DEMENCIAS Y SU TRATAMIENTO BASADO EN LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

Y LA NEUROPSICOLOGA

Juan Pablo Molt Ripoll.

1.
2.
3.

4.

Introduccin.
Demencias en general.
Demencia Vascular.
3.1 Diagnstico.
3.2 Neurofisiologa.
3.3 Etiologa.
3.3.1 Sntomas.
3.4 Tratamiento.
3.4.1 Farmacologa.
3.4.2 Neuropsicologa.
Craneopuntura.
4.1Craneopuntura.
4.2 Estudio clnico sobre la demencia vascular con craneopuntura.
4.3 Conclusin.
4.4 Ventajas econmicas.

1. INTRODUCCIN:
El autor ha seleccionado este tema porque cree que es uno de los ms
importantes en cuestiones tanto sociales como para los propios afectados.
Estamos asistiendo actualmente al fenmeno de envejecimiento de la
sociedad Espaola, de hecho el artculo C.A Mangone1 Anexo (a) podemos ver como
describe este fenmeno como; La epidemia del 3er milenio, refirindose en este
caso a unas de las peores demencias el Alzheimer, nosotros vamos por un lado a
estudiar la demencia senil en general y presentar algunas tcnicas que podran junto
con las tcnicas de la neuropsicologa ayudar, o como mnimo mejorar, la calidad de
vida de las personas afectadas con esta dolencia.
Como es lgico en este artculo no se pueden abordar todas las etiologas y
los enfoques teraputicos que nos brinda la Medicina Tradicional China, por ello, el
autor solo se centrar en determinadas etiologas y sus terapias complementaras.
Intentaremos abordar estas alteraciones desde dos puntos de vista: por un
lado la visin de este fenmeno desde Occidente y por otro la visin Oriental, y en
concreto la visin de la Medicina Tradicional China, para as intentar ver puntos de
convergencia y posibles integraciones teraputicas.
Hoy en da cada vez estamos ms cercanos a Oriente, es acertado por ello
tener una mente abierta y estar dispuesto ha ver estas otras perspectivas. De todos
modos hay que ser consciente que la Medicina China es una ciencia muy compleja y
en un trabajo como este se puede no trasmitir correctamente las ideas orientales,
pues se basan en unas teoras que no es intencin del autor desarrollar en este
artculo, pu si en cambi citar los libros donde las podemos encontrar y anexos que
podemos consultar.
2. DEMENCIAS EN GENERAL:
A continuacin podemos ver las distintas etiologas de las demencias
clasificadas en occidente;
Demencia vascular.
Alzheimer.
Pick.

Parkinson.
Huntington.
Esclerosis mltiple.
Demencia subcortical.
Hidrocefalia normotensiva.

Nos vamos a centrar en la demencia Vascular. Empezando por la demencia

vascular y una tcnica teraputica en concreto, ya que el lector tiene que saber que la
Medicina China posee ms, pero est tcnica que vamos a presentar es muy eficaz;
3. DEMENCIA VASCULAR:
Cada vez es ms abrumadora la evidencia epidemiolgica de que los factores
de riesgo vascular (diabetes, hipertensin arterial, dislipemias, dietas ricas en grasas,
tabaquismo, ateromatosis carotidea, cardiopatas o arritmias...)2, favorecen el
desarrollo progresivo de demencias de tipo vascular, hoy en da se sabe que es el
segundo tipo de demencias despus del Alzheimer.
La demencia Vascular constituye una entidad heterognea que incluye
diferentes formas de demencia secundara a patologas cerebrovasculares
isqumicas o hemorrgicas3.Por ello es interesante la teraputica utilizada en
Medicina Tradicional China para mejorar estos trastornos. Nos centraremos en este
caso en la Craneopuntura y el estudio clnico sobre el tratamiento de la demencia
vascular con craneopuntura4.
La demencia vascular tiene entre sus caractersticas que su aparicin es
desigual, podramos decir que unas funciones se alteran mientras otras estn
muchas veces intactas, esto es un dato importante sobre todo cuando expliquemos
la teraputica que el autor va a exponer en este artculo. Tambin sabemos que el
rendimiento cognitivo es desigual en el tiempo, suele haber un enlentecimiento de las
funciones intelectuales, que por otro lado, pueden ser normales cualitativamente.
Lo que ms llama la atencin son los sntomas focales, sobre los generales, y
es justo este punto del que ms nos beneficiaremos con la tcnica que se va a
exponer.
Las alteraciones del habla son muy comunes en las demencias vasculares, las
afectaciones desiguales de diferentes praxias (ideomotora y visuoconstructiva) es
tambin comn. Y por su puesto, como es lgico la alteracin de la memoria. En este
punto tenemos que pensar que no se afecta por igual todos los aspectos de la
memoria, por ejemplo, es muy raro que un paciente con demencia vascular olvide
todos los aspectos importantes de su vida siendo esto fcil en los pacientes de
Alzheimer, tambin es comn la disociacin entre la memoria verbal y visual, ya que
esto depende de la localizacin de los infartos.
3.1 DIAGNOSTICO:
El diagnstico ser realizado normalmente con la Resonancia Magntica (RM)
y Tomografas Computerizadas (TAC)5, las lesiones las podremos encontrar en;

Zonas primaras; Crtex somatosensorial.

Zonas secundaras; rea de Broca, Wernicker y crtex promotor.
Zona terciara; reas tmporo-parieto-occipitales y crtex prefrontal.

Para el diagnostico de la Demencia Vascular hay varios criterios, siendo los ms

operativos los NINDS-AIREN6.
1. Deterioro cognitivo.
2. Lesiones vasculares en TAC o RM.
3. Exclusin otras demencias.

3.2 NEUROFISIOLOGA:
La dolencia es debida a la afectacin del cerebro por
verse comprometido el aporte nutritivo de oxgeno y
alimentos a este, normalmente se interrumpe este aporte
por tres motivos; por patologa obstructiva (trombos o
embolias), por patologas hemorrgicas o por hipxicoisqumicas tras parada cardiaca o hipotensin arterial grave7.
Recientemente se han dividido en dos grupos8,9:
A)La demencia multi-infarto, de predominio cortical.
B)La enfermedad isqumica vascular subcortical.
Vamos a explicar las caractersticas de cada una de ellas;
A) Se afectan las grandes arterias y los sntomas que afectan al paciente son
consecuencia del ictus, y dependern de la zona donde se den, si es la zona del
lenguaje se afectara este, si es la del movimiento el mismo, pero si la demencia
vascular es causada por un solo ictus, es llamada demencia por infarto estratgico.
Hay que pensar que a veces el paciente tiene multiinfartos y puede no presentar
sntomas o solo sntomas pasajeros8,9.
B) La demencia vascular con afectacin subcortical afecta a la sustancia
blanca y los infartos mltiples de tipo lacunar son los subtipos de demencia ms
comunes, la etiologa suele ser por microateromatosis o lipohialinosis de los vasos de
pequeo calibre (ramas perforantes arteriales o arteriolas).
Es interesante nombrar el caso particular de afectacin de la sustancia blanca
es la arteriopata autonmica con infartos subcorticales y leucoencefalopata,
tambin puede generar este tipo de demencia.
Las isquemias al final producen cambios estructurales que son la causa de las
demencias, el cambio ms estudiado es la leucoaraiosis, que suelen ser debido a
desmielinizacin isqumica y gliosis.
La enfermedad de Binswagner Anexo (C) y los estados lacunares se engloban en
esta patologa.
3.3 ETIOLOGA:

Aterotrombtico,
Lacunar,
Cardioemblico,
Hemodinmica,
3.2.1 Sntomas:
Progresin escalonada, el curso es fluctuante y los deterioros pueden
ser sbitos.
Suele haber signos de disminucin de la fuerza o parlisis.
Alteraciones en la memoria.
En la concentracin.
Puede empezar a existir sntomas de depresin.
Crisis epilpticas.
Episodios de confusin aguda.
En menos casos puede existir:
Alucinaciones.
Delirios.
Irritabilidad pudiendo llegar a la agresin fsica y verbal.

Inquietud.
Incontinencia o urgencias miccional.

3.4 TRATAMIENTO:
3.4.1 En farmacologa tenemos10;

Frmacos con accin sobre elementos de la sangre:

o Antiagregantes orales, cido acetilsaliclico.
o Pentoxifilina, claudicacin intermitente.
o Propentofilina, reduccin de la actividad microglial despus del
infarto cerebral11.
o Antitrombinas.
o Precipitacin extracorprea de LDL/fibringeno inducida por
heparina (HELP).
Frmacos de accin Predominante sobre los vasos.
o Nimodipino, bloquea los canales de Ca++., se utilizan para
reducir el vasoespasmo.
o Nicergolina.
Frmacos activadores de la neurotransmisin: inhibidores d
Acetilcolinesterasa, en la actualidad hay tres frmacos de este tipo:
o Donepezilo.
o Rivastigmina y
o Galantanina:
Todos comparten actividad inhibidora de la
acetilcolinesterasa, y de este modo elevan la
disponibilidad de la acetilcolina por este mecanismo.

La conclusin a la que se llega con este trabajo es que donde ms hay

que incidir es en la prevencin, siendo probable que los frmacos que acten
sobre la agregacin plaquetaria, la coagulacin, o parmetros reolgicos
reduzcan la progresin de la demencia vascular. Y el tratamiento
sintomatolgico con los inhibidores de la acetilcolinesterasa sea eficaz,
aunque an se esta investigando en ello.

3.4.2 Tratamiento de abordaje en Neuropsicologa:

o
o
o

Intervencin cognitiva aplicada a la demencia.

Intervencin especfica de la memoria.
La estimulacin cognitiva.

4.CRANEOPUNTURA:
Ahora vamos a exponer como puede abordar la Medicina tradicional China la
demencia vascular.
Primero decir que la Medicina Tradicional China es una disciplina mdica que
abarca todo un paradigma y epistemologa propia, tiene una forma propia de ver la
salud y la enfermedad totalmente diferente a la Occidental, tiene una forma propia de
etiologa, nosologa, diagnostico y terapia, y en este ltimo punto es donde yo quiero
detenerme, en la terapias.
La Medicina China, posee un gran abanico de terapias, que vas desde la
internas, como es la fitoterapia a las externas como en la moxibustin y las terapias
basadas en el tratamiento con agujas, esta tcnica se llama acupuntura, la
acupuntura es una tcnica teraputica dentro de la Medicina China, pues bien la
acupuntura funciona de forma especfica, y para entenderla hay que saber como

funciona la Medicina China, y para ello hay que conocer todo el entramado filosfico
de la misma.
Sin embargo, existe una ramo de la acupuntura ms sencillo y en este caso
(demencias Vasculares) puede ser muy apropiado, me refiero a la teora de los
microsistemas de la Medicina China.
La medicina China de forma emprica a encontrado que
ciertas partes del cuerpo representan el cuerpo en su totalidad,
por ejemplo la Oreja, en la Oreja tenemos representado todo el
organismo, y la estimulacin de estos puntos con ciertas
tcnicas producen modificaciones en el rgano o sistema
representado12.
Dentro de estos microsistemas existe uno que es en
particular el que ms nos va a interesar a nosotros en este
trabajo y es la craneopuntura.
4.1 CRANEOPUNTURA
Es una de las tcnicas ms recientes de la Medicina China, la Craneopuntura13.
(Tou Zhen) Como su nombre indica es la parte de la medicina china que se dedica a la
puncin nica y exclusivamente del crneo (microsistema), tiene todo un paradigma
teraputico siendo til en el tratamiento de casi todas las enfermedades, siendo
especialmente sensible a las de tipo neurolgico y psicolgico.
Combina la sabidura oriental con los modernos conocimientos de la neuroanatomo-fisiolgicos.
Reseas histricas;
Por el ao 1958 en el Hospital de Xi An, el Prof. Dr. Fan Yun Pong
(neurocirujano de la Facultad de Medicina deGe Nan - China) descubri por primera
vez los efectos teraputicos logrados por la estimulacin acupuntural de las
proyecciones de las distintas reas cerebrales somestsicas (Homnculo) en el cuero
cabelludo, tomando como referencias las suturas coronal, sagital y lamboidea14.
Delimit siete reas y 21 puntos teraputicos, ver fotos siguientes. Denomin a esta
tcnica: Tou Pi Zhen o Acupuntura del Cuero Cabelludo.
Mas tarde en el ao 1965, en el distrito Lin Shan de la Provincia de Shan Xi China, el Dr. Jiao Shuen Fa dio a conocer por primera vez los resultados exitosos
logrados con la Craneopuntura en los pacientes hemipljicos post-ACV, basndose
en una nueva tcnica que combinan las Teoras de (Jing Luo y Zhang Fu de la
Medicina China) y la neuro-anatoma moderna. Desde aquel entonces estableci el
primer rea de estimulacin de su tcnica denominado rea Motora.
Luego de largos y tendidos trabajos clnicos, reiteradas comprobaciones
cientficas, present sucesivamente el resto de las reas que guardan estrecha
relacin anatomo-funcional con sus pares de la corteza cerebral y los utiliz
masivamente en los pacientes con afecciones neurolgicas dando muy buenos
resultados.
Mas tarde, trabajos realizados con respecto al patrn de conduccin de las
sensaciones transmitidas por la insercin de agujas y los resultados teraputicos
conseguidos, estableci en la regin frontal las ltimas cinco reas que se
denominan: rea Cardio-Pulmonar, rea Estomacal, rea Hepato-Biliar, rea
Genitourinaria y rea Intestinal.
Finalmente en Febrero de 1971 protocoliz toda su investigacin y partiendo de
la relacin temporo-espacio-funcional que existe entre las reas pericraneales
descriptas y las zonas profundas de la corteza cerebral, estableci en forma definitiva
las 16 reas de estimulacin y sus aplicaciones teraputicas correspondientes.

Estos nombres Jin Luo y zhan fu, son las palabras que se usan en medicina china para describir ciertos
procesos y teoras que no son necesarios para entender esta monografa, Jin Luo = Meridianos y
Colaterales, Zhan Fu = rganos y entraas, (Vsceras).

Denomin a esta tcnica: Tou Zhen o Craneopuntura

En el ao 1979 apareci en forma preliminar el trabajo presentado por el Dr.
Zhu Ming Qing15, Lu Zhen o Acupuntura Escalpeana, basado principalmente en la
Teora de Zhang Fu y Jing Luo de la medicina china. La obra definitiva se dio a
conocer en el Primer Congreso Internacional de Acupuntura y Moxibustin celebrado
en el ao 1987 en Beijing. Siendo el Subjefe de Servicio de Traumatologa y Ortopedia
de la Universidad de Beijing y Coordinador del Comit Nacional de Investigacin y
Desarrollo de la Craneopuntura de la Academia Nacional de Medicina China de ese
entonces, aport una revolucin al manejo de este microsistema creando dos
tcnicas innovadoras de manipulacin denominadas: Jin Qi Fa (mtodo tonificante) y
Chou Qi Fa (mtodo dispersante).
Dadas las grandes repercusiones generadas a nivel mundial de este
microsistema, China se vio obligada a protocolizar y sistematizar todas las tcnicas
craneopunturales surgidas para que los profesionales de distintos pases del mundo
puedan acceder a una nomenclatura estandarizada sin afectar el desarrollo de las
originales. Este trabajo de unificacin terminolgica fue encabezado por el ya
fallecido Prof. Dr. Cheng Ke Yeng (ex Director del Comit Nacional de Investigacin y
Desarrollo de la Craneopuntura de la Academia Nacional de Medicina China en
Beijing) y se describieron 14 reas teraputicas.
En 1984, tras la Conferencia Regional del Oeste del Pacfico de la O.M.S. sobre
Acupuntura, dicho protocolo fue aceptado y oficializado con el nombre de:

Tou Pi Zhen She Ming Kuo J Piao Tzun Ju Fan An o Cartografa Craneopuntural
Unificada de la O.M.S.
En los ltimos 20 aos, la Craneopuntura ha avanzado muchsimo y adems
se ha ampliado considerablemente sus indicaciones teraputicas en las distintas
especialidades mdicas. Hoy en da ya no se limita en el campo neurolgico sino que
tambin se la utiliza en clnica mdica, psiquiatra, traumatologa, ciruga (anestesia
craneopuntural), ginecologa, endocrinologa, gastroenterologa, otorrinolaringologa,
pediatra, etc.
Desde su invencin hasta ahora participaron muchos investigadores y
mdicos relacionados con la medicina China por ello creo que la neuropsicologa se
puede veneficiar muchsimo de esta terapia.
El Dr. Chang Ming Jiu de la Universidad de Nan Jin utiliz los puntos
craneales ortodoxos de los 12 canales regulares y del canal Du para tratar pacientes
psiquitricos obteniendo excelentes resultados.
El ya fallecido Dr. Tong Jin Tzang de la Provincia de Shan Dong-China-,
profesionalmente consagrado en Taiwn y reconocido como Master Tong, tambin
utiliz y a su vez descubri muchos puntos craneales para tratar diferentes patologas
difciles con efectos asombrosos. Se caracteriz por utilizar muy pocos puntos
durante cada sesin, y su Modus Operandi para seleccionar stos se basaba
principalmente en la Teora de los Cinco Movimientos*.
Ordenndolas cronolgicamente:

Craneopuntura del Dr. Jiao Shuen Fa (1971)

Acupuntura del Cuero Cabelludo del Dr. Fan Yun Pong (1976)
Acupuntura Escalpeana del Dr. Zhu Ming Qing (1979)
Cartografa Craneopuntural Unificada de la O.M.S. (1984)
Acupuntura Escalpeana del Dr. Tom Sintan Wen.
Ms recientemente esta teniendo mucho xito la, New Scalp Acupuntura del
Dr Yamamoto, en la cual se esta empezando a investigar con las reas de

El Canal Du, es un meridiano que recorre todo el tronco del paciente por la parte trasera del cuerpo.
Los cinco movimientos es una de las teoras ms importantes de la medicina China, Recomiendo el
libro, Fundamentos Clsicos y Contemporneos de la Acupuntura y medicina tradicional China, editorial
Dilema.
*

Brodmann, siendo este ramo la que ms se esta investigando en

Psiconeuroacupuntura16.
4.2 ESTUDIO CLNICO SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA DEMENCIA VASCULAR
CON CRANEOPUNTURA
Ahora vamos a centrarnos en la investigacin de los Dres; Liu Jun, et al,
Estudio clnico sobre el tratamiento de la demencia vascular con craneopuntura,
Hospital de Medicina China de Chnegdu, revista EnerQi n7 pag 5.
Nos basamos en primer lugar en dicho trabajo comparativo de 180 casos de
tratamiento clnico realizado con craneopuntura elctrica17 en la lnea central de la
cima de la cabeza, lnea central de la frente, lnea 1 y 3 lateral de la frente y lneas
delanteras y traseras del temporal.

Dicho tratamiento ha tenido efectos sensibles para la mejora de la memoria, el

estado de la inteligencia y la capacidad por valerse por si mismo, con una eficacia del
73,3%.
Como ms adelante se podr comprobar, se utiliza una tcnica de puncin
especial, concretamente la transfixiante18.
Criterios de Admisin en el estudio.
Ajustarse a los criterios acogidos en el Manual De diagnosis del disturbio
psicolgico19.
Tener edades entre 55-58 aos.
Presentar sntomas y signos agudos o subagudos del sistema nervioso,
antecedentes de apopleja, lesiones cerebrovasculares comprobadas
mediante RM que llevan ms de 4 meses.
Que la valoracin del cuadro de medicin de la isquemia Hachinski sea >7
puntos.
Que la valoracin en el cuadro de la medicin de la depresin (CES-D) < 15
puntos.
Que la valoracin en el cuadro de medicin psicolgica simple (MMSE) sea 1524 puntos, medicin de memoria Watkin (WMS-RC)MQ sea <85 puntos, el
cuadro de medicin de la inteligencia segn la Medicina tradicional China sea
(GQMS-IQ) 16-50 puntos, el cuadro de medicin de declinacin general (GDS)
demuestre el grupo III-V disturbio de reconocimiento.
Criterios de rechazo:
Pseudodemencia o delirios agudos.
Alzheimer, epilepsia, parkinson.
Afasias agudas que impida el test de reconocimiento o afecte a la eficacia del
diagnostico.
Otras enfermedades graves.

Metodologa del estudio.

Se llevo a cabo con cuatro grupos.
Grupo I; Grupo de craneopuntura elctrica.
Grupo II; Grupo de medicamento, medicamento Nimotong.
Grupo III; Grupo de craneopuntura elctrica ms medicamento.
Grupo IV; Grupo en blanco, tratamiento rutinario.
Eficacia a sido;
683% en el grupo I.
711% en el grupo II.
733% grupo III.
No cambios notables grupo IV.

Los resultados anteriormente sealados demuestran que la craneoacupuntura

elctrica tiene las mismas funciones que el nimotong para mejorar la memoria, la
inteligencia y la capacidad para valerse por si mismo en los enfermos por demencia
vascular.
Adems la combinacin electrocraneopuntura ms medicamento tiende a ser
ms eficaz que si se administra solo el medicamento.
Como podemos ver el grupo III, es el ms ventajoso.
5. CONCLUSION.
La conclusin a la que llega el autor es que la unin de ciertas disciplinas puede
ser muy ventajosas para la humanidad en general y en particular para los pacientes
que sufren de esta demencia en particular.
Por un lado tenemos los medicamentos, que estn siendo administrados a los
pacientes con estas alteraciones, como vemos 711% se beneficia de esta terapia, en
cambio el grupo que combina la medicacin ms la craneopuntura mejora en 22% al
grupo de solo medicacin.
Creo que esto es muy importante, y es ms, en este trabajo no se han aplicado
ayudas neuropsicolgicas, que pasara con un enfoque que combinara, por una lado
la terapia medicamentosa, por otro las ayudas neuropsicolgicas propuestas
anteriormente y por otro la estimulacin craneal con craneopuntura.
Creo que sera muy interesante, adems sin riesgos para los pacientes, pues es
una terapia muy poco invasiva e indolora, y se puede practicar a la vez que se trabaja
con los pacientes en neuropsicologa, ya que las agujas no entorpecen ninguna otra
actividad que se este llevando a cabo.

Como podemos observar, la insercin es subcutnea

Y no molesta en la aplicacin de cualquier otra tcnica teraputica, por ejemplo las aplicadas en Neuropsicologa.

Por ello creo que la demencia vascular tiene que ser tratada con los dos
mtodos.
La preguntas que ahora propongo son:
Sera interesante combinar las tcnicas de neuropsicologa con las tcnicas de
craneopuntura? En cuanto la demencia de origen vascular que son las que estamos
estudiando ahora.
Se pueden utilizar estas tcnicas neuropsicolgicas a la vez que se usan la
estimulacin craneal?.
La respuesta es evidentemente: si. El nfasis en el diagnostico precoz y las
aportaciones de la neuropsicologa y las neurociencias han podido profundizar en las
capacidades preservadas o residuales de los enfermos y la bsqueda de estrategias
de facilitacin sustentadas en la intervencin cognitiva y que optimicen el
funcionamiento cognitivo de los mismos.
Si a estos avances le aadimos los conocimientos de la Craneopuntura,
supuestamente la mejora ser sustancial, si nos basamos en los trabajos del Dr
Toshikatsu Yamamoto20, en su tratado New Scalp acupuntura, podemos ver como
hay zonas del crneo que su estimulacin mejorara de forma sustancial las
deficiencias de nuestros sujetos.
Por ejemplo los puntos M-1,2 y 3. que vemos en el
dibujo son tiles en; Demencia, depresin, dficit de atencin,
alzheimer, estos son puntos propios de la craneopuntura de
Yamamoto.
Por otro lado tenemos la acupuntura de Tou Zhen Liao
Fa21 , que es una de las estudiadas por la OMS, solo decir como
curiosidad que hay dos zonas dedicadas a las afasias la zona
del lenguaje II y III que son indicadas para las afasias
motriz, alexia y afasia sensorial.
Luego existiran dos zonas ms, la zona Psico-Afectiva
y la Zona de enfermedades mentales que seran indicadas en
las demencias.
Como

podemos

comprobar

la

craneoacupuntura

estara indicada en los pacientes tratados por la neuropsicologa, y es ms,

posiblemente la unin de las tcnicas neuropsicolgicas ms las presentadas aqu
seran muy sinrgicas.
Adems, esto no es todo, uno de los campos donde ms se puede trabajar
actualmente es en la craneoacupuntura local, gracias a los avances en neuroimagen
podemos saber donde esta el foco de la lesin o lesiones vasculares, se podra
estimular estas zonas con craneopuntura local o la magnetocraneopuntura?, la
craneopuntura sera un mtodo eficaz en los sndromes ejecutivos?, como podemos
ver en el caso anterior mejora la capacidad para valerse por si mismo.
Esto son preguntas en las cuales creo que tendran que tomarse muy enseri
para intentar combinar tcnicas.
6.VENTAJAS ECONMICAS.
Ahora vamos a centrarnos en las ventajas econmicas a la hora de combinar
estas tcnicas, ya que supuestamente la rehabilitacin sera ms rpida y el gasto
mnimo.
En las ltimas dcadas, el eje central de la poltica sanitaria en los pases
desarrollados ha tenido como base procurar el control del gasto sanitario intentando
que ello no repercutiese sobre el mantenimiento del nivel de salud de la poblacin22.
El trabajo retrospectivo de Martn y col23 en 1994 en el Hospital de Alcoy hace
referencia al coste hospitalario y al generado por la rehabilitacin de los pacientes
calculndose un coste anual medio por paciente de 2308 Euros. En este estudio el
coste de las exploraciones intrahospitalarias se consideraron incluido en la tarifa
oficial de hospitalizacin, y no se analizaron los gastos de farmacia ni los derivados
del seguimiento.
El gasto de la craneopuntura sera mnimo, pues la aparatologa, (aparato de
electroacupuntura) no supera los 250 Euros, y el gasto por sesin en cada paciente
no superara 0.5 cntimos.

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