Intoleransi Makanan

SOP
PUSKESMAS
INTOLERANSI MAKANAN
No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
Tanggal Terbit : 01 Desember 2015
Halaman
: 1/2
TANDA TANGAN KEPALA PUSKESMAS
DR. ABRAHAM
BABADAN
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
1 Pengertian
Intoleransi
akbibat
makanan
reaksi
adalah
tubuh
199803 1 005
gejala-gejala yang terjadi
terhadap
makanan
tertentu.
Intoleransi bukan merupakan alergi makanan. Hal ini

terjadi akibat kekurangan enzim yang diperlukan untuk
mencerna makanan tertentu. Intoleransi terhadap laktosa
gula susu, atau yang umum digunakan, terhadap agen
penyedap monosodium glutamat (MSG), atau terhadap
antihistamin ditemukan di keju lama, anggur, bir, dan
daging olahan. Gejala intoleransi makanan kadang-kadang
2 Tujuan
mirip dengan gejala yang ditemukan pada alergi makanan.

Dapat melakukan diagnosis kerja dan penatalaksanaannya
3 Kebijakan
pada pasien dengan intoleransi makanan

perMenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang
penyelenggaraan Pengobatan Komplementer Alternatif di
4 Referensi
Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Peraturan daerah kabupaten ponorogo No.14 tahun 2011
5 Prosedur/
tentang retribusi jasa umum.

Hasil Anamnesis (Subjective)
Langkahlangkah
Gejala-gejala yang mungkin terjadi adalahtenggorokan

terasa gatal, nyeri perut, perut kembung, diare, mual
muntah, atau dapat disertai kram perut.
Faktor predisposisi Makanan yang sering menyebabkan
intoleransi, seperti:
terigu dan gandum lainnya yang mengandung gluten
protein susu sapi
hasil olahan jagung.
MSG, dst
Hasil
Pemeriksaan
(Objective)
Fisik
dan
Penunjang
Sederhana
Pemeriksaan Fisik
Pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan nyeri tekan
abdomen, bising usus meningkat dan mungkin terdapat
tanda-tanda dehidrasi.
Pemeriksaan Penunjang Laboratorium:
fungsi prankeas, asam empedu, toleransi laktosa dan
xylose, absorbsi pankreas, absorbsi B12.
Penegakan Diagnostik (Assessment)
Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berdasar anamnesis, pemeriksaan
fisik, dan penunjang.
Diagnosis Banding
1. Pankreatitis
2. Penyakitt Chrons pada illeum terminalis
3. Sprue Celiac
4. Penyakit whipple
5. Amiloidosis
6. Defisiensi laktase
7. Sindrom Zollinger-Ellison
8. Gangguan paska gasterektomi, reseksi usus halus atau
kolon
Komplikasi: dehidrasi
Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)
Penatalaksanaan
a. Pembatasan nutrisi tertentu
b. Suplemen vitamin dan mineral
c. Suplemen enzim pencernaan
Rencana Tindak Lanjut
Setelah gejala menghilang, makanan yang dicurigai
diberikan kembali untuk melihat reaksi yang terjadi. Hal
ini bertujuan untuk memperoleh penyebab intoleransi.
Konseling & Edukasi
1. Keluarga ikut membantu dalam hal pembatasan nutrisi
tertentu pada pasien.
2. Keluarga
juga
pengobatan.
mengamati
keadaaan
pasien
selama
Kriteria Rujukan
Perlu dilakukan konsultasi ke spesialis penyakit bila
keluhan tidak menghilang walaupun tanpa terpapar.
Prognosis
Pada umumnya, prognosis tidak mengancam jiwa, namun
fungsionam dan sanationamnya adalah dubia ad bonam
karena tergantung pada paparan terhadap makanan
penyebab.
6 Unit Terkait
7 Diagram
Unit terkait proses kerja tersebut

Didalam penyusunan prosedur maupun instruksi kerja
Alir/Flow chart
sebaiknya dalam langkah langkah kegiatan dilengkapi

dengan diagram alir/bagan alir untuk memudahkan dalam
pemahaman langkah langkahnya.

8 Rekaman Historis
No
Halaman
Yang dirubah
SOP
PUSKESMAS
Diberlakukan
Tgl.
Perubahan
ALERGI MAKANAN
No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
Halaman
: 1/2
DR. ABRAHAM
BABADAN
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
1. Pengertian
199803 1 005
Alergi makanan adalah suatu respons normal terhadap
makanan yang dicetuskan oleh suatu reaksi yang spesifik
didalam suatu sistem imun dan diekspresikan dalam
berbagai gejala yang muncul dalam hitungan menit setelah
makanan masuk; namun gejala dapat muncul hingga
beberapa jam kemudian.
- Berbagai rekasi lainnya bukan termasuk alergi diantara
intoleransi makanan seperti laktosa atau susu, keracunan
makanan, reaksi toksik.
- Kebanyakan reaksi hipersensitivitas disebabkan oleh susu,
kacang, telur, kedelai, ikan, kerang, gandum.
- Pada
alergi
susu
dan
telur
akan
berkurang
dengan
bertambahnya usia. Alergi kacang danmakanan laut sering

pada dewasa.
- Kebanyakan alergi makanan adalah reaksi hipersensitivitas
tipe I (IgE mediated) atau tipe lambat (late-phase IgEmediated,immune complex-mediated,cell-mediated).
- Rekasi anfilaksis merupakan manifestasi paling berat.
- Alergi makanan tidak berhubungan dengan IBS ,namun
harus dipertimbangkan untuk pasien atopi. Tidak ada bukti
kuat
bahwa
alergi
makanan
dalam
patogenesis
IBD
(Irritation Bowel Disease)

- Kriteria pasti untuk diagnosis alergi makanan adalah cetusan
berulang dari gejala pasien setelah makan makanan
tertentu diikuti bukti adanya suatu mekanisme imunologi.
2. Tujuan

pada pasien dengan elergi makanan
3. Kebijakan

4. Referensi

Paduan Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer Edisi I Tanggal 1 Bulan Januari Tahun
2013
5. Prosedur/
Langkahlangkah
Keluhan
-
Pada
kulit:
eksim,
urtikaria.
Pada
saluran
pernapasan : rinitis, asma.

-
Keluhan
pada
saluran
pencernaan:
gejala
gastrointestinal non spesifik dan berkisar dari

edema, pruritus bibir, mukosa pipi, mukosa faring,
muntah, kram, distensi, diare.
-
Sindroma alergi mulut melibatkan mukosa pipi atau

lidah
tidak
berhubungan
dengan
gejala
gastrointestinal lainnya.
-
Diare kronis dan malabsorbsi terjadi akibat reaksi

hipersensitivitas lambat non Ig-E-mediated seperti
pada enteropati protein makanan dan penyakit
seliak
Hipersensitivitas susu sapi pada bayi menyebabkan

occult bleeding atau frank colitis.
Faktor Risiko: terdapat riwayat alergi di keluarga
Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana

(Objective )
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik pada kulit dan mukosa serta paru.
Pemeriksaan Penunjang:Penegakan Diagnostik (Assessment)
Diagnosis Klinis
Diagnosis
ditegakkan
berdasar
anamnesis
dan
pemeriksaan fisik
Diagnosis Banding
Intoksikasi makanan
Komplikasi: Reaksi alergi berat
Penatalaksanaan
Riwayat
reaksi
alergi
berat
atau
anafilaksis:
1. Hindari makanan penyebab
2. Jangan lakukan uji kulit atau uji provokasi makanan
3. Gunakan
pemeriksaan
in
vitro
(tes
radioalergosorbent-RAST)
Rujukan pemeriksaan
1. Uji kulit langsung dengan teknik Prick dengan
ekstrak makanan dan cairan kontrol merupakan
metode sederhana dan sensitif mendeteksi antibodi
sel mast spesifik yang berikatan dengan IgE.Hasil
positif (diameter lebih dari 3 mm dari kontrol
mengindikasikan adanya antibodi yang tersensitisasi,
yang juga mengindikasikan adanya alergi makanan
yang dapat dikonfirmasi dengan food challenge).
Uji kulit positif:
a. Hindari makanan yang terlibat secara temporer
b. Lakukan uji terbuka
Jika uji terbuka positif: hindari makan

yang terlibat dan
lakukan uji plasebo
tersamar ganda
Jika uji terbuka negatif: tidak ada retriksi

makanan, amati dan ulangi test bila gejala
muncul kembali
Uji kulit negatif:Hindari makanan yang terlibat temporer

diikuti uji terbuka
2. Uji provokasi makanan: menunjukkan apakah gejala
yang
ada
hubungan
Kontraindikasi
dengan
untuk
makanan
tertentu.
dengan
riwayat
pasien
anafilaksis yang berkaitan dengan makanan.

3. Eliminasi makanan: eliminasi sistemik makanan yang
berbeda
dengan
pencatatan
membantu
mengidentifikasi makananan apa yang menyebabkan

alergi
1. Edukasi pasien untuk kepatuhan diet pasien
2. Menghindari makanan yang bersifat alergen sengaja
mapun tidak sengaja (perlu konsultasi dengan ahli
gizi)
3. Perhatikan label makanan
4. Menyusui bayi sampai usia 6 bulan menimbulkan
efek protektif terhadap alergi makanan
Kriteria Rujukan
Pasien
dirujuk
provokasi
dan
apabila
pemeriksaan
eliminasi
makanan
uji
kulit,
terjadi
uji
reaksi
anafilaksis
Prognosis
Umumnya prognosis adalah dubia ad bonam bila
medikamentosa disertai dengan perubahan gaya hidup.
6. Unit Terkait
7. Diagram

Alir/Flow chart

8. Rekaman Historis
No
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.
SOP
PUSKESMAS
KERACUNAN MAKANAN
No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
Halaman
: 1/2
DR. ABRAHAM
BABADAN
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
1. Pengertian
Keracunan
makanan
merupakan
199803 1 005
suatu
kondisi
gangguan pencernaan yang disebabkan oleh konsumsi

makanan atau air yang terkontaminasi dengan zat
patogen dan atau bahan kimia, misalnya Norovirus,
Salmonella, Clostridium perfringens, Campylobacter, dan
Staphylococcus aureus
2. Tujuan
Dapat
melakukan
diagnosis
kerja
dan
penatalaksanaannya pada pasien dengan keracunan

makanan
3. Kebijakan

4. Referensi

2013
5. Prosedur/
Hasil Anamnesis(Subjective)
Langkah-
Keluhan
langkah
1. Diare akut. Pada keracunan makanan biasanya

berlangsung kurang dari 2 minggu.
2. Darah atau lendir pada tinja; menunjukkan invasi
mukosa usus atau kolon.
3. Nyeri perut.
4. Nyeri
kram
otot
perut;
menunjukkan
hilangnya
elektrolit yang mendasari, seperti pada kolera yang

berat.
5. Kembung.
Faktor Risiko
1. Riwayat makan/minum di tempat yang tidak higienis
2. Konsumsi daging /unggas yang kurang matangdapat
dicurigai untuk Salmonella spp, Campylobacter spp,
toksin Shiga E coli, dan Clostridium perfringens.
3. Konsumsi makanan laut mentah dapat dicurigai

untuk Norwalk-like virus,Vibrio spp, atau hepatitis A.
Hasil
Pemeriksaan
Fisik
dan
penunjang
sederhana(Objective)
Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan fisik harus difokuskan untuk menilai
keparahan dehidrasi.
2. Diare, dehidrasi, dengan tandatanda tekanan darah
turun, nadi cepat, mulut kering, penurunan keringat,
dan penurunan output urin.
3. Nyeri tekan perut, bising usus meningkat atau
melemah
Pemeriksaan Penunjang
1. Lakukanpemeriksaan
mikroskopis
darifeses
untuktelur cacing dan parasit.

2. Pewarnaan Gram, KOH dan metilen biru Loeffler
untuk membantu membedakan penyakit invasive dari
penyakit non-invasif
Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.
Diagnosis Banding
1. Intoleransi
2. Diare spesifik seperti disentri, kolera dan lain-lain
Komplikasi : dehidrasi berat
Penatalaksanaan komprehensif (Plan)
Penatalaksanaan
1. Karena sebagian besar kasus gastroenteritis akut
adalah
self-limiting,
pengobatan
khusus
tidak
diperlukan. Dari beberapa studi didapatkan bahwa

hanya 10% kasus membutuhkan terapi antibiotik.
Tujuan utamanya adalah rehidrasi yang cukup dan
suplemen elektrolit. Hal ini dapat dicapai dengan
pemberian cairan rehidrasi oral (oralit) atau larutan
intravena (misalnya, larutan natrium klorida isotonik,
larutan Ringer Laktat). Rehidrasi oral dicapai dengan
pemberian cairan yang mengandung natrium dan
glukosa.
Obat
absorben
(misalnya,
kaopectate,
aluminium hidroksida) membantu memadatkan feses

diberikan
bila
diare
tidak
segera
berhenti.
Diphenoxylate
dengan
atropin
(Lomotil)
tersedia
dalam tablet (2,5 mg diphenoxylate) dan cair (2,5 mg

diphenoxylate / 5 mL). Dosis awal untuk orang
dewasa adalah 2 tablet 4 kali sehari (20 mg / d).
Digunakan hanya bila diare masif.
2. Jika gejalanya menetap setelah 3-4 hari, etiologi
spesifik harus ditentukan dengan melakukan kultur
tinja. Untuk itu harus segera dirujuk.
3. Modifikasi gaya hidup dan edukasi untuk menjaga
kebersihan diri.
Konseling dan Edukasi
Edukasi kepada keluarga untuk turut menjaga higiene
keluarga dan pasien.
Kriteria Rujukan
1. Gejala keracunan tidak berhenti setelah 3 hari
ditangani dengan adekuat.
2. Pasien mengalami perburukan.
3. Dirujuk
ke
layanan
sekunder
dengan
spesialis
penyakit dalam atau spesialis anak

Prognosis
Prognosis
umumnya
bila
pasien
tidak
mengalami
komplikasi adalah bonam.

6. Unit Terkait
7. Diagram
Alir/Flow chart

8. Rekaman Historis
No
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.
PENYAKIT CACING TAMBANG

No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
SOP
Halaman
: 1/2
PUSKESMAS
DR. ABRAHAM
BABADAN
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
1. Pengertian
199803 1 005
Penyakit cacing tambang adalah suatu penyakit yang
disebabkan oleh infestasi parasit Necator americanus dan
Ancylostoma
duodenale.Hospes
parasit
ini
adalah
manusia, cacing ini menyebabkan nekatoriasis dan

ankilostomiasis. Diperkirakan sekitar 576 740 juta
orang di dunia terinfeksi dengan cacing tambang. Di
Indonesia insiden tertinggi ditemukan terutama didaerah

pedesaan khususnya perkebunan. Seringkali golongan
pekerja perkebunan yang langsung berhubungan dengan
tanah, mendapat infeksi lebih dari 70%.
2. Tujuan
1. Membuat standart pengobatan pelayanan tingkat dasar

Cacing Tambang.
2. Membuat langkah perawatan pasien dengan Cacing
Tambang.
3. Kebijakan

4. Referensi

2013
5. Prosedur/
Langkah-
Keluhan
langkah
Pada infestasi ringan cacing tambang umumnya belum

menimbulkan gejala. Namun bila infestasi tersebut
sudah
berlanjut
sehingga
menimbulkan
banyak
kehilangan darah, maka akan menimbulkan gejala

seperti pucat dan lemas.
Faktor Risiko
1. Kurangnya penggunaan jamban keluarga.
2. Kebiasaan menggunakan tinja sebagai pupuk.
3. Tidak menggunakan alas kaki saat bersentuhan
dengan tanah.
Hasil
Pemeriksaan
Fisik
dan
Penunjang
Sederhana(Objective)
Gejala
dan
tanda
klinis
infestasi
cacing
tambang
bergantung pada jenis spesies cacing, jumlah cacing,

dan keadaan gizi penderita.
Pemeriksaan Fisik
1. Konjungtiva pucat
2. Perubahan pada kulit (telapak kaki) bila banyak
larva yang menembus kulit, disebut sebagai ground
itch.
Pemeriksaan mikroskopikpada tinja segar ditemukan
telur dan atau larva.
Penegakan Diagnostik(Assessment)
Diagnosis Klinis
Diagnosis
ditegakkan
berdasarkan
anamnesis,

Klasifikasi:
1. Nekatoriasis
2. Ankilostomiasis
Komplikasi : anemia, jika menimbulkan perdarahan.
Penatalaksanaan Komprehensif(Plan)
Penatalaksanaan
1. Memberi
pengetahuan
kepada
masyarakat
akan
pentingnya kebersihan diri dan lingkungan, antara

lain:
1) Masing-masing
keluarga
memiliki
jamban
keluarga.
2) Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk
3) Menggunakan alas kaki, terutama saat berkontak
dengan tanah.
2. Farmakologis
1) Pemberian pirantel pamoat selama 3 hari, atau
2) Mebendazole 500mg dosis tunggal atau 100mg, 2x
sehari, selama 3 hari, atau
3) Albendazole 400mg, dosis tunggal, tidak diberikan
pada wanita hamil.
4) Sulfasferosus
Memberikan
informasi
mengenai pentingnya
kepada
menjaga
pasiendan
kebersihan
keluarga
diri
dan
lingkungan, yaitu antara lain:

1. Sebaiknya masing-masing keluarga memiliki jamban
keluarga.
Sehingga
menimbulkan
kotoran
pencemaran
manusia
pada
tanah
tidak
disekitar
lingkungan tempat tinggal kita.

2. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk.
3. Menghindari kontak dengan tanah yang tercemar oleh
tinja manusia.
4. Menggunakan sarung tangan jika ingin mengelola
limbah/sampah.
5. Mencuci tangan sebelum dan setelah melakukkan
aktifitas dengan menggunakan sabun.
6. Menggunakan
tanah.
alas
kaki
saat
berkontak
dengan
Prognosis
Penyakit ini umumnya memiliki prognosis bonam, jarang
menimbulkan kondisi klinis yang berat, kecuali terjadi
perdarahan dalam waktu yang lama sehingga terjadi
anemia.
6. Unit Terkait
7. Diagram
Alir/Flow chart

8. Rekaman Historis
No
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.
SOP
PUSKESMAS
ASKARIASIS
No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
Halaman
: 1/2
DR. ABRAHAM
BABADAN
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
1. Pengertian
199803 1 005
Suatu kegiatan yang dilaksanakan untuk mendiagnose dan
melakukan perawatan pasien dengan Askariasis.
2. Tujuan
1. Membuat standar pelayanan pengobatan dasar Askariasis

2. Membuat langkah-langkah perawatan pasien dengan
Askariasis
3. Kebijakan

4. Referensi

1. Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas, Departemen
Kesehatan RI 1997.
2. Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculapius FKUI
2002
5. Prosedur/
Langkahlangkah
1. Memahami penyakit Askariasis

1) Definisi
Askariasis atau infeksi cacing gelang adalah penyakit ik
yang disebabkan oleh Ascaris lumbricoides. Askariasis
adalah penyakit kedua terbanyak yang disebabkan oleh
parasit.
2) Etiologi :
Ascaris lumbricoides.
3) Gambaran Klinis
Infeksi cacing gelang di usus besar gejalanya tidak jelas.
Pada infeksi masif dapat terjadi gangguan saluran cerna
yang serius antara lain obstruksi total saluran cerna.
Cacing gelang dapat bermigrasi ke organ tubuh lainnya
misalnya saluran empedu dan menyumbat lumen sehingga
berakibat fatal.
Telur cacing menetas di usus menjadi larva yang kemudian
menembus dinding usus, masuk ke aliran darah lalu ke
paru dan menimbulkan gejala seperti batuk,bersin,
demam, eosinofilia, dan pneumonitis askaris. Larva
menjadi cacing dewasa di usus dalam waktu 2 bulan.
Cacing dewasa di usus akan menyebabkan gejala khas
saluran cerna seperti tidak napsu makan, mual dan
muntah
Bila cacing masuk ke salura n maka dapat menyebabkan
obstruksi . Bila menembus dapat menyebabkan infeksi
berat, terutama pada anak dapat terjadi malabsorbsi
sehingga memperberat keadaan malnutrisi. Sering kali
infeksi ini baru diketahui setelahcacing keluar spontan
bersama tinja atau dimuntahkan.
Bila cacing dalam jumlah besar menggumpal dalam usus
dapat terjadi obstruksi usus (ileus), yang merupakan
kedaruratan dan penderita perlu dirujuk ke rumah sakit.
2. Penatalaksanaan pengobatan
1) Pirantel pamoat 10 mg/kgBB dosis tunggal
2) Mebendazol 500 mg dosis tunggal (sekali saja) atau 100 mg
2 x sehari selama tiga hari berturut-turut
3) Albendazol 400 mg dosis tunggal (sekali saja), tetapi tidak
boleh digunakan selama hamil.
3. Tindakan keperawatan
1) Pengobatan masal 6 bulan sekali di daerah endemik atau
di daerah yang rawan askariasis.
2) Penyuluhan kesehatan tentang sanitasi yang baik, hygiene
keluarga dan hygiene pribadi seperti:
a. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk tanaman.
b. Sebelum melakukan persiapan makanan dan hendak
makan, tangan dicuci terlebih dahulu dengan
menggunakan sabun.
c. Sayuran segar (mentah) yang akan dimakan sebagai
lalapan, harus dicuci bersih dan disiram lagi dengan air
hangat karena telur cacing Ascaris dapat hidup dalam
tanah selama bertahun-tahun.
d. Buang air besar di jamban, tidak di kali atau di kebun.
e. Bila pasien menderita beberapa spesies cacing, askariasis
harus diterapi lebih dahulu dengan pirantel pamoat.
4. Tindak Lanjut
Dirujuk bila perlu
6. Unit Terkait
7. Diagram

Alir/Flow chart

8. Rekaman Historis
No
Halaman
Yang dirubah
SOP
PUSKESMAS
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.
SKISTOSOMIASIS
No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
Halaman
: 1/2
DR. ABRAHAM
BABADAN
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
1. Pengertian
199803 1 005
Suatu kegiatan yang dilaksanakan untuk mendiagnose dan
melakukan perawatan pasien dengan Askariasis.
2. Tujuan
1. Membuat standar pelayanan pengobatan dasar Askariasis

2. Membuat langkah-langkah perawatan pasien dengan
Askariasis
3. Kebijakan

4. Referensi

1. Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas, Departemen
Kesehatan RI 1997.
2. Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculapius FKUI 2002
5. Prosedur/
Langkahlangkah
Keluhan
1. Pada fase akut, pasien biasanya datang dengan keluhan
demam, nyeri kepala, nyeri tungkai, urtikaria, bronchitis,
nyeri
abdominal.Biasanya
terdapat
riwayat
terpapar
dengan air misalnya danau atau sungai 4-8 minggu

sebelumnya, yang kemudian berkembang menjadi ruam
kemerahan (pruritic rash)
2. Pada fase kronis, keluhan pasien tergantung pada letak
lesi misalnya:
1) Buang air kecil darah (hematuria), rasa tak nyaman
hingga nyeri saat berkemih, disebabkan oleh urinary
schistosomiasisbiasanya disebabkan oleh S. hematobium.
2) Nyeri abdomen dan diare berdarah biasanya disebabkan
oleh intestinal skistosomiasisoleh biasanya disebabkan
oleh S. mansoni, S. Japonicum juga S. Mekongi.
3) Pembesaran
disebabkan
perut,
kuning
pada
oleh
hepatosplenic
kulit
dan
mata
skistosomiasisyang
biasanya disebabkan oleh S. Japonicum.

Faktor Risiko:
Orang-orang yang tinggal atau datang berkunjung ke
daerah endemik di sekitar lembah Napu dan Lindu,
Sulawesi Tengah dan mempunyai kebiasaan terpajan
dengan air, baik di sawah maupun danau di wilayah
tersebut.
Hasil
Pemeriksaan
Fisik
dan
Pemeriksaan Fisik
1. Pada skistosomiasisakut dapat ditemukan:
1) Limfadenopati
2) Hepatosplenomegaly
3) Gatal pada kulit
4) Demam
5) Urtikaria
penunjang
6) Buang air besar berdarah (bloody stool)

2. Pada skistosomiasiskronik bisa ditemukan:
1) Hipertensi
portal
dengan
distensi
abdomen,
hepatosplenomegaly
2) Gagal ginjal dengan anemia dan hipertensi
3) Gagal jantung dengan gagal jantung kanan
4) Intestinal polyposis
5) Ikterus
Penemuan telur cacing pada spesimen tinja dan pada
sedimen urin
Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan dari anamnesis, pemeriksaan fisis
dan juga penemuan telur cacing pada pemeriksaan tinja
dan juga sedimen urine
Komplikasi
1.Gagal ginjal
2.Gagal jantung

Penatalaksanaan
1.Pengobatan diberikan dengan dua tujuan yakni untuk
menyembuhkan pasien atau meminimalkan morbiditas
dan mengurangi penyebaran penyakit
2.Prazikuantel adalah obat pilihan yang diberikan karena
dapat membunuh semua spesies Schistosoma. Walaupun
pemberian single terapi sudah bersifat kuratif, namun
pengulangan
setelah
meningkatkan
sampai
efektifitas
minggu
pengobatan.
dapat
Pemberian
prazikuantel dengan dosis sebagai berikut:

Spesies Schistosoma
Dosis Prazikuantel
S. mansoni, S. haematobium, S. intercalatum
40
mg/kg badan per hari oral dan dibagi dalam dua dosis
perhari
S. japonicum, S. mekongi 60 mg/kg berat badan per hari
oral dan dibagi dalam tiga dosis perhari
1.Setelah
minggu
dapat
dilakukan
pengulangan
pengobatan.
2.Pada
pasien
dengan
telur
cacing
positif
dapat
dilakukan pemeriksaan ulang setelah satu bulan untuk

memantau keberhasilan pengobatan
Konseling & Edukasi

1.Hindari berenang atau menyelam di danau atau sungai
di daerah endemik skistosomiasis.
2.Minum air yang sudah dimasak untuk menghindari
penularan lewat air yang terkontaminasi.
Kriteria rujukan
Pasien yang didiagnosis dengan skistosomiasis(kronis)
disertai komplikasi.
Prognosis
Pada skistosomiasis akut, prognosis adalah dubia ad
bonam, sedangkan yang kronis, prognosis menjadi dubia
ad malam.
6. Unit Terkait
7. Diagram
Alir/Flow chart

8. Rekaman Historis
No
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.
SOP
PUSKESMAS
TEANIASIS
No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
Halaman
: 1/2
BABADAN
DR. ABRAHAM
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
1. Pengertian
Taeniasis
adalah
penyakit
zoonosis
199803 1 005
parasiter yang
disebabkan oleh cacing pita yang tergolong dalam genus

Taenia (Taenia saginata, Taenia solium, dan Taenia asiatica)
pada manusia. Taenia saginata adalah cacing yang sering
ditemukan di negara yang penduduknya banyak makan
daging sapi/kerbau. Infeksi lebih mudah terjadi bila cara
memasak daging setengah matang. Taenia solium adalah
cacing pita yang ditemukan di daging babi. Penyakit ini
ditemukan pada orang yang biasa memakan daging babi
khususnya yang diolah tidak matang. Ternak babi yang
tidak dipelihara kebersihannya, dapat berperan penting
dalam penularan cacing Taenia solium.
2. Tujuan
3. Kebijakan

pada pasien dengan taeniasis
4. Referensi

2013
5. Prosedur/
Langkah-
Keluhan
langkah
Gejala klinis taeniasis sangat bervariasi dan tidak khas.

Sebagian
kasus
tidak
menunjukkan
gejala
(asimptomatis). Gejala klinis dapat timbul sebagai akibat

iritasi mukosa usus atau toksin yang dihasilkan cacing.
Gejala tersebut antara lain:
1. Rasa tidak enak pada lambung
2. Mual
3. Badan lemah
4. Berat badan menurun
5. Nafsu makan menurun
6. Sakit kepala
7. Konstipasi
8. Pusing
9. Pruritus ani
10. Diare
Faktor Risiko:
1. Mengkonsumsi
daging
yang
dimasak
setengah
matang/mentah, dan mengandung larva sistiserkosis.

2. Higiene yang rendah dalam pengolahan makanan
bersumber daging.
3. Ternak yang tidak dijaga kebersihan kandang dan
makanannya
Hasil
Pemeriksaan
Fisik
dan
penunjang
Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan tanda vital.
2. Pemeriksaan generalis: nyeri ulu hati, ileus juga
dapat terjadi jika strobila cacing membuat obstruksi
usus.
1. Pemeriksaan
laboratorium
mikroskopik
dengan
menemukan telur dalam spesimen tinja segar.

2. Secara makroskopik dengan menemukan proglotid
pada tinja
3. Pemeriksaan
laboratorium
darah
tepi:
dapat
ditemukan eosinofilia, leukositosis, LED meningkat.

Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan dari anamnesis, pemeriksaan fisik
dan juga pemeriksaan penunjang

Penatalaksanaan
1. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan, antara lain:
1) Mengolah daging sampai matang dan menjaga
kebersihan hewan ternak.
2) Menggunakan jamban keluarga.
2. Farmakologi
1) Pemberian albendazol menjadi terapi pilihan saat
ini dengan dosis 400 mg, 1-2 x sehari, selama 3
hari, atau
2) Mebendazol 100 mg, 3 x sehari, selama 2 atau 4
minggu.
Konseling & Edukasi

Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga
mengenai pentingnya
menjaga
kebersihan
diri
dan
lingkungan, yaitu antara lain:

1. Mengolah daging sampai matang dan menjaga
kebersihan hewan ternak
2. Sebaiknya setiap keluarga memiliki jamban keluarga.
Kriteria rujukan
Bila ditemukan tanda-tanda yang mengarah pada
sistiserkosis.
Prognosis
Prognosis pada umumnya bonam kecuali jika terdapat
komplikasi berupa sistiserko
6. Unit Terkait
7. Diagram
Alir/Flow chart

8. Rekaman Historis
No
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.
SOP
PUSKESMAS
BABADAN
HEPATITIS A
No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
Halaman
: 1/2
DR. ABRAHAM
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
199803 1 005
1. Pengertian
Hepatitis A adalahsebuahkondisipenyakitinfeksiakut di liver

yang disebabkan oleh hepatitis A virus (HAV), sebuah virus
RNA yang disebarkan melalui rute fecal oral. Periode
inkubasi rata-rata 28 hari (15 50 hari). Lebih dari 75%
orang dewasasimtomatik, sedangkanpadaanak < 6 tahun
70% asimtomatik. Kurangdari 1% penderita Hepatitis A
2. Tujuan
dewasa berkembang menjadi Hepatitis A fulminan.

pada pasien dengan hepatitis A
5. Kebijakan

6. Referensi

2013
9. Prosedur/
Langkahlangkah
Keluhan
1. Demam
2. Mata dan kulit kuning
3. Penurunan nafsu makan
4. Nyeri otot dan sendi
5. Lemah,letih,lesu.
6. Mual,muntah
7. Warna urine seperti teh
8. Tinja seperti dempul
Faktor Risiko:
Sering mengkonsumsi makanan atau minuman yang
kurang terjaga sanitasinya. Menggunakan alat makan
dan minum dari penderita hepatitis.
Hasil
pemeriksaan
fisik
dan
(Objective)
Pemeriksaan Fisik
9. Febris,
10.
Sclera ikterik, jaundice,
11.
Hepatomegali,
12.
Warna urine seperti teh
penunjang
sederhana
13.
Tinja seperti dempul.
14.
Tes laboratorium urin (bilirubin di dalam urin)
15.
Pemeriksaan darah : peningkatan kadar bilirubin
dalam darah, kadar SGOT dan SGPT 2x nilai

normal tertinggi, dilakukan pada fasilitas primer
yang lebih lengkap.
Penegakan Diagnostik(Assessment)
Diagnosis Klinis
Diagnosis
ditegakkan
berdasarkan
anamnesis,

Diagnosis Banding
1. Kolesistitis
2. Abseshepar
3. Sirrosishepar
4. Hepatitis virus lainnya
Komplikasi
1. Hepatitis A Fulminan
2. Sirosis Hati
3. Ensefalopati Hepatik
4. Koagulopati
Penatalaksanaan
ii. Asupan kalori dan cairan yang adekuat
iii. Tirah baring
iv. Tata laksana Farmakologi sesuai dengan gejala yang
dirasakan oleh pasien:
Antipiretik
bila
demam;
ibuprofen
2x400mg/hari.
Apabila ada keluhan gastrointestinal, seperti:
Mual: Antiemetik seperti Metoklopropamid 3x10

mg/hari atau Domperidon 3x10mg/hari.
Perut perih dan kembung: H2 Bloker (Simetidin

3x200 mg/hari atau Ranitidin 2x 150mg/hari) atau
Proton Pump Inhibitor (Omeprazol 1 x 20 mg/hari).

Kontrol secara berkala untuk menilai hasil pengobatan.
Konseling & Edukasi

1. Sanitasi dan higiene mampu mencegah penularan
virus.
2. Vaksinasi Hepatitis A diberikan kepada orang-orang
yang berisiko tinggi terinfeksi.
3. Keluarga ikut menjaga asupankaloridancairan yang
adekuat, dan membatasi aktivitasfisik pasien selama
fase akut.
Kriteria Rujukan
Penderita Hepatitis A dengan keluhan ikterik yang

menetap tanpa disertai keluhan yang lain.
Penderita Hepatitis A dengan penurunan kesadaran

dengan kemungkinan ke arah ensefalopati hepatik.
Prognosis
Prognosis umumnya adalah bonam.
10.
11.
Unit Terkait
Diagram

Alir/Flow chart

12.
No
Rekaman Historis
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.
DISENTRI BASILER DAN DISENTRI AMOBA

No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
SOP
Halaman
: 1/2
PUSKESMAS
BABADAN
DR. ABRAHAM
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
1. Pengertian
199803 1 005
Suatu kegiatan yang dilaksanakan untuk memberikan
2. Tujuan
pelayanan pasien dengan Dysentri Amoeba

1. Membuat standar pelayanan tingkat dasar.
2. Membuat langkah perawatan pasien dengan Dysentri
Amoeba.
3. Kebijakan

4. Referensi

2013
5. Prosedur/
Langkahlangkah
1. Memahami Penyakit
1) Definisi
Dysentri Amoeba adalah penyakit infeksi usus besar
yang disebabkan oleh parasit Entamoeba histolytica (
E.histolytica ) yang jika tidak diobati akan menjalar
keluar usus dan menyebabkan amubiasis ekstra
intestinal
2) Penyebab
Entamoeba histolytica
3) Gambaran Klinis
a. Carrier (tidak menunjukkan gejala klinis)
b. Amoebiasis ringan
Sindroma dysentri yaitu tinja berlendir dan berdarah,
nyeri perut, tenesmus anus, kadang kadang demam

c. Amoebiasis sedang
Penderita mengeluh perut kram, demam, lemah badan,
hepatomegali ringan
d. Amoebiasis berat
Diare disertai darah yang banyak (> 15 kali per hari ),
demam tinggi ( 40 C 40,5 C ) disertai mual dan anemia
e. Amoebiasis kronik
Keadaan amoebiasis ringan namun berjalan berbulan
bulan yang diselingi dengan periode normal. Serangan
diare biasanya terjadi karena kelelahan, demam atau
makanan yang sukar dicerna.
2. Penatalaksanaan Pengobatan
1) Metronidazol
Dosis dewasa:
500 750 mg 3 x sehari selama 7 10
hari
Dosis anak-anak: 50 mg/kg BB 3 x sehari selama 7
10 hari
2) Untuk Amoebiasis ekstra intestinal perlu di rujuk
3. Tindakan Perawatan
1) Observasi tanda tanda vital serta tanda-tanda yang
memperberat dehidrasi
2) Observasi intake dan output
3) Anjurkan banyak minum
4) Kolaborasi tim medis dalam
pemberian
antibiotik,
analgetik
6. Unit Terkait
7. Diagram

Alir/Flow chart

8. Rekaman Historis
No
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.
SOP
PUSKESMAS
HEMOROID GRADE 1 - 2
No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
Halaman
: 1/2
BABADAN
DR. ABRAHAM
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
1. Pengertian
199803 1 005
Hemoroid adalah pelebaran vena-vena didalam pleksus
hemoroidalis
2. Tujuan
Dapat
melakukan
diagnosis
kerja
dan
penatalaksanaannya pada pasien dengan keracunan

makanan
3. Kebijakan

4. Referensi

2013
5. Prosedur/
Langkah-
Keluhan
langkah
1. Perdarahan pada waktu defekasi, darah berwarna

merah segar. Darah dapat menetes keluar dari anus
beberapa saat setelah defekasi.
2. Prolaps suatu massa pada waktu defekasi. Massa ini
mula-mula dapat kembali spontan sesudah defekasi,
tetapi kemudian harus dimasukkan secara manual
dan akhirnya tidak dapat dimasukkan lagi.
3. Pengeluaran lendir.
4. Iritasi didaerah kulit perianal.
5. Gejala-gejela
anemia
(seperti
pusing,
lemah,
pucat,dll).
Faktor Risiko
1. Penuaan
2. Lemahnya dinding pembuluh darah
3. Wanita hamil
4. Konstipasi
5. Konsumsi makanan rendah serat
6. Peningkatan tekanan intraabdomen
7. Batuk kronik
8. Sering mengedan
9. Penggunaan toilet yang berlama-lama (misal : duduk
dalam waktu yang lama di toilet)
Hasil
Pemeriksaan
Fisik
dan
penunjang
Pemeriksaan Fisik
1. Periksa tanda-tanda anemia.
2. Pemeriksaan status lokalis
1) Inspeksi:
a. Hemoroid
derajat
1,
biasanya
tidak
menunjukkan adanya suatu kelainan diregio

anal yang dapat dideteksi dengan inspeksi saja.
b. Hemoroid derajat 2, tidak terdapat benjolan
mukosa yang keluar melalui anus, akan tetapi
bagian hemoroid yang tertutup kulit dapat
terlihat sebagai pembengkakan.
c. Hemoroid derajat 3 dan 4 yang besar akan
segera dapat dikenali dengan adanya massa
yang menonjol dari lubang anus yang bagian

luarnya ditutupi kulit dan bagian dalamnya
oleh mukosa yang berwarna keunguan atau
merah.
2) Palpasi:
a. Hemoroid interna pada stadium awal merupaka
pelebaran vena yang lunak dan mudah kolaps
sehingga tidak dapat dideteksi dengan palpasi.
b. b. Setelah hemoroid berlangsung lama dan
telah prolaps, jaringan ikat mukosa mengalami
fibrosis sehingga hemoroid dapat diraba ketika
jari tangan meraba sekitar rektum bagian
bawah.
1. Anoskopi
Untuk menilai hemoroid interna yang tidak menonjol
keluar.
2. Proktosigmoidoskopi.
Untuk memastikan bahwa keluhan bukan disebabkan
oleh proses radang atau proses keganasan di tingkat
tinggi
3. Pemeriksaan
darah
rutin,
bertujuan
untuk
mengetahui adanya anemia dan infeksi.

Diagnosis Klinis
Diagnosis
ditegakkan
berdasarkan
anamnesis,

Klasifikasi hemoroid, dibagi menjadi :
1. Hemoroid
internal,
yang
berasal
dari
bagian
proksimal dentate line dan dilapisi mukosa

Hemoroid internal dibagi menjadi 4 grade, yaitu :
1) Grade 1: hemoroid mencapai lumen anal kanal
2) Grade 2: hemoroid mencapai sfingter eksternal dan
tampak
pada
saat
pemeriksaan
tetapi
dapat
masuk kembali secara spontan.

3) Grade 3: hemoroid telah keluar dari anal canal dan
hanya dapat masuk kembali secara manual oleh
pasien.
4) Grade 4: hemoroid selalu keluar dan tidak dapat
masuk ke anal kanal meski dimasukkan secara
manual
2. Hemoroid eksternal, berasal dari bagian dentate line
dan
dilapisi
oleh
epitel
mukosa
yang
telah
termodifikasi serta banyak persarafan serabut saraf

nyeri somatik.
Diagnosis Banding
1. Kondiloma Akuminata
2. Proktitis
3. Rektal prolaps
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan Hemoroid Internal:
1. Hemoroid grade 1
Dilakukan terapi konservatif medis dan menghindari
obat-obat anti-inflamasi non-steroid, serta makanan
pedas atau berlemak.
2. Hemoroid grade 2 dan 3
Pada awalnya diobati dengan prosedur pembedahan.
3. Hemoroid grade 3 dan 4 dengan gejala sangat jelas
Penatalaksaan terbaik adalah tindakan pembedahan
hemorrhoidectomy.
4. Hemoroid grade 4
Hemoroid grade 4 atau dengan jaringan inkarserata
membutuhkan
konsultasi
dan
penatalaksanaan
bedah yang cepat. Penatalaksanaan grade 2-3-4

harus dirujuk ke dokter spesialis bedah. 147
Penatalaksanaan
eksternal
hemorrhoid
umumnya
melakukkan
eksisi.
eksternal
merespon
Tindakan
Hemoroid
baik
ini
hanya
dengan
dapat
dilakukan oleh dokter spesialis bedah. Hal lain yang

dapat dilakukan adalah mengurangi rasa nyeri dan
konstipasi pada pasien hemoroid.
Melakukan
edukasi
kepada
pencegahan
hemoroid.
pasien
Pencegahan
sebagai
upaya
hemoroid
dapat
dilakukan dengan cara:

1. Konsumsi serat 25-30 gram perhari. Hal ini bertujuan
untuk membuat feses menjadi lebih lembek dan
besar, sehingga mengurangi proses mengedan dan
tekanan pada vena anus.
2. Minum air sebanyak 6-8 gelas sehari.
3. Mengubah kebiasaan buang air besar. Segerakan ke
kamar mandi saat merasa akan buang air besar,
janga
ditahan
karena
akan
memperkeras
feses.
Hindari mengedan
Kriteria Rujukan
Jika dalam pemeriksaan diperkirakan sudah memasuki
grade 2-3-4.
Prognosis
Prognosis pada umumnya bonam.

6. Unit Terkait
7. Diagram

Alir/Flow chart

8. Rekaman Historis
No
Halaman
Yang dirubah
SOP
PUSKESMAS
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.
INFEKSI SALURAN KEMIH

No. Dokumen : -.../././2015
No. Revisi
:0
Halaman
: 1/2
BABADAN
DR. ABRAHAM
REZA
KAUTSAR,
M.Kes.
NIP : 19670720
9. Pengertian
199803 1 005
Infeksi saluran kemih merupakan salah satu masalah
kesehatan akut yang sering terjadi pada perempuan.
Masalah infeksi saluran kemih tersering adalah sistitis
akut, sistitis kronik, dan uretritis. Sebagai tambahan,
pielonefritis diklasifikasikan sebagai kasus komplikasi.
10.
Tujuan
Dapat
melakukan
diagnosis
kerja
dan
penatalaksanaannya pada pasien dengan infeksi saluran

kemih
11.
Kebijakan

12.
Referensi

2013
13.
Prosedur/
Langkah-
langkah
Keluhan
Demam, susah buang air kecil, nyeri saat diakhir BAK
(disuria terminal), sering BAK (polakisuria), nokturia,
anyang-anyangan, nyeri pinggang dan nyeri suprapubik.
Faktor Risiko
Riwayat
diabetes
melitus,
riwayat
kencing
batu
(urolitiasis), higiene pribadi buruk, riwayat keputihan,

kehamilan, riwayat infeksi saluran kemih sebelumnya,
riwayat pemakaian kontrasepsi diafrahma, kebiasaan
menahan kencing, hubungan seksual, anomali struktur
saluran kemih.
Faktor Predisposisi: (-)
Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana
(Objective)
Pemeriksaan Fisik
-
Demam
Flank
belakang/costovertebral angle)
Nyeri tekan suprapubik
pain
(Nyeri
ketok
pinggang
-
Darah Perifer Lengkap

Urinalisis
Ureum dan kreatinin
Kadar gula darah
Pemeriksaan penunjang tambahan (di layanan sekunder)

:
-
Urine mikroskopik (Peningkatan > 10 bakteri per

lapang pandang, Peningkatan > 10 sel darah putih
per lapang pandang).

Kultur urine (hanya diindikasikan untuk pasien
yang memiliki riwayat kekambuhan infeksi salurah
kemih).

Diagnosis Klinis
Diagnosis
ditegakkan
berdasarkan
anamnesis,

Diagnosis Banding
Recurrent cystitis
Urethritis
Pyelonefritis
Infeksi Saluran Kemih berkomplikasi
Bacterial asymptomatic
ISK rekuren
Komplikasi
-
Gagal ginjal
Sepsis
Inkotinensia urine
ISK berulang atau kronik kekambuhan

Penatalaksanaan
-
Minum air putih minimal 2 liter/hari bila fungsi
ginjal normal.
Menjaga higienitas genitalia eksterna
Pemberian antibiotik golongan
flurokuinolon
dengan durasi 7-10 hari pada perempuan dan 1014 hari pada laki-laki.
Konseling & Edukasi

Pasien dan keluarga diberikan pemahaman tentang
infeksi
saluran
kemih
dan
hal-hal
yang
perlu
faktor
risiko
diperhatikan, antara lain:

1. Edukasi
tentang
penyebab
dan
penyakit infeksi saluran kemih. Penyebab infeksi

saluran kemih yang paling sering adalah karena
masuknya flora anus ke kandung kemih melalui
perilaku/higiene pribadi yang kurang baik.
2. Pada saat pengobatan infeksi saluran
kemih,
diharapkan tidak berhubungan seks.

3. Waspada terhadap tanda-tanda infeksi
saluran
kemih bagian atas (nyeri pinggang) dan pentingnya

untuk kontrol kembali.
4. Patuh dalam pengobatan antibiotik yang telah
direncanakan.
5. Menjaga kesehatan pribadi-lingkungan dan higiene
pribadi-lingkungan.
Kriteria Rujukan
Jika ditemukan komplikasi dari ISK maka dilakukan ke
layanan kesehatan sekunder (spesialis penyakit dalam)
Prognosis
Prognosis pada umumnya baik, kecuali bila
14.
15.
Unit Terkait
Diagram

Alir/Flow chart

16.
No
Rekaman Historis
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
Diberlakukan
Tgl.

Intoleransi Makanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Intoleransi Makanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP

TANDA TANGAN KEPALA PUSKESMAS

Intoleransi bukan merupakan alergi makanan. Hal ini

mirip dengan gejala yang ditemukan pada alergi makanan.

pada pasien dengan intoleransi makanan

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

tentang retribusi jasa umum.

Gejala-gejala yang mungkin terjadi adalahtenggorokan

terigu dan gandum lainnya yang mengandung gluten

protein susu sapi

hasil olahan jagung.

Unit terkait proses kerja tersebut

sebaiknya dalam langkah langkah kegiatan dilengkapi

pemahaman langkah langkahnya.

TANDA TANGAN KEPALA PUSKESMAS

bertambahnya usia. Alergi kacang danmakanan laut sering

(Irritation Bowel Disease)

Dapat melakukan diagnosis kerja dan penatalaksanaannya

perMenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Hasil Anamnesis (Subjective)

pernapasan : rinitis, asma.

gastrointestinal non spesifik dan berkisar dari

Sindroma alergi mulut melibatkan mukosa pipi atau

Diare kronis dan malabsorbsi terjadi akibat reaksi

Hipersensitivitas susu sapi pada bayi menyebabkan

Faktor Risiko: terdapat riwayat alergi di keluarga

Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana

Jika uji terbuka positif: hindari makan

lakukan uji plasebo

Jika uji terbuka negatif: tidak ada retriksi

Uji kulit negatif:Hindari makanan yang terlibat temporer

anafilaksis yang berkaitan dengan makanan.

mengidentifikasi makananan apa yang menyebabkan

Unit terkait proses kerja tersebut

sebaiknya dalam langkah langkah kegiatan dilengkapi

TANDA TANGAN KEPALA PUSKESMAS

gangguan pencernaan yang disebabkan oleh konsumsi

penatalaksanaannya pada pasien dengan keracunan

perMenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

1. Diare akut. Pada keracunan makanan biasanya

elektrolit yang mendasari, seperti pada kolera yang

3. Konsumsi makanan laut mentah dapat dicurigai

untuktelur cacing dan parasit.

diperlukan. Dari beberapa studi didapatkan bahwa

aluminium hidroksida) membantu memadatkan feses

dalam tablet (2,5 mg diphenoxylate) dan cair (2,5 mg

penyakit dalam atau spesialis anak

komplikasi adalah bonam.

Unit terkait proses kerja tersebut

PENYAKIT CACING TAMBANG

TANDA TANGAN KEPALA PUSKESMAS

manusia, cacing ini menyebabkan nekatoriasis dan

Indonesia insiden tertinggi ditemukan terutama didaerah

1. Membuat standart pengobatan pelayanan tingkat dasar

perMenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Pada infestasi ringan cacing tambang umumnya belum

kehilangan darah, maka akan menimbulkan gejala

bergantung pada jenis spesies cacing, jumlah cacing,

pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.

pentingnya kebersihan diri dan lingkungan, antara