Anda di halaman 1dari 180

Seorang perempuan usia 25 tahun dengan G2P1A0 H1 Kehamilan 14 minggu, masuk UGD

kebidanan dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu, Pasien mengatakan
muntahnya hanya keluar cairan, badan lemah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapat turgor
kulit jelek, mata cekung, Konjungtiva Anemi, Frekuensi nadi 105 x/menit teraba lemah dan
cepat, tekanan darah 90/60 mmHg, Suhu 380C, frekuensi pernafasan 32 x/menit, Hasil
pemeriksaan laboratorium didapat Hb 9 gr/dl.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi kolaborasi yang segera harus dilakukan?
Pilihan jawaban
a. Pemberian cairan Intravena.
b. Pemberian obat antiemetik.
c. Pemberian obat antipiretik.
d. Pemberian transfusi darah.
e. Pemberian O2 lt/mnt.

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.


Hasil anamnesis perawat yang didapat G2P0A1 usia kehamilan 28 minggu. Kemudian perawat
melakukan pemeriksaan leopold dengan cara pasien diminta untuk menekukkan kakinya,
pemeriksa berada di sebelah kanan ibu. Dengan kedua tangan pemeriksa mengumpulkan
rahim ketengah.
Pertanyaan soal
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan?
Pilihan jawaban
a. Menentukan bagian apa yang terdapat pada fundus uteri.
b. Mengukur tinggi fundus uteri dengan menggunakan meteran.
c. Satu tangan menahan sisi kiri perut ibu dan satu tangan lagi meraba sisi kanan.
d. Satu tangan menahan fundus dan satu tangan lagi menggoyangkan bagian bawah janin.
e. Dengan kedua tangan menentukan seberapa jauh bagian bawah janin masuk pintu atas
panggul.

Seorang perempuan usia 25 tahun dengan usia kehamilan 25 minggu, datang ke poli klinik
kandungan dengan keluhan pusing, nyeri di tengkuk, pandangan kabur dan kaki bengkak.
Dari pengkajian yang dilakukan perawat, didapatkan pemeriksaan fisik udem derajat 1 pada
ekstremitas bawah, TD 170/100 mmHg, akral dingin, DJJ 140 x/menit. Hasil laboratorium
didapatkan Hb 9 gr/dl, Ht 50%, albumin 2,5 gr/dl.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Nyeri akut.
b. Kelebihan volume cairan.
c. Penurunan curah jantung.
d. Resiko cedera maternal/ infant.
e. Gangguan perfusi jaringan perifer.

Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0, masuk ke UGD kebidanan dengan keluhan keluar
darah dari kemaluan. Dari anamnesis yang dilakukan usia gestasi 36 minggu, pasien
mengkhawatirkan keadaannya dan bayinya. Pasien didiagnosis plasenta previa totalis, dan
direncanakan operasi Sectio Cesaria segera.
Pertanyaan soal
Apakah persiapan utama yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban
a. Persiapan pemeriksaan laboratorium.
b. Memberikan cairan intravena pada pasien.
c. Melakukan pemasangan kateter pada pasien.
d. Membuka perhiasan yang terpasang pada pasien.
e. Memberikan penjelasan tentang prosedur pada pasien.

Seorang Ibu usia 35 tahun, hamil 37 minggu, mengeluh mata berkunang-kunang, nyeri
kepala dan edema tungkai. Pemeriksaan tanda vital : TD 160/80 mmHg, Nadi 100 x/i,
respirasi 30 x/i. Penderita sudah pernah dirawat dengan preeklamsi.
Pertanyaan soal
Apa prioritas tindakan mandiri perawat pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.

Kolaborasi antikonvulsan
Diit tinggi protein, natrium sedang
Anjurkan tirah baring, dan batasi pengunjung
Kolaborasi Kolaborasi sedative untuk istirahat.

Seorang ibu 35 tahun, umur kehamilan 24 minggu, G2 P1 A0 datang memeriksakan

kehamilan di poli KIA. Pada saat pengkajian ibu mengatakan anaknya yang pertama
berusia 2 tahun, menolak kehadiran adiknya yang akan lahir untuk di bawa pulang ke
rumah, sehingga ibu merasa cemas.
Pertanyaan soal
Apa tindakan perawat yang dapat dilakukan terhadap ibu di atas ?
Pilihan Jawaban
a. Menginformasikan peran orang tua selama hamil
b. Mengkaji hubungan ibu dengan anak pertamanya
c. Membantu ibu menjelaskan proses adaptasi sibling
d. Memberikan informasi tentang adaptasi ibu dan keluarga selama kehamilan

Seorang perempuan berusia 26 tahun G 2, P 1, A 0, hamil 38-40 mg, datang ke rumah


bersalin dengan keluhan mules-mules dan mengeluarkan lendir bercampur darah dari

vagina (bloody show).Perawat merencanakan pemeriksaan untuk mengetahui pembukaan


pasien.
Apakah pemeriksaan yang tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Rectal touce
Vagina touse
Auscultasi
Leopold
Perkusi

Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke BPS (tanggal 15/09/2012), tidak datang haid
sejak 9 bulan yang lalu, anak pertama, tidak pernah keguguran dengan HPHT 6-12-

2011. Hasil pemeriksaan TD 110/70 mmHg, S 36,5 o C, P 24x/1, N 82x/menit. Palpasi let
kep puki,DJJ 145x/menit, pembukaan 6 cm penurunan kepala hodge II-III, Kontraksi
uterus 3X dalam 10 menit lamanya 25 detik, molase tidak ada dan ketuban belum pecah
Apakah tahapan proses persalinan yang tepat pada kasus diatas ?
A. Kala I fase laten
B. Kala I fase aktif
C. Kala II persalinan
D. Kala III persalinan
E. Kala IV persalinan

Seorang perempuan berumur 30 tahun diantar suamin ya ke UGD dengan


G2P1A0H1 keluhan nyeri hebat abdomen, perdarahan melalui
kemaluan ,Dari hasil pengkajian pasien hamil 24 minggu, TFU sejajar

pusat, rembesan perdarahan melalui vagina,skala n yeri 7-8 tekanan


darah 130/80 mmHg,napas 30 x/menit, nadi 88x/menit dan suhu 36 0 C
Pertanyaansoal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
Pilihanjawaban
a. Nyeri
b. Hypotermi
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Gangguan pertukaran gas
e. Resiko terjadinya shock
Seorang perempuan berumur 30 tahun dengan G2P1A0H1 sedang dalam
proses persalinan kala III bayi baru saja lahir 5 menit yang lalu dengan
keluhan rasa mules pada abdomen bawah, klien rasa ingin mengedan

kembali, hasil pemeriksaan fisik ditemukan fundus teraba kontraksi,


semburan darah pervaginam, tali pusat bertambah panjang.
Pertanyaansoal
Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan pada kasus diatas ?
Pilihanjawaban
a. Penarikan tali pusat
b. Masase daerah fundus
c. Menilai pelepasan plasenta
d. Menuntun keluarnya palsenta
e . Penekanan pada daerah fundus bagian bawa

Seorang Perempuan berusia 32 tahun datang ke UGD dengan G3P2A0H2 usia kehamilan 32
minggu klien merasakan tegang pada perutnya, pinggang dan perut bawah sakit, dari

pemeriksaan fisik didapatkan DJJ 180x/i, ada rembesan air ketuban, anak pertama dan kedua
klien lahir dengan prematur, petugas melakukan VT, didapatkan pembukaan cervix 2 cm.
Pertanyaansoal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dari kasus di atas?
Pilihanjawaban
a. Kontrol DJJ
b. Bedrest total
c. Pemberian infus
d. Pemberian Oxytocin
e. Pertolongan persalinan

S e o a r a n g b a y i b a r u l a h i r, d e n g a n p r o s e s p e r s a l i n a n S C , m e n a n g i s
kuat,Apgar Scores 8/9, badan bayi penuh vernik caseosa,tali pusat
s e g a r, B B b a y i 3 0 0 0 g r a m d e n g a n p a n j a n g 4 5 c m , m e c o n i u m + .
Pertanyaansoal
Apakah tindakankeperawatanyang harus dilakukan pada kasus diatas ?
Pilihanjawaban
a. Memandikan bayi
b. Membersihkan meconium
c. Membersihkan jalan nafas
d. Meletakan bayi dirungan hangat
e . M e l a k u k a n I n i s i a s i M e n yu s u i D i n i

Seorang ibu hamil berusia 25 tahun masuk KB IGD dengan keluhan: nyeri perut
menjalar ke ari-ari, keluar lendir bercampur darah. Dx medis G2 P1 A 0 H1. Pada
pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan serviks 4-5 cm. Klien mengatakan lebih
nyaman posisi melahirkan dengan posisi jongkok.
Apakah hak-hak wanita hamil?
a.
b.
c.
d.

Berhak memeperoleh informasi tentang obat


Mendapatkan informasi tentang hal-hal yang menyangkut persiapan kelahiran
Wanita hamil yang akan di SC diberi informasi tentang tindakan SC
Memilih posisi melahirkan yang tidak menimbulkan stres bagi ibu maupun
bayinya
e. Meminta agar perawatan bayinya dilakukan satu kamar dengannya bila bayinya
normal

Seorang perawat usia 28 tahun dinas diruang rawat gabung kebidanan merawat
seorang pasien wanita usia 25 tahun. Ada beberapa masalah keperawatan yang harus
ditangani salah satunya: gangguna personal hygiene: oral hygiene. Perawat tersebut
menolak untuk melakukan tindakan tersebut.
Apakah masalah etik pada perawat tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

Ringan
Membicarakan rahasia klien
Komplek: menolak melakukan tindakan tersebut
Ringan: membicarakan rahasia klien
Komplek : abortus

Seorang ibu hamil berusia 28 tahun dirawat diruang KB IGD dalam keadaan inpartu.
Proses persalinan ditolong oleh perawat , pada saat kontraksi uterus wanita tersebut
gelisah dan berteriak karena kesakitan, perawat membentak klien.
Apakah masalah etik pada perawat tersebut?
a. Ringan: membentak klien yang gelisah menahan sakit
b. Ringan: membicarakan rahasia klien
c. Komplek: abortus
d. Komplek: menolak melakukan tindakan
e. Ringan: menolak untuk memandikana klien

Seorang wanita hamil usia 25 tahun mengunjungi poliklinik kebidanan . wanita


tersebut disambut oleh perawat dan perawat menanyakan tentang riwayat obstetri
wanita tersebut
Apakah bagian dari riwayat obstetri?.
a. Riwayat kesehatan sekarang, keluarga, dahulu
b. Nama klien, umur, tanggal masuk rumah sakit
c. Riwayat kehamilan, riwayat perkawinan, riwayat keluarga berencana, riwayat
menstruasi
d. TB/BB, LILA
e. Leopold I, Leopold II, leopold III, leopold IV

Bayi baru lahir usia 1 jam, dari hasil pengkajian didapatkan frekuensi nafas 70 x/menit, suhu
35,8 C, usia gestasi 32 minggu, berat lahir 1200 gram, kulit sianosis.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas utama masalah keperawatannya?
Pilihan jawaban
A. Pola nafas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Termoregulasi tidak efektif
D. Perfusi jaringan tidak efektif
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif

Seorang perawat melakukan pengkajian kepada bayi baru lahir usia 1 jam, didapatkan
frekuensi nafas 70 x/menit, suhu 35,8 C, usia gestasi 32 minggu, berat lahir 1200 gram, kulit
sianosis.
Pertanyaan soal
Apa penyebab utama masalah pernafasan bayi tersebut?
Pilihan jawaban
A. Defisiensi surfaktan
B. Produksi sputum
C. Hiperventilasi
D. Hipoksia
E. Apneu

Seorang perawat melakukan pemeriksaan fisik pada bayi baru lahir didapatkan lanugo dan
verniks caseosa sedikit, kulit agak pucat, kering dan mudah mengelupas.
Pertanyaan soal
Apakah penyebab keadaan fisik bayi tersebut?
Pilihan jawaban
A. Aspirasi mekonium
B. Dysmaturitas
C. Prematuritas
D. Postmatur
E. Asfiksia

Bayi baru lahir dengan usia gestasi 33 minggu dengan hari rawat ke -7, sebelumnya terpasang
ventilator dan diletakkan dalam inkubator. Kondisi bayi sudah mulai stabil, penyapihan
ventilator dilakukan. Untuk mempertahankan kualitas hidup bayi tersebut, dirujuk ke dokter
spesialis mata.
Pertanyaan soal
Apakah yang akan diperiksa oleh dokter mata tersebut?
Pilihan jawaban
A. Pemeriksaan visus
B. Pemeriksaan sklera
C. Pemeriksaan konjungtiva
D. Pemeriksaan kesimetrisan mata
E. Pemeriksaaan perdarahan retina

Seorang perempuan, usia 23 tahun memeriksakan kehamilan pertamanya ke puskesmas


dengan keluhan pusing, tengkuk terasa berat, dan kaki bengkak. Menurut pasien semenjak
hamil terjadi penambahan berat badan sebanyak 8 kg. Hasil pemeriksaan TD 160/100
mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, suhu 370 c, usia kehamilan 28 minggu. Hasil laboratorium
diketahui proteinuria (+).
Pertanyaan Soal
Apa masalah yang dialami pasien?
Pilihan Jawaban
a. Preeklampsia superimpos
b. Hipertensi gestasional
c. Hipertensi kronik
d. Preeklampsia
e. Eklampsia

Seorang ibu berusia 30 tahun hamil anak pertama dengan usia kehamilan 37-38 minggu
dirawat di ruang kebidanan. Pasien mengeluhkan pusing, pandangan kabur dan tengkuk
terasa berat. Pasien mengkhawatirkan kondisi janinnya karena pergerakan mulai berkurang.
Hasil pemeriksaan perawat diketahui tekanan darah 150/100 mmHg, DJJ 100 kali/menit.
Pertanyaan Soal
Apa tindakan yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Menganjurkan pasien tidur miring kiri
b. Mengobservasi Denyut Jantung Janin
c. Mengobservasi tanda-tanda vital
d. Memberikan obat antihipertensi
e. Memberikan posisi yang nyaman

Seorang pasien, berusia 27 tahun, G1PA0, usia kehamilan 35-36 minggu dirawat di ruang
kebidanan dengan keluhan pusing dan pandangan kabur. Hasil pemeriksaan TD 170/100
mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, kaki terlihat bengkak. Frekuensi DJJ 160 x/menit,
reguler. Hasil pemeriksaan laboratorium diketahui proteinuria (++). Pasien sulit tidur dan
tidak selera makan karena memikirkan kondisi janinnya.
Pertanyaan Soal
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
b. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
c. Resiko tinggi cedera pada janin
d. Nyeri akut: sakit kepala
e. Ansietas

Seorang ibu hamil berusia 35 tahun, G3P1A1 usia kehamilan 38-39 minggu dirawat di kamar
bersalin. Hasil pengkajian ditemukan data TD 170/100 mmHg, nadi 90 x/menit. Hasil
laboratorium proteinuria (++). Pasien dipasang infus cairan dekstrose 5% dan mendapatkan
terapi MgSO4. Selama pemberian terapi MgSO4 perawat selalu memantau kondisi ibu dan
janin.
Pertanyaan Soal
Apakah syarat pemberian terapi tersebut pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Frekuesi pernafasan <16 x/menit
b. Pasien tidak ada riwayat alergi obat
c. Pasien tidak mengalami sakit kepala hebat
d. Hasil pemeriksaan refleks patella positif dan kuat
e. Jumlah urine < 400 cc dalam 24 jam sebelumnya

Seorang perempuan berusia 25 dengan G1 P0 A0 H0 kehamilan trimester I dirawat di


bangsal kebidanan sejak 1 hari yang lalu dengan keluhan kepala pusing, nafsu makan
menurun, mual dan muntah yang sangat berlebihan yang sering timbul pada pagi hari,
nyeri epigastrium. Dari hasil pemeiksaan ditemukan klien tampak lemah dan letih, mata
cekung, konjungtiva tampak anemis, bibir kering,. TD : 100/70 mmHg, frekuensi nadi :
75 kali/mnt, frekuensi pernafasan : 25 kali/mnt, S : 38,5 0C
Petanyaan soal :
Apakah diagnosa medis dari kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Anemia
b. Molahidatidosa (option di tambahkan)
c. Diabetes gestasional
d. Perdarahan antepartum
e. Hiperemesis grafidarum

Seorang perempuan berusia 35 tahun dating ke rumah sakit berkonsultasi dengan dokter
untuk menentukan alat kontrasepsi yang akan digunakan. Hasil anamenesa pasien
mengatakan sebelumnya mempunyai riwayat hipertensi, pernah menggunakan alat
kontrasepsi Pil tetapi berat badan klien bertambah, dada berdebar-debar, bercak-bercak
hitam pada pipi dan haid tidak teratur.
Petanyaan soal :
Apakah alat kontasepsi yang sesui untuk pasien diatas ?
Pilihan jawaban :
a. Suntik
b. Implant
c. IUD ( AKDR )
d. Cara sederhana
e. Kontap (kontrasepsi Mantap)

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat
pada supra pubis, terasa tajam, menusuk, seperti diremas. Dari pemeriksaan di dapatkan
skala nyeri 8 TD: 90/70 mmHg, fekuensi nadi : 78 kl/mnt, fekuensi penafasan : 30
kl/mnt dan suhu : 36 0C.
Pertanyaan soal :
Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban :
a. Cemas b.d mis konsepsi tentang stress
b. Koping individu in efektif b.d kelabilan emosional
c. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit b.d proses penyakit
d. Nyeri b.d meningkatnya kontraksi uterus, hipersensitifitas syaraf nyeri .
e. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d mual,
muntah, asupan yang tidak adekuat.

Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat dirumah sakit, hamil 24 mg, dengan keluhan
lelah, sering BAK, banyak minum, nafsu makan sangat meningkat, kenaikan berat badan
selama hamil > 14 kg. Kaki ,sering kesemutan., ekstremitas bawah tampak edema . TD
130/90 mmHg,dan gula darah 220 mg/dl.

a.
b.
c.
d.
e.

Pertanyaan soal :
Apakah diagnose medis pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban :
Hipertensi
Pre eklamsia
Prolaps tali pusat
Diabetes gestasional
Perdarahan post partum

Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan kehamilan trimester II datang ke puskesmas


untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Hasil pemeriksaan Leopold didapatkan tinggi fundus
sejajar dengan pusat, dengan posisi kepala janin berada pada bagian bawah, janin berada
pada bagian punggung kiri belum masuk PAP .
Pertanyaan soal :
Berapakah usia kehamilan pasien di atas ?

a.
b.
c.
d.
e.

Pilihan jawaban :
12 minggu
20 minggu
25 minggu (24 minggu)
30 minggu
36 minggu

Ibu Rohana pergi ke poli kebidan untuk memeriksakan kehamilannya.


Setelah dilakuakan pemeriksaan Leopord diketahui bahwa tinggi fundus uteri yaitu 30 cm.
Berapakah perkiraan kehamilan untuk ibu Rohana.
a.
b.
c.
d.
e.

34 Minggu
20 Minggu
24 Minggu
15 Minggu
30 Minggu

Ibu Rahmi 25 tahun datang ke poli kebidanan untuk memeriksa kandungannya.setelah


dilakukan pengukuran didapatkan tinggi fundus uteri 28 cm.
Berapakah taksiran berat badan janin Ny. Rahmi.
a.
b.
c.
d.
e.

2300 gram
2635 gram
2400 gram
1550 gram
3000 gram

Ibu Ani 24 tahun telah melahirkan anak pertamanya dengan cara sectio caesaria.
Ternyata setelah dilakukan pemeriksaanlaboratorium kadar HB nys 7 g/dl.
Hb ysng diinginkan 12 g/dl.jenis darah tranfusi yang diinginkan PRC.
Berapakah darah yang diperlukan untuk tranfusi Ibu Ani ( BB 55 kg)......
a.
b.
c.
d.
e.

825 cc
785 cc
500 cc
877 cc
525 cc

Ny A (30th) datang ke poli kebidanan untuk kontrol kehamilan dengan kunjunga ke 2. NyA
dengan G3P2A0H2 dari hasil pemeriksaan lepold didapatkan TFU setinggi pusat
Pernyataan soal:
Berapa usia kehamilan Ny A sekarang?
Pilihan jawaban:
a. 12 minggu
b. 16 minggu
c. 20 minggu
d. 24 minggu
e. 28 minggu

Ny E (25 Th) datang kepoli kebidanan untuk Kontrol kehamilan dari hasil wawancara
didapatkan HPHT Ny E tanggal 10 Januari 2012..dan dari hasil pemeriksaan fisik BB 52 kg
TB 155 cm. TFU 3 jari diatas simfisis
Pertanyaan soal:
Tanggal berapakah taksiran partus (TP ) Ny E ?
Pilihan jawaban
a. 13 September 2012
b. 17 September 2012
c. 13 Oktober 2012
d. 17 Oktober 2012
e. 17 November 2012

Kepala ruang memimpin kegiatan ronde keperawatan hari ini dengan pasien kelolaan asuhan

keperawatan penyakit kronis. Kepala ruang berfikir bahwa semua perawat di bangsal tersebut
harus bekerja sesuai dengan visi & misi bangsal yang mengedepankan mutu pelayanan pada
konsumen.
Pertanyaan :
Apakah Kemampuan yang perlu dimiliki seorang perawat dalam kepemimpinan diatas ?
Pilihan Jawaban :
A. Kemampuan memberikan inspirasi kepada perawat lain untuk mencapai tujuan
bersama
B. Mengkomunikasikan kepada bawahannya tentang tujuan pimpinan
C. Memberikan reward dan insentif yang selayaknya bagi perawat berprestasi
D. Menentukan tujuan bersama dengan anggotanya
E. Menyelesaikan tugas yang dibebankan kepadanya secara tuntas

Kualifikasi pendidikan perawat yang bekerja di bangsal perawatan anak rata rata diploma tiga

perawat dengan kepala ruang memiliki kualifikasi ners. Dalam keseharian kepala ruang membagi
tugas perawatan pada tiga kelompok perawat yang dipimpin oleh seorang perawat senior. BOR
pasien 80%, ruangan juga dipakai praktik mahasiswa kesehatan, dan telah menerima sosialisasi
penerapan model praktik keperawatan professional.
Pertanyaan Soal :
Apakah Metode penugasan keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban :
A. Fungsional
B. Kasus
C. Tim
D. Primer
E. Alokasi

Kepala ruangan di ruang perawatan anak hari ini mendapatkan informasi bahwa jumlah
pasien 25 anak, dengan kondisi jumlah perawat bertugas sebanyak 7 perawat. Kepala ruang
juga mendapatkan undangan rapat penting bersama kepala bidang keperawatan pagi ini. 5

pasien anak saat ini mengalami hospitalisasi berat dengan kondisi sering menangis.
Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan kepala ruang dalam kasus di atas ?
Pilihan Jawaban :
A. Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien bersama perawat primer
B. Merumuskan metode penugasan yang digunakan oleh perawat yang bertugas
C. Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat pelaksana secara jelas
D. Menyusun rencana asuhan keperawatan yang tepat bagi pasien
E. Menyusun rencana intervensi sesuai dengan prioritas masalah pasien

Seorang kepala ruangan menemukan permasalahan sebagian besar kinerja perawat belum optimal,
malas melakukan asuhan keperawatan kepada klien, sering datang terlambat dan tidak disiplin. Hal
ini berdampak negatif terhadap pelayanan keperawatan. Kepala ruangan telah memberikan beberapa
kali teguran kepada perawat-perawat tersebut, tetapi tetap tidak ada perubahan.

Pertanyaan soal
Tindakan apakah yang tepat dilakukan oleh kepala ruangan?
Pilihan jawaban :
a. Mengakomodasikan permasalahan perawat
b. Menghindari perawat yang bermasalah tersebut
c. Mengganti metode penugasan asuhan keperawatan di ruangan
d. Mengusulkan kepada bidang keperawatan untuk dilakukan rotasi pegawai
e. Melakukan kompromi dengan para perawat terkait pelaksanaan asuhan keperawatan

Seorang kepala ruangan di ruang gawat darurat akan menghitung kebutuhan jumlah tenaga perawat.
Rata-rata jumlah pasien 60/hari, dengan jumlah rata-rata jam perawatan 4 jam dan jam efektif per
harinya 7 jam. (faktor koreksi hari libur perawat/tahun= 78, hari aktif = 286)
Pertanyaan Soal :
Berapakah kebutuhan perawat yang diajukan di ruangan tersebut?

Pilihan jawaban
a. 40
b. 41
c. 42
d. 43
e. 44

Suatu ruang rawat inap mengadakan perubahan dalam tata kelola pendokumentasian asuhan
keperawatan dari manual ke komputerisasi. Semua perawat telah diberikan pelatihan sistem informasi
manajemen asuhan keperawatan. Ruangan juga telah dilengkapi dengan komputer komputer yang
siap untuk dioperasikan. Kepala ruangan berupaya agar perawat tidak kembali melakukan
pendokumentasian secara manual.
Pertanyaan :

Apakah yang harus dilakukan kepala ruangan terhadap perubahan tersebut?


Pilihan jawaban
a. Memfasilitasi anggota dalam proses perubahan
b. Menyusun prosedur tertulis agar perawat tidak lupa
c. Mempertahankan komunikasi dan memberikan umpan balik
d. Melakukan pengawasan dalam pelaksanaan pendokumentasian
e. Mengadakan pertemuan dan membuat komitmen dengan perawat
Kepala ruangan paviliun Aster mendapat laporan terkait banyaknya keluhan pasien tentang
komunikasi perawat dalam memberikan pelayanan kepada pasien . Perawat bersikap kasar
dan acuh tidak acuh kepada pasien.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukanoleh Kepala Ruangan ?
Pilihan jawaban
a. Memvalidasi data langsung kepada perawat
b. Memberikan sanksi kepada perawat

c. Memberikan teguran secara tertulis


d. Memberikan teguran secara lisan
e. Mengumpulkan perawat

Seorang perawat sedang merawat pasien stroke dengan kelemahan pada tubuh sebelah
kanan. Perawat membimbing pasien melakukan tindakan rentang gerak sendi dengan
terburu-buru, bicara keras dan membentak-bentak pasien. Keluarga melihat situasi
tersebut. Saat kepala ruangan datang, keluarga melapor tentang kejadian ini.
Pertanyaan soal
Apakah respon kepala ruangan pada situasi tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Baik bu, saya akan memberikan surat peringatan pada perawat saya

b. Terima kasih bu atas informasinya, saya akan tindak lanjuti


c. Maaf bu, memang perawat kami bawaannya seperti itu
d. Baik bu, saya akan menegur staff saya
Bu, mungkin persepsi ibu yang keliru

Seorang Perawat telah bekerja di ruangan interne lebih dari3tahun dan memiliki
kinerja yang bagus. Perawat tersebut telah mengajukan permohonan untuk
melanjutkan pendidikan tetapi belum mendapatkan persetujuan dari kepala ruangan.
Perawat tersebut menghadap kepala ruangan dan menanyakan alasan belum
disetujuinya permohonan yang diajukan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan Kepala ruangan ?
Pilihan jawaban
a. Memfasilitasi kebutuhan perawat
b. Mendiskusikan tentang kebutuhan perawat

c. Mensosialisasikan rencana pengembangan staff


d. Mengevaluasi implementasi pengembangan staff.
e. Menjelaskan aturan pengembangan staf diruangan

Seorang perawa,t baru memulai kegiatannya yaitu dinas pagi di ruang rawat bedah pria.
Perawat tersebut sudah 3 hari tidak masuk kerja karena izin libur. Ketika melihat papan
pengumuman di meja nurse station, Perawat tersebut ditugaskan sebagai perawat pelaksana
dengan tanggung jawab 2 orang pasien yang belum pernah dikenal sebelumnya.
Pertanyaan Soal :
Apa tahapan pertama yang seharusnya di lakukan?
a. Mengkaji situasi ruangan
b. Membina hubungan saling percaya
c. Mengumpulkan data tentang pasien

d. Menganalisis kekuatan dan kelemahan sendiri.


e. Merencanakan pertemuan yang pertama dengan klien

Pelayanan prima adalah suatu pelayanan yang dilakukan oleh seorang perawat kepada
pasien sehingga pasien mendapatkan kepuasan. Perawat A yang sedang dinas berada di
Nurse Station, datang seorang pasien menghampiri perawat A.
Pertanyaan soal:
Bagaimanakah sikap perawat A?
Pilihan jawaban:
a. Bertanya kepada pasien

b. Mengambilkan pasien kursi


c. Berdiri, dan bertanya kepada pasien
d. Mempersilahkan pasien untuk duduk
e. bertanya kepada pasien sambil duduk

Perat C dinas berdua dengan Perawat B, saat perawat B akan melakukan pemasang NGT
Pada pasien G. Perawat B di panggil, keluarga pasien mengeluh bahaw infuse anaknya
tidak jalan.
Pertanyaan soal:
Apakah yang seharusnya akan dilakukan oleh perawat B?
a. Meminta bantuan perawat C
b. Mendelegasikan ke mahasiswa

c. Menjawab tunggu sebentar ya buk..


d. Mendelegasikan kepada perawat lain
e. Menemui pasien, dan mencek cairan infuse pasien
Saudara sebagai Katim, hari ini dinas bertiga dengan mahasiswa. Satu perawat pelaksana
dan satu mahasiswa. Saudara memberikan order kepada mahasiswa untuk memandikan
pasien. Pada saat itu saudara melihat mahasiswa melakukan kesalahan.
Pertanyaan soal:
Apa tindakan yang saudara lakukan terhadap kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a. Mendekati dan menegur mahasiswa di depan pasien dan keluarga
b. Memanggil mahasiswa tersebut dan mengatakan tindakannya salah.
c. Menegur mahasiswa tersebut didepan perawat dan tim kesehatan lain
d. Meminta tolong kepada perawat lain untuk memangil mahasiswa tersebut

e. Mendekati mahasiswa dan memberi kode atau sentuhan yang dilakukan salah

Ruang perawatan Anak dengan jumlah tenaga keperawatan 15 orang perawat. Setiap
pagi sejumlah perawat dipimpin oleh kepala ruangan melakukan conference untuk
mendiskusikan rencana keperawatan dan membagi tugas berdasarkan tingkat
ketergantungan pasien pada beberapa kelompok perawat untuk melakukan asuhan
keperawatan kepada pasien.
Pertanyaan : Apakah model penugasan yang digunakan di ruang tersebut?
Pilihan pertanyaan :
A. metode tim
B. metode kasus
C. metode primer
D. metode fungsional
E. Metode manajemen kasus

Kepala ruang di ruang Bedah menerapkan penugasan dengan metode tim. Tim A
merawat 5 orang pasien dengan tingkat ketergantungan total 1 orang, parsial 3 dan
minimal 1 orang. Sedangkan Tim B merawat 5 orang pasien dengan tingkat
ketergantungan parsial 2 orang dan minimal 3 orang. Pada hari itu jam 10 masuk
pasien baru dengan diagnosa apendisitis
Pertanyaan : Apakah yang akan dilakukan oleh Kepala ruangan?
Pilihan pertanyaan :
A. Menempatkan pasien baru di Tim B
B. Melakukan pengkajian kepada pasien
C. melakukan kolaborasi dengan medis
D. Melakukan perencanaan asuhan keperawatan
E. Memberikan informasi pasien baru

Ruang anak merawat rata rata = 17 pasien / hari, dengan tingkat ketergantungan :
minimal care 3 orang,partial care 8 orang, dan total care 6 orang. Jumlah hari libur
dalam setahun adalah 73 hari ( 52 +8 (cuti) + 13 (libur nasional).
Pertanyaan : Berapakah jumlah perawat yang dibutuhkan pada ruang tersebut?
Pilihan pertanyaan :
A. 17 perawat
B. 18 perawat
C. 19 perawat
D. 20 perawat
E. 21 perawat

Seorang kepala ruangan di tugaskan di ruang Bedah Pria dengan 32 orang perawat.
Banyaknya tempat tidur yang beroperasional di ruangan tersebut adalah 20 buah tempat tidur.
Pasien yang dirawat dalam 3 hari berturut-turut adalah 18 pasien, 16 pasien, 20 pasien.
Pertanyaan soal
Berapakah Bed Occupation Rate ruangan tersebut ?
Pilihan jawaban
a. 75 %
b. 80 %
c. 85 %
d. 90 %
e. 95 %

Hasil evaluasi pada Ruang Rawat Bedah yang dilakukan setiap 3 bulan menunjukkan
absensi perawat 100% hadir, tidak ada komplain dari pasien, dokumentasi asuhan
keperawatan diisi 100%, kehadiran tepat waktu, komunikasi berjalan lancar, ada 2 orang
perawat memberikan laporan kegiatan bulanan terlambat.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh kepala ruangan terhadap dua perawat
tersebut?
Pilihan jawaban
a. Mempertahankan interaksi secara terus menerus
b. Memberikan arahan kepada perawat untuk disiplin
c. Berinteraksi secara bersahabat dengan semua perawat
d. Melibatkan perawat lain untuk menyelesaikan laporan kegiatan
e. Menjelaskan pentingnya batas waktu dari pekerjaan yang telah direncanakan.

Setiap pergantian dinas di Ruang Rawat Inap Interne dilakukan overan antar perawat.
Masing-masing perawat berperan sesuai dengan kewenangan dan tanggung jawabnya. Pada
saat overan masalah yang ditemukan dari 7 perawat, hanya 4 perawat yang melakukan overan
dari awal sampai akhir, 1 perawat tidak melakukan overan sama sekali.
Pertanyaan soal
apakah tindakan yang harus dilakukan oleh kepala ruangan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Memanggil dan memberikan teguran secara lisan.
b. Membuat perencanaan wajib overan untuk semua staf
c. Menegaskan perawat untuk mengikuti overan sampai selesai.
d. menanyakan masalah keperawatan saat overan dilaksanakan
e. Mewajibkan perawat yang akan overan harus siap maksimal 15 menit sebelum overan
dimulai.

Seorang perawat pelaksana telah bekerja selama 4 tahun di ruangan bedah. Perawat merasa
kehilangan motivasi kerja karena sering mendapatkan shift malam. Perawat menilai KaRu
kurang memberikan dukungan dan kurang tanggap terhadap setiap masalah dinas yang
dibuat.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan kepala ruangan terhadap perawat tersebut?
Pilihan jawaban
a. Memberikan reward
b. Memberikan pengarahan
c. Memberikan motivasi kerja
d. Menjanjikan pengantian dinas secara adil
e. Mendiskusikan dengan perawat lain tentang jadwal dinas

Kepala ruangan penyakit dalam mengamati hasil kegiatan selama 3 bulan terakhir yang
menunjukkan ada penurunan kinerja perawat seperti datang terlambat, pengisian status yang
kurang lengkap, overan yang terlambat,dan tingginya angka keluhan pasien.
Pertanyaan:
Apakah kegiatan yang sedang dilakukan oleh kepala ruangan ?
Alternatif jawaban:
A. Melakukan motivasi
B. Melakukan supervisi
C. Melakukan rekreasi
D. Melakukan mutasi
E. Melakukan rapat

Pada ruang rawat inap saraf jumlah pasien yang dirawat sebanyak 10 orang dengan criteria
5 orang perlu pengawasan pemberian obat, 2 orang pasang kateter dan infus, dan 3 orang
pasang sonde.
Apakah klasifikasi pasien dari kasus diatas ?
A. Minimal care 5 orang, parsial care 2 orang, dan total care 3 orang
B. Minimal care 5 orang, parsial care 3 orang, dan total care 2 orang
C. Minimal care 3 orang, parsial care 5 orang, dan total care 2 orang
D. Minimal care 3 orang, parsial care 2 orang, dan total care 5 orang
E. Minimal care 2 orang, parsial care 5orang, dan total care 3 orang

Kepala ruangan rawat inap anak mengumpulkan data jumlah pasien dan jenis penyakit
yang dirawat tiga tahun yang lalu. Data tersebut digunakan untuk membuat profil ruangan,
menentukan jumlah tenaga yang harus dibutuhkan, pengembangan sarana dan prasarana.
Apakah fungsi manajemen yang sedang dilakukan pada kasus di atas?
A. Pengorganisasian
B. Pengontrolan
C. Perencanaan
D. Pengarahan
E. Personalia

Seorang perawat yang bekerja diruangan bedah selama 5 tahun dan memiliki kinerja yang
bagus. Sejak 3 bulan terakhir perawat tersebut mulai memperlihatkan penurunan kinerja.
Kepala ruangan memanggil yang bersangkutan dan diperoleh informasi bahwa perawat
tersebut merasa tidak adil dalam mendapat kesempatan mengikuti pendidikan dan
pelatihan.
Apakah tindakan yang harus dilakukan kepala ruangan pada kasus tersebut ?
A. Memfasilitasi kebutuhan perawat
B. Mengklarifikasi aturan pengembangan staf
C. Mendiskusikan tentang kebutuhan perawat
D. Mensosialisasikan rencana pengembangan staf
E. Mengevaluasi implementasi pengembangan staf

Seorang laki-laki berusia 63 tahun dirawat di RS dengan keluhan lemah, tidak mau makan,
nyeri pada pinggang sebelah kanan bekas operasi, tidak bisa melakukan aktivitas karena jika
bergerak nyerinya akan timbul. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan skala nyeri 8, TD: 120/70
mmhg, frekuensi nadi 110x/menit, dan frekuensi nafas 24x/menit.
Apa masalah utama pada kasus diatas:
A. Nyeri
B. Kelemahan
C. Resiko infeksi
D. Intoleransi aktivitas
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak yang susah
dikeluarkan, nyeri dada saat batuk. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas
30x/menit, suara nafas ronkhi.
Apa tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas:
A. Pantau TTV
B. Pasang WSD
C. Lakukan suction
D. Ajarkan batuk efektif
E. Lakukan fisioterapi dada

Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada perut dengan
skala nyeri 8, dan

pasien mengatakan tidak mau makan selama 1 minggu, porsi yang

diberikan tidak dimakan karena takut muntah. Hasil pemeriksaan fisik, tekanan darah 130/70
mmHg, frekuensi nafas 26 x/menit, suhu 37,8C, nadi 86 x/menit, konjungtiva pucat.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. memberikan makan dengan porsi kecil
b. memberikan obat antipiretik
c. memberikan obat analgetik
d. memberikan obat antibiotk
e. memasang infus

Seorang lakik-laki 45 tahun dirawat di sebuah RS karena adanya batu ureter, pasien
mengeluh kolik pada abdomen sebelah kanan, pasien mengatakan sudah pernah dilakukan
TURP pada 6 bulan yang lalu, BAK terasa nyeri dengan skalan yeri 7 dan adanya hematuria,
hasil urinalisa didapat kritalisasi dan leukosit. Hasil pemeriksaan TTV TD 130/90, HR
80x/menit, RR 20x/menit, Suhu 37,80 C
Pertanyaansoal
Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
Pilihanjawaban
a. Nyeri
b. Resikoperdarahan
c. Peningkatansuhutubuh
d. Gangguaneliminasi urine
e. Gangguankeseimbangancairandanelektrolit

Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, mual
dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan, nyeri tekan pada titik mc.burney, TD 130/80
mmHg, frekuensi nadi 96 x/ menit, suhu 38,1 C. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
Leukosit 11.000 /ul.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban :
a. Hipertermi
b. Resiko infeksi
c. Kekurangan volume cairan
d. Gangguan rasa nyaman nyeri
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang perempuan berusia 19 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada perut,
mual dan muntah serta mengeluh lemah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
pada epigastrium level 6 pada skala 1-10, TD 140/90, frekuensi nadi 90x/menit,
frekuensi nafas 27x/menit.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Kelemahan
b. Kekurangan volume cairan
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Gangguan rasa nyaman nyeri
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS. Perawat melakukan pemasangan


kateter urine. Ketika perawat memasukkan kateter sepanjang +/-11cm, terasa ada
tahanan lunak, dan klien mengaduh tampak menahan sakit.
Pertanyaan Soal:
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat?
a.
b.
c.
d.
e.

Berhenti memasukkan kateter


Menganjurkan klien menarik nafas dalam
Tetap mendorong ujung kateter hingga masuk
Menarik keluar kembali kateter yang telah dipasang
Sedikit menegakkan penis sambil terus memasukkan

Seorang perempuan berusia 55 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan tiba-tiba tidak
sadar saat menonton TV, keluarga mengatakan pasien ada riwayat hipertensi 2 tahun
yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan GCS 8, kelemahan ekstremitas sebelah
kanan, kekuatan otot 1/1, TD 150/100 mmHg, nadi 88 x/m, RR 28 x/m, suhu 36,7oC.
Pertanyaan Soal:
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Kelemahan
b. Pola nafas tidak efektif
c. Penurunan curah jantung
d. Kerusakan mobilitas fisik
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan badan lemah,
keringat dingin, sering merasa haus dan buang air kecil pada malam hari. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit.
Hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 290 mg/dL.
Pertanyaan Soal:
Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
A. Kelemahan
B. Kerusakan eliminasi urine
C. Penurunan curah jantung
D. Kekurangan volume cairan
E. Resiko ketidakstabilan gula darah

Seorang ibu mengalami diare yang disertai mual dan muntah sejak tiga hari yang lalu, pada
saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, nadi 100x/mnt dan lemah, RR
20x/mnt, Suhu 38 C, BB sebelum sakit 50 kg, BB sekarang 47 Kg. Dari urine bag terlihat
jumlah urin lebih kurang 50 cc/ 8 jam.
Pertanyaan Soal:
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul dari kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Penurunan perfusi jaringan
D. Gangguan keseimbangan nutrisi
E. Gangguan keseimbangan cairan : kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruangan interna dengan keluhan perut
kembung dan mulai membengkak. Hasil pengkajian didapatkan BAB hitam, lemas, perut
terasa begah, napas sesak, dan tidak nafsu makan. Shifting dulness (+), bising usus
15x/menit, udema ekstremitas. SGOT 80 u/l, SGPT 82 u/l
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Gangguan eliminasi
B. Intoleransi aktivitas
C. Pola nafas tidak efektif
D. Kelebihan volume cairan
E. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang laki-laki berusia 61 tahun dirawat di ruangan interne sebulan yang lalu dengan diagnose DM.
Hasil pengkajian didapatkan pasien tidak nafsu makan, lemas, nyeri pada luka dikaki,. Terdapat luka
pada kaki kanan dengan luas 7 x 3 cm, kemerahan dan bernanah, suhu 38 0 C. Gula darah 94 mg/dl,
Leukosit 11 ribu/ul
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Gangguan integritas kulit
D. Resiko penyebaran infeksi
E. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang perempuan berusia25 tahun, dating ke IGD dengan keluhan nyeri pada perut kanan
bawah. Klien mengatakan keluhan dating tiba-tiba. Klien mengatakan ia memiliki riwayat
maagh kronis. Skala nyeri 6.
Pertanyaansoal:
Data diatas yang tergolong data objektifadalah ...
Pilihanjawaban:
A. Skala nyeri sedang
B. Nyeri terasa tiba-tiba
C. Riwayat maagh kronis
D. Nyeri perut kanan bawah
E. Tidak ada riwayat keluarga dengan sakit yang sama

Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat di bangsal non bedah RS. X dengan keluhan batuk
berdahak disertai darah dan batuk sudah berlangsung selama 3 minggu.Saat ini klien sedang
menjalani beberapa pemeriksaan untuk menentukan diagnose penyakit yang diderita klien BB
sebelum sakit 55kg BB sekarang 40 kg.
Pertanyaansoal:
Apakah pemeriksaan diagnostic utama yang dilakukan pada kasus diatas adalah...
Pilihanjawaban:
A. Pemeriksaan kultur sputum
B. Rontgen thorak
C. Spirometri
D. Brokoskopi
E. CT Scan thorak

Seorang lansia perempuan 85 tahun dirawat diruang geriatric karena mengalami kelumpuhan
anggota geraknya, sendi ekstremitas bawah sulit untuk digerakkan karena terasa sakit, selama
perawatan pasien hanya bisa tiduran, kadang ngompol sehingga keluarga menyediakan
pampers, saat BAB menggunakan pispot, karena mengalami disfagia. Perawat lansia
memasang NGT untuk memasukkan diet cair.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang tepat ?
Pilihan jawaban
a. Imobilitas fisik
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan cairan
c. Resiko jatuh/ cedera
d. Nyeri akut
e. Gangguan pemeliharaan kesehatan

Seorang laki-laki berusia 70 tahun tinggal bersama keluarga. Pada saat pengkajian perawat
menemukan masalah yaitu gangguan pemeliharaan kesehatan lansia. Adapun data yang
didapatkan antara lain terbaring lemah, terlihat kurang terawat, keluarga sibuk dengan
pekerjaan, serta anak-anaknya tidak tahu penyakit yang dialami oleh lansia
Pertanyaan soal
Apakah etiologi masalah keperawatan yang dialami lansia?
Pilihan jawaban
a. Tidak mengenal masalah lansia
b. Tidak mampu merawat lansia
c. Tidak mampu mengambil keputusan
d. Tidak mampu memodifikasi lingkungn
e. Tidak mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Suatu keluarga inti dengan jumlah anggota keluarga 4 orang. Pada saat pengkajian ditemukan
ada anggota keluarga yang mengalami penyakit diabetes melitus dengan luka gangren. Pasien
tampak lemah, dan luka terbalut dengan perban. Pemeriksaan tanda vital TD: 90/60 mmHg,
Nadi 70 kali/menit, dan RR: 20 kali/menit. Keluarga mengatakan tidak tahu tentang
bagaimana cara merawat pasien dan perban pasien tidak pernah dibuka sejak pulang dari
rumah sakit.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan keluarga yang tepat bagi keluarga?
Pilihan jawaban
a. Resiko infeksi
b. Promosi kesehatan
c. Pemeliharaan kesehatan keluarga
d. Gangguan integritas jaringan
e. Ketidakmampuan keluarga melakukan perawatan

Seorang perawat sedang mengunjungi sebuah keluarga yang memiliki balita berusia 5 tahun.
Hasil pengumpulan data di dapatkan klien suka jajan dan sulit makan. Separuh waktu klien
dihabiskan dengan menonton televisi. Klien tidak memiliki kebiasaan melakukan olah raga.
Perawat ingin merencanakan kegiatan preventif primer untuk mengatasi masalah klien.
Pertanyaan soal
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat keluarga?
Pilihan jawaban
a. Periksa status gizi anak
b. Beri anak multivitamin
c. Beri anak makanan tinggi serat
d. Informasikan tentang bahaya jajan sembarangan
e. Sepakati aktivitas harian pada anak

Hasil kunjungan rumah di dapatkan data: salah satu anggota keluarga klien perempuan yang
berusia 27 tahun. Hasil pengkajian klien mengatakan bahwa klien merasa sakit pada ulu hati,
dalam satu minggu ini sering merasakan mual dan muntah, memiliki cukup banyak pekerjaan
rumah tangga. Klien tidak tahu persis apa masalah kesehatan yang dihadapinya.
Pertanyaan soal
Apakah tipologi masalah perawatan utama pada keluarga?
Pilihan jawaban
a. Risiko
b. Aktual
c. Potensial
d. Ancaman
e. Well Being

a.
b.
c.
d.
e.

Seorang perempuan yang berusia 47 tahun mengatakan bahwa sering merasakan nyeri, mual
dan muntah, masih sulit merubah pola makan yang tidak teratur. Klien memiliki riwayat
penyakit gastritis, namun klien tidak tahu persis apa masalah kesehatan yang dihadapinya.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
Gangguan rasa nyaman nyeri
Regimen kesehatan diri tidak efektif
Pola hidup yang tidak mendukung kesehatan
Kurang pengetahuan akan masalah kesehatan
Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami stroke sejak 5 tahun yang lalu. Istrinya sangat
sabar merawatnya. Istrinya selalu memandikan, menyiapkan makan serta melakukan latihan
gerak. Saat istrinya ke pasar, anak sulungnya yang bergantian merawatnya dengan kasih
sayang.
Pertanyaan soal
Apakah strategi pelayanan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Promotif
B. Preventif
C. Kuratif
D. Rehabilitatif
E. Resoliatif

Seorang perawat melaksanakan asuhan keperawatan komunitas di suatu wilyah yang


didpatkan bahwa PHBS sudah baik, angka kecukupun imunisasi sudah 90% baik, 5% adanya
kasus klien dengan pasca stroke.
Pertanyaan soal
Apakah level intervensi yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Merawat orang sakit
b. Mencegah penyakit
c. Pemberian obat-obatan
d. Melakukan rehabilitasi
e. Promosi kesehatan

Hasil pengkajian pada suatu sekolah ditemukan mayoritas anak jajan di luar sekolah, dan
berbadan kurus dan kumal, dan tidak ada anak yang membawa bekal makanan ke sekolah. Di
sekolah tersebut tidak pernah memberikan informasi tentang kesehatan. Saat wawancara
dengan pembina UKS, pembina juga kurang mengajak siswa/i untuk menjaga kesehatan
sekolah.
Pertanyaan soal
Apakah program yang dilakukan mengatasi masalah kesehatan disekolah tersebut?
Pilihan jawaban
a. Periksa kebersihan diri anak
b. Pendidikan kesehatan tentang nutrisi
c. Lakukan advokasi dengan sekolah
d. Lakukan kemitraan dengan pihak Puskesmas
e. Sediakan tempat untuk anak beraktifitas

Pada suatu kelurahan ditemukan masalah gizi kurang pada sekelompok balita. Status sosial
ekonomi masyarakat di wilayah tersebut adalah menengah kebawah. Perawat berencana
akan, menyusun beberapa intervensi keperawatan bersama anggota kelurahan siaga guna
penyelesaian masalah gizi balita. Mayoritas pekaragan rumah warga luas tapi tidak
dimanfaatkan.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada ksus diatas?
Pilihan jawaban
a. Penyebaran leaflet
b. Pemantauan status gizi
c. Mengedukasi gizi balita
d. Skrining pertumbuhan dan perkembangan
e. Pembuatan kebun sayur dihalaman rumah

Seorang perawat keluarga melaksanakan asuhan keluarga binaan. Perawat melaksanakan


penyuluhan kesehatan tentang kesehatan lingkungan. Perawat bersama keluarga membuat
tempat pembuangan tinja yang sehat dengan jarak dari sumber air bersih > 10 m. selain itu
perawat bersama keluarga melakukan modifikasi terhadap rumah dengan pengaturan terhadap
pencahayaan, dan ventilasi rumah
Pertanyaan soal
Apakah sifat kegiatan layanan perkesmas yang dilaksanakan perawat?
Pilihan jawaban
a. Promotif dan preventif
b. Promotif dan kuratif
c. Promotif dan rehabilitatif
d. Preventif dan kuratif
e. Kuratif dan rehabilitatif

Hasil pengkajian disuatu wilayah di dapatkan 20% balita tidak di imunisasi dan 30 % BB
berada di bawah garis merah, dan terlihat kurus. Menurut kader orang tua balita tidak terlalu
memperhatikan makanan yang diberikan pada anaknya. Masalah lain yang dilaporkan kader
beberapa anak mengalami keterlambatan bicara. ibu mengatakan balita sering mengalami
batuk pilek. Hasil observasi: beberapa balita bermain di lapangan tanpa memakai baju
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
A. Resiko injuri pada agregrat balita di wilayah Z
B. Gangguan tumbuh kembang pada agregrat balita di wilayah Z
C. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada agregrat balita di wilayah Z
D. Pola nafas tidak efektif pada agregrat balita di wilayah Z
E. Gangguan pemeliharaan kesehatan pada agregrat balita di wilayah Z

Seorang ibu membawa bayinya kepuskesmas dan mengatakan anaknya belum pernah di
imunisasi dan khawatir terjadi masalah jika anaknya tidak diberikan imunisasi. Beberapa
hari yang lalu si bayi mengalami batuk pilek dan demam.
Pertanyaan soal
Apakah kategori tindakan yang dilakukan kepada klien?
Pilihan jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Rehabilitative
Resosialitatif
Preventif
Promotif
Kuratif

Seorang perempuan usia 63 tidak aktif lagi dalam suatu organisasi tapi kondisi fisiknya mulai
menurun seiring bertambah usia, sehingga tugasnya mulai diambil alih oleh yang lebih muda.
Wanita tersebut sering merasa cemas, menjadi mudah marah dan introvert dalam beberapa
bulan terakhir ini.
Pertanyaan soal
Apakah perubahan yang dialami oleh klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Perubahan fisik
b. Perubahan spiritual
c. Perubahan psikososial
d. Perubahan lingkungan
e. Perubahan mental/psikis

Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada ulu hati
dan kembung, apalagi setelah makan makanan yang pedas, nangka atau lobak walaupun
hanya sedikit. Klien mengatakan mual kalau makan agak banyak. Klien juga mengatakan
sebenarnya ia merasa lapar, tapi setelah di depan makanan selera makannya menghilang.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dapat disarankan perawat untuk mengatasi masalah tersebut?
Pilihan jawaban
a. Menganjurkan mengurangi konsumsi makanan yang merangsang dan bergas
b. Menganjurkan diet TKTP
c. Menganjurkan minum suplemen penambah nafsu makan
d. Menganjurkan modifikasi jadwal makan tiap hari
e. Menganjurkan konsumsi makanan lunak (bubur)

Seorang Laki-laki berusia 67 tahun pensiun sejak 2 tahun yang lalu. Saat ini rajin beribadah,
aktif dalam kegiatan keagamaan di lingkungannya dan saat beraktivitas selalu ditemani
istrinya yang sudah berusia 65 tahun.
Pertanyaan soal
Apakah tugas perkembangan yang sedang dijalankan klien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Beradaptasi tentang perubahan fisik akibat proses menua
b. Mempersiapkan diri untuk pensiun
c. Membentuk hubungan baik dengan orang seusianya
d. Mempersiapkan diri untuk kematiannya/pasangannya
e. Melakukan penyesuaian terhadap masyarakat dengan santai

Sebuah wilayah yang merupakan daerah endemi malaria setiap tahun angka kejadian malaria
selalu tinggi di wilayah tersebut. Puskesmas setempat membentuk kader jumantik di setiap
RT untuk selalu memantau angka jentik nyamuk di setiap rumah.
Pertanyaan soal
Apakah penanggulangan penyakit yang dilakukan Puskesmas tersebut?
Pilihan jawaban
A. Penyuluhan
B. Pengobatan
C. Surveilans ketat
D. Pembatasan penyakit
E. Pemutusan rantai penularan

Di suatu kelurahan dulunya terdapat kelompok kerja kesehatan dan sudah adanya kader kader
dalam kepanitian kelompok tersebut, tetapi sudah 2 tahun ini kelompok kerja kesehatan di
daerah itu tidak aktif disebabkan karena tidak adanya dana yang tersedia untuk melakukan
kegiatan, melihat kondisi ini perawat bersama puskesmas berupaya kembali untuk
mengaktifkan kelompok kerja kesehatan yang ada diwilayah tersebut
Pertanyaan soal
Apakah tindakan prioritas yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban
a. Membentuk kembali kelompok kerja kesehatan yang baru
b. Melakukan advokasi ke pihak pemerintahan
c. Menjalankan kelompok yang sudah ada
d. Membuat strategi perencanaan
e. Memberikan sumbangan dana

Hasil pengkajian di Wilayah Kerja suatu Puskesmas didapatkan data tentang lansia yang
jarang memeriksakan kesehatan kepuskesmas, jarak puskesmas yang terlalu jauh dari rumah,
dan motivasi lansia dalam melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin masih kurang.
Pertanyaan soal Apa tindakan yang tepat untuk kasus di atas ?
Pilihan jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Membentuk posyandu lansia


Melakukan penyuluhan untuk lansia
Membentuk POKJAKES
Membawa lansia ke puskesmas
Memberi pengobatan kepada lansia

Seorang perempuan berusia (65 tahun) tinggal di Panti Tresna Werdha mengeluhkan sering
nyeri di area sendinya, skala nyeri berada pada 5-7. kalau berjalan sering merasa sakit di pagi
hari, ketika sholat sering terdengar bunyi berdetak pada area sendi lutut, hal ini sangat
menganggu aktifitas klien di PSTW
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama sesuai kasus di atas?
Jawaban soal:
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan rasa nyaman nyeri
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Resiko cidera
e. Resiko infeksi

Suatu keluarga didapatkan data adanya kepercayaan untuk tidak boleh menjual harta yang
menjadi warisan para leluhur mereka, dan dari semenjak menikah tidak pernah berpindah
tempat tinggal karena keluarga merupakan penduduk asli di daerah tersebut.
Pertanyaan soal :
Termasuk data apakah kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Etnis keluarga
B. Karakteristik tetangga dan komunikasi RW
C. Mobilisasi geografis keluarga
D. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
E. Sistem pendukung keluarga

Dalam praktek keperawatan komunitas mahasiswa,di dapatkan deta kesehatan lansia


masyarakat setempat 35% lansia menderita hipertensi,25% rematik,30% asam urat,10 % DM.
Banyak lansia yang tidak mengerti cara melakukan diet yang benar, lansia yang makan
makanan yang mengandung garam lebih, yuang bersantan, dan lansia tersebut juga jarang
melakukan aktifitas fisik dengan alasan capek dan malas.
Pertanyaan soal :
Apa peran perawat komunitas dalam mengatasi masalah pada lansia dengan hipertensi
tsb?
Pilihan jawaban
A. Pendidik
B. Pelaksana kesehatan
C. Konselor
D. Peneliti
E. Motivator

Di suatu kelurahan dulunya terdapat kelompok kerja kesehatan dan sudah adanya kader kader
dalam kepanitian kelompok tersebut, tetapi sudah 2 tahun ini kelompok kerja kesehatan di
daerah itu tidak aktif disebabkan karena tidak adanya dana yang tersedia untuk melakukan
kegiatan, melihat kondisi ini perawat bersama puskesmas berupaya kembali untuk
mengaktifkan kelompok kerja kesehatan yang ada diwilayah tersebut
Pertanyaan soal
Apakah tindakan prioritas yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban
a. Membentuk kembali kelompok kerja kesehatan yang baru
b. Melakukan advokasi ke pihak pemerintahan
c. Menjalankan kelompok yang sudah ada
d. Membuat strategi perencanaan
e. Memberikan sumbangan dana

Seorang perempuan berusia (65 tahun) tinggal di Panti Tresna Werdha mengeluhkan sering
nyeri di area sendinya, skala nyeri berada pada 5-7. kalau berjalan sering merasa sakit di pagi
hari, ketika sholat sering terdengar bunyi berdetak pada area sendi lutut, hal ini sangat
menganggu aktifitas klien di PSTW
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama sesuai kasus di atas?
Jawaban soal:
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan rasa nyaman nyeri
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Resiko cidera
e. Resiko infeksi

Sekelompok mahasiswa praktek keperawatan profesi melaksanakan praktek komunitas di


suatu wilayah yang endemik terjadinya penyakit DBD, ISPA dan Diare. Sampah berserakan
dan digenangi air, dan ditemukan adanya jentik-jentik nyamuk pada air tersebut. Jarak antar
rumah dekat sehingga kebanyakan jendela tertutup.
Pertanyaan soal
Apakah teknik pengumpulan data yang tepat untuk kondisi diatas?
Pilihan jawaban
a. Melakukan winsheld survey
b. Penyebaran quisioner
c. Wawancara dengan tokoh masyarakat
d. Melakukan pertemuan dengan masyarakat
e. Studi dokumentasi

Sekelompok mahasiswa praktek profesi keperawatan komunitas sedang melakukan gotong


royong membersihkan lingkungan bersama masyarakat. Kegiatan ini dlakukan bersama-sama
bersama masyarakat untuk mengurangi angka kejadian Malaria dan DBD yang tinggi di
wilayah kelurahan ini. Pemahaman masyarakat tentang DBD masih kurang
Pertanyaan soal :
Apa strategi intervensi keperawatan komunitas yang sedang diterapkan mahasiswa?
Pilihan Jawaban
a. Komunikasi informasi motivasi
b. Komunikasi informasi edukasi
c. Promosi kesehatan
d. Pemberdayan masyarakat
e. Kemitraan

Disuatu Kelurahan didapatkan data, 87,5% ibu hamil mengalami permasalahan dengan
kehamilan sebelumnya, 78% keluhan sembab pada kaki,70% mual dan muntah yang
berlebihan, 88% pusing. Jumlah ibu menyusui 52 orang, 70 % bayi tidak mendapatkan ASI
Eksklusif, banyak ibu mengatakan mengetahui tentang gizi yang kurang pada balita.
Pertanyaan soal :
Apa rencana keperawatan komunitas untuk masalah utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Lakukan screening status kesehatan Ibu dan bayi
b. Berikan penyuluhan penyebaran leaflet tentang ASI Eksklusif
c. Berikan penyuluhan dan penyebaran leaflet tentang kehamilan.
d. Berikan vitamin Fe pada ibu
e. Berikan penyuluhan tentang nutrisi

Di Wilayah Kerja puskesmas didapatkan data jumlah ibu menyusui 19 orang, 76% tidak
memberikan bayi susu segera setelah lahir, 85% ibu memberikan ASI Eksklusif sampai usia 6
bulan, terdapat 71 % ibu mengalami masalah dalam menyusui dan mengalami lecet pada
putting. Ketika menyusui terlihat mulut bayi hanya mengisap bagian puting saja. Berdasarkan
kasus diatas apa masalah utama yang dapat ditegakkan ?
Pertanyaan soal :
Apa masalah utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Resiko terjadinya penyakit infeksi pada bayi karena kurang konsumsi ASI
b. Resiko terjadinya menyusui tidak efektif pada ibu menyusui
c. Resiko terjadinya penurunan personal hygiene (PHBS) pada ibu menyusui
d. Potensial peningkatan Derajat kesehatan ibu menyusui dan bayi
e. Gangguan integritas kulit

Saat melakukan kunjungan rumah pada keluarga binaan, perawat menanyakan kepada
keluarga binaan bagaimana mulanya suami dan istri tersebut bertemu dan akhirnya menikah,
perencanaan keluarga memiliki anak. Keluarga tinggal dirumah yang sempit, suami
mendominasi dalam pengambilan keputusan dan saat ini belum memiliki anak.
Pertanyaan soal
Apakah sub system yang tepat untuk menggambarkan pengkajian tersebut?
Pilihan jawaban
A. Data Umum
B. Karakteristik Lingkungan
C. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
D. Struktur Keluarga
E. Fungsi Keluarga

Seorang laki-laki berusia 36 Tahun, tinggal bersama istri, anak serta mertuanya yang sudah
lansia sejak menikah sampai dengan satu tahun yang lalu. Anak pertama laki-laki berusia 4
tahun.
Pertanyaan soal
Apakah bentuk Keluarga dari kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Dyad family
B. Nuclear family
C. Extended family
D. Commune family
E. Single parent family

Suatu keluarga terdiri dari suami berusia 36 tahun, istri berusia 35 tahun, anak serta
mertuanya yang sudah lansia. Saat ini ini keluarga memiliki dua orang anak yaitu anak lakilaki berusia 4 tahun dan anak keduanya laki-laki berusia 2 bulan.
Pertanyaan soal
Tahap perkembangan keluarga Tn. B saat ini adalah?
Pilihan Jawaban
A. Keluarga lansia
B. Keluarga dewasa muda
C. Keluarga dewasa pertengahan
D. Keluarga dengan anak usia sekolah
E. Keluarga dengan anak usia pra sekolah

Seorang perawat melakukan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga khususnya pada
seorang ibu yang berusia 45 tahun yang memiliki masalah Hipertensi. Asuhan keperawatan
yang dilakukan oleh perawat hanya berfokus pada ibu saja.
Pertanyaan soal
Apakah tingkatan praktik keperawatan keluarga yang dilakukan perawat?
Pilihan Jawaban
A. Keluarga sebagai klien
B. Keluarga sebagai konteks
C. Subsistem keluarga sebagai klien
D. Keluarga sebagai komponen masyarakat
E. Keluarga merupakan penjumlahan dari anggota-anggotanya

Suatu keluarga terdiri dari suami dan istri. Istri berprofesi sebagai sekretaris di sebuah
perusahaan swasta yang kerap kali pulang sudah larut malam sehingga interaksi kurang.
Suami sudah menginginkan anak namun selalu merasa gagal dalam menyampaikan
keinginannya itu kepada isterinya.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas data yang perlu dikaji pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Fungsi reproduksi
B. Riwayat keluarga inti
C. Pola komunikasi keluarga
D. Lingkungan fisik dan psikososial
E. Pemeriksaan fisik bapak A dan ibu B

Suatu keluarga terdiri dari suami dan istri. Istri berprofesi sebagai sekretaris di sebuah
perusahaan swasta yang kerap kali pulang sudah larut malam sehingga interaksi kurang.
Suami sudah menginginkan anak namun selalu merasa gagal dalam menyampaikan
keinginannya itu kepada isterinya.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat pada keluarga diatas?
Pilihan Jawaban
A. Koping yang tidak efektif pada keluarga
B. Cemas pada keluarga
C. Harga diri rendah pada keluarga
D. Gangguan pola komunikasi pada keluarga
E. Resiko perkembangan keluarga

Seorang laki-laki berusia 54 tahun, menderita hipertensi, dengan keluhan pusing, nyeri di
leher belakang dan mata berkunang-kunang. Menurut istrinya, klien selama ini sangat suka
makanan asin dan gorengan. keluarga tidak mengetahui tentang hipertensi dan bagaimana
cara pencegahannya. Selama ini klien rutin berobat ke puskesmas dan selalu mengandalkan
obat-obatan apabila hipertensinya kambuh.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang prioritas dilakukan pada keluarga diatas?
Pilihan Jawaban
A.
B.
C.
D.
E.

Mengajarkan tentang diet rendah garam


Membantu untuk melakukan nafas dalam
Melakukan terapi massage pada leher belakang
Mengajarkan bagaimana cara menghitung tensi darah di rumah
Menyarankan untuk meningkatkan kunjungan ke puskesmas agar keluhan teratasi

Seorang pekerja gudang Chemical disalah satu perusahaan berusia 25 tahun mengalami
kecelakaan saat bekerja. Botol yang berisi cairan asam pekat pecah dan cairan mengenai area
dada dan kedua kakinya. Pasien mengeluh nyeri dan panas serta kulit tampak melepuh.
Rekan-rekannya membawa pasien ke klinik perusahaan tersebut.
Pertanyaan soal
Sebagai perawat klinik tersebut, apa yang pertama kali anda lakukan?
Pilihan jawaban :
a. Pantau TTV segera
b. Cari pertolongan medis
c. Lepaskan pakaian korban
d. Tutup area tubuh dengan kassa steril
e. Segera memasang infus

Seorang ibu rumah tangga di bawa ke UGD karena terkena luka bakar saat memasak karena
kompor yang digunakan meledak mengenai semua area dada bagian depan hingga ke kedua
kaki bagian depan. Perawat telah memasang infus dan memberikan ketorolak 30 mg IV.
Hasil pengkajian diperoleh BB= 50 Kg.
Pertanyaan soal
Berapa total cairan yang diberikan selama 8 jam pertama berdasarkan rumus Baxter?
Pilihan jawaban
a. 3700 mL
b. 2500 mL
c. 3500 mL
d. 2800 mL
e. 4000 mL

Seorang laki-laki berusia 20 tahun mengalami kecelakaan bermotor. Pasien tidak


menggunakan helm saat kejadian. Terdapat luka robek di kepala belakang. Ketika dilakukan
pemeriksaan GCS, diperoleh pasien membuka mata setelah di rangsang nyeri, tangan
menghindar dari rangsangan nyeri dan pasien berbicara dengan kata-kata yang tidak tepat.
Pertanyaan Soal :
Apakah derajat cedera kepala yang dialami klien berdasarkan nilai GCS?
Pilihan jawaban
a. Cedera kepala berat
b. Cidera kepala primer
c. Cedera kepala Ringan
d. Cedera kepala sedang
e. Cidera kepala sekunder

Seorang laki-laki berusia 45 tahun korban kecelakaan lalu lintas diantar oleh polisi ke UGD.
Terdapat perdarahan dari hidung dan mulut, gelisah, napas dangkal, bunyi napas terdengar
gurgling, edema periorbital serta trakea terlihat bergeser ke kanan.
Pertanyaan :
Apa tindakan yang segera anda lakukan setelah menggunakan APD?
Pilihan jawaban
a. Lakukan head tilt chin lift, pasang OPA kemudian suction
b. Lakukan suction, berikan oksigen masker 6 lt/mnt dan pasang OPA
c. Lakukan finger sweep, pasang OPA dan suction, kemudian pasang neck collar
d. Pasang neck collar dan OPA, lakukan suction dan berikan oksigen masker 6 lt/mnt
e. Lakukan manuver jaw thrust, pasang OPA, kemudian suction dan pasang neck collar

Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarga ke ruang UGD dengan penurunan
kesadaran, keringat dingin, dan sianosis perifer. Dilakukan pemeriksaan analisa gas darah
menunjukkan pH: 7,31; PCO2: 60; PO2: 67; HCO3: 25.
Pertanyaan soal
Apakah jenis oksigen yang harus diberikan kepada Ibu diatas?
Pilihan jawaban
A. Nasal kanul
B. Simple mask
C. Ventury mask
D. Rebreathing masker
E. Non rebreathing masker

Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD karena sesak hebat dan penurunan
kesadaran. Kondisi saat ini frekwensi nafas 40 kali/menit, frekwensi nadi 120 kali/ menit,
tensi: 140/90 mmHg, Suhu 38 C dan diperkirakan berat badan 60 kg. Dilakukan pemeriksaan
AGD terjadi asidosis respiratorik disertai ada tanda gagal nafas. Direncanakan untuk
dilakukan rawat di ruang intensive, rawat diruang intensive untuk pemasangan ventilator
Pertanyaan soal
Berapakah tidal volume yang harus disetting ventilator?
Pilihan jawaban
A. 300
B. 400
C. 500
D. 600
E. 700

Seorang laki-laki berusia 37 tahun diantar oleh teman-temannya ke ruang UGD karena luka
bakar akibat ledakan kompor gas saat berjualan nasi goreng. Luka bakar mengenai seluruh
dada, lengan kiri dan kanan, muka sebelah kiri dan kaki kanan. Hampir seluruh permukaan
kulit yang terkena, melepuh dan memucat.Kondisi saat ini sadar tapi terlihat sangat kesakitan.
Tanda-tanda vital tekanan darah150/90 mmHg, frekuensi nadi 98 x/m, frekuensi nafas 28
x/m, suhu 39,6 C.
Pertanyaan soal
Berapakah luas luka bakar yang dialami pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. 48 %
B. 50%
C. 56,25%
D. 58,5%
E. 60%

Seorang petani laki-laki berusia 46 tahun menyemprot pestisida disawahnya. Dua jam setelah
menyemprot mengalami pusing, hidung terasa tersumbat, mual muntah, nyeri tenggorokan
dan terjadi penurunan kesadaran.
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Gangguan jalan nafas
B. Gangguan metabolisme
C. Gangguan perfusi serebral
D. Gangguan pemenuhan nutrisi
E. Gangguan rasa aman nyaman nyeri

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun makan kacang sambil berlarian. Tiba-tiba berhenti
sambil memegang tenggorokan, sulit bernafas, wajah pucat sambil mengeluarkan suara yang
tidak jelas.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang yang harus dilakukan untuk kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Back blow manuevur
B. Chest thrust manuevur
C. Haemlich manuevur
D. Abdominal thrust manuever
E. Berikan hentakan kuat diantara tulang skapula

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke ruang UGD karena tertimbun reruntuhan akibat
gempa. Dilakukan pengkajian ditemukan cedera torako-abdominal dan cedera kepala sedang.
Pertanyaan soal
Apakah kelompok warna tagging kasus diatas setelah dilakukan triase?
Pilihan jawaban
A. Biru
B. Hijau
C. Hitam
D. Merah
E. Kuning

Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami luka bakar dibawa keluarga ke UGD. Kondisi
luka mengenai daerah pada abdomen bagian bawah dan sebelah ektremitas atas. Berat badan
diperkirakan 60 kg.
Pertanyaan soal
Berapakah jumlah cairan yang harus diberikan pada kasus diatas jika menggunakan konsep
Baxter?
Pilihan jawaban
A. 1440 ml
B. 1500 ml
C. 2880 ml
D. 3000 ml
E. 3200 ml

Seorang laki-laki berusia 27 tahun diobservasi diruang UGD setelah dilakukan rehidrasi
cairan NaCl 0,9% sebanyak 2 kolf. Pasien mengeluh sesak dan dilakukan pemeriksaan fisik
ditemukan frekwensi nafas 32 kali/ menit, frekwensi nadi 110 kali/ menit dan tekanan darah
130/ 85 mmHg.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban
A. Menghentikan infus
B. Melapor ke dokter jaga
C. Mengukur balance cairan
D. Mengobservasi tanda-tanda vital
E. Mengauskultasi bunyi paru dan jantung

Seorang gadis berusia 32 tahun dibawa ke ruang UGD dengan keluhan nyeri perut sebelah
kanan sudah 2 hari (skala nyeri 7) disertai demam. Hasil pemeriksaan fisik dan dicurigai
mengalami appendik, dengan titik Mc Burney positif.
Pertanyaan soal
Apakah jenis pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan untuk meminimal kesalahan
diagnosa pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Endoskopy
B. Colonoskopy
C. USG abdomen
D. Appendikoggram
E. Pemeriksaan darah perifer

Seorang perempuan berumur 50 tahun diantar keluarga ke UGD dengan keluhan sesak napas
sejak 2 jam yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan data frekuensi napas 38 kali/menit,
terdapat penggunaan otot bantu napas, frekuensi nadi 115 kali/menit.
Pertanyaan soal
Intervensi keperawatan prioritas pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Memposisikan pasien pada posisi elevasi 40-45
b. Memberikan terapi cairan infus Kristaloid
c. Memberikan Tranfusi darah
d. Memberikan Oksigen
e. Membuka Jalan Nafas Pasien

Seorang laki-laki, 22 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil
pengkajian didapatkan pasien dengan suara nafas gargling, frekuensi nafas 26 kali/menit.
Frekuensi nadi 115 kali/menit, tekanan darah 110/70.
Pertanyaan soal
Intervensi keperawatan prioritas pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Kolaborasi dengan tim medis untuk pemasangan oksigen
B. Lakukan pemasangan naso gastric tube
C. Lakukan pemasangan ECG
D. Lakukan tindakan suction
E. Berikan fisioterapi dada.

Seorang laki-laki 55 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena kecelakaan sepeda motor.
Hasil pengkajian didapatkan pasien gelisah, membuka mata dengan rangsangan suara, selalu
menepis tangan pemeriksa, dan motorik bersepon ekstensi.
Pertanyaan soal
Berapakah tingkat kesadaran pada laki-laki tersebut?
Pilihan jawaban
A. E1V1M1
B. E2V3M4
C. E3V3M2
D. E4V4M5
E. E4V2M5

Seorang perempuan berumur 40 tahun diantar oleh keluarga ke UGD dengan keluhan patah
tulang pada tungkai kanan setelah jatuh dari sepeda motor. Hasil pengkajian didapatkan
pasien mengeluh kesakitan pada tungkai kanan bawah yang mengalami patah tulang terbuka.
Frekuensi nafas 26 kali per menit. Jejas dijumpai pada kepala bagian belakang, hematom
pada mata, muntah 3 kali.
Pertanyaan soal
Perhatian khusus yang menjadi kecurigaan pasien mengalami kegawatan neorologi?
Pilihan jawaban
a. Sesak napas
b. Mual
c. Muntah
d. Jejas didaerah kepala
e. Fraktur ektremitas

Seorang perempuan berusia 26 tahun diantar oleh keluarga ke IGD dengan keluhan muntah
muntah, nyeri kepala hebat dan pupil anisokor. Hasil pengkajian didapatkan tidak ada
hambatan pada jalan nafas dan frekuansi napas 12 x/menit. Tekanan darah 90x/60 mmHg
terjadi penurunan kesadaran.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan mandiri keperawatan yang dilakukan ?
Pilihan jawaban
a. Elevasi kepala 15-30
b. Pemberian oksigen saturasi tinggi
c. Melakukan hiperventilasi yang besar
d. Melakukan tindakan dehidrasi
e. Elevasi kepala 45

Seorang perempuan berumur 35 tahun diantar oleh keluarga ke UGD dengan keluhan patah
tulang pada bagian paha atas. Hasil pengkajian didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi
60 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit. Darah terus mengalir dari bagian luka.
Pertanyaan soal
Masalah keperawatan yang terjadi pada pasien?
Pilihan jawaban
a.
Balut bagian luka dengan kasa
b.
Pasang infus 2 line
c.
Hentikan perdarahan dengan teknik balut tekan
d.
Observasi tanda-tanda vital
e.
Pasang NGT dan Kateter

Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan
ekstremitas bawahnya harus diamputasi. Pada saat perawat melakukan pengkajian, pasien
tampak tenang dan pasien mengatakan sudah menerima kondisi tubuhnya.
Pertanyaan soal
Apakah fase berduka yang dialami oleh pasien tersebut menurut teori Enggel
Pilihan jawaban
a. Fase I (Shock)
b. Fase II (berkembangnya kesadaran)
c. Fase III (Restitusi)
d. Fase IV (Idealization)
e. Fase V (reorganization)

Laki-laki berusia 43 tahun dirawat di RSJ untuk kedua kalinya. Pasien diantar oleh keluarga
dengan alasan tidak mau keluar rumah, selalu bicara dan ketawa sendiri serta menunjuk
kearah dinding kamar tanpa sebab yang pasti. Saat dilakukan pengkajian pasien tidak mau
berinteraksi dengan perawat.
Pertanyaan Soal :
Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Mengajak pasien bersalaman
b. Mempertahankan kontak mata
c. Mengorientasikan pasien dengan lingkungan.
d. Mengajak pasien berkenalan
e. Membina hubungan saling percaya dengan pasien

Seorang perempuan berusia 34 tahun masuk RSJ diantar oleh keluarga dengan alasan pasien
tidak mau berinteraksi dengan keluarga, marah-marah tanpa sebab, selalu mengurung diri
dikamar dan pernah mencoba minum obat nyamuk dua hari yang lalu. Ini terjadi sejak pasien
mengalami keguguran anak pertamanya. Pada saat dilakukan pengkajian ditemukan data
pasien terlihat kotor, berbicara sendiri, tertawa sendiri, dan menunjuk-nunjuk kearah tempat
tidur.
Pertanyaan :
Apakah diagnosis keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Isolasi sosial
b. Risiko bunuh diri
c. Defisit perawatan diri
d. Perilaku Kekerasan
e. Gangguan persepsi sensori : Halusinasi

Laki-laki berusia 35 tahun, sudah menikah dan memiliki 2 orang anak. Klien tidak bekerja
sehingga kebutuhan hidup sehari-hari dipenuhi oleh istrinya. Klien merasa bahwa dia bukan
suami dan ayah yang baik serta tidak berguna bagi keluarga.
Pertanyaan soal
Apakah gangguan konsep diri yang dialami pasien pada kasus di atas?
Pilihan jawaban :
a. Citra diri
b. Ideal diri
c. Harga diri
d. Peran diri
e. Identitas diri

Seorang laki-laki berusia 27 tahun mendapatkan surat panggilan untuk mengikuti wawancara
di sebuah perusahan swasta yang terkemuka yang dijadwalkan 3 hari lagi. Klien sudah 4 kali
mengikuti wawancara pekerjaan namun belum ada yang diterima. Kepada teman-temanya
klien mengatakan, cemas, tidak percaya diri untuk mengikuti wawancara tersebut dan tidak
yakin akan diterima karena postur tubuh klien tidak proporsional. Klien mengeluh sering
terbangun dari tidur dan berkeringat dingin sejak 3 hari yang lalu.
Pertanyaan soal
Berdasarkan kasus diatas, respon psikologis yang di tunjukkan laki-laki tersebut adalah?
Pilihan jawaban :
a. Ansietas
b. Harga Diri Rendah Situasional
c. Keputusasaan
d. Gangguan Citra Tubuh
e. Gangguan Pola Tidur

Seorang perempuan usia 30 tahun, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah
mendapatkan ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap
harus dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat
ini merupakan obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat tersebut juga
menimbulkan efek samping.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat?
A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secara teratur tiap shift
B. Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering
C. Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat
D. Menyuntikkan diazepam
E. Mengisap-ngisap batu es

Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa karena sering
mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT) sebanyak 3
sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi oleh perawat.
Pertanyaan Soal
Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut?
A. Pola nafas klien
B. Fase halusinasi klien
C. Persiapan premedikasi klien
D. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT
E. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan

Seorang pasien laki-laki (26 tahun) tinggal bersama pamannya, kedua orang tuanya telah
meninggal dunia. Klien mengalami putus pacar 1 bulan yang lalu, seminggu ini klien tampak
banyak diam, tanpak murung, sering menangis. Dua hari yang lalu minum racun serangga
namun tertolong.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosis pada klien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Gangguan sensori persepsi: halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Harga diri rendah
D. Risiko bunuh diri
E. Risiko perilaku kekerasan

Seorang perempuan usia 20 tahun mengatakan bahwa ia merasa ingin mati saja karena
merasa bersalah dengan kedua orang tuanya karena gagal untuk masuk universitas yang
diharapkan orang tuanya, baru 3 hari yang lalu melakukan percobaan bunuh diri pertama kali,
pada pergelangan tangan ada bekas luka sayatan. Klien tanpak murung, banyak diam, tidak
bergairah.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Memeriksa apakah klien benar-benar telah meminum obatnya, jika klien
mendapatkan obat
B. Menjauhkan semua benda yang berbahaya (pisau, silet, gelas, tali pinggang)
C. Melatih berpikir positif terhadap diri, keluarga dan lingkungan
D. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaannya
E. Meyakinkan klien bahwa dirinya penting

Pada kunjungann kedua perawat jiwa masyarakat kerumah Seorang wanita (28 tahun)
mengatakan bahwa pikiran bunuh diri mulai berkurang, ia sudah mampu melakukan kegiatan
rumah tangga secara mandiri, tetapi ia merasa keluarga belum menghargainya. Klien sudah
mampu berpikir positif terhadap diri, mampu secara mandiri mengatakan pada diri hal positif
dirinya.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan untuk keluarga yang sesuai agar dapat mendukung
peningkatan harga diri klien?
A. Diskusikan bersama keluarga masalah yang dirasakan dalam merawat klien
B. Jelaskan kepada keluarga tentang follow-up ke PKM, tanda kambuh dan rujukan
C. Jelaskan kepada keluarga pengertian, tanda dan gejala dan proses terjadinya risiko
bunuh diri
D. Bersama keluarga berdiskusi dengan klien tentang harapan masa depan serta
langkah-langkah mencapainya
E. Latih keluarga cara memberi penghargaan pada klien dan menciptakan suasana
positif dalam keluarga

Laki-laki usia 55 tahun masuk RSJ untuk pertama kalinya diantar oleh keluarga,
dengan alasan sering sendirian dikamar, malas melakukan aktifitas dan merasa
minder dimasyarakat karena klien sering dikatakan orang bodoh dan menyusahkan
orang lain, dan susah tidur malam hari. Dari observasi didapatkan klien tampak kotor,
rambut acak acakan tidak disisir, badan berbau. Pada saat interaksi ekspresi wajah
tampak sedih, tidak ada kontak mata.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dilakukan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Melatih cara mandi dan berdandan
B. Melatih cara BAB dan BAK
C. Melatih cara minum dan makan
D. Melatih cara berinteraksi dengan orang lain
E. Melatih cara bersosialisasi

Laki-laki umur 43 tahun baru masuk RS Jiwa Prof.HB.Saanin dengan keluhan


dirumah marah marah, melempar kaca , memukul orang tua, sukar diberi pengertian,
klien mengatakan kesal pada orang tua karena tidak diberikan HP. Sewaktu dilakukan
pengkajian klien tampak sering mengepalkan tangan , klien mengatakan kecewa
dengan orang tuanya karena tidak pernah menjenguk klien dirumah sakit, kadang
kadang klien menangis tapi kadang kadang marah marah jika ingat dengan kejadian
sewaktu dirumah,pandangan mata tajam, tangan klien tampak menggepal dan bicara
klien keras.
Pertanyaan soal
Apakah Diagnosis untuk kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Prilaku Kekerasan
B. GSP : Halusinasi
C. Harga Diri Rendah
D. Isolasi Sosial
E. Defisit Perawatan Diri

Seorang laki-laki berusia 40 tahun di rawat di RSJ dengan keluhan melempar


barang kepada setiap orang yang lewat depan rumah, tidak mau berinteraksi
dengan orang lain karena belum menikah. Saat dilakukan pengkajian pasien
mengatakan sering melempar orang dengan batu karena mendengar bisikan halus.
Pertanyaan soal:
Apakah diagnosis keperawatan pada pasien tersebut?
a. Isolasi sosial
b. Harga diri rendah
c. Perilaku kekerasan
d. Halusinasi pendengaran
e. Waham

Seorang perempuan berusia 26 tahun dirawat di RSJ diantar keluarga dengan


alasan selalu mencurigai ibunya setiap di ajak makan. Saat dilakukan pengkajian
pasien mengatakan tidak mau mengkonsumsi makanan apapun karena ada racun.
KU lemah, TD= 90/60 mmHg, Frekuensi nadi=70 x/menit,. Frekuensi nafas=
26x/menit
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Waham curiga
b. Waham somatic
c. Waham nihilstik
d. Waham penciuman

Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun,dirawat di RSJ dengan keluhan dirumah marah
marah tanpa sebab, bicara bicara sendiri, tertawa sendiri, pasien mengatakan sering
mendengar suara-suara yang menganggu, datangnya sering malam hari, lebih kurang 5 kali
dalam semalam. Pasien mengatakan semenjak meninggal istrinya pasien sering sendirian
dikamar, malas melakukan aktifitas dan pasien merasa minder dimasyarakat karena pasien
sering dikatakan orang bodoh.
Pertanyaan Soal
Apakah Core problem pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Halusinasi
Isolasi Sosial
Prilaku Kekerasan
Harga Diri Rendah
Defisit perawatan diri

Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun masuk RSJ diantar oleh keluarga dengan keluhan
banyak bicara, gelisah, emosi labil, memecahkan TV, melempari rumah orang dengan batu,
suka mondar mandir tanpa arah dan tujuan, dengan baju acak-acakan dan robek.
Pertanyaan Soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Halusinasi
Harga Diri Rendah
Perilaku Kekerasan
Defisit Perawatan Diri
Resiko Prilaku Kekerasan

Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun,dirawat di RSJ dengan keluhan dirumah marah
marah tanpa sebab, bicara bicara sendiri, ketawa ketawa sendiri, klien mengatakan sering
mendengar suara-suara, suara-suara itu sering datang menganggu klien, datangnya sering
malam hari waktu klien lagi sendirian, lebih kurang 5 kali dalam semalam. Klien mengatakan
semenjak meninggal istrinya klien sering sendirian dikamar, malas melakukan aktifitas dan
klien merasa minder dimasyarakat karena klien sering dikatakan orang bodoh. Dari observasi
klien tampak kotor, rambut acak acakan tidak disisir ,badan bau dan kuku kotor dan panjang.
Pertanyaan Soal
Apakah Core problem pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Halusinasi
Isolasi Sosial
Prilaku Kekerasan
Harga Diri Rendah
Defisit perawatan diri

Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun,dirawat di RSJ dengan keluhan dirumah marah
marah tanpa sebab, bicara bicara sendiri, ketawa ketawa sendiri, klien mengatakan sering
mendengar suara-suara, suara-suara itu sering datang menganggu klien, datangnya sering
malam hari waktu klien lagi sendirian, lebih kuarang 5 kali dalam semalam. Klien
mengatakan semenjak meninggal istrinya klien sering sendirian dikamar, malas melakukan
aktifitas dan klien merasa minder dimasyarakat karena klien sering dikatakan orang bodoh.
Dari observasi klien tampak kotor, rambut acak acakan tidak disisir ,badan bau dan kuku
kotor dan panjang.
Pertanyaan Soal
Apakah strategi pelaksanaan pertama yang akan dilatih pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Menghardik
Minum obat
Bercakap-cakap
Tarik nafas dalam
Melakukan aktifitas terjadwal

Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami gangguan jiwa dengan tanda gejala sering
melamun, tidak mau bergaul dan suka menyendiri. Pasien pernah dirawat di RSJ 8
bulan yang lalu dan selama di rumah sakit pasien teratur minum obat, selama dirumah
pasien tidak teratur minum obat.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a
b
c
d
e

Spiritual
Minum obat
Menghardik
Bercakap-cakap
Melakukan kegiatan

Selamat pagi ibu, nama saya E saya mahasiswa praktek dari STIKes Dharma
Landbouw Padang, nama ibu siapa?senang dipanggil apa?
Bagaimana perasaan ibu hari ini?
Baiklah,.. sekarang kita akan diskusi tentang bagaimana hubungan ibu dengan
orang disekitar sini, berapa lama kita mau berdiskusi bu? Mau dimana?
Pertanyaan soal
Tahap apakah percakapan yang terjadi pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a.
b.
c.
d.
e.

Kerja
Terminasi
Orientasi
Sosialisasi
Pra interaksi

Seorang laki-laki berumur 50 tahun bekerja sebagai tukang bangunan pabrik yang merupakan
perokok berat. Pasien mengeluh sesak nafas dan nyeri dada terutama pada saat batuk, tidak nafsu
makan dan lelah.sputum yang dikeluarkan terlihat ada bercak coklat kemerahan. pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi nafas stridor dan deviasi trachea kearah kanan. Diagnosa medis suspek ca paru.
Frekuensi napas 20x/menit
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada pasien diatas?
Pilihan jawaban
A. Risiko cidera
B. Intoleransi aktifitas
C. Pola nafas tidak efektif
D. Gangguan pertukaran gas
E. Bersihan jalan nafas inefektif

Seorang perempuan berusia 35 tahun mengeluh batuk disertai darah. Nafsu makan menurun, badan
terasa lemah, kepala pusing, wajah terlihat pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
hemoglobin 10 gr/d.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut
Pilihan jawaban
A. Risiko cidera
B. Intoleransi aktivitas
C. Gangguan pola makan
D. Risiko gangguan perfusi jaringan
E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang perempuan 50 tahun masuk ruang rawat paru dengan diagnosa medis bonkhopneumonia.
Hasil anamnesa didapatkan suara napas ronkhi. Dokter menyarankan untuk melakukan tindakan
nebulizer
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat?
Pilihan jawaban
A. Lakukan vibrasi dada
B. Lakukan klaping didada
C. Lakukan pemasangan nebulizer
D. Memberikan posisi pasien semifowler
E. Pemeriksaan fisik pernafasan secara detail

Seorang laki-laki 46 tahun datang ke RS dengan keluhan kelemahan pada tangan dan kaki sebelah
kiri.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan yang dapat dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban
A. Reflek sensorik
B. Reflek motorik
C. Meningeal sign
D. Kekuatan otot
E. Tingkat kesadaran

Seorang laki-laki di rawat dibangsal saraf dengan hemiparise di tangan dan kaki dekstra dari
anamnesis didapatkan pasien mempunyai riwayat hipertensi. Hasil tekanan darah didapatkan
160/100 mmHg, tingkat kesadaran 14. Diagnosa medis dinyatakan pasien mengalami stroke nonhemoragik.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang dapat ditegakkan :
Pilihan jawaban
A. Intoleransi aktivitas
B. Gangguan mobilitas fisik
C. Gannguan perfusi jaringan
D. Gangguan perfusi serebral
E. Gangguan Komunikasi verbal

Seorang laki-laki berumur 35 tahun dirawat di ruang saraf dengan penurunan kesadaran. Pasien di
diagnosa mengalami serangan Transient Ischemic Attack (TIA). Dari hasil laboratorium didapatkan
total kolesterol 300 mg/dl, gula darah sewaktu 180 mg/dl, Berat badan 107 kg. hasil pengkajian
tentang Riwayat penyakit keluarga didapatkan ibunya menderita diabetes mellitus. TD pasien 140/90
mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 370C.
Pertanyaan soal
Apakah yang menjadi factor resiko pada pasien diatas ?
Pilihan jawaban
A. Obesitas
B. Hipertensi
C. Hiperkolesterol
D. Diabetes melitus
E. Penyakit kardiovaskular

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki 45 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kiri dan disertai dengan vertigo. Visus mata
kanan didapatkan nilai nol. Hasil pemeriksaan pasien mengalami kelemahan sebelah kiri, kesadaran
komposmentis. Dokter menegakkan diagnose medis pada pasien tersebut suspek tumor otak.
Pertanyaan soal
Bagian manakah dari otak yang mengalami tumor pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Lobus parietal
B. Lobis temporal
C. Lobus frontal + pons
D. Lobus oksipital + pons
E. Daerah medulla oblongata + pons

Seorang pasien laki-laki berumur 35 tahun masuk RS dengan keluhan suara serak dan parau tidak
sembuh-sembuh, kesulitan menelan dan terkadang diikuti sesak nafas dengan frekuensi napas
28x/menit, terpasang oksigen 3 liter/menit, tidak nafsu makan, Hasil pemeriksaan medis didapatkan
pembengkakan leher bilateral yang terlokalisir, masih dapat digerakkan dan belum didapatkan
metastase. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 10 gr/dl. Pada saat perawat
memasukkan selang NGT sepanjang 10 cm, pasien tersedak dan batuk
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pertama yang dapat anda rumuskan?
Pilihan jawaban
A. Gangguan pertukaran gas
B. Bersihan jalan tidak efektif
C. Gangguan perfusi jaringan perifer
D. Gangguan pola nafas tidak efektif
E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang pasien laki-laki umur 45 tahun masuk kerumah sakit dengan keluhan nyeri kepala hebat dan
riwayat kejang 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Kejadian berlangsung selama 3 menit. Medis
mendiagnosa mengalami Otitis Media Akut. Dari pemeriksaan telinga saat ini didapatkan keluar cairan
berwarna kehijauan, bau, nyeri pada telinga kiri, benjolan di belakang telinga dan terdapat sikatrik.
Bila diajak berkomunikasi harus dengan suara keras dan pasien tidak nyambung untuk berbicara.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien?
Pilihan jawaban
A. Risiko cedera
B. Resiko infeksi
C. Gangguan komunikasi verbal
D. Gangguan rasa nyaman nyeri
E. Gangguan persepsi sensori : pendengaran

Seorang pasien berusia 35 tahun mengeluh nyeri pada daerah luka cranioktomi dengan skala nyeri 6.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 55 kg, tinggi badan 155 cm. Perawat melakukan
mengajarkan relaksasi otot progresif sebagai upaya mengurangi nyeri

Pertanyaan soal
Zat apakah yang distimulasi pengeluarannya oleh tindakan perawat ?
Pilihan jawaban
A. Serotonin
B. Histamine
C. Bradikinin
D. Antihistamin
E. Prostaglandin

Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan badan lemah dan
keringat dingin. Hasil pengkajian didapatkan sering merasa haus, lapar dan sering buang air
kecil pada malam hari, berat badan menurun 3,5 kg sejak tiga bulan yang lalu. Konjungtiva
anemis, tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 88 kali/menit. Gula darah sewaktu 420
mg/dL
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
B. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
C. Gangguan eliminasi urin
D. Defisit volume cairan
E. Intoleransi aktivitas

Seorang laki-laki berusia 62 tahun dirawat di ruang bedah. Hasil pengkajian didapatkan
pasien post laparatomi hari ketiga, masih dipuasakan, mual. Bising usus lemah, terpasang
NGT, produksi drain 50 ml/ 24 jam warna merah, wajah tampak tekanan darah 130/90
mmHg, frekuensi nadi 92 kali/ menit, frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 380c
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
B. Pola napas tidak efektif
C. Defisit volume cairan
D. Resiko infeksi
E. Hipertermi

Seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat diruang paru dengan keluhan sesak nafas dan tidak nafsu
makan. Hasil pengkajian didapatkan berat badan menurun 3 kg dalam dua bulan, batuk berdahak,
lemas. Ronkhi pada kedua lapang paru, sputum warna kuning kental. Hb:10 gr%, Albumin: 3,2 gr/dl,
BTA: positif.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
B. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
C. Ketidakefektifan perfusi jaringan
D. Resiko penyebaran infeksi
E. Intoleransi aktivitas

Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat diruang paru. Hasil pengkajian didapatkan pasien
mengeluh batuk terus menerus, susah mengeluarkan sputum. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan suara napas ronchi, sputum kental. Frekuensi napas 28 x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah jalan nafas pada kasus
diatas?
Pilihan jawaban
A. Menganjurkan untuk mengkonsumsi air hangat
B. Memposisikan pasien semi fowler
C. Melakukan postural drainage
D. Melatih tarik nafas dalam
E. Melatih batuk efektif

Seorang laki-laki berusia 69 tahun dirawat diruang paru dengan keluhan sesak napas. Hasil
pengkajian didapatkan susah mengeluarkan dahak, sulit tidur, mual. Dada barrel chest, suara
nafas ronchi, ada clubbing finger, pengisian kapiler 4 detik. Frekuensi napas 24 x/menit. pH
7,35, PaO2 90 mmHg, PaCO2 48 mmHg, SaO2 90%.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan jaringan perfusi perifer
B. Gangguan pertukaran gas
C. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
D. Gangguan pola tidur
E. Nausea

Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di RS dengan keluhan badan terasa lemas. Hasil
pengkajian didapatkan mual, tidak nafsu makan, nyeri pada perut kanan atas, gatal-gatal terus
menerus. Kulit tampak ikterik, kering dan banyak bekas garukan, tampak sering menunduk
dan menutupi bekas garukan, suhu 37,80c. Bilirubin 4 mg/dl, SGOT 35 U/L, SGPT 39 U/L.
Pertanyaan soal :
Apakah masalah yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
B. Gangguan integritas kulit
C. Intoleransi aktifitas
D. Hipertermia
E. Nyeri akut

Seorang laki-laki berusia 38 tahun, seorang atlit volly masuk ke


IGD diantar temannya dengan keluhan nyeri hebat dan pembengkakan
di dekat tumit kaki kirinya. Nyeri bertambah ketika kaki diigerakkan,
skala nyeri 9. TD=130/100 mmHg, RR=26x/I, N=120x/I, S=36,80C,
TB/BB=158cm/60kg, dokter mencurigai terjadinya kerusakan pada
tendon Achilles.
Pertanyaan Soal
Apakah faktor resiko yang memperberat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Obesitas
B. Umur diatas 50 tahun
C. Umur dibawah 20 tahun
D. Pemakaian obat kortokisteroid
E. Pola seksualitas pada perempuan

Seorang perempuan berusia 40 tahun, diantar ke IGD oleh


keluarganya akibat benturan keras pada siku kanan. Hasil pengkajian klien
tidak mampu melakukan gerakan endorotasi pada bagian siku yang sakit,
skala nyeri 7 (0-10), dan klien merasa cemas TD: 130/80 mmHh, S:
37,50C, N: 68x/i, RR: 24xi klien dicurigai adanya dislokasi sendi
Pertanyaan Soal
Apakah masalah utama kerawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Nyeri
B. Cemas
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan rentang gerak
E. Gangguan mobilitas fisik
K
un
ci
Ja

w
ab
an

Seorang laki-laki berusia 53 tahun, dibawa ke IGD ditemani oleh


keluarga akibat nyeri hebat pada benjolan ditulang tibia dengan diameter
10 cm sejak 3 minggu yang lalu, disertai kelemahan otot pada kaki
kanannya. Hasil pengukuran TD=160/120 mmHg, RR=26x/I, N=90x/I,
S=38,80C, Dokter menganjurkan pemeriksaan diagnostic lanjutan untuk
melihat kuantifikasi ekspansi lesi ke jaringan lunak.
Pertanyaan Soal
Apakah pemeriksaan diagnostic yang dapat dilakukan untuk
melihat seberapa luas kerusakan sel pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
A. USG
B. MRI

C. CT-scan
D. Radiografi
E. Artrografi
K

un
ci
Ja
w
ab
an
Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke Puskesmas
diantar oleh anaknya dengan keluhan nyeri sendi pada kedua lututnya
sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian lutut tampak bengkak, skala
nyeri 6 dan klien mengatakan selalu membeli obat di warung untuk
mengatasi nyerinya. Diagnosa medis klien arthritis Gout

Pertanyaan Soal
Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi bengkak pada
kasus ?
Pilihan Jawaban
A. Menganjurkan tirah baring selama sendi masih bengkak
B. Menganjurkan pemberian analgesik
C. Menganjurkan kompres hangat
D. Menganjurkan kompres dingin
E. Pemberian antibiotik

Seorang laki-laki berumur 50 tahun bekerja sebagai tukang bangunan pabrik yang merupakan
perokok berat. Pasien mengeluh sesak nafas dan nyeri dada terutama pada saat batuk, tidak nafsu
makan dan lelah.sputum yang dikeluarkan terlihat ada bercak coklat kemerahan. pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi nafas stridor dan deviasi trachea kearah kanan. Diagnosa medis suspek ca paru.
Frekuensi napas 20x/menit
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada pasien diatas?
Pilihan jawaban
A.
B.
C.
D.
E.

Risiko cidera
Intoleransi aktifitas
Pola nafas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Bersihan jalan nafas inefektif

Seorang perempuan, usia 23 tahun memeriksakan kehamilan pertamanya ke puskesmas


dengan keluhan pusing, tengkuk terasa berat, dan kaki bengkak. Menurut pasien semenjak
hamil terjadi penambahan berat badan sebanyak 8 kg. Hasil pemeriksaan TD 160/100
mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, suhu 370 c, usia kehamilan 28 minggu. Hasil laboratorium
diketahui proteinuria (+).
Pertanyaan Soal
Apa masalah yang dialami pasien?
Pilihan Jawaban
a. Preeklampsia superimpos
b. Hipertensi gestasional
c. Hipertensi kronik
d. Preeklampsia
e. Eklampsia

Seorang ibu berusia 30 tahun hamil anak pertama dengan usia kehamilan 37-38 minggu
dirawat di ruang kebidanan. Pasien mengeluhkan pusing, pandangan kabur dan tengkuk
terasa berat. Pasien mengkhawatirkan kondisi janinnya karena pergerakan mulai berkurang.
Hasil pemeriksaan perawat diketahui tekanan darah 150/100 mmHg, DJJ 100 kali/menit.
Pertanyaan Soal
Apa tindakan yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Menganjurkan pasien tidur miring kiri
b. Mengobservasi Denyut Jantung Janin
c. Mengobservasi tanda-tanda vital
d. Memberikan obat antihipertensi
e. Memberikan posisi yang nyaman

Seorang pasien, berusia 27 tahun, G1PA0, usia kehamilan 35-36 minggu dirawat di ruang
kebidanan dengan keluhan pusing dan pandangan kabur. Hasil pemeriksaan TD 170/100
mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, kaki terlihat bengkak. Frekuensi DJJ 160 x/menit,
reguler. Hasil pemeriksaan laboratorium diketahui proteinuria (++). Pasien sulit tidur dan
tidak selera makan karena memikirkan kondisi janinnya.
Pertanyaan Soal
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
b. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
c. Resiko tinggi cedera pada janin
d. Nyeri akut: sakit kepala
e. Ansietas

Seorang ibu hamil berusia 35 tahun, G3P1A1 usia kehamilan 38-39 minggu dirawat di kamar
bersalin. Hasil pengkajian ditemukan data TD 170/100 mmHg, nadi 90 x/menit. Hasil
laboratorium proteinuria (++). Pasien dipasang infus cairan dekstrose 5% dan mendapatkan
terapi MgSO4. Selama pemberian terapi MgSO4 perawat selalu memantau kondisi ibu dan
janin.
Pertanyaan Soal
Apakah syarat pemberian terapi tersebut pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Frekuesi pernafasan <16 x/menit
b. Pasien tidak ada riwayat alergi obat
c. Pasien tidak mengalami sakit kepala hebat
d. Hasil pemeriksaan refleks patella positif dan kuat
e. Jumlah urine < 400 cc dalam 24 jam sebelumnya

Seorang ibu hamil, usia 29 tahun, rujukan dari puskesmas rawat inap dengan G1P0A0 usia
kehamilan 37-38 minggu dengan tekanan darah 150/110 mmHg . Hasil pemeriksaan diruang
gawat darurat kebidanan pasien mengeluhkan pusing, TD 160/110 mmHg, frekuensi nadi 88
x/menit, terdapat edema tungkai. Hasil laboratorium menunjukkan proteinuria (++). Pasien
mendapatkan terapi MgSO4 lewat infus
Pertanyaan Soal
Apakah tujuan pemberian terapi tersebut pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Mengurangi edema
b. Menurunkan tekanan darah
c. Mencegah terjadinya kejang
d. Mencegah depresi pernafasan berat
e. Mencegah penyakit jantung lebih lanjut

Seorang mahasiswa keperawatan praktik klinik di ruang kebidanan.


Mahasiswa tersebut diberi tugas oleh kepala ruangan untuk merawat pasien dengan
hipertensi dalam kehamilan. Pasien mendapat terapi obat Nipedipin 1 tablet
sublingual untuk menurunkan tekanan darah. Mahasiswa tersebut memberikan
obat sesuai order, dan melakukan dokumentasi.
Pertanyaan soal
Apa tindakan mahasiswa tersebut pada tahapan evaluasi?
Pilihan jawaban
a. Membaca kontraindikasi obat yang diberikan
b. Mencatat indikasi pengobatan yang diberikan
c. Mencocokan nama pasien dengan register pasien
d. Mencatat respon efek samping obat yang diberikan
e. Memperhatikan prinsip benar dalam pemberian obat

Seorang mahasiswa keperawatan praktik diruang penyakit Ginekologi.


Mahasiswa tersebut merawat pasien dengan penyakit kanker serviks stadium lanjut.
Ketika bangun tidur pasien menangis dan meronta-meronta, berusaha untuk
membuka infus. Pasien marah pada tuhan kenapa diberi penyakit seperti itu.
Pertanyaan soal
Apa tindakan mahasiswa mengatasi masalah pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Melapor ke petugas ruangan
b. Memberikan obat penenang
c. Mengikat tangan pasien
d. Mendengarkan pasien
e. Meninggalkan pasien

Seorang laki-laki ber usia 27 tahun, pekerjaan tukang ojek datang ke

puskesmas dengan keluhan tidak enak badan, kehilangan nafsu makan, sakit saat
buang air kecil dan keluar pus. Keluhan ini sudah seminggu dirasakan klien.
Berdasarkan hasil laboratorium klien mengalami sifilis. Klien mengatakan sering
berhubungan badan dengan pacar yang bekerja di tempat karaoke. Pasien
mendapatkan penisillin dosis tinggi.
Pertanyaan soal
Apakah edukasi yang tepat diberikan pada pasien?
a.
b.
c.
d.
e.

Pilihan jawaban
Menyarankan untuk memutuskan pacarnya
Menjelaskan tentang penyakit yang dialami pasien
Menyarankan kepada pasien untuk membawa pacarnya berobat
Menganjurkan pasien untuk mengkonsumsi antiobiotik yang diberikan
Menyarankan pasien untuk menggunakan alat pelindung saat hubungan seks

Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil anak kedua dengan usia

a.
b.
c.
d.
e.

kehamilan 34-35 minggu datang ke pelayanan kesehatan untuk memeriksakan


kesehatan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil laboratorium positif
HIV. Pasien mengatakan bahwa suaminya juga terdiagnosis HIV. Pasien
mengetahui penyakit suaminya setelah dirawat di rumah sakit karena mencret tidak
sembuh-sembuh. Menurut pasien, dia dikucilkan dari keluarga suaminya karena
dianggap membawa sial bagi keluarga. Pasien sangat shock melihat hasil
laboratorium, pasien juga bingung apa yang harus dilakukan.
Pertanyaan soal
Apa intervensi yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
Memberikan penjelasan tentang kondisi yang dialaminya
Memberikan penjelasan tentang dampak pada janinnya
Memberikan pasien waktu untuk menenangkan diri
Menganjurkan pasien memberi tahu keluarga
Menganjurkan pasien menjaga kesehatan
Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa anaknya berobat ke rumah sakit.

Pasien mengeluhkan sakit dan bengkak pada payudara sebelah kanan semenjak 1
tahun yang lalu. Pasien tidak berobat ke rumah sakit karena alasan biaya.
Pengobatan yang dilakukan secara tradisional dengan menempelkan daun-daunan
yang direbus. Akhir-akhir ini kondisi pasien bertambah parah, sering marah-marah
sehingga keluarga sangat mengkhawatirkannya. Hasil pemeriksaan pasien
dinyatakan menderita kanker payudara stadium lanjut.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?

a.
b.
c.
d.
e.

Pilihan jawaban
Koping individu tidak efektif
Gangguan citra tubuh
Kecemasan
Nyeri akut
Ketakutan
Seorang pasien usia 25 tahun dengan G3P1A1 hamil 12-13 minggu dirawat

di ruangan kebidanan. Pasien mengeluh mual dan muntah dirasakan setiap hari
tanpa mengenal waktu, sehingga apa yang minum dan dimakan akan keluar
kembali, nyeri pada ulu hati. Pasien mengatakan cemas dengan kondisi
kehamilannya. Hasil pemeriksaan diperoleh tekanan darah 100/60 mmHg, suhu
38oC, berat badan turun 5 kg dari 50 kg
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
b. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan asam lambung
c. Hipertermia berhubungan dengan dehidrasi; peningkatan laju metabolisme
d. Risiko gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan out put yang
berlebihan
e. Risiko ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan untuk mengabsorpsi nutrien
Seorang pasien usia 20 tahun hamil anak pertama dirawat di ruang

kebidanan dengan diagnosa medis hiperemesis gravidarum. Pasien mengatakan


usia kehamilan saat ini 10-11 minggu. Pasien mengeluhkan mual muntah yang
terus menerus sehingga tidak bisa mengkonsumsi makanan dan melakukan
aktifitas sehari-hari. Cairan muntah yang keluar berwarna kekuningan dan terasa
perih di kerongkongan. Pasien juga mengatakan merasa mual bila mencium bau
yang menyengat.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Batasi intake oral selama 24 48 jam
b. Diskusikan pentingnya nutrisi yang adekuat selama hamil.
c. Anjurkan klien mengurangi/menghindari makanan berlemak.
d. Tingkatkan jumlah makanan secara perlahan sesuai kemampuan pasien.
e. Pertahankan oral hygiene (hindari segera menyikat gigi setelah selesai makan).

Seorang perempuan memeriksakan kehamilannya ke Puskesmas. Setelah anamnesa dan


pemeriksaan tanda-tanda vital, perawat ingin mengetahui berapa taksiran berat janin.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat tersebut?
Pilihan jawaban
A. Palpasi Leopold I
B. Palpasi Leopold II
C. Palpasi Leopold III
D. Palpasi Leopold IV
E. Pengukuran Mac Donald