Anda di halaman 1dari 49

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA

FACULDADE DE MEDICINA VETERINRIA

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIAS VETERINRIAS

USO DE LIDOCANA E BUPIVACANA NA ANESTESIA


ESPINHAL DE CGADO-DE-BARBICHA Phrynops
geoffroanus (Schweigger, 1812)

Priscilla Inocncio Rodrigues Ribeiro

Mdica Veterinria

UBERLNDIA MINAS GERAIS BRASIL


Setembro de 2011

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA


FACULDADE DE MEDICINA VETERINRIA

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIAS VETERINRIAS

USO DE LIDOCANA E BUPIVACANA NA ANESTESIA


ESPINHAL DE CGADO-DE-BARBICHA Phrynops
geoffroanus (Schweigger, 1812)

Priscilla Inocncio Rodrigues Ribeiro


Orientador: Prof. Dr. Andr Luiz Quagliatto Santos

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao


em Cincias Veterinrias UFU como parte das
exigncias para obteno do ttulo de Mestre em Cincias
Veterinrias (Sade Animal).

UBERLNDIA MINAS GERAIS BRASIL


Setembro de 2011

!"#"
!
$%&&

'

&()(*

Uso de lidocana e bupivacana na anestesia espinhal de cgado


-de-barbicha Phrynops geoffroanus (Schweiger, 1812) / Priscilla
Inocncio Rodrigues Ribeiro. 2011.

"% + ,

,.

/ 0 12
*

5 *

4
'

1. Veterinria - Teses. 2. Anestesia veterinria - Teses. 2. Anestesia local - Teses. 3. Lidocana - Teses. 4. Bupivacana - Teses. I.
Santos, Andr Luiz Quagliatto. II. Universidade Federal de Uberlndia. Programa de Ps-Graduao em Cincias Veterinrias. III.
Ttulo.

,8&(

Dedico minha famlia, que do sentido s minhas


conquistas.

AGRADECIMENTOS
Agradeo Deus por minha vida afortunada.
minha famlia, porque sem eles nada teria sentido. Obrigada por esse amor
incondicional.
Ao meu orientador professor Dr Andr Luiz Quagliatto Santos pela oportunidade,
pacincia, compreenso e profissionalismo.
minha cunhada Sibele pelo apoio sempre que precisei, principalmente na
elaborao dessa dissertao.
Ao meu pai e meu av Onofre que mesmo fisicamente distantes esto to presentes
na minha caminhada. Eles foram exemplos de bom carcter, de honestidade e
dignidade. enorme a saudade.
Aos colegas do LAPAS pela disponibilidade em me ajudar e pela dedicao e
carinho com os animais.
professora Dra. Vera Lcia de Campos Brites e seu auxiliar tcnico Eduardo por
se prontificarem em nos emprestar alguns exemplares da espcie estudada.
A todos aqueles que de alguma maneira contriburam para essa conquista.

Obrigada!

SUMRIO
Pgina
1. INTRODUO .................................................................................
1
2.REVISO DA LITERATURA .............................................................

2.1.Caractersticas dos Reptilias e dos Testudines ............................


2.2.O cgado de barbicha Phrynops geoffroanus ........................
2.3.Conteno farmacolgica em Rpteis ..........................................
2.4.Anestesia epidural e anestsicos locais .......................................
2.5.Tcnica de anestesia epidural.......................................................
2.6.Lidocana 2% e bupivacana 0,5%................................................

3
6
6
10
11
13

3.MATERIAL E MTODO ....................................................................

15

4.RESULTADOS ..................................................................................

21

5.DISCUSSO .....................................................................................

25

6.CONCLUSES .................................................................................

27

REFERNCIAS ....................................................................................

28

LISTA DEABREVIATURAS
AIA cool-iodo-lcool
ARM ausncia de relaxamento muscular
cm - centmetros
g - gramas
IBAMA/RAN Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais
Renovveis/Centro de Manejo e Conservao de Rpteis e Anfbios
IM - intramuscular
kg - quilogramas
L - litros
LAPAS Laboratrio de Ensino e Pesquisa em Animais Silvestres
min - minutos
mg - miligramas
mL - mililtros
RMP relaxamento muscular parcial
RMT relaxamento muscular total
SC - subcutnea
seg - segundos
UFU Universidade Federal de Uberlndia

LISTA DE TABELAS

Tabela 1. Anlise estatstica realizada atravs do teste de Wilcoxon (SIEGEL,


1975) para os parmetros: perodo de latncia da anestesia nos membros
pelvinos (MP), latncia da anestesia na cauda, anestesia no MP, anestesia na
cauda, relaxamento muscular parcial (RMP) no MP, RMP na cauda, RMP na
cloaca, relaxamento muscular total (RMT) no MP, RMT da cauda, RMT na
cloaca, retorno ao RMP do MP, retorno do RMP da cauda, retorno do RMP na
cloaca, retorno ausncia de relaxamento muscular (ARM) no MP, retorno
ARM da cauda e retorno ARM na cloaca............................................................ 23

LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Fotografia da monitorizao cardaca com auxlio do Doppler em
Phrynops geoffroanus.......................................................................................... 16
Figura 2. Fotografia da aferio da temperatura cloacal em Phrynops
geoffroanus........................................................................................................... 17
Figura 3. Fotografia da aplicao do anestsico no espao vertebral
intercocigeo proximal em Phrynops geoffroanus ................................................ 17
Figura 4. Fotografia do pinamento da cauda com pina Kelly curva 14 cm at
a primeira trava, em Phrynops geoffroanus......................................................... 18
Figura 5. Fotografia do pinamento interdigital com pina Kelly curva 14 cm
at a primeira trava, em Phrynops geoffroanus................................................... 18
Figura 6. Fotografia da ausncia de tnus muscular nos membros pelvinos de
Phrynops geoffroanus.......................................................................................... 19
Figura 7. Fotografia da ausncia de tnus muscular na cloaca de Phrynops
geoffroanus........................................................................................................... 19
Figura 8. Distribuio das mdias dos tempos em minutos, para latncia e
anestesia no membros pelvinos (MP) e na cauda de Phrynops geoffroanus
tratados com bupivacana 0,5% e lidocana 2%................................................... 21
Figura 9. Distribuio das mdias dos tempos, em minutos, para os
parmetros: relaxamento muscular parcial (RMP), relaxamento muscular total
(RMT), retorno ao RMP e retorno para ausncia de relaxamento muscular
(ARM), nos membros pelvinos (MP), cauda e cloaca, de Phrynops
geoffroanus, tratados com bupivacana 0,5% e lidocana 2%.............................. 22

USO DE LIDOCANA E BUPIVACANA NA ANESTESIA ESPINHAL DE CGADODE-BARBICHA Phrynops geoffroanus (Schweigger, 1812)

RESUMO Objetivou-se avaliar a eficcia da utilizao de lidocana e bupivacana


por via espinhal em cgados da espcie Phrynops geoffroanus para a promoo de
bloqueios motor e sensitivo nas regies dos membros pelvinos, cauda e cloaca. Dez
fmeas, com peso mdio de 2,14 quilogramas (Kg), foram submetidas a dois
protocolos anestsicos, com intervalo de 10 dias: 4,6 miligramas (mg)/Kg de
lidocana 2% e 1,15 mg/Kg de bupivacana 0,5%, depositadas na regio espinhal do
espao intercoccgeo proximal. A ao anestsica na cauda para os dois
anestsicos foi instantnea, isto menor que 1 min. Em relao ao perodo de
latncia nos membros pelvinos (MP), obteve-se 4,5 4,37 min e instantneo como
valores mdios respectivos para lidocana e bupivacana. A presena de
relaxamento muscular mximo com analgesia foi de 34,5033,28 min e
114,5539,89 min na cauda/cloaca para lidocana 2%. e bupivacana 0,5%,
respectivamente. Mdias correspondentes a 2423,42 min e 110,5028,81 min
foram obtidas nos membros pelvinos mediante utilizao dos anestsicos, na
mesma sequncia. O perodo de recuperao, equivalente ao tempo necessrio
para retorno aos parmetros pr-anestsicos a partir do incio de escore 2 para
relaxamento muscular, foi de 37,0023,63 min para lidocana e 61,536,59 min para
a bupivacana. Os tempos hbeis de anestesia, conseguidos com a utilizao de
ambos os protocolos anestsicos, so suficientes para execuo de procedimentos
cirrgicos mais simples e rotineiros, como amputao de pnis e sutura de
laceraes de pele. A escolha do anestsico a ser aplicado vai depender do tempo
mdio do procedimento realizado, para lidocana 2% tempo mdio de meia hora e
bupivacana tempo mdio de uma hora.
Palavras-Chave: anestesia, anestsicos locais, quelnios, rpteis, Cgado de
barbicha

USE OF LIDOCAINE AND BUPIVACANE SPINAL ANESTHESIA OF


GEOFFOROY SIDE-NECKED TURTLE Phrynops geoffroanus (Schweigger, 1812)
ABSTRACT The objective was to evaluate the efficacy of lidocaine and
bupivacaine in spinal turtles by species Phrynops geoffroanus to promote sensory
and motor block in the regions of the tail, vent and later members. Ten females with
average weight of 2.14 kilograms (kg) were submitted to two anesthetic protocols,
with an interval of 10 days: 4.6 milligrams (mg) / kg of lidocaine 2% and 1.15 mg / kg
of bupivacaine 0.5% deposited in the spinal region of space proximal intercoccgeo.
The anesthetic action in the tail for the two anesthetics was instantaneous, that is
less than 1 min. Regarding the latency period in later members (PM), we obtained
4.5 4.37 min and instant messaging as their average values for lidocaine and
bupivacaine. The presence of maximum muscle relaxation and analgesia was 34.50
33.28 min and 114.55 39.89 min in the tail / vent to 2% lidocaine. and
bupivacaine 0.5%, respectively. Medium corresponding to 24 23.42 min and 110.50
28.81 min was obtained by the later members use of anesthetics in the same
sequence. The recovery period, equivalent to the time required to return to preanesthetic parameters from the start scoring 2 for muscle relaxation, was 37.00
23.63 min for lidocaine and 61.5 36.59 min for bupivacaine. Times skillful
anesthesia achieved with the use of both anesthetic protocols are sufficient to
perform simple surgical procedures and routine, such as amputation of the penis and
suturing of skin lacerations. The choice of anesthetic to be applied will depend on the
average time the procedure was performed to average 2% lidocaine and bupivacaine
half-hour average of one hour.
Keywords: anesthesia, local anesthetics, turtles, reptiles, geofforoy side-necked
turtle

&

1. INTRODUO

Atualmente

representados

pelas

tartarugas,

crocodilianos,

lagartos,

esfenodontes e aves, os rpteis constituem um grupo bastante diversificado de


vertebrados (KELLNER, SCHWANKE, 2001; POUGH, JANIS, HEISER, 2003). A
Sociedade Brasileira de Herpetologia reconhece at o presente momento, a
existncia de 721 espcies naturalmente ocorrentes e se reproduzindo em territrio
brasileiro, o que coloca o pas em segundo lugar na relao de pases com maior
riqueza de espcies de rpteis (BRNILS, 2010).
Dentre os rpteis ameaados de extino, as tartarugas so as mais listadas
(RODRIGUES, 2005). Os quelnios esto expostos a uma variedade de impactos
ambientais, como fragmentao dos habitats terrestres ou aquticos, degradao da
qualidade da gua, ocupao desordenada das reas de desova, consumo de
carnes e derivados, comrcio ilegal dos exemplares como animais de estimao e
mortalidade por atropelamento (GIBBS, SHRIVER, 2002). Tais fatores tm levado a
um aumento significativo do nmero de espcies de tartarugas lmnicas criticamente
ameaadas de extino (HAHN, 2005). Segundo Ribas e Filho (2002), das 290
espcies de testudines conhecidas, provavelmente 166 esto ameaadas de
extino. Consequentemente, a quantidade de exemplares mantida em cativeiro
vem aumentando, tanto com propsitos conservacionistas (zoolgicos, criatrios),
quanto para manuteno dos mesmos como pets (CUBAS, BAPTISTOTTE, 2007).
Em funo disso, o nmero de atendimentos veterinrios a esses animais
cresce a cada dia, na medida em que se tornam mais comuns em cativeiro. Assim, a
conteno qumica para realizao de exames fsicos de rotina e procedimentos
diagnsticos e teraputicos frequentemente necessria em instituies zoolgicas
e em animais selvagens e exticos de vida livre (DOROTHEE BIENZLE, CHRISTIE,
1992). No mbito da clnica cirrgica comum a execuo de procedimentos em
cauda, membros posteriores, reduo de prolapso de pnis e cloaca e ainda a
amputao das referidas regies em casos mais graves (KANASHIRO, CASSU,
2008).

A abordagem anestsica com esse grupo de animais gera necessidade de um


aprofundamento dos estudos relativos ao dos frmacos sobre seu organismo,
devido suas peculiaridades anatomofisiolgicas. A taxa metablica extremamente
baixa, caracterstica do grupo, resulta em lenta metabolizao e excreo de
frmacos (SANTOS et al., 2009). Nesse contexto, a anestesia geral, embora
utilizada para execuo da maioria dos procedimentos cirrgicos em quelnios,
causa depresso acentuada do sistema nervoso central (CARVALHO, 2004). Alm
disso, a habilidade que esses animais possuem de suspender voluntariamente a
respirao por perodos longos dificulta a administrao de anestsicos inalatrios
(MAXWELL, 1989).
A anestesia espinhal vem se popularizando em medicina veterinria, como
opo de conteno qumica para execuo de procedimentos cirrgicos rpidos e
pouco invasivos. Entretanto, at o presente momento, sua utilizao em testudines
s foi tecnicamente descrita em jabuti de patas vermelhas, por Carvalho (2004).
uma modalidade de anestesia regional segura, por ser capaz de reduzir a dose de
anestsicos gerais e at mesmo dispens-los (PANG et al., 1999; TRONCY,
CUVELLIEZ, BLAIS, 1996). Alm disso, o procedimento de execuo fcil, seguro
e sem dor para o paciente (GOULART, 2004b).
Caracterizado por sua longa durao e tendncia a produzir um bloqueio mais
sensitivo que motor, a bupivacana tornou-se o analgsico de eleio na promoo
da analgesia ps-operatria na anestesiologia humana (LEE et al., 2004). Tm sido
consideravelmente abordada em estudos enfocando bloqueios motor, sensitivo e
autonmico mediante sua utilizao na anestesia epidural em animais (FELDMAN et
al.; 1996, FELDMAN et al.; 1997; GOMZ de SEGURA, VAZQUEZ, MIGUEL, 2000).
A lidocana, por sua vez, um anestsico local pertencente ao grupo das
aminas, caracterizada por rpido incio de ao. Seu uso indicado em
procedimentos

que requeiram tempo anestsico intermedirio, existindo a

possibilidade de se prolongar a durao de ao atravs da administrao conjunta


com um vasoconstritor (CATTERALL, MACKIE, 1996).
O presente trabalho teve como objetivo avaliar, de maneira comparativa, a
eficcia da lidocana e bupivacana na anestesia espinhal em cgados da espcie
Phrynops geoffroanus. Avaliaram-se os bloqueios motor e sensitivo nas regies da
cauda e membros pelvinos.

2. REVISO DA LITERATURA

2.1. Caractersticas dos Reptilias e dos Testudines

A ordem Testudinata representada pelas subordens Pleurodira e Cryptodira.


O primeiro grupo composto por um nmero menor de representantes,
caracterizados

por

possurem

pescoo

lateralizado

(GOULART,

2004b).

Encontrados apenas no hemisfrio sul, so restritos ao habitat de gua doce e


pertencentes s famlias Chelidae, Pelomedusidae e Podocnemidae (HAHN, 2005).
J a subordem Cryptodyra possui o maior nmero de espcies viventes,
encontrada em todos os continentes, com exceo da Antrtida. Os jabutis, cgados
e tartarugas marinhas so os seus representantes (POUGH, JANIS, HEISER, 2003;
GOULART, 2004b).
Baseada na fenestrao da regio temporal do crnio, Osborn (1903) sugeriu
a diviso do referido grupo em duas subclasses: Sinapsida, com uma ou nenhuma
fenestra

temporal

anterior

(cotilossauros

anomodontdios,

testudines

sauroptergios) e os Diapsida com duas fenestras temporais, que incluam todos os


outros rpteis. Em 1917, Williston incluiu os Testudines e os Coltilossauros em uma
subclasse denominada Anapsida (rpteis com um arco temporal completo),
entretanto, para Braga e Rieppel (1997), os quelnios esto agrupados com os
Diapsida, subclasse que rene a maioria dos rpteis vivos e extintos.
Presentes em toda superfcie terrestre, com exceo do continente Antrtico
(MADER, 1996), os Testudines teriam sofrido poucas modificaes desde o perodo
Trissico, a aproximadamente 240 milhes de anos, at hoje (ALIBARDI,
THOMPSON, 1999; SOUZA, 2004). Essa ordem constituda por 90 gneros, 12
famlias e aproximadamente 278 espcies, das quais cerca de 20% ocorrem na
Amrica do Sul (SOUZA, 2004; BOYER, BOYER, 2006). A famlia Chelidae, cujos
representantes tpicos so os cgados, a mais rica, contando com 23 espcies,
sendo que 19 ocorrem no Brasil (SOUZA, 2004). Ainda representada pelos jabutis
(exclusivamente terrestres) e tartarugas (exclusivamente marinhas) (GRACIANAVARRO, PACHALY, 1994).

"

Entre

os

quelnios

existe

uma

gama

de

diversidades

anatmicas

preponderantes na diferenciao das espcies. A estrutura dos membros muito


varivel, j que reflete o ambiente e os modos de locomoo de cada espcie. Nas
terrestres, os mesmos apresentam-se em forma de coluna, com dedos distintos; j
as espcies marinhas possuem membros em forma de remo, proporcionalmente
grandes em relao ao casco; as de gua doce apresentam, em sua maioria, os
membros espalmados, com dedos distintos e quatro a cinco garras (HIDELBRAND,
GOSLOW, 2006). O tamanho tambm varia muito entre as espcies, considerando
que os menores exemplares de testudines apresentam cerca de 10 cm de
comprimento, enquanto os maiores podem ultrapassar 120 cm de comprimento
(SALERA JUNIOR, 2005).
Os cgados, que tm hbitos semi-aquticos, buscam alimento na gua e
frequentam a terra para se aquecer ao sol, j que so animais ectotrmicos. So
geralmente encontrados s margens de rios e lagos, podendo ser vistos em terra,
sobre troncos de rvores ou em plantas aquticas (CUBAS, BAPTISTOTTE, 2007).
De uma maneira geral, podem ser considerados onicarnvoros, podendo ocorrer
variaes intraespecficas, a maioria de origem ontogentica (SOUZA, 2004).
O casco, estrutura peculiar desses animais, possui uma poro dorsal,
convexa, denominada carapaa e uma poro ventral mais achatada, o plastro.
uma estrutura ssea formada pela fuso de ossos da coluna vertebral, costelas e
cintura plvica, que funciona com estrutura protetora a predadores, variaes
climticas e presses ambientais. O crnio anpsido, ou seja, slido, sem
aberturas temporais e as cinturas peitoral e plvica situadas interiormente s
costelas (GOULART, 2004b; ROSSI, 2006). Os dentes, ausentes nesses animais,
so funcionalmente substitudos por uma placa drmica queratinizada, dura e afiada,
que recobre a parte rostral do crnio, formando uma superfcie trituradora
(GOULART, 2004b).
Segundo Guib (1970), a coluna vertebral dos rpteis dividida em 4 regies
distintas, denominadas, sequencialmente, em sentido cranio-caudal: regio cervical,
que compreende o pescoo; a regio dorsal, constituda pelas vrtebras que formam
uma srie de arcos; regio sacral, que so as que suportam as costelas e esto
conectadas com o lio; e regio caudal, onde termina a coluna. Estruturas
especializadas, denominadas Atlas e Axis promovem a articulao da cabea s
outras vrtebras cervicais. Estas so responsveis pela livre movimentao da

cabea na coluna vertebral e apresentam constituio muito diferenciada das


vrtebras da regio dorsal. Nessa regio podem ser bastante modificadas em virtude
do desenvolvimento do casco, e se fixam precocemente ao casco, variando
minimamente em nmero. Normalmente existem trs vrtebras sacrais, bem
desenvolvidas, anquilosadas uma nas outras, mas no fusionadas carapaa. O
desenvolvimento das vrtebras coccgeas corresponde extenso total da cauda.
So ossos curtos, cnicos e que reduzem gradualmente em espessura, no sentido
prximo-distal.
De acordo com Klingenberg (2001) os rpteis no crocodilianos apresentam
septo interventricular incompleto, mas o corao atua funcionalmente como
tetracameral. O diafragma ausente e, portanto, a mudana de presso
intrapulmonar se d atravs de movimentos das vsceras, membros e cintura
plvica. Algumas caractersticas anatmicas podem interferir na farmacocintica de
molculas administradas a esses animais. Ainda segundo Klingenberg (2001), esses
rpteis possuem um sistema porta renal, atravs do qual o sangue proveniente da
cauda, membros e regio pelvina levado aos rins, o que poderia gerar uma rpida
excreo e possvel nefrotoxicidade. Porm, estudos posteriores levantam a
hiptese de que o local de administrao altera minimamente a farmacocintica dos
frmacos (HOLZ et al., 1997a; HOLZ et al. 1997b). Segundo Benson e Forrest
(1999), isso ocorre porque o sangue transportado por esse sistema chega altura
das arterolas eferentes e, portanto, no passam por filtragem glomerular.

2.2. O cgado-de-barbicha Phrynops geoffroanus

O Cgado-de-barbicha (Phrynops geoffroanus), pertencente ao filo Chordata,


subfilo Vertebrata, superclasse Tetrapoda, classe Reptilia e ordem Chelonia, foi
descrito pela primeira vez por Schweigger, 1812 (MORANDINI, 1968; RENNER;
CUNHA, 1969; BENZZONI, 1972; ROMER, 1973; GRASS, 1978; ZISWILLER,
1978; ZISWILLER, 1980; ROMER; PARSONS, 1985; ORR, 1986).
Os cgados possuem carapaas baixas, que oferecem pequena resistncia
ao deslocamento na gua, e patas anteriores modificadas em remos, auxiliando sua
locomoo (POUGH et al., 1999). Tartarugas, cgados e jabutis, normalmente, no
so to bem representados em instituies zoolgicas (museus de histria natural e
jardins zoolgicos) como a Herpetofauna squamata, pois requerem mais espao e
cuidados. Contudo, so comumente empregados como animais de estimao em
todo o globo. Uma breve compilao de dados norte- americanos revelou cerca de
42 espcies de sete famlias diferentes sendo comercializadas (MADER, 1996).

2.3. Conteno farmacolgica em Rpteis

Os conhecimentos sobre anestesia em rpteis ainda so considerados


precrios quando comparados anestesiologia em espcies domsticas, embora
estudos j tenham sido realizados para investigar efeitos de vrios agentes
anestsicos em diversas espcies desse grupo (READ, 2004). No passado
utilizavam-se mtodos de sedao com ter e conteno por hipotermia; hoje se
sabe que estes ocasionam graves problemas metablicos, necrose cerebral, alm
de serem considerados desumanos e antiticos (THURMON, TRANQUILLI,
BENSON, 1996). O ltimo mtodo, alm de deprimir as funes corpreas e o
sistema imunolgico, aumenta o perodo de recuperao e no promove analgesia
(SKARDA et al., 1995).
A utilizao de anestsicos injetveis na conteno qumica de rpteis
comumente adotada em funo da facilidade de administrao e custo relativamente
baixo. Entretanto, uma vez administrados, promovem depresso anestsica que
pode ser varivel e de difcil controle, com efeitos desfavorveis que no so

prontamente reversveis. A recuperao pode durar at dias, na dependncia do


frmaco utilizado e da espcie anestesiada (SCHUMACHER, 1996).
A clorpromazina passou a ser utilizada como droga pr-anestsica em
tartarugas, na anestesia com pentobarbital via intracardaca, resultando em uma
anestesia profunda aps 15 min da administrao. J o ter, administrado por via
inalatria com auxlio de mscara, promovia anestesia profunda por pelo menos 10
horas, levando a um relaxamento muscular satisfatrio. O uretano por via oral leva
induo aps um tempo mdio de 45 min, e cerca de 85% dos animais permanecem
em anestesia profunda aps 10 horas da induo. Esses fatores, associados
queda da temperatura corprea e da freqncia cardaca tornam sua utilizao
invivel na rotina anestsica (KAPLAN, 1969).
Segundo Jones (1977), o hidrocloreto de quetamina o agente anestsico
injetvel mais prtico para utilizao em rpteis. No entanto, Green e Precious
(1978) ressaltam desvantagens importantes de seu uso, como as altas doses
necessrias para se atingir bom grau de analgesia, longo perodo de recuperao
anestsica e pobre grau de relaxamento muscular. De acordo com esses autores, a
tricana metanossulfato, apesar de ser apenas ocasionalmente usada em rpteis,
uma alternativa til. Eles fizeram uso em vrias espcies de cobras no-venenosas
e ressaltam vantagens como a rpida perda do reflexo de endireitamento (3-5 min),
alcance de um plano anestsico cirrgico em 10-15 min e relaxamento muscular
completo. Apesar de promover depresso respiratria, a mortalidade muito baixa,
desde que os animais sejam aquecidos a 28-30C. A anestesia mantida por 35-40
min e o retorno anestsico completo ocorre em 1 a 2 horas.
Boyer (1998), Konh, Wixison e Benson (1997) indicam a associao de
quetamina com tiletamina-zolazepam como protocolo dissociativo em procedimentos
cirrgicos menores. Paddleford (1999) indica utilizao de quetamina como agente
anestsico nico, associada medetomidina, tiletamina-zolazepam e aos dois, em
conjunto. Quando utilizada como nico agente anestsico na dose de 22-44 mg/kg,
pelas vias intramuscular (IM) ou subcutnea (SC) promove boa sedao. Entretanto,
um plano anestsico suficiente para execuo de cirurgias alcanado com 5588mg/kg/IM, em 10 a 30 min aps a administrao. A recuperao pode ser
prolongada, alcanando perodo superior a 96 horas. Recomenda-se sua associao
com diazepam (0,2-1 mg/kg) ou midazolan (em doses superiores a 2 mg/kg/IM) para
promover relaxamento muscular. (SCHUMACHER, 1996).

A associao de benzodiazepnicos a agentes dissociativos considerada


protocolo de escolha na anestesia de rpteis por Schumacher (1996). Os agentes do
primeiro grupo, quando utilizados em anestesia produzem efeito anticonvulsivante,
hipnose, relaxamento muscular e amnsia. A xilazina na dose de 20 mg/kg junto
com a quetamina (100 mg/kg) um aperfeioamento da tcnica que utiliza o
frmaco dissociativo de forma isolada, considerado muito til na obteno do
relaxamento do pescoo e cabea para realizao de intubao endotraqueal
(PADDLEFORD, 1999).
O propofol o frmaco de escolha na promoo de uma anestesia geral de
rpida induo e perodo de recuperao curto e tranquilo. Entretanto provoca
depresso cardiovascular e respiratria, e pode ser administrado exclusivamente por
via endovenosa, o que limita sua utilizao em espcies em que o acesso venoso
no esteja estabelecido. considerado agente de induo de escolha,
principalmente para quelnios, o que alcanado com a dose de 5-10mg/kg
(SCHUMACHER, 1996).
Os rpteis passam por estgios anestsicos similares aos dos mamferos e,
portanto devem ser monitorados quanto profundidade anestsica. Segundo Skarda
et al. (1995) a reduo da freqncia cardaca, que ocorre em at 80% do valor
normal o parmetro indicador mais confivel do nvel de anestesia.
vila Jnior (2005) testou os efeitos anestsicos do propofol e do etomidado
isoladamente e em associao ao butorfanol e fentanila, em tartarugas-daamaznia. Descreveu que todos os animais que receberam propofol foram
considerados anestesiados. A associao desse frmaco com fentalina e butorfanol,
em dois protocolos distintos, no surtiu o efeito de promover analgesia como
esperado. Ainda de acordo com esse autor, os protocolos utilizados foram
considerados seguros, em funo da ausncia de bitos. Entretanto, todos os
animais que receberam propofol apresentaram apnia aps a administrao da
droga.
Santos et al. (2008) utilizaram a associao xilazina e propofol em tartarugasda-amaznia e conseguiram uma anestesia satisfatria, de curta durao (em torno
de 20 min), e sem alteraes no batimento cardaco dos animais.
J em 2009, Santos e colaboradores obtiveram nveis satisfatrios de
relaxamento muscular e analgesia em Phrynops geoffroanus com a associao
anestsica

midazolam

propofol,

por

via

intramuscular

endovenosa,

respectivamente. Segundo esses autores, o midazolam demonstrou ser um pranestsico eficiente, ao promover relaxamento muscular e facilidade de manipulao
nos exemplares estudados. J o propofol levou rpida induo anestsica e de
efeito prolongado, mantendo analgesia por 66 minutos, sem episdios de apnia.
Um levantamento de dados realizado por Read (2004) revelou que a maioria
dos veterinrios que atuam na rea de clnica-cirrgica de rpteis, utilizam
procedimentos inalatrios em detrimento dos injetveis. Uma pequena porcentagem
combina as duas tcnicas. Os agentes anestsicos mais utilizados so isoflurano,
quetamina, butorfanol, propofol e anestsicos locais (lidocana e bupivacana).
Entretanto, para Green (1979) e Hall e Clarke (1991), caractersticas fisiolgicas
relacionadas ao sistema respiratrio dos quelnios refletem a ineficcia de vrios
protocolos anestsicos. A baixa taxa metablica basal associada sua variao com
a temperatura ambiente, possibilidade de sobreviver com poucos movimentos
respiratrios por hora e promover apnia inviabilizam o uso da anestesia inalatria.
Alm disso, sua capacidade de retrair os membros e cabea para o interior do casco
impossibilitam o uso de mscara.
Para Mader (1996) a anestesia inalatria oferece muitas vantagens sobre os
anestsicos injetveis quando utilizados em rpteis. As mais importantes so melhor
controle da depresso anestsica e induo e recuperao mais rpidas. O
isofluorano o agente anestsico de preferncia para o grupo dos rpteis,
principalmente para aqueles que se apresentam debilitados (SCHUMACHER, 1996).
eliminado exclusivamente pelos pulmes, causando mnimos efeitos adversos ao
metabolismo, e recomendado para procedimentos que requeiram anestesia de longa
durao, em funo de sua segurana (SKARDA et al., 1995; PADDLEFORD,
1999). A induo conseguida com uma concentrao de 4 a 5% de isofluorano em
3-4 litros(L)/min de oxignio, em seis a vinte minutos. A manuteno em 1,5 a 4% da
droga resulta em uma recuperao dentro de trinta a sessenta min em quelnios
(BENNETT, 1996).
J o halotano um frmaco muito insolvel, de ao rpida e que assim
como o isofluorano produz moderado relaxamento muscular e depresso
cardiorrespiratria (SCHUMACHER, 1996). A induo ocorre em um perodo de
cinco a 33 min e tem durao de cinco a 20 min, sendo que esses perodos podem
se prolongar se a temperatura estiver entre 24 e 30C. Geralmente o retorno ocorre
em 10 min aps o trmino da anestesia (SCHUMACHER, 1996).

&%

Apesar de ser considerada segura, a modalidade de anestesia inalatria


tambm resulta em efeitos adversos e depresso do sistema nervoso central. A
freqncia respiratria pode chegar a cair de 10-20 movimentos/minuto (mov/min)
para 2-4 mov/min, alm da possibilidade de depresso cardiovascular e do perodo
de retorno anestsico chegar a 24 horas (MADER, 1996).

2.4. Anestesia epidural e anestsicos locais

A prtica da anestesia regional foi perdendo popularidade com a evoluo da


anestesia geral injetvel e inalatria na medicina dos pequenos animais domsticos
(CHRISTOPHERSON et al., 1993). Moon e Foester (2001) enfatizam a adoo
dessa modalidade anestsica como alternativa sedao ou utilizao de anestesia
geral, considerando-se possveis alteraes fisiolgicas adversas que podem ocorrer
com a realizao desses dois ltimos procedimentos, mesmo em tartarugas
aparentemente saudveis. Isso se deve baixa taxa metablica e o ectotermismo,
que predispem esses animais a uma absoro irregular de medicamentos
administrados.
Fontenelle et al. (2000) se refere utilizao da anestesia epidural em rpteis
como uma alternativa para execuo de procedimentos cirrgicos comuns na clnica,
uma vez que adequadamente empregada fornece uma boa margem de segurana e
promove efeitos regionais, levando a uma recuperao mais rpida.
Em Medicina Veterinria, a anestesia peridural a tcnica de anestesia
regional mais utilizada, em funo da facilidade de execuo e relativa segurana
(INTELIZANO et al., 2002). Obtida com a administrao do anestsico entre a duramter e o ligamento amarelo do canal vertebral (OLIVEIRA, 1997), apresenta menor
ndice de morbidade e mortalidade, quando comparados aos da anestesia geral
(CHRISTOPHERSON et al., 1993); necessidade de intubao endotraqueal
praticamente inexistente (URBAN, URQUHART, 1994); promoo de analgesia psoperatria (QUANDT, RAWLINGS, 1996) e reduo do estresse ps-cirrgico
atravs da eliminao de estmulos dolorosos aferentes do local do procedimento
cirrgico (SCOTT, 1991). O frmaco injetado por essa via sofre menor absoro, e,
portanto acarreta efeitos sistmicos menos pronunciados (INTELIZANO et al., 2002).

&&

2.5 Tcnica de anestesia epidural

A tcnica de puncionamento do espao epidural requer grande habilidade e


conhecimento anatmico. No entanto, a parte mais importante para realizao do
procedimento, a quietude do paciente, sendo que na clnica de pequenos animais,
a nica forma de promover este estado atravs da profunda sedao ou anestesia
geral. A movimentao do animal no momento de introduo da agulha favorece o
deslocamento da mesma, podendo resultar em administrao de frmacos fora do
espao, ou at, em raras ocasies, injeo espinhal ou vascular (TORSKE; DYSON,
2000).
Antes da realizao do procedimento, de grande importncia escolher o
tamanho adequado da agulha epidural, o qual correlaciona-se diretamente ao
tamanho do animal. Agulha de 22 Gauge recomendada para gatos e ces de porte
pequeno; a de 20 Gauge utilizada em ces de porte mdio. J a agulha de 18
Gauge indicada para ces de porte grande (JONES, 2001).
O puncionamento do espao epidural pode ser realizado com o animal tanto
em decbito esternal como lateral. A regio lombossacra a rea de eleio para o
desenvolvimento da tcnica em pequenos animais, pois o cone medular localiza-se
cranialmente a este stio em ces adultos. A puno do espao subaracnideo
rara, a no ser em ces filhotes ou em gatos, que apresentam um prolongamento do
cone medular. Entretanto, isto no limita a tcnica nesses pacientes, apenas requer
muita cautela, devendo-se evitar a mnima mobilidade da agulha quando introduzida
no espao epidural. Caso seja observada a presena do lquido cefalorraquidiano
extravasando pela extremidade caudal da agulha, a tcnica deve ser reiniciada ou,
dependendo do caso, abortada (TORSKE; DYSON, 2000).
Aps a identificao da regio lombossacra atravs da palpao, os dedos
so posicionados sobre as asas do lio, e o indicador ir localizar a depresso entre
a stima vrtebra lombar e a primeira vrtebra sacral. Sempre o dedo indicador
estar posicionando para a parte caudal do animal. Em seguida, a agulha ser
0

guiada pelo dedo indicador e posicionada num ngulo de 90 em relao pele,


perfurando lentamente a pele, o subcutneo, ligamento supra-espinhoso, ligamento

&$

intervertebral e, por fim, o ligamento flavo, que, ao ser perfurado, emite uma
crepitao indicando a localizao do espao epidural (JONES, 2001).
Ocasionalmente, observa-se um rpido espasmo na cauda, tanto no momento
de introduo da agulha, quanto durante a injeo de frmacos no espao epidural
(TORSKE; DYSON, 2000).
Aps a colocao da agulha no local correto, importante observar se no h
refluxo de lquido cefalorraquidiano ou sangue na parte traseira da agulha. Caso no
seja observado, posteriormente dever ser administrado 0,5 a 1ml de ar com uma
seringa de vidro de baixa resistncia para observar a facilidade do deslocamento do
mbolo da seringa, e, se a mesma estiver ausente, tudo indica que a agulha
encontra-se corretamente no espao epidural (SKARDA, 1996). Aps certificar-se do
local correto, o frmaco dever ser administrado lentamente no tempo de 30 a 60
segundos, com a soluo prxima da temperatura corporal (JONES, 2001).
Os anestsicos locais normalmente utilizados pra essa prtica so a
lidocana, bupivacana e ropivacana (PASCOE, 1992). Seu uso indicado para a
execuo de 12 procedimentos cirrgicos na regio caudal, como membros plvicos,
cauda, perneo e pelve (CAMPAGNOL et al., 2004).
Para pequenos animais, o local mais utilizado para a puno o lombo-sacro
(L7-S1), para evitar punes entre a dura-mter e a medula espinhal (INTELIZANO
et al., 2002). O espao lombossacro tambm foi abordado por Oliveira et al. (2006),
Cardoso et al. (2008) e Martins et al. (2010) na anestesia espinhal em cutias.
Entretanto, trabalhos descrevem a utilizao de outros locais, como o espao
intervertebral

compreendido

entre

sexta

stima

vrtebras

lombares

(FRANQUELO et al., 1995). A confirmao do correto posicionamento da agulha no


espao peridural feita atravs da sensibilidade de crepitao do ligamento
amarelo, do teste da gota pendente e do teste da perda de resistncia penetrao
da agulha (SKARDA, 1996; MASSONE, 1999; INTELIZANO et al., 2002), sendo que
esse ltimo o mais aceito para tal finalidade (FRANQUELO et al., 1995; HENDRIX
et al., 1996; GOMZ DE SEGURA, VAZQUEZ, MIGUEL, 2000).
Assim que o anestsico depositado no espao epidural, entra em contato
com os nervos espinhais que passaro pelos forames intervertebrais, obtendo-se um
bloqueio paravertebral mltiplo (KLIDE, 1992; MASSONE, 1999). Segue-se dentro
do espao epidural o bloqueio dos ramos nervosos e gnglios, difuso na duramter, difuso e absoro seletiva nos ramos ventrais e dorsais e regio de

&:

drenagem linftica ativa. O bloqueio das fibras nervosas ocorre seletivamente, na


seguinte seqncia: fibras pr-ganglionares autnomas (ocorrendo bloqueio
simptico), fibras trmicas, fibras sensoriais, fibras do tato, fibras de alta presso,
fibras motoras, fibras de sensibilidade vibratria e impulsos proprioceptivos
(MASSONE, 1999).
Os anestsicos locais so frmacos que causam bloqueio reversvel e
impedem a gerao e a conduo de impulsos nervosos na membrana celular.
Promovem a estabilizao da membrana celular, sendo que ao penetrarem na clula
evitam o influxo de Na+, bloqueando o influxo inico subseqente e evitando a
despolarizao do neurnio (MUIR III et al., 2001). Possuem em sua composio um
anel aromtico, lipoflico, e uma poro amina, hidroflica, interligadas por uma
cadeia intermediria, do tipo ster ou amida. Propriedades desejveis em um
frmaco desse grupo incluem a solubilidade em gua, pH prximo da neutralidade,
estabilidade e possibilidade de esterilizao, compatibilidade com a adrenalina, no
ser irritante para os tecidos e apresentar baixa toxicidade sistmica (CORTOPASSI
et al., 1999).

2.6 Lidocana 2% e bupivacana 0,5%

O cloridrato de lidocana uma amina derivada da xilidina, com peso


molecular de 234,33 e ponto de fuso de 127C a 129C. Possui lipossolubilidade e
potncia moderadas e alta estabilidade e poder de penetrao no tecido nervoso
(STEINBROOK, CONCEPCION, 2000). O tempo de ao moderado, promovendo
efeito por 60 a 180 min (MUIR, 2001). Sua utilizao pela via peridural tem sido alvo
de inmeros estudos, em diferentes espcies animais, de maneira isolada e em
associaes com outros frmacos, como a clonidina (RIGUEIRA et al., 2006),
morfina (TAMANHO et al., 2009) e fentanil (CASSU et al., 2008). Skarda (1996)
recomendam a concentrao de 2% para a utilizao da droga por essa via.
Oliveira et al. (2006) obtiveram boa analgesia durante um tempo mdio de 80
min em cutias anestesiadas por via epidural com o referido frmaco. Segundo os
autores esse perodo suficiente para realizao de procedimentos clnicos,
diagnsticos e cirrgicos. Cardoso e colaboradores fizeram uso desse anestsico na

&"

dose de 7 mg/kg associado 0,1 mg/Kg de morfina, na anestesia epidural, tambm


em cutias. Carvalho (2004) realizou anestesia epidural em jabutipiranga com
lidocana 2% com o volume de 0,2 mililitros (mL) para cada 10 centmetros (cm) de
carapaa, e obteve relaxamento muscular e analgesia suficientes para execuo de
procedimentos cirrgicos durante um tempo mdio de 55 min. Segundo Goulart
(2004c) utiliza-se 0,1 mL para cada 5 cm de carapaa no sentido longitudinal, para
proporcionar anestesia em nvel de cauda e regio pericloacal, ou 0,2 mL para a
mesma extenso de carapaa, para promover anestesia plena at o nvel dos
membros posteriores.
O cloridrato de bupivacana um anestsico local existente a mais de 30
anos, muito utilizado em anestesias regionais. O incio de ao lento, ocorrendo
em 10 a 30 min. Promove efeito por tempo mais prolongado, quando comparado
lidocana, o qual gira em torno de 360 a 480 min (MUIR, 2001).
Vrios protocolos anestsicos utilizando a bupivacana j foram estabelecidos
em diferentes estudos com ces. Feldman e Covino (1988) compararam o bloqueio
motor produzido pela bupivacana e ropivacana em ces, estabelecendo volume
fixo de 3 mL em animais com peso em torno de 19 kg e variando a concentrao dos
anestsicos em 0,25, 0,5 e 0,75%. J Hurley et al. (1991) utilizaram o referido
anestsico na dose de 1,8 mg/kg, enquanto que Hendrix et al. (1996) fizeram uso da
bupivacana 0,5% isolada e associada morfina, na dose de 1 mL para cada 10 cm
de distncia da tuberosidade occipital at o espao lombossacral.

&;

3. MATERIAL E MTODO

O modelo experimental duplo-cego e randomizado descrito a seguir foi


executado no Laboratrio de Ensino e Pesquisa em Animais Silvestres - LAPAS, da
Faculdade de Medicina Veterinria da Universidade Federal de Uberlndia (UFU),
mediante parecer favorvel do Comit de tica na Utilizao de Animais da UFU,
atravs do protocolo n 034/10 e sob licena n 224/2006 IBAMA/RAN (Instituto
Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis/Centro de Manejo
e Conservao de Rpteis e Anfbios).
Utilizou-se dez animais, sendo sete fmeas e trs machos adultos da espcie
Phrynops geoffroanus , com peso mdio de 2,14 kg, pertencentes ao acervo do
LAPAS, que formaram dois grupos experimentais. Os animais foram pesados,
identificados e numerados de acordo com suas caractersticas fsicas. A escolha do
animal e do anestsico foi feita por sorteio e controlada pelo administrador para que
no ocorresse repetio de dose e garantindo que o examinador no tivesse
conhecimento sobre anestsico administrado. Os animais foram submetidos
anestesia espinhal com lidocana 2%, na dose de 4,6 mg/kg e bupivacana na dose
de 1,15 mg/kg. Respeitou-se um intervalo de 10 dias entre a realizao das
anestesias a fim de que o frmaco utilizado anteriormente j tivesse sido totalmente
metabolizado e excretado.
O procedimento anestsico foi executado em um animal de cada vez, com o
objetivo de se obter uma avaliao criteriosa dos primeiros eventos psadministrao do frmaco. Aps mensurao da frequncia cardaca com Doppler
vascular (Figura 1) e aferio da temperatura cloacal (Figura 2), o cgado era
posicionado em decbito dorsal e submetido limpeza e antissepsia de toda regio
da cauda e ao redor da mesma, com gaze embebida em lcool iodado a 3%,
precedida pela trao cranial da cauda sob o plastro. A administrao do
anestsico no canal vertebral ocorreu atravs da introduo de uma agulha 25X07
acoplada a uma seringa de 1 mL no espao vertebral intercoccgeo proximal (Figura
3). Aps registro da hora exata, iniciava-se, com auxlio de uma ficha anestsica
(Anexo 1), a avaliao dos parmetros previamente estipulados:

&8

Perodo de bloqueio sensitivo: tempo de ausncia de demonstrao de dor


mediante o pinamento, com pina Kelly curva 14 cm at a primeira trava, da cauda
(Figura 4), regio cloacal, espao interdigital (Figura 5) e falanges dos membros
pelvinos. Considerou-se demonstrao de sensibilidade a movimentao da cabea,
tentativa de fuga e de morder o manipulador, mesmo mediante ausncia de
movimentos nos membros pelvinos. A presena ou no de sensibilidade dolorosa foi
registrada atravs dos escores 0 e 1, respectivamente.
Perodo de bloqueio motor: tempo em que houve incapacidade de
sustentao do peso nos membros pelvinos e ausncia de tnus muscular na
cauda/cloaca e referidos membros (Figura 6). Essa avaliao foi feita mediante
facilidade de manipulao nas regies descritas e presena de relaxamento do
esfncter cloacal (Figura 7). Os escores 1, 2 e 3 indicaram, respectivamente,
presena, reduo e ausncia de tnus muscular.

Figura 1. Fotografia da monitorizao cardaca com auxlio do Doppler em Phrynops geoffroanus.

&)

Figura 2. Fotografia da aferio da temperatura cloacal em Phrynops geoffroanus.

Figura 3. Fotografia da aplicao do anestsico no espao vertebral intercoccgeo proximal em


Phrynops geoffroanus.

&#

Figura 4. Fotografia do pinamento da cauda com pina Kelly curva 14 cm at a primeira trava, em
Phrynops geoffroanus.

Figura 5. Fotografia do pinamento interdigital com pina Kelly curva 14 cm at a primeira trava, em
Phrynops geoffroanus.

&(

Figura 6. Fotografia da ausncia de tnus muscular nos membros pelvinos de Phrynops geoffroanus.

Figura 7. Fotografia da ausncia de tnus muscular na cloaca de Phrynops geoffroanus.

$%

A partir dos valores obtidos, calculou-se perodo de latncia da anestesia,


perodo hbil de anestesia e perodo de recuperao:
Perodo de latncia da anestesia: tempo entre a injeo do anestsico no
espao epidural e a perda de reflexo cloacal, tnus muscular dos membros plvicos
e cauda,e ausncia de resposta ao pinamento da cauda/cloaca, do espao
interdigital e falanges proximais nos referidos membros.
Perodo hbil de anestesia: tempo de existncia de bloqueio sensitivo e motor
nos membros pelvinos e cauda/cloaca, suficientes para realizao de procedimentos
clnico-cirrgicos.
Perodo de recuperao: tempo decorrido desde o momento em que o
relaxamento muscular voltava a escore 2, at o retorno ao estado pr-anestsico.
A cada 30 min procedia-se o registro da temperatura e umidade do ambiente,
considerando-se que o experimento foi realizado em local fechado, porm sem
controle dos referidos parmetros. E a cada 15 min verificava-se a frequncia
cardaca e a temperatura cloacal.
O estudo estatstico utilizado para verificar a existncia de diferenas
estatisticamente significantes entre os parmetros: perodo de latncia da anestesia
nos membros pelvinos (MP), latncia da anestesia na cauda, anestesia no MP,
anestesia na cauda, relaxamento muscular parcial (RMP) no MP, RMP na cauda,
RMP na cloaca, relaxamento muscular total (RMT) no MP, RMT da cauda, RMT na
cloaca, retorno ao RMP do MP, retorno do RMP da cauda, retorno do RMP na
cloaca, retorno ausncia de relaxamento muscular (ARM) no MP, retorno ARM
da cauda, retorno ARM na cloaca, frequncia cardaca foi o teste de Wilcoxon
(SIEGEL, 1975), com nvel de significncia de 0,05, em um teste bilateral. Com
intuito de estabelecer possveis correlaes estatisticamente significantes entre o
tempo de latncia e o perodo hbil de anestesia, aplicou-se o coeficiente de
correlao por postos de Spearman (SIEGEL, 1975), considerando-se os valores
relativos aos membros pelvinos e cauda sob efeito dos anestsicos.

$&

4. RESULTADOS

Os protocolos anestsicos com lidocana 2% e bupivacana 0,5% foram


executados em temperaturas ambientes mdias de 26,360,75C. J a umidade
ambiente mdia foi de 59,201,68.
A ao anestsica na cauda para os dois anestsicos foi instantnea, isto
menor que 1 min. Em relao ao perodo de latncia nos membros pelvinos (MP),
obteve-se 4,5 4,37 min e instantneo como valores mdios respectivos para
lidocana e bupivacana (Figura 1).

Figura 8. Distribuio das mdias dos tempos em minutos, para latncia e anestesia nos membros
pelvinos (MP) e na cauda de Phrynops geoffroanus tratados com bupivacana 0,5% e
lidocana 2%.

O perodo hbil de anestesia, ou seja, presena de relaxamento muscular


mximo e analgesia, foi de 34,5033,28 min e 114,5539,89 min na cauda/cloaca
para lidocana 2%. e bupivacana 0,5%, respectivamente. Mdias correspondentes a
2423,42 min e 110,5028,81 min foram obtidas nos membros pelvinos mediante
utilizao dos anestsicos, na mesma sequncia. Portanto, o perodo de anestesia

$$

da cauda e dos membros pelvinos foram estatisticamente superior mediante


utilizao da bupivacana (Tabela 1).
Por fim, o perodo de recuperao, equivalente ao tempo necessrio para
retorno aos parmetros pr-anestsicos a partir do incio de escore 2 para
relaxamento muscular, foi de 37,0023,63 min para lidocana e 61,536,59 min para
a bupivacana (Figura 2).

Figura 9. Distribuio das mdias dos tempos, em minutos, para os parmetros: relaxamento
muscular parcial (RMP), relaxamento muscular total (RMT), retorno ao RMP e retorno para
ausncia de relaxamento muscular (ARM), nos membros pelvinos (MP), cauda e cloaca, de
Phrynops geoffroanus, tratados com bupivacana 0,5% e lidocana 2%.

De acordo com os resultados apresentados na tabela 1 foram encontradas


diferenas, estatisticamente significantes, para a maioria das variveis analisadas,
latncia da anestesia no membro pelvino (MP), anestesia no MP, anestesia na
cauda, relaxamento muscular parcial (RMP) no MP e todos os retornos para
relaxamento muscular parcial (RMP) e ausncia de relaxamento muscular (ARM),
sendo que os valores mais elevados foram obtidos com o bupivacana 0,5%.

$:

Tabela 1. Anlise estatstica realizada atravs do teste de Wilcoxon (SIEGEL, 1975) para os
parmetros: perodo de latncia da anestesia nos membros pelvinos (MP), latncia da
anestesia na cauda, anestesia no MP, anestesia na cauda, relaxamento muscular parcial
(RMP) no MP, RMP na cauda, RMP na cloaca, relaxamento muscular total (RMT) no MP,
RMT da cauda, RMT na cloaca, retorno ao RMP do MP, retorno do RMP da cauda, retorno
do RMP na cloaca, retorno ausncia de relaxamento muscular (ARM) no MP, retorno
ARM da cauda e retorno ARM na cloaca

Variveis analisadas

Probabilidades

Latncia da anestesia no MP

0,024*

Latncia da anestesia na cauda

0,157

Anestesia no MP

0,005*

Anestesia na cauda

0,005*

RMP no MP

0,039*

RMP da cauda

0,317

RMP da cloaca

0,317

RMT do MP

0,595

RMT da cauda

0,109

RMT da cloaca

0,317

Retorno RMP do MP

0,009*

Retorno RMP da cauda

0,009*

Retorno RMP da cloaca

0,008*

Retorno ARM do MP

0,005*

Retorno ARM da cauda

0,005*

Retorno ARM da cloaca

0,005*

(*) p <0,05

A frequncia cardaca se manteve dentro do intervalo considerado normal


para os rpteis, no havendo alteraes estatisticamente significativas para esse
parmetro ao longo dos experimentos.

$"

Dentre os animais machos, todos (100%) e dois (66,6%) tiveram exposio


peniana sob ao da bupivacana 0,5% e da lidocana 2% respectivamente.
Dois

cgados

fmeas

apresentaram

ovipostura

espontnea

aps

administrao da bupivacana 0,5%, sendo que um animal botou um ovo e outro


nove ovos.

$;

5. DISCUSSO

O fato da espcie em estudo ser ectotrmica reflete a importncia da relao


direta entre a temperatura ambiente e a temperatura corporal na cintica dos
frmacos administrados a esses animais. Considerando-se que o experimento foi
realizado em temperatura ambiente mdia de 24,36 0,75C, acredita-se ter
alcanado o efeito timo dos anestsicos nesses rpteis. Segundo Bennett (1991) e
Divers (1996), a temperatura de conforto para os rpteis terrestres encontra-se entre
25 e 30C.
Assim como recomendado por Skarda (1996), utilizou-se a lidocana na
concentrao de 2% para execuo do protocolo anestsico. Obteve-se a dose de
4,6 mg/kg a partir de uma relao direta entre comprimento mdio das carapaas e
o peso mdio dos animais em estudo, considerando-se a dose de 0,2 ml para cada 5
cm de carapaa, descrita na literatura (GOULART, 2004c; NUNES, CRUZ,
CORPOPASSI, 2007).
Nenhum dos animais submetidos aos dois tipos de protocolos anestsicos
regionais apresentou qualquer tipo de efeito adverso durante o perodo hbil de
anestesia. Segundo Troncy, Cuvelliez e Blais (1996) e Pang et al. (1999) essa
modalidade de anestesia regional realmente segura e capaz de reduzir a dose de
anestsicos gerais e at mesmo dispens-los, como foi o caso.
O espao vertebral intercoccgeo proximal foi a regio utilizada para depsito
do frmaco no canal vertebral, no sendo possvel precisar e padronizar os espaos
interarcuais envolvidos no processo. Ainda assim, o procedimento foi executado com
facilidade tcnica em todos os animais, considerando-se que a cauda dos rpteis
possui maior espao interarcual, em comparao ao restante da coluna vertebral.
Alm disso, os processos transversos das vrtebras e junes das placas crneas
da derme so pontos de referncia, que simplificam o posicionamento da agulha
(CARVALHO, 2004).
Nos animais domsticos, a confirmao do correto posicionamento da agulha
no espao epidural se faz principalmente atravs do teste de perda de resistncia
penetrao da agulha (SKARDA, 1996; MASSONE, 1999; GOMZ DE SEGURA,

$8

VAZQUEZ, MIGUEL, 2000; INTELIZANO et al., 2002). J nos quelnios, se fez


necessrio o acesso ao seio vertebral caudal, quando mediante puno de sangue,
a agulha foi levemente tracionada e finalmente realizada a deposio do frmaco no
espao espinhal. Assim considerou-se a deposio do anestsico na regio
espinhal, em funo da dificuldade de distino anatmica dos espaos nesses
animais, uma vez que as vrtebras da cauda so achatadas dorso-ventralmente, o
dificulta bastante o acesso ao espao epidural (CARVALHO, 2004).
A partir 448 seg, em mdia, foi possvel verificar a existncia de analgesia e
relaxamento muscular tanto na regio da cauda, quanto dos membros pelvinos,
resultante da ao da lidocana. Assim, verificou-se que o referido frmaco
apresentou rpido incio de ao, conforme afirmam Caterral e Mackie (1996). De
forma semelhante, os efeitos da bupivacana tiveram rpido incio, no diferindo
estatisticamente da lidocana. Resultados semelhantes foram obtidos por Carvalho
(2004) em jabuti das patas vermelhas.
Durante um tempo mdio de 34,50 min, a lidocana promoveu um efeito
anestsico desejvel para execuo de procedimentos cirrgicos na regio da
cauda. Esse perodo se estendeu a 114,55 min, quando os mesmos animais
estiveram sob efeito da bupivacana, demonstrando uma maior de durao de ao
da mesma quando comparada lidocana, concordando com Muir (2001). E o tempo
hbil de anestesia nos membros pelvinos diferiu estatisticamente mediante
comparao dos valores mdios para os dois anestsicos, sendo mais elevados na
anestesia com bupivacana 0,5% (Figura 8). Os perodos anestsicos obtidos com o
emprego da lidocana e bupivacana foram considerados ideais para a execuo de
procedimentos cirrgicos rotineiros, como a amputao de pnis, semelhante ao
obtido por Carvalho (2004).
O perodo de recuperao diferiu estatisticamente entre os anestsicos
(37,0023,63 min para lidocana e 61,536,59 min para bupivacana) o que
corrobora com Carvalho (2004), que obteve resultados semelhantes e a reduo de
at 90% do tempo de retorno anestsico quando comparado anestesia geral
nesses animais.

$)

6. CONCLUSES

A utilizao de lidocana 2% e bupivacana 0,5% por via espinhal mostrou-se


uma tcnica segura e eficaz na promoo de anestesia nos membros pelvinos e em
cauda/cloaca de Phrynops geoffroanus.
O tempo de efeito anestsico na regio da cauda/cloaca foi significativamente
maior mediante utilizao da bupivacana 0,5%.
O tempo hbil conseguido nos membros pelvinos e cauda/cloaca, tanto com a
utilizao da lidocana, quanto com a utilizao da bupivacana suficiente para
execuo de procedimentos cirrgicos mais simples e rotineiros, como amputao
de pnis e sutura de laceraes de pele.
A escolha do anestsico a ser aplicado vai depender do tempo mdio do
procedimento realizado, para lidocana 2% tempo mdio de meia hora e bupivacana
tempo mdio de uma hora.

$#

REFERNCIAS

ALIBARDI, L.; THOMPSON, M. Epidermal differentiation during carapace and


plastron formation in the embryonic turtle Emydura macquarii. Journal of Anatomy,
London, v. 194, p. 531-545, 1999.
VILA JNIOR, R. H. Efeitos anestsicos do propofol e do etomidato isolados e
associados com butorfanol e fentanila em tartaruga-da Amaznia (Podocnemis
expansa- Schweigger, 1812). 2005. 31f. Dissertao (Mestrado em Medicina
Veterinria)Faculdade de Medicina Veterinria, Universidade Federal de
Uberlndia, Uberlndia, 2005.
BAGER, A. Explotao de Trachemys dorbignyi (Dumril & Bibron, 1835)
(TESTUDINES) visando o comrcio de animais de estimao. V CONGRESSO
LATINOAMERICANO DE HERPETOLOGIA, 5. L, 1999, Montevideo. Anais do V
Congresso Latinoamericano de Herpetologia. Montevideo: 1999.
BAGER, A. Aspectos da biologia e ecologia da tartaruga Tigre dgua,
Trachemys dorbigni, (Testudines Emydidae) no extremo Sul do Rio Grande
do Sul Brasil. 2003. 100 f. Tese (Doutorado em Ecologia Animal)-Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2003.
BENNETT, R. A. A review of anesthesia and chemical restraint in reptiles. Journal of
Zoo and Wildlife Medicine, Lawrence, v. 22, n. 3, p. 282-303, 1991. 23
BENNETT, R. A. Anesthesia. In: MADER, D. R. Reptile medicine and surgery.
Philadelphia: W. B. Saunders, 1996. p. 241-247.
BENSON, K. G.; FORREST, L. Characterization of the renal portal system of the
common green iguana (Iguana iguana) by digital substraction imaging. Journal of
Zoo and Wildlife Medicine. Upper Arlington, v. 30, n. 2, p. 235-241, Jun. 1999.
BRNILS, R. S. (Org). Brazilian reptiles List of species. Disponvel em:
http://www.sbherpetologia.org.br/, [S.O]: Sociedade Brasileira de Herpetologia, 2010.
Acesso em: 17 jun. 2010.
BOYER, T. H. Emergency care of reptiles. The Veterinary Clinics of North
America. Exotic Animal Pratice, Philadelphia, v. 1, n. 1, p. 191-206, 1998.
BOYER, T.H.; BOYER, D.M. Turtles, tortoises, and terrapins. In: MADER, D.M (Ed.)
Reptile medicine and surgery. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2006, cap.7, p.7879.
BRAGA, M.; RIEPPEL, O. Reptile phylogeny and the interrelationships of turtles.
Zoological Journal of the Linnean Society, London, v. 120, n. 3, p. 281-354. Jul.
1997.

$(

CAMPAGNOL, D. et al. Efeitos cardiorrespiratrio e analgsico da clonidina,


butorfanol, buprenorfina e tramadol, associados lidocana, na anestesia epidural de
ces. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, v. 41,
suplemento, So Paulo, p. 41-42, 2004.
CARDOSO, F. T. S.; DINIZ, B. L. M.; LUCENA, L. U.; FEITOSA Jr., F. S. Anestesia
epidural com lidocana associada morfina e medicao pr-anestsica com
xilazina e midazolam em cutias (Dasyprocta prymnolopha). CONGRESSO
BRASILEIRO DE MEDICINA VETERINRIA, 35., 2008. Anais do XXXV Congresso
Brasileiro de Medicina Veterinria, Gramado, 2008. p.35.
CARVALHO, R. C. Topografia vertebra-medular e anesthesia espinhal em jabuti
das patas vermelhas Geochelone carbonaria (SPIX, 1824). 2004. 126F.
Dissertao (Mestre em Cincias) Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia,
Universidade de So Paulo, So Paulo, 2004.
CASSU, R. N. et al. Anestesia epidural com lidocana isolada e associada ao fentanil
para realizao de ovriossalpingo-histerectomia em cadelas. Arquivo Brasileiro de
Medicina Veterinria e Zootecnia, Belo Horizonte, v. 60, n. 4, 2008.
CATTERALL, W.; MACKIE, K. Anestsicos locais. In: GOODMAN & GILMAN: As
bases farmacolgicas da teraputica. 9. Ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 1996. p.
241-255.
CORTOPASSI, S. R. G.; FANTONI, D. T.; BERNARDI, M. M. Anestsicos locais In:
SPINOSA, H. S.; GRNIAK, S. L.; BERNARDI, M. M. Farmacologia aplicada
medicina veterinria. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. p. 125-130.
CHRISTOPHERSON, R. et al. Perioperative morbidity in patients randomiezed to
epidural or general anesthesia for lower extremity vascular surgery. Anesthesiology,
Winston-Salem, v. 79, p. 422-434, 1993.
CUBAS, P. H.; BAPTISTOTTE, C. Chelonia (Tartaruga, Cgado, Jabuti). In: CUBAS,
Z. S.; SILVA, J. C. R.; CATO-DIAS, J. L. Tratado de Animais Selvagens. So
Paulo: Roca, 2007, cap. 9, p. 86-119.
DIVERS, S. Basic reptile husbandry, history taking and clinical examination. In
Practice, London, v. 18, p. 51-65, 1996.
DOROTHEE BIENZLE, D.V.M.; CHRISTIE, J. B. Sedative effects of ketamine and
midazolam in snapping turtles (Chelydra serpentina). Journal of Zoo and Wildlife
Medicine, Lawrence, v. 23, n. 2, p. 201-204, 1992.
FELDMAN, H. S.; COVINO, B. Comparative motor-blocking effects of bupivacaine
and ropivacaine, a new amino amide local anesthetic, in the rat and dog. Anesthesia
and Analgesia, San Francisco, v. 67, n. 11, p. 1047-1052, 1988. FELDMAN, H. S. et
al. Antinociceptive and motor-blocking efficacy of ropivacaine and bupivacana after
epidural administration in the dog. Regional Anesthesia, Seattle, v. 21, n. 4, p. 318326, 1996.

:%

FELDMAN, H. S. et al. Comparative local anesthesic efficacy and pharmacokinetics


of epidurally administered ropivacaine and bupivacana in the sheep. Regional
Anesthesia, Seattle, v. 22, n. 5, p. 451-460, 1997.
FONTENELLE, J. H. et al. Anestesia epidural em jabuti piranga (Geochelone
carbonria). In: ENCONTRO DA ASSOCIAO BRASILEIRA DE VETERINRIOS
DE ANIMAIS SELVAGENS, 4.; ENCONTRO DA ASSOCIAO BRASILEIRA DE
ANIMAIS SELVAGENS, 9., 2000, So Paulo. Anais... So Pedro: [s.n.], 2000. p. 7.
FRANQUELO, C. et al. Bupivacaine disposition and pharmacologic effects after
intravenous and epidural administration in dogs. American Journal of Veterinary
Research, Washington, v. 56, n. 8, p. 1087-1090, 1995.
FREIRE, C. D. Avaliao da disperso da bupivacana na anestesia peridural
em ces. 2008.74F. Tese (Doutor em Cincias) Faculdade de Medicina,
Universidade de So Paulo, So Paulo, 2008.
GARCIA-NAVARRO, C.E.K.; PACHALY, J.R. Manual de hematologia veterinria,
So Paulo: Varela, 1994.
GIBBS, J. P.; SHRIVER, G. Estimating the effects of road mortality on turtle
populations. Conservation Biology, Malden, v. 16, n. 6, p. 1647-1652, 2002.
GOMZ DE SEGURA, I. A.; VAZQUEZ, I.; MIGUEL, E. D. Antinociceptive and
motor-blocking action of epidurally administered IQB-9302 and bupivacaine in the
dog. Regional Anesthesia and Pain Medicine, Seattle, v. 25, n. 5, p. 522-528,
2000.
GOULART, C. E. S. Herpetologia, Herpetocultura e Medicina de Rpteis. Rio de
Janeiro: L. F. livros. 2004a.
GOULART, C. E. S. Os Quelnios. In: ___. Herpetologia, Herpetocultura e
Medicina de Rpteis. Rio de Janeiro: L. F. livros. 2004b. p. 37-56. GOULART, C. E.
S. Procedimentos anestsicos em rpteis. In: ___. Herpetologia, Herpetocultura e
Medicina de Rpteis. Rio de Janeiro: L. F. livros. 2004c. p. 223-232.
GREEN, C. J.; PRECIOUS, S. Reptilian anaesthesia, Veterinary Record, London, v.
102, n. 5, p. 110, 1978.
GREEN, C. J. Animal anesthesia: laboratory animal handbooks. London:
Spottiswode Ballantyne, 1979. p. 116-119.
GUIB, J. Le squelette Du tronc et des membres. In: GRASS, P. P. Trait de
zoologie: anatomie, systmatique, biologie. Reptiles caracteres gnraux et
anatomie. 2. ed. Paris: Masson et Cie Editeurs, 1970. P. 33-48.
HAHN, A. T. Anlise da dieta de Trachemys dorbigni (Dumril & Bibron, 1835)
no sul do Rio Grande do Sul, Brasil (Testudines: Emydidae). 2005. 53 f.
Dissertao (Mestrado em Biologia Animal), Instituto de Biocincias, Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2005.

:&

HALL, L. W.; CLARKE, K. W. Veterinary anaesthesia. 9. ed. London: British Library


Cataloguing in Publication Data, 1991. 343p.
HENDRIX, P. K. et al. Epidural administration of bupivacaine, morphine, or their
combination for postoperative analgesia in dogs. Journal of American Veterinary
Medical Association, Schaumburg, v. 209, n. 3, p. 598-607, 1996.
HILDEBRAND, M.; GOSLOW, G. E. Anlise da estrutura dos vertebrados. So
Paulo: Atheneu, 2006.
HOLZ, P. et al. The effect of the renal portal system on pharmacokinetic parameters
in the red eared slider (Trachemis scripta elegans), Journal of Zoo and Wild life
Medicine, Upper Arlington, v. 28, p. 386-393. Dec. 1997a.
HOLZ, P. et al. The anatomy and perfusion of the renal portal system in the red
eared slider (Trachemis scripta elegans). Journal of Zoo and Wild life Medicine,
Upper Arlington, v. 28, n. 4, p.378-385. Dec. 1997b. HURLEY, R. J. et al. The effects
of epinephrine on the anesthesic and hemodynamic properties of ropivacaine and
bupivacaine after epidural administration in the dog. Regional Anesthesia, Seattle,
v. 16, n. 6, p. 3030-308, 1991.
INTELIZANO, T. R. et al. Tcnicas de anestesia local. In: FANTONI, D. T.;
CORTOPASSI, S. R. G. Anestesia em ces e gatos. So Paulo: Roca, 2002. p.
199-208.
JONES, D.M. The sedation and anaesthesia of birds and reptiles. Veterinary
Record, London, v. 101, p. 340-342, 1977.
JONES, R. S. Epidural analgesia in dog and cat. The Veterinary Journal, v. 161, n.
2, p. 123 131, 2001.
KAPLAN, H. N. Anesthesia in amphibians and reptiles. Federation Proceedings,
Boston, v. 28, n. 4, p. 1541-1546, 1969.
KANASHIRO, G. P.; CASSU, R. N. Anestesia em Animais de Laboratrio. In:
ANDRADE, S. F. Manual de Teraputica Veterinria. 3. ed. So Paulo: Roca,
2008. p. 727-745.
KELLNER, A. W. A.; SCHWANKE, C. Rpteis fsseis do Brasil: breve intoduo
herpetologia. In: BRITO, I. M. (Ed.). Geologia histrica. Uberlndia: EDUFU, 2001.
cap. 16, p. 303-363.
KLIDE, A. M. Epidural anesthesia. Veterinary Clinics of North America: Small
Animal Practice, Maryland Heights, v. 22, p. 413-4161992.
KLINGENBERG, R. J. Animais exticos e laboratoriais: rpteis. In: AIELLO, S. E.;
MAYS, A. (Ed.). Manual Merck de Veterinria. 8. ed. So Paulo: Roca, 2001, cap.
17, p. 1041-1180.

:$

KOHN, D. F.; WIXISON, S. K.; BENSON, G. L. Anesthesia and analgesia in


laboratory animals. San Diego: Academic Press, 1997. p. 348-378.
LEE, B. B. et al. Epidural infusions of ropivacaine and bupivacana for labor
analgesia: a randomized, double-blind study of obstetric outcome. Anesthesia and
Analgesia, San Francisco, v. 98, n. 4, p. 1145-1152, 2004.
LEMA, T.; FERREIRA, M. T. S. Contribuio ao conhecimento dos testudines do Rio
Grande do Sul (Brasil) lista sistemtica comentada (Reptilia). Acta Biologica
Leopoldensia, So Leopoldo, v. 12, n. 1, p. 125-164, 1990.
MADER, D. R. Euthanasia and necropsy. In: MADER, D. R. Reptile medicine and
surgery. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996. p. 241-247.
MASSONE, F. Anestesia veterinria. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1999.
MARTINS, L. L. et al. Anestesia epidural em cutias (Dasyprocta azarae) submetidas
ovariossalpingohisterectomia. Biotemas, Florianpolis, v. 23, n. 2, p. 177-181,
2010.
MAXWELL, J. H. Anesthesia and surgery. In: HARLESS, M.; MORLOCK, H. Turtles:
perspective and research. Florida: Robert E. Krieger, 1989, p. 127-151.
MOLINA, F. B. Large-escale breeding of turtles at So Paulo Zoo: implications for
turtle conservation in Brazil. Proceedings: Conservation, restoration and
management of tortoises and turles As International Conference, New York,
174-177, 1997.
MOON, P. F.; FOERSTER, H. Reptiles: Aquatic turtles (Chelonians). In: HEARD, D.
Zoological restraint and anesthesia. Ithaca: International Veterinary Information
Service. 2001.
MUIR, W. W. Manual de anestesia veterinria. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2001.
MUIR III, W. W. et. al. Manual de anestesia veterinria. 3. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2001.
NUNES, A. L. V.; CRUZ, M. L.; CORTOPASSI, S. R. G. Anestesiologia. In: CUBAS,
Z. S.; SILVA, J. C. R.; CATO-DIAS, J. L. Tratado de animais selvagens. So
Paulo: Roca, 2007. cap. 63, p. 1040-1067.
OLIVEIRA, F. S. et al. Anestesia epidural em cutias. Acta Scientiae Veterinariae,
Porto Alegre, v. 34, n. 1, p. 89-91, 2006.
OLIVEIRA, L. F. Anestesia peridural. In: MANICA, J. Editor. Anestesiologia:
princpios e tcnicas. 2. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997. p. 356-362.
OSBORN, H. F. On the primary division of the Reptilia into two subclasses,
Synapsida and Diapsida. Science, Cambridge, v. 17, p. 275276, 1903.

::

PADDLEFORD, R. R. Manual of small animal anesthesia. New York: W. B.


Saunders, 1999.
PANG, W.W. et al. The peripheral analgesic effect of tramadol in reducing propofol
injection pain: a comparison with lidocaine. Regional Anesthesia and Pain
Medicine, Seattle, v.24, n.3, p. 246-249, 1999.
PASCOE, P. J. Advantages and guidelines for using epidural drugs for analgesia.
Veterinary Clinics of North American: Small Animal Practice, Maryland Heights, v.
22, n. 2, p. 421-423, 1992.
PEREIRA, F. E.; DIEFENBACH, C. O. Growth in Trachemys dorbigni (Testudines,
Emydidae). Biocincias, Porto Alegre, v. 9, n. 1, p. 21-31, 2001.
POUGH, F.H.; JANIS, C.M.; HEISER, J.B. A vida dos vertebrados. So Paulo:
Atheneu, 2003.
QUANDT, J. E.; RAWLINGS, C. R. Reducing postoperative pain for dogs: local and
regional anesthesic techniques. Compendium on Continuing Education for the
Practicing Veterinarian,Yardley, v. 18, n. 2, p. 101-111, 1996.
READ, M. R. Evaluation of the use of anesthesia and analgesia in reptiles. Journal
of the American Veterinary Medical Association, Schaumburg, v. 224, n. 4, p.
547-552, 2004.
RIBAS, E. R.; FILHO, E. L. A. M, Distribuio e habitat das tartarugas de gua-doce
(testudines, chelidae) do estado do Paran, Brasil. Biocincias. Porto Alegre, v. 10,
n. 2, p. 15-32, 2002.
RIGUEIRA, F. D. L et al. Efeitos da atropina na anestesia epidural com lidocana
associada clonidina em ces SRD. Veterinria Notcias, Uberlndia, v.12, n. 2, p.
66, 2006.
ROSSI, J. V. General husbandry and management. In: MADER, D.R. Reptile and
medicine surgery. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2006. cap.4. p. 25-41.
RODRIGUES, M. T. Conservao dos rpteis brasileiros: os desafios para um pas
megadiverso. Megadiversidade, Belo Horizonte, v. 1, n. 1, p. 87-94, 2005.
SALERA JUNIOR, G. Avaliao da biologia reprodutiva, predao natural e
importncia social em quelnios com ocorrncia na bacia do Araguaia. 2005.
191f. Dissertao (Mestrado em Cincias do Ambiente)- Fundao Universidade
Federal do Tocantins, Palmas, 2005.
SANTOS, A. L. Q. et al. Pharmacological restraint giant Amazonian turtle
Podocnemis expansa (Testudines, Podocnemididae) with xylazine and propofol.
Acta Cirurgica Brasileira, So Paulo, v. 23, n. 3, 2008.

:"

SANTOS, A. L. Q. et al. Anestesia de cgado-de-barbicha Phrynops geoffroanus


Schweigger, 1812 (Testudines) com a associao midazolan e propofol. Acta
Scientiarum. Bilogical Sciences, Maring, v. 31, n. 3, p. 317-321, 2009.
SCHUMACHER, J. Reptiles and amphibians. In: THURMON, J. C.; TRANQUILLI, W.
J.; BENSON, G. J. Lumb & Jones veterinary anesthesia. 3. ed. Baltimore: Willians
& Wilkins, 1996. p. 670-685.
SCOTT, D. B. Introduo anesthesia regional. So Paulo: Manole, 1991.
SEIDEL, M. E. Taxonomic observations on Extant species and subespecies of Slider
Turtles, genus Trachemys. Journal of Herpetology, Columbus, v. 32, n. 1, p. 106112, 2002.
SKARDA, R. T. Local and regional anesthetic and analgesia techniques: dogs. In:
THURMON, J. C.; TRANQUILLI, W. J.; BENSON, G. J. Lumb & Jones Veterinary
Anesthesia. 3. ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996. p. 426-447.
SKARDA, R. T. et al. Handbook of veterinary anesthesia. 2. ed. London: MosbyYear, 1995.
SOUZA, F. L. Uma reviso sobre padres de atividade, reproduo e alimentao de
cgados brasileiros (Testudines, Chelidae). Phyllomedusa, Piracicaba, v. 3, n. 1, p.
15-27, 2004.
STEINBROOK, R. A.; CONCEPCION, M. A.; Respiratory gs exchange and
hemodynamics during lumbar epidural anesthesia: effects of lidocaine with or without
epinephrine. Regional Anesthesia and Pain Medicine, Seattle, v. 25, n. 4, p. 380384, 2000.
TAMANHO, R. B. et al. Anestesia epidural cranial com lidocana e morfina para
campanhas de castrao em ces. Cincia Rural, Santa Maria, v. 40, n. 1, p. 115122, 2009.
THURMON, J. C.; TRANQUILLI, W. J.; BENSON, G. J. Lumb & Jones veterinary
anaesthesia. 3. ed. Baltimore: Willians & Wilkins, 1996.
TORSKE, K. E.; DYSON, D. H. Epidural analgesia and anesthesia. Veterinary
Clinics of North America Small Animal Practice, v. 30, n. 4, p. 854 875, 2000.
TRONCY, E.; CUVELLIEZ, S.G.; BLAIS, D. Evaluation of analgesia and
cardiorespiratory effects of epidurally administered butorphanol in isofluraneanesthetized dogs. American Journal of Veterinary Research, Washington, v.57,
n.10, p.1478-1482, Oct., 1996.
URBAN, M. K.; URQUHART, B. Evaluation of braquial plexus anesthesia for upper
extremity surgery. Regional Anesthesia, Seattle, v. 19, n. 3, p. 175-182, 1994.
WILLINSTON, S. W. The phylogeny and classification of reptiles. Journal of
Geology,
Chicago,
n.
25,
p.
411-421,
1917.

:;

APNDICES

:8

APNDICE 1
Quadro 1: Aferio dos parmetros fisiolgicos durante perodo de ao da
anestesia epidural em cgados de barbicha
Data:

Protocolo anestsico (anestsico utilizado,


dose em ml):

Espcie:

Peso:

Nmero de identificao:

Sexo:

Hora de aplicao do anestsico:


Bloqueio motor

Bloqueio sensitivo
MP

Cauda

MP

Cauda

Cloaca

*0 minutos

01

01

123

123

123

5 min

01

01

123

123

123

10 min

01

01

123

123

123

*15 min

01

01

123

123

123

20 min

01

01

123

123

123

25 min

01

01

123

123

123

*30 min

01

01

123

123

123

35 min

01

01

123

123

123

40 min

01

01

123

123

123

*45 min

01

01

123

123

123

50 min

01

01

123

123

123

55 min

01

01

123

123

123

*60 min

01

01

123

123

123

65 min

01

01

123

123

123

70 min

01

01

123

123

123

*75 min

01

01

123

123

123

80 min

01

01

123

123

123

85 min

01

01

123

123

123

:)

*90 min

01

01

123

123

123

95 min

01

01

123

123

123

100 min

01

01

123

123

123

*105 min

01

01

123

123

123

110 min

01

01

123

123

123

115 min

01

01

123

123

123

*120 min

01

01

123

123

123

125 min

01

01

123

123

123

Bloqueio sensitivo: 0 sensibilidade dolorosa presente; 1 sensibilidade dolorosa ausente.


Bloqueio motor: 1 Ausncia de relaxamento muscular (ARM); 2 Relaxamento muscular parcial
(RMP); 3 Relaxamento muscular total (RMT).

Anda mungkin juga menyukai