Anda di halaman 1dari 30

LAPORAN PENDAHULUAN

ABSES MANDIBULA
A. Defenisi
Abses adalah suatu penimbunan nanah, biasanya terjadi akibat atau infeksi bakteri.
(www.,medicastore.com,2004)
Abses adalah kumpulan tertutup jaringan cair, yang dikenal sebagai nanah, di suatu
tempat di dalam tubuh. Ini adalah hasil dari reaksi pertahanan tubuh terhadap benda asing
(Mansjoer A, 2005)
Abses adalah tahap terakhir dari suatu infeksi jaringan yang diawali dengan proses
yang disebut peradangan (Bambang, 2005)
Abses adalah infeksi kulit dan subkutis dengan gejala berupa kantong berisi nanah.
(Siregar, 2004). Sedangkan abses mandibula adalah abses yang terjadi di mandibula. Abses
dapat terbentuk di ruang submandibula atau salah satu komponennya sebagai kelanjutan
infeksi dari daerah leher. (Smeltzer dan Bare, 2001)

B. Etiologi
Menurut Siregar (2004) suatu infeksi bakteri bisa menyebabkan abses melalui beberapa
cara antara lain:
1. Bakteri masuk kebawah kuit akibat luka yang berasal dari tusukan jarum yang

tidak

steril
2. Bakteri menyebar dari suatu infeksi dibagian tubuh yang lain
3.

Bakteri yang dalam keadaan normal hidup di dalam tubuh manusia dan tidak

menimbulkan gangguan, kadang bisa menyebabkan terbentuknya abses.


Lebih lanjut Siregar (2004) menjelaskan peluang terbentuknya suatu abses akan
meningkat jika :
1. Terdapat kotoran atau benda asing di daerah tempat terjadinya infeksi

2. Darah yang terinfeksi mendapatkan aliran darah yang kurang


3. Terdapat gangguan sisitem kekebalan.
Menurut Hardjatmo Tjokro Negoro, PHD dan Hendra Utama, (2001), abses mandibula
sering disebabkan oleh infeksi didaerah rongga mulut atau gigi. Peradangan ini menyebabkan
adanya pembengkakan didaerah submandibula yang pada perabaan sangat keras biasanya
tidak teraba adanya fluktuasi. Sering mendorong lidah keatas dan kebelakang dapat
menyebabkan trismus. Hal ini sering menyebabkan sumbatan jalan napas. Bila ada tandatanda sumbatan jalan napas maka jalan napas hasur segera dilakukan trakceostomi yang
dilanjutkan dengan insisi digaris tengah dan eksplorasi dilakukan secara tumpul untuk
mengeluarkan nanah. Bila tidak ada tanda- tanda sumbatan jalan napas dapat segera
dilakukan eksplorasi tidak ditemukan nanah, kelainan ini disebutkan Angina ludoviva
(Selulitis submandibula). Setelah dilakukan eksplorasi diberikan antibiotika dsis tinggi untuk
kuman aerob dan anaerob.
Abses bisa terbentuk diseluruh bagian tubuh, termasuk paru-paru, mulut, rektum, dan
otot. Abses yang sering ditemukan didalam kulit atau tepat dibawah kulit terutama jika timbul
diwajah.

C. Patofisiologi
Jika bakteri menusup kedalam jaringan yang sehat, maka akan terjadi infeks. Sebgian sel
mati dan hancur, menigglakan rongga yang berisi jaringan dan se-sel yang terinfeksi. Sel-sel
darah putih yang merupakan pertahanan tubuh dalalm melawan infeksi, bergerak kedalam
rongga tersebut, dan setelah menelan bakteri.sel darah putih kakan mati, sel darah putih yang
mati inilah yang memebentuk nanah yang mengisis rongga tersebut.
Akibat penimbunan nanah ini, maka jaringan disekitarnya akan terdorong jaringan pada
akhirnya tumbuh di sekliling abses dan menjadi dinding pembatas. Abses hal ini merupakan
mekanisme tubuh mencefah penyebaran infeksi lebih lanjut jka suat abses pecah di dalam

tubuh maka infeksi bisa menyebar kedalam tubuh maupun dibawah permukaan kulit,
tergantung kepada lokasi abses.(www.medicastre.com.2004).

D. Anatomi dan fisiologi

A). Mulut (oris)


Proses pencernaan pertama kali terjadi di dalam rongga mulut. Rongga mulut dibatasi
oleh beberapa bagian, yaitu sebelah atas oleh tulang rahang dan langit-langit (palatum),
sebelah kiri dan kanan oleh otot-otot pipi, serta sebelah bawah oleh rahang bawah.
1) Rongga Mulut(Cavum Oris)
Rongga mulut merupakan awal dari saluran pencernaan makanan. Pada rongga mulut,
dilengkapi alat pencernaan dan kelenjar pencernaan untuk membantu pencernaan makanan,
yaitu:
Gigi(dentis)
Memiliki fungsi memotong, mengoyak dan menggiling makanan menjadi partikel yang kecilkecil. Gigi tertanam pada rahang dan diperkuat oleh gusi. Bagian-bagian gigi adalah sebagai
berikut:
Mahkota Gigi
Bagian ini dilapisi oleh email dan di dalamnya terdapat dentin (tulang gigi). Lapisan email
mengandung zat yang sangat keras, berwarna putih kekuningan, dan mengilap. Email
mengandung banyak garam kalsium.
Tulang Gigi
Tulang gigi terletak di bawah lapisan email. Tulang gigi meliputi dua bagian, yaitu leher gigi
dan akar gigi. Bagian tulang gigi yang dikelilingi gusi disebut leher gigi, sedangkan tulang
gigi yang tertanam dalam tulang rahang disebut akar gigi. Akar gigi melekat pada dinding
tulang rahang dengan perantara semen.

Rongga gigi
Rongga gigi berada di bagian dalam gigi. Di dalam rongga gigi terdapat pembuluh darah,
jaringan ikat, dan jaringan saraf.oleh karena itu, rongga gigi sangat peka terhadap rangsangan
panas dan dingin.
menurut bentuknya, gigi dibedakan menjadi empat macam, yaitu:
(a) Gigi seri (incisivus/I), berfungsi untuk memotong-motong makanan.
(b) Gigi taring (caninus/ C), berfungsi untuk merobek-robek makanan.
(c) Gigi geraham depan (Premolare/ P), berfungsi untuk menghaluskan makanan.
(d) Gigi geraham belakang (Molare/ M), berfungsi untuk menghaluskan makanan.
Pada manusia, ada dua generasi gigi sehingga dinamakan bersifat diphydont. Generasi gigi
tersebut adalah gigi susu dan gigi permanen. Gigi susu adalah gigi yang dimiliki oleh anak
berusia 1-6 tahun. Jumlahnya 20 buah. Sedangkan gigi permanen dimiliki oleh anak di atas 6
tahun, jumlahnya 32 buah.

B) Lidah (lingua)

Lidah membentuk lantai dari rongga mulut. Bagian belakang otot-otot lidah melekat pada
tulang hyoid. Lidah tersiri dari 2 jenis otot, yaiyu:
(1) Otot ekstrinsik yang berorigo di luar lidah, insersi di lidah.
(2) Otot instrinsik yang berorigo dan insersi di dalam lidah.
Kerja otot lidah ini dapat digerakkan atas 3 bagian, yaitu: radiks lingua (pangkal lidah),
dorsum lingua (punggung lidah), apeks lingua (ujung lidah). Lidah berfungsi untuk
membantu mengunyah makanan yakni dalam hal membolak-balikkan makanan dalam rongga
mulut, membantu dalam menelan makanan, sebagai indera pengecap, dan membantu dalam
berbicara.

Sebagai indera pengecap,pada permukaan lidah terdapat badan sel saraf perasa
(papila). ada tiga bentuk papila, yaitu:
(1) Papila fungiformis, berbentuk seperti jamur, terletak di bagian sisi lidah dan ujung lidah.
(2) Papila filiformis, berbentuk benang-benang halus, terletak di 2/3 bagian depan lidah.
(3) Papila serkumvalata, berbentuk bundar, terletak menyusun seperti huruf V terbalik di bagian
belakang lidah.
Lidah memiliki 10.000 saraf perasa, tapi hanya dapat mendeteksi 4 sensasi rasa: manis, asam,
pahit, dan asin.

C) Kelenjar Ludah
Makanan dicerna secara mekanis dengan bantuan gigi, secara kimiawi dengan bantuan enzim
yang dihasilkan oleh kelenjar-kelenjar ludah. Kelenjar ludah mengandung menghasilkan
saliva. Saliva mengandung enzim ptyalin atu amylase yang berfungsi mengubah zat tepung
atau amilum menjadi zat gula atau maltosa.
Kelenjar ludah terdiri atas tiga pasang sebagai berikut:
(1) Kelenjar parotis, terletak di bawah telinga. Kelenjar ini menghasilkan saliva berbentuk cair
yang disebut serosa. Kelenjar paotis merupakan kelenjar terbesar bermuara di pipi sebelah
dalam berhadapan dengan geraham kedua.
(2) Kelenjar submandibularis / submaksilaris, terletak di bawah rahang bawah.
(3) Kelenjar sublingualis, terletak di bawah lidah.
Kelenjar submandibularis dan sublingualis menghasilkan air dan lender yang disebut
Iseromucus. Kedua kelenjar tersebut bermuara di tepi lidah.

E. Pencegahan
Menurut FKUI (1990), antibiotika dosis tinggi terhadap kuman aerob dan anaerob harus
diberikan secara parentral. Evaluasi abses dapat dilakukan dalam anasksi lokalal untuk abses

yang dangkal dan teriokalisasi atau eksplorasi dalam narkosis bila letak abses dalam dan luas.
Insisi dibuat pada tempat yang paling berfluktuasi atau setinggi 05 tiroid, tergantung letak
dan luas abses. Pasien dirawat inap sampai 1-2 hari gejala dan tanda infeksi reda.
Suatu abses seringkali membaik tanpa pengobatan, abses akan pecah dengna sendirinya
dan mengeluarkan isinya.kadang abses menghilang secara perlahan karena tubuh
menghancurkan. infeksi yang terjadi dan menyerap sisa-sisa infeksi, abses pecah dan bisa
meninggalkan benjolan yang keras.
Untuk meringankan nyeri dan mempercepat penyembuhan, suatu abses bisa ditusuk dan
dikeluarkan isinya. Suatu abses tidak memiliki aliran darah, sehingga pemberian antibiotik
biasanya sia-sia Antibiotik biasanya diberikan setelah abses mengering dan hal ini dilakukan
untuk mencegah kekambuhan. Antibiotik juga diberikan jika abses menyebarkan infeksi
kebagian tubuh lainnya.

F. Manifestasi Klinik
Menurut Smeltzer dan Bare (2001), gejala dari abses tergantung kepada lokasi dan
pengaruhnya terhadap fungsi suatu organ saraf. Gejalanya bisa berupa :
1. Nyeri
2. Nyeri tekan
3. Teraba hangat
4. Pembengakakan
5. Kemerahan
6. Demam
Suatu abses yang terbentuk tepat dibawah kulit biasanya tampak sebagi benjolan. Adapun
lokasi abses antar lain ketiak, telinga, dan tungkai bawah. Jika abses akan pecah, maka daerah
pusat benjolan akan lebih putih karena kulit diatasnya menipis. Suatu abses di dalam tubuh,

sebelum menimbulkan gejala seringkali terlebih tumbuh lebih besar. Abses dalam lebih
mungkin menyebarkan infeksi keseluruh tubuh.
Adapun tanda dan gejala abses mandibula adalah nyeri leher disertai pembengkakan di
bawah mandibula dan di bawah lidah, mungkin berfluktuasi.

G. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Siregar (2004), abses dikulit atau dibawah kulit sangat mudah dikenali.
Sedangkan abses dalam sering kali sulit ditemukan. Pada penderita abses, biasanya
pemeriksaan darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih. Untuk menetukan
ukuran dan lokasi abses dalam bisa dilkukan pemeriksaan rontgen,USG, CT, Scan, atau MR.

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN


ABSES MANDIBULA
1. Pengkajian.
Pengkajian adalah usaha untuk mengumpulkan data-data sesuai dengan respon
klien baik dengan pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, wawacara, observasi dan
dokumentasi secara bio-psiko-sosio-spiritual (Doenges, 2001).
Data yang harus dikumpulkan dalam pengkajian yang dilakukan pada kasus abses
mandibula menurut Doenges, (2001) adalah sebagai berikut :
a. Aktifitas/istirahat
Data Subyektif : Pusing, sakit kepala, nyeri, mulas.
Data Obyektif : Perubahan kesadaran, masalah dalam keseimbangan cedera (trauma).
b. Sirkulasi
Data Obyektif: kecepatan (bradipneu, takhipneu), pola napas (hipoventilasi, hiperventilasi,
dll).

c. Integritas ego
Data Subyektif: Perubahan tingkah laku/ kepribadian (tenang atau dramatis)
Data Obyektif : cemas, bingung, depresi.
d. Eliminasi
Data Subyektif : Inkontinensia kandung kemih/usus atau mengalami gangguan fungsi.
e. Makanan dan cairan
Data Subyektif : Mual, muntah, dan mengalami perubahan selera makan.
Data Obyektif : Mengalami distensi abdomen.
f. Neurosensori.
Data Subyektif : Kehilangan kesadaran sementara, vertigo.
Data Obyektif : Perubahan kesadaran bisa sampai koma, perubahan status mental, kesulitan
dalam menentukan posisi tubuh.
g. Nyeri dan kenyamanan
Data Subyektif : nyeri pada rahang dan bengkak
Data Obyektif : Wajah meringis, gelisah, merintih.
h. Pernafasan
Data Subyektif : Perubahan pola nafas.
Data Objektif: Pernapasan menggunakan otot bantu pernapasan/ otot aksesoris.
i. Keamanan
Data Subyektif : Trauma baru akibat gelisah.
Data Obyektif : Dislokasi gangguan kognitif. Gangguan rentang gerak.
j. Prioritas keperawatan
1) Mengurangi ansietas dan trauma emosional
2) Menyediakan keamanan fisik
3) Mencegah komplikasi

4) Meredakan rasa sakit


5) Memberikan fasilitas untuk proses kesembuhan
6) Menyediakan informasi mengenai proses penyakit/prosedur pembedahan, prognosis dan
kebutuhan pengobatan
k. Tujuan pemulangan
1) Pasien menghadapi situasi yang ada secara realistis
2) Cidera dicegah
3) Komplikasi dicegah/diminimalkan
4) Rasa sakit dihilangkan/dikontrol
5) Luka sembuh/fungsi organ berkembang ke arah normal
6) Proses penyakit/prosedur pembedahan, prognosis, dan regimen terapeutik dipahami
Sedangkan menurut Dr. Rahajeng, (2006) pengkajian pada Abses Mandibula, adalah:
a. Keadaan umum: lemah, lesu, malaise, demam
b. Pemeriksaan Ekstra oral : asimetri wajah, tanda radang jelas, fluktuasi (+), tepi rahang teraba
c. Pemeriksaan intra oral: Periodontitis akut, muccobuccal fold, fluktuasi (-)
2. Diagnosa Keperawatan
Menurut T. Heather Herdman, et.al (2007), diagnosa keperawatan pada pasien
dengan abses mandibula adalah:
a. Nyeri Akut yang berhubungan dengan egen injuri biologi
Menurut Carpenito (2000) nyeri akut adalah keadaan dimana individu melaporkan dan
mengalami adanya rasa ketidaknyamanan yang hebat atau sensasi yang tidak menyenangkan
selama enam bulan atau kurang.
b. Hipertermi yang berhubungan dengan proses penyakit.

Menurut Carpenito (2000) Hipertermi adalah keadaan dimana seorang individu mengalami
atau berisiko untuk mengalami kenaikan suhu tubuh terus menerus lebih tinggi dari 37,5C
peroral atau 38,C per rektal karena faktorfaktor eksternal.
c. Kerusakan Intergritas kulit yang berhubungan dengan trauma mekanik.
Menurut Carpenito (2000) kerusakan integritas kulit adalah suatu keadaan dimana seorang
individu mengalami atau beresiko mengalami kerusakan jaringan epidermis dan dermis.

Sedangkan menurut Doenges, (2001) diagnosa keperawatan yang muncul pada klien dengan
infeksi rongga mulut adalah:
a. Defisit volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan perdarahan post operasi. Menurut
Carpenito (2000) defisit volume cairan dan elektrolit adalah Keadaan dimana seorang
individu yang tidak menjalani puasa mengalami atau beresiko mengalami dehidrasi vaskuler,
interstisial atau intravaskuler.
b. Nyeri berhubungan dengan adanya proses peradangan, luka insisi pembedahan. Menurut
Carpenito (2000) nyeri akut adalah keadaan dimana individu melaporkan dan mengalami
adanya rasa ketidaknyamanan yang hebab atau sensasi yang tidak menyenangkan selama
enam bulan atau kurang.
c. Resiko infeksi berhubungan dengan tindakan pembedahan, tidak adekuatnya pertahanan
tubuh. Menurut Carpenito (2000) resiko terhadap infeksi adalah keadaan dimana seorang
individu beresiko terserang oleh agen patogenik atau oportunis (virus, jamur, bakteri,
protozoa dan parasit lain) dari sumber-sumber endogen atau eksogen.
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidak mampuan menelan
makanan, nyeri area rahang. Menurut Carpenito (2000) Perubahan nutrisi kurang dari

kebutuhan suatu keadaan dimana individu yang tidak mengalami puasa atau yang beresiko
mengalami penurunan berat badan atau yang berhubungan dengan masukan yang tidak
adekuat
e. Gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa nyeri pada area rahang dan luka operasi.
Menurut Carpenito (2000) perubahan pola tidur adalah keadaan di mana individu mengalami
atau berisiko mengalami suatu perubahan dalam kuantitas atau kualitas pola tidurnya yang
menyebabkan rasa tidak nyaman atau mengganggu gaya hidup yang diinginkannya
f. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan adanya peradangan di area mulut.
Menurut Carpenito (2000) Gangguan komunikasi verbal adalah keadaan dimana seorang
individu mengalami, atau dapat mengalami penurunan kemampuan atau ketidakmampuan
untuk berbicara tetapi dapat mengerti orang.
g. Gangguan gambaran diri berhubungan dengan perubahan bentuk salah satu anggota tubuh.
Menurut Carpenito (2000) gangguan gambaran diri adalah suatu keadaan dimana individu
mengalami atau beresiko untuk mengalami gangguan dalam cara pencerapan citra diri
seseorang.

DAFTAR PUSTAKA
Harrison. Prinsip-prinsip ilmu penyakit dalam. Editor dalam bahasa Inggris : kurt J. Lessebacher. Et.
Al : editor bahasa Indnesia Ahmad H. Asdie. Edisi 13. jakarta : EGC. 1999.
NANDA, 2005
NIC, 2005
NOC2005
Siregar, R,S. Atlas Berwarna Saripati Kulit. Editor Huriawati Hartanta. Edisi 2. Jakarta:EGC,2004.

Suzanne, C, Smeltzer, Brenda G Bare. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Bruner and Suddarth.
Ali Bahasa Agung Waluyo. ( et,al) Editor bahasa Indonesia :Monica Ester. Edisi 8 jakarta :
EGC,2001.

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN DENGAN GANGUAN PADA SISTEM
PENCERNAAN
SEHUBUNGAN DENGAN ABSES MANDIBULA
DI RSUD DR. IBNU SUTOWO BATURAJA
1.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
A. IDENTITAS
1. Identitas Klien
Nama
Umur
43 Tahun
Jenis kelamin
Agama
Islam
Status Pernikahan
Pendidikan
Pekerjaan
PT. Minanga Ogan
Alamat
Komplek Minanga Ogan
No. Reg
54477
Tanggal Masuk
13
Pukul: 16.00
Tanggal Penkajian

: Tn S
:
: Laki-laki
:
: kawin
: SMA
: Pegawai
:
:
: 19-04: 24-04-13

Diagnosa Medis

: ABSES

MANDIBULA
2. Identitas Penaggung Jawab
Nama
Umur

: Ny N
:

38 Tahun
Pendidikan
Pekerjaan
Hubungan Dengan Klien
Almat

: SMA
: IRT
: Istri klien
: Komplek

Minanga Ogan
B. STATUS KESEHATAN
1. Riwayat Perjalanan Penyakit
Klien mengatakan sebelum ia masuk rumah sakit, klien melakukan
cabut gigi 3
hari yang lalu, kemudian di malam hari nya klien merasakan
demam disertai nyeri
bengkak pada pipi kiri dan sulit untuk
menelan, dan akhirna pada tanggal 19 April
2013 keluarga kelien
membawa klien ke rumah sakit untuk mendapatkan penanganan
medis.
2. Keluhan Utama
Klien mengatakan nyeri pada bagian pipi sebelah kiri.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Saat pengkajian klien mengatakan nyeri pada pipi kiri seperti di tusuktusuk.
Skala nyeri: Ringan ( 1-4 ), Sedang ( 5-8 ), Berat ( 9-10 ).
P: Nyeri disebabkan adanya abses pada daerah mandibula.
Q: Nyeri seperti di tusuk-tusuk.
R: Nyeri pada bagian pipi kiri.
S: Skala 6.
T: Pada saat beraktifitas.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
Saat pengkajian klien mengatakan bahwa penyakit yang ia alami
timbul pada saat
keadaan giginya mulai rusak. Klien mengatakan bahwa
ia tidak memiliki penyakit yang
lain selain yang ia derita, klien juga mengatakan
bahwa tidak memiliki alergi obatobatan, tetapi klien memiliki
kebiasaan buruk yaitu merokok.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Genogram keluarga Tn S

: Klien

: Perempuan
: Laki-laki
Dari pengkajian dari keluarga klien didapati hanya klien sendiri yang
menderita
penyakit ABSES MANDIBULA.

C.

ASPEK PSIKO-SOSIAL-SPIRITUAL
1.
Status Psikologis
A. klien merasa terbebani dengan penyakit yang ia derita

karena pasien tidak


bisa melakukan aktivitas seperti biasanya.
B. klien mengatakan pekerjaanya selama ia di rawat di RS telah
di gantikan oleh
anak buahnya.
C. keluarga klien mengtakan tidak merasa terbebani dengan
penyakit yang
diderita klien, karena manusia ada kekurangan dan kelebihan
2.
saudara klien untu

Status Sosial
A. peran pasien dalam keluarga sudah di gantikan oleh sanak
sementara.
B. hubungan antar dan inter keluarga sangat baik terlihat dari

keluarga dan
tetangga yang dating bergantian untuk menjenguk dan menjaga
klien.
3. Status Spiritual
A. klien mengatakan bahwa ia menganut agama islam.
b. saat di rawat pasien tidak melakukan ibadah di karenakan
masih sering terasa
nyeri di pipi sebelah kiri dan anjuran untuk istirahat.
D.
No

POLA AKTIVITAS SEHARI-HARI


Pola Aktivitas

Sebelum di RS

Setelah di RS

1.

Nutrisi
- Makan
Frekuensi
Porsi
Diet

3X / Hari
1 piring
Tidak ada

- Minum
Jenis minum
Frekuensi

3X / Hari
1 piring tidak ha
BB

Air Putih
8 gelas / Hari

Air Putih
8 gelas / Har

Eliminasi
- BAK
Frekuensi
Warna

6X / hari
Kuning

5X / hari
Kuning

-BAB
Frekuensi
Warna
Konsistensi

3X / hari
Kuning
Lembek

3X / hari
Kuning
lembek

3.

Pola Aktivitas

Mandiri

Dibantu

4.

Istirahat Tidur
- Tidur malam
Lamanya
Insomnia

5-6jam / hari
-

4-5 / hari
Ada

-Tidur Siang
Lamanya

1-2jam / hari

1jam /hari

2.

E. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE


1. KEADAAN UMUM
A. Kesadaran : compos matis
B. Tanda-tanda Vital
Tekanan darah
: 130 / 80 MmHg
Pulse
: 84X / Menit
RR
: 23X / Menit
Temp
: 38,2 C
2.

KEADAAN KHUSUS
A. kepala
- Rambut
Warna

Hitam keputihan
Distribusi
Lebat dan lurus

Keluhan

: Tidak ada ( Normal )


- Wajah
Bentuk

Oval
Kesimetrisan

: Simetris (

normal )
-Mata
Kebersihan

Bersih
Fungsi penglihatan

: Miopi ( rabun

jauh dan dekat )


Diplopia

: Tidak ada ( fungsi normal )


Pupil

: isokor ( sama bulat )


Konjuntiva

Anemis
Skelera

: Ikteris
-Hidung
Kebersihan

Bersih
Polip

: Tidak ada
-Mulut

Bibir

: Pucat

Mukosa

: Lembab
Caries

Jumlah gagi

Ada ( Gigi bagian belakang )


sudah tidak lengkap
-Telinga
Kebersihan

Bersih
Kesimetrisan

: Simetris (

tidak ada kelainan )

Benjolan

B. Leher
- Pergerakan
- Tekanan vena Jugolaris
: ( - ) berkurang
C. Dada
-

Tipe pernapasan
Suara nafas

: Normal
: Ada

: Teratur
:

Vesicular
Retraksi dinding dada : Normal ( tidak ada )

Keluhan
-

: Tidak ada ( Normal )


Payudara
Kesimetrisan
Keluhan
: Tidak ada

: Simetris

D.

Abdomen
Kesimetrisan
: Simetris
Lain: Nyeri tekan pada bagian bawah

E.

Genetalia
Kebersihan

lain

Bersih
Keluhan

: Nyeri
Lain: pembenkakan kelenjar prostat

lain
F.

Anus
-

Kebersihan

Hemoroid

Bersih
Tidak terdapat Hemoroid
Keluhan

: Tidak ada
G.

Ekstrimitas
Kesimetrisan

: Baik /

simetris
Kekuatan

Baik
Keluhan

: Tidak ada
H. Punggung
Kebersihan

Nyeri tekan

Bersih
Tidak ada
Keluhan

: Tidak ada
Lain: Tidak ada

lain
F.THERAPY OBAT

NO

JENIS

PEMBERIAN

DOSIS

RL

IVFD

Gtt 20 x/mnt

Ranitidin

IVFD

3 x 1 amp

Ceftriaxone

IVFD

3 x 1 amp

Keterolac

Drip

3 x 1 amp

Metronidazole

IVFD

2 x 500g

PCT

Oral

3 x 500g

G. DATA PENUNJANG
A. laboratorium
Tanggal pemeriksaan
20-04- 2013

Pemeriksaan

Parameter

Hasil

Hemoglobin

11,4

Eritrosit

Leukosit

8.800

Trombosit

243.000

Hematokrit

40%

Laju endapan

Darah

Nilai normal
L : 12-14 g/dl
P: 12-13 g/dl
L : 45-5,3 juta/ul
P : 4,0-5,0 juta/ul
5.000-10.000 /ul
150.000-400.000 /ul
L : 40-48%

Urine

Reduksi

(-)

Protein

(-)

Bilirubin

(-)

Sedimen:
Leukosit

+ penuh

Eritrosit

+ 8-10 / lp

Sel epitel

+ / penuh

Kristal

Amorp ( + )

Silinder

Lain-lain

P : 37-43%
L : < 10 mm /jam
P : < 20 mm /jam

Gula darah

Gula darah puasa


Glukosa 2 jam setelah makan
Gula darah sewaktu
Cholesterol
Trigliserid
LDL
HDL
Asam urat
Ureum
Creatin

Total protein
Albumin
Globulin
Bilirubin total
Bilirubin direct
Bilirubin indirect
SGOT
SGPT
Gamma GT
HBS Ag

83
141

70-110 mg%

< 180 mg%


< 140 mg%
< 200 mg%
< 200 mg%

<130 mg%

L : > 50 mg%
P : > 60 mg%

4,0

L : 3-7 mg%
P : 2-6 mg%

22
0,7

0,9
0,3
0,6
26
28
( - ) neg

L : 0,9-1,2 mg%
P : 0,6-1,1 mg%

6,7-8,7 g%
3,8-5,1 g%
1,5-3,0 g%
< 1,1 mg%
< 0,3 mg%
< 0,75 mg%
Sampai 34 U/l
Sampai 34 U/l
Sampai 50 U/l
neg

H. ANALISA DATA
No.
1

DATA
Nyeri berhubungan dengan
abses pada daerah mandibula
ditandai dengan :
DS:
Klien merasa nyeri pada pipi
sebelah kiri
DO:
Klien tampak meringis dan
gelisah

ETIOLOGI
Abses mandibula
saraf sensorik
hipotalamus

sraf motorik

K/u : lemah

Td
Pulse
Menit
RR
23X / Menit
Temp
2

MASALAH
Terjadinya Nyeri

: 130 / 80 MmHg
: 84X /
:
: 38,2 C

Hipertermi yang berhubungan


dengan proses penyakit
DS :
Klien mengatakan demam
DO:
- suhu tubuh klien tinggi
38,2 C
Gangguan pola nutrisi kurang
dari kebutuhan berhubungan
dengan ketidak mampuan
menelan makanan, nyeri area
mandibula
DS :
Klien mengatakan sulit untuk
melan
DO :
Klien tidak dapat menealn
makanan karena nyeri di daerah
mandibula

Nyeri
abses mandibula

hypetremi

terjadinya peradangan
hipotalamus
tidak terkontrolnya
suhu tubuh
hypetermi
Nyeri
Hipotalamus
Saraf simpasis
terangsang
Ganguan aktivitas

Ganggusn pola nutrisi

Ganggusn pola
nutrisi

B. Prioritas Masalah
1. Nyeri berhubungan dengan abses pada mandibula.
2. Hipertermi yang berhubungan dengan proses penyakit.
3. Gangguan pola nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidak mampuan
menelan makanan, nyeri area mandibula.
ASUHAN KEPERAWATAN
N
o

Diagnosa Keperawatan

Nyeri berhubungan dengan abses


mandibula ditandai dengan :
DS:
Klien merasa nyeri pada pipi sebelah

Perencanaan
Tujuan
Intervensi
Tupen: diharapkan
setelah dilakukan
tindakan
keperawatan 1X24
jam klien dapat
tidak merasa nyeri

kiri
DO:
Klien tampak meringis dan
gelisah
K/u : lemah
Td
: 130 / 80 MmHg
Pulse
: 84X / Menit
RR
: 23X / Menit
Temp
: 38,2 C

Tupan: diharapakan
setelah dilakukan
tindakan
keperawatan 3X24
masalah klien
teratasi dengan
krieria:
-nyeri berkurang
- klien tampak
tenang

Tindakan Keperawatan
Rasional
Implem
24 April 2013
Pukul 08.30

Observasi

tanda-tanda
vital.

Diharapkan
dapat
menormalkan
tanda-tanda vital

kaji tingkat

nyeri

Diharapk Nyeri
berkurang

jelaskan pada

klien tentang
penyebab nyeri
Kolaborasi
dengan dokter
dalam
pemberian
therafi obat,

Diharapkan
Klien mngetahui
penyebab nyeri
Diharapkan
kolborasi
bermanfaat

Mengobserva
tanda vital.
Td
Pulse
RR
Temp

: 110 / 80
: 80X / M
: 23X
: 38,0 C

Skala Nyeri
berkurangmenja

Klien telah me
bahwa nyeri dis
oleh penumpuk
bagian rahangn

Berkolaborasi
dokter dalam pe
therafi obat,
-Rl gtt 20x/m
-ranitidin
-ceftriaxone
- keterolac
-Metronidazole
-Pct

Hipertermi yang berhubungan dengan


proses penyakit
DS :
Klien mengatakan demam
DO:
-

suhu tubuh klien tinggi


38,2 C

Tupen: diharapkan
setelah dilakukan
tindakan keperawatan
1X24 jam suhu tubuh
pasien kembali normal
Tupan: diharapakan
setelah dilakukan
tindakan keperawatan
3X24 masalah klien
teratasi dengan
krieria:
- demam berkurang
- suhu tubuh normal

Monitor suhu tubuh

diharapkan suhu tubuh


klien terpantau

normal dari 38,2C

diharapkan dapat
memberikan rasa nyaman

Atur posisi yang


bagi klien.

suhu tubuh klien m

menjadi 36,7C

klien

nyaman

24 April 2013
Pukul 10.00

diharapkan kolaborasi
bermanfaat

klien nyaman deng


yang dianjurkan

Berkolaborasi deng

dokter dalam pemb


Kolaborasi

antipiretic:

dengan dokter

- PCT 3 X 500g

dalam
pemberian
antipiretic,

3.

Gangguan pola nutrisi kurang dari


kebutuhan berhubungan dengan
ketidak mampuan menelan
makanan, nyeri area mandibula
DS :
Klien mengatakan sulit untuk melan
DO :
Klien

tidak

dapat

menelan

makanan karena nyeri di daerah


mandibula

Tupen: diharapkan
setelah dilakukan
tindakan keperawatan
1X24 jam klien bisa
memenuhi kebutuhan
nutrisinya
Tupan: diharapakan
setelah dilakukan
tindakan keperawatan
3X24 masalah klien
teratasi dengan
krieria:
- dapat menelan
- Nyeri tidak terasa
lagi

24 April 2013
Pukul 10.00

mengatur posisi
senyaman
mungkin

Diharapkan dapat
membantu pasien untuk
nyaman

Klien mengatak
nyaman dengan
anjurkan

berikan makanan
dalam bentuk
lunak

Diharapkan dapat
membantu dalm
linkungan melakukan
pemenuhan kebutuhan
nutrisi

Klien mengatak
menelan makana

lakukan kompres
untuk
mengurangi nyeri

Nyeri berkurang
6 menjadi sekala

Diharapkan dapat
mengurangi nyeri

CATATAN PERKEMBANGAN

Hari/waktu

Diagnosa keperawatan

Perkembangan (SOAPIE)

Ttd
perawat

25

April

2013

Nyeri berhubungan dengan abses S : Klien mengatakan masih sering terasa nyeri pada
mandibula

daerah rahang
O : klien tampak susah, di bantu dalam melakukan
aktivitas.

Pukul 09.00

A : masalah teratasi sebagian.


P : intervensi lanjutkan
I : pantau sekala nyeri klien
E : k/u membaik

S : Klien mengatakan jika nyeri pada bagian rahang


Hipertermi yang berhubungan
dengan proses penyakit

selalu d iringi oleh suhu tubuh yang naik


O : suhu tubuh klien naik turun
A : masalah teratasi sebagian.
P : intervensi lanjutkan
I : lakukan kolaborasi dengan tim dokter dalm pemberian
antipiretic jika suhu kembali naik

26 April 2013

E : k/u membaik
Nyeri berhubungan dengan abses S : Klien mengatakan nyeri sudah berkurang
mandibula

O : klien tampak tenang dan melakukan aktivitas.


A : masalah teratasi sebagian.

08.30

P : intervensi lanjutkan
I : tidak ada intervesi yang di terapkan
E : k/u membaik

S : Klien mengatakan suhu tubuhnya sudah normal


O : suhu tubuh klien sudah kembali normal
Hipertermi yang berhubungan

A : masalah teratasi sebagian.

dengan proses penyakit

P : intervensi lanjutkan
I : tidak ada intervesi yang di terapkan
E : k/u membaik

Diposkan oleh imam rizqi fauzi ananda di 05.48


Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook

Next

LAPORAN PENDAULUAN ASKEP ATRESIANI

Previous

This is the last post.

Recent Posts

4 komentar:
1.
Reza Ahmad Firdaus8 Mei 2016 18.43
thank for share
Obat Hernia
Balas
2.
Reza Ahmad Firdaus28 Mei 2016 00.00
thank for share
obat hernia
Balas
3.
Nate River1 Agustus 2016 21.13
Thanks for sharing, success always
OBAT BATUK
OBAT SINUSITIS

OBAT KOLESTEROL
OBAT ASMA
OBAT AMBEIEN
Balas
4.
Nate River1 Agustus 2016 21.26
thanks for sharing your info, i'm so lucky can find this article.. waiting for next
article.. good job. success always
OBAT BATUK
OBAT SINUSITIS
OBAT KOLESTEROL
OBAT ASMA
OBAT AMBEIEN
Balas

Click to see the code!


To insert emoticon you must added at least one space before the code.
Muat yang lain...

Blogroll

beranda

Pages

Beranda

Diberdayakan oleh Blogger.

Digital clock
About Me

imam rizqi fauzi ananda


baturaja, sumatra selatan, Indonesia
Nama saya imam rizqi fauzi ananda, lahir di kota bumi lampung utara pada tanggal 12
mei 1993, saya anak pertama dari dua bersaudara, minat saya adalah musik tapi malah
jadi perawat, jika kawan2 ada yang mau pesan askep silah kan hubungi blog saya
Lihat profil lengkapku

Blogger news
Universal Translator

Popular Posts

ASKEP HERNIA
LAPORAN PENDAHULUAN PADA KLIEN DENGAN HERNIA DI RRI BEDAH
RSUD DR. IBNU SUTOWO BATURAJA A. DEFINISI - Hernia adalah Menonjol
nya su...

ASKEP ABSES MANDIBULA


LAPORAN PENDAHULUAN ABSES MANDIBULA A.
Defenisi
adalah suatu penimbunan nanah, biasanya terjadi akibat atau...

Abses

LAPORAN PENDAHULAAN ASKEP PPOK


LAPORAN PENDAHULUAN PPOK (PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK )
A.
PENGERTIAN Penyakit Paru Obstruktif Kronik (COPD) merupakan s...

ASKEB IBU NIFAS


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS Tanggal pengkajian : 21-06-2012 pukul
20.00 wib I. DATA SUBJEKTIF A. Biodata
...

LAPORAN PENDAULUAN ASKEP ATRESIANI


LAPORAN PENDAHULUAN ATRESIA ANI A. Pengertian 1. Atresia ani adalah
kelainan urogenital yang disebabkan oleh gangguan pertu...

ASKEP GEA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGUAN PADA SISTEM


PENCERNAAN SEHUBUNGAN DENGAN BENIGNA PROSTAT
HIPERTROPI DI RSUD DR. ...

LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP GASTREITIS AKUT


LAPORAN PENDAHULUAN GASTRITIS AKUT A.
PENGERTIAN
Gastritis akut merupakan proses inflamasi yang ber...

DMCA Protection on: http://www.hujangede.com/2011/05/kumpulan-widget-bloggerindonesia.html#ixzz2V4HGb0bP

Populars

Comments

Archive

Popular Posts

ASKEP HERNIA
LAPORAN PENDAHULUAN PADA KLIEN DENGAN HERNIA DI RRI BEDAH
RSUD DR. IBNU SUTOWO BATURAJA A. DEFINISI - Hernia adalah Menonjol
nya su...

ASKEP ABSES MANDIBULA


LAPORAN PENDAHULUAN ABSES MANDIBULA A.
Defenisi
adalah suatu penimbunan nanah, biasanya terjadi akibat atau...

Abses

LAPORAN PENDAHULAAN ASKEP PPOK


LAPORAN PENDAHULUAN PPOK (PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK )
A.
PENGERTIAN Penyakit Paru Obstruktif Kronik (COPD) merupakan s...

ASKEB IBU NIFAS


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS Tanggal pengkajian : 21-06-2012 pukul
20.00 wib I. DATA SUBJEKTIF A. Biodata
...


LAPORAN PENDAULUAN ASKEP ATRESIANI
LAPORAN PENDAHULUAN ATRESIA ANI A. Pengertian 1. Atresia ani adalah
kelainan urogenital yang disebabkan oleh gangguan pertu...

ASKEP GEA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGUAN PADA SISTEM
PENCERNAAN SEHUBUNGAN DENGAN BENIGNA PROSTAT
HIPERTROPI DI RSUD DR. ...

LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP GASTREITIS AKUT


LAPORAN PENDAHULUAN GASTRITIS AKUT A.
PENGERTIAN
Gastritis akut merupakan proses inflamasi yang ber...

Blogger templates
Blogroll

Anda mungkin juga menyukai