PROSEDUR MONITORING REGULASI

.
RSUD Dr.SOEGIRI
LAMONGAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SOEGIRI/2/HUKORMAS/2016

00

1 dari 3

SPO

Tanggal Terbit

Ditetapkan
Direktur,

HUKORMAS

5 Januari 2016

Dr. Yuliarto Dwi Martono, MM. Kes

Nip. 19570713 198403 1 05

Pengertian
Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Suatu prosedur yang mengendalikan regulasi atau kebijakan di RSUD Dr.

Soegiri Lamongan..
1. Mendapatkan regulasi yg memenuhi standar.
2. Mendapatkan output regulasi yang sesuai dengan kebutuhan dari unit
/bagian dan dapat dipertanggungjawabkan.
1. Rumah Sakit melakukan prosedur pengendalian regulasi yg diadakan
dengan melibatkan tim kebijakan dan regulasi RS;
2. Rumah Sakit melakukan proses pengendalian regulasi sekurangkurangnya 1 (kali) kali dalam setahun untuk selanjutnya diadakan
peninjauan dan evaluasi kembali.
1. Identifikasi Dokumen
a. Diberi nomor identifikasi yang unik pada setiap dokumen sesuai
dengan Pedoman Tata Naskah
b. Dokumen awal yang baru diterbitkan diberi nomor revisi 00 .
Bila terjadi revisi / perubahan, nomor revisi / perubahan, nomor
revisi / perubahannya naik satu hitungan.
c. Dokumen yang berasal dari luar RSUD Dr. Soegiri Lamongan
diidentifikasi
2. Bagian umum merekam semua dukumen baik dokumen yang
masuk dan keluar rumah sakit.
3. Penerbitan dokumen regulasi.
4. Monitoring Dokumen regulasi dilakukan sebagai berikut :
a. Monitoring rutin pelaksanaan regulasi dilakukan secara internal
oleh jajaran jenjang struktural organisasi di RSUD Dr. Soegiri
Lamongan dan eksternal oleh SPI
b. Setiap pimpinan unit kerja membuat laporan hasil monitoring
pelaksanaan regulasi kepada atasannya paling sedikit

PROSEDUR MONITORING REGULASI

.
RSUD Dr.SOEGIRI
LAMONGAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SOEGIRI/2/HUKORMAS/2016

00

2 dari 3

( satu ) kali dalam 3 ( tiga ) bulan

c. Monitoring ekternal oleh SPI

dilakukan paling sedikit 1 ( satu )

kali dalam setahun

d. Dalam keadaan khusus Direktur dapat menugaskan SPI untuk
melakukan monitoring terhadap pelaksanaan regulasi tertentu
berdasarkan surat tugas Direktur
e. Hasil pelaksanaan monitoring regulasi dilaporkan kepada Direktur
secara tertulis
5. Review / evaluasi dokumen regulasi dilakukan sebagai berikut :
a. Usulan review :
1) Review atas Kebijakan/ Pedoman/ Panduan/ SPO diusulkan
oleh unit kerja terkait
2) Review regulasi dapat diajukan sebagai tindaklanjut dari hasil
monitoring pelaksaan regulasi.
3) Review regulasi dapat diajukan oleh Tim Kebijakan dan
Peraturan Regulasi RSUD Dr. Soegiri Lamongan
b. Usulan point a dan b, diajukan melalui Tim pengelola dan
pengembangan regulasi RSUD Dr. Soegiri Lamongan.
c. Tim Kebijakan dan Peraturan Regulasi RSUD Dr. Soegiri Lamongan
mengkaji / menelaah kesesuaian dengan peraturan perundang
undangan serta kebijakan yuridis lainnya ( surat keputusan Direktur,
SPO, pedoman / panduan dll).
d. Dalam pelaksanaan pengkajian (telaah ) atas review regulasi dapat
melibatkan profesi terkait.
e. Dokumen hasil telaah regulasi dikoordinasikan dengan wakil direktur
terkait.
f. Dokumen kebijakan yang telah dilakukan review diajukan ke Direktur
untuk disyahkan
g. Dokumen kebijakan

disampaikan dan disosialisasikan untuk

dilaksanakan unit kerja terkait.

h. Proses penyelesaian dokumen sejak pengajuan review sampai

PROSEDUR MONITORING REGULASI

.
RSUD Dr.SOEGIRI
LAMONGAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SOEGIRI/2/HUKORMAS/2016

00

3 dari 3

diajukan pengesahan ke Direktur paling lama 1 ( satu ) minggu

6. Setiap dokumen yang sudah tidak berlaku, ditarik digantikan dengan
dokumen regulasi yang baru
7. Bagian Umum bertanggung jawab atas penerbitan dan distribusi
dokumen regulasi
Unit Terkait

1. Bidang/Bagian;
2. Tim Kebiajakan dan Peraturan Regulasi RSUD Dr. Soegiri Lamongan