PATOFISIOLGIASMA

Individu dengan asma mengalami respon imun yang buruk terhadap

lingkungan.Antibodiyangdihasilkan(IgE)kemudianmenyerangselselmastdalam
paru. Pemajanan ulang terhadap antigen mengakibatkan ikatan antigen dengan
antibodi, menyebabkan pelepasan produk selsel mast (disebut mediator) seperti
histamin,bradikinindanprostaglandinsertaanafilaksisdarisubstansiyangbereaksi
lambat.Pelepasanmediatorinidalamjaringanparumempengaruhiototpolosdan
kelenjar jalan napas, bronkospasme, pembengkakakan membran mukosa dan
pembentukanmukusyangsangatbanyak.
Sistem saraf otonom mempersarafi paru. Tonus otot bronkial diatur oleh
impulssarafvegalmelaluisistemparasimpatis.Padaasmaidiopatikataunonalargi
ketikaujungsarafpadajalannafas dirangsangolehfaktorsepertiinfeksi,latihan,
dingin, merokok, emosi polutan, jumlah asetilkolin yang dilepaskan meningkat.
Pelepasan asetilkolin ini secara langsung menyebabkan bronkokonstriksi juga
merangsangpembentukanmediatorkimiawi yangdibahasdiatas.Individudengan
asmadapatmempunyaitoleransirendahterhadapresponparasimpatis.
Setelahpasienterpajanalergenpenyebabataufaktorpencetus,segeraakan
timbul dispnea. Pasien merasa seperti tercekik dan harus berdiri atau duduk dan
berusahapenuhmengerahkantenagauntukbernafas.Kesulitanutamaterletakpada
saatekspirasi.Percabangantrakeobronkialmelebardanmemanjangselamainspirasi,
tetapisulituntukmemaksakanudarakeluardaribronkiolusyangsempit,mengalami
edema dan terisi mukus, yang dalam keadaan normal akan berkontraksi sampai
tingkatantertentupadasaatekspirasi.
Udaraterperangkappadabagiandistaltempatpenyumbatan,sehinggaterjadi
hiperinflasiprogresifparu.Akantimbulmengiekspirasimemanjangyangmerupakan
cirikhasasmasewaktupasienberusahamemaksakanudarakeluar.Seranganasma
seperti ini dapat berlangsung beberapa menit sampai beberapa jam, diikuti batuk
produktifdengansputumberwarnakeputihputihan.

DaftarPustaka:
Price AS, Wilson ML., 2006. Pola Obstruktif pada Penyakit Pernapasan. Dalam:
PatofisiologiKonsepKlinisProsesProsesPenyakit.Volume2.Edisi6.EGC.7845.
Rab, Tabrani H., 2010. Asma Bronkiale. Dalam: Ilmu penyakit Paru. Trans Info
Media,jakarta.377,380,383