Anda di halaman 1dari 12

SOAL UJIAN KOMPETENSI NEUROBEHAVIOUR 2015

1. Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering pusing sejak tiga bulan
yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala, tidak nafsu makan, kurang bersemangat sehingga ia menjadi
malas dalam melakukan tugas tugas rumah tangganya. Pasien juga mengeluh cepat lelah, di malam
hari sering terbangun yang sulit untuk tidur kembali. Empat bulan yang lalu anak bungsunya
meninggal akibat DBD. Pada pemeriksaan psikiatrik pasien tampak murung, cukup kooperatif,
ditemukan halusinasi suara yang menyuruhnya melakukan bunuh diri. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya kelainan.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Gangguan Psikotik Akut dan Sementara
B. Gangguan Afektif Bipolar Episode Manik
C. Episode Depresi Berat dengan ciri Psikotik
D. Gangguan Penyesuaian dengan afek Cemas
E. Gangguan Penyesuaian dengan afek depresi
2. Seorang perempuan berusia 30 tahun, dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan tidak mau makan
sejak sekitar 3 bulan yang lalu dengan alasan merasa badannya terlalu gemuk. Untuk itu berbagai
upaya pasien lakukan seperti puasa, minum obat pencahar dan olah raga berlebihan. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umum tampak kurus, berat badan 35 kg, tinggi badan 150 cm, tekanan
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 68x/m, suhu afebris, turgor menurun, cor-pulmo dalam batas normal,
abdomen tak ada kelainan.
Apakah psikopatologi yang ditemukan pada pasien ini?
A. Derealisasi
B. Depersonalisasi
C. Waham somatik
D. Halusinasi kinestetik
E. Gangguan citra tubuh
3. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke klinik psikiatri dengan keluhan cenderung makan
berlebihan, tetapi begitu merasa kenyang pasien mengorek mulutnya agar makanan yang sudah
masuk perutnya keluar lagi. Kebiasaan ini muncul sejak pasien mengetahui suaminya berselingkuh
dengan sekretarisnya. Pada pemeriksaan fisik tak ditemukan kelainan.
Apakah gangguan yang dialami oleh pasien ini?
A. Dispepsia
B. Bulimia Nervosa
C. Stupor Katatonia
D. Anoreksia Nervosa
E. Depresi Terselubung
4. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke dokter keluarga dengan membawa anaknya usia 8
tahun yang terserang batuk, tapi ibu pasien dari wajahnya tampak seperti orang ketakutan. Setelah
memberikan obat, dokter mencoba mengetahui lebih jauh penyebab rasa takut ibu pasien. Untuk itu
dokter harus membina rapport dan ternyata ibu pasien sedang mempunyai masalah dengan suaminya
yang alkoholik. Dokter akan melakukan suatu terapi non-medis tahap awal pada ibu pasien dengan
memberikan kesempatan klien mencurahkan segala keluhannya.
Apakah metode yang seharusnya dilakukan oleh dokter ini?
A. Katarsis
B. Hipnosis
C. Resistensi
1

D. Transferensi
E. Intervensi krisis
5. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke dokter keluarga untuk konsultasi tentang masalah
keluarga yang dihadapinya. Pasien mempunyai masalah dengan suaminya yang alkoholik. Setelah
puas menceritakan semua masalah dalam kehidupan keluarganya, tampak di wajahnya lebih tenang
dan relaks, kemudian dokter merencanakan untuk merancang program bantuan professional pada ibu
ini dalam rangka menyelesaikan kerumitan keluarganya.
Apakah tindak lanjut yang sebaiknya dilakukan dokter tersebut?
A. Melaporkan suami ke polisi untuk pasal KDRT
B. Membawa suami ke pusat rehabilitasi BNN di Lido
C. Memberikan Dimekaprol sebagai antabuse dari alkohol
D. Melaksanakan terapi keluarga dengan melibatkan suami
E. Menyarankan untuk gugat cerai dengan alasan suami bermasalah
6. Seorang laki laki berusia 48 tahun, datang ke bagian urologi RS dengan keluhan bila buang air kecil
berdarah, kencing tidak lancar, tiap malam terbangun 3-4 kali untuk BAK. Berdasarkan pemeriksaan
patologi anatomi, dipastikan pasien menderita kanker prostat. Dokter merencanakan tindakan operasi
dan dilanjutkan dengan kemoterapi. Setelah kejadian ini pasien mengalami perubahan perilaku, sering
marah marah, banyak permintaan, tidak mau dikunjungi kerabatnya dan malas mengurus diri.
Dari aspek psikiatri, apakah gangguan yang dialami pasien ini?
A. Gangguan Cemas
B. Sindrom Delirium
C. Gangguan Depresi
D. Gangguan Psikotik
E. Gangguan Penyesuaian
7. Seorang perempuan berusia 57 tahun, dibawa anaknya ke dokter dengan keluhan perilakunya terasa
berubah. Pasien menjadi pemurung, tidak mau keluar rumah, sering mengeluh cepat lelah, sulit tidur,
kehilangan nafsu makan dan merasa diri sudah tidak berharga lagi, malah rasanya ingin mati saja.
Keluhan dirasakan sejak pasien didiagnosis menderita kanker payudara dan harus rela kehilangan
payudara kanannya.
Apakah gangguan yang sedang dialami pasien ini?
A. Gangguan Cemas
B. Gangguan Depresi
C. Gangguan Psikotik
D. Gangguan Delirium
E. Gangguan Penyesuaian
8. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa orang tuanya ke psikiater anak dengan keluhan sejak
masuk SD sering dikeluhkan oleh gurunya karena suka sekali mengganggu temannya, kadang
membolos, suka berkelahi, sehingga nilai pelajarannya selalu dibawah rata rata temannya. Dari
pemeriksaan tes IQ nilainya tergolong dull normal.
Apakah gangguan yang dialami anak ini?
A. Sindrom Asperger
B. Gangguan Tingkah Laku
C. Gangguan Mental Retardasi Ringan
D. Gangguan Perkembangan Belajar Khas
E. Gangguan Pemusatan Perhatian dengan Hiperaktifitas
2

9. Seorang anak laki laki 5 tahun, dibawa ibunya konsultasi ke poliklinik psikiatri RS, dengan keluhan
tidak bisa tenang di dalam kelas, sehingga mengganggu suasana belajar. Waktu bermain juga
cenderung mengganggu teman temannya. Pada pemeriksaan status mental, tampak seorang anak
sesuai usia, kontak mata cukup baik, tetapi tak bisa bertahan lama, karena perhatian mudah beralih,
semua benda alat/ bantu dan asesoris di ruang periksa dipegangnya. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Sindrom Retts
B. Gangguan Tingkah laku
C. Gangguan Sikap Menentang
D. Gangguan Autisme masa Kanak
E. Gangguan Pemusatan Perhatian dengan Hiperaktivitas
10. Seorang perempuan berusia 26 tahun, datang ke dokter bedah plastik karena merasa ada yang tidak
beres dengan bentuk payudaranya dan ingin memperbaikinya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik,
dokter merasa tidak ada hal yang aneh pada payudara pasien, sehingga tak ada alasan untuk
melakukan rekonstruksi. Apakah gangguan yang dialami pasien tersebut?
A. Gangguan Otonom Somatoform
B. Gangguan Nyeri Somatoform
C. Gangguan Dismorfik Tubuh
D. Gangguan Hipokondriasis
E. Gangguan Somatisasi.
11. Seorang laki laki berusia 33 tahun, dibawa keluarga ke dokter untuk berkonsultasi. Sejak mengalami
gangguan jiwa 5 tahun yang lalu, pasien banyak mengalami perubahan dalam pikiran dan
perilakunya, pasien menjadi malas, lebih banyak di rumah. Yang paling menonjol dalam
kehidupannya sehari-hari adalah pikirannya yang eksentrik bahwa perbuatan dan pikirannya
dipengaruhi oleh kekuatan dari alam lain (delusion of influence). Dari aspek psikopatologi, apakah
jenis waham yang dialami oleh pasien ini?
A. Waham bizarre (aneh).
B. Waham kebesaran
C. Waham somatik
D. Waham curiga
E. Waham cinta
12. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan kelopak mata kanan
sering tertutup sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan terutama pada sore hari atau setelah
membaca cukup lama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pseudoptosis mata kanan. Pada
pemeriksaan foto toraks didapatkan kesan massa di mediastinum.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Neuropati
B. Sindrom Horner
C. Myastenia gravis
D. Tumor metastasis
E. Sindrom Guillain Barre
13. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pada jari ke 4 kaki kanan luka
dan menghitam. Sudah lama pula telapak kaki sering merasa nyeri dan panas. Selama 5 tahun terakhir
pasien mengkonsumsi obat anti diabetes, tetapi tidak teratur. Pada pemeriksaan jari ke 4 kaki kanan
terdapat ulkus dan ganggren. Sensibilitas kaki menurun, reflek fisiologis menurun, reflek patologis
tidak ada.
3

Apakah kelainan yang dialami oleh pasien tersebut?


A. Myopati
B. Nefropati
C. Myelopati
D. Neuropati
E. Musculopati
14. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala, mual,
muntah menyemprot, dan sering tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan papiledema dan tekanan
darah 135/90 mmHg. Setelah dilakukan CT Scan kepala, terlihat adanya masa padat di daerah lobus
parietalis kiri berdiameter 5 cm. Apakah penyebab gejala yang timbul pada kasus tersebut?
A. Efek penekanan tumor pada korteks motorik
B. Efek penekanan tumor pada daerah basal ganglia
C. Efek penekanan tumor pada korteks somato-sensorik
D. Efek peningkatan tekanan intrakranial akibat penambahan volume intracranial
E. Efek peningkatan tekanan intrakranial akibat sumbatan aliran cairan serebrospinal di ventrikel
lateral kiri
15. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami trauma pada kepala akibat
KLL. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan adanya fraktur pada os. ethmoid.
Saraf kranial manakah yang dapat terganggu akibat fraktur tersebut?
A. N.I
B. N.II
C. N.III
D. N.IV
E. N.V
16. Seorang perempuan berusia 20 tahun, dibawa ke UGD RS baru saja melahirkan seorang bayi wanita.
Pasien seorang alkoholik dan pengguna NAPZA. Selama kehamilan, pasien tidak pernah kontrol
kehamilan. Pada saat lahir bayi terlihat berbentuk aneh dengan tidak adanya tulang kepala menutupi
otak bayi, Tidak lama kemudian bayi meninggal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada bayi
tersebut?
A. spina bifida occulta
B. meningomyelocele
C. encephalocele
D. anenchephaly
E. meningocele
17. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tangan dan kaki kiri lemas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemiplegi pada ekstremitas kiri. Pemeriksaan head CT scan
menunjukkan infark luas di talamus dan ganglia basal kanan. Pasien menjalani perawatan selama 1
bulan.
Komplikasi apakah yang mengancam terhadap jaringan kulit pada pasien ini selama masa perawatan?
A. Dermatitis
B. Dekubitus
C. Selulitis
D. Sepsis
E. Infark

18. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tangan dan kaki kiri lemas
mendadak saat sedang beraktivitas. Pada CTscan kepala ditemukan adanya infark pada talamus,
periventrikuler dan ganglia basal kanan. Pasien selanjutnya mengalami penurunan fungsi kognitif
yang progresif.
Jenis demensia apa yang akan dialami pasien ini ?
A. Demensia primer
B. Demensia vaskuler
C. Demensia Alzheimer
D. Demensia degeneratif
E. Demensia akibat pengaruh obat
19. Seorang perempuan berusia 55 tahun, diantar ke dokter umum dengan keluhan jika berjalan sering
menabrak benda di sekitarnya sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala yang makin lama
makin hebat, mual dan muntah. Sejak 4 bulan yang lalu pasien juga mengalami gangguan menstruasi.
Pada pemeriksaan didapatkan hemianopsia bitemporal dan papiledema. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
A. Tumor hipofisis
B. Kontusio serebri
C. Multiple sklerosis
D. Tumor metastasis
E. Menigitis serosa ec tuberculosis
20. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala yang semakin
memberat sejak 6 bulan yang lalu. Mula-mula sakit kepala dapat diatasi dengan minum parasetamol.
Namun sakit kepala dirasakan semakin berat dan tidak membaik. Pandangan ganda (+), mulut
mencong (+), bicara pelo (+). Terdapat kelemahan pada anggota gerak kanan. Pada dua minggu
terakhir pasien merasa sakit kepala disertai muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, terdapat paresis n.III dan VI kanan, n.VII sentral kanan dan n.XII UMN kanan,
hemiparesis dekstra tipe UMN, Refleks fisiologis meningkat pada sisi kanan, dan didapatkan
Babinsky (+) pada sisi kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Ensefalitis
B. Stroke iskemik
C. Stroke hemoragik
D. Tumor intrakranial
E. Meningitis tuberculosis
21. Seorang laki-laki usia 55 tahun diantar ke unit gawat darurat karena kesadaran menurun mendadak
disertai sakit kepala dan muntah-muntah. Tidak ada riwayat kejang, diare ataupun demam. Pada
pemeriksaan didapatkan GCS: E2M4V2 = 8, tekanan darah 200/ 110 mmHg, frekuensi napas 24x/
menit. Pemeriksaan motorik kesan hemiparesis kanan, Babinski kanan +. Apakah diagnosis pasien
tersebut ?
A. Stroke batang otak
B. Stroke dengan dehidrasi
C. Stroke hemisfer serebri kiri
D. Stroke hemisfer serebri kanan
E. Stroke hemisfer serebelum kiri
22. Seorang perempuan usia 26 tahun berobat ke dokter umum dengan keluhan mendadak merasa baal di
pipi kirinya. Ia mendapati kelumpuhan di sisi kiri wajahnya saat becermin, yang membuat ia sulit
5

menggerakkan dahi, kelopak mata sampai mulut. Ia juga mengeluh mata kiri berair dan telinga kiri
lebih peka disbanding sebelumnya. Apakah patogenesis yang mendasari keluhan tersebut ?
A. Penyakit autoimun
B. Proses infeksi akut
C. Kelainan degeneratif
D. Inflamasi saraf perifer
E. Keganasan neuromuskuler
23. Seorang perempuan 21 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering bengong.
Gejala tersebut dapat terjadi kapan saja, saat sedang berbicara, sedang makan dan aktifitas sehari-hari.
Pasien tiba-tiba berhenti melakukan aktifitasnya sesaat dan kemudian melanjutkan lagi. Bila
ditanyakan pasien tidak merasakan apa-apa. Ibu pasien mengatakan serangan bengong bisa terjadi
sampai 10x sehari dan selama 10-15 detik. Pemeriksaan fisik generalis dan neurologis dalam batas
normal. Apakah keluhan lain yang harus dicari untuk memastikan diagnosis?
A. Gangguan belajar
B. Gangguan memori visual
C. Adanya kelemahan tubuh sesisi
D. Dicetuskan dengan hiperventilasi
E. Dicetuskan dengan rangsangan cahaya
24. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala yang memberat
disertai muntah sejak 3 hari yang lalu. Sakit kepala sudah dikeluhkan sejak 6 bulan yang lalu,
terutama saat bangun tidur di pagi hari. Pada awalnya sakit kepala membaik dengan obat warung,
namun sejak 2 bulan terakhir pasien tetap sakit meskipun sudah minum obat. Pasien juga merasa
pandangan ganda saat melihat jauh dan tidak ada riwayat cidera kepala.
Apa penyebab sakit kepala yang paling mungkin dialami oleh pasien ini?
A. Migrain
B. Lesi vaskuler
C. Regangan otot
D. Reaksi inflamasi
E. Lesi desak ruang
25. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan lumpuh separuh wajah kiri
sejak 3 jam yang lalu sesaat setelah bangun tidur. Saat sedang minum, air minum menetes dari sudut
kiri mulut. Kelopak mata kiri tidak dapat menutup sempurna dan saat meringis separuh bibir tidak
bergerak. Pada pemeriksaan fisik umum dan neurologis dalam batas normal.
Apakah penatalaksanaan paling tepat pada kasus ini?
A. Operasi
B. Vitamin B
C. Antibakteri
D. Fisioterapi
E. Kortikosteroid
26. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan lumpuh separuh wajah kiri
sejak 3 jam yang lalu sesaat setelah bangun tidur. Saat sedang minum, air minum menetes dari sudut
kiri mulut. Kelopak mata kiri tidak dapat menutup sempurna dan saat meringis separuh bibir tidak
bergerak. Pada pemeriksaan fisik umum dan neurologis dalam batas normal.
Apakah diagnosis paling tepat pada pasien?
A. Stroke
B. Epilepsi
6

C. Neuropati
D. Bells palsy
E. Transient Ischaemic Attacks
27. Seorang laki-laki berusia 37 tahun, dibawa oleh keluarga ke UGD RS dengan penurunan kesadaran
sejak 2 hari yang lalu. Satu minggu yang pasien mengeluh sakit kepala disertai demam yang hilang
timbul. Terdapat riwayat pemakaian narkoba suntik 1 tahun yang lalu dan keluar cairan dari telinga
kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3 dan kaku kuduk (+). Hasil laboratorim lekosit
15.000 uL. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
A. Meningoensefalitis viral
B. Ensefalitis toxoplasma
C. Meningitis bakterialis
D. Meningitis kriptokokus
E. Meningitis TB
28. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan kelemahan kedua
tungkai dan lengan sejak satu minggu yang lalu. Kelemahan dimulai dari tungkai bawah kanan dan
kiri disertai kesemutan. Tiga hari kemudian kedua lengan mulai terasa lemah. Terdapat riwayat diare
2 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan motorik tungkai lebih berat
dibandingkan lengan, dengan bagian distal lebih berat daripada proksimal, refleks fisiologis menurun.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Neuropati
B. Miastenia gravis
C. Multiple sklerosis
D. Mielitis transversa
E. SIndrom Guillen-Barre
29. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mulai sering lupa
mengerjakan tugasnya sehari-hari seperti lupa nomor telepon rumahnya sejak 8 bulan yang lalu.
Emosi pasien juga menjadi tidak stabil. Tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya Pada
pemeriksaan fisis kesadaran kompos mentis, dan tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan
psikiatri didapatkan waham dan halusinasi.
Apa diagnosis yang paling mungkin ?
A. Depresi
B. Amnesia
C. Delirium
D. Demensia
E. Skizofrenia
30. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sangat takut tanpa
sebab sejak 3 bulan yang lalu. Serangan ini terjadi secara tiba-tiba dan spontan. Dalam 1 bulan
terakhir ini sudah terjadi 3 kali serangan.Keluhan disertai dengan keringat dingin, jantung berdebar
keras sekali, dan gelisah. Kondisi ini sangat mengganggunya, sehingga pasien cuti dari pekerjaannya.
Pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. gangguan panic
B. gangguan fobik
C. gangguan obsesif
D. gangguan somatoform
E. gangguan cemas menyeluruh
7

31. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas karena sakit kepala sejak 2 minggu. Keluhan
muncul sejak pasien dipindahtugaskan di kantor cabang. Terdapat nyeri ulu hati, dan sulit tidur
sehingga tidak bisa bekerja dengan baik. Pasien tidak mempunyai teman akrab di kantor, dan atasan
yang baru mudah sekali marah, sehingga pasien menjadi tertekan. Pada pemeriksaan fisis tidak
dijumpai adanya kelainan.
Apa diagnosis paling mungkin pada pasien ini
A. Gangguan panik
B. Gangguan stres akut
C. Gangguan somatoform
D. Gangguan penyesuaian
E. Gangguan anxietas menyeluruh
32. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan takut tanpa sebab, keringat
dingin, jantung berdebar-debar, gelisah sejak 3 bulan lalu. Hal ini terjadi secara tiba-tiba, terutama
bila mendengar berita buruk. Dalam bulan ini ia sudah mengalami tiga kali serangan. Kondisi ini
sangat mengganggunya, sehingga ia harus cuti dari pekerjaannya. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Fobia sosial
B. Fobia spesifik
C. Gangguan panik
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan stress pasca trauma
33. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, datang dengan ibunya ke poliklinik untuk berkonsultasi dengan
keluhan tidak mempunyai teman dekat. Menurut ibunya, pasien senang menyendiri, tidak bisa
menunjukkan kehangatan atau kemarahan, emosinya dingin. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan kepribadian emosional
B. Gangguan kepribadian anankastik
C. Gangguan kepribadian narsisistik
D. Gangguan kepribadian paranoid
E. Gangguan kepribadian schizoid
34. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan pasien sering keluar
rumah sejak dua minggu ini. Pasien senang berbelanja dan membagi-bagikan uang pada semua orang
yang ia temui. Pasien juga mengatakan ia tidak butuh tidur dan melakukan banyak kegiatan di rumah.
Jika ia diajak berbicara pasien tidak pernah berhenti bercerita, ia bicara terus menerus dengan cepat
dan sulit dikendalikan. Psikopatologi apakah yang tergambar dari pembicaraan pasien tersebut?
A. Manik
B. Logorrhea
C. Tangensial
D. Flight of idea
E. Inkoherensia
35. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa ke UGD RS karena
pemeriksaan ia tidak dapat duduk diam, merusak ruang periksa
kemudian dirawat. Pada hari perawatan ke-2, pasien terbaring
kepala mendongak ke belakang dan mata membalik ke atas.
diberikan?

mengamuk dan bicara kacau. Saat


dan memukul dua perawat. Pasien
di tempat tidur, membisu, dengan
Apakah terapi yang harus segera
8

A.
B.
C.
D.
E.

Diazepam IV
Olanzapin IM
Barbiturate IV
Haloperidol IM
Sulfas Atropin IM

36. Seorang laki-laki berusia 19 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke UGD RSJ karena mengamuk,
memukul ayahnya dan memecahkan peralatan dapur. Alasan melakukan hal tersebut karena ada suara
gaib yang menyuruhnya. Sejak 3 minggu ini pasien mengalami insomnia dan iritabel. Sudah sejak 4
bulan yang lalu pasien disarankan untuk cuti akademik karena kepribadiannya dinilai maladaptif dan
bertingkah laku aneh. Pada pemeriksaan psikiatrik ditemukan pasien gaduh-gelisah, reality testing
ability terganggu, afek tumpul, halusinasi auditorik, pada isi fikir terdapat waham bizarre dan tidak
ditemukan gangguan kognitif. Dokter kemudian memberikan obat berupa injeksi untuk menenangkan
pasien.
Obat apakah yang paling tepat untuk tujuan tersebut?
A. Phenobarbital
B. Klorpromazin
C. Imipramin
D. Diazepam
E. Setralin
37. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirujuk oleh dukun beranak ke puskesmas, dengan gejala
berteriak-teriak dan bicara kacau sejak dua hari yang lalu. Pasien yakin bahwa dukunnya ingin
mencelakai dirinya. Empat hari yang lalu pasien bersalin di dukun tersebut dengan ditolong
menggunakan peralatan tradisional. Keadaan seperti ini tidak pernah dialami pasien sebelumnya.
Pasien memiliki riwayat kehamilan akibat perkosaan, kemudian dinikahkan secara paksa. Pada
pemeriksaan didapatkan suhu 41 C dan sekret vagina yang berbau. Orientasi terganggu dan saat
ditanya pasien sering menjawab tidak sesuai pertanyaan. Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Malingering
B. Skizofrenia Paranoid
C. Gangguan stress pasca trauma
D. Delirium akibat sepsis post-partum
E. Gangguan bipolar episode manik dengan gejala psikotik
38. Seorang perempuan berusia 30 tahun, dibawa keluarga ke praktek dokter karena banyak mengalami
perubahan kebiasaan. Ia lebih banyak tinggal di rumah, malas bicara, tetapi ia banyak makan yang tak
mengenal waktu dan bila sudah kenyang cenderung dimuntahkan lagi. Keluhan terjadi sejak tiga
bulan yang lalu, setelah pasien dipecat oleh perusahaannya.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hiperemesis non-organik
B. Distorsi body image
C. Anoreksia Nervosa
D. Bulimia Nervosa
E. Obesitas reaktif
39. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke poliklinik karena mempunyai keyakinan bahwa
pikirannya ditarik keluar dari kepalanya dan digunakan untuk memproduksi senjata. Dia yakin bahwa
pemerintah terlibat karena mereka selalu berkomunikasi dengannya melalui telepati atau
membisikinya dari jarak jauh. Meskipun merasa diperalat, dia menyangkal adanya gejala-gejala
9

depresi dan masih mau berkumpul dengan teman-temannya untuk bermain kartu. Gejala tersebut
sudah dialaminya sejak setahun yang lalu. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Skizofrenia
B. Gangguan skizoafektif
C. Depresi berat dengan gejala psikotik
D. Gangguan bipolar dengan gejala psikotik
E. Gejala psikotik karena kondisi medik umum
40. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar suami ke puskesmas dengan keluhan perubahan perilaku
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sering keluar rumah, suka belanja, dan membagi-bagi uang kepada
orang yang ditemuinya. Bila diajak berbicara akan sulit berhenti dan sulit dikendalikan. Sebelumnya
pasien suka murung dan mengurung diri di kamar selama 1 bulan.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Depresi
B. Gangguan delusional
C. Gangguan tingkah laku
D. Gangguan obsesi kompulsi
E. Gangguan bipolar episode kini manik
41. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik dengan keluhan gerakan
tangan dan kaki tidak dapat dikendalikan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga gelisah, sebentar duduk
sebentar berdiri, dan berjalan tak tentu arah. Pasien adalah penderita skizofrenia tipe paranoid sejak 7
bulan yang lalu dan mendapat terapi neuroleptik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tangan dan kaki
terus bergerak tidak beraturan dan pasien seakan mau jatuh bila berjalan.
Apakah terapi farmakologi yang tepat untuk pasien ini?
A. Antipsikotik tipikal
B. Antipsikotik atipikal
C. Antikolinergik
D. Antidepresan
E. Antiansietas
42. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar keluarganya ke poliklinik dengan keluhan sering marahmarah tanpa sebab yang jelas sejak 6 bulan yang lalu. Pasien sering mendengar suara-suara tanpa ada
orang di sekitar, berbicara dan tertawa sendiri, meyakini ada orang yang bermaksud jahat dan ingin
melukainya. Pemeriksaan fisik normal.
Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Skizofrenia tipe paranoid
B. Gangguan waham
C. Gangguan psikotik akut dan sementara
D. Gangguan skizoafektif
E. Gangguan skizofreniform
43. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran dan lumpuh separuh badan kanan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien ada riwayat sering
demam sejak 2 bulan dan berat badan sulit naik. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor,
tampak kurus, suhu 38 C, gerak anggota badan kanan kurang, kaku kuduk (+),test Brudzinsky (+)
Apakah diagnosa pada pasien ini?
A.
Stroke
B.
Ensefalitis
C.
Malaria serebral
10

D.
E.

Meningitis tuberkulosa
Guillain Barre Syndrome

44. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di wajah sisi kanan
sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri bertambah bila tersentuh, kena angin atau mengunyah makanan. Tiga
minggu sebelumnya di dahi kanan timbul bintil-bintik berkelompok yang nyeri sekali disertai demam.
Saat ini lesi di kulit sudah sembuh.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Migrain
B. Cluster headache
C. Tigeminal neuralgia karena iritasi tumor
D. Trigeminal neuralgia pasca herpes zoster
E. Trigeminal neuralgia karena iritasi vascular
45. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang yang
menjalar ke kaki kanan setelah mengangkat ember berisi air. Pasien tidak bisa berjalan karena merasa
nyeri dan bila bersin terasa seperti kesetrum di kaki. Pada pemeriksaan didapatkan tinggi badan
155cm, berat badan 65kg, kaku kuduk (-), Laseq kanan (+), Kerniq kanan (+), tidak didapatkan
parese pada ekstremitas.
Apakah pemeriksaan penunjang yang pertama kali dilakukan?
A. Rontgen lumbosacral AP, lateral.
B. Elektroensefalografi
C. Elektromyografi
D. CT scan lumbal
E. Lumbal pungsi
46. Seorang laki-laki berusia 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan mengalami kelumpuhan.
Beberapa hari sebelumnya pasien mengalami demam, batuk, pilek. Saat ini pasien mengeluh tidak
kuat berjalan, tidak kuat mengangkat gayung berisi air. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran
compos mentis, status generalis dalam batas normal. Saraf kranialis tidak ada paresis, keempat
ekstremitas atas dan bawah pengalami paresis dengan kekuatan masing-masing ekstremitas adalah 3
dari skala 5, flaksid, refleks fisiologis (), refleks patologis (-). Pada hasil pemeriksaan lumbal pungsi
didapatkan disosiasi sito-albumin.
Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Ciprofloxacin
B. Acyclovir
C. Obat anti tuberculosa
D. Steroid
E. Cephalosporin generasi ke 3
47. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang berobat ke poliklinik saraf dengan keluhan nyeri di pelipis
dan di belakang mata kiri sampai terjaga dari tidurnya. Serangan nyeri disertai hidung tersumbat,
merah dan berair pada sisi yang sama. Pernah mengalami hal yang sama beberapa bulan yg lalu
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Tension headache
B. Migraine
C. Cluster headache
D. Trigeminal neuralgia
E. Tumor
11

48. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan panas seperti
terbakar pada kedua tangan dan kaki terutama malam hari. Pasien memiliki riwayat DM.
Apakah obat yang diberikan untuk menghilangkan keluhan pasien?
A. Asam mefenamat
B. Na-diclofenac
C. Parasetamol
D. Amitriptilin
E. Tramadol
49. Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam dan sakit kepala
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat keluar cairan bercampur nanah dari telinga kiri.
Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 100/60mmHg, denyut nadi 88
x/mnt, temperatur 39oC, pendengaran telinga kiri berkurang, kaku kuduk ( + ), Kerniq ( + ),
Brudzinski ( + ), funduskopi tidak terdapat papil edema. Saraf kranial dan motorik tidak terdapat
parese, refleks fisiologis normal, tidak ada refleks patologis. Hasil lumbal pungsi : cairan LCS keruh,
sel 1300, polimorfonuklear dominan, Nonne +++, Pandy +, protein tinggi, glukosa rendah.
Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Meningitis viral
B. Meningitis bakterial
C. Encephalitis
D. Meningitis tuberkulosis
E. Meningitis jamur
50. Seorang perempuan berusia 28 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan tiba tiba mengalami
kelumpuhan sisi kanan dan tidak bisa bicara saat sedang memasak. Pasien memiliki riwayat mitral
stenosis. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg,
hemiparesis kanan dan afasia.
Apakah diagnosis klinis pasien tersebut ?
A. Stroke emboli
B. Stroke thrombosis
C. Migrain komplikata
D. Intracerebral Hematom
E. Perdarahan Subarrachnoid

12