(Sello y Firma)

MINISTERIO DE TRANSPORTES, COMUNICACIONES

VIVIENDA Y CONSTRUCCION

FUO PARTE 1
LICENCIA DE OBRA

Municipalidad de:

FORMULARIO NICO OFICIAL

LEY N 27157

N de Expediente:

LLENAR A MQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.

I. ANEXOS QUE SE ADJUNTAN

II. OPCIN DE TRMITE segn art. 28 de la Ley 27157

OPCIN a)

DATOS DE LOS CONDMINOS PERSONAS NATURALES

DATOS DE LOS CONDMINOS PERSONAS JURDICAS

INICIO DE OBRA CON COMUNICACIN PREVIA

Fecha de inicio de
obra

DA

MES

AO

PRE-DECLARATORIA DE FBRICA

LICENCIA PROVISIONAL DE OBRA

OPCIN

b)

INICIO DE OBRA CON LICENCIA

1. DEL PROPIETARIO
1.1 PERSONA NATURAL (Los datos de los condminos debern consignarse en el FUO Parte 1: Anexo A - Ley 27157)

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Provincia

Distrito

LE / DNI / CI / CE

Domicilio :
Departamento

Urbanizacin / AA.HH / Otro

Mz

Lote

Sub-lote

Av / Jr / Calle / Pasaje

Int.

Estado Civil :
Soltero (a)

Casado (a)

Viudo (a)

Divorciado (a)

Del (la) cnyuge:

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

LE / DNI / CI / CE

1.2 PERSONA JURDICA (Los datos de los condminos debern consignarse en el FUO Parte 1: Anexo B - Ley 27157)

Razn Social o Denominacin

RUC

Domicilio :
Departamento

Urbanizacin / AA.HH / Otro

Provincia

Mz

Lote

Sub-lote

Distrito

Av / Jr / Calle / Pasaje

Int.

FUO PARTE 2 (PAG 2 de 6)

1.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO:

PERSONA NATURAL

Apellido Paterno

PERSONA JURIDICA

Apellido Materno

Nombres

Provincia

Distrito

LE / DNI / CI / CE

Domicilio :
Departamento

Mz

Urbanizacin / AA.HH / Otro

Lote

Sub-lote

Poder inscrito en :

Av / Jr / Calle / Pasaje

Int.

o en:
Asiento

Registro de Mandatos

Fojas

Ficha

Tomo

Registro Mercantil

Partida Electrnica

Oficina Registral de:

2. DEL TERRENO
2.1 UBICACIN

Departamento

Provincia

Urbanizacin / AA.HH / Otro

Mz

Lote

Distrito

Sub-lote

Av / Jr / Calle / Pasaje

Int.

2.2 REA Y MEDIDAS PERIMTRICAS (Las medidas se expresan con dos decimales. Si el permetro es irregular, describirlo en rubro 6 - Observaciones)

rea total (m2)

Por el frente (ml)

Por la izquierda (ml)

Por el fondo (ml)

Por la derecha (ml)

3. DE LA TITULACIN DEL PREDIO

3.1 TERRENO (Llenar los datos siguientes solo si el terreno esta registrado a nombre de (l) (los) propietario(s) solicitante (s))
Rgimen de la Propiedad:
En
Copropiedad

Propiedad
Conyugal

Propiedad
Individual

N de
Condminos

a) Inscrito en Registro de la Propiedad Inmueble de :

Poder inscrito en :

o en:
Asiento

Fojas

Tomo

Ficha

b) Inscrito en Registro Predial Urbano de:

Partida Electrnica

con el:
Cdigo del Predio
Licencia de Obra
por regularizar

3.2 EDIFICACIN EXISTENTE

Licencia de Obra
anterior

Declaratoria de
Fbrica

N de Licencia de Obra anterior:

a) Inscrita en Registro de la Propiedad Inmueble de :

Inscrita en :

o en:
Asiento

b) Inscrita en Registro Predial Urbano de :

Fojas

Tomo

Ficha

Partida Electrnica

con el:
Cdigo del Predio

FUO PARTE 2 (PAG 3 de 6)

3.3 DICTAMEN DE LA TITULACIN DEL PREDIO

ANTECEDENTES DEL PREDIO Y SUS REGISTROS:

CALIDAD DEL TTULO:

CAPACIDAD DEL PROPIETARIO:

LIMITACIONES Y CONDICIONES:

........................................................................................................................................
Fecha, Firma y Sello del Abogado que dictamina
DATOS DEL ABOGADO:

Apellido Paterno

Apellido Materno

LE / DNI / CI / CE

Colegio de Abogados de

Fax

Telfono

Nombres

N de Registro

Correo Electrnico

Domicilio :
Departamento

Urbanizacin / AA.HH / Otro

Provincia

Mz

Lote

Sub-lote

Distrito

Av / Jr / Calle / Pasaje

Int.

FUO PARTE 2 (PAG 4 de 6)

4. DEL PROYECTO
4.1 CUADRO DE REAS POR USOS (m2):
PISO

RESIDENCIAL

COMERCIO

INDUSTRIA

REA TOTAL
CONSTRUIDA

USOS ESPECIALES

Pisos superiores
(acumulado)(1)
TOTALES
COEF. EDIFIC.
REA LIBRE
(1) Detallar en rubro 6. Observaciones

4.2 PROYECTISTAS
1. ARQUITECTURA

Nombre completo del Profesional

N CAP

Cantidad de
planos

2. ESTRUCTURAS

Nombre completo del Profesional

N CIP

Cantidad de
planos

N CIP

Cantidad de
planos

N CIP

Cantidad de
planos

3. INSTALACIONES SANITARIAS

Nombre completo del Profesional

4. INSTALACIONES ELCTRICAS

Nombre completo del Profesional

5. DE LA OBRA
5.1 MODALIDAD DE EJECUCIN

POR ENCARGO

POR AUTOCONSTRUCCIN

SIN SUPERVISIN DE OBRA

CON SUPERVISIN DE OBRA

5.2 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO: (Cuando exista ms de un Tipo de Obra, llenar los que correspondan)
El valor estimado de la Obra se obtiene de la siguiente forma: Para edificacin nueva o ampliacin en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificacin
actualizados de acuerdo a los ndices aprobados por el INEI. Para remodelacin, reparacin y modificacin en base al presupuesto estimado de la obra. Para
demolicin, en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificacin actualizados, aplicando la mxima depreciacin por antigedad y estado de conservacin. La
Municipalidad entregar junto con el FUO Parte 1 y 2, el cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificacin actualizado.
TIPO DE OBRA

UNID

REA

VALOR UNITARIO (S/.)

(no corresponde)

(no corresponde)

EDIFICACIN NUEVA

m2

REMODELACIN

m2

AMPLIACIN

m2

MODIFICACIN

m2

(no corresponde)

(no corresponde)

REPARACIN

m2

(no corresponde)

(no corresponde)

PUESTA EN VALOR

m2

(no corresponde)

(no corresponde)

DEMOLICIN

m2

VALOR TOTAL (S/.)

SUBTOTAL O PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)

FUO PARTE 2 (PAG 5 de 6)

5.3 RESPONSABLE DE OBRA

Arquitecto

Apellido Paterno

Ingeniero Civil

Apellido Materno

Nombres
N de Registro CAP / CIP

LE / DNI / CI / CE

Telfono

Fax

Correo Electrnico

Domicilio :
Departamento

Urbanizacin / AA.HH / Otro

Provincia

Mz

Lote

Distrito

Sub-lote

Av / Jr / Calle / Pasaje

Int.

6. OBSERVACIONES

7. DE LA DECLARACIN Y FIRMAS
7. DE LA DECLARACIN Y FIRMAS

DIA

MES

AO

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin y documentacin que presentamos, concientes de los efectos
previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.
Responsable de Obra

Firma y Sello

Propietario, Apoderado o Representante Legal

Firma

LOS FIRMANTES DEBEN VISAR CADA UNA DE LAS HOJAS ANTERIORES DE ESTE FORMULARIO, AL PIE DE SU ANVERSO
FUO PARTE 2 (PAG 6 de 6)

8. DE LAS RESOLUCIONES (PARA SER FIRMADO POR EL PRESIDENTE DE LA COMISIN TCNICA CALIFICADORA DE PROYECTOS)

Nombre, Firma y Sello

RESOLUCIN DE AMPLIACIN DE VIGENCIA DE LICENCIA DE OBRA N

Fecha:

Fecha:

Nombre, Firma y Sello

RESOLUCIN DE AMPLIACIN DE VIGENCIA DE LICENCIA DE OBRA N

Fecha:

Fecha:

Nombre, Firma y Sello

RESOLUCIN DE REVALIDACIN DE LICENCIA DE OBRA N

Fecha:

Fecha:

Nombre, Firma y Sello

RESOLUCIN DE NUMERACIN N

Fecha:

Fecha:

NUMERACIN ASIGNADA A LA FINCA, CALLE(S) Y NMEROS: ...