fungsi manusia yang
berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan gejala penyertanya,
termasuk perubahan pada pola tidur dan nafsu makan, psikomotor,
konsentrasi, kelelahan, rasa putus asa dan tak berdaya, serta gagasan
bunuh diri (Kaplan, 1998). Depresi juga dapat diartikan sebagai salah
satu bentuk gangguan kejiwaan pada alam perasaan yang ditandai
dengan kemurungan, keleluasaan, ketiadaan gairah hidup, perasaan
tidak berguna, putus asa dan lain sebagainya (Hawari, 1997). Depresi
adalah suatu perasaan sedih dan yang berhubungan dengan
penderitaan. Dapat berupa serangan yang ditujukan pada diri sendiri
atau perasaan marah yang mendalam (Nugroho, 2000). Depresi adalah
gangguan patologis terhadap mood mempunyai karakteristik berupa
bermacam-macam perasaan, sikap dan kepercayaan bahwa seseorang
hidup menyendiri, pesimis, putus asa, ketidakberdayaan, harga diri
rendah, bersalah, harapan yang negatif dan takut pada bahaya yang
akan datang. Depresi menyerupai kesedihan yang merupakan perasaan
normal yang muncul sebagai akibat dari situasi tertentu misalnya

17

kematian orang yang dicintai. .( http:// perawat psikiatri. blog. spot.

com/ mental disorder. html)
c. Kecemasan
Sebagai pengalaman psikis yang biasa dan wajar, yang pernah
dialami oleh setiap orang dalam rangka memacu individu untuk
mengatasi masalah yang dihadapi sebaik-baiknya, Maslim (1991).
Suatu keadaan seseorang merasa khawatir dan takut sebagai bentuk
reaksi dari ancaman yang tidak spesifik (Rawlins 1993). Penyebabnya
maupun sumber biasanya tidak diketahui atau tidak dikenali. Intensitas
kecemasan dibedakan dari kecemasan tingkat ringan sampai tingkat
berat. Menurut Sundeen (1995) mengidentifikasi rentang respon
kecemasan kedalam empat tingkatan yang meliputi, kecemasan ringan,
sedang, berat dan kecemasan panik. .( http:// perawat psikiatri.
blogspot. com/ mental disorder. html).
d. Gangguan Kepribadian
Klinik menunjukkan bahwa gejala-gejala gangguan kepribadian
(psikopatia) dan gejala-gejala neurosa berbentuk hampir sama pada
orang-orang dengan inteligensi tinggi ataupun rendah. Jadi boleh
dikatakan bahwa gangguan kepribadian, neurosa dan gangguan
inteligensi sebagian besar tidak tergantung pada satu dan lain atau
tidak berkorelasi. Klasifikasi gangguan kepribadian: kepribadian
paranoid, kepribadian afektif atau siklotemik, kepribadian skizoid,
kepribadian axplosif, kepribadian anankastik atau obsesif-kompulsif,
kepribadian histerik, kepribadian astenik, kepribadian antisosial,
Kepribadian pasif agresif, kepribadian inadequat. .( http:// perawat
psikiatri. blogspot. com/ mental disorder. html)
e. Gangguan Mental Organik
Merupakan gangguan jiwa yang psikotik atau non-psikotik
yang disebabkan oleh gangguan fungsi jaringan otak (Maramis,1994).
Gangguan fungsi jaringan otak ini dapat disebabkan oleh penyakit
badaniah yang terutama mengenai otak atau yang terutama diluar otak.

18

Bila bagian otak yang terganggu itu luas , maka gangguan dasar
mengenai fungsi mental sama saja, tidak tergantung pada penyakit
yang menyebabkannya bila hanya bagian otak dengan fungsi tertentu
saja yang terganggu, maka lokasi inilah yang menentukan gejala dan
sindroma, bukan penyakit yang menyebabkannya. Pembagian menjadi
psikotik dan tidak psikotik lebih menunjukkan kepada berat gangguan
otak pada suatu penyakit tertentu daripada pembagian akut dan
menahun. ( http:// perawat psikiatri. blogspot. com/ mental disorder.
html).
f. Gangguan Psikosomatik
Merupakan komponen psikologik yang diikuti gangguan fungsi
badaniah (Maramis, 1994). Sering terjadi perkembangan neurotik yang
memperlihatkan sebagian besar atau semata-mata karena gangguan
fungsi alat-alat tubuh yang dikuasai oleh susunan saraf vegetatif.
Gangguan psikosomatik dapat disamakan dengan apa yang dinamakan
dahulu neurosa organ. Karena biasanya hanya fungsi faaliah yang
terganggu, maka sering disebut juga gangguan psikofisiologik.
g. Retardasi Mental
Retardasi mental merupakan keadaan perkembangan jiwa yang
terhenti atau tidak lengkap, yang terutama ditandai oleh terjadinya
hendaya

keterampilan

selama

masa

perkembangan,

sehingga

berpengaruh pada tingkat kecerdasan secara menyeluruh, misalnya

kemampuan kognitif, bahasa, motorik dan social. ( http:// perawat
psikiatri. blogspot. com/ mental disorder. html).
Sedangkan menurut Yosep (2007) penggolongan gangguan
jiwa dan dibedakan menjadi :
a. Neurosa
Neurosa ialah kondisi psikis dalam ketakutan dan
kecemasan yang kronis dimana tidak ada rangsangan yang spesifik
yang menyebabkan kecemasan tersebut.

19

b. Psikosa
Psikosis merupakan gangguan penilaian yang menyebabkan
ketidakmampuan seseorang menilai realita dengan fantasi dirinya.
Hasilnya, terdapat realita baru versi orang psikosis tersebut.
Psikosis dapat pula diartikan sebagai suatu kumpulan gejala atau
sindrom yang berhubungan gangguan psikiatri lainnya, tetapi
gejala tersebut bukan merupakan gejala spesifik penyakit tersebut.
4. Tanda dan gejala gangguan jiwa
Tanda dan gejala gangguan jiwa menurut Yosep (2007) adalah
sebagai berikut :
a. Ketegangan (tension), rasa putus asa dan murung, gelisah, cemas,
perbuatan-perbuatan yang terpaksa (convulsive), hysteria, rasa lemah,
tidak mampu mencapai tujuan, takut, pikiran-pikiran buruk.
b. Gangguan

kognisi

pada

persepsi:

merasa

mendengar

(mempersepsikan) sesuatu bisikan yang menyuruh membunuh,

melempar, naik genting, membakar rumah, padahal orang di sekitarnya
tidak mendengarnya dan suara tersebut sebenarnya tidak ada hanya
muncul dari dalam diri individu sebagai bentuk kecemasan yang sangat
berat dia rasakan. Hal ini sering disebut halusinasi, klien bisa
mendengar sesuatu, melihat sesuatu atau merasakan sesuatu yang
sebenarnya tidak ada menurut orang lain.
c. Gangguan kemauan: klien memiliki kemauan yang lemah (abulia)
susah membuat keputusan atau memulai tingkah laku, susah sekali
bangun pagi, mandi, merawat diri sendiri sehingga terlihat kotor, bau
dan acak-acakan.
d. Gangguan emosi: klien merasa senang, gembira yang berlebihan
(Waham kebesaran). Klien merasa sebagai orang penting, sebagai raja,
pengusaha, orang kaya, titisan Bung karno tetapi di lain waktu ia bisa
merasa sangat sedih, menangis, tak berdaya (depresi) sampai ada ide
ingin mengakhiri hidupnya.

20

e. Gangguan psikomotor : Hiperaktivitas, klien melakukan pergerakan

yang berlebihan naik ke atas genting berlari, berjalan maju mundur,
meloncat-loncat, melakukan apa-apa yang tidak disuruh atau
menentang apa yang disuruh, diam lama tidak bergerak atau
melakukan gerakan aneh. (Yosep, 2007).
5. Penanganan Gangguan Jiwa
a. Terapi psikofarmaka
Psikofarmaka atau obat psikotropik adalah obat yang bekerja
secara selektif pada Sistem Saraf Pusat (SSP) dan mempunyai efek
utama terhadap aktivitas mental dan perilaku, digunakan untuk terapi
gangguan psikiatrik yang berpengaruh terhadap taraf kualitas hidup
klien (Hawari, 2001).
Obat

psikotropik

dibagi

menjadi

beberapa

golongan,

diantaranya: antipsikosis, anti-depresi, anti-mania, anti-ansietas, antiinsomnia, anti-panik, dan anti obsesif-kompulsif,. Pembagian lainnya
dari

obat

psikotropik

antara

lain:

transquilizer,

neuroleptic,

antidepressants dan psikomimetika (Hawari, 2001).

b. Terapi somatic
Terapi ini hanya dilakukan pada gejala yang ditimbulkan akibat
gangguan jiwa sehingga diharapkan tidak dapat mengganggu sistem
tubuh lain. Salah satu bentuk terapi ini adalah Electro Convulsive
Therapy.
Terapi

elektrokonvulsif

(ECT)

merupakan

suatu

jenis

pengobatan somatik dimana arus listrik digunakan pada otak melalui

elektroda yang ditempatkan pada pelipis. Arus tersebut cukup
menimbulkan kejang grand mal, yang darinya diharapkan efek yang
terapeutik tercapai. Mekanisme kerja ECT sebenarnya tidak diketahui,
tetapi diperkirakan bahwa ECT menghasilkan perubahan-perubahan
biokimia di dalam otak (Peningkatan kadar norepinefrin dan serotinin)
mirip dengan obat anti depresan. (Townsend alih bahasa Daulima,
2006).

21

c. Terapi Modalitas
Terapi modalitas adalah suatu pendekatan penanganan klien
gangguan yang bervariasi yang bertujuan mengubah perilaku klien
gangguan jiwa dengan perilaku maladaptifnya menjadi perilaku yang
adaptif.
Ada beberapa jenis terapi modalitas, antara lain:
1) Terapi Individual
Terapi individual adalah penanganan klien gangguan jiwa
dengan pendekatan hubungan individual antara seorang terapis
dengan seorang klien. Suatu hubungan yang terstruktur yang
terjalin antara perawat dan klien untuk mengubah perilaku klien.
Hubungan yang dijalin adalah hubungan yang disengaja dengan
tujuan terapi, dilakukan dengan tahapan sistematis (terstruktur)
sehingga melalui hubungan ini terjadi perubahan tingkah laku klien
sesuai dengan tujuan yang ditetapkan di awal hubungan.
Hubungan terstruktur dalam terapi individual bertujuan
agar klien mampu menyelesaikan konflik yang dialaminya. Selain
itu klien juga diharapkan mampu meredakan penderitaan (distress)
emosional, serta mengembangkan cara yang sesuai dalam
memenuhi kebutuhan dasarnya.
2) Terapi Lingkungan
Terapi lingkungan adalah bentuk terapi yaitu menata
lingkungan agar terjadi perubahan perilaku pada klien dari perilaku
maladaptive menjadi perilaku adaptif. Perawat menggunakan
semua lingkungan rumah sakit dalam arti terapeutik. Bentuknya
adalah memberi kesempatan klien untuk tumbuh dan berubah
perilaku dengan memfokuskan pada nilai terapeutik dalam aktivitas
dan interaksi.
3) Terapi Kognitif
Terapi kognitif adalah strategi memodifikasi keyakinan dan
sikap yang mempengaruhi perasaan dan perilaku klien. Proses

22

yang diterapkan adalah membantu mempertimbangkan stressor dan

kemudian dilanjutkan dengan mengidentifikasi pola berfikir dan
keyakinan yang tidak akurat tentang stressor tersebut. Gangguan
perilaku terjadi akibat klien mengalami pola keyakinan dan berfikir
yang tidak akurat. Untuk itu salah satu memodifikasi perilaku
adalah dengan mengubah pola berfikir dan keyakinan tersebut.
Fokus asuhan adalah membantu klien untuk reevaluasi ide, nilai
yang diyakini, harapan-harapan, dan kemudian dilanjutkan dengan
menyusun perubahan kognitif.
4) Terapi Keluarga
Terapi keluarga adalah terapi yang diberikan kepada
seluruh anggota keluarga sebagai unit penanganan (treatment unit).
Tujuan terapi keluarga adalah agar keluarga mampu melaksanakan
fungsinya. Untuk itu sasaran utama terapi jenis ini adalah keluarga
yang mengalami disfungsi; tidak bisa melaksanakan fungsi-fungsi
yang dituntut oleh anggotanya.
Dalam terapi keluarga semua masalah keluarga yang
dirasakan diidentifikasi dan kontribusi dari masing-masing anggota
keluarga terhadap munculnya masalah tersebut digali. Dengan
demikian terlebih dahulu masing-masing anggota keluarga mawas
diri; apa masalah yang terjadi di keluarga, apa kontribusi masingmasing terhadap timbulnya masalah, untuk kemudian mencari
solusi

untuk

mempertahankan

keutuhan

keluarga

dan

meningkatkan atau mengembalikan fungsi keluarga seperti yang

seharusnya.
5) Terapi Kelompok
Terapi kelompok adalah bentuk terapi kepada klien yang
dibentuk dalam kelompok, suatu pendekatan perubahan perilaku
melalui media kelompok. Dalam terapi kelompok perawat
berinteraksi dengan sekelompok klien secara teratur. Tujuannya

23

adalah meningkatkan kesadaran diri klien, meningkatkan hubungan

interpersonal, dan mengubah perilaku maladaptive.
Terapi Perilaku Anggapan dasar dari terapi perilaku adalah
kenyataan bahwa perilaku timbul akibat proses pembelajaran.
Perilaku sehat oleh karenanya dapat dipelajari dan disubstitusi dari
perilaku yang tidak sehat. Teknik dasar yang digunakan dalam
terapi jenis ini adalah: Role model, Kondisioning operan,
Desensitisasi sistematis, Pengendalian diri dan Terapi aversi atau
rileks kondisi.
6) Terapi Bermain
Terapi bermain diterapkan karena ada anggapan dasar
bahwa anak-anak akan dapat berkomunikasi dengan baik melalui
permainan dari pada dengan ekspresi verbal. Dengan bermain
perawat dapat mengkaji tingkat perkembangan, status emosional
anak, hipotesa diagnostiknya, serta melakukan intervensi untuk
mengatasi masalah anak tersebut.
6. Rehabilitasi Gangguan Jiwa
a. Pengertian Rehabilitasi
Rehabilitasi

adalah

segala

tindakan

fisik,

penyesuaian

psikososial dan latihan vokasional sebagai usaha untuk memperoleh

fungsi dan penyesuaian diri yang optimal serta mempersiapkan klien
secara fisik, mental, sosial dan vokasional untuk suatu kehidupan
penuh sesuai dengan kemampuannya (Nasution, 2006).
b. Tujuan Rehabilitasi
Maksud dan tujuan rehabilitasi klien mental dalam psikiatri
yaitu mencapai perbaikan fisik dan mental sebesar-besarnya,
penyaluran dalam pekerjaan dengan kapasitas maksimal dan
penyesuaian diri dalam hubungan perseorangan dan sosial sehingga
bisa berfungsi sebagai anggota masyarakat yang mandiri dan berguna .

24

c. Tahapan Rehabilitasi
Upaya Rehabilitasi menurut Nasution (2006) terdiri dari 3
tahap yaitu ;
1) Tahap persiapan
a) Orientasi.
Selama fase orientasi klien akan memerlukan dan
mencari bimbingan seorang yang professional. Perawat
menolong klien untuk mengenali dan memahami masalahnya
dan menentukan apa yang diperlukannya.
b) Identifikasi
Perawat mengidentifikasi dan mengkaji perasaan klien
serta membantu klien seiring penyakit yang ia rasakan sebagai
sebuah pengalaman dan memberi orientasi positif akan
perasaan dan kepribadiannya serta memberi kebutuhan yang
diperlukan.
2) Tahap pelaksanaan
Perawat melakukan eksploitasi dimana selama fase ini klien
menerima secara penuh nilai-nilai yang ditawarkan kepadanya
melalui sebuah hubungan (Relationship). Tujuan baru yang akan
dicapai melalui usaha personal dapat diproyeksikan, dipindah dari
perawat ke klien ketika klien menunda rasa puasnya untuk
mencapai bentuk baru dari apa yang dirumuskan.
3) Tahap pengawasan
Tahap pengawasan perawat melakukan resolusi. Tujuan
baru dimunculkan dan secara bertahap tujuan lama dihilangkan. Ini
adalah

proses

dimana

klien

ketergantungan terhadap orang lain.

membebaskan

dirinya

dari

25

d. Jenis Kegiatan Rehabilitasi

Abroms dalam Stuart (2006) menekankan 4 keterampilan
penting psikososial pada klien gangguan jiwa yaitu:
1) Orientation
Orientaton adalah pencapaian tingkat orientasi dan
kesadaran terhadap realita yang lebih baik. Orientasi berhubungan
dengan pengetahuan dan pemahaman klien terhadap waktu, tempat
atau maksud/ tujuan, sedangkan kesadaran dapat dikuatkan melalui
interaksi dan aktifitas pada semua klien.
2) Assertion
Assertion yaitu kemampuan mengekspresikan perasaan
sendiri dengan tepat. Hal ini dapat dilakukan dengan cara
mendorong klien dalam mengekspresikan diri secara efektif dengan
tingkah laku yang dapat diterima masyarakat melalui kelompok
pelatihan asertif, kelompok klien dengan kemampuan fungsional
yang rendah atau kelompok interaksi klien.
3) Accuption
Accuption adalah kemampuan klien untuk dapat percaya
diri dan berprestasi melalui keterampilan membuat kerajinan
tangan. Hal ini dapat dilakukan dengan cara memberikan aktifitas
klien dalam bentuk kegiatan sederhana seperti teka- teki (sebagai
aktivitas yang bertujuan) mengembangkan keterampilan fisik
seperti menyulam. Membuat bunga, melukis dan meningkatkan
manfaat interaksi sosial.
4) Recreation
Recreation adalah kemampuan menggunakan dan membuat
aktifitas yang menyenangkan dan relaksasi. Hal ini memberi
kesempatan pada klien untuk mengikuti bermacam reaksi dan
membantu klien menerapkan keterampilan yang telah ia pelajari
seperti: orientasi asertif, interaksi sosial, ketangkasan fisik. Contoh
aktifitas relaksasi seperti permainan kartu, menebak kata dan jalan-

26

jalan, memelihara binatang, memelihara tanaman, sosio- drama,

bermain musik dan lain-lain.

B. Persepsi
1. Pengertian Persepsi
Persepsi adalah pengalaman tentang objek, peristiwa, atau
hubungan-hubungan yang diperoleh dengan menyimpulkan informasi dan
menafsirkan pesan (Rahmat, 2005).
Pendapat lain dikemukakan oleh Maramis (2004) persepsi adalah
daya mengenal barang, kualitas dan hubungan, dan perbedaan antara hal
ini melalui proses mengamati, mengetahui, atau mengartikan setelah panca
inderanya mendapat rangsangan.
Rachmat (2005) mendefinisikan persepsi sebagai pengalaman
tentang objek, peristiwa atau hubungan yang diperoleh dengan
menyimpulkan informasi dan menafsirkan pesannya. Persepsi ialah
memberikan makna pada stimulasi inderawi atau sensori stimulasi.
Menurut Walgito (2002) persepsi merupakan suatu proses yang oleh
penginderaan yaitu merupakan suatu proses diterimanya stimulus oleh
individu melalui responnya. Stimulus dilanjutkan ke susunan syaraf otak
dan terjadilah proses kognitif sehingga individu mengalami persepsi.
Sedangkan menurut Baihaqi, dkk. (2007) persepsi dapat diartikan
sebagai daya mengenal sesuatu yang hadir dalam sifatnya yang konkrit
jasmaniah, bukan yang sifatnya batiniah, seperti; benda, barang, kualitas
atau perbedaan antara dua hal atau lebih yang diperoleh melalui proses
melalui proses mengamati, mengetahui, dan mengartikan setelah panca
indera mendapat rangsang.
Melihat beberapa pendapat tentang persepsi tersebut dapat
disimpulkan bahwa persepsi adalah proses kognitif yang dialami setiap
orang dalam memahami informasi tentang lingkungannya melalui panca
inderanya, dan tiap-tiap individu dapat memberikan arti atau tanggapannya
yang berbeda-beda. Persepsi adalah cara kita memandang dengan obyek,

27

menafsirkan sesuatu secara konkrit dan nyata dengan indera yang kita
miliki sebagai sesuatu rangsang.
2. Fungsi Persepsi
Ditinjau dari fungsinya, secara kognitif berfungsi untuk kontak
utama di manusia dan dunia. Secara emosional berfungsi untuk
membangkitkan perasaan dan merangsang tindakan-tindakan tertentu
(Baihaqi dkk, 2007)
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi
Menurut Maramis (2004) faktor-faktor yang mempengaruhi
persepsi adalah :
a. Kepercayaan
Kepercayaan memberikan perspektif pada manusia dalam
mempersepsi

kenyataan,

memberikan

dasar

bagi

pengambilan

keputusan dan menentukan sikap bagi objek sikap. Bila orang percaya
bahwa orang gangguan jiwa itu menakutkan dan berbahaya bagi
lingkungannya ,sikapnya masyarakat terhadap seorang penderita
gangguan jiwa akan negative ,dan masyarakat akan cenderung
menolak orang gangguan jiwa berada disekitar lingkungan tempat
tinggal.
b. Sikap
Sikap adalah kecenderungan bertindak, berpersepsi, berpikir,
dan merasa dalam menghadapi objek, ide, situasi , atau nilai (Rahmat,
2000). Sikap merupakan kecenderungan untuk berperilaku dengan
cara-cara tertentu terhadap objek sikap. Sikap menentukan apakah
seseorang akan pro atau kontra terhadap sesuatu; menentukan apa yang
disukai, diharapkan dan di inginkan; mengesampingkan apa yang tidak
diinginkan, apa yang harus dihindari. Bila seseorang menganggap
bahwa penderita gangguan jiwa itu menakutkan dan membahayakan,
maka ia akan setuju jika penderita gangguan jiwa itu di pasung,
berharap agar semua anggota keluarganya menjauhi penderita
gangguan jiwa.

28

c. Pendidikan (pengetahuan)
Pengetahuan

membentuk

kepercayaan

(Rahmat,

2000)

pengetahuan berhubungan dengan jumlah informasi yang dimiliki

seseorang, dalam hal ini informasi tentang gangguan jiwa. Karena
minimnya pengetahuan tentang gangguan jiwa ini, tidak sedikit
masyarakat yang salah persepsi yang berakibat bertambah parahnya
sang penderita gangguan jiwa.
d. Pelayanan kesehatan
Masyarakat memerlukan pelayanan mengenai kesehatan jiwa,
yang bermanfaat bagi masyarakat itu sendiri, dengan begitu
masyarakat memahami apa itu gangguan jiwa sehingga masyarakat
tidak salah kaprah dalam mempersepsikan penderita gangguan jiwa
disekitarnya.
e. Lingkungan
Persepsi kita tentang sejauh mana lingkungan memuaskan atau
mengecewakan kita, kan mempengaruhi kita dalam lingkungan itu.
Lingkungan dalam persepsi lazim disebut sebagai iklim (Rahmat,
2000).
f. Budaya
Kebudayaan sangat berpengaruh terhadap bagaimana seseorang
berpersepsi terhadap suatu keadaan, di kalangan masyarakat banyak
sekali yang berpersepsi bahwa penderita gangguan jiwa itu sesuatu
yang tidak baik bahkan di suatu kalangan masyarakat ada yang
beranggapan bahwa gangguan jiwa merupakan suatu penyakit kutukan,
sehingga dari kebudayaan yang ada itu memperlambat kesembuhan
sang penderita gangguan jiwa
4. Proses terjadinya persepsi
Proses persepsi dimulai dari objek yang menimbulkan stimulus
yang mengenai alat indera atau reseptor, dimana proses ini dinamakan
proses kealaman (fisik). Stimulus yang diterima oleh alat indera
dilanjutkan oleh saraf sensorik ke otak. Proses ini dinamakan proses

29

fisiologi kemudian terjadi suatu proses di dalam otak sehingga individu

dapat menyadari sesuatu yang diterima dengan reseptor itu, sebagai akibat
dari stimulus yang diterima. Proses yang terjadi di otak atau pusat
kesadaran itulah yang dinamakan proses psikologis. Dengan demikian
taraf terakhir dari persepsi adalah individu menyadari tentang sesuatu yang
diterima melalui alat indera atau reseptor (Rakhmat, 2005; Sunaryo, 2004).
Menurut Walgito (1994) proses terjadinya persepsi melalui tiga
proses yaitu:
a. Proses fisik : Obyek menimbulkan stimulus, dan stimulus mengenai
alat indera atau reseptor.
b. Proses fisiologis : Stimulus yang diterima oleh indera dilanjutkan oleh
saraf sensoris ke otak.
c. Proses psikologis : Proses di dalam otak sehingga individu dapat
menyadari stimulus yang diterima.
5. Sifat Persepsi
Secara umum terdapat beberapa sifat persepsi menurut Baihaqi dkk
(2007), antara lain;
a. Bahwa persepsi timbul secara spontan pada manusia, yaitu ketika
seseorang berhadapan dengan dunia yang penuh dengan rangsang.
Indera manusia menerima rangsang kurang lebih 3 milyar per detik, 2
milyar diantaranya diterima oleh mata.
b. Persepsi merupakan sifat paling asli, merupakan titik tolak perbuatan
kesadaran manusia.
c. Dalam mempersepsikan tidak selalu dipersepsikan keseluruhan,
mungkin hanya sebagian, sedangkan yang lain cukup dibayangkan.
d. Persepsi tidak berdiri sendiri, tetap dipengaruhi atau tergantung pada
konteks dan pemahaman. Konteks berarti ciri dan objek yang
dipersepsi, sedangkan pengalaman berarti pengalaman-pengalaman
yang dimiliki dalam kehidupan sebelumnya.
e. Manusia sering tidak teliti sehingga sering keliru. Ini terjadi karena
sering ada penipuan dalam bidang persepsi. Suatu tampak nyata

30

padahal hanya bayangan misalnya, fatamorgana atau pembiasan

cahaya ketika melihat pensil dimasukkan kedalam gelas. Selain itu ada
juga yang disebut ilusi persepsi yaitu persepsi yang salah sehingga
keadaannya berbeda dengan yang sebenarnya.
f. Persepsi sebagian ada yang dipelajari dan sebagian ada yang bawaan.
Yang sifatnya dipelajari dibuktikan dengan kuatnya pengaruh
pengalaman terhadap persepsi misal, kita sulit membedakan sesuatu
dengan melihat bentuk, ukuran, atau permukaannya saja. Sedangkan
yang sifatnya bawaan dibuktikan dengan dimilikinya persepsi
ketinggian.
g. Dalam persepsi sifat benda yang dihayati biasanya bersifat permanen
dan stabil, tidak dipengaruhi oleh penerangan, posisi, dan jarak
(permanent shade).
h. Persepsi bersifat, prospektif artinya mengandung harapan.
i. Kesalahan persepsi bagi orang normal, ada cukup waktu untuk
mengoreksi, berbeda dengan terganggu jiwanya.
6. Macam-macam persepsi
Ada dua macam persepsi menurut Sunaryo (2004) yaitu:
a. External perception yaitu persepsi yang terjadi karena adanya rangsang
yang datang dari luar individu.
b. Self perception yaitu persepsi yang terjadi karena adanya rangsang
yang datang dari diri individu. Dalam hal ini yang menjadi obyek
adalah dirinya sendiri.
7. Syarat terjadinya persepsi
Agar individu dapat mengadakan persepsi diperlukan beberapa
syarat yang harus dipenuhi yaitu : (Walgito, 1994 dan Sunaryo, 2004).
a. Adanya obyek yang dipersepsi, obyek menimbulkan stimulus yang
mengenai alat indera atau reseptor.
b. Adanya perhatian sebagai langkah pertama untuk mengadakan
persepsi.
c. Adanya alat indera atau reseptor sebagai penerima stimulus.

31

d. Saraf sensori sebagai alat untuk meneruskan stimulus ke otak

kemudian dari otak dibawa melalui saraf motorik sebagai alat untuk
mengadakan respon.
C. Persepsi Masyarakat Tentang Gangguan Jiwa
Manusia sebagai mahluk sosial tidak dapat dipisahkan dari
masyarakat. Untuk mempertahankan eksistensinya manusia perlu berada
bersama orang lain dan mengadakan interaksi sosial di dalam kelompoknya.
Kelompok ini dibedakan menjadi kelompok kecil (keluarga) dan kelompok
yang lebih luas (masyarakat). Masyarakat merupakan sekelompok orang yang
memiliki identitas sendiri dan mendiami wilayah atau daerah tertentu ,serta
mengembangkan norma-norma yang harus dipatuhi oleh para anggotanya.
Selain itu masyarakat juga terdiri dari arti masyarakat secara luas yang
mengartikan bahwa masyarakat merupakan kumpulan dari individu-individu
yang saling berinteraksi, yang mempunyai tujuan bersama dan yang
cenderung memiliki kepercayaan, sikap dan perilaku yang sama. (Sarwono,
2007).
Persepsi masyarakat terhadap kesehatan mental berbeda di setiap
kebudayaan. Dalam suatu budaya tertentu, orang-orang secara sukarela
mencari bantuan dari para profesional untuk menangani gangguan jiwanya.
Sebaliknya dalam kebudayaan yang lain, gangguan jiwa cenderung diabaikan
sehingga penanganan akan menjadi jelek, atau di sisi lain masyarakat kurang
antusias dalam mendapatkan bantuan untuk mengatasi gangguan jiwanya.
Bahkan gangguan jiwa dianggap memalukan atau membawa aib bagi
keluarga. Hal kedua inilah yang biasanya terjadi dikalangan masyarakat saat
ini. (http://rsjlawang.com/artikel_080512a.html).
Model kesehatan Barat memandang gangguan jiwa sebagai suatu hal
yang harus disembuhkan. Sehingga pelayanan kesehatan jiwa cenderung
berorientasi hanya pada gangguan jiwa yang menimpa orang tersebut dan
sering mengabaikan aspek-aspek yang berkaitan dengan kehidupan dan
kesejahteraan kliennya.

32

Sebaliknya di berbagai negara, gangguan jiwa dapat dipersepsi secara

holistik, dan memperhitungkan adanya kesulitan mental dan spiritual yang
dialami klien yang dapat menyebabkan gangguan jiwa. Apabila seseorang
tidak sampai pada tingkatan ini, mereka seringkali tidak berani mencari
bantuan sehingga diagnosanya akan menjadi jelek dan memperburuk
keadaannya.
Pada abad XX, kepercayaan bahwa gangguan jiwa disebabkan oleh
kekuatan supranatural seperti roh atau arwah masih dijumpai, misalnya di
Meksiko dan Filipina. Demikian juga di negara-negara Afrika, Asia Tenggara,
India, Siberia, Haiti, bahkan di Amerika Serikat. Saat ini, di negara-negara
barat dapat dibedakan pandangan tentang terjadinya penyimpangan tingkah
laku, yang salah satunya adalah penjelasan magis yakni perilaku aneh atau
menyimpang karena kekuatan roh jahat (Gunawan 2002. http://www.tempo.
co.id /medika )
Dalam masyarakat kita, ada beberapa keadaan yang merupakan bentuk
persepsi untuk individu dengan gangguan jiwa menurut (Soewadi, 1997) yang
dikutip Mubin,(2008). Pertama, keyakinan atau kepercayaan bahwa gangguan
jiwa itu disebabkan oleh guna-guna, tempat keramat, roh jahat, setan, sesaji
yang salah, kutukan, banyak dosa, pusaka yang keramat, dan kekuatan gaib
atau supranatural. Kedua, keyakinan atau kepercayaan bahwa gangguan jiwa
merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ketiga, keyakinan atau
kepercayaan bahwa gangguan jiwa merupakan penyakit yang bukan urusan
medis. Keempat, keyakinan atau kepercayaan bahwa gangguan jiwa
merupakan penyakit yang selalu diturunkan.
Menurut Rahmat (2004) persepsi dipengaruhi oleh pengalaman,
dimana seseorang yang telah mempunyai pengalaman tentang hak-hak tertentu
akan mempengaruhi kecermatan seseorang dalam memperbaiki persepsi.
Sedangkan menurut (Willis, 1976; Kolb & Brodie, 1982) pada zaman pra
sejarah masyarakat selalu beranggapan bahwasanya suatu penyakit itu
disebabkan oleh kekuatan supranatural.

33

Pada mulanya, masyarakat dengan dasar pengetahuan yang minim

sekali, ditambah dengan dasar kepercayaan dan keyakinan yang dimiliki,
menganggap bahwa penyakit yang menimpanya sebagai "murka dari Yang
Maha Kuasa". Oleh sebab itu, tidak jarang ditemukan masyarakat yang
melaksanakan hajatan dengan berbagai sajian untuk menyembuhkan orang
sakit (Jafar et al, 1990)
Persepsi yang timbul di masyarakat disebabkan oleh gejala-gejala yang
dianggap aneh dan berbeda dengan orang normal. Adanya persepsi ini juga
berkaitan dengan faktor tradisi atau kebudayaan dalam masyarakat yang masih
percaya takhayul dan tindakan-tindakan irrasional warisan nenek moyang.
Selain itu, persepsi tersebut muncul karena penyebab gangguan jiwa itu
sendiri dirasa sulit ditemukan. Bahkan, para ahli jiwa masih sering berdebat
tentang etiologi gangguan jiwa (Soewadi, 1997)

34

D. Kerangka Konsep

Persepsi masyarakat tentang gangguan

jiwa

Penderita Gangguan Jiwa

Pendapat masyarakat
tentang gangguan jiwa

Sikap masyarakat
terhadap penderita
gangguan jiwa
Perilaku masarakat
terhadap penderita
gangguan jiwa
Harapan masyarakat
terhadap penderita
gangguan jiwa