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REVISTA CIENTFICA ELETNICA DE MEDICINA VETERINRIA ISSN: 1679-7353

Ano VI Nmero 11 Julho de 2008 Peridicos Semestral

EXAMES DE FUNO RENAL UTILIZADOS NA MEDICINA


VETERINRIA
BORGES, Karina Evaristo
POLIZER, Kassiane Aparecida
SILVRIO, Marianne Rodrigues
GIMENES, Tiago Favarro
BERMEJO, Vanessa Justiniano
karina.evaristo@ig.com.br
Acadmicos da Associao Cultural e Educacional de Gara FAMED

SACCO, Soraya Regina


skapa4@hotmail.com
Docente da Associao Cultural e Educacional de Gara FAMED

RESUMO

Os testes de funo renal avaliam a capacidade funcional dos rins e, em geral, medem o fluxo
sanguneo para os rins, filtrao glomerular e funo tubular. Esses testes podem ser feitos no
sangue, urina ou em ambos. O diagnstico precoce de leso renal facilita o inicio de um tratamento
apropriado e reduz a incidncia de falha renal irreversvel. No entanto, os resultados da urinlise no
refletem a magnitude da doena e no so especficos para alguma doena renal. As determinaes
sanguneas de uria e creatinina so componentes essenciais na avaliao do sistema urinrio. O
mtodo a ser utilizado para avaliar a funo renal deve ser o mais especfico possvel, a fim de
identificar a real origem do problema do animal, se pr-renal, renal, ou ps-renal; alm de no
prejudic-lo agravando ainda mais o seu quadro clnico e tambm ter custo acessvel ao proprietrio
que sempre de ser informado sobre a necessidade de se realizar o exame e seus possveis riscos. O
objetivo do presente trabalho foi realizar um levantamento bibliogrfico sobre os exames para
avaliao da funo renal utilizados na medicina veterinria.
Palavras-Chave: funo renal, uria, creatinina.
Tema Central: Medicina Veterinria

ABSTRACT

The exams of renal function evaluate the functional capacity of the kidneys and, in general,
they measure the sanguineous flow for the kidneys, filtration to glomerular and tubular function. These
tests could be made in the blood, urine or in both. The precocious diagnosis of renal injury facilitates
the beginning of an appropriate treatment and reduces the incidence of irreversible renal imperfection.

Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria uma publicao semestral da Faculdade de Medicina
Veterinria e Zootecnia de Gara FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associao Cultural e
Educacional de Gara ACEG. Rua das Flores, 740 Vila Labienpolis CEP: 17400-000 Gara/SP Tel: (0**14)
3407-8000 www.revista.inf.br www.editorafaef.com.br www.faef.br.

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Ano VI Nmero 11 Julho de 2008 Peridicos Semestral

However, the results of urinalisis do not reflect the magnitude of the illness and they are not specific
for some renal illness. The sanguineous urea determination and creatinina are component essentials
in the evaluation of the urinary system. The method to be used to evaluate the renal function must be
most specific possible, in order to identify the real origin of the problem of the animal, if is pre-renal,
renal, or pos-renal; beyond not harming aggravating it still more its clinical picture and also to have
accessible cost to the proprietor who always of being informed on the necessity of if carrying through
the examination and its possible risks. The objective of the present work was to carry through a
bibliographical survey on the examinations for evaluation of the renal function used in the veterinary
medicine.
Key Words: renal function, urea, creatinina.

1.

INTRODUO

Os rins desempenham um papel importante como eliminao da gua


formada ou introduzida em excesso no organismo; eliminao de elementos
inorgnicos, de acordo com as necessidades do organismo; eliminao de produtos
finais no volteis da atividade metablica; reteno no corpo de substncias
requeridas para a manuteno da funo normal como aminocidos, hormnios,
vitaminas, protenas, glucose, etc.; eliminao de substncias txicas estranhas;
formao e excreo de substncias, tais como ons hidrognio e amnia. Para um
entendimento bsico do mecanismo funcional dos rins, essencial uma apreciao
dos exames de urina e, s vezes, do uso de testes de funo renal. (FERREIRA et
al.,1978).
Os testes de funo renal avaliam a capacidade funcional dos rins e, em
geral, medem o fluxo sanguneo para os rins, filtrao glomerular e funo tubular.
Esses testes podem ser feitos no sangue, urina ou em ambos (RADOSTITS et al.,
2002).
A urinlise, particularmente a densidade especfica em conjunto com as
concentraes plasmticas de uria e creatinina, proporciona uma indicao da
funo tubular renal (DUNN, 2001).
O diagnstico precoce de leso renal facilita o incio de um tratamento
apropriado e reduz a incidncia de falha renal irreversvel (RADOSTITS et al., 2002).
O objetivo do presente trabalho foi realizar um levantamento bibliogrfico sobre os
exames para avaliao da funo renal utilizados na medicina veterinria.
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2.

CONTEDO

Em animais com doena renal, as concentraes de creatinina srica e uria


nitrogenada so indicadores insensveis de disfuno renal e ultrapassam o limite
superior dos valores de referncia somente aps a extensa perda da funo dos
nfrons. Elevaes nas concentraes sricas de creatinina e uria nitrogenada no
podem ser utilizadas para distinguir azotemia pr-renal, ps-renal, ou renal. A
densidade urinria pode ser usada para diferenciar a azotemia pr-renal da renal.
No entanto, os resultados da urinlise no refletem a magnitude da doena e no
so especficos para alguma doena renal (RADOSTITS et al., 2002).
Ferreira et al., (1978), cita a prova da diluio e concentrao de Volhard, que
consiste da prova da gua, onde se colhe a urina pela manh e administra-se gua
com o animal em jejum. Em eqinos e bovinos 30 ml/kg, ces pequenos 100 ml/kg e
50 ml/kg para ces grandes. Os rins normais eliminam o excesso de gua, dentro de
5 a 8 horas. A densidade diminui, voltando ao normal gradualmente. E a prova da
concentrao, que pode ser feita isoladamente ou logo em seguida prova da gua,
administrando alimentos secos adequados espcie, colhendo-se a urina no incio
da prova e quatro vezes nas 24 horas e determinando o volume e densidade de
cada amostra. Na capacidade funcional normal, a densidade est aumentada.
Para Radostits et al. (2002), o clculo da depurao renal da creatinina, uria
nitrogenada e eletrlitos, associado com a atividade de certas enzimas na urina, so
um indicador mais sensvel de leso no tecido renal do que anlise da bioqumica
srica. Os ndices de diagnstico urinrio so usados para avaliar a funo renal e
estimar a extenso da leso renal.
As determinaes sanguneas de uria e creatinina so componentes
essenciais na avaliao do sistema urinrio. Tais parmetros sanguneos estimam a
filtrao glomerular. As concentraes de uria e creatinina no aumentam
apreciavelmente acima dos valores normais, at que 60-75% dos nfrons estejam
destrudos. A uria e creatinina sanguneas so influenciadas pelo fluxo sangneo

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para os rins e podem-se mostrar aumentadas na uremia pr-renal (RADOSTITS et


al., 2002).
A uria sintetizada no fgado a partir da amnia; a maior parte dela vem da
quebra de aminocidos, derivados das protenas dos tecidos ou alimentar. Um
pouco de amnia tambm absorvida no intestino onde formada pela ao das
bactrias sobre os aminocidos da dieta e da uria endgena recirculante e levada
para o fgado. A uria amplamente excretada pelos rins, embora cerca de um
quarto seja excretado pelo intestino, o qual convertido em amnia, absorvido e
reconvertido em uria. Nos rins, a uria livremente filtrada pelos glomrulos e
passivamente reabsorvida nos tbulos;

normalmente

cerca

de

metade

reabsorvida, mas isto depende da hidratao do animal e da taxa de formao da


urina. Em essncia, ento, a uria formada no fgado e excretada pelos rins.
Portanto, altas concentraes de uria no plasma resultam de aumento da quebra
de protena tecidual ou alimentar e/ou excreo prejudicada (BUSH, 2004).
A reteno de gua nos tecidos, como um resultado de alguma causa, pode
impor uma carga na funo excretora dos rins, particularmente se sua habilidade de
concentrar diminuda. Excessiva perda de gua ou falta de ingesto de fludo pode
exercer uma idntica influncia. Vmitos prolongados e diarria podem resultar em
reteno de nitrognio em ces e outros animais, que tenham tido uma prvia
compensao de uma leso renal (FERREIRA et al.,1978).
Azotemia o excesso de uria ou de outros compostos nitrogenados no
sangue. A perda da funo renal leva ao acmulo de ampla variedade de compostos
contendo, inclusive a uria e creatinina. A reteno dos restos metablicos pode ser
ainda agravada pela secreo tubular deficiente e por fatores extra-renais que
promovem a hipoperfuso renal e o aumento do catabolismo dos tecidos corporais
(ETTINGER & FELDMAN, 1997).
A creatinina plasmtica deriva quase que somente do catabolismo da
creatinina encontrada nos tecidos musculares. A creatinina utilizada para estocar
energia no msculo (como fosfocreatina) e a sua quebra em cretinina ocorre em
uma taxa constante, cerca de 2% por dia (BUSH, 2004).

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A excreo da creatinina se d somente via renal; livremente filtrada e no


reabsorvida. No co, uma pequena quantidade ativamente secretada nos tbulos
proximais. Essencialmente, a concentrao plasmtica de creatinina reflete a
excreo e concentraes elevadas indicam deficincia da funo renal (BUSH,
2004).
Outras tcnicas so sugeridas por Ferreira et al., (1978) como a prova de
iodeto de potssio, na qual injeta-se 2 ml de uma soluo de iodeto de potssio a
10%, subcutaneamente, em ces e a partir de uma hora e meia, colhe-se a urina por
cateterismo e pesquisa-se o iodeto. A maior parte do iodeto injetado eliminado
dentro de sete horas. Nos casos de leso de epitlio tubular, essa eliminao
retardada. A prova da fenolsufonoftalena utiliza corante de mesmo nome que aps
a inoculao grande parte removida do plasma sanguneo pela excreo tubular e
pequena frao pela filtrao glomerular, sendo sua excreo diminuda mais por
reduo da capacidade excretora tubular e pela reduo do fluxo sanguneo renal,
do que pelas alteraes na funo glomerular. Este teste mais utilizado para
estudo de funo renal em ces, animais normais do o clareamento acima de 25%
em quinze minutos.
Essas tcnicas devem ser utilizadas com cautela, visto que no interessante
sobrecarregar um rim lesionado.

3.

CONCLUSO

O mtodo a ser utilizado para avaliar a funo renal deve ser o mais
especfico possvel, a fim de identificar a real origem do problema do animal, se prrenal, renal, ou ps-renal; alm de no prejudic-lo agravando ainda mais o seu
quadro clnico e tambm ter custo acessvel ao proprietrio que sempre de ser
informado sobre a necessidade de se realizar o exame e seus possveis riscos.

4.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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Ano VI Nmero 11 Julho de 2008 Peridicos Semestral

BUSH, B.M. Interpretao de Resultados Laboratoriais para Clnico de


Pequenos animais. So Paulo, Roca, p. 169 232, 2004.
DUNN, J. K., Tratado de Medicina de Pequenos Animais. 1 ed. So Paulo: Roca,
p. 123, 165, 166,169, 2001.
ETTINGER, S. J.; FELDMAN, E. C. Tratado de Medicina Interna Veterinria. v. 02,
4 ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, p. 2401, 1997.
FERREIRA NETO, J. M.; VIANA, E. S.; MAGALHES, L. M. Patologia Clnica
Veterinria. Belo Horizonte, Rabelo e Brasil, p. 218-223, 1978.
RADOSTITS, O. M.; GAY, C. C.; BLOOD, D. C.; HINCHCLIFF, K. W. Doenas do
Sistema Urinrio. In: ______Clnica Veterinria Um tratado de Doenas dos
Bovinos, Ovinos, Sunos, Caprinos e Equinos: 9 edio. Rio de Janeiro: Editora
Guanabara Koogan, cap. 11, p. 429-447, 2002.

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