TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI AKSES TERHADAP

FILE PASIEN
RUMKITAL
Dr. MINTOHARDJO

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SPO /07/ XII /2013/Minmed

00

1/2

Tanggal terbit

Ditetapkan
Karumkital Dr. Mintohardjo

SPO
27 Desember 2013

PENGERTIAN

Dr. M. Ichwanus Shofa, Sp. KFR

Kolonel Laut (K) NRP 10216/P
1. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri
dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau
ketrampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk
jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan
2. Akses dalam hal ini adalah setiap tenaga kesehatan yang terkait
dengan file pasien yaitu : mengisi,
mengirim, mengambil,
menyimpan dan meminjam.
3. Tenaga kesehatan dalam hal ini adalah : Dokter,dokter gigi,
perawat,
bidan,
apoteker,
analis
farmasi,
asisten
apoteker,epidemiolog
kesehatan,
entemolog
kesehatan,
mikrobiolog
kesehatan,penyuluh
kesehatan,
administratorkesehatan,sanitasi,nutrisionis,dietisien,
fisioterapis,okupasiterapis,terapis wicara, radiografis, teknisi gigi,
teknisi elektromedis, analis kesehatan, refraksionis optisien, otorik
prostetik, teknisi transfusi dan perekam medis / anggota bagian
rekam medis / anggota yang diberi wewenang
1. Mahasiswa adalah Mahasiswa Fakultas kedokteran, Dokter muda,
Profesi farmasi, Mahasiswa kesehatan lain yang melakukan
Penelitian, Magang atau praktek di Rumkital Dr. Mintohardjo yang
telah diijinkan oleh Karumkital Dr.Mintohardjo

TUJUAN
KEBIJAKAN

Terjaminnya kerahasiaan isi file pasien terhadap orang yang tidak

berhak mengetahui isi file pasien.
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
Berdasarkan Permenkes No. 269 / Menkes / Per / III / 2008
tentang Rekam Medis / Medical Record
Surat Ketetapan Karumkital Dr Mintohardjo Nomor : SK/19/XI/2013
Tentang Pelayanan Rumah Sakit Angkatan Laut Dr Mintohardjo.
Buku Pedoman Pengelolaan Rekam Medis.

TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI AKSES TERHADAP

FILE PASIEN

RUMKITAL
Dr. MINTOHARDJO
PROSEDUR

UNIT TERKAIT

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SPO / 07/ XII/2013/Minmed

00

2/2

1. Setiap orang yang mengakses rekam medis harus terindentifikasi

dan dicatat pada buku pinjaman
2. Bila ada permintaan file pasien untuk penelitian harus mengisi
permintaan dan ditandatangani serta nama yang jelas
3. File pasien hanya boleh diakses oleh dokter, drg., perawat, dan
tenaga kesehatan lainnya yang bertugas di Rumkital Dr.
Mintohardjo,serta petugas lain yang diberi wewenang oleh
Karumkital Dr.Mintohardjo
4. Khusus akses rekam medis oleh Karumkital / Waka untuk
kepentingan tertentu bisa langsung dilayani
5. File pasien dikeluarkan hanya atas permintaan dokter untuk
pelayanan kesehatan pasien rawat jalan, rawat inap dan Unit
Gawat Darurat
6. Pengiriman dan pengambilan file ke setiap klinik / UGD dilakukan
oleh anggota rekam medis/ anggota klinik / ruangan / UGD yang
diberi wewenang
7. Peminjaman file diluar keperluan pelayanan kesehatan pasien,
harus melapor ke Kabag Minmed dengan menunjukan identitas,
tujuan peminjaman dan daftar No rekam medis yang hendak
dipinjam
8. Peminjaman dilayani oleh petugas jaga file pada jam 13.30 s.d
20.00 atau hari libur jam 08.00 s.d 20.00 wib kecuali kasus
tertentu
9. File yang dipinjam tidak boleh dibawa keluar dari ruang file, difoto,
atau difotocopy dan hanya dibaca dipelajari ditempat,kecuali atas
perintah / permintaan Ka / Waka Rumkital Dr.Mintohardjo
10. Mahasiswa kedokteran atau kesehatan yang sudah mendapatkan
ijin praktek di Rumkital Dr. Mintohardjo tidak boleh mengisi berkas
rekam medis pasien. Untuk keperluan belajar mahasiswa
menggunakan format mereka sendiri dan diperiksa dibawah
pengawasan DPJP atau pembimbing praktek masing-masing.
11. Untuk keperluan pendidikan, peserta didik boleh mengakses
rekam medis dengan bimbingan dan pengawasan instruktur klinik
yang bersangkutan.
Unit Rekam Medis