Trabalho de Biologia

Herpes
Turma: 211
Alunos:
- Antnio Rodolpho, n:1
- Caio Sagae, n:3
- Felipe Diogo, n:9
- Hudson Pabst, n:17
- Joo Pedro Roma Martins, n:20
- Pedro Henrique Mansur, n:29
- Ra Mariano, n:33
Professor: Csar Fragoso

 uma infeco viral causada pelo Vrus Humano do Herpes

Foram identificados 8 tipos desse vrus:
Vrus Herpes Simples- I (Herpes labial) - HSV I
Vrus Herpes Simples- II (Herpes Genital) - HSVII
Vrus Varicela-Zoster - HSV III
Vrus Epstein-Baar (Mononucleose ou Doena do Beijo) - HSV IV
Citomegalovrus (Citomegalovirose) - HSV V
Vrus do Herpes Humano 6 (Doena ainda em estudo) - HSV VI
Vrus do Herpes Humano 7 (Doena ainda em estudo) - HSV VII
Vrus do Herpes Humano 8 (Associado com Sarcoma de Kaposi) - HSV VIII

O Vrus do Herpes

Seu vrus possui DNA como seu material gentico.

Seu capsdeo tem forma icosadrica (20 lados) e seu dimetro de 100 a 110 nm.
composto por 162 capsmeros que constituem envelopes contendo glicoprotenas
virais que se projetam a partir de sua superfcie
Em geral, a primeira infeco assintomtica, ou seja, passa despercebida com
exceo do vrus varicela-zoster que quase sempre apresenta varicela ou catapora
sintomtica. Os fatos determinantes para o desenvolvimento dos sintomas e das
doenas de cada vrus so a possibilidade de nova infeco ou de uma baixa na
imunidade que permitiria a sua replicao.
Depois da infeco viral, o agente causador ir se propagar de maneira ascendente
pelos nervos perifricos at os gnglios das razes nervosas onde ficar em estado
latente.
A latncia pode ocorrer aps uma primeira infeco assintomtica ou at mesmo aps
uma infeco que tenha se manifestado sintomas.
A recorrncia dos sintomas virais resulta da reativao , sntese e migrao do
vrus atravs dos nervos sensoriais ou sensitivos. Ocorre usualmente nas proximidade
de onde aconteceu a primeira inoculao do vrus.

A infeco ocorre por meio de contato ntimo (beijo ou relao sexual) ou at mesmo por
meio de objetos que tenham estado junto um local contaminado tal como agulhas,
copos e batons. Para que a transmisso por meio de objetos, necessrio que o contato aos
locais contaminados tenha sido em pouco tempo pois o vrus da Herpes no resiste muito
tempo fora de seus hospedeiros.
Pode ser transmitido para os recm-nascidos tambm durante o parto normal quando a
me apresenta Herpes genital ativo. 70 % das crianas com Herpes simples de infeco
neonatal nascem de mes assintomticas.
Devemos alertar que embora os vrus de tipo I e II se manifestem em geral nos lbios e
na rea da genitlia, respectivamente, possvel que apaream em vrias reas do corpo
como na testa, nas costas e at mesmo nos braos e pernas.
A ocorrncia do vrus do tipo I tambm pode ser amplificada pela existncia de grandes
concentraes de pessoas em pequenos espaos e em regies onde predominam a misria
e ms condies de vida.
A primoinfeco quase sempre assintomtica (99%dos casos). O vrus permanece em
estado latente em cerca de 90% dos casos, a chamada Fase Crnica.
Em geral, as ocorrncias se dividem em:
Labial - 80 a 90 % do tipo I e 10 a 20% do tipo II; Urogenital - 70 a 90% do tipo II e 10 a 30%
do tipo I.
O tipo I tem maior ocorrncia em pessoas de menos de 20 anos enquanto o tipo II
predominante em pessoas adultas e at idosas.
O Herpes pode reaparecer tambm devido a exposio prolongada ao sol, febre, problemas
emocionais, trauma, etc.

 Herpes Simples (Tipos I e II)

- Caracteriza-se clinicamente pela formao de vesculas inchadas e brilhantes que
se encontram em geral dispostas em grupos de 5 a 10 ao redor de orifcios tais como a
boca, o meato uretral, a vulva e o nus.
- Antes de aparecerem tais vesculas, possvel que haja sensaes como ardncia,
coceira, dormncia e aumento de volume da regio.
- Pode-se tambm prever o aparecimento dessas vesculas por meio de uma vermelhido
incomum porm possvel que ela tambm se desenvolva junto s vesculas. Assim
como a vermelhido, a sensao de dormncia tambm pode reaparecer nos nervos
prximos a regio infectada.
- Geralmente, as vesculas do herpes involuem espontaneamente em cerca de 5 dias
aps seu aparecimento.

Herpes Simples (HSV - I)

Herpes Simples (HSV - I)

Herpes
Simples
(HSV-II)

 Herpes Zoster
- uma erupo vesico-bolhosa produzida pelo Herpes-virus varicellae que aparece
geralmente em adultos de meia idade(50 anos) porm no rara em jovens.
uma doena benigna que tambm autolimitada e dura cerca de 2 semanas exceto
em pacientes imunosuprimidos em que o quadro mais longo.
-No se pode esquecer de que no caso da catapora h um perodo de incubao de 14 a
21 dias onde pode haver contgio mesmo que no havendo leses ativas .
-Deve-se dizer que este mesmo vrus o responsvel por causar a catapora nas
crianas e por causar nos adultos o zoster desde que esses j tivessem sido infectados
por esse mesmo vrus tanto que possvel que o adulto com zoster passe catapora para
uma criana e vice-versa.
-Antes do aparecimento da erupo, h mais comumente dor.
-A erupo semelhante do Herpes Simples porm s vezes pode ser maior e at ,ao
invs de conter secreo clara, pode ter sangue em seu interior (Herpes Zoster
Hemorrgico). Sempre acompanha o trajeto de um nervo sendo o nervo intercostal
o mais comumente acometido. Pode causar ,como seqela, uma neuralgia psherptica, ou seja, uma dor na regio onde outrora havia infeco

Varicela (VZV ou HSV- III)

Herpes Zoster ( VZV ou HSV III)

Herpes Zoster ( VZV ou HSV III)

 Mononucleose ou Doena do Beijo

- uma sndrome clnica caracterizada por mal-estar, dor-de-cabea, febre, dorde-garganta, aumento de gnglios ou nguas localizadas no pescoo ou
generalizadas e inflamao do fgado (hepatite) leve e transitria.
- Na maior parte das vezes (79% dos casos) tem como agente causador o vrus chamado
Epstein-Barr (EBV), mas pode tambm ser causada pelo Cytomegalovirus (CMV) em
aproximadamente 21% dos casos. Acomete mais freqentemente adolescentes e adultos
jovens, mas pode acometer mais velhos e crianas pr-adolescentes.

Citomegalovirose
- uma infeco causada pelo citomegalovirus, vrus DNA da famlia Herpesviridae,
sub-famlia Betaherpesvirinae. um vrus universal com prevalncia de 40 a 60% na
populao adulta de classe socioeconmica mdia e mais de 80% nos grupos de
classe mais baixa. A infeco aguda na gestante ocorre em 0,7 a 4,0%, das quais 36%
ocorrem no 1 trimestre, 44,9% no 2 e 77,6% no 3 trimestre da gestao.
As principais fontes de contaminao so os adultos jovens, crianas com infeces
subclnicas ou com infeces congnitas as quais eliminam grande quantidade de vrus
at 3 anos aps o nascimento e a transmisso sexual. A citomegalovirose
assintomtica em 90% dos casos e os pacientes sintomticos apresentam a sndrome
mononucleose like, ou seja, febre no primeiros 7 a 14 dias, mal estar, fadiga,
faringoamigdalite e linfoadenopatia. Seu pricipal efeito no homem a
hepatoesplenomegalia, ou seja, um inchao do bao e do fgado.

Mononucleose

De maneira geral, a melhor maneira de prevenir o contgio evitar o contato

ntimo com pessoas com a doena ativa pois os vrus do Herpes so transmitidos atravs
do contato com feridas ou com objetos onde o vrus estivesse ainda vivo.

J no caso do HSV-II ou vrus do Herpes genital, possvel evitar o contgio

atravs do uso de camisinhas ou preservativos uma vez que essa proteo impede o
contato com a rea infectada. No entanto, a camisinha nem sempre eficaz. Dessa
maneira, o melhor modo de evitar o contgio seria a abstinncia.

Uma forma de preveno muito importante a vacina, j usada para evitar o contgio da
catapora (lembrando que evita somente essa implicao do HSV III, ou seja , ineficaz
para o Zoster). As vacinas vm sendo muito pesquisadas pela indstria
farmacutica para encontrar prevenir o contgio e infeco das pessoas. As
expectativas da comunidade cientfica so de que em 3 ou 5 anos j seja possvel ter
vacinas disponveis em bom nmero no mercado de maneira a suprir toda a sociedade.

Antes de afirmarmos qualquer coisa sobre o tratamento de Herpes, devemos dizer que
no existe nenhuma medicao que sirva como cura definitiva dessa doena.
A melhor maneira de tratar a preveno.
No entanto, existem tratamentos especficos para depois da infeco:
- A melhor maneira de tratar a utilizao de gua e sabo para fazer a higiene das leses quando
houver surtos espordicos.
- Cremes antivirais tpicos para o Herpes Simples Labial base de Aciclovir e Penciclovir cuja
eficcia mnima.
- Pomadas cicatrizantes, de uma maneira geral, tambm podem ser utilizadas.
- Terapia antiviral oral pode ser indicada no tratamento do Herpes Simples Genital, no caso do
Herpes Simples Labial recorrente ou muito agressivo e para o Herpes Zoster. So usados o
Aciclovir, o Valaciclovir ou o Famciclovir.
- Em bebs acometidos pelo o HSV II, usado o aciclovir venoso.
- Para a varicela zoster, deve-se usar antiestamnicos, limpeza local das leses e antipirticos.
- Para o Herpes Zoster, so utilizados ainda analgsicos, relaxantes musculares e compostos
base de vitamina B para o controle da dor e regenerao do nervo.
- No caso do Herpes Zoster oftlmico necessrio o acompanhamento oftalmolgico e o uso
de colrios base de corticides e antibiticos para evitar leses do globo ocular.
- Para a mononucleose e o citomegalovrus, so tambm utilizados os antivirais orais sintomticos.
- Para os vrus HSV VI, VII e VIII, ainda no h medicamentos definidos.

Segundo dados de uma pesquisa do Ministrio da Sade do Brasil, houve cerca de 640
mil casos de Herpes Genital no Brasil no ltimo ano.
Nos EUA, as autoridades sanitrias suspeitam de que sejam aproximadamente 500 mil novos
casos por ano, sendo o HSV- II ou Herpes Genital o mais prevalente.
Infelizmente no existem dados precisos sobre o nmero de pessoas infectadas pelos
diferentes tipos de HSV no entanto estima-se que no mundo haja 86 milhes de pessoas
(1999) acometidas pelo vrus de maneira sintomtica.

A infeco pelo HSV- I tem-se tornado cada vez mais precoce na populao de classe
mdia europia e norteamericana, estando presente na forma latente em indivduos cada
vez mais jovens. A incidncia de casos novos do HSV- I de aproximadamente 1,5% por ano,
at a idade de 50 anos. A prevalncia para o HSV- I oscila de 70%, na maioria dos pases
europeus, at 95%, na Amrica Central, frica e sia. Observa-se prevalncia de 86% na
populao da cidade do Rio de Janeiro, em estudo de 1998. As menores prevalncias situam-se
no Japo (48%) e nos pases escandinavos. O aumento na incidncia da infeco herptica
genital pelo HSV- I , tambm, tendncia mundial.

A prevalncia do HSV-II nos diversos pases bastante diferente, sendo maior nos EUA (1352%) do que na Europa (10-27%) e bastante alta na frica (30-40%). Austrlia (14-40%) e
Formosa (14%) apresentam taxas semelhantes s observadas nos pases ocidentais mais
desenvolvidos. As mais altas prevalncias para o HSV-II ocorrem em Ruanda (33,3%), no Zaire
(40,8%) e no Haiti (54%). O extremo Oriente caracteriza-se por prevalncias mais baixas (2-7%).
Estudo realizado no Brasil, na cidade do Rio de Janeiro, demonstrou que, numa populao de
doadores de sangue voluntrios, a soroprevalncia para o HSV-II foi de 29,1%, mas, desse total,
apenas 7% referiram histria prvia de herpes genital. Outras avaliaes similares em doadores de
sangue dos EUA detectaram prevalncia varivel de 1% a 20% para o HSV-II .

As infeces causadas pelo Vrus do Herpes so descritas desde a Grcia Antiga. O pai da medicina,
o mdico grego Hipcrates foi o primeiro a descrever uma erupo cutnea compatvel com o Herpes
Simples. Seus aprendizes foram os responsveis por criar o termo herpes que significa
rasteja numa aluso maneira como as leses herpticas se espalham pela pele.

Durante o sc. XX, a pesquisa do HSV ganhou muita fora. Estudos histopatolgicos
caracterizaram a clula gigante multinucleada como aquela da infeco herptica. Uma grande
mudana ocorreu entre 1920 e 1930 aps a descoberta de que HSV no infectava apenas a pele mas
tambm o sistema nervoso central. Ainda nos anos 30 foi descoberta a capacidade do HSV se manter
latente. Nos anos Nos anos 40 e 50, foram descobertas outras doenas causadas pelo vrus do
herpes. Atualmente, as pesquisa tm se concentrado em desenvolver medicaes anti-virais e
vacinas.

O vrus do Varicela-Zoster (VZV) ambm tem uma longa histria. No entanto as descries das
erupes causadas pelo VZV se confundem com aquelas causadas pelo vrus da varola. Somente no
final do sc. XVIII foram clinicamente diferenciadas por Heberden. No ano de 1888 foi sugerido
por von Bokay que a varicela e o zoster eram causados pelo mesmo vrus o que seria confirmado por
Weller e Storddard que isolaram os vrus de ambos de maneira a poder compar-los e concluindo que
tratava de um mesmo agente causal.

A histria do vrus Epstein-Barr muito mais recente. Foi em 1964 que os cientistas Epstein e Barr
isolaram partculas virais de clulas da linhagem linfoblastide de um extrato de um linfoma de
Burkitt. Por ter sido descoberto recentemente, ele vem sendo implicado como agente etiolgico de
muitos cnceres e outras doenas nas quais ele no tem nenhum papel ou influncia.

O citomegalovrus (CMV) tambem s foi isolado muito recentemente. Uma explicao para essa
situao pode ser pelo fato de que em pessoas imunocompetentes, ela quase nunca sintomtica.
Todas as doenas relacionadas ao CMV so caracterizadas por clulas aumentadas de tamanho de
onde, assim, deriva o nome citomegalovrus.

1) Como identificar o herpes ?

As leses de herpes caracterizam-se por vesculas (pequenas bolhas) agrupadas sobre uma
base eritematosa (vermelha) principalmente na boca e/ou na regio genital, embora possam
ocorrer em qualquer parte do corpo. Geralmente, acompanham-se de edema (inchao) da
regio e sintomas como dor e ardncia.

2) Por que a exposio ao sol pode ativar ou agravar o herpes?

Porque o sol diminui a imunidade uma vez que ele provoca uma irritao local permitindo a
replicao do vrus naqueles indivduos suscetveis. Outros fatores de risco so febre,
menstruao, doenas que diminuam a imunidade (leucemia, linfoma, AIDS) e tratamentos
quimioterpicos.

3) Pessoas com AIDS tm maior tendncia a ter herpes?

Sim, porque esse indivduos tm imunidade menor. Inclusive, so pessoas que tendem a
apresentar formas mais graves da doena, ou seja, mais extensas, hemorrgicas e ulceradas
( feridas mais profundas).

4) Existe herpes interno?

Sim. Quando, por exemplo, um indivduo apresenta leses herpticas da orofaringe (boca e
garganta), ao engolir a saliva contaminada ele pode desenvolver leses no esfago. Essa
forma de doena mais comum nos indivduos imunocomprometidos. Pode haver leses
herpticas inclusive nas vsceras como fgado, pulmes, supra-renais, trato gastrointestinal e
sistema nervoso central. Nesses casos a disseminao hematognica. Essas leses podem
ocorrer na ausncia de leses externas.

5) Os tratamentos contra o herpes base de antibiticos so eficazes?

No. Os antibiticos so eficazes apenas contra bactrias sendo inteis no combate ao vrus.
Entretanto, eles podem ser usados no decorrer do tratamento daquelas leses que se
complicaram com infeco bacteriana secundria, como pode acontecer, por exemplo, na
varicela ou no herpes-zoster.

6) Herpes hereditrio? e o herpes zoster oftlmico cega

necessariamente ?; uma pessoa com herpes ao fazer doaes de sangue
ir transmitir o vrus?

BIBLIOGRAFIA:
-Sites
http://www.brown.edu/Courses/Bio_160/Projects2000/Herpes/HSV/Epidemiology.html
http://www.anaisdedermatologia.org.br
http://www.scielo.br/img/revistas/rboto/v71n3/a19fig01.jpg
http://virus.stanford.edu/herpes/History.html

-Livros
Dermatolgia. Rubem Azulay, David; editora Guanabara Koogan; So Paulo, 1992, 373 pginas
Dictionnaire de Dermatologie; F. Daniel; editora Masson; Paris; 1990; 731 pginas
Color Atlas & Synopsis of Clinical Dermatology - Common & Serious Diseases. Thomas B. Fitzpatrick,
Richard Allen Jonhson, Klaus Wolff and Dick Swirmmond; Internationak Edition, editora McGrawHill; 1041 pginas