Portofolio

Nama Peserta: Nirmala Dewi

Nama Wahana: RSUD Noongan Minahasa, Sulawesi Utara
Topik: Asma Bronkiale Eksaserbasi Akut Derajat Sedang
Presenter : dr. Nirmala Dewi
Tanggal (kasus): 12 Juli 2013
Nama Pasien: Ny. SP
No. RM : 026937
TanggalPresentasi: 20 Agustus 2013 Nama Pendamping: dr. Lucky Dalos, M. Mkes
Tempat Presentasi: Ruang Komite Medik RSUD Noongan
Obyektif Presentasi:
Keilmuan
Diagnostik
Neonatus

Keterampilan
Manajemen
Bayi

Penyegaran

TinjauanPustaka

Masalah
Anak

Istimewa
Remaja

Dewasa

Lansia

Bumil

Deskripsi: Wanita, 33 tahun, sesak napas disertai bunyi sejak 3 jam sebelum masuk RS dan batuk berdahak, Asma Bronki
wheezing +, serangan muncul dalam 2x/minggu dan menganggu aktivitas jika serangan kambuh.

Tujuan: memahami klasifi kasi derajat asma serta pengobatan awal dan pemeliharaan jangka panjang pasien
Bahanbahasan:

TinjauanPustaka

Data pasien:

Nama: Ny. Sp

Nama klinik: IGD RSUD Noongan

Kasus

Presentasidandiskusi

Diskusi

Cara membahas:

Riset

Audit
Email

Pos

Nomor Registrasi: 026937

Telp: -

Terdaftar sejak: -

Data utama untuk bahan diskusi:

1. Diagnosis/GambaranKlinis:
Asma Bronkiale Eksasserbasi Akut, Derajat sedang, keadaan umum gelisah, sudah mengalami serangan dalam 2x/minggu
+ namun pajanan sulit dihindari.
2. Riwayat Pengobatan:

Sebelumnya pasien pernah dirawat di RSUD Noongan pada tanggal 8 Juli 2013 karena penyakit yang sama. Sudah diberik

4 Riwayat kesehatan/Penyakit:
Pasien mengaku mendapat serangan asma 5 tahun yamg lalu, hilang dengan pemebrian obat asma yang dibeli di apotek.

5 Riwayat keluarga:
Di dalam keluarga tidak ada yang menderita asma, riwayat alergi dalam keluarga disangkal.
6 Riwayat pekerjaan:
Ibu Rumah Tangga
7 Kondisi lingkungan social dan fisik (RUMAH, LINGKUNGAN, PEKERJAAN)
Mencari allergen pencetus serangan asma ( debu, bulu binatang dan polusi udara)
8 Riwayat imunisasi (disesuaikan dengan pasien dan kasus):
9 Lain-lain:
Pemeriksaan Fisik
Tanda Vital
Keadaan Umum : Tampak Sakit, gelisah
Kesadaran : Compos Mentis E 4V5M6
Tek. Darah : 129/99 mmHg
Nadi : 110 kali/menit
Frek. Napas : 30 kali/menit
Suhu Badan : 36, 7o C
Pemeriksaan sistematis
Kepala :
Conjunctiva Anemis -/-

Scleraa Ikterik -/Pernapasan cuping hidung

Leher :
Kelenjar getah bening tidak teraba membesar
JVP dalam batas normal
Thoraks :
Ins : retraksi supra sternal +
Auskultasi : rhonki -/-, wheezing +/+, BJ I dan II normal
Abdomen :
Ins : datar
Aus : Bising usus +
Palp : Nyeri tekan
Perk : timpani
Ekstremitas
Akral hangat, CRT < 2 detik

Daftar Pustaka: (diberi contoh, MEMAKAI SISTEM HARVARD,VANCOUVER, atau MEDIA ELEKTRONIK)

1. Sudoyo A, Setiyohadi B, Alwi I, et al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 4. Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2006.

2. Sutoyo K, Setyanto D, Rengganis I, et al. Pedoman Tatalaksana Asma . Dewan Asama Indonesia. 2011.
3.
Hasil Pembelajaran:
1. Diagnosis asma bronkiale
2. Klasifikasi derajat Asma Bronkiale
3. Mekanisme sesak napas pada asma
4. Edukasi penyebab timbulnya serangan berupa factor pencetus untuk mencegah serangan timbul
5. Motivasi kepatuhan meminum obat dan kontrol