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UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NCLEO DE SUCRE
ESCUELA DE CIENCIAS
DEPARTAMENTO DE BIOANLISIS

ANTGENOS Y
ANTICUERPO
S DEL
SISTEMA ABO
Profesora:

Bachilleres:

Erika Hannaoui

Jhomary Verde
Vernica Asaeda
Krisber Gonzlez
Omar Montiel
Yalfri Sanabria
Mariannys Gonzlez
Didiber Ramos
Hematologa II

Cuman, junio de 2015

INTRODUCCIN
En 1901 Karl Landsteiner demostr la existencia de los antgenos de los grupos
sanguneos en los eritrocitos humanos, as como de anticuerpos dirigidos contra estos
antgenos en el suero humano. Landsteiner verdaderamente abri las puertas del banco
de sangre con el descubrimiento del primer sistema de grupo sanguneo, el ABO.
El sistema ABO conformado por un conjunto de protenas de membrana de los eritrocito
y los respectivos anticuerpos es el sistema de clasificacin sangunea ms usado en la
clnica.
Los antgenos A y B no estn completamente desarrollados en los recin nacidos, pero
se puede detectar algn desarrollo antignico en los eritrocitos embrionarios a las 5
semanas de edad gestacional. Aunque la fuerza de los antgenos A y B no aumenta
durante la vida fetal, estos antgenos ganan fuerza enseguida del nacimiento. Se
observan reacciones de aglutinacin dbiles con los eritrocitos y de neonatos
comparadas con las de eritrocitos adultos.
Los individuos producen anticuerpos contrarios de los antgenos que expresa, por la
lgica razn de evitar la autoreaccin. De modo que para conocer las bases
fundamentales que van a permitirnos un uso idneo de la clasificacin mediante el
sistema ABO se debe profundizar en la gentica y la bioqumica de las molculas que
intervienen en esta clasificacin, lo cual es el objeto de esta investigacin.

ANTIGENOS DEL SISTEMA ABO


Los antgenos de grupo sanguneo son marcadores de superficie en el exterior de la
membrana del eritrocito. Son protenas y carbohidratos, unidos a lpidos y protenas.
ORIGEN
Existen tres genes que controlan la expresin de los antgenos ABO. El gen H, ubicado
en el cromosoma 19, codifica para la produccin de una enzima transferasa (transferasa
H), que une una molcula de L- fucosa a la galactosa terminal (Gal) de un precursor
comn (sustancia precursora) unido a los lpidos o protenas de membrana del eritrocito,
dando origen al antgeno H, el cual es el paso anterior a la formacin de los antgenos de
los grupos sanguneos ABO.
El gen Se, se ubica en el cromosoma 19 y codifica para una enzima (fucosiltransferasa)
con la posterior produccin de antgeno H en secreciones del organismo.
Los individuos que son homocigotos para el gen nulo (h/h) no producen antgeno H y
desarrollan anticuerpos anti-H; por lo tanto, estas personas aparte de no producir el
antgeno H, tampoco producen los antgenos A o B, y su suero contiene anti-A y anti-B.
Este fenotipo es denominado como el fenotipo Bombay, el cual abordaremos ms
adelante.
El gen ABO, ubicado en el cromosoma 9, posee tres alelos que son el A, el B y el O, que
varan de acuerdo a las sustituciones de nucletidos, las cuales determinan las
especificidades de las enzimas para las cuales codifican. El alelo A codifica para la
enzima transferasa A, que cataliza la adicin de un residuo de N-acetilgalactosamina al
antgeno H, generndose as el antgeno A. El alelo B codifica para la enzima
transferasa B, que cataliza la adicin de un residuo de D-galactosa al antgeno H,
generndose el antgeno B. El alelo O solo difiere del alelo A en la deleccin de un
nucletido (guanina G en la posicin 261), lo que tiene como consecuencia un cambio
en el marco de la lectura y la produccin de una protena sin actividad de transferasa.

ESTRUCTURA Y SISTESIS DE LOS ANTIGENOS DEL SISTEMA ABO


Los antgenos del sistema ABO, estn compuestos por azucares que se encuentran en la
membrana de la superficie de los eritrocitos, unidos a un componente denominado

ceramida, el cual se encuentra en la membrana de los eritrocitos. Una serie de cuatro


azucares se une a la ceramida. A la estructura de cuatro azucares se le unen otros
azucares, que le brindan la especificidad a cada antgeno ABO; por ejemplo, la fucosa y
D-galactosa unidas al azcar terminal de la sustancia precursora, da la especificidad de
grupo sanguneo B.
El primer paso para la biosntesis de los antgenos ABO es la adicin de una L-fucosa a
la galactosa terminal (Gal) de un precursor comn unido a los lpidos o protenas de
membrana, por la enzima 1,2 fucosiltransferasa (transferasa H), dando origen al
antgeno H. posteriormente, se forman los determinantes para los grupos sanguneos A o
B por la accin de enzimas transferasas, que catalizan la adicin de azucares
especficos: la transferasa A para los que tendrn grupo A y la transferasa B para los que
tendrn grupo B, formando as los antgenos Ay B, respectivamente. En el caso de las
personas con grupo O, se produce una transferasa O que es inactiva, quedando el
antgeno H sin modificarse. Las personas que sintetizan el antgeno A exclusivamente,
tendrn grupo sanguneo A; las que sintetizan el antgeno B exclusivamente, tendrn
grupo sanguneo B; y las que produzcan antgeno A y B, tendrn grupo AB.

ANTICUERPOS DEL SISTEMA ABO

ORIGEN
Los anticuerpos del sistema ABO se forman como resultados de la exposicin a
antgenos A, B o similares. Esta exposicin previa puede darse in utero o
inmediatamente postparto, en el caso de antgenos A y B, o como respuesta a la
exposicin a antgenos similares en partculas de polen, alimentos, bacterias y virus. Es
as como solo se generan anticuerpos dirigidos contra los antgenos ausentes en los
eritrocitos de cada persona.
Los anticuerpos anti-A anti-B pueden ser detectables en los nios entre los 3 y 6 meses
de va, luego del nacimiento. La mayora de los anticuerpos anti-A y anti-B presentes en
el cordn umbilical son de origen materno, adquiridos por la transferencia placentaria
de IgG materna; por lo tanto, los anticuerpos anti-A y anti-B en el suero de recin
nacidos o nios menores de 6 meses, no se consideran vlidos. La produccin de
anticuerpos se incrementa, alcanzando el nivel de los adultos entre los 5 y 10 aos de

edad, y disminuyendo posteriormente en adultos de edad avanzada. Las personas


ancianas tienen niveles menores de anti-A y anti-B que los adultos jvenes
Reactividad de los anticuerpos anti-A y anti-B
Los anticuerpos ABO son una mezcla de IgM e IgG; sin embargo; los anticuerpos
anti.A y anti.B son predominantemente del tipo IgM, en tanto los anticuerpos del grupo
sanguneo O son del tipo IgG. Debido a que a IgG atraviesa la placenta y la IgM no, los
nios de grupo A o B, de madre O, presentan un mayor riesgo de desarrollar enfermedad
hemoltica del feto, tambin se puede presentar en nios de madres de grupo A y grupo
sanguneo B.
Tanto los anticuerpos anti-A y anti-B tipo IgM como los IgG aglutinan los eritrocitos
principalmente a temperatura ambiente (20C a 24C) o por debajo de esta, y activan
eficientemente el complemento a 37C.
Reactividad de los anticuerpos anti-AB
El suero de personas de grupo O puede contener adems de los anticuerpos anti-A y
anti-B, anticuerpos anti-AB, los cuales no se pueden separar por procesos de adsorcin
diferencial. Estos anticuerpos anti-AB reaccionan tanto con eritrocitos grupo A como
grupo B.
Respuesta inmune a los antgenos ABO
La respuesta inmune a los antgenos ABO tiene como resultado la produccin de altos
ttulos tipo IgM, los cuales se conocen con el nombre de isohemaglutininas. Estos
anticuerpos activan el complemento luego de unirse a los eritrocitos causando hemolisis
intravascular. Por otra parte, la presencia de complejos inmunes antgeno-anticuerpo
puede llevar a una falla renal, shock, coagulacin intravascular diseminada y muerte.
Una respuesta inmune a los antgenos BO puede sr el resultado de transfusiones
incompatibles, inyecciones de productos de origen humano en las cuales pueden estar
presentes sustancias especficas de los grupos A y B, como ocurre con crioprecipitados y
concentrados de factor IX y finalmente tambin puede ser el resultado de la
aloinmunizacion por los antgenos Ay B durante el embarazo.

SUBGRUPOS A Y B
Los subtipos del grupo sanguneo ABO se denominan subgrupos y/o variantes. Estos se
diferencian por las cantidades de antgenos A, B u O (H) sobre los eritrocitos. Los ms
comunes son los subgrupos A y B, y de estos dos son ms comunes los subgrupos A.
Los antgenos A y B son glicoprotenas, producidas por genes allicos en un locus
nico, localizados en la parte proximal del brazo corto del cromosoma 9. Los antgenos
correspondientes se encuentran aparentemente adheridos a la membrana de los glbulos
rojos. La especificidad antignica es conferida por el azcar, terminal; Ej. Azcar Naceteilgalactosamina proporciona la especificidad antignica A y el azcar galactosa
determina la actividad B. Los antgenos ABO estn presentes en todos los tejidos
excepto el sistema nervioso central, de donde se deduce la importancia de dicho sistema
en transfusin de eritrocitos, leucocitos, plaquetas y trasplantes de tejidos, tambin se
encuentran presentes en las secreciones, como polisacridos solubles.
Los principales subgrupos de A son: A1 y A2. Los subgrupos son clasificados por la
cantidad de antgenos A, y esta cantidad disminuye en el orden A1, A2,A3, Ax, Aend, Am y
Ael. Entre los subgrupos A1 y A2 hay diferencias cualitativas y cuantitativas. La
transferasa A1 es ms eficiente que la transferasa A2 en convertir la sustancia H al
antgeno A. Aproximadamente el 80% de las personas del grupo A o AB tienen
eritrocitos que son ms aglutinados por anti-A1, por lo tanto son clasificadas como: A1 o
A1B, el restante 20% cuyas clulas son aglutinadas por anti-A pero no por anti-A 1, son
A2 o A2B. De igual manera, los subtipos del grupo sanguneo B, son clasificados por la
cantidad de antgeno B, y la cantidad de este disminuye en el orden B, B3, Bx, Bm, Bel.

FENOTIPO BOMBAY
El fenotipo Bombay clsico se caracteriza por la ausencia de los antgenos A,B y H
tanto sobre los eritrocitos como en las secreciones, debido a la herencia de dos genes h/h
en el locus H; por lo tanto, la sntesis de los antgenos A y B est bloqueada por la
ausencia del antgeno H necesario para su expresin. Para que se produzca antgeno H,
debe existir al menos una copia funcional del gen H (H/H o H/h); si ambas copias del
gen son inactivas (h/h) se produce el fenotipo Bombay. Debido a que estas personas son
deficientes en los antgenos A,B y H, ellos producen anti-H, anti-A, y anti-B de origen

natural. En las pruebas iniciales los eritrocitos Bombay se clasificaban como grupo O.
los eritrocitos no reaccionan con anti-A, anti-B ni anti-AB, mientras que el suero
reacciona con clulas A,B, AB, O. por lo tanto, las personas con este fenotipo deben ser
transfundidas solo con eritrocitos del mismo fenotipo Bombay. La ausencia de los
antgenos ABH en este fenotipo no est asociada con defectos de membrana o cambios
en la vida media de los eritrocitos. La presencia de los anticuerpos en el suero hace muy
difcil la transfusin sangunea, ya que todos los eritrocitos, excepto aquellos de otro
fenotipo Bombay, son incompatibles.

CONCLUSIN
En los eritrocitos pueden existir dos tipos de antgenos del sistema ABO (antgeno A y
antgeno B). Los antgenos A y B se llaman aglutingenos porque cuando hay
incompatibilidad de la sangre transfundida con la sangre de la persona receptora,
reaccionan los antgenos o aglutingenos de los eritrocitos transfundidos con los
anticuerpos o aglutininas, que se encuentran en el plasma de la persona que recibe la
transfusin de sangre, producindose una aglutinacin y por consiguiente destruccin de
los hemates transfundidos.
Debido a lo antes sealado, el conocimiento sobre los antgenos de los sistemas de
grupos sanguneos y las caractersticas de los anticuerpos correspondientes es una pieza
fundamental en el buen manejo de los pacientes que requieren transfusiones sanguneas.
Estos antgenos tambin estn presentes en clulas endoteliales, por ende se debe tener
igual precaucin en el caso de trasplantes de tejidos.

BIBLIOGRAFA
Arbelez, C. 2009. Sistema de grupo sanguneo ABO. Medicina y laboratorio, 15: 329347.
Lastra, M. Antigenos del sistema ABO. < depa.fquim.unam.mx>. (26-05-15).
Valera, M. 1965. >Fundamentos de hematologa. Editorial El Ateneo. Buenos Aires,
Argentina. Pp 317.346.