Efektivitas praktek pengolahan air darurat di kamp-kamp

pengungsi di Sudan Selatan

Syed Imran Ali,a Syed Saad Alib & Jean-Francois Fesseletc

Tujuan : Untuk mengetahui konsentrasi sisa klorin di pasokan air minum di kamp-kamp
pengungsi, Sudan Selatan, Maret-April 2013
Metode : Untuk masing-masing tiga kamp-kamp pengungsi, kami mengukur karakteristik
fisik dan kimia dari persediaan air di empat poin setelah distribusi: (i) langsung dari
tapstands; (ii) setelah pengumpulan; (iii) setelah transportasi ke rumah tangga; dan (iv)
setelah beberapa jam penyimpanan rumah tangga. Parameter yang diukur sebagai berikut :
residu klorin, suhu, kekeruhan, pH, konduktivitas listrik dan pengurangan oksidasi potensial
bebas dan total. Kami mendokumentasikan praktek penanganan air dengan tempat-tempat
pemeriksaan dan laporan langsung dari responden. Kami menganalisis faktor yang
mempengaruhi konsentrasi residu klorin menggunakan model regresi matematika dan linear.
Temuan : Untuk konsentrasi klorin awal gratis sisa dalam 0,5-1,5 mg kisaran / L, tingkat
peluruhan ~ 5x10-3 L / mg / min ditemukan di semua kamp. Model regresi menunjukkan
bahwa pembusukan sisa klorin terkait dengan inisial tingkat klorin, konduktivitas listrik dan
suhu udara. Menutup wadah penyimpanan air, tetapi tanpa menangani air lainnya,
meningkatkan tingkat residu klorin.
Kesimpulan : konsentrasi residu klorin yang kita diukur dalam pasokan air di kamp-kamp
pengungsi di Sudan Selatan yang terlalu rendah. Untuk sementar kami merekomendasikan
bahwa pedoman residu klorin bebas yang ditingkatkan sampai 1,0 mg / L dalam segala
situasi, terlepas dari wabah penyakit diare dan pH atau kekeruhan pasokan air. Berdasarkan
temuan kami, hal ini akan memastikan tingkat residu klorin bebas sebanyak 0,2 mg / L
selama setidaknya 10 jam setelah distribusi. Namun, tidak diketahui apakah temuan kami
digeneralisasikan ke kamp-kamp lain dan karena itu studi lebih lanjut diperlukan.
Akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20 terlihat penurunan cepat dalam kematian di negaranegara industri. Pengenalan diklorinasi pasokan air pipa di kota adalah penyumbang utama
pada temuan ini.1 Hari ini, klorinasi adalah metode yang paling banyak digunakan untuk
penanganan pasokan air pipa, karena kesederhanaannya, biaya rendah dan perlindungan
residual yang tersedia.2,3 Rendahnya tingkat residu klorin dalam pasokan air membatasi
kontaminasi mikroba selama distribusi dan penyimpanan, mengurangi risiko penyakit
menular yang ditularkan melalui air. Gambaran pada dekade pengalaman dengan kota sistem
air perpipaan di seluruh dunia, pedoman Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk kualitas

air minum merekomendasikan konsentrasi minimum 0,2 mg / L dari klorin bebas residu pada
sistem pengiriman air.4
Lembaga-lembaga kemanusiaan pada umumnya menggunakan sekumpulan klorinisasi yang
terpusat untuk pengolahan air di pemukiman bagi pengungsi dan orang yang tidak tinggal
menetap.5 Metode penanganan ini memerlukan jumlah eksperimen yang ditentukan dari
larutan klorin ke dalam volume diketahui sebagai air jernih, dan memungkinkan waktu
retensi yang cukup untuk memungkinkan desinfeksi untuk lanjutkan sampai selesai.
Memastikan akses ke kuantitas dan kualitas air yang cukup penting di kamp-kamp pengungsi
sebagai penyakit yang ditularkan melalui air adalah salah satu ancaman yang paling
signifikan yang dihadapi pengungsi populations.6-9 Menggambar pada pedoman WHO untuk
kualitas air minum, organisasi kemanusiaan telah mengembangkan beberapa pedoman
penetapan apa tingkat residu klorin harus di distribusi air kamp points.10-16 Secara umum,
pedoman merekomendasikan tingkat residu klorin bebas harus 0,2-0,5 mg / L dalam keadaan
normal dan 0,5-1,0 mg / L selama wabah penyakit diare, atau terutama ketika pasokan air
dalam keadaan keruh atau alkali. Diperlukan keseimbangan di antara yang memiliki
perlindungan residual yang cukup dan mencegah rasa dan berbau odor yang terjadi penolakan
karena klorinasi berlebihan.
Pedoman WHO untuk kualitas air minum sesuai ketika pengguna minum langsung dari keran
rumah tangga mengalir dari sistem air perpipaan kota, 17 tapi tidak mungkin untuk
memberikan perlindungan klorin residual yang cukup dalam realitas yang berbeda secara
fundamental pada sebuah kamp pengungsi. Dalam pengaturan ini, di mana kebersihan
lingkungan yang mungkin buruk, air dikumpulkan dari tiap keran penyalur, diangkut dalam
kontainer melalui kamp ke tiap penampungan dan kemudian disimpan dan digunakan lebih
dari 24 jam atau lebih. Penggunaan klorin berdasarkan pedoman WHO untuk kualitas air
minum mungkin tidak memastikan air yang tetap aman dalam pengaturan sebuah kamp
pengungsi.
Studi dalam pengaturan non-darurat di negara-negara berkembang telah menunjukkan
kontaminasi berulang air dari sebelumnya yang aman terjadi selama pengumpulan dan
transportasi dari titik distribusi, serta selama penyimpanan dan menggambarkan air di rumah,
18-21
yang mewakili risiko kesehatan yang signifikan untuk masyarakat yang rentan. 22,23
Kontaminasi ulang setelah pengumpulan air minum juga telah didokumentasikan di kampkamp pengungsi di Uganda24 dan terkait dengan penyebaran penyakit diare dan kolera di
antara populasi kamp di Malawi,25,26 Kenya 27,28 dan Sudan.29 Pedoman kemanusiaan
terpanggil untuk menyediakan fasilitas dan praktek untuk melestarikan rantai air yang aman
termasuk penggunaan wadah air yang tertutup rapat dengan keran dan pembersihan,
disinfeksi dan penggantian secara rutin. Namun, kontaminasi ulang setelah distribusi di kamp
masih kurang dipahami dan tidak secara eksplisit termasuk dalam pedoman untuk pengolahan
air dalam situasi darurat.

Pengalaman terbaru di kamp-kamp pengungsi di Sudan Selatan membawa ini

kesenjangan pengetahuan untuk perhatian kita. Survei yang dilakukan di kamp Jamam
pada Oktober-November 2012 menunjukkan air yang dikumpulkan dari sumber
penyaluran air dari 40-58% rumah tangga yang keran penyalurannya diklorinasi yang
tidak terdeteksi klorin sisa yang terdapat dalam air yang disimpan dalam rumah
mereka.30,31 Studi lain yang dilakukan di Jamam dan terdekat Kamp Batil pada April
2013 ditemukan adenovirus dalam air penampungan rumah tangga, menunjukkan
sebuah kontaminasi feses.32 Pada pengamatan ini, yang diambil dalam hepatitis E
ringan yang berkepanjangan dan wabah diare akut yang mempengaruhi kamp
pengungsi wilayah Maban, 33 yang meningkat yang menimbulkan pertanyaan tentang
klorinasi dalam pengaturan kamp.

Penelitian sebelumnya telah dilakukan untuk menyelidiki dan membentuk model tentang sisa
klorin yang terlarut dalam sistem distribusi air.34 Namun, selama kita menyadari, klorin
residual yang terlarut keluar dari saluran air pada sistem distribusi yang belum diselidiki.
Kami berusaha untuk: (i) menyelidiki klorin residual yang terlarut dalam distribusi di
peralatan kamp pengungsi dan (ii) mengidentifikasi faktor-faktor yang melestarikan atau
menerima aliran air bersih dengan melihat bagaimana kualitas air, praktek penanganan air
dan faktor-faktor kontekstual yang berpengaruh pada larutan sisa klorin. Dalam tulisan ini,
kami menyelidiki efektivitas praktik pengolahan air darurat di lapangan. Kami berkontribusi
dalam memberikan bukti dasar yang ada di dalam air, sanitasi dan kebersihan dalam keadaan
darurat dan membuat rekomendasi demi penanganan yang lebih baik.35,36

Methods
Study setting

Penelitian ini dilakukan di Jamam, Batil dan kamp-kamp pengungsi Gendrassa di

Kabupaten Maban, Sudan Selatan selama Maret-April 2013. Pada saat penelitian,
populasi di kamp-kamp ini berturut-turut adalah 15.500, 37.200 dan 15.800. Iklim
lokal dan lokasi di Kabupaten Maban memperburuk krisis dan respon yang terhambat.
Wilayah ini merupakan bagian dari sisi cekungan dataran banjir yang ditandai dengan
strata tebal tanah liat yang padat. Tanah ini rentan terhadap perubahan udara, berat dan
sulit untuk diolah dan tidak produktif terhadap air tanah. Musim hujan yang
berlangsung dari Mei hingga Oktober dan musim kemarau dari bulan November
sampai April. Musim hujan pada tahun 2012 terlihat kamp-kamp yang banjir, dengan
kakus yang meluap dan menggenangi permukaan, yang menyebabkan ledakan
beberapa penyakit menular yang ditularkan melalui air.33 Ketersediaan air yang
terbatas, cakupan sanitasi yang buruk dan kebersihan lingkungan yang buruk
memperburuk wabah (Tabel 1).
Air tanah yang dipompa dari sumur bor di atau di dekat kamp, ditangani dengan
inklorinasi kemudian disimpan dalam tangki sebelum disalurkan ke keran penyalur
untuk distribusi. Keran penyalur disediakan di setiap kamp berjarak 500 m dari tempat
penampungan, sesuai dengan panduan Sphere Project. 16 penyuplaian air secara
berselang yang dialirkan selama beberapa jam di pagi dan sore hari. Waktu retensi
dalam tangki penyimpanan berikut klorinasi bervariasi, memberikan kontribusi pada
variasi dalam sisa klorin di keran penyalur. Sistem air di semua kamp itu dalam
keadaan fluks pada saat penelitian ini dilakukan, dengan unsur-unsur yang
ditambahkan atau dihilangkan sebagai populasi yang berfluktuasi. Akhirnya,
mengingat wabah mempengaruhi kamp, protokol wabah telah diadopsi dan lembaga
yang dalam hal ini bertujuan untuk memberikan 0,8-1,0 mg / L bebas residu klorin di
titik distribusi.