hubungan antara minum kopi dan kejadian kebutaan karena katarak pada manusia.
Kejadian kebutaan katarak ditemukan lebih rendah secara signifikan pada
kelompok yang mengkonsumsi kopi dengan jumlah yang lebih tinggi
dibandingkan dengan kelompok dengan asupan kopi yang lebih rendah. Efek
kafein bisa multifaktorial, melibatkan antioksidan serta efek bioenergi pada lensa.
Pendahuluan
Katarak adalah salah satu penyebab utama gangguan penglihatan dan akhirnya
menjadi kebutaan. Sementara operasi katarak memiliki potensi penurunan
kebutaan akibat penyakit ini, masalahnya adalah begitu besar sehingga sulit untuk
menghilangkannya ke tingkat yang diinginkan, bahkan pada tahun 2020.
Meskipun peningkatan program bedah telah dilakukan di beberapa negara, jumlah
penderita dengan masalah penglihatan diestimasi tetap sama atau bahkan
meningkat karena kenaikan simultan dari orang-orang di atas usia 50 tahun.
Sebagai contoh, di India, di mana mereka sangat berupaya untuk meningkatkan
jumlah operasi, jumlah orang masalah penglihatan dan kebutaan karena katarak
diproyeksikan meningkat dari 7.75 juta pada tahun 2001 mencapai 8,25 juta pada
tahun 2020 karena meningkatnya populasi secara umum, terutama populasi diatas
usia 50 tahun. Selain itu, kejadian secara keseluruhan diperkirakan akan relatif
samar karena penggantian orang dengan katarak oleh orang baru dan
meningkatnya kejadian global diabetes di negara-negara berkembang. Hal ini
berdampak pada peningkatan kejadian katarak serta beberapa penyakit retina.
Sebagaimana dikatakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), angka kejadian
kebutaan karena katarak tetap stabil sekitar 50% pada 2010. Selain itu, adiakui
bahwa perbedaan kebijakan tiap negara dalam kebutaan terkait katarak juga
beruhubungan dengan penyebab lainnya seperti genetika, lingkungan, dan
berbagai nutrisi yang telah diketahui berperan dalam mempertahankan lensa tetap
transparan. Contohnya, proses cataractogenic dimulai pada usia yang jauh lebih
muda di Asia Tenggara daripada di Negara-negara Barat. Prevalensi katarak juga
terkait dengan intensitas dan durasi terpapar radiasi matahari di tempat-tempat
tertentu. Hal ini ditunjukkan oleh tinggi kejadian katarak di daerah tropis.
Kami sebelumnya telah menunjukkan bahwa penetrasi intraokular dari
radiasi ultraviolet (UV) dan terlihat memulai pembentukan spesies fotokimia
tertentu yang sangat reaktif dalam aqueous humor dan lensa. Spesies ini sering
disebut spesies oksigen reaktif (ROS). Spesies ini secara umum adalah
superoksida, hidrogen peroksida, radikal hidroksil, dan singlet oksigen yang
memainkan peran sentral dalam menimbulkan stres oksidatif pada jaringan dan
menyebabkan kekeruhan. Pembentukan katarak diharapkan akan sangat berkurang
oleh kehadiran nutrisi antioksidan dalam makanan dan perjalanan mereka melalui
barier blood aquos, seperti askorbat dan vitamin E, yang dikenal untuk bertindak
pengikat kuat dari ROS. Dengan demikian, budaya gizi lokal, diadopsi atau asli,
dapat memiliki peran modulasi signifikan. Efek langsung dari ROS adalah untuk
menguras cadangan antioksidan lensa seperti glutathione, yang pada gilirannya
dapat menyebabkan modifikasi oksidatif lipid membran dan protein. Kami barubaru ini menunjukkan bahwa penurunan antioksidan juga dapat diikuti segera oleh
disregulasi genetik secara keseluruhan, yang disebabkan oleh peningkatan regulasi
generasi microRNAs (miRNAs) dan gen konsekuen silencing. Bukti awal
keterlibatan stres oksidatif dalam etiologi pembentukan katarak diberikan oleh
sejumlah studi budaya organ menunjukkan kerusakan biokimia dan struktural
pada jaringan yang disebabkan oleh berbagai ROS. Selain itu pengikat ROS
termasuk vitamin C, -tokoferol, bioflavonoid, asam klorogenat, dan piruvat ke
dalam media kultur telah ditemukan sangatprotektif. Peran stres oksidatif dalam
patogenesis katarak telah dibuktikan in vivo dengan efek pencegahan dari
pengikatan ROS terhadap pembentukan katarak pada model hewan percobaan,
serta dengan sejumlah studi manusia dengan antioksidan vitamin. Baru-baru ini,
kami mengetahui bahwa kafein, konstituen umum dari banyak produk makanan ,
juga dapat melindungi lensa terhadap stres oksidatif secara in vitro maupun di
vivo. Efektivitas secara in vivo telah ditunjukkan oleh efek pencegahan terhadap
pembentukan katarak pada tikus yang diberi diet kaya galaktosa, yang sangat aktif
yang mensimulasikan pembentukan katarak diabetes. Kafein efektif jika diberikan
secara sistemik dicampur dengan diet, serta bila diberikan secara topikal oleh
aplikasi kafein drops. Selain itu, juga menghambat katarak imbas UV secara in
vitro juga in vivo. Dalam kasus yang pertama, ditunjukkan oleh efek perlindungan
dengan tidak adanya kerusakan pada kultur lensa dengan kynurenine. Dalam
kasus terakhir, aplikasi topikal yang telah ditemukan efektif melawan
pembentukan katarak dengan mengekspos kelinci untuk UV-B. Hal tersebut
disebabkan oleh kemampuannya untuk bertindak sebagai pengikat ROS
selanjutnya dibuktikan dengan resonansi spin elektron studies. Sementara
bertindak sebagai pengikat ROS, kafein juga merepresi transkripsi miRNAs yang
toksik. Studi ini menunjukkan efek anticataractogenic senyawa kafein pada hewan
percobaan, hal tersebut menimbulkan keinginan untuk menyelidiki apakah
penggunaannya sebagai konstituen diet bisa terlibat sebagai faktor dalam
modulasi pembentukan katarak pada manusia juga.
Metode
Kemungkinan ini telah diteliti dengan menghubungkan prevalensi
kebutaan katarak diberbagai negara dengan jumlah kafein yang dikonsumsi, per
orang. Data prevalensi kebutaan katarak diperoleh dari studi berbasis populasi, di
mana kebutaan akibat katarak ditentukan bersama dengan kontribusi berbagai
penyakit mata lainnya seperti glaukoma, yang berkaitan dengan usia, degenerasi
makula, kekeruhan kornea, retinopati diabetes, kebutaan sejak masa kanak-kanak,
trachoma, onchocerciasis, dan lain-lain, dikonsolidasikan oleh WHO tahun 2004.
Katarak diketahui menjadi penyebab sekitar 50% dari total kebutaan, angka
ditemukan setidaknya sampai 2010 dan diperkirakan akan tetap demikian
setidaknya sampai 2020.
Sejak kopi menjadi sumber utama kafein, asupan yang tentukan dari
konsumsi kopi per kapita (kg / tahun). Informasi ini diperoleh dari Organisasi
Pangan dan Pertanian Perserikatan Bangsa-Bangsa (http: //www. Griequity
.com /resources /Business Guides/ Demographics Data /energy /energy resource
consn. pdf Tabel ERC), serta dari alphabet dan peta yang tersedia secara online
WHO, bersama dengan konsumsi kopi dalam hal asupan kafein per hari, per
orang. Pengelompokan negara-negara yang digunakan dalam tabel identik dengan
yang dilakukan oleh WHO. Namun, untuk kenyamanan, nama grup telah
digantikan oleh zona bernomor. zona geografis nomor mewakili negara seperti
ditunjukkan pada Tabel 1. Informasi tentang konsumsi kafein (mg / hari / orang)
di masing-masing negara berasal dari daftar kebijakan negara per kapita konsumsi
kopi dalam sumber-sumber seperti yang disebutkan sebelumnya.
rendah ke tingkat yang lebih tinggi dari konsumsi kafein, tingkat P akhir mencapai
ke 0,0001.
yang
menerima
radiasi
matahari
yang
berlebihan
dan
mengkonsumsi diet yang rendah antioksidan gizi dan pengikatan radikal bebas
oksigen. Dengan demikian, upaya operasi katarak dalam menghilangkan kebutaan
akibat katarak akan secara signifikan diminimalkan. Di India, misalnya, jumlah
penderita kebutaan katarak akan tetap sama seperti sekaranghari ini atau paling
mungkin untuk meningkat. Penelitian lebih lanjut tentang pencegahan katarak
dengan metode seperti mencegah peningkatan obesitas dan diabetes, modulasi
paparan cahaya menembus di mata, dan meningkatnya penggunaan nutrisi
antioksidan dianggap sangat berguna. Studi sebelumnya dijelaskan dengan hewan
percobaan serta dengan studi epidemiologi manusia tertentu sangat menyarankan
bahwa penggunaan nutrisi antioksidan tertentu sangat efektif dalam menghambat
pembentukan katarak. Oleh karena itu, tujuan utama dari penelitian ini adalah
untuk menilai signifikansi dari studi eksperimental berkaitan dengan prevalensi
kebutaan katarak pada manusia sebagaimana ditentukan oleh konsumsi kopi
sebagai sumber kafein. Sementara kopi memang mengandung antioksidan tertentu
lainnya, seperti asam klorogenat, mereka hancur sementara memanggang biji kopi
mentah sebelum digunakan mereka untuk persiapan kopi. Penyelidikan ini
berusaha untuk mengkorelasikan jumlah konsumsi kopi dengan kejadian katarak
juga laporan yang menunjukkan bahwa konsumsi kopi menurun risiko
pengembangan diabetes tipe 2, penyakit yang dikenal mempercepat pembentukan
katarak karena usia. Selain itu, telah disarankan untuk mencegah sirosis hati dan
kanker. Demikian, pentingnya efek toksik kafein seperti yang dilaporkan dalam
literatur sebelumnya kini telah sangat diminimalkan. AS Food and Drug
Administration telah mendaftarkan kafein sebagai senyawa cukup aman. Secara
klinis, bukti yang paling menarik dari tidak beracun yang telah dibuktikan oleh
penggunaannya dalam mengobati penyakit yang berhubungan dengan disfungsi
saraf dan otot, seperti demensia terkait usia yang umum, Alzheimer dan penyakit
Parkinson, dengan keberhasilan yang signifikan. Sementara secara biokimia hanya
sebagian dimengerti, secara luas diyakini bahwa patogenesis mereka sangat terkait
dengan kerusakan oksidatif pada saraf dan otot jaringan yang bersangkutan,
terutama dalam kasus penyakit Alzheimer ada kesamaan yang signifikan dalam
biokimia penyakit ini dengan patogenesis katarak, setidaknya dalam hal
pembentukan produk peroksidasi lipid seperti malondialdehyde dan kehadiran
produk
degradasi
DNA
seperti
8-hydroxyguanosine
dan
8-
(bukan
Gi)
juga
menghambat
pelepasan
dopamin.
Kafein
bahwa efek bermanfaat kafein sebagai antioksidan yang sinergis terkait dengan
aksinya sebagai antagonis adenosin.
Mirip dengan aksi kafein terhadap stres oksidatif pada jaringan saraf dan
dilaporkan sebelumnya efek terhadap pembentukan katarak pada hewan
percobaan, efektivitasnya diamati dapat menurunkan kejadian katarak pada
manusia yang mengkonsumsi sejumlah besar kafein juga bisa karena aktivitas
antioksidan sebagai salah satu mekanisme. Kegiatan pengikatan oksigen radikal
bebas oleh kafein telah lebih khusus dikonfirmasi dalam studi kultur organ yang
menunjukkan pengikatan radikal hidroksil yang terdeteksi oleh resonansi spin
elektron spektroskopi.
Aksi lain dari kafein pada manusia dalam kelompok yang mengkonsumsi
lebih dari 200 mg kafein per hari, dapat bertindak sebagai inhibitor aktivitas
phosphodiesterase, membantu untuk mempertahankan tingkat yang lebih tinggi
dari adenosin siklik monofosfat. Hal ini diharapkan dapat mengaktifkan protein
kinase dan stimulasi berikutnya dari metabolisme jaringan termasuk jalur yang
mengarah ke generasi adenosin trifosfat. Memang, kami telah menunjukkan
bahwa tingkat adenosin trifosfat lebih tinggi di lensa yang dikultur dengan kafein
serta ketika itu diberikan dalam vivo. Kehadiran kafein juga dapat mempercepat
proses sintetik terkait dengan perkembangan sel lensa, efek ini juga ditemukan
berguna dalam kloning dari stem cell embrio
Kami baru-baru mengetahui bahwa induksi stres oksidatif selama
pembentukan katarak, di samping depleting cadangan antioksidan, memicu
timbulnya proses disregulasi genetik dimulai dengan menginduksi suatu
peningkatan regulasi miRNAs tertentu dan konsekuen membungkam gen yang
disebabkan oleh penonaktifan dari mRNA yang terlibat dalam terjemahan
berbagai enzim antioksidan. Beberapa miRNAs diketahui mengerahkan
pembungkaman tersebut telah terbukti secara signifikan diregulasi dengan awal
pembentukan katarak pada lensa hewan galactosemic. Menariknya, upregulation
tersebut telah ditemukan digagalkan oleh kafein, menunjukkan jalur lain dari efek
fisiologis yang menguntungkan dari kafein dalam lensa.
Hal tersebut menunjukkan kemungkinan bahwa efek perlindungan kafein
terhadap pembentukan katarak pada manusia dan hewan percobaan cenderung