Rencana Kegiatan
10
11
12
13
14
15
16
10
11
12
13
14
15
16
Pelayanan Imunisasi
1
2
3
Dasar / Imunisasi
Tambahan
Pembuatan Kartu
Cermat Imunisasi
Pembuatan Kantong
Imunisasi
Pelaksanaan
manajemen cold
chain (system rantai
dingin vaksin)
Pembuatan daftar
tilik keperluan
posyandu
Pembuatan Banner
pengenalan vaksin
IPV
Pelayanan kebidanan
pada ibu hamil
Rencana Kegiatan
Pelatihan senam
hamil
15
Pelayanan Keluarga
9
Berencana (KB
hormonal suntik 3
bulan)
Pemberian Vitamin A
16
B.
Kegiatan
2
Pelayanan
Imunisasi Dasar /
Tambahan
Tahapan Kegiatan
Output / Hasil
Kegiatan
3
4
1. Mempersilahkan pasien
Bayi sudah
masuk sesuai nomor
mendapat
pendaftaran dan memberi
imunisasi
salam kepada pasien
Hasil
2. Memeriksa jenis imunisasi
pelaksanaan
yang akan didapat oleh bayi
imunisasi
3. Memberi informasi kepada
ditulis di kartu
orang tua bayi mengenai
bayi dan buku
imunisasi yang akan
KIA
diberikan, manfaat beserta Resep obat dan
efek samping dan
biaya retribusi
penanganannya
tertulis dengan
4. Memastikan kondisi bayi
benar
sehat untuk mendapat
imunisasi (ukur suhu tubuh
bayi, timbang berat badan
bayi)
5. Memberikan jenis imunisasi
sesuai jadwal
6. Menulis tanggal
pelaksanaan imunisasi pada
kartu bayi dan buku KIA
Nilai-Nilai
Kontribusi terhadap
17
No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
7. Menginformasikan jadwal
pelaksanaan imunisasi
berikutnya dan memberi
terapi
8. Memberi salam dan
mempersilahkan pasien
menyelesaikan administrasi
tindakan di ruang apotek
Output / Hasil
Nilai-Nilai
Kegiatan
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
puskesmas
18
No
Kegiatan
Pembuatan Kartu
Cermat Imunisasi
Tahapan Kegiatan
1.
2.
3.
4.
Output / Hasil
Kegiatan
Nilai-Nilai
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan
sesuai standar mutu
karena kartu ini dapat
mempermudah
pemetaan sasaran
imunisasi setiap
bulannya
19
No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
Output / Hasil
Kegiatan
5. Mendata / meregistrasi
setiap sasaran bayi ke dalam
Kartu Cermat Imunisasi
6. Menempatkan Kartu Cermat
Imunisasi di kantong
imunisasi sesuai status
imunisasi bayi
Pembuatan
1. Melakukan konsultasi
Kantong Imunisasi
dengan atasan untuk
Kantong
imunisasi
Nilai-Nilai
Nasionalisme
Menggunakan format imunisasi dasar dan
tambahan sesuai ketentuan dari Dinas
Kesehatan
Memberikan kartu kepada setiap bayi tanpa
membedakan status sosial
Menggunakan bahasa Indonesia dan format
penulisan yang baik dan benar
Etika Publik
Membuat desain kartu sederhana
Mencetak kartu dengan kertas yang tebal
Komitmen Mutu
Membuat kartu dengan format sederhana dan
lengkap
Menambahkan gambar anak laki laki dan
perempuan di bagian depan kartu sehingga
kartu lebih mudah dicari saat pelayanan
Memberi warna berbeda pada tabel imunisasi
untuk mempermudah proses pencatatan
Anti Korupsi
Memberlakukan satu kartu hanya untuk satu
bayi
Tidak memungut biaya untuk kepemilikan
kartu
Akuntabilitas
Mengkoordinasikan desain kantong
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Berupaya
meningkatkan kualitas
20
No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Output / Hasil
Kegiatan
pembuatan kantong
sudah dipasang
Bagian bagian
imunisasi
Mendesain bentuk kantong
kantong
imunisasi
imunisasi diisi
Meminta persetujuan atasan
dengan kartu
atas desain yang telah dibuat
kartu imunisasi
Menyiapkan alat dan bahan
bayi yang telah
Membuat kantong imunisasi
dibuat
sesuai dengan desain
sebelumnya
Menempel kantong
imunisasi di ruangan
Menempatkan Kartu Cermat
Imunisasi sesuai dengan
label kantong
Nilai-Nilai
imunisasi dengan atasan
Membuat kantong imunisasi sebagai sarana
penyimpanan kartu imunisasi bayi supaya
tidak tercecer dan hilang
Nasionalisme
Menyimpan semua kartu bayi pada bagian
kantong imunisasi sesuai label tanpa
membeda bedakan status sosial bayi
Etika Publik
Membuat kantong imunisasi dengan desain
menarik supaya menambah kesan ceria pada
ruangan
Menempatkan kantong imunisasi di tempat
yang mudah dijangkau oleh petugas
imunisasi
Menempatkan kartu imunisasi bayi dengan
rapi sesuai label kantong
Komitmen Mutu
Memberi label jelas pada masing masing
bagian kantong untuk memudahkan
penempatan kartu bayi
Membuat bagian - bagian kantong dengan
proporsional sehingga efektif dan dapat
menampung semua kartu bayi dengan rapi
Anti Korupsi
Menggunakan bahan dengan harga
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
pelayanan kesehatan
sesuai standar mutu
yakni menjamin
keamanan dan
kerahasiaan dari data
dokumentasi pasien
21
No
Kegiatan
Pelaksanaan
manajemen cold
chain (sistem
rantai dingin
vaksin)
Tahapan Kegiatan
Output / Hasil
Kegiatan
1. Menempatkan lemari es
Register
tempat penyimpanan vaksin
pemantauan
dengan ergonomis
suhu harian
2. Menempatkan termometer Register
dan freeze tag di dalam
pengeluaran
lemari es tempat
stok vaksin
penyimpanan vaksin
3. Menghitung vaksin dan
menempatkan vaksin sesuai
prosedur
4. Melakukan pemantauan
suhu vaksin harian dan
pengeluaran vaksin setiap
kegiatan
5. Mencatat hasil pemantauan
suhu pada register suhu
6. Mencatat pengeluaran
vaksin pada register stok
vaksin
Nilai-Nilai
terjangkau
Membuat satu kantong imunisasi dengan
ukuran yang memadai untuk menyimpan
seluruh kartu imunisasi bayi yang ada di
puskesmas
Akuntabilitas
Melakukan kegiatan sesuai dengan Standar
Operasional Prosedur (SOP)
Tidak menunda pencatatan di register (hasil
pemantauan suhu pagi hari langsung dicatat
pada saat itu)
Mencatat pengeluaran vaksin pada setiap
kegiatan sesuai tanggal, jumlah vaksin dan
tujuan vaksin dikeluarkan serta
menambahkan paraf sebagai bentuk tanggung
jawab
Segera melaporkan pada atasan apabila
terjadi masalah pada lemari penyimpanan
vaksin (suhu terlalu tinggi atau rendah,
lemari es rusak)
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan
dengan menjaga
kualitas vaksin untuk
imunisasi melalui
manajemen rantai
dingin
Nasionalisme
Berperan serta dalam menjaga aset yang
menjadi milik pemerintah
Membangun rasa peduli terhadap aset
pemerintah
22
No
Kegiatan
Pembuatan daftar
tilik / Check List
Tahapan Kegiatan
Output / Hasil
Kegiatan
Nilai-Nilai
Etika Publik
Mencatat hasil pemantauan dengan jujur
tanpa manipulasi angka
Menggunakan tulisan yang jelas, rapi, mudah
dibaca
Komitmen Mutu
Menempatkan vaksin sesuai prosedur (vaksin
yang tahan beku seperti polio, campak
diletakkan dekat evaporator)
Mempertahankan suhu lemari penyimpanan
vaksin antara 0 - 8C agar kualitas vaksin
terjaga
Tidak menempatkan termometer dan freeze
tag di dekat evaporator untuk menjaga
kualitas alat
Mengeluarkan vaksin yang masa berlakunya
akan segera berakhir terlebih dahulu (Early
Expired First Out)
Anti Korupsi
Mencatat pengeluaran vaksin dengan jujur
dan sebenarnya (tidak memanipulasi angka)
Menolak dengan tegas oknum yang ingin
mengambil vaksin di luar kepentingan
kegiatan puskesmas
Akuntabilitas
Menyusun daftar tilik sesuai kebutuhan
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan
23
No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
perlengkapan
posyandu
2.
3.
4.
5.
6.
Output / Hasil
Kegiatan
Nilai-Nilai
posyandu tanpa menambahkan perlengkapan
yang tidak perlu
Meminta persetujuan atasan dalam
penyusunan daftar tilik
Nasionalisme
Menggunakan bahasa Indonesia yang baik
dan benar
Menerapkan musyawarah dan diskusi dalam
penyusunan daftar tilik
Menerapkan daftar tilik untuk semua
posyandu di wilayah kerja Puskesmas
Etika Publik
Membuat daftar tilik bahasa yang jelas dan
mudah dimengerti
Melibatkan peran serta pemegang wilayah
posyandu dalam penyusunan daftar tilik
(partisipasi, kerja sama)
Komitmen Mutu
Menyusun daftar tilik sesuai kebutuhan
posyandu
Menyusun urutan keperluan posyandu sesuai
prioritas (buku register, vaksin, alat tulis)
Anti Korupsi
Mencetak daftar tilik sesuai kebutuhan
posyandu setiap bulannya
Menolak dengan tegas usulan perlengkapan
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
sesuai dengan standar
mutu sehingga kegiatan
Posyandu dapat
berjalan lancar setiap
bulannya.
24
No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
Output / Hasil
Kegiatan
Nilai-Nilai
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Pembuatan
1. Mencari sumber materi yang
Banner
berkaitan dengan vaksin
pengenalan vaksin
Polio Injeksi (IPV)
IPV
2. Melakukan konsultasi
dengan atasan dan
memohon persetujuan
pembuatan banner
3. Mencetak banner
4. Menempatkan banner di
lokasi strategis yang mudah
dilihat oleh pengunjung
Puskesmas
Banner
Pengenalan
Vaksin IPV
sudah terpajang
di tempat yang
ditentukan
Akuntabilitas
Mengambil materi dari buku panduan Dinas
Kesehatan sehingga isi banner akurat dan
relevan
Meminta persetujuan atasan dalam
pembuatan banner
Nasionalisme
Membantu mensosialisasikan program
pemerintah
Menumbuhkan rasa keyakinan dan
kepercayaan masyarakat melalui informasi
yang diberikan (misalnya masyarakat
mendukung dan bersedia membawa bayinya
untuk diimunisasi di Puskesmas)
Membuat banner berisi informasi yang
ditujukan untuk semua masyarakat tanpa
membeda bedakan status sosial
Etika Publik
Menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti masyarakat awam dan tidak
mengandung unsur SARA
Membuat desain banner yang menarik
sehingga masyarakat berinisiatif untuk
Menyelenggarakan
sistem informasi
kesehatan yang
sesuai dengan
standar mutu dan
memberikan
pelayanan kesehatan
promotif yang jelas.
25
No
Kegiatan
Pelayanan
kebidanan pada
ibu hamil
Output / Hasil
Tahapan Kegiatan
Kegiatan
Ibu hamil
mendapat
pelayanan
kebidanan
yang
komprehensif
Kartu Ibu
Buku KIA
Resep
Nilai-Nilai
membaca
Komitmen Mutu
Menyampaikan informasi terkait imunisasi
dengan efektif, efisien dan inovatif melalui
banner
Mencetak banner dengan ukuran
proporsional sehingga informasi mudah
dibaca
Menempatkan banner di lokasi strategis
(lobby Puskesmas) sehingga efektif dan dapat
dilihat dan dibaca oleh siapapun yang
berkunjung ke Puskesmas
Anti Korupsi
Hanya mencetak satu banner dan diletakkan
di tempat strategis untuk mengurangi
pemborosan
Akuntabilitas
Mendokumentasikan hasil pemeriksaan pada
kartu ibu dan buku KIA sesuai hasil yang
didapat.
Menulis nama pemeriksa dan membubuhi
paraf
Menginformasikan hasil pemeriksaan dengan
jujur sesuai hasil yang didapat dan yang telah
ditulis
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Pelayanan kesehatan
melalui kegiatan
preventif dan promotif
dimana ibu hamil
mendapat pemeriksaan
serta informasi yang
jelas mengenai
kehamilannya.
26
No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
riwayat menstruasi, penyakit
yang pernah diderita dan
data penunjang lain)
4. Melakukan pemeriksaan
tanda tanda vital dan
timbang berat badan
5. Melakukan pemeriksaan
fisik secara head to toe,
palpasi dan auskultasi
6. Menegakkan diagnosa
kebidanan sesuai hasil
anamnesa dan hasil
pemeriksaan
7. Mendokumentasikan hasil
pemeriksaan pada buku
KIA, kartu ibu dan register
Puskesmas
8. Menginformasikan hasil
pemeriksaan pada ibu hamil
9. Memberi KIE sesuai
kebutuhan ibu hamil
10. Menyarankan ibu hamil
melakukan pemeriksaan
laboratorium jika diperlukan
11.
Mempersilahkan pasien
mengambil obat dan
menyelesaikan administrasi
Output / Hasil
Kegiatan
Nilai-Nilai
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Nasionalisme
Tidak membeda - bedakan status pasien
karena setiap pasien memiliki hak yang sama
untuk memperoleh pelayanan terbaik
Memanggil pasien sesuai nomor antrian
Melakukan pendekatan komunikatif sebelum
pemeriksaan sehingga pasien percaya dan
bersedia mengikuti prosedur pemeriksaan
Etika Publik
Menyapa pasien dan bersikap ramah
Menyampaikan secara jujur jenis
pemeriksaan yang akan dilakukan
Menyiapkan lingkungan yang nyaman dan
tertutup pada saat pemeriksaan pasien
Menulis hasil pemeriksaan dengan tulisan
yang rapi, jelas dan mudah dibaca
Menyampaikan hasil pemeriksaan dengan
bahasa yang mudah dimengerti dan jelas
Komitmen Mutu
Melakukan pemeriksaan sesuai Standar
Operasional Prosedur
Menciptakan suasana nyaman dan aman bagi
pasien (menutup korden dan pintu saat
pemeriksaan)
Menyiapkan alat di atas trolley dan
memposisikan secara ergonomis di dekat
27
No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
Output / Hasil
Kegiatan
di apotek
Pelatihan senam
hamil
Nilai-Nilai
pemeriksa
Menyampaikan setiap tujuan pemeriksaan
dengan jelas
Menggunakan Doppler saat pemeriksaan
denyut jantung bayi untuk hasil yang akurat
Anti Korupsi
Memberikan terapi dengan tepat meliputi
dosis dan jumlah obat
Tidak memungut bayaran untuk jenis terapi
dan vitamin yang diberikan.
Pemberian Buku KIA sebagai buku kontrol
kehamilan dan tidak dipungut biaya.
Akuntabilitas
Melakukan koordinasi dengan tim terkait
pelaksanaan senam
Memiliki rasa tanggung jawab terhadap
kesehatan ibu hamil di wilayah kerja dengan
mengadakan pelatihan senam hamil
Membuat daftar absen sebagai laporan
kegiatan
Nasionalisme
Melatih seluruh peserta dengan gerakan yang
sama dan tidak membeda bedakan peserta
berdasarkan status sosialnya
Mempermudah akses ibu hamil untuk
melakukan senam dengan datang langsung ke
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Meningkatkan peran
Puskesmas sebagai
penyedia layanan
promotif dan preventif
di masyarakat dan
membantu membangun
kemandirian
masyarakat.
28
No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
Output / Hasil
Kegiatan
hamil
Pelayanan
1. Menyiapkan alat, bahan dan
Keluarga
lingkungan
2.
Menyapa pasien dan
Berencana (KB
mempersilahkan pasien
hormonal suntik 3
masuk ke ruang
Akseptor KB
sudah
terlayani
Rekam medis
Nilai-Nilai
lokasi tempat mereka tinggal
Etika Publik
Menyiapkan lokasi senam yang nyaman dan
menjaga privacy peserta dengan memasang
penutup di sekitar area senam
Menyapa peserta dengan ramah dan sopan
Membangun suasana keakraban melalui
perkenalan diri
Memotivasi peserta untuk melakukan senam
hamil
Komitmen Mutu
Membuat peserta nyaman dengan penataan
sarana dan prasarana senam hamil yang
ergonomis
Melatih senam dengan gerakan yang efektif
mengurangi keluhan selama kehamilan
Anti Korupsi
Membuat daftar absen sesuai jumlah peserta
yang hadir tanpa menambahkan peserta fiktif
Pelaksanaan kegiatan dilakukan tepat waktu
sesuai jadwal yang ditentukan
Tidak memungut biaya dari peserta
Akuntabilitas
Memastikan kunjungan pasien sudah sesuai
dengan jadwal suntikan ulang
Menulis hasil pemeriksaan, diagnosa dan
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Berupaya
meningkatkan
pelayanan kesehatan
preventif yang
29
No
Kegiatan
bulan)
Tahapan Kegiatan
pemeriksaan
3. Memeriksa kartu KB pasien
untuk memastikan
Output / Hasil
Kegiatan
terisi dengan
lengkap
Kartu KB
terisi dengan
lengkap
Resep ditulis
dengan jelas
Nilai-Nilai
tindakan di rekam medis pasien sesuai hasil
yang didapatkan
Menulis jadwal kunjungan kembali di kartu
KB dengan jelas dan tepat
Nasionalisme
Memberikan pelayanan kepada akseptor KB
tanpa memandang status sosial dan pekerjaan
karena setiap wanita usia subur berhak
mendapat pelayanan KB yang sesuai standar
Melayani pasien sesuai antrian
Etika Publik
Bersikap ramah, sopan dan sabar dalam
memberi pelayanan
Menulis jadwal suntikan KB berikutnya di
kartu KB dan tetap mengingatkan ibu agar
tidak lupa
Menjaga privacy pasien dengan menutup
ruangan supaya pasien merasa nyaman
Komitmen Mutu
Melakukan pelayanan KB bermutu sesuai
dengan Standar Operasional Prosedur
Menggunakan obat dan alat dari BKKBN
yang aman
Anti Korupsi
Menggunakan alat dan obat KB yang sudah
disediakan dari BKKBN, bukan pengadaan
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
berkualitas sehingga
sesuai dengan standar
mutu.
30
No
10
Kegiatan
Pemberian
Vitamin A pada
kegiatan posyandu
Tahapan Kegiatan
1. Memperkirakan sasaran
dikunjungi
2. Melakukan konfirmasi
jumlah sasaran dengan
masing masing pemegang
daerah binaan posyandu
3. Melakukan pengamprahan
Vitamin A ke gudang obat
4. Menyiapkan Vitamin A
sesuai kebutuhan pada saat
pelayanan posyandu
5. Melaksanakan pemberian
Vitamin A di posyandu
sesuai jadwal
Output / Hasil
Kegiatan
Dokumentasi
hasil kegiatan
Formulir
pemberian
Vitamin A
Nilai-Nilai
secara pribadi
Tidak memungut biaya apapun bagi pasien
yang menggunakan jaminan kesehatan
Akuntabilitas
Melakukan koordinasi dengan pemegang
derah binaan dalam memperkirakan sasaran
Menandai bayi dan balita yang sudah
mendapat vitamin A di buku register timbang
Memastikan seluruh sasaran sudah mendapat
Vitamin A
Melaporkan hasil kegiatan kepada pemegang
program gizi
Nasionalisme
Memberikan Vitamin A kepada semua bayi
dan balita tanpa membedakan status sosial
Mendukung Bulan Vitamin A sebagai salah
satu program pemerintah
Etika Publik
Memberi pelayanan Vitamin A di posyandu
dengan sikap ramah, sopan dan tidak
membeda bedakan
Memberi informasi tentang manfaat Vitamin
A dengan jelas, sabar dan tidak berbelit
belit
Komitmen Mutu
Memastikan Vitamin A yang diberikan dalam
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
Berupaya
meningkatkan
pelayanan kesehatan
preventif yang
berkualitas sehingga
sesuai dengan standar
mutu dan membangun
kemandirian
masyarakat.
31
No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
Output / Hasil
Kegiatan
Nilai-Nilai
Kontribusi terhadap
Visi Misi Organisasi
32
33
34