(Protap) Quality Assurance Kobes

qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw
ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert
yuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui
PROSEDUR
opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopa
DAN
sdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdf
ghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghj
STANDAR MUTU
PELAYANAN KESEHATAN DASAR
klzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklz
UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI
xcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv
KECAMATAN KOTA BESI
bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbn
mqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq
wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwer
tyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui
opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopa
sdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdf
ghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghj
klzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklz
xcvbnmrtyuiopasdfghjklzxcvbnm
qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw
ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert
yuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui
STANDAR WAKTU PELAYANAN

DI UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI
1. Loket
a. Pasien mendaftar di loket ....................................................................... : 1 3 menit

b. Pasien mendapat / menerima kartu berobat & kartu rawat jalan............. : 1 2 menit
2. Pra klinik
a. Pasien / klien dilakukan skreening dan anamnesa.................................... : 1 5 menit
Mengukur : Tensi Darah, Indek Masa Tubuh, Lingkar Perut, Resparasi
b. Pasien / klien mendapat informasi tentang kesehatan............................. : 1 5 menit
Antara lain (PHBS , Gaya Hidup)
3. Klinik Umum :
a. Pasien menyerahkan kartu berobat.......................................................... : 1 3 menit
b. Pasien menunggu giliran dipanggil ....................................................... : 5 10 menit
c. Pasien didiagnosa dan diberi resep ....................................................... : 5 15 menit
4. Tindakan Medis dan Gawat Darurat :

a. Pasien diberi tindakan medis ( suntik / kalau perlu ).............................. : 1 5 menit
b. Pasien diberi tindakan medis ( heacting, bedah kecil, perawatan luka /
kalau perlu ) ............................................................................................ : 5 90 menit
5. Klinik Gigi :
a.
b.
c.
d.
Pasien menyerahkan kartu rawat jalan....................................................

Pasien menunggu giliran dipanggil .......................................................
Pasien diperiksa, didiagnosa dan diberi resep.........................................
Pasien diberi tindakan medis ( pencabutan, penambalan, pembersihan
karang gigi / kalau perlu) .....................................................................
: 1 5 menit
: 1 15 menit
: 5 15 menit
: 5 - 20 menit
6. Klinik K I A / K B :
a.
b.
c.
d.
Pasien menyerahkan kartu rawat jalan....................................................

Pasien menunggu giliran dipanggil .......................................................
Pasien diperiksa, didiagnosa dan diberi resep ........................................
Pasien diberi tindakan medis ( suntik / kalau perlu) ..............................
:
:
:
:
1 3 menit
5 15 menit
5 15 menit
1 5 menit
7. Pojok GIZI
a. Pasien / klien menyerahkan kartu konseltasi gizi.................................... : 1 3 menit
b. Pasien / klien menunggu giliran dipanggil
c. Pasien / klien mendapat konseling gizi umum........................................ : 5 15 menit
Prosedur dan Standar Mutu Pelayanan Kesehatan UPTD. Puskesmas Kota Besi
8. Klinik Sanitasi
a.
b.
c.
d.
Pasien / klien menyerahkan kartu konseltasi sanitasi.............................. : 1 3 menit

Pasien / klien menunggu giliran dipanggil ............................................ : 5 15 menit
Pasien / klien mendapatkan konseling sanitasi ...................................... : 5 15 menit
Pasien / klien mendapatkan tindakan / kunjungan rumah bila diperlukan : 1 5 menit
9. Laboratorium :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Pemeriksaan darah ( Hemoglobin ) ........................................................

Pemeriksaan darah ( DDR/Malaria dan Widal) ....................................
Pemeriksaan darah ( Glukosa, Kolesterol, Asam Urat ) .......................
Pemeriksaan darah ( Golongan darah ) ................................................
Fiksasi dahak ( BTA ) ...........................................................................
Pemeriksaan dahak ( BTA ) ..................................................................
Pemeriksaan urine ( Protein, Reduksi, Hamil ) .....................................
:
:
:
:
:
:
:
5 10 menit
60 360 menit
5 10 menit
5 10 menit
10 menit
5 10 menit
3 10 menit
10. Imunisasi :
a. Pasien menyerahkan kartu berobat.......................................................... : 1 5 menit
b. Pasien menunggu giliran dipanggil ....................................................... : 1 5 menit
c. Pasien diberi tindakan medis ( imunisasi ) ............................................ : 2 5 menit
11. Tata Usaha :

a. Klien menerima pelayanan adiministrasi .............................................. : 5 10 menit
b. Pengelolaan Ambulans ........................................................................... :
12. Apotek :
a. Pasien menyerahkan resep ................................................................... : 1 3 menit
b. Pasien menerima obat biasa ................................................................. : 3 5 menit
c. Pasien menerima obat puyer ................................................................ : 10 15 menit
13. Kasir :
a. Administrasi Pembayaran ( Jaminan Kesehatan ) .................................. : 1 5 menit
Disahkan tanggal :
Mei 2015.
Edisi ke
:
Disahkan oleh
: Kepala UPTD. Puskesmas Kota Besi
KASPUL ANWAR
NIP. 19630817 198603 1 046
ALUR / PROSEDUR KEGIATAN PELAYANAN

DI UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI
KLIEN / PASIEN
LOKET
* Pendaftaran
* Informasi
PRA KLINIK
* Skreening
KLINIK GIGI
Pemeriksaan
KIE
Tindakan
KLINIK KIA / KB
Pemeriksaan
KIE
Tindakan, termasuk
pelayanan KB
IMUNISASI
Tindakan
SELESAI
APOTEK
Obat
Pembayaran
KONSELING
GIZI & SANITASI
KIE
Tindak Lanjut
KLINIK UMUM / UGD

Pemeriksaan
KIE
Tindakan
LABORATORIUM
Pemeriksaan Penunjang
(Darah, Dahak, Feses & Urine )
TATA USAHA
SK. Imunisasi
SKBS / SKS
Rujukan
Adm. Lain-lain
PROMOTIF - PREVENTIF
KIE
Tindak Lanjut
LOKET
No. Standar
Topik
Sub Topik
Standar diharapkan dicapai pada
Standar akan dibahas ulang pada
Kelompok Sasaran
Tanggal
Tanda tangan Penanggung jawab
Standar
INPUT
1. Pelaksana Tugas :
1.1. Perawat
1.2. Administrator
Kesehatan
2. Peralatan
2.1. Register Kunjungan
2.2. Register Nomor
Indeks Pengunjung
Puskesmas
2.3. Kartu Rawat Jalan
2.4. Kartu Berobat
2.5. Alat Tulis: Ballpoint,
penggaris, tip-ex,
staples.
:
:
:
:
:
:
:
/PKM-KB/TU/V/2015
Pelayanan di Loket
Pelayanan Penerimaan Pasien
________________________
________________________
Pengunjung Puskesmas
________________________
: ________________________
1.
2.
3.
4.
5.
3. Perlengkapan
6.
3.1.
Rak Kartu
3.2.
Meja dan kursi
3.3.
Komputer
7.
8.
9.
10.
PROSES
Menyiapkan peralatan sesuai
dengan standar INPUT.
Menyapa pasien.
Menanyakan pasien apakah
sudah pernah berobat atau
belum.
Menanyakan data yang
diperlukan dan mencatatnya di
Register Nomor Indeks
Pengunjung Puskesmas (k/p),
Kartu Rawat Jalan (k/p), Kartu
Berobat (k/p), dan Register
Kunjungan.
Meminta tanda tangan pasien /
keluarganya di register
kunjungan
Menunjukkan unit pelayanan
yang diperlukan oleh pasien dan
mempersilakannya menuju unit
yang dikehendaki.
Selesai pelayanan, petugas loket
menerima kembali kartu berobat
dari unit pelayanan.
Memasukkan/input data yang
diperlukan ke komputer sebagai
bahan analisa, laporan dan klaim
jasa pelayanan.
Kartu berobat dimasukkan ke
rak kartu sesuai nomor kartu.
Membereskan peralatan.
OUTPUT
1.
asien mendapat
pelayanan dengan
cepat
2. Pasien baru
mendapat Kartu
Berobat
3. Pasien mengetahui
arah unit pelayanan
yang dituju.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

Jl. Tjilik Riwut KM 19 Telp (0531) 32382 Kode Pos 74353
Email : puskesmas.kotabesi@gmail.com.
KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN DI LOKET
PROSEDUR PELAYANAN PENERIMAAN PASIEN
No. :
/PKM-KB/TU/V/2015
Tanggal :
Mei 2015
1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan di Loket dalam
menerima kunjungan atau melayani pasien.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Loket UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Loket UPTD. Puskesmas Kota Besi
yang melakukan pelayanan penerimaan pasien, sejak tanggal disahkan.
4. Prosedur
a. Memberi salam.
b. Menanyakan keperluan/tujuan pasien/klien.
1) Pasien Baru :
a) Menanyakan identitas yang bersangkutan: Nama, Umur, Alamat, Pekerjaan,
Agama, Nama KK, Nomor KTP/NIK, Nomor Telepon/Hp dan mencatatnya di
kartu rawat jalan.
b) Menanyakan identitas Kepala Keluarga: Nama, Umur, Pekerjaan, Alamat dan
Nomor Indeksnya serta mencatatnya di Register Nomor Indeks Pengunjung
Puskesmas.
c) Menuliskan tanggal kunjungan, nama, no. indeks, umur, jenis kelamin, nama KK,
Alamat, jenis kunjungan dan jenis pelayanan yang diperlukan di Register
Kunjungan.
d) Menuliskan Nama KK, Umur dan Alamat serta Nomor Indeksnya di Kartu
Berobat.
2) Pasien Kunjungan / Lama :
a) Menanyakan kartu berobat pasien / klien.
b) Menanyakan identitas yang bersangkutan: Nama, Umur, Alamat.
c) Menuliskan tanggal kunjungan, nama, no. indeks, umur, jenis kelamin, nama KK,
alamat, jenis kunjungan dan jenis pelayanan yang diperlukan di Register
Kunjungan.
c. Meminta tanda tangan pasien / keluarganya pada register kunjungan sesuai dengan
peruntukannya (Jamkesda, Jamkesmas, dan Askes)
d. Menyerahkan kartu pengenal (KTP/SIM/kartu pelajar), kartu rawat jalan, kartu berobat
dan kartu rawat jalan kepada pasien/pengantar pasien.
e. Mempersilakan pasien menuju unit pelayanan dengan menunjukkan arah ke unit
pelayanan yang dituju.
f. Selesai.
5. Bagan Alur Prosedur

Tenaga Pelaksana
Alat pencatatan : Ballpoint, Register Kunjungan,
Register Nomor Indeks, Kartu Rawat Jalan,
Kartu Berobat
Pasien / Klien
-
Menanyakan keperluan
Menanyakan data
Menuliskan dalam format yang sesuai
Menyerahkan kartu yang sesuai
Selesai
6. Referensi
6.1. Ditjen. Binkesmas (1992), Pedoman Kerja Puskesmas Jilid I. Jakarta: Depkes. RI.
6.2. Ditjen. Binkesmas (1997), Buku II Seri B, Petunjuk Pengisian Formulir Pencatatan
SP2TP. Jakarta: Depkes. RI.
Disahkan oleh :
Kepala UPTD. Puskesmas Kota Besi,
Penanggung jawab Standar,
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
PRA KLINIK
No. Standar
Topik
Sub Topik
Kelompok Sasaran
Tanggal
Standar
INPUT
1.1. Perawat
1.2. Bidan
2. Peralatan
2.1. Tensimeter
2.2. Timbang badan
2.3. Ukur tinggi badan
2.4. Stetoskop
2.5. thermometer.
3. Perlengkapan
3.1.
Meja dan kursi
3.2.
Komputer
:
:
:
:
:
:
:
/PKM-KB/TU/V/2015
Pelayanan Pra Klinik
Pelayanan Penerimaan Pasien / Klien.
________________________
________________________
Pengunjung Puskesmas
________________________
: ________________________
PROSES
1. Memanggil pasien sesuai antrian
2. Melakukan anamnesa
- Mengukur tensi darah
- Pengukuran tinggi badan
- Pengukuran berat badan
- Pengukuran lingkar perut
3.
Menginterpretasikan hasil
pengukuran tersebut diatas
dengan PHBS dan Gaya hidup.
OUTPUT
1. Pasien /klien
mendapat
pelayanan dengan
cepat
2. Pasien / klien
mengetahui faktor
risiko tentang status
kesehatan
10

KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN DI LOKET
PROSEDUR PELAYANAN PENERIMAAN PASIEN
No. :
/PKM-KB/TU/V/2015
Tanggal :
Mei 2015
1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan pra klinik / sebelum
ke klinik dalam menerima kunjungan atau melayani pasien / klien.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Pra Klinik UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Pra Klinik UPTD. Puskesmas Kota
Besi yang melakukan pelayanan penerimaan pasien, sejak tanggal disahkan.
4. Prosedur
a. Memberi salam.
b. Menanyakan keperluan/tujuan pasien/klien.
3) Pasien Baru :
e) Menanyakan identitas yang bersangkutan: Nama, Umur, Alamat, Pekerjaan,
Agama, Nama KK, Nomor KTP/NIK, Nomor Telepon/Hp dan mencatatnya di
kartu rawat jalan.
f) Menanyakan identitas Kepala Keluarga: Nama, Umur, Pekerjaan, Alamat dan
Nomor Indeksnya serta mencatatnya di Register Nomor Indeks Pengunjung
Puskesmas.
g) Menuliskan tanggal kunjungan, nama, no. indeks, umur, jenis kelamin, nama KK,
Alamat, jenis kunjungan dan jenis pelayanan yang diperlukan di Register
Kunjungan.
h) Menuliskan Nama KK, Umur dan Alamat serta Nomor Indeksnya di Kartu
Berobat.
4) Pasien Kunjungan / Lama :
d) Menanyakan kartu berobat pasien / klien.
e) Menanyakan identitas yang bersangkutan: Nama, Umur, Alamat.
f) Menuliskan tanggal kunjungan, nama, no. indeks, umur, jenis kelamin, nama KK,
alamat, jenis kunjungan dan jenis pelayanan yang diperlukan di Register
Kunjungan.
c. Meminta tanda tangan pasien / keluarganya pada register kunjungan sesuai dengan
peruntukannya (Jamkesda, Jamkesmas, dan Askes)
d. Menyerahkan kartu pengenal (KTP/SIM/kartu pelajar), kartu rawat jalan, kartu berobat
dan kartu rawat jalan kepada pasien/pengantar pasien.
e. Mempersilakan pasien menuju unit pelayanan dengan menunjukkan arah ke unit
pelayanan yang dituju.
f. Selesai.
11

Tenaga Pelaksana
Alat pencatatan : Ballpoint, Register Kunjungan,
Register Nomor Indeks, Kartu Rawat Jalan,
Kartu Berobat
Pasien / Klien
-
Menanyakan keperluan
Menanyakan data
Menuliskan dalam format yang
Menyerahkan kartu yang sesuai
sesuai
Selesai
6. Referensi
6.1. Ditjen. Binkesmas (1992), Pedoman Kerja Puskesmas Jilid I. Jakarta: Depkes. RI.
6.2. Ditjen. Binkesmas (1997), Buku II Seri B, Petunjuk Pengisian Formulir Pencatatan
SP2TP. Jakarta: Depkes. RI.
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
12
KLINIK UMUM /
UGD
13
BAGAN ALUR KEGIATAN PELAYANAN

KLINIK UMUM / U G D
KLINIK UMUM /
UGD
Anamnesa
Pemeriksaan
fisik
PASIEN
/ KLIEN
?
LABORATORIUM
Tidak
Ya
DIAGNOSA
HASIL
?
RUJUK RS
Tidak
TERAPI /
TINDAKAN
APOTEK
Ya
TATA
USAHA
Selesai
14
No. Standar
Topik
Sub Topik
Kelompok Sasaran
Tanggal
Standar
INPUT
1.1. Dokter Umum
1.2. Perawat
2. Peralatan
2.1.
Timbanga
n Badan
2.2.
Alat ukur
TB
2.3.
Tensimeter
2.4.
Stetoskop
2.5.
Spatel
lidah
2.6.
Termomet
er
2.7.
Senter +
baterai
2.8.
Kertas
Resep
2.9.
Ballpoint
2.10. Surat Rujukan
2.11.Surat Ket. Sakit
2.12. Surat Ket. Sehat
2.13. THT Set
1.
2.
3.
4.
5.
6.
:
:
:
:
:
:
:
/PKM-KB/TU/V/2015
Pelayanan di Klinik Umum
Pelayanan Pemeriksaan Pasien Dewasa
________________________
________________________
Pasien Dewasa
________________________
: ________________________
PROSES
Memanggil
pasien sesuai antrian
Melakukan
anamnesa
Melakukan
pemeriksaan fisik; inspeksi,
auskultasi, palpasi dan perkusi,
termasuk tensi, EKG dan
laboratorium (k/p).
Menentukan
diagnosa
Melakukan
terapi / pengobatan
Konseling /
penyuluhan
OUTPUT
1. Pasien mendapat
pelayanan dengan cepat
dan tepat.
2. Diketahui keluhan dan
keadaan pasien serta
kemungkinan
penyakitnya.
3. Pasien mendapat
pengobatan / resep
4. Pasien mengerti
penyakitnya dan
tindakan yang harus
dilakukan.
3. Perlengkapan
3.1.
Meja dan
kursi
3.2.
Kartu
Rawat Jalan
3.3.
Tempat
tidur periksa
3.4.
Tempat
cuci tangan
3.5.
Antiseptik
15

KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN DI KLINIK UMUM/UGD
PROSEDUR PELAYANAN PEMERIKSAAN PASIEN DEWASA
No. :
/PKM-KB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
Tanggal :
Mei 2015
1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan di Klinik Umum
dalam melakukan pemeriksaan terhadap pasien dewasa.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Klinik Umum UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Klinik Umum UPTD. Puskesmas
Kota Besi yang melakukan pelayanan pemeriksaan terhadap pasien dewasa, sejak tanggal
disahkan, selama kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1. Menyiapkan peralatan.
4.2. Memanggil pasien sesuai antrian.
4.3. Melakukan anamnesa.
4.4. Melakukan pemeriksaan fisik; inspeksi, auskultasi, palpasi, perkusi,
4.5. Melakukan pemeriksaan penunjang; EKG, laboratorium (k/p).
4.6. Menentukan diagnosa.
4.7. Mencatat hasil pemeriksaan di kartu rawat jalan dan register rawat jalan.
4.8. Melakukan terapi / pengobatan, baik suntikan atau resep.
4.9. Konseling / penyuluhan.
4.10.
4.11.Selesai.
Tenaga Pelaksana
Memanggil Pasien
Klien
a.
b.
c.
d.
Anamnesa
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang (k/p)
Terapi / Pengobatan
Selesai
6. Referensi : -
16
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
17
No. Standar
/PKM-PP/TU/V/2015.
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan di Klinik Umum
Standar akan dibahas

ulang pada
:
Sub Topik
: Penanganan Luka Robek
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Pasien Luka Robek
I N PUT
1.1. Dokter Umum
1.2. Perawat
PROSES
1. Memanggil pasien dan
mempersilakannya / meletakkannya
di tempat tidur
2. Menjelaskan prosedur dan tujuan
2. Peralatan
tindakan
2.1. Minor set
3. Mengatur posisi pasien
2.2. Iodine Povidone 4. Mencuci tangan, kemudian
2.3. Cairan NaCl
mengenakan hand schoen
0,9 %
5. Membersihkan daerah luka dengan
2.4. Alkohol 70 %
cairan NaCl 0,9 %
2.5. Kasa
6. Mendisinfektasi, kemudian
2.6. Hand schoen
menganastesi lokal daerah sekitar
2.7. Duk steril
luka
2.8. Obat anestesi
7. Menutup daerah sekitar luka dengan
lokal (lidokain)
duk steril
2.9. Cat Gut
8. Menyiapkan minor set sesuai
2.10. Zide
kebutuhan
2.11. Jarum jahit
9. Menghentikan perdarahan, jika ada
10. Menjahit luka, lapis demi lapis
3. Perlengkapan
dengan benang yang sesuai
3.1. Meja dan kursi
11. Menutup luka dan memplesternya.
3.2. Kartu Rawat
12. Memberikan penjelasan untuk
Jalan
perawatan di rumah dan waktu
3.3. Tempat tidur
kontrol
periksa
13. Membereskan pasien dan peralatan
3.4. Tempat cuci
14. Mencuci tangan
tangan
3.5. Antiseptik
OUTPUT
1. Perdarahan teratasi
2. Luka robek telah dijahit.
18

Jl. Tjilik Riwut KM 17
KOTA BESI
PROSEDUR
PELAYANAN DI KLINIK
UMUM/UGD
No. :
/PKMKB/ TU/ V/2015
Edisi ke : 1
Disahkan oleh :
Kepala UPTD. Puskesmas Kota
Besi,
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PENANGANAN LUKA ROBEK

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan di Klinik Umum dalam
melakukan penanganan luka robek.
2. Ruang Lingkup
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Klinik Umum UPTD. Puskesmas Kota Besi
yang melakukan penanganan luka robek, sejak tanggal disahkan, selama kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1.
Memanggil pasien dan mempersilakannya / meletakkannya di tempat tidur
4.2.
Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan
4.3.
Mengatur posisi pasien
4.4.
Mencuci tangan, kemudian mengenakan hand schoen
4.5.
Membersihkan daerah luka dengan cairan NaCl 0,9 %
4.6.
Mendisinfektan, kemudian menganastesi lokal daerah sekitar luka
4.7.
Menutup daerah sekitar luka dengan duk steril
4.8.
Menyiapkan minor set sesuai kebutuhan
4.9.
Menghentikan perdarahan, jika ada
4.10.
Menjahit luka, lapis demi lapis dengan benang yang sesuai, jika tidak terlalu
dalam langsung dijahit dengan Zide / Silk
4.11.Menutup luka dengan kasa steril yang telah dibasahi iodine povidone dan memplesternya.
4.12.
Memberikan penjelasan untuk perawatan di rumah dan waktu kontrol
4.13.
Membereskan pasien dan peralatan
4.14.
Mencuci tangan
19
5.
Bagan Alur Prosedur

Tenaga Pelaksana
Memanggil Pasien
Klien
a.
b.
c.
d.
Menjelaskan prosedur
Menyiapkan peralatan yang sesuai
Melaksanakan penjahitan
Penjelasan perawawtan di rumah
Selesai
6. Referensi : -
20
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik

ulang pada
:
Sub Topik
: Pelayanan Pemeriksaan
Pasien Dewasa Penderita ISPA
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Pasien Dewasa
I N PUT
1.1. Dokter Umum
1.2. Perawat
PROSES
2. Memberi salam dan mempersilakannya duduk
2. Peralatan
4. Melakukan pemeriksaan fisik;
2.1.
Timbang
inspeksi, auskultasi, palpasi, perkusi,
an Badan
laboratorium (k/p).
2.2.
Tensime 5. Menentukan diagnosa
ter
6. Melakukan terapi / pengobatan
2.3.
Stetosko 7.
Konseling /
p
penyuluhan
2.4.
Spatel
lidah
2.5.
Termom
eter
2.6.
Senter +
baterai
2.7.
Kertas
Resep
2.8.
Ballpoin
t
2.9.
Surat
Rujukan
2.10. Surat Ket.
Sakit
OUTPUT
1.
Pasi
en mendapat pelayanan
dengan tepat.
2.
Diketahui keluhan dan
penyakitnya.
5. Pasien mendapat
pengobatan sesuai
standar pengobatan.
6. Pasien mengerti
penyakitnya dan
mengetahui tindakan
yang harus dilakukan.
3. Perlengkapan
3.1.
Meja
dan kursi
3.2.
Kartu
Rawat Jalan
3.3.
Tempat
tidur periksa
3.4.
Tempat
cuci tangan
3.5.
Antisept
ik
21
Disahkan oleh :
Kepala UPTD. Puskesmas
Kota Besi,

KOTA BESI
PROSEDUR
PELAYANAN DI KLINIK
UMUM/UGD
No. :
/PKMKB/TU/V/2015.
Edisi ke : 1
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :

DENGAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN ATAS ( ISPA )
1. Tujuan
melakukan pemeriksaan terhadap pasien dewasa yang menderita ISPA.
2. Ruang Lingkup
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Klinik Umum UPTD. Puskesmas Kota besi
yang melakukan pelayanan pemeriksaan terhadap pasien dewasa yang menderita ISPA, sejak tanggal
4. Prosedur
4.2. Memberi salam dan mempersilakannya duduk
4.3. Melakukan anamnesa:
* menanyakan keluhan utama dan riwayat penyakit:
- menanyakan adanya batuk dan lamanya.
- menanyakan adanya demam dan lamanya.
- menanyakan apakah batuknya berdahak / berlendir
- menanyakan apakah ada sesak napas
4.4. Melakukan pemeriksaan fisik; inspeksi, auskultasi, palpasi, perkusi, laboratorium (k/p).
4.5. Menentukan diagnosa.
4.6. Mencatat hasil pemeriksaan di kartu rawat jalan dan di register rawat jalan.
4.7. Melakukan terapi / pengobatan, baik suntikan atau resep.
4.8. Konseling / penyuluhan.
4.9. Membereskan peralatan.
4.10. Selesai.
22

Tenaga Pelaksana
Memanggil Pasien
Klien
a.
b.
c.
d.
Anamnesa
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Laboratorium (k/p)
Terapi / Pengobatan
Selesai
6. Referensi
6.1. Ditjen P2M dan PLP, Pedoman Penanggulangan ISPA, Depkes RI, Jakarta, 1995 *
6.2. Ditjen ............
23
24
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan di Klinik Umum / KIA

ulang pada
:
Sub Topik
Pasien Dewasa Penderita Diare
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Pasien Dewasa dan Anak
I N PUT
1.1. Dokter Umum
1.2. Perawat
2. Peralatan
2.1.
Timbang
an Badan
2.2.
Tensime
ter
2.3.
Stetosko
p
2.4.
Spatel
lidah
2.5.
Termom
eter
2.6.
Senter +
baterai
2.7.
Kertas
Resep
2.8.
Ballpoin
t
2.9.
Surat
Rujukan
2.10.
Surat
Ket. Sakit
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
PROSES
Memanggil
pasien sesuai antrian
Memberi salam
dan mempersila-kannya duduk
Melakukan
anamnesa
Menimbang
berat badan pasien
Membaringkan
pasien di tempat tidur
Melakukan
pemeriksaan fisik; inspeksi,
auskultasi, palpasi, perkusi,
laboratorium (k/p).
Menentukan
diagnosa
Melakukan
terapi / pengobatan
Konseling /
penyuluhan
OUTPUT
1. Pasien mendapat
pelayanan dengan tepat.
penyakitnya.
3. Pasien mendapat
pengobatan sesuai
standar pengobatan.
4. Pasien mengerti
penyakitnya dan
mengetahui tindakan
yang harus dilakukan.
3. Perlengkapan
3.1.
Meja
dan kursi
3.2.
Kartu
Rawat Jalan
3.3.
Tempat
tidur periksa
3.4.
Tempat
cuci tangan
3.5.
Antisept
ik
25
Disahkan oleh :
Kepala UPTD. Puskesmas
Kota Besi,

KOTA BESI
PROSEDUR
PELAYANAN DI KLINIK
UMUM/UGD
No. :
/PKMKB/TU/V/2015.
Edisi ke : 1
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :

DENGAN DIARE
1. Tujuan
melakukan pemeriksaan terhadap pasien dewasa dan anak-anak yang menderita Diare.
2. Ruang Lingkup
3. Uraian Umum
yang melakukan pelayanan pemeriksaan terhadap pasien dewasa dan anak-anak yang menderita
Diare, sejak tanggal disahkan, selama kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.2. Memberi salam dan mempersilakannya duduk
4.3. Melakukan anamnesa:
* menanyakan keluhan utama dan riwayat penyakit:
- kapan mulai dan lamanya diare.
- banyaknya BAB dalam 24 jam.
- bentuk tinja ( cair, lembek disertai lendir / busa, darah )
- keluhan lain yang menyertai: muntah, sering kencing ( frekwensi )
4.4.
Menetukan status gizi
berat badan terhadap umur
penatalaksanaan diare sesuai dengan prosedur tetap program diare
pemberian resep
4.5.
Melakukan pemeriksaan fisik;
a.
Inspeksi
26
apakah ada tanda-tanda dehidrasi, terutama pada anak :

Kesadaran : apakah baik / sadar penuh ?
apakah mengantuk / cengeng ?
apakah sangat mengantuk, tidak berdaya, tidak sadar atau koma?
Apakah anak mengeluarkan air mata sewaktu menangis ?
Apakah kelopak mata normal, cekung atau sangat cekung ?
Apakah bibir basah, kering atau sangat kering ?
b. Auskultasi
- peristaltik usus ( bising usus, normal atau tidak )
- bunyi jantung ( bunyi jantung I II, normal atau tidak )
- bunyi paru-paru ( bunyi napas dasar vesikuler, normal atau tidak )
c. Palpasi
- ubun-ubun besar, normal atau cekung
- saat kulit ditarik/dicubit, apakah turgor kulit kembali dengan cepat, lambat atau
sangat lambat ( > 2 detik ).
- suhu badan panas atau tidak
d. Perkusi
- keadaan perut, kembung atau tidak.
- pembesaran organ dalam ( hati, limfa ), ada atau tidak.
4.6.
Menentukan diagnosa.
4.7.
Mencatat hasil pemeriksaan di kartu rawat jalan dan di register rawat jalan.
4.8.
Melakukan terapi / pengobatan, baik suntikan, resep atau rujukan (k/p).
4.9.
Konseling / penyuluhan.
4.10.
4.11. Selesai.
Tenaga Pelaksana
Memanggil Pasien
Klien
a.
b.
c.
d.
Anamnesa
Pemeriksaan fisik
Terapi / Pengobatan
Selesai
6. Referensi
- Ditjen P2M dan PLP, Pedoman Penanggulangan Diare, Depkes RI, Jakarta, 1995 *
- Ditjen ...........................
27
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik

ulang pada
:
Sub Topik
: Pelayanan Pemberian Obat

Melalui Suntikan Intra Muskuler
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Pasien Tertentu
INPUT
1.1. Dokter Umum
1.2. Bidan
1.3. Perawat
1.
2.
3.
2. Peralatan
2.1. Spuit 3 ml
2.2. Obat Suntik Sesuai
Keperluan
2.3. Kapas alkohol
3. Perlengkapan
3.1.
Meja dan
kursi
3.2.
Tempat
tidur periksa
3.3.
Tempat cuci
tangan
3.4.
Antiseptik
4.
5.
6.
7.
PR O S E S
Menyiapkan obat suntik
menggunakan spuit 3 ml
Mempersilakan pasien untuk
berbaring di tempat tidur
Menyuntikkan obat yang
diperlukan tersebut di daerah
glateus maximus secara intra
muskuler
Mencatat nama obat yang
digunakan di kartu rawat jalan dan
di resep
Konseling / penyuluhan
Membereskan peralatan
Selesai
OUTPUT
1. Pasien sudah mendapat-kan
obat melalui suntikan
28

KOTA BESI
PROSEDUR
PELAYANAN DI KLINIK
UMUM/UGD
No. :
/PKMKB/TU/V/2015.
Edisi ke : 1
Disahkan oleh :
Besi,
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
29
PROSEDUR PEMBERIAN OBAT MELALUI

SUNTIKAN INTRA MUSKULER
1. Tujuan
melakukan pemberian obat dengan cara suntikan intra muskuler.
2. Ruang Lingkup
3. Uraian Umum
yang melakukan pemberian obat dengan cara suntikan intra muskuler, sejak tanggal disahkan,
selama kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1.
Menyiapkan obat suntik menggunakan spuit 3 ml
4.2.
Mempersilakan pasien untuk berbaring di tempat tidur
4.3.
Membebaskan daerah yang akan disuntik ( bokong ) dari pakaian, dan
menyucihamakannya.
4.4.
Menyuntikkan obat yang diperlukan tersebut di daerah glateus maximus secara
intra muskuler dengan posisi jarum 90.
4.5.
Menuliskan nama obat yang digunakan di kartu rawat jalan dan di resep
4.6.
Konseling / penyuluhan
4.7.
4.8.
Selesai
Tenaga Pelaksana
Klien
Siapkan obat
Tata pasien
Suntik IM, glateus maximus
Catat
Selesai
6. Referensi :
6.1. Panitia Penyusun RS. PGI. Tjikini, Pedoman Ruangan Jilid 2, Perasat-Perasat Perawatan
Lanjutan Ed. Ke-2, RS. PGI. Tjikini, Jakarta, 1987.
30
KLINIK GIGI
31

KLINIK GIGI
KLINIK GIGI
Anamnesa
Pemeriksaan
fisik
PASIEN
/ KLIEN
?
LABORATORIUM
Tidak
Ya
DIAGNOSA
HASIL
?
RUJUK RS
Tidak
TERAPI /
TINDAKAN
APOTEK
Ya
TATA
USAHA
Selesai
32
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan di Klinik Gigi

ulang pada
:
Sub Topik
: Pencabutan Gigi
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Pasien dg. Gangguan Gigi
I N PUT
1.1. Perawat Gigi
2. Peralatan
2.1. Iodine Povidone
2.2. Alkohol 70 %
2.3. Kapas tampon
2.4. Obat anestesi
lokal (lidokain)
2.5. Kaca mulut
2.6. Pinset
2.7. Sonde mulut
2.8. Exaconator
2.9. Bor gigi
2.10. Spuit 3 ml
3. Perlengkapan
3.1. Meja dan kursi
3.2. Kartu Rawat
Jalan
3.3. Kursi
pemeriksaan gigi
lengkap
3.4. Meja alat
3.5. Tempat cuci
tangan
3.6. Antiseptik
3.7. Ballpoint
PROSES
OUTPUT
1. Menyiapkan alat
Gigi telah dicabut,
2. Menjelaskan prosedur dan tujuan
keluhan hilang
tindakan
3. Anamnesa pengalaman pasien ( apakah
pernah cabut gigi, reaksinya dan apakah
alergi terhadap obat )
4. Mengatur posisi pasien
5. Mencuci tangan, kemudian
mengenakan hand schoen dan masker
6. Menganastesi lokal
7. Menanyakan apakah sudah tidak terasa
apa-apa ( mati rasa pada daerah bekas
suntikan )
8. Melepas gigi dari gusi alveolar bein
9. Mencabut gigi dengan gerakan
rotasi/luksasi
10. Pasien dipersilakan kumur-kumur
11. Memasukkan spongistan pada bekas
pencabutan
12. Memberikan tampon yang telah
dibasahi iodine povidone pada bekas
pencabutan.
13. Membereskan peralatan
14. Mencuci tangan
15. Memberikan resep kepada pasien
33

KOTA BESI
Disahkan oleh :
PROSEDUR PELAYANAN DI
KLINIK GIGI
No. :
/PKMKB/TU/V/2013
Edisi ke : 1
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PENCABUTAN GIGI

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan di Klinik Gigi dalam
melakukan pencabutan gigi.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Klinik Gigi UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Klinik Gigi UPTD. Puskesmas Kota Besi
yang melakukan pencabutan gigi, sejak tanggal disahkan, selama kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1.
Menyiapkan alat
4.2.
Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan
4.3.
Anamnesa pengalaman pasien ( apakah pernah cabut gigi, reaksinya dan apakah
alergi terhadap obat )
4.4.
Mengatur posisi pasien
4.5.
Mencuci tangan, kemudian mengenakan hand schoen dan masker
4.6.
Menganastesi lokal daerah gigi yang akan dicabut, dan tunggu sekitar 10 15
menit.
4.7.
a. Menanyakan apakah sudah tidak terasa apa-apa ( mati rasa pada daerah
bekas suntikan )
b. Jika masih terasa, ulangi anestesi.
4.8.
Melepas gigi dari gusi alveolar bein
4.9.
Mencabut gigi dengan gerakan rotasi/luksasi
4.10.
Pasien dipersilakan kumur-kumur
4.11.Memasukkan spongistan pada bekas pencabutan
4.12.
Memberikan tampon yang telah dibasahi iodine povidone pada bekas
pencabutan.
4.13.
4.14.
Mencuci tangan
4.15.
Mengisi kartu rawat jalan
4.16.
Memberikan resep kepada pasien
34

Tenaga Pelaksana
Klien
a.
b.
c.
d.
e.

Memberikan anastesi
Melakukan pencabutan
Mengisi kartu rawat jalan & membuat resep
Selesai
6. Referensi :
6.1. Dirjen. Binkesmas. Pedoman Kerja Puskesmas, Depkes RI., Jakarta 1991/1992
35
36
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan di Klinik Gigi

ulang pada
:
Sub Topik
: Penambalan Gigi Permanen
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Pasien dg. Caries Gigi
I N PUT
1.1. Perawat Gigi
2. Peralatan
2.1. Iodine Povidone
2.2. Alkohol 70 %
2.3. Kapas tampon
2.4. Obat anestesi
lokal (lidokain)
2.5. Kaca mulut
2.6. Pinset
2.7. Sonde mulut
2.8. Exaconator
2.9. Bor gigi
2.10. Spuit 3 ml
PROSES
1. Memberi salam, mempersilakan
pasien duduk
2. Anamnesa keluhan utama dan
keluhan tambahan
3. Melakukan pemeriksaan klinik
4. Menegakkan diagnosa
5. Melakukan penambalan
6. Mencatat dalam kartu rawat jalan
dan register
8. Mencuci tangan
OUTPUT
Gigi telah ditambal, keluhan
hilang
3. Perlengkapan
3.1. Meja dan kursi
3.2. Kartu Rawat
Jalan
3.3. Kursi
pemeriksaan gigi
lengkap
3.4. Meja alat
3.5. Tempat cuci
tangan
3.6. Antiseptik
3.7. Ballpoint
37

KOTA BESI
Disahkan oleh :
KLINIK GIGI
No. :
/PKMKB/TU/V/2013
Edisi ke : 1
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PENAMBALAN GIGI PERMANEN

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan di Klinik Gigi dalam
melakukan penambalan gigi.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Klinik Gigi UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Klinik Gigi UPTD. Puskesmas Kotabesi yang
melakukan penambalan gigi, sejak tanggal disahkan, selama kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1.
Memberi salam, mempersilakan pasien duduk
4.2.
Anamnesa :
a. Keluhan utama: ngilu bila kena asam, manis, dingin
b. Keluhan tambahan: sering masuk makanan, rasa tidak enak
4.3.
Melakukan pemeriksaan klinik
a. Mempersilakan pasien kumur-kumur
b. Mempersilakan pasien buka mulut
- inspeksi ( gunakan kaca mulut untuk melihat lubang )
- soudasi ( gunakan sonde, jika tidak sakit, lubang mencapai permukaan dentin )
- tes dingin ( gunakan chloretyl, untuk mengetahui rasa ngilu )
- perkusi ( dengan tangkai sonde, apakah sakit/ngilu atau tidak )
4.4.
Menegakkan diagnosa : IP
4.5.
Melakukan penambalan
a.
Menyiapkan alat dan bahan penambalan
b.
Menjelaskan apa yang akan dilakukan
c.
Memakai masker dan hand schoen
d.
Melakukan perporasi cavity dengan excavator ( bur )
e.
Membuat retensi
f.
Mempersilakan pasien kumur
g.
Menutup area gigi yang akan ditambal dengan tampon kapas
h.
Menyeterilkan cavity dengan alkohol
i.
Mengaduk semen basa hingga rata
j.
Melepas tampon kapas
k.
Menambal gigi dengan bahan yang sudah disiapkan
38
l.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
Memeriksa artikulkasi gigi

Memberikan penyuluhan
Mencatat dalam kartu rawat jalan dan register
Mencuci tangan

Tenaga Pelaksana
Klien
a.
b.
c.
d.
e.
Melakukan pemeriksaan klinik

Melakukan penambalan
Mengisi kartu rawat jalan & membuat resep
Selesai
6. Referensi :
6.1. Dirjen. Binkesmas. Pedoman Kerja Puskesmas, Depkes RI., Jakarta 1991/1992
39
KLINIK K I A /
KB
40

KLINIK K I A / K B
UPTD. PUSKESMAS PASIR PUTIH
KLINIK K I A / K B
Anamnesa
Pemeriksaan
fisik
PASIEN
/ KLIEN
?
LABORATORIUM
Tidak
Ya
DIAGNOSA
HASIL
?
RUJUK RS
Tidak
TERAPI /
TINDAKAN
APOTEK
Ya
TATA
USAHA
Selesai
41
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan di Klinik KIA

ulang pada
:
Sub Topik
Ibu Hamil
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Ibu Hamil
INPUT
1.1. Dokter Umum
1.2. Bidan
1.3. Perawat Terlatih
PR O S E S
1. Memanggil pasien sesuai
antrian
2. Peralatan
2.1. Timbangan Badan
2.2. Alat ukur TB
2.3. Tensimeter
2.4. Stetoskop
2.5. Stetoskop Leanec
2.6. Dopler
2.7. Pita ukur LILA
2.8. Termometer
2.9. Spatel lidah
2.10. Senter + baterai
2.11.Kertas Resep
2.12. Ballpoint
2.13. Surat Rujukan
2.14. Surat Ket. Sakit

inspeksi, auskultasi, palpasi,
perkusi, laboratorium (k/p).
4. Menentukan diagnosa
OUTPUT
1. Pasien mendapat pelayanan
dengan cepat dan tepat.
penyakitnya.
3. Pasien mendapat pengobatan /
resep
4. Pasien mengerti penyakitnya
dan tindakan yang harus
dilakukan.
5. Penanganan sesuai prosedur
tetap
6. Konseling / penyuluhan
3. Perlengkapan
3.1. Meja dan kursi
3.3. KMS Ibu Hamil
3.4. Register
Kunjungan
3.5. Kohort Ibu hamil
3.6. Formulir Asuhan
Kebidanan
3.7. Tempat tidur
periksa
3.8. Tempat cuci
tangan
3.9. Antiseptik
42

KOTA BESI
Disahkan oleh :
KLINIK K I A
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN PEMERIKSAAN IBU HAMIL

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan di Klinik KIA dalam
melakukan pemeriksaan terhadap ibu hamil.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Klinik KIA UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Klinik KIA UPTD. Puskesmas Kota Besi
yang melakukan pelayanan pemeriksaan terhadap ibu hamil, sejak tanggal disahkan, selama
kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1.
Memanggil pasien sesuai antrian.
4.2.
Melakukan anamnesa; identitas, keluhan yang berkaitan dengan kehamilan
4.3.
Melakukan pemeriksaan fisik; inspeksi, auskultasi, palpasi, perkusi,
laboratorium (k/p).
4.4.
4.5.
Mencatat hasil pemeriksaan di kartu rawat jalan dan di register kunjungan ibu
hamil.
4.6.
Melakukan terapi / pengobatan, baik suntikan atau resep.
4.7.
4.8.
4.9.
Selesai.
Tenaga Pelaksana
Memanggil Pasien
Klien
a.
b.
c.
d.
Anamnesa
Pemeriksaan fisik
Terapi / Pengobatan
Selesai
6. Referensi : -
43
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik

ulang pada
:
Sub Topik
: Pelayanan Ante Natal Care

( AN C )
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Ibu Hamil
INPUT
1.1. Dokter Umum
1.2. Bidan
1.3. Perawat Terlatih
2. Peralatan
2.1. Timbangan Badan
2.2. Alat ukur TB
2.3. Tensimeter
2.4. Stetoskop
2.5. Stetoskop Leanec
2.6. Dopler
2.7. Pita pengukur LILA
2.8. Termometer
2.9. Spatel lidah
2.10. Senter + baterai
2.11.Kertas Resep
2.12. Ballpoint
2.13. Surat Rujukan
2.14. Surat Ket. Sakit
PR O S E S
1. Memanggil pasien sesuai
antrian
2. Melakukan anamnesa umum
dan anamnesa kebidanan
inspeksi, auskultasi, palpasi,
perkusi, laboratorium (k/p).
4. Menentukan diagnosa
OUTPUT
1. Bumil mendapat pelayanan
dengan cepat dan tepat, sesuai
dengan kebutuhannya.
penyakitnya.
3. Dapat mendeteksi
kemungkinan kehamilan dan
atau kehamilan resiko tinggi.
4. Bumil mendapat pengobatan /
resep
5. Bumil mengerti penyakitnya
dan tindakan yang harus
dilakukan.
6. Penanganan sesuai prosedur
tetap
7. Buku register, kohort dan
asuhan kebidanan terisi
dengan baik dan benar.
3.
Perlengkapan
3.1. Meja dan kursi
3.3. KMS Ibu Hamil
3.4. Register Kunjungan
3.5. Kohort Ibu hamil
3.6. Formulir Asuhan
Kebidanan
3.7. Tempat tidur periksa
3.8. Tempat cuci tangan
3.9. Antiseptik
44

KOTA BESI
Disahkan oleh :
KLINIK K I A
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)

1. Tujuan
melakukan Pelayanan Ante Natal Care (ANC).
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Klinik KIA UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Klinik KIA UPTD. Puskesmas Kota Besi
yang melakukan pelayanan Pelayanan Ante Natal Care (ANC), sejak tanggal disahkan, selama
kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1.
Memanggil Bumil sesuai antrian, dan mempersilakannya masuk / duduk.
4.2.
Melakukan anamnesa umum dan anamnesa kebidanan: identitas, keluhan utama,
riwayat kesehatan, riwayat kehamilan, riwayat keluarga, keadaan psikososial, sosial budaya,
keadaan umum, dan gizi ( setiap kunjungan pertama ) atau keluhannya pada setiap kunjungan.
4.3.
Mencatat hasil anamnesa di kartu ibu hamil.
4.4.
Mencuci tangan.
4.5.
Melakukan pemeriksaan fisik;
a. pemeriksaan tanda-tanda vital: BB, TB, tekanan darah
b. mempersilakan bumil naik dan berbaring di atas tempat tidur untuk pemeriksaan
inspeksi: keadaan umum, kepala, rambut, wajah, telinga, mulut dan gigi, leher, dada,
abdomen, vulva, tungkai.
palpasi: Leopold I sampai dengan Leopold IV
auskultasi: pemeriksaan Denyut Jantung Janin
perkusi: dengan cara ibu duduk di tempat tidur dengan kaki tergantung dan dilakukan
refleks patela
c. memberitahu ibu bahwa pemeriksaan telah selesai dan mempersilakannya kembali duduk di
kursi
4.6.
Merujuk bumil ke laboratorium untuk pemeriksaan penunjang ( setiap kunjungan IV /
kehamilan 28 minggu).
4.7.
4.8.
Mencatat hasil pemeriksaan di kartu ibu hamil dan di register kunjungan ibu hamil.
4.9.
Melakukan terapi / pengobatan, baik imunisasi TT, suntikan atau resep.
4.10.
4.11.Membereskan peralatan, kemudian mencuci tangan.
45
4.12.
Selesai.

Tenaga Pelaksana
Memanggil Pasien
Klien
a.
b.
c.
d.
Anamnesa
Pemeriksaan fisik
Terapi / Pengobatan
Selesai
6. Referensi :
6.1. Ditjen. Binkesmas., Standar Pelayanan Kebidanan, Depkes. RI., 1997*
46
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik

ulang pada
:
Sub Topik
: Pelayanan Keluarga Berencana

( Kontrasepsi Suntik )
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Ibu Hamil
INPUT
1.1. Dokter Umum
1.2. Bidan
1.3. Perawat
PR O S E S
2. Melakukan anamnesa KB
( terutama pada akseptor baru )
penimbangan berat badan dan
2. Peralatan
tekanan darah
2.1.
Ti 4. Memberitahu ibu kondisi yang
mbangan Badan
dapat diberikan suntikan KB.
2.2.
Te 5. Menyiapkan obat suntik KB
nsimeter
menggunakan spuit 3 ml.
2.3.
Ste 6. Mempersilakan ibu untuk
toskop
berbaring di tempat tidur
2.4.
Ba 7. Menyuntikkan obat KB tersebut di
llpoint
daerah glateus maximus secara
2.5.
Ka
intra muskuler
rtu KB
8. Mengisi kartu KB dan menuliskan
2.6.
Re
tanggal suntik ulang
gister KB
9. Mencatat kunjungan di register
2.7.
Sp
KB
uit 3 ml
2.8.
Ob 11. Selesai
at Suntik KB
2.9.
Ka
pas alkohol
OUTPUT
1. Ibu sudah mendapatkan
suntik KB
2. Ibu mengetahui waktu suntik
ulang
3. Kartu dan register KB terisi
dengan benar
3. Perlengkapan
3.1.
Meja dan
kursi
3.2.
Tempat
tidur periksa
3.3.
Tempat cuci
tangan
3.4.
Antiseptik
47

KOTA BESI
KLINIK K I A
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
Disahkan oleh :
Besi,
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
48
PROSEDUR PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

( KONTRASEPSI SUNTIK )
2. Tujuan
melakukan Pelayanan Keluarga Berencana ( kontrasepsi suntik ).
3. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Klinik KIA UPTD. Puskesmas Pasir Putih.
4. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Klinik KIA UPTD. Puskesmas Pasir Putih
yang melakukan pelayanan Keluarga Berencana ( kontrasepsi suntik ), sejak tanggal disahkan,
selama kondisi memungkinkan.
5. Prosedur
5.1. Memanggil pasien sesuai antrian
5.2. Melakukan anamnesa KB ( terutama pada akseptor baru )
5.3. Melakukan pemeriksaan fisik; penimbangan berat badan dan tekanan darah
5.4. Memberitahu ibu kondisi yang dapat diberikan suntikan KB.
5.5. Menyiapkan obat suntik KB menggunakan spuit 3 ml.
5.6. Mempersilakan ibu untuk berbaring di tempat tidur
5.7. Membebaskan daerah yang akan disuntik dari pakaian dan menyucihamakannya dengan kapas
alkohol.
5.8. Menyuntikkan obat KB tersebut di daerah glateus maximus secara intra muskuler
5.9. Mengisi kartu KB dan menuliskan tanggal suntik ulang
5.10. Mencatat kunjungan di register KB
5.11. Konseling / penyuluhan
5.12. Membereskan perlatan
5.13. Selesai

Tenaga Pelaksana
Memanggil Pasien
Klien
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan fisik
c. Siapkan obat
49
d. Suntik IM, glateus maximus

e. Catat
Selesai
7. Referensi :
7.1. Panitia Penyusun RS. PGI. Tjikini, Pedoman Ruangan Jilid 2, Perasat-Perasat Perawatan
Lanjutan Ed. Ke-2, RS. PGI. Tjikini, Jakarta, 1987.
50
I M U N I S AS I

I M U N I S AS I
YAN IMUNISASI
Anamnesa
Pemeriksaan
PASIEN
(K/P)
Prosedur dan Standar
Mutu Pelayanan Kesehatan UPTD. Puskesmas fisik
Kota Besi
/ KLIEN
51
?
PANAS
Tidak
Ya
IMUNISASI
TUNDA
TT
CATIN
DPT
Ya
Ya
TATA
USAHA
Bukan
BERI
PARASETAMO
L
Selesai
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan Imunisasi

ulang pada
:
Sub Topik
: Imunisasi BCG
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
:
52
Kelompok Sasaran
: Bayi 0 11 bulan
INPUT
3.
Pelaksana
Tugas :
3.0. Perawat
3.1. Bidan
4.
5.
1.
2.
Peralatan
4.0. Vaksin BCG
4.1. Pelarut Vaksin
BCG
4.2. Gergaji ampul
4.3. Spuit 5 ml
4.4. Spuit 1 ml
4.5. Kapas steril
non alkohol
4.6. K M S
4.7. Buku
Pencatatan
Imunisasi Bayi
4.8. Ballpoint
3.
4.
5.
6.
Tanggal
PR O S E S
dengan standar I N P U T
Menuliskan tanggal imunisasi
pada buku pencatatan dan KMS
bayi yang diimunisasi
Menyiapkan vaksin BCG
(mengoplos vaksin dengan
pelarut)
Membersihkan tempat/lokasi
yang akan disuntik dengan
kapas steril non alkohol
Menyuntikkan vaksin
:
OUTPUT
1. Bayi telah dilakukan /
diberikan imunisasi BCG.
Perlengkapan
5.0. Termos vaksin
5.1. Chilled Water
Pack (air es / es
yang dicairkan)
5.2. Tas imunisasi
5.3. Epinefrin /
Adrenalin
injeksi

KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN
IMUNISASI
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN IMUNISASI B C G PADA BAYI

53
1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan imunisasi BCG pada bayi.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di dalam wilayah kerja UPTD. Puskesmas Kota Besi, baik Pelayanan di
dalam gedung maupun di luar gedung.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di UPTD. Puskesmas Kota Besi yang
melakukan imunisasi pada bayi di dalam wilayah kerja UPTD. Puskesmas Kota Besi, sejak tanggal
disahkan, selama fasilitas dan kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
a. Siapkan peralatan dan perlengkapan imunisasi sesuai dengan standar.
b. Memberi tahu dan menjelaskan pada pasien.
c. Menuliskan tanggal pemberian imunisasi pada KMS bayi yang bersangkutan dan pada buku
pencatatan imunisasi bayi pada kolom yang telah ditentukan ( yang sesuai ).
d. Mencuci tangan ( bisa menggunakan kapas alkohol ).
e. Menyiapkan vaksin BCG ( mengoplos vaksin dan pelarut, kemudian mengambilnya sebanyak
0,05 ml menggunakan spuit 1 ml).
f. Menata pasien dan membebaskan daerah yang akan disuntik dari pakaian ( lengan kanan atas
sepertiga proximal = otot deltoid ).
g. Menentukan dan mengatur posisi anak yang akan disuntik dengan cara menegangkan kulit
yang akan disuntik.
h. Membersihkan lokasi yang akan disuntik menggunakan kapas kering steril atau kapas yang
telah direbus.
i. Menyuntikkan vaksin BCG secara intra kutan, ditandai dengan terjadi gelembung warna putih
di sekitar daerah suntikan.
j. Merapikan pasien / klien.
k. Menata peralatan, dan membuang limbah imunisasi pada kotak ( safety box injection )
l. Mencuci tangan.

Tenaga Pelaksana
Alat imunisasi, perlengkapan termasuk
Alat pencatatan
Klien
Isi KMS, dan buku pencatatan
Vaksin
Menata Klien
Imunisasi
BCG --- Tanpa kapas alkohol, menggunakan
54
kapas rebus, tanpa massage, IC

Selesai
5. Referensi
5.1. Panitia Penyusun RS. PGI. Tjikini, Pedoman Perawatan Ruangan Jilid 2, Perasat-Perasat
Perawatan Lanjutan Ed. Ke-2, RS. PGI. Tjikini, Jakarta, 1987
5.2. Dirjen P2M dan PL, Modul Latihan Petugas Imunisasi Ed. Ke-7, Depkes. Dan Kessos. RI,
Jakarta, 2000
5.3. Ditjen PPM dan PL, Modul latihan Penyuntikan yang Aman (Injection Safety) dan Imunisasi
Hepatitis B, Ditjen PPM & PL Depkes RI dan PATH, Jakarta, 2001.
55
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015 Standar diharapkan

dicapai pada
Topik

ulang pada
:
Sub Topik
: Imunisasi Folio
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Bayi 0 11 bulan
I N PUT
1.1.
Perawat
1.2.
Bidan
1.3.
Kader
2. Peralatan
2.1.
Vaksin
Folio
2.2.
Pipet
tetes
2.3.
Pinset
2.4.
KMS
2.5.
Buku
Pencatatan
Imunisasi
Bayi
2.6.
Ballpoint
PROSES
1. Menyiapkan peralatan sesuai
2. Menuliskan tanggal imunisasi
pada buku pencatatan dan
KMS bayi yang diimunisasi
3. Menyiapkan vaksin Folio
(membuka tutup botol
menggunakan pinset, dan
menggantinya dengan pipet
tetes folio)
4. Meneteskan vaksin ke mulut
OUTPUT
diberikan imunisasi Folio
3. Perlengkapan
3.1.
Termos vaksin
3.2.
Chilled Water
Pack
(air es / es
yang
dicairkan)
3.3.
Tas
imunisasi
3.4. Epinefrin /
Adrenalin
injeksi
56

KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN
IMUNISASI
No. : /PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke :
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN IMUNISASI FOLIO PADA BAYI

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan imunisasi Folio pada bayi.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di dalam wilayah kerja UPTD. Puskesmas Kota Besi , baik Pelayanan di
3. Uraian Umum
4. Prosedur
4.1. Siapkan peralatan dan perlengkapan imunisasi sesuai dengan standar.
4.2. Memberi tahu dan menjelaskan pada pasien.
4.3. Menuliskan tanggal pemberian imunisasi pada KMS bayi yang bersangkutan dan pada buku
4.4. Mencuci tangan ( bisa menggunakan kapas alkohol ).
4.5. Menyiapkan vaksin Folio ( melepas karet penutup botol menggunakan pinset, kemudian
menggantinya dengan pipet penetes vaksin).
4.6. Menata pasien dan membuka mulut anak.
4.7. Meneteskan vaksin ke mulut anak sebanyak 2 tetes.
4.8. Merapikan pasien / klien.
4.9. Menata peralatan, dan membuang limbah imunisasi pada kotak ( safety box injection )
4.10. Mencuci tangan.
57

Tenaga Pelaksana
alat pencatatan
Klien
Siapkan Vaksin
Menata Klien
Imunisasi
Folio --- Teteskan ke mulut sebanyak 2 tetes.
Selesai
6. Referensi
Jakarta, 2000.
6.3. Ditjen PPM dan PL, Modul latihan Penyuntikan yang Aman (Injection Safety) dan Imunisasi
Hepatitis B, Ditjen PPM & PL Depkes RI dan PATH, Jakarta, 2001.
58
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik

ulang pada
:
Sub Topik
: Imunisasi DPT
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Bayi 2 11 bulan
INPUT
1.1. Perawat
1.2. Bidan
2. Peralatan
2.1. Vaksin DPT
2.2. Spuit 3 ml / 1 ml
2.3. Kapas alkohol
2.4. K M S
2.5. Buku Pencatatan
Imunisasi Bayi
2.6. Ballpoint
PR O S E S
3. Menyiapkan vaksin DPT
4. Membersihkan tempat/lokasi
kapas alkohol
5. Menyuntikkan vaksin
OUTPUT
diberikan imunisasi DPT.
3. Perlengkapan
3.1. Termos vaksin
3.2. Chilled Water
Pack (air es / es
yang dicairkan)
3.3. Tas imunisasi
3.4. Epinefrin /
Adrenalin
injeksi
59

KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN
IMUNISASI
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN IMUNISASI D P T PADA BAYI

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan imunisasi DPT pada bayi.
2. Ruang Lingkup
3. Uraian Umum
melakukan imunisasi pada bayi di dalam wilayah kerja UPTD. Puskesmas K, sejak tanggal disahkan,
selama fasilitas dan kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.3. Menuliskan tanggal pemberian imunisasi pada KMS bayi yang bersangkutan dan pada buku
4.5. Menyiapkan vaksin DPT (mengambilnya sebanyak 0,5 ml menggunakan spuit 1 ml/3 ml).
4.6. Menata pasien dan membebaskan daerah yang akan disuntik dari pakaian ( paha kanan atau
paha kiri sepertiga proximal).
4.7. Menentukan dan mengatur posisi anak yang akan disuntik dengan cara menegangkan kulit
yang akan disuntik.
4.8. Membersihkan lokasi yang akan disuntik menggunakan kapas alkohol atau kapas yang telah
direbus.
4.9. Menyuntikkan vaksin DPT secara intra muskuler.
60

Tenaga Pelaksana
Alat pencatatan
Klien
Vaksin
Menata Klien
Imunisasi
DPT ---
Menggunakan kapas alkohol atau

kapas rebus, IM.
Selesai
6. Referensi
Jakarta, 2000
6.3. Ditjen PPM dan PL, Modul latihan Penyuntikan yang Aman (Injection Safety) dan
Imunisasi Hepatitis B, Ditjen PPM & PL Depkes RI dan PATH, Jakarta, 2001.
61
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik

ulang pada
:
Sub Topik
: Imunisasi Campak
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Bayi 9 14 bulan
INPUT
1.1.
Perawat
1.2.
Bidan
2. Peralatan
Vaksin Campak
Pelarut Vaksin
Campak
Spuit 5 ml
Spuit 1 ml / 2,5 ml
Kapas alkohol
KMS
Buku
Pencatatan
Imunisasi
Bayi
Ballpoint
Epinefrin /
Adrenalin
injeksi
PR O S E S
3. Menyiapkan vaksin Campak
(mengoplos vaksin dengan
pelarut)
kapas alkohol
OUTPUT
diberikan imunisasi Campak.
3. Perlengkapan
Termos vaksin
Chilled Water Pack (air
es / es yang
dicairkan)
Tas imunisasi
62

KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN
IMUNISASI
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke :
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN IMUNISASI CAMPAK PADA BAYI

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan imunisasi Campak pada
bayi.
2. Ruang Lingkup
3. Uraian Umum
4. Prosedur
1. Siapkan peralatan dan perlengkapan imunisasi sesuai dengan standar.
2. Memberi tahu dan menjelaskan pada pasien.
3. Menuliskan tanggal pemberian imunisasi pada KMS bayi yang bersangkutan dan pada buku
4. Mencuci tangan ( bisa menggunakan kapas alkohol ).
5. Menyiapkan vaksin Campak ( mengoplos vaksin dan pelarut, kemudian mengambilnya
sebanyak 0,5 ml menggunakan spuit 1 ml / 3 ml).
6. Menata pasien dan membebaskan daerah yang akan disuntik dari pakaian ( lengan kiri atas
7. Menentukan dan mengatur posisi anak yang akan disuntik dengan cara menegangkan kulit yang
akan disuntik.
8. Membersihkan lokasi yang akan disuntik menggunakan kapas kering steril atau kapas yang
telah direbus.
9. Menyuntikkan vaksin Campak secara sub kutan.
10. Merapikan pasien / klien.
11. Menata peralatan, dan membuang limbah imunisasi pada kotak ( safety box injection )
12. Mencuci tangan.
63

Tenaga Pelaksana
alat pencatatan
Klien
Vaksin
Menata Klien
Imunisasi
Campak --- Tanpa kapas alkohol,
menggunakan kapas rebus,
SC, massage
Selesai
6. Referensi
Jakarta, 2000
64
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik

ulang pada
:
Sub Topik
: Imunisasi Hepatits B
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Bayi 0 11 bulan
I N PUT
1.1.
Perawat
1.2.
Bidan
2. Peralatan
2.1.
Vaksin
Hepatitis B
2.2.
Spuit 3
ml / 1 ml
2.3.
Kapas
alkohol
2.4.
KMS
2.5.
Buku
Pencatatan
Imunisasi Bayi
2.6.
Ballpoi
nt
PROSES
3. Menyiapkan vaksin Hepatitis
B.
kapas alkohol
OUTPUT
diberikan imunisasi Hepatitis
B.
3. Perlengkapan
3.1.
Termos vaksin
3.2.
Chilled Water
Pack (air es /
es yang
dicairkan)
3.3.
Tas
imunisasi
3.4. Epinefrin /
Adrenalin
injeksi
65

KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN
IMUNISASI
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN IMUNISASI HEPATITIS B PADA BAYI

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan imunisasi Hepatitis B pada
bayi.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di dalam wilayah kerja UPTD. Puskesmas Pasir Putih, baik Pelayanan di
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di UPTD. Puskesmas Pasir Putih yang
melakukan imunisasi pada bayi di dalam wilayah kerja UPTD. Puskesmas Pasir Putih, sejak
tanggal disahkan, selama fasilitas dan kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.3. Menuliskan tanggal pemberian imunisasi pada KMS bayi yang bersangkutan dan pada
buku pencatatan imunisasi bayi pada kolom yang telah ditentukan ( yang sesuai ).
4.5. Menyiapkan vaksin Hepatitis B ( mengambilnya sebanyak 0,5 ml menggunakan spuit 1 ml/3
ml).
4.13. Menata pasien dan membebaskan daerah yang akan disuntik dari pakaian (paha kanan atau
paha kiri sepertiga proximal).
4.6. Menentukan dan mengatur posisi anak yang akan disuntik dengan cara menegangkan kulit
yang akan disuntik.
4.7. Membersihkan lokasi yang akan disuntik menggunakan kapas alkohol atau kapas yang telah
direbus.
4.8. Menyuntikkan vaksin Hepatitis B secara intra muskuler.
66

Tenaga Pelaksana
Alat pencatatan
Klien
Vaksin
Menata Klien
Imunisasi
Hepatitis B --- Menggunakan kapas alkohol,
atau kapas rebus, IM, paha
Selesai
6. Referensi
Jakarta, 2000
67
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik

ulang pada
:
Sub Topik
: Imunisasi TT
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Wanita Usia Subur /

Ibu Hamil
I N PUT
1.1.
Perawat
1.2.
Bidan
2. Peralatan
2.1.
Vaksin
TT
2.2.
Spuit
3 ml / 1 ml
2.3.
Kapas
alkohol
2.4.
KMS
2.5.
Buku
Pencatatan
Imunisasi
Bumil
2.6.
Ballpoint
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PROSES
Menuliskan tanggal imunisasi
2.1. KMS ibu hamil yang
diimunisasi, atau
2.2.
Kartu rawat jalan
bagi WUS / Catin
Menyiapkan vaksin TT
Membersihkan tempat/lokasi
kapas alkohol
Menyuntikkan vaksin
Bagi WUS Catin selanjutnya
ke tata usaha untuk mendapatkan surat keterangan.
OUTPUT
1. WUS / Bumil telah dilakukan /
diberikan imunisasi TT.
3. Perlengkapan
3.1.
Termos vaksin
3.2.
Chilled Water
Pack
(air es / es
yang
dicairkan)
3.3.
Tas
imunisasi
3.4.
Epinefrin /
Adrenalin
68
injeksi

KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN
IMUNISASI
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke :
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN IMUNISASI TETANUS TOXOID PADA

WANITA USIA SUBUR ( CATIN, BUMIL) DAN MURID SD KLS II, III
1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan imunisasi Tetanus Toxoid
pada wanita usia subur ( catin, bumil ) dan murid SD kelas II, III
2. Ruang Lingkup
3. Uraian Umum
melakukan imunisasi pada wanita usia subur dan murid SD kelas II, III di dalam wilayah kerja
UPTD. Puskesmas Pasir Putih, sejak tanggal disahkan, selama fasilitas dan kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
a. Siapkan peralatan dan perlengkapan imunisasi sesuai dengan standar.
b. Memberi tahu dan menjelaskan pada pasien.
c. Menuliskan tanggal pemberian imunisasi pada buku pencatatan imunisasi Tetanus Toxoid pada
kolom yang telah ditentukan ( yang sesuai ) dan pada kartu rawat jalan / kartu ibu ( bagi WUS
yang diimunisasi di Puskesmas ).
d. Mencuci tangan ( bisa menggunakan kapas alkohol ).
e. Menyiapkan vaksin Tetanus Toxoid dengan cara mengambilnya sebanyak 0,5 ml menggunakan spuit 1 ml / 3 ml).
f. Menata pasien dan membebaskan daerah yang akan disuntik dari pakaian ( lengan kiri atas
g. Menentukan dan mengatur posisi anak / WUS yang akan disuntik dengan cara menegangkan
kulit yang akan disuntik.
h. Membersihkan lokasi yang akan disuntik menggunakan kapas kering steril atau kapas yang
telah direbus.
69
i.
j.
k.
l.
Menyuntikkan vaksin Tetanus Toxoid secara sub kutan.

Merapikan pasien / klien.
Menata peralatan, dan membuang limbah imunisasi pada kotak ( safety box injection )
Mencuci tangan.

Tenaga Pelaksana
alat pencatatan
Klien
Isi buku pencatatan, KMS bumil dan kartu ibu
Vaksin
Menata Klien
Imunisasi
Tetanus --- Tanpa kapas alkohol, menggunakan
Toxoid
kapas rebus, SC, massage
Selesai
6. Referensi
Jakarta, 2000
70
APOTEK
71

APOTEK
YAN APOTEK
Terima resep
PASIEN
/ KLIEN
?
JELAS
Tidak
Ya
KONSUL KE
PEMBUAT RESEP
SIAPKAN OBAT
&
PERLENGKAPAN
?
OBAT
JADI
Ya
Bukan
(PUYER)
SIAPKAN SESUAI RESEP
Selesai
72
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan di Apotek

ulang pada
:
Sub Topik
: Pelayanan Resep Puyer
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Seluruh Pasien
I N PUT
1.1. Ass Apoteker
1.2. Perawat
1.3. Pekarya
PROSES
1. Menerima resep dari pasien,
kemudian membacanya.
2. Meracik obat sesuai dengan resep
3. Menggerus obat sampai halus
4. Menyiapkan kertas puyer
2. Peralatan
5. Membagi obat ke atas kertas puyer.
2.1. Mortir dan
6. Membungkus obat
stamper
7. Menulis etiket obat
2.2. Kertas Puyer
8. Memasukkan obat dan etiketnya ke
2.3. Sudip
dalam plastik klip
2.4. Kasa / spon
9. Memanggil pasien dan menjelaskan
bersih
aturan minumnya.
10. Memmbersihkan mortir dan stamper.
3. Perlengkapan
3.1. Meja dan kursi 12. Selesai
3.2. Lemari obat
3.3. Plastik Klip
3.4. Etiket Obat
3.5. Ballpoint
3.6. Kertas resep
3.7. Spidol
3.8. Staples
OUTPUT
1. Pasien mendapat
pelayanan dengan tepat.
2. Pasien anak menjadi
mudah meminum
obatnya.
73

KOTA BESI
APOTEK
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN RESEP PUYER

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan di Apotek dalam melakukan
pelayanan terhadap resep puyer.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Apotek UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Apotek UPTD. Puskesmas Kota Besi yang
melakukan pelayanan terhadap resep puyer. sejak tanggal disahkan, selama kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1.
Menerima resep dari pasien, kemudian membacanya.
4.2.
Meracik / menyiapkan obat sesuai dengan resep
4.3.
Memasukkan obat ke dalam martil, kemudian menggerusnya sampai halus dan
homogen.
4.4.
Menyiapkan kertas puyer ( sebanyak permintaan yang tertulis di dalam resep ).
4.5.
Membagi obat ke atas kertas puyer yang telah disiapkan.
4.6.
Membungkus obat.
4.7.
Menulis etiket obat ( nama, tanggal, dan aturan minum obat )
4.8.
Memasukkan obat dan etiketnya ke dalam plastik klip.
4.9.
Memanggil pasien dan menjelaskan aturan minumnya.
4.10.
Mencatat obat yang telah dikeluarkan di buku pengeluaran obat harian.
4.11.Memmbersihkan mortir dan stamper menggunakan kasa / spon bersih.
4.12.
Membereskan peralatan dan menyimpan resep.
4.13.
Selesai
74

Tenaga Pelaksana
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Terima resep dan baca

Racik obat dan gerus
Bagi dan bungkus
Tulis etiket
Masukkan obat + etiket ke dalam plastik
Panggil pasien + jelaskan aturan minumnya
Pasien
Selesai
6. Referensi
75
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Penyimpanan Obat

ulang pada
:
Sub Topik
: Penyimpanan Obat yang baik

dan benar
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Sediaan Obat
I N PUT
1.1. Penanggung
jawab obat
2. Peralatan
2.1. Ballpoint
2.2. Kartu stok obat
3. Perlengkapan
3.1. Lemari / Rak
bertutup
1.
2.
3.
4.
5.
6.
PROSES
Menerima obat dari GFK.
Memeriksa kesesuaian antara
permintaan di LPLPO dengan yang
diberikan dan kalau ada yang rusak.
Mencatat jumlah obat di kartu stok
Menyusun obat-obatan di lemari /
rak penyimpanan beserta kartu stok.
Selesai
OUTPUT
Obat dapat terjaga kualitas
dan kuantitasnya.
76

KOTA BESI
PROSEDUR PENYIMPANAN
OBAT
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PENYIMPANAN OBAT YANG BAIK DAN BENAR

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pengelola obat dalam melakukan penyimpanan /
pengamanan obat-obatan.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Apotek / Tempat Penyimpanan Obat UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
melakukan pelayanan terhadap resep puyer. sejak tanggal disahkan, selama kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1. Menerima obat dari GFK.
4.2. Memeriksa kesesuaian antara permintaan di LPLPO dengan yang diberikan dan kalau ada yang
rusak.
4.3. Mencatat jumlah obat di kartu stok
4.4. Menyusun obat-obatan beserta kartu stok di lemari / rak penyimpanan dengan cara meletakkan
yang lebih dekat kadaluwarsanya di bagian depan, agar lebih cepat digunakan.
4.5. Membereskan peralatan.
4.6. Selesai
77

Tenaga Pelaksana
a.
b.
c.
d.
Terima obat
Cocokkan dengan LPLPO
Catat di Kartu Stok
Masukkan dan susun di lemari
Selesai
6. Referensi
78
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan di Apotek
Sub Topik
: Pelayanan Resep Obat Biasa

Tanda tangan
( Bukan puyer: sirup, tablet,Penanggung jawab
kapsul, dll )
Standar
: Seluruh Pasien
Kelompok Sasaran
I N PUT
1.1. Ass Apoteker
1.2. Perawat
1.3. Pekarya
2. Peralatan
2.1. Obat-obatan
2.2. Plastik Klip
2.3. Etiket Obat
2.4. Ballpoint
3. Perlengkapan
3.1. Meja dan kursi
3.2. Lemari obat
3.3. Kertas resep
3.4. Spidol
3.5. Staples

ulang pada
:
Tanggal
PROSES
1. Menerima resep dari pasien,
kemudian membacanya.
2. Meracik obat sesuai dengan resep
3. Menulis etiket obat
4. a. Menempelkan pada botol obat
sirup.
b. Memasukkan obat dan etiketnya
ke dalam plastik klip
5. Memanggil pasien dan menjelaskan
aturan minumnya.
7. Selesai
OUTPUT
1. Pasien mendapat
pelayanan dengan cepat
dan tepat.
79

KOTA BESI
APOTEK
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
Disahkan oleh :
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PELAYANAN RESEP OBAT BIASA

( BUKAN PUYER: SIRUP, TABLET, KAPSUL, DLL )
1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan di Apotek dalam melakukan
pelayanan terhadap resep obat biasa ( bukan puyer: sirup, tablet, kapsul, dll ).
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Apotek UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
melakukan pelayanan terhadap resep obat biasa ( bukan puyer: sirup, tablet, kapsul ). sejak tanggal
4. Prosedur
a. Menerima resep dari pasien, kemudian membacanya.
b. Meracik / menyiapkan obat sesuai dengan resep
c. Menulis etiket obat ( nama, tanggal, dan aturan minum obat )
d. - Menempelkan etiket ke botol obat sirup.
- Memasukkan obat dan etiketnya ke dalam plastik klip.
e. Memanggil pasien dan menjelaskan aturan minumnya.
f. Mencatat obat yang telah dikeluarkan di buku pengeluaran obat harian.
g. Memmbersihkan mortir dan stamper menggunakan kasa / spon bersih.
h. Membereskan peralatan dan menyimpan resep.
i. Selesai
80
5.
Bagan Alur Prosedur

Tenaga Pelaksana
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Terima resep dan baca

Racik obat
Bagi dan bungkus
Tulis etiket
Masukkan obat + etiket ke dalam plastik
Panggil pasien + jelaskan aturan minumnya
Pasien
Selesai
6.
Referensi
81
TATA USAHA
82

TATA USAHA
TATA USAHA
SKBS
SK Sakit
SK TT Catin
Rujukan
Lain-lain
PASIEN
/ KLIEN
MENYIAPKAN SURAT
SESUAI KEPERLUAN
PASIEN / KLIEN
Memberi Nomor Surat

Memberi Tanggal Surat
Meminta Tanda Tangan
Pimpinan / yang
Berkompeten
Menyetempel Surat
SELESAI
83
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan Ketatausahaan

ulang pada
:
Sub Topik
: Pembuatan Kartu Sehat/ JPS/

Gakin
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Keluarga Miskin
I N PUT
1.1.
Perawat
1.2.
Pekarya
1.3.
Penangg
ung jawab
program
2. Peralatan
2.1.
Kartu
Sehat/
JPS/Gakin
2.2.
Stempel
dan bantalan
cap
2.3.
Ballpoin
t
2.4.
Buku
register
3. Perlengkapan
3.1.
Meja
dan kursi
3.2.
Spidol
3.3.
Staples
PROSES
1. Memberi salam, dan mempersilakan pasien
untuk duduk
2. Menjelaskan syarat-syarat untuk mendapatkan
Kartu Sehat/JPS/Gakin
3. Meminta persetujuan dari Pimpinan
4. Menuliskan data yang diperlukan di dalam buku
register keluarga miskin
5. Membuat Kartu Sehat/ JKN/Gakin ( nomor,
identitas, stempel dan tanda tangan yang
bersangkutan.
6. Menyerahkan Kartu Sehat/ JKN/Gakin kepada
klien/pasien
8. Selesai
OUTPUT
1. Pasien dari
keluarga
miskin
terjamin
pelayanan
kesehatannya
84
Disahkan oleh :
Besi,

KOTA BESI
PROSEDUR PELAYANAN
KETATAUSAHAAN
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PEMBUATAN KARTU SEHAT/JPS/GAKIN

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana pelayanan pembuatan Kartu Sehat/
JPS/Gakin dalam melakukan pelayanan terhadap keluarga miskin.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Tata Usaha UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Tata Usaha UPTD. Puskesmas Kota Besi
yang melakukan pelayanan terhadap keluarga miskin dalam pembuatan Kartu Sehat/ JKN/Gakin,
sejak tanggal disahkan, selama kondisi memungkinkan.
4. Prosedur
4.1.
Memberi salam, dan mempersilakan pasien untuk duduk
4.2.
Menjelaskan syarat-syarat untuk mendapatkan Kartu Sehat/JKN/Gakin
4.3.
Meminta persetujuan dari Pimpinan
4.4.
Menuliskan data yang diperlukan di dalam buku register keluarga miskin
4.5.
Membuat Kartu Sehat/ JKN/Gakin ( nomor, identitas, stempel dan tanda tangan yang
bersangkutan.
4.6.
Menyerahkan Kartu Sehat/ JKN/Gakin kepada klien/pasien
4.7.
4.8.
Selesai
Tenaga Pelaksana
Klien
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Terima pasien
Jelaskan syarat memperoleh Kartu Sehat
Persetujuan Pimpinan
Tulis data buku register dan kartu
Serahkan kartu
Selesai
Selesai
85
6. Referensi :
86
No. Standar
/PKM-KB/TU/V/2015
Standar diharapkan
dicapai pada
Topik
: Pelayanan Ketatausahaan

ulang pada
:
Sub Topik
: Pembuatan Surat Rujukan
Tanda tangan
Penanggung jawab
Standar
Tanggal
Kelompok Sasaran
: Seluruh Pasien
I N PUT
1.1. Dokter
1.2. Pekarya
1.3. Perawat
2. Peralatan
2.1. Ballpoint
2.2. Blanko Surat
Rujukan
2.3. Stempel dan
bantalan
2.4. Agenda surat
keluar
2.5. Amplop
3. Perlengkapan
3.1.
Kartu
Sehat/
JKN/Gakin atau
Kartu Askes
(bila ada)
3.2.
Meja
dan kursi
3.3.
Staples
3.4.
Mesin
ketik
PROSES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Memberi
salam, dan mempersilakan pasien / klien
untuk duduk
Menerima
surat rujukan dari Poliklinik
Mengagend
akan surat rujukan
Memasukka
n surat rujukan ke dalam amplop
Menyerahka
n surat rujukan kepada klien/ pasien
Memberesk
an peralatan
Selesai
OUTPUT
Pasien dapat
dilayani dengan
cepat.
87

KOTA BESI
Disahkan oleh :
PROSEDUR PELAYANAN
KETATAUSAHAAN
No. :
/PKMKB/TU/V/2015
Edisi ke : 1
KASPUL ANWAR
NIP. 19631708 198603 1 046
Tanggal :
PROSEDUR PEMBUATAN SURAT RUJUKAN

1. Tujuan
Prosedur ini disusun sebagai pedoman tertulis bagi pelaksana Tata Usaha dalam melakukan
pelayanan pembuatan surat rujukan.
2. Ruang Lingkup
Prosedur ini digunakan di Tata Usaha UPTD. Puskesmas Kota Besi.
3. Uraian Umum
Prosedur ini dilaksanakan oleh Pelaksana Pelayanan di Tata Usaha UPTD. Puskesmas Kota Besi
yang melakukan pelayanan terhadap keluarga miskin dalam pembuatan surat rujukan, sejak tanggal
disahkan.
4. Prosedur
4.1.
Memberi salam, dan mempersilakan pasien untuk duduk
4.2.
Menerima surat rujukan dari Poliklinik
4.3.
Mengagendakan surat rujukan ( Beri nomor, tanggal, tujuan surat, stempel dan perihal)
4.4.
Memasukkan surat rujukan ke dalam amplop yang telah diberi stempel, dan ditulis
alamat tujuannya
4.5.
Menyerahkan surat rujukan kepada klien/ pasien
4.6.
4.7.
Selesai
Tenaga Pelaksana
Klien
a.
b.
c.
d.
e.
Terima pasien
Terima surat rujukan
Mengagendakan surat
Serahkan surat rujukan kepada klien
Selesai
Selesai
6. Referensi :
88
LAMPIRAN LAMPIRAN
89
Klien
Lampiran 1 :
DENAH RUANGAN UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI
WC
GUDANG
GD OBAT /
UGD
APOTEK
GIZI / SANITASI
Ka . PUSK
Aula
Apotek
Loket
Klinik Umum
Gudang Obat
Gudang Barang / Alat
Penanggulangan Penyakit /
Laboratorium
90
Lampiran 2 :
SUSUNAN TIM QUALITY ASSURANCE

TAHUN 2012 2015
Ketua / Penanggung Jawab
: Kaspul Anwar (Ka. UPTD. Puskesmas Kota Besi )
Sekretaris
: Filmansyah. (Ka. Sub Bag. Tata Usaha)
Bendahara
: Yuspihani, AMG ( Bend. Operasional).
Penunjang
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Loket
Klinik Umum
Klinik Gigi
Klinik KIA / KB
Penanggulangan Penyakit (ML/BB)
Laboratorium
Imunisasi
Tata Usaha
Apotek
Kesling / Surveilans
Gizi
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Hendra.
Hj Khairiah Amd Kep.
Nyai Asi, AMK.g.
Idawati.
Endang Suhardi, Amd Kep.
Ratna Kumala Sari, Amd Ak
Kardiansyah, Amd Kep.
Filmansyah..
Mei Dony
Syamsuddin , SKM.
Yuspihani, AMG.
91

(Protap) Quality Assurance Kobes

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(Protap) Quality Assurance Kobes

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw

STANDAR WAKTU PELAYANAN

a. Pasien mendaftar di loket ....................................................................... : 1 3 menit

4. Tindakan Medis dan Gawat Darurat :

Pasien menyerahkan kartu rawat jalan....................................................

Pasien menyerahkan kartu rawat jalan....................................................

Pasien / klien menyerahkan kartu konseltasi sanitasi.............................. : 1 3 menit

Pemeriksaan darah ( Hemoglobin ) ........................................................

11. Tata Usaha :

ALUR / PROSEDUR KEGIATAN PELAYANAN

KLINIK UMUM / UGD

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI

5. Bagan Alur Prosedur

Penanggung jawab Standar,

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI

5. Bagan Alur Prosedur

Menyerahkan kartu yang sesuai

Penanggung jawab Standar,

BAGAN ALUR KEGIATAN PELAYANAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI

Penanggung jawab Standar,

: Pelayanan di Klinik Umum

Standar akan dibahas

: Penanganan Luka Robek

: Pasien Luka Robek

UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI

PROSEDUR PENANGANAN LUKA ROBEK

Bagan Alur Prosedur

: Pelayanan di Klinik Umum

Standar akan dibahas

UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI

PROSEDUR PELAYANAN PEMERIKSAAN PASIEN DEWASA

5. Bagan Alur Prosedur

: Pelayanan di Klinik Umum / KIA

Standar akan dibahas

: Pasien Dewasa dan Anak

UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI

PROSEDUR PELAYANAN PEMERIKSAAN PASIEN DEWASA

apakah ada tanda-tanda dehidrasi, terutama pada anak :

: Pelayanan di Klinik Umum

Standar akan dibahas

: Pelayanan Pemberian Obat

UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI

PROSEDUR PEMBERIAN OBAT MELALUI

BAGAN ALUR KEGIATAN PELAYANAN

: Pelayanan di Klinik Gigi

Standar akan dibahas

: Pasien dg. Gangguan Gigi

UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI

PROSEDUR PENCABUTAN GIGI

5. Bagan Alur Prosedur

Menyiapkan peralatan yang sesuai

: Pelayanan di Klinik Gigi

Standar akan dibahas

: Penambalan Gigi Permanen

: Pasien dg. Caries Gigi

UPTD. PUSKESMAS KOTA BESI

PROSEDUR PENAMBALAN GIGI PERMANEN

Memeriksa artikulkasi gigi

5. Bagan Alur Prosedur