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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PER

AO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACION

PLAN OPERATIVO ESTRATEGIA SANITARIA INMUNIZACIONES

RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA


CORRDINADORA: LIC. LUCIA MARICELA BEDOYA ZEGARRA

AREQUIPA PERU
2015

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PER


AO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACION

INDICE

1. INTRODUCCIN
2. ASIS Y/O DX SITUACIONAL.
3. OBJETIVO
4. LNEAS DE ACCIN POR COMPONENTE:

GESTIN

PROMOCIN DE LA SALUD

COMUNICACIN

SISMED

ESTADSTICA E INFORMTICA

EPIDEMIOLOGA.

LABORATORIO

5. ACTIVIDADES
6. ESTRATEGIAS DE TRABAJO
7. PROGRAMACIN
8. PRESUPUESTO PROGRAMADO
9. SECTORES E INSTITUCIONES CON LAS QUE TRABAJA.
10. INDICADORES DE EVALUACIN (PROCESO Y RESULTADOS)
11. MONITOREO, S
12. UPERVISIN Y EVALUACIN.

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AO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACION

I.

INTRODUCCION

La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Per y el
continente Americano y en cuanto al sarampin en el Per desde marzo del 2000 no se
confirma un caso. Las meningitis y formas miliares de Tuberculosis, la Tos Convulsiva, el
Ttanos y Ttanos Neonatal no son problemas de salud pblica.
La inmunizacin es una intervencin de salud pblica que ha demostrado ser la de
mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se admite
que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones ms
seguras en salud.
El compromiso de recursos econmicos pblicos con la inmunizacin o vacunacin se ha
realizado tpicamente sobre la base de la tica y derechos humanos (ausencia de
enfermedad, ahorro en gastos por prestaciones, medicamentos y hotelera hospitalaria);
estos mismos argumentos econmicos a pesar de su esfuerzo han sido limitados en
diversidad e impacto.
Estas estimaciones sugieren que expandir el acceso a la inmunizacin y o vacunacin
podra desencadenar un espiral de salud y riqueza, contribuyendo a que los pases salgan
de la pobreza al mismo tiempo de promocionar una de las metas para el milenio sealadas
por las Naciones Unidas.
Por lo tanto la salud y por ende la prevencin de enfermedades a travs de vacunacin
son elemento crucial en el desarrollo de las naciones pobres, condicionando a su vez:
Un incremento en la produccin, mejor educacin, mejora en la inversin pblica y un
impacto positivo en la demografa.
Son importantes los logros obtenidos hasta la fecha como son: la erradicacin de la
Viruela a nivel Mundial (ltimo caso ocurrido en Somalia el 09 de Diciembre de 1979), la
erradicacin de la Poliomielitis a nivel de las Amrica (en 1991 ocurri el ltimo caso en
Per en la provincia de Pichanaqui, Departamento de Junn) y, la eliminacin del
Sarampin en el Per (en Marzo del 2000, se presento el ltimo caso en Pachacutec
Ventanilla Provincia Constitucional del Callao). Estos logros se obtuvieron con la
participacin de los equipos multidisciplinarios tanto del nivel central como de los niveles
operativos, con actividades regulares de inmunizaciones, cumpliendo el esquema de
vacunacin y con una vigilancia epidemiolgica activa.
Las enfermedades inmunoprevenibles ocupan el 2do lugar en morbilidad, siendo nuestros
nios el grupo etareo mas vulnerable y susceptible de enfermar y morir y una de las

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formas ms efectivas de control y disminucin del riesgo es la prevencin de algunas de


ellas por medio de la vacunacin.
Los establecimientos de la red de Salud Arequipa Caylloma, contribuyen a disminuir el
acumul de susceptibles, utilizando la estrategia de captacin y seguimiento de los nios
menores de 5 aos, Mujeres en Edad Reproductiva y Gestantes para la vacunacin a
travs de la visita domiciliaria para prevenir las Enfermedades Inmunoprevenibles.
Para el ao 2014 no se logr coberturas optimas en el Grupo etareo de 2 aos, y 4 aos,
con lo que para el presente ao se tiene como objetivo reforzar las actividades en dicho
grupo etareo para poder alcanzar las metas fsicas.
La Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones disea y norma los procesos de organizacin
correspondiente, en el mbito de su gestin institucional y sectorial para lograr objetivos
funcionales como la cultura de salud, prevencin y control de epidemias con un enfoque
de equidad, derecho y ciudadana.

II.

ANALISIS SITUACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES.

Los nios vacunados en el mbito de la Red de Salud Arequipa Caylloma, se han


incrementado en los ltimos 3 aos, en estos dos ltimos aos el porcentaje de los
nios y nias vacunados ha incrementado casi en un 10% por ao, el
comportamiento es de menos a ms, as vemos en el Grfico 1, refleja el
incremento de cobertura, eso quiere decir que se ha vacunado cada ao a ms
nios y nias tratando de alcanzar la meta, la vacunacin en el 2014 fue optima ya
que alcanzamos el 100% de nios vacunados, as vemos que hay grupos etareos en
los que es ms fcil vacunar y lograr nios con vacunas completas de acuerdo a su
edad, en este anlisis vemos que se logran mejores coberturas en los nios < de 1
ao y nias y nios de 1 ao, no as en nios de 2, 3 y 4 aos de edad, porque aun
falta trabajar una comunicacin ms clara y sensibilizadora en las madres y padres
con nias y nios de estas edades.

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GRAFICO N 1

Sin embargo las coberturas en el grupo de 1 ao de edad APARENTEMENTE han


ido mejorando, es probable que al insertar los vacunados por otras instituciones se
puede observar que las coberturas si son optimas, las coberturas que han
mejorado en este grupo etareo es en Neumococo 3, y SPR, las vacunas
Antiamarilica y refuerzo de DPT son dosis que tambin estn incrementando
coberturas, sin embargo tenemos un mayor nmero de vacunados en relacin al
2010 y 2011.

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GRAFICO N 2

El problema de coberturas de nios con vacunas completas en este grupo etareo


es las nios y nios de 18 meses con la administracin de vacuna SPR (2da dosis) y
el 1er refuerzo de DPT, este es un grupo en riesgo ya que para el presente ao se
va a fortalecer y priorizar el seguimiento.

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GRAFICO N 3

Asi en relacion a las metas fisicas que son las que mide el impacto de las inversion PpR a
traves de esta finalidad, asi como el impacto del comportamiento de las enfermedades
inmunoprevenibles vemos que el promedio es de 91.17%, con buenas coberturas en los
grupos de < de 1 ao, 1 ao, no asi en el grupos de 18 meses y 4 aos.
Son los establecimientos de la zona rural (Provinica de Caylloma) asi como perirural de la
Provinica de Arequipa las que estan con las bajas coberturas en vacunas, lo que pone en
riesgo la presencia de enfermedades inmunoprevenibles.
La Red tiene 28 Microrredes distribuidas en la Provincia de Arequipa y Caylloma, en
Arequipa se tienen otros prestadores de Salud como ES-SALUD, Fuerzas Armadas, Clinicas
etc., por tal motivo la meta o poblacion asignada a los establecimientos de esta Provincia
es de 80% de la poblacion total de todos los sub grupos de edad (< de 5 aos), no asi en la
Provincia de Caylloma que tienen que programar el 100% de la poblacion total ya que no
existen otros prestadores de salud, en algunos Distritos grandes de esta Provincia existe
Es-Salud pero el % de nios que vacunan es minimo.

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SITUACION DE INMUNOPREVENIBLES
Segn la Notificacin de los casos en los ltimos aos esta se encontr dentro de los
rangos de seguridad y a disminuido progresivamente, a continuacin se detalla dicho
comportamiento:
VIGILANCIA SARAMPIN-RUBOLA
CASOS NOTIFICADOS

AOS/S.E.

ACUMULADO ANUAL

2007

225

2008

1984

2009

389

2010

156

2011

142

2012

112

2013

107

2014

113

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Casos
12
10
8
6
4
2
0
1

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Alarma

Seguridad

Exito

2014

Fuente: Vigilancia Epidemiolgica Red AQP Caylloma

Como se puede observar a partir del 2009 al ao 2014 los casos notificados han ido
disminuyendo de 389 a 113.

III.

OBJETIVOS

General:

Desarrollar acciones de inmunizaciones en la familia, en el marco del cuidado integral de


salud fortaleciendo la organizacin de los servicios de salud y de la comunidad empleando
estrategias locales selectivas para proteger a la poblacin susceptible, con participacin de
actores sociales y sociedad civil.

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Especficos.

Alcanzar y mantener 95% de cobertura de vacunacin por cada Micro Red para cada
biolgico de importancia en Salud Pblica.

Consolidar la interrupcin de la transmisin del virus autctono del Sarampin.

Mantener la erradicacin de la Poliomielitis.

Acelerar el control de la Rubeola y prevencin del Sndrome de rubeola congnita.

Controlar el Ttanos Neonatal, Difteria, Pertusis, Hepatitis B, Fiebre Amarilla y


Haemophilus Influenza Tipo B.

Controlar enfermedades producidas por el Neumococo, Rotavirus e Influenza.

Asegurar que todas las vacunas utilizadas sean de calidad y que la vacuna sea segura.

Asegurar la disponibilidad de vacunas de los esquemas nacionales de vacunacin


mediante adecuada programacin.

Reducir el tiempo de introduccin de nuevas vacunas de importancia en salud publica


en los pases de la regin.

IV.

LINEAS DE ACCION/COMPONENTES:

GESTION
La gestin del conocimiento, para la vacunacin de las nias y nios, estar a cargo de
la Red Arequipa Caylloma, la capacitacin del personal de salud se fortalecer en
forma peridica.
Las actividades que se realicen en la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones se
registrarn en el formato His de acuerdo a los cdigos que corresponda

Los responsables de cada establecimiento realizaran control de calidad de los


datos para ser analizados mensual o trimestralmente de manera que

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contribuyan a la toma de decisiones o la retroalimentacin al nivel


correspondiente.

La aplicacin de las vacunas ha sido identificada como un producto conducente


al resultado final esperado.

PROMOCIN
Desarrollo de actividades programadas de comunicacin y difusin, con la
incorporacin de los medios de comunicacin en

el proceso de

informacin

socializando la informacin en todos los niveles.

La promocin del esquema de vacunacin regular incluye la abogaca en el mbito


local, as como la movilizacin de las instituciones y la sociedad civil organizada.

La movilizacin social

a travs de la convocatoria

de todos

los sectores y

organizaciones locales, para acceder a la poblacin de ms difcil acceso a travs del


establecimiento de alianzas estratgicas.

Para lograr la finalidad del componente de Promocin es necesario contribuir en el


logro de los objetivos de la Estrategia Sanitaria Nacional de Vacunaciones en el pas,
con acciones de promocin de la salud, promoviendo la vacunacin como un
comportamiento saludable.
Se facilitar la informacin a los medios de comunicacin masivos, canales de
comunicacin local y comunitaria de acuerdo a los escenarios:

Aqu se priorizan las actividades de acuerdo a cada componente de promocin:


Instituciones Educativas Saludables:
En las cuales se desarrollan actividades de sensibilizacin para que despus sean estas
las que sirvan de modelo a las dems de la jurisdiccin, Distrito y provincia.

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Comunidades Saludables:
Donde los grupos organizados de ests sirvan como promotores de las Actividades de
Inmunizacin con las dems comunidades. En estas se participara en las reuniones de
las comunidades para lograr alianzas.
Municipios Saludables:
Donde se busca el compromiso desde el Alcalde a favor a polticas Municipales para la
promocin de las Inmunizaciones como estrategia de impacto en la Salud Pblica.
Se pretende tener Ordenanzas Municipales, Decretos de Alcalda.

COMUNICACION
Los medios de comunicacin tienen una gran influencia en la formacin de la opinin
de la poblacin, por lo que resulta de vital importancia lograr su participacin activa
en las diferentes etapas de la vacunacin regular, durante el ao 2015 as como en
campaas de vacunacin. Desarrolla actividades de sensibilizacin a travs de:
Conferencias de Prensa,
Produccin de Spots radiales y televisivos.
Material educativo
A su vez todo establecimiento se encarga de perifonear las actividades de la Estrategia
cuando se tienen campaas de vacunacin Regionales.
La Intervencin comunicacional ser permanente segn los grupos prioritarios a
vacunar, definidas por la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones, y segn criterios
epidemiolgicos.
Posicionamiento: mensajes con enfoque de gnero e interculturalidad
Se seleccionar y organizar los materiales educativos, de la encuesta de
percepcin de necesidades de comunicacin.
Construccin de herramientas de comunicacin masiva, alternativa, comunitaria
(altoparlantes, perifoneo).
Fortalecimiento de alianza pblico-privada Produccin y difusin de piezas
publicitarias para informacin pblica en medios de mayor cobertura y audiencia.

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SISMED

Control y vigila las farmacias de cada establecimiento.

Apoya a las medidas de seguridad sanitarias y sanciones que correspondan


segn las normas pertinentes.

Apoya en la Certificacin de los establecimientos farmacuticos en buenas


prcticas de dispensacin y atencin farmacutica.

Lleva el control del movimiento de estupefacientes y otras drogas de


distribucin restringida.

Controla la venta, distribucin y mantenimiento del stock de productos


farmacuticos.

ESTADISTICA E INFORMATICA

Proponer las normas, metodologas y procedimientos inherentes a las


estadsticas de salud, tecnologas de informacin y comunicaciones en el
Sector Salud.

Administrar y difundir la informacin estadstica de salud para la toma de


decisiones.

Evaluar y proponer los Sistemas de Informacin.

Proveer el soporte de recursos tecnolgicos a los sistemas de informacin


institucionales.

Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso de informacin.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Difusin y capacitacin en el manejo de protocolos de ESAVI.

Vigilancia epidemiolgica de los eventos supuestamente atribuidos a la


vacunacin o inmunizacin ESAVI y vigilancia de casos durante la vacunacin.

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LABORATORIO

Controlar las vacunas empleadas en investigaciones clnicas.

Armonizacin de las pruebas de laboratorio para la evaluacin de la calidad de


vacunas.

V.

ACTIVIDADES

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VI.

ESTRATEGIAS / TACTICAS PROGRAMADAS

PLANIFICACIN:
Todas las Micro Redes de la Red Arequipa Caylloma deben elaborar sus Planes
Operativos de acuerdo al comportamiento de la Estrategia en los ltimos 5 aos, tambin
se debe elaborar y Planes operativos para cada una de las tres campaas Regionales de
vacunacin, replanteando metas y Estrategias a favor de mejorar sus coberturas.
Es necesario que los establecimientos sinceren la poblacin de nias y nios de su mbito
por lo que es necesario contar con el Padrn nominal.
VACUNACIN SEGURA:
Toda Micro Red asegura la vacunacin de forma segura para con:
La persona que administra la Vacuna.
La persona que recibe la vacuna
El medio ambiente
Para el logro de ello debe brindar una capacitacin sobre Bioseguridad dirigido a todo el
personal que participa en las actividades de vacunacin directa e indirecta.
LOGISTICA:
Debido al presupuesto PPR asignado, la unidad de logstica tiene programado las
actividades de Proceso y entrega de material a cada Centro de Costo (Establecimiento).
PROCESO

ENTREGA DE MATERIAL

MES DE
MARZO 2015

1 ENTREGA MES DE MARZO


2 ENTR EGA MES DE ABRIL PARA LA
CAMPAA REGIONAL DE VACUNACIN DE
LAS AMRICAS
3 ENTREGA MES DE JULIO PARA LA 1
CAMPAA NACIONAL DE VACUNACIN
4 ENTREGA MES DE OCTUBRE PARA LA 2
CAMPAA NACIONAL DE VACUNACIN

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CAPACITACIN:
Las capacitaciones estn organizadas desde la Red y se tiene en consideracin a todas las
Responsables Coordinadoras de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones de Centros y
Puestos de Salud de todas las Micro Redes, as como para el personal CAS. Los cuales
deben dar una rplica en cada Establecimiento para el resto del personal que participa en
las Actividades de vacunacin.

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Se detalla en el cuadro a continuacin de acuerdo a cada Micro red de salud, del mbito
De La Red De Salud Arequipa Caylloma.
Estrategias y Tcticas de vacunacin Red De Salud Arequipa Caylloma 2015.
ESTRATEGIAS

OBJETIVOS

TACTICAS

Permanente y REGULAR:
Seguimiento

de

poblacin

M.R. FRANCISCO BOLOGNESI

la Control de
para Enfermedades

Vacunacin
Institucional

completar el calendario
de vacunacin.
la

vacunacin a travs de la
captacin y seguimiento
de los menores de dos

MICRORED BS.AS CAYMA


MICRORED CERRO COLORADO
MICRORED MARISCAL CASTILLA

Casa por casa

Intensificar

MICRORRED

Brigadas/equip
o mvil

MICRORED ZAMACOLA
MICRORED YANAHUARA
MICRORED CIUDAD DE DIOS
MICRORED EL PEDREGAL

aos, que viven en reas


urbano-marginales, y en

Puesto

los distritos priorizados

fijo/micro

en funcin de criterios

concentracin.

de extrema pobreza y

MICRORED CHIVAY
MICRORED CALLALLI
MICRORED CABANACONDE
MICRORED CAYLLOMA

pobreza, e indicadores
de

proceso

Estrategia

de

la

Sanitaria de

Inmunizaciones.
Desarrollar

concertadas
Organizaciones

MICRORED ALTO SELVA ALEGRE


MICRORED MARIANO MELGAR
MICRORED GRMO SAN MARTIN

acciones
con

MICRORED EDIFICADORES MISTI

las
No

Gubernamentales en el

MICRORED 15 DE AGOSTO

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marco de las campaas

MICRORED AMPL. PAUCARPATA

de Inmunizaciones

MICRORED CIUDAD BLANCA


MICRORED CHIGUATA
MICRORED CHARACATO
MICRORED HUNTER
MICRORED VICTOR HINOJOSA
MICRORED LA JOYA
MICRORED SAN ISIDRO
MICRORED SOCABAYA
MICRORED TIABAYA
MICRORED VITOR
M.R. FRANCISCO BOLOGNESI

Intensiva:

Local

Incremento de
coberturas

Puesto
fijo/micro
concentracin

Casa por casa

MICRORED BS.AS CAYMA


MICRORED CERRO COLORADO
MICRORED MARISCAL CASTILLA
MICRORED ZAMACOLA
MICRORED YANAHUARA

Seguimiento

MICRORED CIUDAD DE DIOS

territorial

MICRORED EL PEDREGAL

familiar

MICRORED CHIVAY
MICRORED CALLALLI

Seguimiento

MICRORED CABANACONDE

Territorial
Familiar.

MICRORED CAYLLOMA

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MICRORED ALTO SELVA ALEGRE

Canalizacin.

MICRORED MARIANO MELGAR


MICRORED GRMO SAN MARTIN

Sectorizacin
con
estratificacin.

MICRORED EDIFICADORES MISTI


MICRORED 15 DE AGOSTO
MICRORED AMPL. PAUCARPATA
MICRORED CIUDAD BLANCA
MICRORED CHIGUATA
MICRORED CHARACATO
MICRORED HUNTER
MICRORED VICTOR HINOJOSA
MICRORED LA JOYA
MICRORED SAN ISIDRO
MICRORED SOCABAYA
MICRORED TIABAYA
MICRORED VITOR
M.R. FRANCISCO BOLOGNESI

Emergente:

Interrupcin de
transmisin,
eliminacin,
erradicacin

Local:
Dirigida a los distritos de

alto

riesgo

para

interrumpir
transmisin

Casa por casa:

MICRORED BS.AS CAYMA


MICRORED CERRO COLORADO

Seguimiento
territorial

MICRORED MARISCAL CASTILLA


MICRORED ZAMACOLA

familiar
MICRORED YANAHUARA

la
de

la

MICRORED CIUDAD DE DIOS

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Sectorizacin

enfermedad
Controlando los brotes a

con

travs de una vigilancia

Estratificacin

epidemiolgica
(Bloqueo,

activa.
bsqueda

Brigada/equipo
mvil

activa de casos).

MICRORED EL PEDREGAL
MICRORED CHIVAY
MICRORED CALLALLI
MICRORED CABANACONDE
MICRORED CAYLLOMA

Puesto

MICRORED ALTO SELVA ALEGRE

fijo/microconce

MICRORED MARIANO MELGAR

ntracin

MICRORED GRMO SAN MARTIN


MICRORED EDIFICADORES MISTI
MICRORED 15 DE AGOSTO
MICRORED AMPL. PAUCARPATA
MICRORED CIUDAD BLANCA
MICRORED CHIGUATA
MICRORED CHARACATO
MICRORED HUNTER
MICRORED VICTOR HINOJOSA
MICRORED LA JOYA
MICRORED SAN ISIDRO
MICRORED SOCABAYA
MICRORED TIABAYA
MICRORED VITOR

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VII.

PROGRAMACION DE METAS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES


AO 2015

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VIII.

PRESUPUESTO PROGRAMADO

La red de salud, como todas las instituciones del estado estn implementando actividades
con el fin de mostrar resultados y garantizar presupuesto para la ejecucin de las mismas,
en tal sentido el Ministerio de Economa Y Finanzas asigna recursos al Pliego del Gobierno
Regional, ha distribuido presupuesto para las Unidades Ejecutoras a nivel Nacional, este
presupuesto para el ao 2015 esta insertado en el PIA por esta razn y la importancia
poltica y de estado que tienen las intervenciones de la estrategia es que la Red ha
realizado un informe tcnico de la mala distribucin que se hace del mismo sin tener en
cuenta la programacin que la ejecutora realiza.
El presupuesto del ao 2015 solo ha permitido contratar 19 enfermeras para la zona
urbana, a continuacin se detallan el desagregado del Presupuesto asignado:

Cuadro de Distribucin para Bienes y Servicios: Recurso Humano


Cuadro de Distribucin para Bienes Servicios: Insumos y Materiales:

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IX.

SECTORES E INSTITUCIONES CON LAS QUE TRABAJA

ALIADOS ESTRATEGICOS

Propietarios y/o Gerentes de los Medios de Comunicacin, de Arequipa Urbana y


Rural as como de la Provincia de Caylloma.
Colegios Profesionales de la salud (Mdico, Enfermeros), de Arequipa.
Decisores y lderes de opinin de los diferentes Distritos de la Provincia de
Arequipa y Caylloma..
Municipalidad de la Provincia de Arequipa, y las Municipalidades de los Distritos
de Arequipa y Caylloma.
Iglesia.
MIDIS, a travs de CUNA MAS.

X.

INDICADORES DE EVALUACION

A.

INDICADOR DE ACCESO

Es la proporcin de nios que han sido captados por el servicio de vacunacin


dentro y fuera del establecimiento en relacin con la poblacin total de este grupo.

B.

INDICADOR DE SEGUIMIENTO O TASA DE DESERCIN (TASA DE ABANDONO )


Frmula:

C.

INDICADOR DE PROCESO O COBERTURA


Coberturas en menores de 1 ao de edad: Ejemplo DPT/pentavalente
Frmula

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D.

INDICADORES DE EFICACIA:

E.

INDICADORES DE CALIDAD:

F.

ACTIVIDAD SUPLEMENTARIA:
Como son las Campaas de vacunacin:

XI.

MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION


(ANEXO GUIA DE SUPERVISION)

Supervisin antes y durante el desarrollo de la Vacunacin: El manejo de la


cadena de fro, vacunacin segura, llenado de registros y normas de bioseguridad.
Establecimiento de rutas de supervisin y anlisis diario de la problemtica
identificada y formulacin de plan de intervencin.
Monitoreo mensual del avance de la vacunacin.

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ANEXOS

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