Catatan Pengobatan Pasien (Patient Medication Record)

Nama Pasien
: Fajar
Nomor Register
:14
Tanggal Lahir
: Denpasar,
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Umur
: 21 thn
Riwayat Alergi
:
a. ...........-............................-.
b. ........................................
c. ........................................
d. ........................................

Tgl

17
Sept
2014

No.
R/
14

Dokter

Dr. XXX

Alamat
No. Telp
Apotek
Apoteker
Penyakit Kronis :
a. ...............-............................
b. ...........................................
c. ...........................................
d. ...........................................

Obat

-Omeprazole
-Magtral Tablet

-Buscopan
Tablet

Dosis

Jumlah

-20 mg
10
-Al(OH)3 10
250 mg,
Mg(OH)2
250 mg,
simethico
ne 50 mg
-10 mg
6

Rute

Oral

: Jalan Arjuna no.88

: 087789897798
: Apotek Keluarga Medika
: Sendi Roosvalin W., S.Farm., Apt.

Riwayat terapi
:
a. ....-...............................
.
b. ....................................
.
c. ....................................
.
d. ....................................
.
Frek/
Tgl
MTR
Masalah
hari
habis
(monitor
ing)
3x
20/09/

Oral

3x

14
20/09/
14

Oral

2x

19/09/
14

Pasien mengeluh rasa nyeri pada lambung, rasa seperti terbakar dan mu
Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien adalah seorang mahasisw
memiliki riwayat tukak peptik dan mudah stress saat menghadapi ujian

Terapi
Farmakologi
-

Ttd Ap
Keterangan Lain:
Obat-obatan yang diberikan merupakan obat yang telah mengalami penggantian setelah sebelumnya didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter penulis resep
(Lampiran 1.)

Lampiran 1
Resep Asli

Hasil pembacaan resep

Dr. XXXX
SIP : 1234/XXXX/2010
Praktek :

Rumah :

Jl. Buit Jimbaran No. 123

Jl. Bukit Jimbaran No. 88

Badung

Badung

R/ Omeprazol

No. X

S 3dd1
Halmezin Syr

No. I

S 3dd1 C
Indexon
S 2dd1

No. VI

Alasan Penggantian Obat

Drug Related Problem (DRP)

Pengatasan DRP

1. Unnecesary Drug Therapy

Dalam kasus ini, Halmezin syr dan Indexon tab
tidak diperlukan karena oleh pasien untuk

Mengonfirmasi kepada dokter penulis

resep bahwa obat-obat tersebut tidak
diperlukan dalam kasus ini.

mengatasi keluhan dan gejala sesuai kondisi

spesifik
2.

pasien,

selain

itu

Indexon

kontraindikasi terhadap tukak peptik.

Wrong Drug
Dalam kasus ini indikasi Halmezin syr dan
Indexon tablet yang diresepkan oleh dokter

Mengonfirmasi kepada dokter penulis

resep bahwa pasien tidak mengalami
gejala (indikasi dari obat tersebut).

tidak sesuai dengan kondisi spesifik dari

pasien. Hal ini diketahui berdasarkan analisa
3.

subjektif-objektif pasien.
Dose too high
Dari analisa ketepatan
membandingkan

dosis

Tidak ada dosis yang terlalu rendah pada

dosis
omeprazole

dengan
dari

literatur dengan yang diresepkan diketahui

bahwa pemakaian omeprazol adalah 2 kali
sehari 20 mg. Dosis yang diresepkan adalah 2
kali sehari dimana dosis omeprazol telah sesuai
pustaka

resep ini..

4. Dose to Low
Tidak ada dosis yang terlalu rendah pada resep

Tidak ada dosis yang terlalu rendah pada

resep ini

ini

5.

Adverse Drug reaction

Penggunaan obat dalam resep memiliki risiko
ADR. Adapun ADR yang dapat terjadi seperti
pusing, sakit kepala, dan kulit kemerahan
Dalam kasus ini diketahui persentase pusing
dari penggunaan omeprazole ialah masingmasing (2%; 7%; 2%)

6.

Penggunaan obat, dapat memiliki risiko

ADR. Adapun ADR yang dapat terjadi
seperti seperti pusing, sakit kepala, kulit
kemerahan.

Pengatasan

yang

dapat

dilakukan adalah KIE pasien agar tidak

panik dan segera menghubungi dokter
apabila hal tersebut terjadi.

Drug Interaction
Pada resep terdapat Zantifar yang mengandung
ranitidin dan Magtral yang mengandung

Penggunaan andasida dapat menurunkan

absorbsi ranitidin, sehingga dilakukan
jeda pemberian.

antasida. Dimana antasida dapat menurunkan

absorbsi dari ranitin.
7.

Innapropriate Addherence
Dalam kasus ini, pasien memiliki riwayat
maag, dimana pasien juga memiliki pola hidup
yang kurang sehat (merokok) , sehingga
efektifitas

terapi

sangat

tergantung

pada

kepatuhan pasien dalam terapi.

8.

Need Additional Therapy

Pasien memerlukan beberapa terapi tambahan yaitu

Regimen terapi kompleks dan waktu

pemberian

obat

yang

berbeda-beda

memiliki risoko penurunan kepatuhan

pasien dalam terapi. Hal ini dapat diatasi
dengan

pemberian

catatan

waktu

pemberian obat.
Diperlukan adanya terapi obat tambahan
dalam kasus ini. Dapat menambahkan

antasida, dan buscopan.

obat golongan antasida untuk mengurangi

sekresi asam lambung serta menetralkan
asam

lambung.

Buscopan

dapat

digunakan untuk meredakan rasa nyeri

pada kejang otot polos terkait gangguan
saluran pencernaan . Hal ini diperkuat
dengan pasien yang mengeluh mual dan
nyeri, karena nyeri merupakan gejala
yang timbul dari tukak lambung, maka
buscopan

dapat

digunakan

jika

diperlukan.

TUGAS SWAMEDIKASI

PATIENT MEDICATION RECORD (PMR)

OLEH:
NI MADE SENDI ROOSVALIN WIDYANINGTIAS
1408515014

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

JURUSAN FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS UDAYANA
2014