Banda Aceh, 20 Februari 2014

Hal
: Surat Permohonan beasiswa
Lampiran: -

Kepada Yth.
Bapak Gubernur Aceh
di Tempat,

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: MUHAMMAD AKRAM

NIM

: 1101002030050

Tempat/Tanggal Lahir

: Banda Aceh, 10 Februari 1993

Fakultas

: D3 Keuangan dan perbankan, Ekonomi UNSYIAH

IPK

: 3.39

Dengan ini mengajukan agar sudi kiranya mempertimbangkan agar saya sebagai penerima
beasiswa dari Instansi bapak, dan apabila tidak memenuhi persyaratan yang disyaratkan
saya bersedia diganti dengan penerima lainnya.
Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini turut saya lampirkan satu berkas
surat/dokumen sah dan benar yang diperlukan dalam rangkap satu, terdiri atas:
1. Surat pemohonan;
2. CV;
3. Surat keterangan kurang mampu dari kepala desa/lurah setempat;
4. Surat keterangan aktif kuliah;
5. Transkrip nilai(daftar nilai)
6. Foto kopi KTP;
7. Foto kopi KTM;
8. Foto kopi KK;
9. Foto kopi slip spp terbaru;
10. Pas foto 3x4 2 lembar
11. Foto kopi transkrip nilai
Demikian surat permohonan ini saya ajukan. Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima
kasih.
Banda Aceh, 20 Feb 2014
Hormat Saya,

MUHAMMAD AKRAM
NIM: 1101002030050