Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR SERAH TERIMA OBAT

NamaPasien :
Umur
:
No Tanggal

Nama Obat

dosis

Jumlah

No. Kamar :
No. Reg.
:
TTD /
Nama terang perawat

TTD/
Nama terang keluarga pasien

Keterangan

Anda mungkin juga menyukai