DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

INSTANSI
JANGKA WAKTU PENILAIAN

RSUD SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN

BUN
: 01 Januari 2016 s.d. 31 Desember 2016
:

1 YANG DINILAI
a. Nama
: YULIANTI, A.Md. Kep
b. NIK
: 19840722 200803 3 041
c. Pangkat/Gol.Ruang
:
d. Jabatan
: PERAWAT PELAKSANA
e. Unit Kerja
: RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama
: AIMANDINATA S.Kep
b. NIP
: 19721227 199303 1 007
c. Pangkat/Gol.Ruang
: PENATA TINGKAT I / III.d
d. Jabatan
: KEPALA SEKSI RAWAT INAP
e. Unit Kerja
: RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
: drg. AKHMAD FAOZAN
b. NIP
: 19650208 199903 1 003
c. Pangkat/Gol.Ruang
: PEMBINA / IV.a
d. Jabatan
: KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIK
e. Unit Kerja
: RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI KONTRAK

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari 2016 s.d. 31 Desember 2016

Nama Pegawai

YULIANTI, A.Md. Kep

Nik

19840722 200803 3 041

Pangkat Golongan Ruang:

Jabatan

PERAWAT PELAKSANA

Unit Kerja

RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun

01 Januari 2016 s.d. 31 Desember 2016

TAHUN 2015

SASARAN KERJA
PEGAWAI KONTRAK
NO I. PEJABAT PENILAI
1
2
3
4
5

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

No
AIMANDINATA S.Kep
19721227 199303 1 007
PENATA TINGKAT I / III.d
KEPALA SEKSI RAWAT INAP
RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun

1
2
3
4
5

II. PEGAWAI KONTRAK YANG DINILAI

Nama
NIK
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

YULIANTI, A.Md. Kep

19840722 200803 3 041
PERAWAT PELAKSANA
RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
TARGET

NO

1
2

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu(tiap

laporan)
Melaksanakan analisis data untuk merumusakan diagnosis keperawatan analisis
sederhana pada individu(tiap rumusan

AK

KUANTITAS/
OUTPUT

KUALITAS/
MUTU

WAKTU

BIAYA

0,002

0,24

100

Laporan

100

12

Bln

0,001

0,15

225

Rumusan

100

12

Bln

Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu (tiap individu)

0,001

0,485

650

Rencana

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I (tiap tindakan)

0,001

0,585

550

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II (tiap tindakan)

0,001

0,785

850

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III (tiap tindakan)

0,002

1,37

650

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV (tiap tindakan)

0,003

2,655

850

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori I (tiap tindakan)

0,001

0,125

120

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu (tiap tindakan )

0,001

0,885

840

Rumusan

100

12

Bln

10

Melaksanakan tugas jaga sore (tiap kegiatan)

0,012

1,152

90

Kegiatan

100

12

Bln

11

Melaksanakan tugas jaga malam (tiap kegiatan)

0,020

1,92

90

Kegiatan

100

12

Bln

Jumlah

10,387

TARGET
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

KUANTITAS/
OUTPUT

KUALITAS/
MUTU

WAKTU

Pangkalan Bun, 2 Januari 2016

Pegawai Kontrak yang di Nilai
Pejabat Penilai

AIMANDINATA S.Kep
NIP.19721227 199303 1 007

YULIANTI, A.Md. Kep

NIK.19840722 200803 3 041

BIAYA

SASARAN KERJA
PEGAWAI KONTRAK
NO I. PEJABAT PENILAI
1
2
3
4
5

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

No
AIMANDINATA S.Kep
19721227 199303 1 007
PENATA TINGKAT I / III.d
KEPALA SEKSI RAWAT INAP
RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun

1
2
3
4
5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
NIK
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

YULIANTI, A.Md. Kep

19840722 200803 3 041
PERAWAT PELAKSANA
RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
TARGET

NO

1
2

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu(tiap

laporan)
Melaksanakan analisis data untuk merumusakan diagnosis keperawatan analisis
sederhana pada individu(tiap rumusan

AK

KUANTITAS/
OUTPUT

KUALITAS/
MUTU

WAKTU

BIAYA

0,002

0,190

110

Laporan

100

12

Bln

0,001

0,180

190

Rumusan

100

12

Bln

Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu (tiap individu)

0,001

0,475

475

Rencana

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I (tiap tindakan)

0,001

0,500

500

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II (tiap tindakan)

0,001

1,560

780

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III (tiap tindakan)

0,002

2,500

500

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV (tiap tindakan)

0,003

5,460

780

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori I (tiap tindakan)

0,001

0,300

100

Tindakan

100

12

Bln

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu (tiap tindakan )

0,001

0,780

790

Rumusan

100

12

Bln

10

Melaksanakan tugas jaga sore (tiap kegiatan)

0,012

1,008

95

Kegiatan

100

12

Bln

11

Melaksanakan tugas jaga malam (tiap kegiatan)

Jumlah

0,020

1,680

95

Kegiatan

100

12

Bln

12,208

Pangkalan Bun, 2 Januari 2017

Pegawai Kontrak yang di Nilai
Pejabat Penilai

AIMANDINATA S.Kep

YULIANTI, A.Md. Kep

NIP.19721227 199303 1 007

NIK.19840722 200803 3 041

Pejabat Penilai

AIMANDINATA S.Kep
NIP.19721227 199303 1 007

NIK.

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI KONTRAK
Jangka Waktu Penilaian

NAMA : YULIANTI, A.Md. Kep

01 Januari 2016 s.d. 31 Desember 2016

TARGET

REALISASI

NO

I. Kegiatan Tugas Jabatan

AK

AK

Kuantitas/
Output

Kualitas/
Mutu

Kuantitas/
Output

Waktu

Biaya

Kualitas/
Mutu

PENGHITUNGAN

NILAI
CAPAIAN
SKP

Waktu

Biaya

11

12

13

14

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada

individu(tiap laporan)

0,002

0,24

100

Laporan

Melaksanakan analisis data untuk merumusakan diagnosis keperawatan

0,001
analisis sederhana pada individu(tiap rumusan

0,225

225

Rumusan

100

12

Bln

0,180

190

Rumusan

100

12

Bln

260.44

86.81

Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu (tiap

individu)

0,001

0,650

650

Rencana

100

12

Bln

0,475

475

Rencana

100

12

Bln

249.08

83.03

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I (tiap tindakan)

0,001

0,550

550

Tindakan

100

12

Bln

0,500

500

Tindakan

100

12

Bln

266.91

88.97

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II (tiap tindakan)

0,001

1,700

850

Tindakan

100

12

Bln

1560

780

Tindakan

100

12

Bln

0.00

0.00

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III (tiap tindakan)

0,002

3,250

650

Tindakan

100

12

Bln

2500

500

Tindakan

100

12

Bln

0.00

0.00

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV (tiap tindakan)

0,003

5,950

850

Tindakan

100

12

Bln

5460

780

Tindakan

100

12

Bln

267,76

89,35

Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori I (tiap tindakan) 0,001

0,360

120

Tindakan

100

12

Bln

0,300

100

Tindakan

100

12

Bln

259,33

86,44

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu (tiap

tindakan )

0,001

0,850

840

Rumusan

100

12

Bln

0,780

790

Rumusan

100

12

Bln

262,43

88,65

10

Melaksanakan tugas jaga sore (tiap kegiatan)

0,012

1,152

90

Kegiatan

100

12

Bln

1008

95

Kegiatan

100

12

Bln

263,50

87,83

11

Melaksanakan tugas jaga malam (tiap kegiatan)

0,020

1,920

90

Kegiatan

100

12

Bln

1680

95

Kegiatan

100

12

Bln

263,50

87,83

100

12

Bln

0,190

110

Laporan

100

12

Bln

286.00

95.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG:

1

(tugas tambahan)
(tugas tambahan)

(kreatifitas)
(kreatifitas)

88.54

Nilai Capaian SKP

(Baik)

Pangkalan Bun, 2 Januari 2016

Pejabat Penilai,

AIMANDINATA S.Kep
NIP.19721227 199303 1 007

-2-

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal,

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal,

REKOMENDASI

Tanggal,
DIBUAT TGL, 3 JANUARI 2017
PEJABAT PENILAI

AIMANDINATA S.Kep
NIP. 19721227 199303 1 007
DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2017
PEGAWAI KONTRAK YANG DINILAI

10
YULIANTI, A.Md. Kep
NIK. 19910414 201403 4 191
DITERIMA TGL, 5 JANUARI 2017
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

drg. AKHMAD FAOZAN

NIP.19650208 199903 1 003

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PEGAWAI KONTRAK

Nama

: YULIANTI, A.Md. Kep

NIK

: 19840722 200803 3 041

No

Tanggal

Uraian

01 Januari
2016 s.d. 31
Desember
2016

Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
4

Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2016 =

87.95 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan

80

Baik

Integritas

80

Baik

Komitmen

79

Baik

Disiplin

79

Baik

AIMANDINATA, S.Kep.

Kerjasama

79

Baik

NIP. 19721227 199303 1 007

Kepemimpinan

Jumlah

= 397

Nilai Rata-rata

= 79.40

KEPALA SEKSI RAWAT INAP

Aspek Kuantitas
Realisasi Output (RO)
Target (TO)

5
6

0.83

Realisasi Kualitas (RK)

Target Kualitas (TK)

5
6

0.83

Aspek Kualitas

Aspek Waktu
1

Kegiatan yang tidak dilakukan :

1,76 x Target Waktu (TW) - Realisasi Waktu (RW)
Target Waktu (TW)

Waktu tingkat efisiensi < 24% :

1,76 x Target Waktu (TW) - Realisasi Waktu (RW)
Target Waktu (TW)

x 100

0
6

0.00

5
6

92.67

Waktu tingkat efisiensi > 24% :

{[

1,76 x Target Waktu (TW) - Realisasi Waktu (RW)

76 4

x 0 x 100

Target Waktu (TW)

x 100

] }
x 100

2
4

50.00

Persentase waktu :

100% -

Realisasi Waktu (RW)

Target Waktu (TW)

x 100%

5
6

16.67%

<24%

2
4

50.00%

>24%

0
3
5
6
1
4
7
8
8
7
9

0
4
6
6
7
6
9
9
8
8
10

0
75
83
100
14
67
78
89
100
88
90

78
78

{=IF(ISERROR(E4/F4*100),0,E4/F4*100)}
{=AVERAGE(IF(G4:G14=0,"",G4:G14))}
0.00

2
0
4
5

3
0
5
6

0.67
0.80
0.83
0.58

100)}

SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
(SKP)
Nama
NIP
Jabatan
Tahun

: YULIANTI, A.Md. Kep

: 19840722 200803 3 041
: PERAWAT PELAKSANA
: 2014

No

Tgl

Nama

Nomor

Pasien

Register

Jenis Tindakan

Sumber
Data

Paraf / TTD
Pet. Jaga Kep. Ruang

No

Tgl

Nama Pasien

No Reg

Jenis Tindakan

Sumber

Paraf / TTD

Data Petugas JagaKep. Ruang