UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CURSO DE GRADUAO EM ODONTOLOGIA

Deborah Hanauer

A ESCOLA E A FAMLIA COMO ESTRATGIAS SOCIAIS NA

PROMOO DE SADE BUCAL INFANTIL

Trabalho submetido ao Curso de

Odontologia da Universidade Federal
de Santa Catarina para concluso do
Curso de Graduao em Odontologia
Orientadora: Prof.Dr Mariane Cardoso

Florianpolis- SC
2011

Deborah Hanauer

A ESCOLA E A FAMLIA COMO ESTRATGIAS SOCIAIS NA

PROMOO DE SADE BUCAL INFANTIL

Esta monografia foi julgada adequada para obteno do Ttulo de

Cirurgio-dentista, e aprovada em sua forma final pelo Curso de
Graduao em Odontologia.

Florianpolis/SC - 2011

Banca Examinadora:

Dedico este trabalho aos meus pais

que representam a maior beno de
Deus em minha vida. A todas as
pessoas que amam e valorizam a
famlia, e em especial, a minha
famlia, pelo amor, carinho, apoio,
dedicao e ensinamentos que
sempre me deram e me do at
hoje.

AGRADECIMENTOS

A Deus, razo de nossa existncia, pelo amor divino, pela fora e

coragem que nos proporciona para enfrentarmos os obstculos do dia-adia, e a quem agradeo por mais uma conquista na minha vida
profissional.
A meus familiares, principalmente meus pais, pela fora e
compreenso nos momentos de ausncias.
A minha querida amiga Las Bison Franceschi que sempre me
apoiou nos momentos difceis e deu fora para eu continuar nesta
jornada.
A minha orientadora Mariane Cardoso, pelo estmulo e pelas
contribuies recebidas durante o desenvolvimento dessa pesquisa.
Aos colegas do curso de Graduao em Odontologia, pela
amizade e saberes compartilhados durante os momentos que estivemos
juntos.
A creche Fermnio Francisco Vieira e ao Ncleo de Educao
Infantil Nagib Jabour que me receberam e colaboraram com a realizao
deste estudo.
Aos pais e professores que responderam os questionrios e
colaboraram positivamente para os resultados da mesma.

Procure ser uma pessoa de valor, em vez de

procurar ser uma pessoa de sucesso. O
sucesso conseqncia.
(Albert Einstein)

RESUMO

O objetivo do trabalho foi identificar os mtodos de preveno da

doena crie em crianas de zero a 6 anos de idade realizados na escola
e na famlia, assim como analisar o conhecimento dos professores, pais
e/ou responsveis sobre temas bsicos em sade e higiene bucal, a forma
de aquisio desses conhecimentos, a transmisso destes contedos s
crianas e o interesse no desenvolvimento de atividades de educao em
sade bucal. A pesquisa foi realizada no Ncleo de Educao Infantil
(NEI) Nagib Jabour e na creche Fermnio Francisco Vieira ambos na
cidade de Florianpolis- SC atravs de questionrios contendo questes
abertas e fechadas sobre o assunto. A amostra foi composta por 15
professores e 100 pais e/ou responsveis de crianas de zero a 6 anos de
idade .Os resultados obtidos demonstraram que 73,4% dos professores e
90% dos pais e/ou responsveis obtiveram informaes a respeito dos
cuidados que deve-se ter com os dentes das crianas e os mtodos de
preveno da doena crie. No entanto, 70% dos pais e/ou responsveis
responderam que a crie no transmitida de pais para filhos. A partir
da pesquisa realizada confirma-se a necessidade de maior incorporao
dos cirurgies-dentistas dentro das escolas, tanto para realizar atividades
promotoras de sade bucal quanto para transmitir informaes corretas e
importantes aos professores para que estes incorporem em seu dia-a-dia
pedaggico assuntos sobre a importncia de uma boca saudvel para a
sade geral do organismo. A presena do cirurgio-dentista dentro da
escola o aproxima dos pais e/ou responsveis que tm papel
fundamental na transmisso de hbitos de higiene e de alimentao
saudvel para as crianas, tornando-o imprescindvel no processo de
educao em sade bucal no ambiente familiar e escolar.
Palavras-chave: Promoo de sade bucal. Odontopediatria. Educao
em odontologia.

ABSTRACT

The objective of this study is to identify methods of preventing caries in

children from birth to 6 years old of age performed in school and family
as well as analyzing the knowledge of teachers, parents / guardians
about basic issues in health and oral hygiene, the acquisition of such
knowledge, the transmission of content to children and interest in the
development of education activities in oral health. The survey was
conducted at the Ncleo de Educao Infantil (NEI) Nagib Jabour and
on the nursery Fermnio Francisco Vieira both situated in the city of
Florianpolis-SC through questionnaires containing open and closed
questions on the subject. The sample consisted of 15 teachers and 100
parents / guardians of children from zero to 6 years old. The results
showed that 73.4% of teachers and 90% of parents and / or guardians
received information about the care that should be taken with the teeth
of children and methods of preventing caries. However, 70% of parents
and / or guardians that caries is not transmitted from parents to children.
From the survey confirms the need for greater inclusion of dentists in
the schools, both to engage in activities that promote oral health and to
convey correct information and important to the teachers so that they
incorporate into their daily teaching issues about the importance of a
healthy mouth for the overall health of the body. The presence of the
dentist within the school near the parents and / or guardians have a
fundamental role in the transmission of hygiene and healthy eating for
children, making it an essential part of oral health education in family
and school.
Keywords: Oral health promotion. Pediatric dentistry. Dental education.

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Fonte de informaes sobre sade bucal. .............................. 37

Figura 2 - Conhecimento sobre placa bacteriana. .................................. 38
Figura 3 - Mtodos de remoo de placa bacteriana.............................. 38
Figura 4 - Qual a importncia da escovao dos dentes? ...................... 39
Figura 5 - Freqncia de escovao em perodo escolar. ...................... 40
Figura 6 - Incluso de assuntos sobre sade bucal. ............................... 40
Figura 7 - Funo do professor na educao sobre sade bucal. ........... 41
Figura 8 - Dificuldade encontrada para realizar as atividades
educativas. .............................................................................................. 42
Figura 9 - Percentuais da resposta dos pais: voc obteve
informaes de como cuidar da sade bucal do seu filho?. ................. 43
Figura 10 - Percentuais da resposta dos pais: Voc sabe como
evitar a crie?. ....................................................................................... 44
Figura 11 - Freqncia de escovao dos dentes. .................................. 46
Figura 12 - Quem realiza e escovao?.................................................. 47
Figura 13 - Relao de respostas dos pais: Seu filho j teve crie?. .. 47

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Distribuio dos pais avaliados de acordo com a questo

relacionada fonte de informao sobre como cuidar da sade bucal
do seu filho. ............................................................................................ 43
Tabela 2 - Distribuio dos pais avaliados de acordo com a questo
relacionada ao conhecimento dos pais a respeito das maneiras de se
evitar a crie dental de seus filhos.......................................................... 45
Tabela 3 - Distribuio dos pais de acordo com a questo
relacionada a o que realizado em casa para prevenir a crie dental.... 45
Tabela 4 - Distribuio dos pais de acordo com a questo
relacionada a quais os horrios em que escova os dentes de seu
filho......................................................................................................... 46
Tabela 5 - Distribuio dos pais de acordo com a questo: Como
voc acha que a crie transmitida de pais para filhos? ....................... 48

SUMRIO

1 INTRODUO ................................................................................. 21
2 REVISO DE LITERATURA ........................................................ 25
2.1 PROMOO DE SADE .......................................................... 25
2.2 PREVENO EM SADE ........................................................ 26
2.3 PROMOO E PREVENO NA ODONTOLOGIA ............. 27
2.4 PAPEL DA ESCOLA E DA FAMLIA NO PROCESSO DE
PREVENO E PROMOO DE SADE BUCAL EM
CRIANAS DE 0 A 6 ANOS DE IDADE ................................. 28
2.4.1 A Escola ............................................................................... 28
2.4.2 A Famlia ............................................................................. 30
3 OBJETIVOS ...................................................................................... 33
3.1 OBJETIVO GERAL .................................................................... 33
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ...................................................... 33
4 METODOLOGIA ............................................................................. 35
5 RESULTADOS .................................................................................. 37
5.1 QUESTIONRIO APLICADO AOS PROFESSORES ............. 37
5.2 QUESTIONRIO APLICADO AOS PAIS E/OU
RESPONSVEIS ........................................................................ 42
6 DISCUSSO ...................................................................................... 49
7 CONCLUSO ................................................................................... 55
REFERNCIAS ................................................................................... 57
ANEXOS ............................................................................................... 67
ANEXO A - QUESTIONRIO PARA OS PROFESSORES .......... 67

ANEXO B - QUESTIONRIO PARA OS PAIS ............................. 69

ANEXO C - TERMO DE CONSENTIMENTO............................... 71

1 INTRODUO

A palavra sade remete a pessoas de corpo e mente saudveis,

sendo estabelecida num corpo quando seus rgos trabalham em
harmonia. Alm da parte orgnica, a pessoa deve ter uma mente
equilibrada, devendo haver um meio ambiente saudvel, mantendo-a
assim em um nvel de equilbrio ideal. A sade no o oposto lgico da
doena e, por isso, no poder de modo algum ser definida como
ausncia de doena. (ALMEIDA FILHO; ANDRADE, 2003 apud
CZERESNIA & FREITAS, 2003).
Desde o momento que nasce, o ser humano, estabelece relaes
com a sociedade e natureza, sofrendo agresses constantes. Desse modo,
o corpo humano reage com o surgimento de doenas. Estas so
oriundas de uma diversidade de fontes que necessitam ser
diagnosticadas precocemente, para que se retorne ao corpo saudvel.
Para que isto seja possvel, o indivduo, desde a gestao, deve viver em
meio favorvel sade, sendo acompanhado por profissionais
capacitados para a prtica de promoo da sade e preveno de doena.
A educao, voltada para a promoo da sade, um dos elementos
fundamentais neste processo, devendo-se considerar as atividades
dirigidas na transformao dos comportamentos, focados nos seus
estilos de vida, sua relao com a famlia e o meio social. A educao,
por ser um instrumento de transformao social, propicia a reformulao
de hbitos e a aceitao de novos valores, assim como a melhora na
auto-estima (MICKEOWN, 1982; MINAYO, 1989; MINAYO, 1993).
A promoo da sade basicamente uma atividade no campo
social e no um servio mdico. Entretanto, profissionais de sade tm
um papel importante em fomentar a facilitar estas aes de promoo
em todos os nveis da ateno sade (WHO, 1986,1988, 1991, 1997).
No caso especfico da promoo de sade em crianas, imprescindvel
motivar os pais para que se conscientizem da real importncia da sade
bucal e geral de seus filhos. Nesse contexto, a promoo de sade um
caminho norteador onde so encontradas as ferramentas para a
manuteno da sade, alcanando-se uma qualidade de vida satisfatria.
Para se atingir esta meta, juntamente qualidade de vida, devem ser
incorporados outros fatores, como acesso a servios de assistncia
sade, uma infra-estrutura que favorea boas condies de moradia,

22

alimentao adequada, mercado de trabalho, educao de qualidade,

entre outros.
A Odontologia tem presenciado nas ltimas dcadas, mudanas
significativas que proporcionaram a transio de uma prtica clnica
focalizada em procedimentos mecnicos para uma mais abrangente,
sustentada por evidncias cientficas, capazes de reconhecer o papel
relevante dos condicionantes psicossociais na sade da populao. Na
Odontologia tradicional, se buscava obter do paciente, apenas
informaes a respeito dos problemas dentrios que o afligiam e estes se
submetiam a tratamentos restauradores passivamente, no
participando ativamente no processo de cura. Posteriormente, mesmo
com o advento da Odontologia Preventiva, o paciente continuava
passivo frente ao problema, uma vez que, ainda no estava
comprometido com o processo. Embora medidas de preveno de
doenas bucais fossem tomadas, a sade bucal da grande maioria da
populao permanece precria.
Segundo Buishi (2003) promover sade mais do que contar para
o paciente que crie pode ser prevenida atravs da utilizao correta de
produtos contendo flor, da limpeza adequada dos dentes e da
racionalizao do consumo de acar. Promoo de sade uma ao
global, objetivando a melhoria na qualidade de vida das pessoas.
qualquer esforo planejado para construir polticas pblicas saudveis,
criar ambientes que apiem o esforo individual e comunitrio de ser
saudvel, fortalecer ao comunitria, desenvolver habilidades pessoais
ou reorientar os servios.
Entretanto, a partir dos anos 70, com os movimentos sociais
emergentes comearam as atividades participativas de profissionais de
sade nas aes de educao comunitria, proporcionando ao setor da
sade, o hbito e a cultura das relaes interpessoais com as classes
populares de forma mais participativa (VASCONCELOS, 1999).
A doena crie um problema social, comportamental e
odontolgico. Abordagem integral da crie dentria requer a
compreenso da estrutura e funcionamento da famlia, costumes, hbitos
alimentares e nvel socioeconmico (SAITO et al., 1999). A etiologia da
doena est associada a fatores biolgicos, que incluem higiene bucal
deficiente e hbitos alimentares inadequados. Atualmente, outros
fatores, no biolgicos, antes pouco relacionados com a crie, como
condies socioeconmicas, culturais, psicolgicas e comportamentais,
esto sendo avaliados, assim como o indivduo no seu contexto familiar
e sua relao com o ambiente (BONOW; CASALLI, 2002). Apesar do
seu significativo declnio em algumas populaes, a crie dentria

23

continua sendo importante problema de sade pblica. a doena mais

prevalente que afeta o ser humano, manifestando-se com ndice muito
alto, principalmente na infncia. Ela aparece com freqncia em
crianas em idade escolar (3 a 14 anos), onde ocorre alta freqncia de
consumo de sacarose, associada a uma higiene bucal deficiente,
favorecendo a prevalncia da mesma (BONOW; CASALLI, 2002).
Considerando que a crie dentria se manifesta em altos ndices
na fase escolar, recomenda-se a intensificao da ateno odontolgica a
essa clientela, principalmente com aes preventivas e promocionais, e
com uma abordagem integral da criana contextualizando-a no seu meio
familiar e social. Neste sentido indispensvel o envolvimento da
famlia, na realizao das aes de sade bucal, pois toda criana
pertence a um ncleo familiar e a famlia , por excelncia, o agente do
processo de socializao da criana, por ser a primeira a iniciar a
educao na fase em que indivduo est sensvel para aprendizagem
efetiva, social e moral, e, tambm por ser, ao longo do processo, o
elemento mais duradouro e constante no tempo (CASTRO et al., 2002).
O espao social para promoo de sade qualquer local onde
exista potencial para melhorar as condies de sade. A escola um
espao social de finalidades educativas, que pertence rea de
abrangncia da Unidade Bsica de Sade (UBS), e deve ser aproveitada
para o desenvolvimento de aes em sade para os alunos, sua famlia e
a comunidade, sem esquecer dos professores e funcionrios. Atravs da
aproximao com a comunidade, ampliando relaes com pais e
desenvolvendo projetos de sade em conjunto com as autoridades locais
de sade, a escola passa a ser um ambiente de suporte para a sade,
atravs de um trabalho coletivo e participativo com toda a comunidade
escolar. E para possibilitar uma abordagem mais efetiva dessas aes
nas escolas, as atividades de educao em sade devem ser feitas de
maneira diferenciada, construtivas, usando materiais de motivao de
acordo com a idade da criana e principalmente com a participao
familiar. preciso que as crianas e suas famlias compreendam porque
esto realizando estas atividades e se sintam motivados para isso
(SECRETARIA DE ESTADO DA SADE- SP, 2001).

2 REVISO DE LITERATURA

2.1 PROMOO DE SADE

A Organizao Mundial da Sade (2004) define como promoo
da sade o processo que permite s pessoas melhorar a sua sade. A
promoo de sade representa um processo social e poltico, no
somente incluindo aes direcionadas ao fortalecimento das capacidades
e habilidades dos indivduos, mas tambm aes relacionadas
mudanas das condies sociais, ambientais e econmicas para
minimizar seu impacto na sade individual e pblica. Promoo da
sade define-se, de maneira bem mais ampla que preveno, pois se
refere a medidas que no se dirigem a uma determinada doena ou
desordem, mas servem para aumentar a sade e o bem estar gerais
(LEAVELL; CLARCK, 1976). As estratgias de promoo enfatizam a
transformao das condies de vida e de trabalho que conformam a
estrutura subjacente aos problemas de sade, demandando uma
abordagem inter-setorial (TERRIS, 1990).
Segundo Buss (2000) proporcionar sade significa, alm de evitar
doenas e prolongar a vida, assegurar meios e situaes que ampliem a
qualidade de vida vivida, ou seja, ampliem a capacidade de autonomia
e o padro de bem-estar que, por sua vez, so valores socialmente
definidos, importando em valores e escolhas.
O modelo de promoo de sade, de acordo com Pinto (2000) e
Moyses (2000), trabalha em cima da integralidade do paciente no
momento em que ele deixa de ser visto somente como uma boca com
dentes. Alm disso, relacionam a sade com a qualidade de vida e
integra a educao em sade preveno e recuperao. Enquanto a
meta na educao para a sade tornar os indivduos internamente
melhor equipados para que possam fazer escolhas mais saudveis, a
promoo da sade tenta fazer com que as escolhas mais saudveis
tornem-se escolhas mais fceis (MILIO, 1983). O acesso instruo e
informao essencial para alcanar a participao eficaz e o direito de
voz das pessoas e das comunidades (WHO, 1997).
A educao para a sade esteve sempre ligada preveno das
doenas, como formas de modificar os comportamentos identificados
como fatores de risco de determinadas enfermidades. Trata-se,
fundamentalmente, de uma atividade educativa desenhada para ampliar

26

o conhecimento da populao em relao sade e desenvolver a

compreenso e as habilidades pessoais que promovam a sade. Contudo,
no mbito da promoo de sade estas atividades educativas, podem ser
teis para chamar a ateno sobre as causas econmicas e ambientais da
sade e da enfermidade e, para tanto, devem incluir em seu contedo,
informaes que, por exemplo, demonstrem a viabilidade poltica e as
possibilidades organizacionais de diversas formas de atuao dirigidas a
obter mudanas ambientais, econmicas ou sociais que favoream a
sade (OPS, 1996).
Desta maneira, a educao para a sade e a promoo da sade se
tornam intimamente relacionadas, ou seja: a promoo de sade depende
da participao ativa da populao bem informada no processo de
mudana, enquanto que a educao para a sade uma ferramenta de
vital importncia neste processo (OPS, 1996).
Num passado recente, a prtica das profisses da rea da sade
baseava-se em uma filosofia curativa, no sentido de tratar a seqela da
doena. O modelo odontolgico tradicional trabalhava com a doena,
apresentava alto custo, baixa resolutividade, alm de recair num ciclo
cirrgico-restaurador repetitivo (PINTO, 2000). Esse crculo vicioso, em
muitas ocasies s terminava com a extrao do dente alm de condenar
o dentista a ser apenas um espectador impotente (WEYNE, 1997).
Depois de pesados investimentos realizados por pases como
Nova Zelndia e Noruega e com resultados desalentadores ocorreram
modificaes na forma de ateno odontolgica (OPPERMAN, 1997).
Essa nova filosofia de atendimento proporcionou aos pases
desenvolvidos, mudar o perfil epidemiolgico de suas populaes em
menos de trs dcadas, elevando substancialmente seus nveis de sade
bucal, pela preveno e controle da crie e doena periodontal
(WEYNE, 1997). A mudana da filosofia de tratamento curativo para
uma filosofia de promoo de sade se firmou no Brasil na dcada de
80, a partir de um movimento originrio no Canad que foi efetivado
com a Carta de Ottawa em 1986 (NADANOVSKY, 2000; BUISCHI,
2000 apud SILVEIRA et al., 2002).
2.2 PREVENO EM SADE
A preveno em sade exige uma ao antecipada, baseada no
conhecimento da histria natural a fim de tornar improvvel o progresso
posterior da doena (LEAVELL; CLARCK, 1976 apud BUSS, 2000).
As aes preventivas definem-se como intervenes orientadas a evitar
o surgimento de doenas especficas, reduzindo sua incidncia e

27

prevalncia nas populaes. Os projetos de preveno e de educao em

sade estruturam-se mediante a divulgao de informao cientfica e de
recomendaes normativas de mudanas de hbitos.
A Carta de Ottawa (1986) exige a participao e a
conscientizao da comunidade, a fim de atuar no controle da qualidade
de vida e sade, no apenas da pessoa, mas desta com o outro. Destacase o fato de a promoo da sade ser de responsabilidade tanto do setor
sade como daqueles ligados a este, incluindo o setor educacional.
Deste modo, vai alm da mudana de estilo de vida, por meio do
desenvolvimento de polticas pblicas saudveis nos mais diversos
setores associados sade (GOMES, 2005). A exemplo disso apresentase o setor educacional, em particular a escola, como um espao para o
desenvolvimento de aes educativas a serem trabalhadas em parceria
com a sade.
2.3 PROMOO E PREVENO NA ODONTOLOGIA
A sade da populao um dos mais fiis indicadores da
qualidade de vida de uma nao, e retrata a competncia das polticas
para com os seus cidados. Antes da promulgao da constituio
brasileira de 1988, o sistema de sade era excludente e centrado em
prticas curativas, contribuindo pouco para melhorar os indicadores de
sade. Os ndices de crie e de periodontopatias, no comeo da dcada
de 90, colocaram o Brasil entre os pases de piores condies de sade
bucal do mundo, mostrando a falncia do modelo vigente (II CBSB,
1993). A insero da sade bucal no Programa de Sade da famlia
(PSF), modelo assistencial que contempla os princpios doutrinrios do
Sistema nico de Sade, acarretou uma nova perspectiva para a
Odontologia e props a reorganizao do modelo de ateno e
ampliao do acesso s aes de sade, garantindo ateno integral aos
indivduos e famlias mediante estabelecimento de vnculo territorial
(BRASIL, MS, 2000). O cirurgio-dentista que trabalha no PSF v-se
diante de muitos desafios, pois recebeu uma educao voltada para
questes biolgicas, curativas e tcnicas com pouca nfase nos fatores
scio-econmicos e psicolgicos do processo sade-doena e para o
desenvolvimento de atividades de promoo, manuteno e recuperao
da sade, no estando, muitas vezes, preparado para desempenhar suas
funes neste novo modelo de ateno (ARAJO et al., 2006).
Durante muitas dcadas, a ateno sade bucal caracterizou-se
por prestar assistncia aos escolares atravs de programas voltados para
a crie e a doena periodontal, enquanto que os outros grupos

28

populacionais acessavam os servios para atendimento em situaes de

urgncia odontolgica. Tal modelo sempre foi muito criticado, em
virtude de sua cobertura exgua e por centrar-se em aes curativas (II
CNSB, 1993).
Segundo Werneck (1994, apud VILARINHO et al., 2007) a
prtica da Odontologia escolar caracterizou-se pela predominncia da
individualidade do tratamento mutilador/restaurador e baixa
resolubilidade. A formao acadmica dos cirurgies-dentistas centrada
no paradigma cientfico est sendo revista de modo a resgatar o carter
coletivo da prtica odontolgica para uma atuao conforme o
preconizado pelo Sistema nico de Sade (VOLSCHAN et al., 2002). A
nova gerao de cirurgies-dentistas no deve ter o foco de atuao
apenas no atendimento individual, com viso clnica restrita tcnica
odontolgica, mas sim deve ser preparada para as necessidades das
pessoas, das famlias e da comunidade e para a mudana do paradigma
de ateno.
A crie dentria na infncia ainda um srio problema de sade
pblica pela sua freqncia e pelo impacto de suas conseqncias em
indivduos e comunidades. A alta prevalncia de crie na infncia tem
sido fortemente relacionada a fatores socioeconmicos e mais
especificamente ao consumo excessivo de acar e baixo uso do flor
(RODRIGUES; WATT, 1999). Considerando a subjetividade envolvida
na definio do que ou no sade bucal e mesmo a limitao de
recursos disponveis para tratar todos os doentes, alguns autores vm
defendendo a adoo de mtodos que levem em conta outros aspectos
alm da pura avaliao clnica (CUSHING et al., 1986). As principais
razes para a adoo de critrios mais amplos para a definio de
necessidades de sade de menores de 5 anos foram sumarizadas por
Watt (1999): identificar determinantes da sade bucal; conhecer as
preocupaes da populao; focalizar resultados relativos eqidade;
facilitar parcerias; estabelecer informaes iniciais para futuras
avaliaes.
2.4 PAPEL DA ESCOLA E DA FAMLIA NO PROCESSO DE
PREVENO E PROMOO DE SADE BUCAL EM CRIANAS
DE 0 A 6 ANOS DE IDADE
2.4.1 A Escola
De acordo com Moura (2005), no sculo XX, campanhas e aes
educativas em sade encontraram na escola o suporte necessrio para o

29

desenvolvimento dos programas de sade. Deste modo, a escola

considerada um espao privilegiado para aes em sade, um espao
de convivncia e de intensas interaes sociais, podendo vir a ser,
portanto, um terreno frtil para implantao de propostas, estratgias e
aes que envolvam promoo de sade. O trabalho de educao em
sade constitui ferramenta poderosa para se alcanar a sade, se
considerar a populao escolar como um grupo favorvel para trabalhar
estas prticas precocemente, com base na sensibilizao,
conscientizao e mudana de hbitos.
A Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a
Cultura (UNESCO) e a Oficina Internacional de Educao e da Sade
recomendam que a sade se deve aprender na escola da mesma forma
que todas as outras cincias sociais. Assim, da mesma forma que o
aluno aprende na escola os conhecimentos cientficos e os hbitos
sociais que lhe permitiro enfrentar os problemas da vida na
comunidade, tambm deve aprender a adquirir os conhecimentos e
hbitos higinicos e de sade em geral, que lhe permitiro alcanar o
maior grau possvel de sade fsica, mental e social (SANMARTI,
1988).
No final da dcada de 1980, surgiu a estratgia Escolas
Promotoras de Sade, que teve como base o movimento de promoo
de sade, iniciado em Ottawa. Esta estratgia veio fortalecer o papel da
escola na preservao da sade e da educao, assim estendendo seu
potencial educacional (LIBERAL et al., 2005). Considerando que a
criana, ao entrar na escola, inicia sua convivncia em comunidade,
partilhando com o meio que a circunda conhecimentos que orientem na
sua formao cidad. Nesta fase, hbitos e costumes so absorvidos e
iro perpetuar-se no decorrer da vida, influenciando seu comportamento
e sua qualidade de vida. O meio social e o ambiente escolar mudam,
ultrapassando sua funo acadmica e agregando uma nfase nos
relacionamentos sociais, formao do carter, comportamento e
cidadania. Na escola devem ser priorizadas aes de promoo e
preveno de sade, sem que as aes curativas deixem de ser
realizadas, utilizando o espao escolar para abranger a coletividade
(PENTEADO et al., 1996). A Escola Promotora de Sade aquela que
tem uma viso integral do ser humano, que considera as pessoas, em
especial as crianas e os adolescentes, dentro do seu ambiente familiar,
comunitrio e social, fomentando o desenvolvimento humano saudvel e
as relaes construtivas e harmnicas, promovendo aptides e atitudes
para a sade, autonomia, a criatividade e a participao dos alunos, bem
como de toda a comunidade escolar, num espao fsico seguro e

30

confortvel, com gua potvel e instalaes sanitrias adequadas, bem

como uma atmosfera psicolgica positiva para a aprendizagem. Navarro
(1999) afirma que as escolas tradicionais, para seguir a filosofia e a
prtica das Escolas Promotoras de Sade (EPS), devem promover
mudanas nas dimenses curriculares, psicossociais e ecolgica,
comunitria e organizacional.
No Brasil a educao pr-escolar, includa na Lei de Diretrizes e
Bases da Educao, desde 1996, no tem carter obrigatrio, entretanto,
um crescente nmero de crianas freqenta creches (IBGE, 2000).
Embora exista preocupaes relativas preveno de doenas
transmissveis, especialmente infeces respiratrias, o ambiente de
creche considerado importante para o desenvolvimento de programas
de sade (VICTORA et al., 1989).
Recentemente, estudos sobre a determinao de doenas crnicas
em adultos tm reforado o valor da ateno prioritria sade na
infncia. De acordo com esses estudos, doenas originadas no incio da
vida e riscos cumulativos de diferentes exposies durante o curso da
vida influenciam o surgimento de doenas crnicas na idade adulta
(KUH; BEM-SHLOMO, 1977). O ambiente da creche propicia a
manuteno de uma boa sade bucal de crianas. Estar matriculada em
creche parece resultar em melhor sade bucal para crianas,
independentemente da classe social e condies nutricionais (PEREZ,
2002).
O ambiente da creche pode propiciar tambm a aquisio de
comportamentos saudveis pela criana, ajudando-a a estabelecer bons
padres de hbitos na vida adulta. Alguns estudos tm demonstrado que
prticas dietticas na infncia influenciam o padro de escolhas
alimentares em idades posteriores, embora no esteja bem compreendida
qual a extenso dessa influncia (JAMEL et al., 1987).
2.4.2 A Famlia
Um programa educativo de sade deve ampliar os conhecimentos
j existentes e praticados pelas famlias ou grupos sociais e, por meio de
dilogos, buscar a construo de novos aprendizados, resultantes de um
resgate do saber popular e sua atualizao pelo conhecimento cientfico,
criando, em conseqncia, um ambiente social de desenvolvimento
(MAMEDE, apud CORREA et al., 2002).
Para Serino et al. (1997), a higiene oral dever ser realizada
limpando a gengiva e dentes recm erupcionados com gaze limpa
envolta no dedo, pelo menos uma vez ao dia. A iniciao precoce ir

31

acostumar a criana ao processo de higienizao. Com relao ao uso da

mamadeira ou a amamentao no seio, eles sugerem no colocar as
crianas para dormir com a mamadeira ou evitar a amamentao nos
seio aps a erupo do primeiro dente, usar a xcara aps um ano e,
portanto, desacostumar as crianas ao uso da mamadeira
aproximadamente com um ano de idade.
A reeducao materna constitui-se na principal estratgia de
preveno da crie, no entanto, neste processo encontra-se uma grande
barreira, uma vez que a me quem vicia a criana com maus hbitos e
alimentao inadequada, sendo que a mudana de hbito torna-se o
passo mais difcil de um processo educativo em relao sade bucal
(RAMOS; MAIA, 1999).
No que diz respeito doena crie dentria no ncleo familiar, o
estudo das condies socioeconmicas das famlias, importante, pois
estes fatores exercem forte influncia nas condies de sade bucal da
populao infantil (BASTOS; MONTE ALTO, 2003). Ainda, Freire et
al. (2002), encontraram uma relao inversamente proporcional entre
ndice ceo (n de dentes cariados, extrados e obturados na dentio
decdua) e o nvel scioeconmico-cultural da famlia.
Fraiz e Walter (2001) em suas pesquisas sobre a influncia de
aspectos socioeconmicos e culturais na determinao de experincia de
crie dentria e na adoo de padres de comportamento favorveis
sade bucal, concluram que quanto mais desfavorvel a situao
socioeconmica, maior o nmero de dentes afetados pela crie e maior
sua severidade. Tambm reconhecido que a pobreza faz com que o
acesso ao tratamento odontolgico se torne mais difcil. Este aspecto
tambm se reflete na falta de informaes sobre os auto-cuidados
necessrios promoo e manuteno de sade bucal.
Alguns estudos demonstraram que hbitos adquiridos pela
criana esto relacionados com os hbitos da famlia e principalmente da
me, ademais, o conhecimento e a experincia de sade da me podem
influenciar no comportamento da sua sade e da sade do seu filho
(CASTRO et al., 2002).
Na preveno e controle da crie deve-se estabelecer trs medidas
bsicas: (1) controle da placa bacteriana; (2) consumo inteligente do
acar; e (3) uso do flor. Porm, to importante quanto a aplicao
desses mtodos conhecer o indivduo, a comunidade envolvida e sua
famlia (KRIGER; MOYSS, 1999). importante entender que o
padro de higiene bucal faz parte de um conjunto de condutas familiares
com relao s questes de sade.

32

Tambm segundo Guimares et al. (2003), o esclarecimento dos

pais e do paciente em relao manuteno da sade bucal proporciona
melhores condies para o desenvolvimento da criana, conduzindo-a a
uma dentio permanente saudvel. Assim, para aprimorar e manter a
higiene bucal no ncleo familiar, o fator mais importante a motivao
da criana pelos responsveis (BARRETO et al., 2003).
Pode-se considerar que a higienizao bucal em crianas est
associada reduo nos ndices de crie, no s pelo controle da placa
bacteriana ou a ampliao do acesso ao uso do flor, mas tambm
porque a higienizao bucal das crianas a nvel domiciliar desperta na
famlia a preocupao com a sade bucal, tendo assim uma influncia
em diversos outros fatores, como por exemplo, a adoo de dieta mais
equilibrada (BARRETO et al., 2003).
Segundo Saito et al. (1999) a orientao sobre alimentao possui
um papel fundamental no controle da doena crie, sendo que a famlia
tem grande influncia na aquisio de hbitos alimentares na infncia.
Alm de que crianas apresentam maior receptividade a novas
informaes e conhecimentos (MEDEIROS et al., 2000).
Deve-se despertar no ncleo familiar a ateno odontolgica para
os primeiros anos de vida da criana, fase em que se estabelecem os
padres alimentares e os hbitos de higiene bucal. As orientaes devem
ser dadas ainda na vida intra-uterina, no binmio mefilho. Deve-se
considerar a famlia como aliado na distribuio dos cuidados bucais e
incentiv-la a buscar sempre o tratamento precoce e preventivo, pois
quanto mais cedo a criana receber assistncia, menor possibilidade ter
de desenvolver leses de crie (MEDEIROS, 2000).

3 OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GERAL

Demonstrar os mtodos de preveno da crie dental
direcionados a crianas de 0 a 6 anos de idade realizados no ambiente
escolar e familiar.
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar quais aes de promoo de sade bucal so
realizadas na escola;
Identificar quais aes de promoo de sade bucal so
realizadas na famlia;
Analisar o conhecimento de pais e professores sobre temas
bsicos em sade e higiene bucal, a forma de aquisio desses
conhecimentos, a transmisso destes contedos s crianas e o
interesse no desenvolvimento de atividades de educao em
sade bucal.

4 METODOLOGIA

Foi realizada uma reviso de literatura acerca dos mtodos de

promoo de sade bucal e preveno da crie dental realizados em
crianas de 0 a 6 anos de idade. Tambm foi realizada uma reviso da
literatura abordando a odontopediatria em dois ambientes distintos:
ambiente escolar e familiar. Foram analisados os resumos dos artigos
indexados no MEDLINE; LILACS e BBO. A pesquisa foi limitada a
artigos em portugus e ingls, sendo localizados a partir das seguintes
palavras-chave: preveno e promoo de sade; sade bucal; mtodos
de preveno; crie dental; criana; famlia; idade de 0 a 6 anos; escola.
As palavras-chaves foram combinadas da seguinte forma: mtodos de
preveno de crie dental em crianas de 0 a 6 anos; importncia da
famlia e da escola na promoo de sade bucal e preveno da crie
dental; mtodos realizados no ambiente escolar e familiar para prevenir
a crie dental em crianas inseridas nesta faixa etria.
A partir das palavras-chaves, os resumos foram lidos
criteriosamente e, ento desta maneira os artigos foram selecionados. A
obteno dos artigos na ntegra aconteceu atravs do Portal CAPES de
Peridicos ou atravs de fotocpias de revistas impressas disponveis na
biblioteca. Os artigos foram lidos integralmente e tambm fichados pela
pesquisadora.
Em uma segunda etapa da pesquisa, foi realizado um questionrio
(anexo A) direcionado aos professores(as) responsveis por alunos entre
zero e 6 anos de idade do Ncleo de Educao Infantil (NEI) Nagib
Jabour do bairro Estreito e creche Fermnio Francisco Vieira do bairro
Crrego Grande, ambos em Florianpolis- SC.
Este questionrio, composto por 10 questes visou avaliar os
mtodos de promoo de sade bucal que so utilizados pelos
professores e/ou escola.
Tambm foi aplicado um questionrio (anexo B) direcionado aos
pais e/ou responsveis por crianas entre zero e 6 anos de idade,
matriculadas no Ncleo de Educao Infantil (NEI) Nagib Jabor e na
creche Fermnio Francisco Vieira. Este questionrio era composto por
09 questes para avaliar como realizado a promoo de sade das
crianas em suas casas.
Previamente realizao do estudo, o protocolo de pesquisa foi
submetido e aprovado pelo Comit de tica em pesquisa da

36

Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A acadmica

responsvel pela pesquisa realizou a obteno dos dados atravs dos
questionrios direcionando-os aos pais e/ou responsveis e professores
da faixa etria em questo, previamente a isso foi fornecido aos
entrevistados um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ( anexo
C ). Os dados obtidos foram analisados por meio da estatstica
descritiva.

5 RESULTADOS

Aps a coleta dos dados, obtiveram-se os resultados descritos

abaixo. Estes esto relatados seguindo a ordem das perguntas do
questionrio aplicado.
5.1 QUESTIONRIO APLICADO AOS PROFESSORES
O questionrio foi aplicado com 15 professores. Observou-se que
73,4% dos professores avaliados haviam recebido informaes a
respeito dos cuidados de sade bucal das crianas, e as fontes podem ser
vistas na figura 1.

Figura 1 - Fonte de informaes sobre sade bucal.

Quando questionados a respeito do envolvimento do professor no

processo de preveno da crie 100% deles responderam que o
profissional deve estar envolvido.
Em relao pergunta Voc sabe o que placa bacteriana,
verificamos na figura 2 que a maioria das respostas foi afirmativa.

38

Figura 2 - Conhecimento sobre placa bacteriana.

Todos os professores (n=15) acreditam que a placa bacteriana

pode ser removida. De acordo com a figura 3, dentre as respostas para
como a placa pode ser removida, 73,2% dos professores citaram a
escovao como um mtodo sendo que 4 professores tambm citaram a
participao do dentista neste processo. Os demais professores, 26,8%
citaram que a remoo da placa realizada somente pelo cirurgiodentista.

Figura 3 - Mtodos de remoo de placa bacteriana.

39

Quando questionados em relao a qual importncia tem a

escovao dos dentes, segundo a figura 4, 73,4% responderam que
para evitar a crie dental e apenas 26,6% para manter a sade bucal.

Figura 4 - Qual a importncia da escovao dos dentes?

Todos os professores relataram que realizada escovao nas

crianas durante o perodo escolar, e de acordo com a figura 5, 86,7%
realizam escovao 2 vezes ao dia (aps almoo e jantar) e 13,4%
realizam escovao nas crianas 1 vez ao dia (aps o lanche da tarde).

40

Figura 5 - Freqncia de escovao em perodo escolar.

Quando questionados em relao incluso de assuntos sobre

sade bucal em suas aulas, 93,4% relataram que ministram esses
assuntos, e apenas 6,6% afirmam no trabalhar o tema sade bucal com
os alunos, como descrito na figura 6. No entanto, todos os professores
relataram que so realizadas atividades educativas relacionadas sade
bucal na escola, como histrias, teatros, brincadeiras, e tambm
aplicao de flor pelos dentistas da unidade de sade do bairro.

Figura 6 - Incluso de assuntos sobre sade bucal.

41

Observou-se atravs dos dados coletados, como mostra a figura 7,

que 93,3% dos professores (n=14) citaram como funo do educador a
orientao escovao dental, 20% tambm citaram a orientao
alimentao saudvel e 6,7% a orientao aos familiares. Assim como,
6,7% educadores motivam as crianas a cuidar dos dentes.

Figura 7 - Funo do professor na educao sobre sade bucal.

Quando questionados a respeito da maior dificuldade encontrada

para realizar estas atividades na escola, 7 (46,6%) professores citaram a
falta de conhecimento sobre assuntos, e 3 (20%) destes tambm
relacionaram a falta de conhecimento com a falta de tempo para realizar
atividades educativas em perodo escolar. De acordo com a figura
abaixo, 53,4% dos avaliados no encontram dificuldades para
desenvolver as atividades.

42

Figura 8 - Dificuldade encontrada para realizar as atividades educativas.

5.2 QUESTIONRIO APLICADO AOS PAIS E/OU RESPONSVEIS

O questionrio foi aplicado com 100 pais e/ou responsveis. Os
pais foram questionados se receberam informaes de como cuidar da
sade bucal de seus filhos, a maioria deles (90%) respondeu que sim.
Apenas 10% pais constataram que no receberam nenhuma informao
a respeito.

43

Figura 9 - Percentuais da resposta dos pais: voc obteve informaes de

como cuidar da sade bucal do seu filho?.

A tabela 1 descreve como os pais obtiveram as informaes.

Dentre os pais avaliados (n=100), o dentista foi a principal fonte
transmissora de conhecimento (46,8%), o pediatra em segunda posio
(32,8%).

Tabela 1 - Distribuio dos pais avaliados de acordo com a questo

relacionada fonte de informao sobre como cuidar da sade bucal do seu
filho.

De quem voc obteve as informaes?

Dentista

64

46,8

Palestras

3,7

Amigos

5,0

Pediatra

45

32,8

Escola

15

11,0

Enfermeira

0,7

137

100

TOTAL DE RESPOSTAS

44

A respeito do conhecimento de como evitar a crie dental, 89

(89%) pais responderam que sabem como evitar a crie e 11 (11%) deles
relataram no saber como prevenir a doena.

Figura 10 - Percentuais da resposta dos pais: Voc sabe como evitar a

crie?.

Quando os pais foram questionados em relao a como evitar a

crie dental, 38% citaram apenas um mtodo de preveno, 55% citaram
2 mtodos de preveno e 7% citaram 3 ou mais mtodos de preveno
da doena crie. Os mtodos citados foram: escovao dental; uso do fio
dental; controle no consumo de acar; uso do flor e visita regular ao
dentista. A distribuio das respostas pode ser analisada na tabela
abaixo.

45

Tabela 2 - Distribuio dos pais avaliados de acordo com a questo

relacionada ao conhecimento dos pais a respeito das maneiras de se evitar a
crie dental de seus filhos.

Como evitar a crie dental?

Escovao
Fio dental
Controle no consumo de acar
Flor
Visita regular ao dentista
TOTAL DE RESPOSTAS

n
88
27
31
4
1
151

%
58,2
17,9
20,6
2,7
0,6
100

A escovao dental, novamente foi citada pela maioria dos pais

(n=94) como sendo o mtodo mais utilizado em casa para prevenir a
crie dental (63%). O uso do fio dental utilizado por 16,8%, evitar
doces (15,4%), utilizar flor (2,7%), antissptico bucal (0,7%), visitar
regularmente o dentista (1,4%).
Tabela 3 - Distribuio dos pais de acordo com a questo relacionada a o
que realizado em casa para prevenir a crie dental.

O que voc faz em casa para prevenir a crie

dental?
Escovao
Evitar doces
Flor
Fio dental
Antissptico bucal
Visita regular ao dentista

94
23
4
25
1
2

63
15,4
2,7
16,8
0,7
1,4

TOTAL DE RESPOSTAS

149

100

De acordo com a figura abaixo, 57% dos pais avaliados escovam

os dentes de seus filhos 3 vezes ao dia, 27% deles, 2 vezes ao dia, 1 vez
ao dia foi citada por 2%, e 4 vezes ou mais, por 14% dos pais.

46

Figura 11 - Freqncia de escovao dos dentes.

Quando os pais foram questionados e respeito de quais horrios

em que escova os dentes de seu filho, 2% relataram escovar apenas em
um momento, 27% em dois horrios e 71% relataram que a escovao
dos dentes dos filhos realizada em trs ou mais horrios.
Tabela 4 - Distribuio dos pais de acordo com a questo relacionada a
quais os horrios em que escova os dentes de seu filho.

Quais os horrios que escova os dentes de seu

filho?
Manh
Aps almoar
Aps lanche
Antes de dormir
TOTAL DE RESPOSTAS

89
71
23
100
283

31,4
25
8,2
35,4
100

De acordo com a figura abaixo, 44% dos pais avaliados

supervisionam a escovao do filho, escovando novamente aps o filho.
A criana escova sozinha em 20% dos casos, 24 (24%) pais escovam os
dentes de seus filhos em casa, e 12% dos entrevistados constataram que
s vezes escova os dentes de seu filho, e s vezes a criana.

47

Figura 12 - Quem realiza e escovao?

Segundo a figura 13, quando questionados em relao presena

de crie, 74% dos pais relataram que seus filhos nunca tiveram crie
dental. 26% afirmaram que seus filhos j apresentaram crie dental.

Figura 13 - Relao de respostas dos pais: Seu filho j teve crie?.

48

Dos pais avaliados, 30 (30%) responderam que a crie

transmitida de pais para filhos.
Quando questionados a respeito dos mtodos de
transmissibilidade, 66,6% citaram apenas um mtodo, 16,7% dos pais
citaram dois mtodos e 16,7% citaram trs maneiras de transmisso.
Foram citados como mtodos de transmisso da crie dental de pais para
filhos: o compartilhamento de talheres e escova dental, o beijo, a saliva
e a hereditariedade.
Tabela 5 - Distribuio dos pais de acordo com a questo: Como voc acha
que a crie transmitida de pais para filhos?

Como voc acha que a crie transmitida de

pais para filhos?

Compartilhar talheres

13

28,8

Compartilhar escova dental

13

28,8

Beijo

13

28,8

Saliva

11,3

Hereditariedade

2,3

TOTAL DE RESPOSTAS

45

100

6 DISCUSSO

A manuteno da sade de uma comunidade depende diretamente

da sua realidade scio-comportamental. A conduta das pessoas frente
esse processo condicionada pelo conhecimento que as mesmas
possuem sobre os procedimentos adequados para tal (RAMOS &
MAIA, 1999). Portanto, conhecer os hbitos, a organizao da
comunidade onde os indivduos esto inseridos, alm do conceito de
processo sade/doena e de qualidade de vida, permite a elaborao de
estratgias coerentes com esta realidade, que podero propiciar a
manuteno da sade como um todo.
O professor atua como formador de opinies e multiplicador de
informaes, a interao professor-aluno necessria para que a
construo do conhecimento seja alcanada, sendo importante tambm
dentro dos programas de educao em sade bucal. De acordo com
Mller (2002) esta interao forma o centro de processo educativo, os
programas preventivos- educativos em sade bucal devem utilizar deste
mtodo como aliado na transmisso de conceitos para sua melhor
assimilao. Em virtude disso, a utilizao de agentes auxiliares de
educao, como pais ou responsveis e professores, deve ser cada vez
mais estimulada e explorada (KING & LOUPE, 1974; SMITH et al.,
1975; KENNEY, 1979; GOEL & SHETTY, 1997; PENG et al.,1997;
PETERSEN & MZEE, 1998; CORONA, 1999).
Observou-se neste estudo que a maioria dos professores avaliados
havia recebido informaes a respeito dos cuidados necessrios para
manter a sade bucal das crianas, sendo o dentista a maior fonte
transmissora, outras fontes tambm foram citadas, como o projeto escola
e os meios de comunicao. Corroborando os achados prvios de Santos
et al. (2002), onde 91,67% dos professores j tinham conhecimento
sobre o assunto, sendo mais uma vez o dentista (79,2%) a maior fonte de
informaes. A famlia tambm foi citada neste estudo com 16,7%,
leitura de panfletos, jornais e livros (16,7%), meios de comunicao
como televiso e rdio (12,5%) e a escola (6,25%). Pesquisas realizadas
por Al- Tamimi & Petersen (1998); Glasrud & Frazier (1988); Lang &
Woolfolk (1989); Oliveira (1996), em diferentes pases, tambm
encontraram o dentista como principal fonte de informaes,
representando 57%, 90%, 82,3%, 35,9%, 78% e 39,3% da populao
estudada, respectivamente. Por outro lado, Petersen & Esheng (1998) e

50

Petersen et al. (1995) encontraram a televiso como a mais citada, e o

dentista surge na 6 e 5 colocaes, respectivamente.
Quando questionados a respeito do envolvimento do professor no
processo de preveno da crie, todos os professores entrevistados
responderam que o profissional deve estar envolvido. Verificou-se que
os educadores sabem o que placa bacteriana, e todos acreditam que a
placa pode ser removida. Dentre os mtodos de remoo, a escovao,
bem como a remoo profissional foram citadas. A remoo
profissional, como sendo nica maneira de remoo da placa foi citada
por alguns dos entrevistados. Corroborando os achados de Santos et al.
(2002), 93,8% dos professores responderam que a placa bacteriana pode
ser removida, destes, 35,5% afirmaram que sua remoo ocorre pela
escovao, 49,1% por meio do tratamento dentrio e 20% pela
raspagem. Apenas 8,9% responderam que a placa bacteriana poderia ser
removida pela escovao e utilizao do fio dental e 8,9% pela higiene
correta. Nota-se que os professores avaliados apresentaram-se confusos
com relao remoo da placa dental, o fato de 26,8% mencionarem o
tratamento dentrio para sua remoo sugere que os indivduos estejam
comparando ou mesmo confundindo a remoo de placa com a de
trtaro, assim como foi observado por Oliveira (1996). Verifica-se que,
apesar da ampla divulgao a respeito da placa bacteriana, efeitos e
formas de remoo, e do trtaro, tanto pelos profissionais quanto pelos
mais diversos meios de comunicao este assunto no est
adequadamente esclarecido.
Em relao importncia da escovao para os dentes, os
professores responderam que a escovao evita a crie dental e alguns
tambm a associaram manuteno de sade bucal. Em contrapartida,
Santos et al. (2002) demonstrou em seus estudos que apenas 42,5%
associaram a escovao com a preveno da crie e 44,7% dos
educadores citaram que a correta higienizao bucal importante na
preservao da sade e conservao dos dentes. Observa-se que em
virtude de poucos entrevistados associarem a escovao com a sade
bucal de uma maneira geral, h certo desconhecimento da maioria da
populao a respeito de outras doenas que acometem a cavidade oral
em decorrncia de falta ou uma higienizao deficiente, como por
exemplo, a gengivite e a periodontite.
Em relao ao conhecimento sobre os cuidados com a sade
bucal na primeira infncia, observou-se neste estudo que a maioria dos
pais e/ou responsveis j teve acesso a alguma informao sobre
promoo de sade bucal em seus filhos, sendo, o dentista a principal
fonte transmissora de conhecimento e em segunda posio o pediatra.

51

Por outro lado, Guarienti et al. (2009) mostra em sua pesquisa que os
pais obtiveram informaes a respeito de sade bucal em sua maioria
atravs de livros e/ou revistas (25%) e pela televiso (24%). Poucos pais
(19%) alegaram ter recebido informaes em consultrios mdicos ou
odontolgicos particulares e este percentual foi ainda menor para os
postos de sade (18%). Em estudos realizados por Cruz et al. (2004),
observou-se que apenas 32,5% dos pais entrevistados receberam
informaes a respeito de sade bucal, 61,6% relataram ser o pediatra o
principal agente transmissor, 11,5% a enfermeira e 11,5% adquiriram
conhecimentos atravs dos meios de comunicao ou por meio de
palestras.
Segundo Moura et al. (2006), atravs do conhecimento adquirido
pelo processo educativo, as famlias podem modificar as aes que vm
praticando ao longo dos anos com o novo conhecimento obtido pelos
diversos meios de informao. No entanto, a mudana de hbitos
adquirida mais facilmente quando estas informaes so obtidas por
meio de profissionais qualificados e capacitados. Estes profissionais so
capazes de construir juntamente com os pais a melhor forma de colocar
em prtica as informaes recebidas, ao passo que as informaes
obtidas atravs da mdia podem no ser exatas, sofrer distores ou
dificuldades de entendimento. Desta maneira, a insero de equipes de
sade bucal em pr-escolas proporciona mais precocemente o contato
das crianas com a odontologia, alm de realizar capacitao dos
educadores e dos pais, oferecendo oportunidade a toda a comunidade
para a aquisio de conhecimentos bsicos sobre sade bucal e hbitos
de vida saudveis.
O conhecimento de que a crie dentria uma doena causada
por meio de microorganismos especficos de extrema importncia,
pois permite uma atitude por parte dos pais de modo a interferir na
iniciao ou progresso da doena em seus filhos (GUARIENTI et al.,
2009). Neste estudo observou-se que poucos pais e/ou responsveis
acreditam que a crie transmitida de pais para filhos, ou por meio do
compartilhamento de talheres e escova dental entre os membros da
famlia. O beijo foi citado por poucos pais, bem como a saliva.
Comparando os dados com os obtidos na pesquisa de Guarienti et al.
(2009), 48% dos pais e/ou responsveis responderam que a crie pode
ser transmitida de pais para filhos, no entanto, existe um
desconhecimento por parte dos responsveis acerca dos meios de
transmisso de microorganismos cariognicos atravs de hbitos entre
pais e filhos, tais como beijo na boca da criana, utilizao da mesma
colher e limpar a chupeta com a boca (RAMOS & MAIA, 1999). Esses

52

fatores, associados aos hbitos inadequados de higiene bucal e a dieta

cariognica oferecida criana, podem levar ao desenvolvimento de
crie. No presente estudo, alguns pais fizeram observaes no
questionrio que apresentavam muitas dvidas a respeito do processo de
evoluo da crie, ou seja, o que acontece na estrutura do dente, qual a
funo das bactrias. importante, portanto, que o dentista esteja cada
vez mais prximo aos pais para esclarecer as dvidas referentes sade
bucal e com certeza um local interessante para realizar estas atividades
nas creches e escolas, em reunies de pais e com cartazes expositivos.
Um dos principais fatores etiolgicos para o estabelecimento da
doena crie a presena da placa bacteriana, desta maneira a higiene
bucal assume um papel de extrema importncia, uma vez que a remoo
do biofilme ainda considerada o mais efetivo e acessvel meio de
preveno crie (GUARIENTI et al., 2009). No presente estudo
observou-se que a maioria dos pais e/ou responsveis responderam saber
como evitar a crie, mais da metade dos entrevistados citaram a
escovao dental como um mtodo de preveno da crie, outros
tambm responderam que evitar alimentos doces, usar o fio dental, o
flor e visitar regularmente o dentista contribuem para a manuteno da
sade bucal. No entanto, quando questionados a respeito do que
realizado em casa para evitar a crie alguns pais responderam que
apenas escovam os dentes dos filhos, e que mesmo sabendo da
importncia do uso do fio dental e do flor, relataram no questionrio
que por dificuldades econmicas ou falta de tempo no utilizam estes
mtodos de preveno da crie dental em casa.
Segundo Brando et al. (2006), a criana adquire o hbito de
escovao e do uso do fio dental atravs da observao direta do
comportamento da me, sendo que esta, muitas vezes repete o que
aprendeu com seus pais, que possivelmente no tiveram orientao
quanto higiene bucal. Nesta pesquisa a maioria dos pais entrevistados
responderam reforar a escovao dos dentes da criana aps ela mesmo
ter escovado, alguns relataram escovar os dentes de seus filhos sempre
quando esto em casa, no entanto, a criana escova seus dentes sozinha
em alguns casos. Em contrapartida com achados prvios de Moura et al.
(2006), onde demonstram que a maioria dos pais sabem da importncia
da higiene bucal como medida de preveno crie e de manuteno da
sade, no entanto, deixam a higiene bucal a cargo dos filhos. Segundo
os mesmos autores, o crescimento e o desenvolvimento de uma criana
so condicionados pela herana gentica e influenciados pelos hbitos
familiares, sobretudo dos pais e/ou responsveis.

53

Em relao freqncia de escovao, a maioria dos

entrevistados realizam escovao em seus filhos 3 vezes ao dia,
resultados superiores aos 27,1% encontrados por Beltro (2004) e 30,5%
obtidos por Cruz et al. (2004). Uma quantidade pouco significativa dos
pais realiza a escovao apenas 1 vez ao dia, resultado muito inferior ao
encontrado por Cruz et al.(2004) que correspondeu a 27,1%. Alguns
pais relataram que em virtude dos filhos passarem o dia todo na creche,
encontram dificuldade de controlar e realizar a escovao mas acreditam
que a higiene bucal realizada em perodo escolar.
As aes de promoo de sade bucal voltadas primeira
infncia devem priorizar a educao dos pais e/ou responsveis,
auxiliando na construo de hbitos saudveis que iro diminuir a
ocorrncia de doenas e melhorar a sade de toda a famlia. Nesse
sentido, torna-se imprescindvel ter conhecimento dos saberes dos pais
e/ou responsveis sobre os cuidados com a sade bucal dos seus filhos,
caracterizando uma ferramenta muito importante para a avaliao e
planejamento das aes em sade para este grupo da populao que
deve envolver todos os profissionais comprometidos com a promoo de
sade de uma criana.

7 CONCLUSO

A maioria dos entrevistados obteve informaes a respeito dos

cuidados com a sade bucal das crianas, sendo o cirurgio- dentista a
maior fonte de informaes.
Na escola realizada a escovao e incluso de assuntos sobre
sade bucal nas aulas, no entanto, grande parte dos professores alegou
apresentar falta de conhecimento sobre esses assuntos, confirmando-se a
necessidade de maior incorporao do cirurgio-dentista nas atividades
pedaggicas dentro das escolas, tanto para realizar atividades de
educao e promoo de sade bucal quanto para transmitir
conhecimento aos professores a respeito de como evitar a crie dental, o
processo de evoluo e as conseqncias na cavidade oral, para que
desta maneira os educadores sintam-se capacitados a transmitir aos
alunos informaes corretas a respeito da importncia de manter uma
boca saudvel livre de crie e outras doenas.
A maioria dos pais avaliados apresenta conhecimento sobre os
mtodos de preveno da crie dental, no entanto, utilizam geralmente
somente a escovao em casa.
A conscientizao dos pais a respeito da promoo de sade
bucal em seus filhos funo do cirurgio-dentista. E quando este
profissional da sade atua dentro da escola, mais prximo aos pais e/ou
responsveis torna este processo mais vivel e produtivo. Os pais
relataram que apresentam muitas dvidas a respeito do processo de
evoluo da crie, ou seja, o que acontece na estrutura do dente durante
este perodo e as conseqncias que a higiene deficiente acarreta em
toda cavidade bucal, como em gengiva, mucosas e osso, e no apenas
em dentes. Em virtude da importncia do professor e dos pais e/ou
responsveis no processo de educao em sade bucal na infncia faz-se
necessrio maior contato destes com o cirurgio-dentista.

REFERNCIAS

ALMEIDA FILHO, N.; ANDRADE, R. F. S. Halopatognese: esboo

de uma teoria geral de sade-doena como base para a promoo da
sade. IN: CZERESNIA, D.; FREITAS, C. M. (Org.). Promoo da
sade: conceitos, reflexes, tendncias. Rio de Janeiro: Editora
FIOCRUZ, p. 97-115, 2003.
AL- TAMINI, S.; PETERSEN, P.E. Oral health of schoolchildren,
mothers and schoolteachers in Saudi Arbia. Int. Dent. J. (New York),
v.48, n.3, p.180-6, June 1998. IN: SANTOS, P.A; RODRIGUES, J.A;
GARCIA, P.P.N.S. Avaliao do conhecimento dos professores do
ensino fundamental de escolas particulares sobre sade bucal. Rev.
Odontol. UNESP, So Paulo, 31 (2): 205-214, 2002.
BARRETO, E.P.R.; FARIA, M.M.G et al. Hbitos bucais de suco
no nutritiva, dedo e chupeta: abordagem multidisciplinar. J Brs
Odontopediatria Odontol Beb, Curitiba, v.6, n. 29, p. 42-48, Jan/Fev,
2003.
BASTOS, J. T. L.; MONTE ALTO, L .A Relevncia do diagnstico
precoce da doena crie e dos fatores predisponentes em crianas de
tenra idade: relato de caso. J Bras Odontopediatria Odontol Beb,
Curitiba, v. 6, n.24, p. 56-59, jan/fev, 2003.
BELTRO,E.L. Estudo da Prevalncia de crie em crianas de 12 a
36 meses de idade no municpio de Joo Pessoa- PB e sua relao
com aleitamento e higiene bucal. 132f. Dissertao (Mestrado em
Odontologia Preventiva Infantil), Universidade Federal da Paraba,2004.
BONOW, M.L.M.; CASALLI, J.F. Avaliao de um programa de
promoo de sade bucal para crianas.J Bras Odontopediatria
Odontol Beb, Curitiba v. 5, n. 27, p. 390,Set/Out, 2002.
BRANDO, I.M.G.; ARCIERI, R.M.; SUNDEFELD, M.L.M.;
MOIMAZ, S.A.S. Crie precoce: influncia de variveis sciocomportamentais e do lcus de controle da sade em um grupo de
crianas de Araraquara, So Paulo, Brasil. CAD Sade Pblica 2006;
22 (6): 1247-56.

58

BRASIL. Conferncia Nacional de Sade Bucal. Relatrio final.

Braslia: Comit Executivo da II CNSB: 1993, 28P. IN: VILARINHO,
S.M.M.; MENDES, R.F.; PRADO JNIOR, R.R. Profile of the
dentists that participate in the family health program of Teresina
(PI). Revista Odonto Cincia- Fac. Odonto/PUCRS, v.22, n.55,
jan/mar.2007.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n1444, 28 de dezembro de
2000. IN: VILARINHO, S.M.M.; MENDES, R.F.; PRADO JNIOR,
R.R. Profile of the dentists that participate in the family health
program of Teresina (PI). Revista Odonto Cincia- Fac.
Odonto/PUCRS, v.22, n.55, jan/mar.2007.
BRASIL, Ministrio da Sade. Promoo de Sade. Secretaria de
Poltica de Sade. Braslia, 2000.
BUSS, P. Promoo da sade e qualidade de vida. Cincia & Sade
coletiva, 5(1): 163-177, 2000.
BUISCHI, Y.P. Promoo de sade bucal na clnica odontolgica. Ed.
Artes Mdicas EAP-APCD, 2000. IN: SILVEIRA, R.G.; BRUM, S.C.;
SILVA, D.C. A influncia dos fatores sociais, educacionais e
econmicos na sade bucal das crianas. RMAB, Rio de Janeiro,
52(1/2), Jan/Dez, 2002.
BUISCHI, Y.P. Promoo de sade bucal na clnica odontolgica.
So Paulo, Artes Mdicas, 2003.
BUISCHI, Y.P et al. Effect of two preventive programs on oral
health knowledge and habits among Brazilian schoolchildren.
Community Denstistry and oral Epidemiology, 22, p.41-46, 1994.
CASTRO, L. A et al. A influncia do perfil materno na sade bucal
da criana: relato de caso. J Brs Odontopediatria Odontol Beb,
Curitiba, v. 5, n. 23 p. 70-74. Jan/Fev, 2002.
CRUZ, A.A.G.; GADELHA, C.G.F.; CAVALCANTI, A.L.;
MEDEIROS,P.F.V. Percepo materna sobre a higiene bucal de
bebs: um estudo no hospital Alcides Carneiro, Campina GrandePB. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clnica Integrada,
setembro- dezembro,vol.4, n003, p.185-189, 2004.

59

CUSHING, A.M.; SHEIHAM, A. ; MAIZELS, J. Developing sciodental indicators - the social impacto of dental disease. Community
Dent Oral Epidemiol; 3:3-17, 1986.
FABRE, R.C.; VILELA, E.M.; BIFFI, E.M.A. Programa de preveno e
educao em sade bucal para crianas de 3 a 5 anos: um relato de
experincia. Revista do Conselho Regional de Odontologia- Minas
Gerais, v.4,n.2,p.101-107,1999. IN: SILVEIRA, R.G.; BRUM, S.C.;
SILVA, D.C. A influncia dos fatores sociais, educacionais e
econmicos na sade bucal das crianas. RMAB, Rio de Janeiro,
52(1/2), Jan/Dez, 2002.
FERREIRA, A.R.C.; GAIVA, M.A.M. Ateno odontolgica em
bebs: percepo de um grupo de mes. J Brs Odontol Beb
Odontopediatr, 4(22): 485-9, 2002.
FRAIZ, F. C.; WALTER, L.R.F. O Comportamento Infantil durante
a higiene bucal domiciliar e alguns fatores associados crie. J Bras
Odontopediatria Odontol Beb, Curitiba, v. 4, n.21, p. 398-409, Set/out,
2001.
FREIRE, M. C. M.; SOARES, F. F.; PEREIRA, M. F. Conhecimentos
sobre sade dental,dieta e higiene bucal de crianas atendida pela
faculdade de odontologia da Unidade Federal de Gois. J Bras
Odontopediatria Odontol Beb, Curitiba, v. 5,n. 25,p.231-239.
Set/Out,2002.
GARBOZA, C. S.; WALTER, L. R. F. Estudo da prevalncia de crie
numa populao de 0 a 5 anos atendida precocemente pela Beb
Clnica da Universidade Estadual de Londrina. Semina. 18: 51-54.
Edio especial, 1997.
GOMES, S.S. Relao famlia-escola: uma parceria educativa na
promoo da sade. Dissertao (Mestrado de Educao em Sade).
Universidade de Fortaleza, Fortaleza, 2005.

60

GLASRUD, P.H.; FRAZIER, P.J. Future elementary schoolteachers

knowledge and opinions about oral health and community programs. J.
Public Health Dent. (Richmond), v.48, n.2, p.74-80, Spring 1988. IN:
SANTOS, P.A.; RODRIGUES, J.A.; GARCIA, P.P.N.S. Avaliao do
conhecimento dos professores do ensino fundamental de escolas
particulares sobre sade bucal. Rev. Odontol. UNESP, So Paulo, 31
(2): 205-214, 2002.
GUARIENTI, C. A.; BARRETO, V. C.; FIGUEIREDO, M.
Conhecimento dos pais e responsveis sobre sade bucal na
primeira infncia. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clnica
Integrada, vol.9, n.3, septiembre- diciembre, 2009, p.321-325.
GUIMARES, A. O. et al. As origens, objetivos e razes de ser da
odontologia para bebs. J Bras Odontopediatria Odontol Beb,
Curitiba, v. 6, n. 29, p. 83, jan/fev, 2003.
KING & LOUPE, 1974; SMITH et al., 1975; KENNEY, 1979; GOEL
& SHETTY, 1997; PENG et al., 1997; PETERSEN & MZEE, 1998;
CORONA, 1999. IN: SANTOS, P.A.; ROGRIGUES, J.A.; GARCIA,
P.P.N.S. Avaliao do conhecimento e comportamento de sade
bucal de professores de ensino fundamental da cidade de Araraquar
. J Brs Odontopediatr Odontol Beb 2003; 6 (33): 389-97.
KRIGER, L.; MOYSS, S. T. A filosofia de promoo de sade na
clnica privada.
ABOPREV Promoo de Sade Bucal. 2 ed. So Paulo: Artes
mdicas. p. 411 431.
KUH, D.; BEM- SHLOMO, Y. A lifecourse approach to chronic
disease epedemiology. Oxford: University Press,1977.
LANG, P.; WOOLFOLK, M,W. Oral health knowledge and attitudes of
elementary schoolteachers in Michigan. J. Public Health Dent.
(Richmond), v.49, n.1, p.44-50, Winter 1989. IN: SANTOS, P.A.;
RODRIGUES, J.A.; GARCIA, P.P.N.S. Avaliao do conhecimento
dos professores do ensino fundamental de escolas particulares sobre
sade bucal. Rev. Odontol. UNESP, So Paulo, 31 (2): 205-214, 2002.

61

LEAVELL, H; CLARK, E. G. IN: BUSS, P. M.; 2000. Promoo da

sade e qualidade de vida. Cincia & Sade Coletiva, 5, 1: 163-177,
1976.
MAMEDE, M.M. A criana na famlia e a famlia da criana. IN:
CORREA FILHO, L.; CORREA, M.E.; FRANA, O.S. Novos olhares
sobre a gestao e a criana at os 3 anos- sade perinatal, educao
e desenvolvimento do beb. Braslia: L.G.E; p.481-93, 2002.
MICKEOWN, T. El papel de la Medicina. Sueo, Espejismo o
Nemesis?.Mxico: Sculo XXI, 1982.IN: ALVES, M.U.; VOLSCHAN,
B.C.G.; HASS, N.A.T. Education bucal health: sensibilization of
childrens parents assisted in pediatric dentistry child clinic of two
private universities. Pesq Brs Odontoped Clin Integr, Joo Pessoa,
v.4, n.1, p.47-51, jan/abr.2004.
MEDEIROS, Y. A. Prticas educativas em sade bucal para grupos
especficos. In: (RE) Construindo aes coletivas em sade bucal.
Fortaleza, p. 67 183, 2000.
MILIO, N.; KATZ, M. Promoting health through public policy.
Journal of Health Politics Policy and Law, 8, 1: 176-177, 1983.
MILLER, M.C.; TRUHE, T.F. Preventive dentistry for pediatric
patients. Califrnia Dental Association Journal, 2:.42-44, 1995.
MINAYO, M. C. S. Na dor do corpo, o grito da vida. In: COSTA, NR
et al. Demandas populares, polticas pblicas e sade. Petrpolis: Vozes,
v. 2, cap.3. p.75-99, 1989.
MINAYO, M.C.S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em
sade.2.ed. So Paulo:Hucitec/Abrasco,1993.IN: ALVES, M.U.;
VOLSCHAN, B.C.G.; HASS, N.A.T. Education bucal health:
sensibilization of childrens parents assisted in pediatric dentistry
child clinic of two private universities. Pesq Brs Odontoped Clin
Integr, Joo Pessoa, v.4, n.1, p.47-51, jan/abr.2004.
MOISS, S.T.; WATT, R. Promoo de sade bucal definies: IN:
(Re) Construindo aes Coletivas em Sade bucal. Fortaleza, p. 94
113, 2000.

62

MORINUSHI, S.An evaluation of the dental health examination and

guidance for one half year old children as Public Dental Health
Service. Japanese Journal of Pedodontics, 3: 485-501, 1980.
MOURA, J.B.V.S. Representaes sociais de professores sobre a
organizao do trabalho na escola e a promoo de ambientes
educacionais saudveis. Dissertao (Mestrado em Educao em
sade), Universidade de Fortaleza, Fortaleza, 2005.
MOURA, L.F.A.D.; MOURA, M.S.; TOLEDO, O.A. Dental caries in
children that partitipated in a dental program providing mother
and child care. J Appl Oral Sci 2006: 14 (1):53-60.
MOYSES, S.T. Impacto de Polticas de Promoo de Sade em
Escolares Sobre Sade Bucal de Crianas de 12 anos em Curitiba.
Palestra realizada no 4 encontro Sul Brasileiro de Odontopediatria.
Jaragu do Sul- Sc. Tese de doutorado, 2000.
MLLER, L.S.A. Interao professor-aluno no processo educativo.
Integrao Ensino Pesquisa Extenso. 2002 nov; 8 (31): 276-80.
NADANOVSKY, P. Promoo da sade e a preveno das doenas
bucais. In: Sade Bucal Coletiva ( V.G. Pinto), pp 293-310. So Paulo:
Editora Santos, 2000.
NADANOVSKY, P. O declnio da crie. In: Sade Bucal Coletiva
(V.G. Pinto), pp 341-349. So Paulo: Editora Santos,2000.
NAVARRO, C. Metodos de control de la placa bacteriana. In:
SALA, E. et al (Ed). Odontologia preventiva y comunitaria, 2 edio.
Barcelona, Massa, p.69-75, 1999.
NOWAK, A.J.; WARREN, J.J. Infant oral health and oral habits.
Pediatr Clin North AM, 2000; 47:1043-66. IN: MOURA, L.F.A.D. et
al. Knowlwdge of oral health and practices among mothers
attending a mother-child dental care program. Cincia e Sade
Coletiva, 12(4): 1079-1086, 2007.
OLIVEIRA, G.W. Conhecimento e aplicao de mtodos de
preveno e controle da crie dentria e inflamao gengival por
professores de 1 grau (Dissertao de Mestrado). Araraquara:
Faculdade de Odontologia da UNESP; 1996.

63

OPERMANN, R.V. A crie como processo sade-doena. IN:

KRAMER, P.F.; FELDENE, C.A.; ROMANA, A.R. Promoo de
sade bucal em odontopediatria. Ed. Artes Mdicas, p.3-12, 1997.
OPS (Organizacin Panamericana de la Salud).Promocin de la salud:
uma antalogia. Washington, D.C, 1996.
PENTEADO, R.Z.; PERREIRA, B.; TEIXEIRA, M.I. Integrao e
educao em sade. Novas possibilidades para o modelo de sade
bucal do escolar. Ver. Brs. Sade esc,, v.4, mar/abri, p.23-31, 1996.
PEREZ, M.A.A. Determinantes sociais e biolgicos do perodo
perinatal e da primeira infncia na prevalncia e severidade da
crie dentria em crianas de 6 anos de idade. So Paulo: Faculdade
de Sade Pblica da USP; 2002.
PETERSEN, P.E.; DANILA, I.; SAMOILA, A. Oral health behavior,
knowledge, and attitudes of children, mothers, and schoolteachers
in Romnia in 1993. Acta Odontol. Scand (Oslo), v.53, n.6, p.363-8,
Dec. 1995.
PETERSEN, P.E.; ESHENG, Z. Dental caries and oral health
behavior situation of children, mothers and schoolteachears in
Wuhan, Peoples Republic of China. Int. Dent. J. (New York), v.48,
n.1, p.210-6, June 1998.
PETERSSON, L.G.; TWETMAN,S.; PAKHONOV,G.N. Fluoride
varnish for community-based caries prevention in children. Geneva:
WHO; 1997.
PETRY, P.C.; PRETO, S.M. Educao e motivao em sade bucal. IN:
KRINGER, L. ABOPBEV: Promoo de sade bucal. Ed. Artes
Mdicas, p.363-370, 1997.
PETRY, P.C.; PRETTO, S.M. Educao e motivao em sade bucal.
In: KRINGER, L, organizador. Promoo de sade bucal: paradigma,
cincia e humanizao. 3 Ed. So Paulo: Artes Mdicas, p.371-85,
2003.
PINTO, V. G. Educao em sade bucal. IN: Sade bucal coletiva (V.
G. Pinto, org.), pp. 311-317, Livraria Editora Santos,2000.

64

PINTO, V. G. Preveno da Crie Dental. IN: Sade Bucal Coletiva.

So Paulo: Santos, 4 ed. 2000 p. 371-384.
RAMOS, B.C.; MAIA, L.C. Crie tipo mamadeira e a importncia
da promoo de sade bucal em crianas de 0 a 4 anos. Ver Odontol
Univ So Paulo 1999; 13 (3):303-11.
REISINE, S.; LITT, M. Social and psichological theories and their
use for dental practice. International Dental Journal, v.43, n.2, p.279287, 1993. In: SILVEIRA, R.G; BRUM, S.C; SILVA, D.C. A
influncia dos fatores sociais, educacionais e econmicos na sade
bucal das crianas. RMAB, Rio de Janeiro, 52(1/2), Jan/Dez, 2002.
RESENDE, A.L.M. Sade dialtica do pensar e do fazer. So Paulo,
Editora Cortez, 1986.
RODRIGUES, CS. Guia alimentar e incidncia de crie dentria em
crianas matriculadas em creches pblicas de Recife, Brasil. Ver
FOB,17 (1):11-8, 1999.
SAITO, S. K.; DECCICO, H.M.U.; SANTOS, M.N. Efeito da prtica
de alimentao infantil e de fatores associados sobre a ocorrncia da
crie dental em pr-escolares de 18 a 48 meses. Revista Odontol
Univ. So Paulo, So Paulo, v. 13, n 1, p. 5-11, Jan/Mar, 1999.
SANTOS, P.A.; RODRIGUES, J.A.; GARCIA, P.P.N.S. Avaliao do
conhecimento do ensino fundamental de escolas particulares sobre
sade bucal. Ver. Odontol. UNESP, So Paulo, 31 (2): 205- 214, 2002.
SO PAULO, Secretaria de Estado da Sade. Organizao das Aes
de Sade Bucal na Ateno Bsica SUS SP. So Paulo, p. 8 15,
2001.
SERINO, R. J.; GOLD, S.B. Infant and early childhood oral heatlh
care. A New York State Dental Journal, 2: 34-35, 1997.
TERRIS, M. Public health policy for the 1990s. Ann. Review of
Public Health, 11: 39-51,1990.

65

UNFER, B.; SALIBA, O. A avaliao do conhecimento popular e

prticas cotidianas em sade bucal. Revista de Sade Pblica;
34(2):190-5,2000. In: MOURA, L.F.A.D. et al. Knowledge of oral
health and practices among mothers attending a mother-child dental care
program. Cincia e Sade Coletiva, 12(4): 1079-1086, 2007.
VASCONCELOS, E.M. Educao popular e a ateno sade da
famlia. So Paulo, Hucitec, 1999. IN: ALVES, M.U.; VOLSCHAN,
B.C.G.; HASS, N.A.T. Education bucal health: sensibilization of
childrens parents assisted in pediatric dentistry child clinic of two
private universities. Pesq Brs Odontoped Clin Integr, Joo Pessoa, v.4,
n.1, p.47-51, jan/abr.2004.
VICTORA et al. Risk factor for pneumonia among children in a
Brazilian metropolitan rea. Pediatrics; 93 (6): 977-85, 1989.
WATT, R. Oral health promotion: a guide to effective working in
pr- school settings. London. Health Education Authority; 1999.
WERNECK, M.A.F. A sade bucal no SUS: uma perspectiva de
mudana, Niteri, 1994. [Tese- Universidade Federal Fluminense]. IN:
VILARINHO, S.M.M.; MENDES, R.F.; PRADO JNIOR, R.R. Profile
of the dentists that participate in the family health programo f Teresina
(PI). Revista Odonto Cincia- Fac. Odonto/PUCRS, v.22, n.55,
jan/mar.2007.
WEYNE, S.C. A construo do paradigma de promoo de sade:
um desafio para as novas geraes. IN: SILVEIRA, R.G.; BRUM,
S.C.; SILVA, D.C. A influncia dos fatores sociais, educacionais e
econmicos na sade bucal das crianas. RMAB, Rio de Janeiro,
52(1/2), Jan/Dez, 2002.
WHO (World Health Organization),1986. The Ottawa Charter for
health promotion. Health Promotion 1, III-v, Geneva: WHO
WHO
(World
Health
Organization),1988.
The
Adelaide
Recommendations, healhy public policy. World Health Organization
Regional Office for Europe. Copenhagen:WHO
WHO (World Health Organization),1991. To create supportive
enviroments for health. The Sundsvall Handbook.Geneva: WHO

66

WHO (World Health Organization), 1997. Novos Protagonistas para

uma Nova Era: Orientando a Promoo da Sade no Sculo XXI.
Indonsia: WHO.

ANEXOS

ANEXO A - QUESTIONRIO PARA OS PROFESSORES

1) Voc recebeu informaes a respeito dos cuidados que devemos ter
com os dentes das crianas?
( ) SIM ( ) NO
De quem? ____________________________________________
2) Voc acha que o professor deve estar envolvido no processo de
preveno da crie?
( ) SIM ( ) NO
3) Voc sabe o que placa bacteriana?
( ) SIM ( ) NO
4) Voc acha que a placa bacteriana pode ser removida?
( )SIM
( ) NO
Como?_______________________________________________
5) Qual a importncia da escovao de dentes?
____________________________________________________
____________________________________________________
6 ) As crianas realizam a escovao dental aqui na escola?
( ) SIM ( ) NO
Quantas vezes? ________________________________________
Em que momento? _____________________________________
7) Voc inclui em suas aulas assuntos relacionados com sade bucal?
( ) SIM ( ) NO

68

8) Quais atividades educativas em relao sade bucal so realizadas

na escola?
____________________________________________________
___________________________________________________
9) Qual a funo do professor na preveno da crie dentria ?
____________________________________________________
__________________________________________________
10) Qual a maior dificuldade encontrada para realizar estas atividades na
escola?
( ) falta de conhecimento a respeito do assunto;
( ) desinteresse dos alunos;
( ) falta de incentivo da escola;
( ) outros ___________________________________________

ANEXO B - QUESTIONRIO PARA OS PAIS

1) Voc obteve informaes de como cuidar da sade bucal do seu

filho?
( ) SIM ( ) NO
2) Quem passou essas informaes para voc?
(
(
(
(
(
(
(

) pediatria;
) palestras;
) enfermeira;
) dentista;
) amigos;
) escola;
) outros

3) Voc sabe como evitar a crie dental?

( ) SIM ( ) NO
Como? ______________________________________________
4) O que voc faz em casa para prevenir a crie dental?
____________________________________________________
____________________________________________________
5) Voc escova os dentes de seus filhos quantas vezes ao dia?
____________________________________________________
____________________________________________________
6) Quais os horrios?
____________________________________________________
____________________________________________________
7)

( ) Voc escova;
( ) criana escova sozinha;
( ) criana escova depois voc

8) Seu(sua) filho(a) j teve crie?

( ) SIM ( ) NO

70

9) Voc acha que a crie transmitida de pais para filhos?

( ) SIM ( ) NO
Como?_______________________________________________
____________________________________________________

ANEXO C - TERMO DE CONSENTIMENTO

TERMO DE CONSENTIMENTO
Meu nome Deborah e estou desenvolvendo a pesquisa A Escola e a
Famlia como estratgias sociais na promoo de sade bucal
infantil, com o objetivo de analisar o conhecimento de pais e
professores sobre temas bsicos em sade e higiene bucal, a forma de
aquisio desses conhecimentos, a transmisso destes contedos s
crianas e o interesse no desenvolvimento de atividades de educao em
sade bucal. Este estudo necessrio em virtude da importncia da
preveno de doenas bucais em crianas e da promoo de sade nos
diversos meios de convvio social, na famlia e na escola.
Para isso, estou convidando voc para participar, respondendo um
questionrio, simples e rpido, no tendo a realizao de exames,
tampouco trar riscos ou desconfortos a voc. Voc tm liberdade para
aceitar ou no participar deste estudo, sem que haja qualquer prejuzo
para voc. Para participar, necessrio que voc aceite fazer parte da
pesquisa por livre e espontnea vontade. Caso aceite participar, posso
garantir que todas as informaes pessoais recebidas sero mantidas em
segredo e s sero utilizadas neste trabalho. Se voc tiver alguma dvida
em relao ao estudo ou desistir de fazer parte do mesmo, pode entrar
em contato comigo pelo telefone (48) 99350189. Caso aceite a sua
participao preencha o termo abaixo.
Eu,_______________________________________________________
__________, fui esclarecido sobre a pesquisa A Escola e a Famlia
como estratgias sociais na promoo de sade bucal infantil, e
concordo com a minha participao nessa pesquisa.
Florianpolis,____ de ____________20___.
_____________________________________________
Assinatura do Pai/Responsvel Legal/Professor (a)
RG: ________________________________________
_____________________________________________
Assinatura da Pesquisadora Principal (Deborah Hanauer)
RG: 52158535 SSP/SC

72

_____________________________________________
Assinatura da Pesquisadora Responsvel
(Profa Dra Mariane Cardoso)
RG: 2789606
Elaborado com base na Resoluo 196/96 do CNS.