PERSYARATAN DAN TATA CARA MENJADI PELANGGAN

NOMOR : 005 / BPSAB / KPTS / 2015

(BPSAB) TIRTAMUBAROK
A. Setiap orang atau badan Usaha yang akan menjadi pelanggan air BPSAB TIRTA MUBAROK, kecuali
pelanggan air hidran umum (HU) / kran umum (KU) dan terminal air (TA) harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut :
1. Mengisi formulir permohonan menjadi pelanggan dan pernyataan kesanggupan pelanggan yang
disediakan panitia pendaftaran tanpa dibubuhi materai, dengan melampirkan:
a. Untuk calon pelanggan golongan Rumah Tangga (R) :
1) foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP); foto copy rekening listrik.
2) foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB);dan/atau
3) foto copy PBB.
b. Untuk calon pelanggan sosial khusus (S) :
1) foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan akta pendirian yayasan/pengurus lembaga
2) foto copy rekening listrik
3) foto copy Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)
4) foto copy PBB; dan/atau
5) susunan pengurus yayasan/pondok pesantren/Rumah Sakit/Rumah Bersalin/Tempat Ibadah.
c. Untuk calon pelanggan golongan Niaga (N) :
1) foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
2) foto copy rekening listrik
3) foto copy Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)
4) foto copy PBB
5) akta pendirian Badan hukum dan/atau
6) Izin Kios, Izin Usaha Rumah Makan, Izin Tanda Daftar Gudang, Izin Usaha Losmen/Hotel,tentang
Pengangkatan Notaris, Ijin Permainan Ketangkasan, Ijin Penyelenggaraan Hiburan,Ijin
Penyelenggaraan Stasiun Radio, Ijin HO, dan Ijin Penyelenggaraan Apotik.
d. Untuk calon pelanggan golongan Industri(I) :
1) foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
2) foto copy rekening listrik,
3) foto copy Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)
4) foto copy PBB,
5) foto copy Ijin Usaha Industri, dan/atau
6) SIUP
2. Bersedia disurvei oleh petugas dari BPSAB TIRTA MUBAROK yang ditunjuk.
3. Bersedia membayar biaya pendaftaran, biaya pemasangan instalasi, biaya berlangganan air/rekening
BPSAB TIRTA MUBAROK, dan menaati seluruh ketentuan dan kewajiban yang melekat pada
pelanggan air BPSAB TIRTA MUBAROK.
4. Bersedia menanggung perbaikan atas kerusakan jalan, selokan, paving, aspal dan sejenisnya berkaitan
dengan pemasangan instalasi dinas BPSAB TIRTA MUBAROK.
5. Bersedia menyerahkan pipa, instalasi alat dan aset lainnya sampai dengan meter air kepada BPSAB
TIRTA MUBAROK untuk menjadi aset BPSAB TIRTA MUBAROK.
B. Tata cara berlanggan air minum BPSAB TIRTA MUBAROK diatur sebagai berikut :
1. Calon pelanggan yang bersangkutan atau kuasanya mengajukan permohonan ke Panitia BPSAB
TIRTA MUBAROK.
2. Calon pelanggan mengisi formulir permohonan yang telah disediakan oleh BPSAB TIRTA
MUBAROK.
3. Petugas BPSAB TIRTA MUBAROK yang ditunjuk, mengadakan survei lapangan terhadap lokasi
yang dimohonkan.
4. Dalam hal hasil survei tersebut angka 3 menyatakan bahwa permohonan/lokasi yang dimohon
memenuhi ketentuan yang berlaku, maka permohonan tersebut disetujui.
5. Persetujuan sebagaimana dimaksud pada angka 4 dilakukan paling lambat 3 (tiga) hari kerja sejak
permohonan yang masuk dinyatakan memenuhi syarat, khusus bagi pemohon golongan rumah
tangga.

6. Persetujuan sebagaimana dimaksud pada angka 4 dilakukan paling lambat 6 (enam) hari kerja sejak
permohonan yang masuk dinyatakan memenuhi syarat, khusus pemohon selain golongan rumah
tangga.
7. Dalam hal hasil survei tersebut angka 3 menyatakan bahwa permohonan/lokasi yang dimohon tidak
memenuhi ketentuan yang berlaku, maka permohonan tersebut ditolak/ditangguhkan.
8. Penolakan/penangguhan sebagaimana dimaksud pada angka 6, dilakukan paling lambat 3 (tiga) hari
kerja sejak permohonan yang masuk dinyatakan memenuhi syarat, khusus bagi pemohon golongan
rumah tangga.
9. Penolakan/penangguhan sebagaimana dimaksud pada angka 6, dilakukan paling lambat 6 (enam) hari
kerja sejak permohonan yang masuk dinyatakan memenuhi syarat, khusus bagi pemohon selain
golongan rumah tangga.
10. Berdasarkan persetujuan sebagaimana dimaksud pada angka 5, selanjutnya petugas memberitahukan
secara tertulis/lisan kepada pemohon yang bersangkutan untuk membayar biaya pemasangan baru
instalasi air BPSAB TIRTA MUBAROK.
11. Kesanggupan pembayaran biaya pemasangan baru instalasi air BPSAB TIRTA MUBAROK bagi
calon pelanggan dilakukan paling lambat 3 (tiga) hari kerja sejak tanggal pemberitahuan kepada
pemohon.
12. Setelah calon pelanggan membayar biaya pemasangan baru instalasi air BPSAB TIRTA MUBAROK
sebagaimana dimaksud pada angka 8 selanjutnya petugas yang ditunjuk BPSAB TIRTA
MUBAROKmemasang instalasi air BPSAB TIRTA MUBAROK.
13. Jangka waktu pemasangan instalasi air BPSAB TIRTA MUBAROK sebagaimana dimaksud pada
angka 9, harus sudah dilakukan paling lambat 7 (tujuh) hari setelah calon pelanggan membayar biaya
pemasangan baru instalasi air BPSAB TIRTA MUBAROK.
14.Untuk bulan selanjutnya pemakaian air sudah dibaca pada meteran air dan dibuatkan tagihan
rekening.