BHAYANGKARI

DAERAH SUMATERA BARAT

PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

REKAPITULASI DATA TAHUNAN

PENGURUS BHAYANGKARI CABANG KEPULAUAN MENTAWAI
TAHUN 2016

Tuapejat, November 2016

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 1 B

REKAPITULASI DATA PENGURUS ANGGOTA BHAYANGKARI

TAHUN 2016

No

Nama pengurus

Pengurus Cabang
Tidak
Berdaerah
Berdaerah JML
T. Jawab
T. Jawab
3
4
5

Pengurus Ranting
Tidak
Berdaerah
Berdaerah
T. Jawab
T. Jawab
6
7

Pengurus

Pengurus

Anak

Sub

Ranting

Ranting

JML

Anggota Biasa
PATI

PAMEN

PAMA

BA

TA

JML

10

11

12

13

14

15

16

PR Bhay Pim Staf

22

91

113

PR Bhay Sipora

16

18

PR Bhay Siberut

12

14

PR Bhay Sikabaluan

13

15

PR Bhay Sikakap

18

20

Jumlah

30

152

182

Lanjutan Lampiran : 1 B

ANGGOTA LUAR BIASA

PURN.POLRI
17

2
3
4

ISTRI
PNS
18

PENS.PNS
19

POLRI
20

PURN
21

WARAKAWURI
PNS
22

JUMLAH

KETERANGAN
26

PENS.PNS
23

JUMLAH
24

25

111

15

10

15

19

10

170

10

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI

Lampiran : 1 D

DAERAH SUMATERA BARAT

PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

REKAPITULASI DATA ANGGOTA YANG MEMPUNYAI KEAHLIAN

TAHUN 2016
KEMAMPUAN
NO

NAMA PENGURUS

AKADEMIK

NON
AKADEMIK

PROFESI

S.3
3

S.2
4

S.1
5

D.3
6

PR Bhay Pim Staf

17

PR Bhay Sipora

14

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap
JUMLAH

1
1

2
30

1
18

16
30

4
20

KETERANGAN

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 1 E

REKAPITULASI DATA KEGIATAN DAN KERJASAMA DENGAN

ORGANISASI KEMASYARAKATAN
TAHUN 2016
N
O
1
1

2
PR Bhay Pim Staf

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap
JUMLAH

NAMA PENGURUS

3
4

KB POLRI
3
-

MUSYAWARAH, KONGRES, SEMINAR, RAPAT, PERTEMUAN

KOWANI
DIAN KEMALA
BKOW
GOW
4
5
6
7
-

KETERANGAN
LAIN-LAIN
8
-

Penjelasan :
1.
2.
3.
4.

Data yang diisikan adalah untuk tahun anggaran berjalan (Tidak berlanjut)
Pada kolom 3 s/d 9 diisi jumlah kegatannya bukan pesertanya.
Kolom 2 diisi dengan nama tingkat kepengurusan yang bersangkutan
KB polri
: Keluarga Besar Polri
Kowani
: Kongres Wanita Indonesia
Dian Kemala
: Persatuan Istri Purnawirawan Polri Dan Warakawuri
BKOW
: Badang Kontak Organisasi Wanita
BOW
: Gabungan Organisasi Wanita

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 1 F

DAFTAR ANGGOTA YANG DITUGASI DILUAR ORGANISASI

TAHUN 2016
NO

NAMA PENGURUS

NAMA ANGGOTA

KOWANI

PENUGASAN
BKOW

GOW

KETERANGAN

2
PR Bhay Pim Staf

3
-

4
-

5
-

6
-

7
-

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap
JUMLAH

Catatan :
Lampiran 1 F untuk PP, kolom 3 dan 4 tidak dibuat

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 2. A

REKAPITULASI BIDANG EKONOMI

TAHUN 2016
NO
1

NAMA PENGURUS
2

T
3

W
4

K
5

SK
6

P
7

GP
8

FC
9

TB
10

SP
11

PKP
12

CAT
13

SA
14

PS
15

PR
16

LAIN-LAIN
17

KET
18

PR Bhay Pim Staf

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap

JUMLAH
Penjelasan :
T
: Toko
W
: Warung
K
: Kantin
P
: Penginapan
SK
: Salon Kecantikan

Tuapejat, 30 November 2016

GP
FC
TB
SP
PKP

: Gedung Pertemuan
: Fotocopy
: Toko Bungan
: Simpan Pinjam
: Pres Kantong Plastik

CAT
SA
PS
PR

: Catering
: Sewa Alat
: Foto Studio
: Potong Rambut

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 3 A

REKAPITULASI KEGIATAN BUDAYA

TAHUN 2016
NO

NAMA PENGURUS

A
3

B
4

KESENIAN
C
D
5
6

E
7

F
8

G
9

H
10

I
11

OLAHRAGA
J
K
12
13

KETERANGAN
L
14

M
15

16

PR Bhay Pim Staf

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap

Penjelasan
:
KESENIAN
A
: Paduan Suara
B
: Qasidah Remaja
C
: Drama
D
: Seni Tari
E
: Kesenian Daerah
F
: Band/ Arumba/ kolintang

OLAH RAGA :
G
: Bolla Volly
H
: Gerak Jalan
I
: Senam
J
: Tenis Lapangan
K
: Bulutangkis
L
: Lain-lain

Pada Jlaur A s/d O

- Ada Kegiatan ditulis dengan tanda : X
- Tidak ada kegiatan ditulis dengan tanda : - Pada kolom keterangan ditulis berapa kali
melaksanakan perbulan

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 3 B

REKAPITULASI DATA KEGIATAN PEMBINAAN MENTAL

TAHUN 2016

NO

NAMA PENGURUS

CERAMAH
A
B

KEGIATAN RUTIN
A
B

KEGIATAN KHUSUS
F
G

KETERANGAN
H

10

11

PR Bhay Pim Staf

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap

Penjelasan :
CERAMAH
A
: Pembinaan Mentas
B
: Agama

KEGIATAN RUTI
C
: Pengajian
D
: Kebaktian Khatilik / Prostestan
E
: Trisnandia- Purnama / Tilem

KEGIATAN KHUSUS
F
: MTQ
G
: PERSPARANI
H
: WIDYA WAHYU

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

Catatan :
Pada lajur A s.d H ditulis tanda : X
Ada kegiatan ditullis tanda : X

NY. NETA HASANUDDIN

Tidak ada kegiatan ditulis tanda : -

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 3 C

REKAPITULASI DATA KEGIATAN PENDIDIKAN ANGGOTA

TAHUN 2016
KETERAMPILAN
NO
1

NAMA PENGURUS
2

CERAMAH / PENATARAN

A
10

H
B
11

C
12

13

14

KETERANGAN

A
15

K
B
16

C
17

18

PR Bhay Pim Staf

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap

Penjelasan :
Keterampilan
A
: Masak memasak
B
: Merangkai bunga
C
: Keluwesan, etiket
D
: Kecantikan

Ceramah / Penataran dan lain-lain

H s/d K meliputi antara lain
K
H
: Bidang Organisasi
a. Organisasi
b. Jukminu

: Bidang Sosial
A : Kesehatan
B : Kependudukan
C : Narkoba

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

E
F
G

: jahit Menjahit
: Industri Rumah Tangga
: Bahasa Asing

I
J

c. Jukminku
: Bidang Ekonomi
: Bidang Kebudayaan

Catatan : Pada kolom A s.d K

Ada kegiatan ditulis dengan : X
Tidak ada kegiatan ditulis dengan : BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 4 A

REKAPITULASI DATA YATIM KEMALA/ YATIM PIATU

TAHUN 2016
YATIM PIATU
KEMALA
PNS
5
6

KETERANGAN

NO

NAMA PENGURUS

YATIM KEMALA

POLRI
4

PR Bhay Pim Staf

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap

JML
7

Anak Yatim Polri 3 orang

JUMLAH
Penjelasan :
Yatim, Yatim Piatu Kemala adalah anak dari Angoota Polri yang gugur dalam
Menjalankan tugas Kamtibmas dan berdasarkan surat keputusan Kapolri tentang
Gugurnya anggota tersebut.

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI

Lampiran : 4 B

DAERAH SUMATERA BARAT

PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

REKAPITULASI PENERIMAAN BANTUAN PENDIDIKAN

BANTUAN PENGURUS PUSAT BHAYANGKARI
TAHUN 2016
TINGKAT SEKOLAH
NO
1

PENDIDKAN PRESTASI

PENDIDIKAN KEMALA

NAMA PENGURUS
2

JLM
Rp

KET

19

12

SD
Rp
13

SMP
Rp
14

SMA
Rp
15

PT
Pr
16

JML
RP
17

18

SD

SMP

SMA

PT

JML

SD Rp

SMP Rp

SMA Rp

PT Pr

JML RP

10

11

PR Bhay Pim Staf

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap

JUMLAH
Penjelasan :
- Diisi hanya yang diperoleh dari PP Bhayangkari
- Kolom keterangan diisi apabila menerima Bea Siswa Prestasi dan Kemala

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 4 C

REKAPITULASI ANAK CACAD POLRI, PNS, WARAKAWURI

TAHUN 2016

NO

NAMA PENGURUS

JUMLAH
PENDERITA
L
P
3
4

JENIS CACAD
F
5

FJ
6

F
7

SL
J
8

REHABILITASI
MEDIS

KETERANGAN

SOSIAL

FJ
9

S
10

BL
11

PR Bhay Pim Staf

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

S
12

BL
13

14

PR Bhay Sikakap

JUMLAH
Penjelasan :
B
SL
FJ

: Bawaan
: Sesudah lahir
: Fisik Jiwa

S
BL
F

: Sesudah
: Sebelum
: Fisik

Tuapejat, 30 November 2016

: Jiwa

KETUA

Kolom keterangan diisi dengan macam kelaian yang diderita secara rinci.

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 4 D

REKAPITULASI DATA PENERIMAAN ALAT BANTU PENYANDANG CACAD

TAHUN 2016

NO
1

NAMA KEPENGURUSAN
2

NAMA ANAK
3

ALAT BANTU
4

HARGA ALAT
5

BANTUAN DARI PUSAT / DAERAH

6

KETERANGAN
7

PR Bhay Pim Staf

PR Bhay Sipora

PR Bhay Siberut

PR Bhay Sikabaluan

PR Bhay Sikakap

JUMLAH
Tuapejat, 30 November 2016
KETUA

NY. NETA HASANUDDIN

BHAYANGKARI
DAERAH SUMATERA BARAT
PENGURUS CABANG KEPULAUAN MENTAWAI

Lampiran : 4 E

REKAPITULASI DATA PENERIMAAN ALAT BANTU PENYANDANG CACAD

TAHUN 2016

NO

NAMA PENGURUS

ANGGOT
A

PUS

IUD
5

PIL
6

KONDOM
7

OV
8

MOP
9

MOW
10

AKBK
11

PESERTA KB

PR Bhay Pim Staf

113

98

10

34

PR Bhay Sipora

18

14

PR Bhay Siberut

14

12

SUNTIK
12

JML
13

DONOR
DARAH

KETERANGAN

14

15

PR Bhay Sikabaluan

15

13

PR Bhay Sikakap

20

12

180

149

14

48

JUMLAH

Penjelasan :
PUV
: Pasanagn Usia Subur
OV
: Obat Vagina
MOP : Metode Operasi Pria
MOW : Metode Operasi Wanita
AKBK : Alat Kontrasepsi Bawah Kulit

53

124

Tuapejat, 30 November 2016

KETUA

NY. NETA HASANUDDIN