Mdica Veterinria
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1. Veterinria - Teses. 2. Anestesia veterinria - Teses. 2. Anestesia local - Teses. 3. Lidocana - Teses. 4. Bupivacana - Teses. I.
Santos, Andr Luiz Quagliatto. II. Universidade Federal de Uberlndia. Programa de Ps-Graduao em Cincias Veterinrias. III.
Ttulo.
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AGRADECIMENTOS
Agradeo Deus por minha vida afortunada.
minha famlia, porque sem eles nada teria sentido. Obrigada por esse amor
incondicional.
Ao meu orientador professor Dr Andr Luiz Quagliatto Santos pela oportunidade,
pacincia, compreenso e profissionalismo.
minha cunhada Sibele pelo apoio sempre que precisei, principalmente na
elaborao dessa dissertao.
Ao meu pai e meu av Onofre que mesmo fisicamente distantes esto to presentes
na minha caminhada. Eles foram exemplos de bom carcter, de honestidade e
dignidade. enorme a saudade.
Aos colegas do LAPAS pela disponibilidade em me ajudar e pela dedicao e
carinho com os animais.
professora Dra. Vera Lcia de Campos Brites e seu auxiliar tcnico Eduardo por
se prontificarem em nos emprestar alguns exemplares da espcie estudada.
A todos aqueles que de alguma maneira contriburam para essa conquista.
Obrigada!
SUMRIO
Pgina
1. INTRODUO .................................................................................
1
2.REVISO DA LITERATURA .............................................................
3
6
6
10
11
13
15
4.RESULTADOS ..................................................................................
21
5.DISCUSSO .....................................................................................
25
6.CONCLUSES .................................................................................
27
REFERNCIAS ....................................................................................
28
LISTA DEABREVIATURAS
AIA cool-iodo-lcool
ARM ausncia de relaxamento muscular
cm - centmetros
g - gramas
IBAMA/RAN Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais
Renovveis/Centro de Manejo e Conservao de Rpteis e Anfbios
IM - intramuscular
kg - quilogramas
L - litros
LAPAS Laboratrio de Ensino e Pesquisa em Animais Silvestres
min - minutos
mg - miligramas
mL - mililtros
RMP relaxamento muscular parcial
RMT relaxamento muscular total
SC - subcutnea
seg - segundos
UFU Universidade Federal de Uberlndia
LISTA DE TABELAS
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Fotografia da monitorizao cardaca com auxlio do Doppler em
Phrynops geoffroanus.......................................................................................... 16
Figura 2. Fotografia da aferio da temperatura cloacal em Phrynops
geoffroanus........................................................................................................... 17
Figura 3. Fotografia da aplicao do anestsico no espao vertebral
intercocigeo proximal em Phrynops geoffroanus ................................................ 17
Figura 4. Fotografia do pinamento da cauda com pina Kelly curva 14 cm at
a primeira trava, em Phrynops geoffroanus......................................................... 18
Figura 5. Fotografia do pinamento interdigital com pina Kelly curva 14 cm
at a primeira trava, em Phrynops geoffroanus................................................... 18
Figura 6. Fotografia da ausncia de tnus muscular nos membros pelvinos de
Phrynops geoffroanus.......................................................................................... 19
Figura 7. Fotografia da ausncia de tnus muscular na cloaca de Phrynops
geoffroanus........................................................................................................... 19
Figura 8. Distribuio das mdias dos tempos em minutos, para latncia e
anestesia no membros pelvinos (MP) e na cauda de Phrynops geoffroanus
tratados com bupivacana 0,5% e lidocana 2%................................................... 21
Figura 9. Distribuio das mdias dos tempos, em minutos, para os
parmetros: relaxamento muscular parcial (RMP), relaxamento muscular total
(RMT), retorno ao RMP e retorno para ausncia de relaxamento muscular
(ARM), nos membros pelvinos (MP), cauda e cloaca, de Phrynops
geoffroanus, tratados com bupivacana 0,5% e lidocana 2%.............................. 22
USO DE LIDOCANA E BUPIVACANA NA ANESTESIA ESPINHAL DE CGADODE-BARBICHA Phrynops geoffroanus (Schweigger, 1812)
&
1. INTRODUO
Atualmente
representados
pelas
tartarugas,
crocodilianos,
lagartos,
2. REVISO DA LITERATURA
por
possurem
pescoo
lateralizado
(GOULART,
2004b).
temporal
anterior
(cotilossauros
anomodontdios,
testudines
"
Entre
os
quelnios
existe
uma
gama
de
diversidades
anatmicas
midazolam
propofol,
por
via
intramuscular
endovenosa,
respectivamente. Segundo esses autores, o midazolam demonstrou ser um pranestsico eficiente, ao promover relaxamento muscular e facilidade de manipulao
nos exemplares estudados. J o propofol levou rpida induo anestsica e de
efeito prolongado, mantendo analgesia por 66 minutos, sem episdios de apnia.
Um levantamento de dados realizado por Read (2004) revelou que a maioria
dos veterinrios que atuam na rea de clnica-cirrgica de rpteis, utilizam
procedimentos inalatrios em detrimento dos injetveis. Uma pequena porcentagem
combina as duas tcnicas. Os agentes anestsicos mais utilizados so isoflurano,
quetamina, butorfanol, propofol e anestsicos locais (lidocana e bupivacana).
Entretanto, para Green (1979) e Hall e Clarke (1991), caractersticas fisiolgicas
relacionadas ao sistema respiratrio dos quelnios refletem a ineficcia de vrios
protocolos anestsicos. A baixa taxa metablica basal associada sua variao com
a temperatura ambiente, possibilidade de sobreviver com poucos movimentos
respiratrios por hora e promover apnia inviabilizam o uso da anestesia inalatria.
Alm disso, sua capacidade de retrair os membros e cabea para o interior do casco
impossibilitam o uso de mscara.
Para Mader (1996) a anestesia inalatria oferece muitas vantagens sobre os
anestsicos injetveis quando utilizados em rpteis. As mais importantes so melhor
controle da depresso anestsica e induo e recuperao mais rpidas. O
isofluorano o agente anestsico de preferncia para o grupo dos rpteis,
principalmente para aqueles que se apresentam debilitados (SCHUMACHER, 1996).
eliminado exclusivamente pelos pulmes, causando mnimos efeitos adversos ao
metabolismo, e recomendado para procedimentos que requeiram anestesia de longa
durao, em funo de sua segurana (SKARDA et al., 1995; PADDLEFORD,
1999). A induo conseguida com uma concentrao de 4 a 5% de isofluorano em
3-4 litros(L)/min de oxignio, em seis a vinte minutos. A manuteno em 1,5 a 4% da
droga resulta em uma recuperao dentro de trinta a sessenta min em quelnios
(BENNETT, 1996).
J o halotano um frmaco muito insolvel, de ao rpida e que assim
como o isofluorano produz moderado relaxamento muscular e depresso
cardiorrespiratria (SCHUMACHER, 1996). A induo ocorre em um perodo de
cinco a 33 min e tem durao de cinco a 20 min, sendo que esses perodos podem
se prolongar se a temperatura estiver entre 24 e 30C. Geralmente o retorno ocorre
em 10 min aps o trmino da anestesia (SCHUMACHER, 1996).
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intervertebral e, por fim, o ligamento flavo, que, ao ser perfurado, emite uma
crepitao indicando a localizao do espao epidural (JONES, 2001).
Ocasionalmente, observa-se um rpido espasmo na cauda, tanto no momento
de introduo da agulha, quanto durante a injeo de frmacos no espao epidural
(TORSKE; DYSON, 2000).
Aps a colocao da agulha no local correto, importante observar se no h
refluxo de lquido cefalorraquidiano ou sangue na parte traseira da agulha. Caso no
seja observado, posteriormente dever ser administrado 0,5 a 1ml de ar com uma
seringa de vidro de baixa resistncia para observar a facilidade do deslocamento do
mbolo da seringa, e, se a mesma estiver ausente, tudo indica que a agulha
encontra-se corretamente no espao epidural (SKARDA, 1996). Aps certificar-se do
local correto, o frmaco dever ser administrado lentamente no tempo de 30 a 60
segundos, com a soluo prxima da temperatura corporal (JONES, 2001).
Os anestsicos locais normalmente utilizados pra essa prtica so a
lidocana, bupivacana e ropivacana (PASCOE, 1992). Seu uso indicado para a
execuo de 12 procedimentos cirrgicos na regio caudal, como membros plvicos,
cauda, perneo e pelve (CAMPAGNOL et al., 2004).
Para pequenos animais, o local mais utilizado para a puno o lombo-sacro
(L7-S1), para evitar punes entre a dura-mter e a medula espinhal (INTELIZANO
et al., 2002). O espao lombossacro tambm foi abordado por Oliveira et al. (2006),
Cardoso et al. (2008) e Martins et al. (2010) na anestesia espinhal em cutias.
Entretanto, trabalhos descrevem a utilizao de outros locais, como o espao
intervertebral
compreendido
entre
sexta
stima
vrtebras
lombares
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3. MATERIAL E MTODO
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Figura 4. Fotografia do pinamento da cauda com pina Kelly curva 14 cm at a primeira trava, em
Phrynops geoffroanus.
Figura 5. Fotografia do pinamento interdigital com pina Kelly curva 14 cm at a primeira trava, em
Phrynops geoffroanus.
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Figura 6. Fotografia da ausncia de tnus muscular nos membros pelvinos de Phrynops geoffroanus.
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4. RESULTADOS
Figura 8. Distribuio das mdias dos tempos em minutos, para latncia e anestesia nos membros
pelvinos (MP) e na cauda de Phrynops geoffroanus tratados com bupivacana 0,5% e
lidocana 2%.
$$
Figura 9. Distribuio das mdias dos tempos, em minutos, para os parmetros: relaxamento
muscular parcial (RMP), relaxamento muscular total (RMT), retorno ao RMP e retorno para
ausncia de relaxamento muscular (ARM), nos membros pelvinos (MP), cauda e cloaca, de
Phrynops geoffroanus, tratados com bupivacana 0,5% e lidocana 2%.
$:
Tabela 1. Anlise estatstica realizada atravs do teste de Wilcoxon (SIEGEL, 1975) para os
parmetros: perodo de latncia da anestesia nos membros pelvinos (MP), latncia da
anestesia na cauda, anestesia no MP, anestesia na cauda, relaxamento muscular parcial
(RMP) no MP, RMP na cauda, RMP na cloaca, relaxamento muscular total (RMT) no MP,
RMT da cauda, RMT na cloaca, retorno ao RMP do MP, retorno do RMP da cauda, retorno
do RMP na cloaca, retorno ausncia de relaxamento muscular (ARM) no MP, retorno
ARM da cauda e retorno ARM na cloaca
Variveis analisadas
Probabilidades
Latncia da anestesia no MP
0,024*
0,157
Anestesia no MP
0,005*
Anestesia na cauda
0,005*
RMP no MP
0,039*
RMP da cauda
0,317
RMP da cloaca
0,317
RMT do MP
0,595
RMT da cauda
0,109
RMT da cloaca
0,317
Retorno RMP do MP
0,009*
0,009*
0,008*
Retorno ARM do MP
0,005*
0,005*
0,005*
(*) p <0,05
$"
cgados
fmeas
apresentaram
ovipostura
espontnea
aps
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5. DISCUSSO
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6. CONCLUSES
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REFERNCIAS
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APNDICES
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APNDICE 1
Quadro 1: Aferio dos parmetros fisiolgicos durante perodo de ao da
anestesia epidural em cgados de barbicha
Data:
Espcie:
Peso:
Nmero de identificao:
Sexo:
Bloqueio sensitivo
MP
Cauda
MP
Cauda
Cloaca
*0 minutos
01
01
123
123
123
5 min
01
01
123
123
123
10 min
01
01
123
123
123
*15 min
01
01
123
123
123
20 min
01
01
123
123
123
25 min
01
01
123
123
123
*30 min
01
01
123
123
123
35 min
01
01
123
123
123
40 min
01
01
123
123
123
*45 min
01
01
123
123
123
50 min
01
01
123
123
123
55 min
01
01
123
123
123
*60 min
01
01
123
123
123
65 min
01
01
123
123
123
70 min
01
01
123
123
123
*75 min
01
01
123
123
123
80 min
01
01
123
123
123
85 min
01
01
123
123
123
:)
*90 min
01
01
123
123
123
95 min
01
01
123
123
123
100 min
01
01
123
123
123
*105 min
01
01
123
123
123
110 min
01
01
123
123
123
115 min
01
01
123
123
123
*120 min
01
01
123
123
123
125 min
01
01
123
123
123