RSUD Dr. M.

ZEIN
PAINAN

URAIAN TUGAS PERAWAT PELAKSANA DI RUANGAN

RAWAT INAP
NO. DOKUMEN

PROSEDUR
TETAP
Pengertian

TERBITAN
HALAMAN
I
1-3
DITETAPKAN DIREKTUR

TANGGAL TERBIT
2 JANUARI 2005

dr. Hj. Hafleziani, M.Kes

NIP 140 135 389
Adalah seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab dan wewenang
melaksanakan pelayanan / asuhan keperawatan diruangan rawat inap

Tujuan

Sebagai acuan dalam pelaksanaan tugas dan peningkatan pelayanan

keperawatan di RSUD. Dr. M. Zein Painan

Kebijakan

Pedoman uraian tugas tenaga keperawatan di rumah sakit cetakan ke II Depkes

RI Dirjen Pelayanan Medik tahun 1999

Persyaratan
Jabatan

1. Pendidikan :
Berijazah pendidikan formal keperawatan / kebidanan dari semua jenjang
pendidikan yang disyahkan oleh pemerintah / yang berwenang.
2. Kondisi fisik
Sehat Jasmani dan Rohani

Tanggung Jawab

Dalam melaksanakan tugasnya Perawat pelaksana di ruang rawat bertanggung

jawab kepada Kepala Ruangan / Kepala Instalasi terhadap hal-hal sebagai
berikut :
1. Kebenaran dan ketepatan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai
standar.
2. Kebenaran dan ketepatan dalam mendokumentasikan pelaksanaan asuhan
keperawatan / kegiatan lain yang dilakukan.

Wewenang
Dalam melaksanakan tugasnya, perawat pelaksana diruang rawat mempunyai
wewenang antara lain :
1. Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan (Kepala Ruangan).
2. Memberikan asuhan keperawatan kepada Klien sesuai kemampuan dan
batas kewenangannya.
Uraian Tugas

1. Melakukan serah terima tugas dengan yang dinas sebelumnya, meliputi :

Jumlah dan keadaan klien.

Alat-alat media dan kperawatan (harus dalam keadaan bersih dan

siap pakai.

Pesanan / order dokter yang harus dilanjutkan.

Keadaan / lingkungan ruang rawat

2. Menyiapkan fasilitas dan lingkungan perawatan untuk kelancaran
pelayanan dengan cara :
Mengawasi kebersihan lingkungan.
Mengatur tata runag perawatan agar mempermudah dan memperlancar
pelayanan.
Obat dan bahan yang diperlukan diruang rawat seperti oksigen, obatobat emergensi dan lain-lain.
3. Mengikuti visite dokter dan mencatat order / program pengobatan yang

dianjurkan.
RSUD Dr. M. ZEIN
PAINAN

URAIAN TUGAS PERAWAT PELAKSANA DI RUANGAN

RAWAT INAP
NO. DOKUMEN

PROSEDUR
TETAP

TANGGAL TERBIT
2 JANUARI 2005

TERBITAN
HALAMAN
I
2-3
DITETAPKAN DIREKTUR

dr. Hj. Hafleziani, M.Kes

NIP 140 135 389
4. Menerima klien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku.
5. Membantu Klien selama pemeriksaaan dokter antara lain :
Memberikan penjelasana tentang tindakan pemerikasaan yang akan
dilakukan
6. Menyiapkan klien untuk pemeriksaan dengan cara :
Mengatur posisi klien.
Menciptakan rasa aman dan nyaman selama tindakan pemeriksaan
berlangsung (tetap menjaga privacy klien).
7. Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa
keperawatan, sesuai dengan batas kewenangnnya.
8. Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan kemampunannya.
9. Melaksanakan tindakan pengobatan dan perawatan sesuai program
pengobatan yang telah ditentukan oleh dokter.
10. Melatih / membantu klien untuk melakukan latihan gerak.
11. Melakukan tindakan darurat kepada klien (antara lain panas tinggi, kolaps,
pendarahan, keracunan, henti napas dan henti jantung), sesuai Protap yang
berlaku. Selanjutnya segera melaporkan tindakan yang telah dilakukan
kepada dokter.
12. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas kemampuannya.
13. Mengobservasi kondisi klien, selanjutnya melakukan tindakan yang tepat
berdasarkan hasil observasi tersebut, sesuai batas kemampunnya.
14. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan
upaya meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
15. Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari libur secara bergilir sesuai
jadwal dinas.
16. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala ruangan.
17. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang keperawatan,
antara lain melalui pertemuan ilmiah, dan penataran atas izin / persetujuajn
atasan.
18. Merujuk klien kepada tim kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan untuk
pemeriksaan diagnostik, tindakan pengobatan dan perawatan lanjutan.
19. Melakukan konfirmasi kepada ketua tim / penanggung jawab ruangan
tentang :

Perkembangan kondisi klien.

Perubahan instruksi

Instruksi khusus (butuh keterangan lebih lanjut) yang berhubungan

dengan pelaksanaan asuhan keperawatan
20. Berpartisipasi dalam diskusi keperawatan.
21. Melaporkan kendala-kendala selama pemberian asuhan keperawatan
kepada ketua tim / penanggung jawab ruangan
Kebutuhan logistik yang tidak terpenuhi
Keamanan.

 Ketertiban ruangan perawatan.

RSUD Dr. M. ZEIN
PAINAN

PROSEDUR
TETAP

Unit Terkait

URAIAN TUGAS PERAWAT PELAKSANA DI RUANGAN RAWAT

INAP
NO. DOKUMEN
TERBITAN
HALAMAN
I
3-3
DITETAPKAN DIREKTUR
TANGGAL TERBIT
2 JANUARI 2005

dr. Hj. Hafleziani, M.Kes

NIP 140 135 389
22. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang
tepat dan benar sesuai Standar Asuhan Keperawatan.
23. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang :

Peraturan umum yang berlaku di RSUD. Dr. M. Zein Painan seperti

administrasi, prosedur pelayanan dan lain-lain.

Tata tertib ruang rawat.

Fasilitas rumah sakit yang dapat dimamfaatkan.

Nama dokter dan perawat yang merawat.

Hak dan kewajiban klien.

Lain-lain
24. Menyarankan kepada klien waktu pulang untuk melakukan kunjungan
ulang sesuai dengan program pengobatan.
25. Mendampingi klien selama menerima penjelasan dari dokter tentang
program pengobatan yang akan dilakukan padanya dan menjelaskan sesuai
dengan wewenang bila klien membutuhkan.
26. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada klen dan keluarga sesuai
dengan keadaan dan kebutuhan klien mengenai :

Program diet.

Pengobatan yang perlu dilanjutkan dan cara penggunaanya.

Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, puskesmas atau

instritusi kesehatan lain.

Cara hidup sehat, seperti pengaturan istirahat, makanan

27. Melatih klien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan, seperti : tongkat
penyangga dan lain-lain.
28. Melatih klien untuk melaksanakan tindakan keperawatan di rumah
misalnya :
Merawat Luka
Melatih anggota gerak
29. Menyiapkan klien yang akan pulang, meliputi : menyediakan formulir
untuk penyelesaian administrasi, seperti :
Surat izin pulang
Surat keterangan istirahat sakit
Petunjuk diet
Resep obat untuk di rumah, jika diperlukan
Surat rujukan atau pemeriksaan ulang
Dan lain-lain
Seluruh Ruangan Rawat Inap