1.

Kewaspadaan,upaya
pencegahan dan
Pengendalian
bencana(disaster program)

Semua karyawan
rumah sakit

Pembentukan Sub Komite

Penanggulangan Bencana.

2. Pencegahan dan
pengendalian kebakaran

Security

1. Penanggung jawab
2. Mengikuti pelatihan
penanggulangan
kebakaran
3. Pengadaan dan
standarisasi alat-alat
kebakaran
4. Simulasi
Penanggulangan
kebakaran
5. Pembuatan papan
penunjuk peringatan di
tempat-tempat yang
beresiko kebakaran

3. Keamanan pasien,
pengunjung dan
petugas (program Patien
Safety)

Pasien,pengunjung dan
petugas RS

1. Pembentukan sub
Komite keselamatan
Pasien.
2. Perawatan dan
perbaikan alat
transportasi pasien.
3. Perbaikan akses
jalan yang dilewati
pasien yang mengalami
kerusakan
4. Pembuatan papan
penunjuk peringatan
ditempat yang beresiko
KTD(Kejadian tidak
diinginkan)
5. Sosialisasi kepada
petugas RS tentang
keselamatan
Pasien(Patien safety)
6. Pelaporan tentang
insiden keselamatan

pasien dan analisa dan

evaluasi KTD
7. Pengadaan form
pelaporan insiden
keselamatan pasien dan
form analisa dan evaluasi
KTD
4. Keselamatan dan
kesehatan pegawai

Seluruh Karyawan RS

1. Pengadaan Alat
Pelindung Diri (APD)
sesuai dengan tempa
kerja masing-masing
2. Pengawasan
penggunaan APD
3. Program general cek
up sesuai dengan kondisi
tempat kerja masingmasing
4. Program jaminan
asuransi kesehatan
karyawan
5. Pelaporan tentang
kesehatan Karyawan
sebelum dan sesudah jadi
karyawan(untuk
mengetahui tentang
penyakit akibat kerja

5. Pengelolaan bahan &

barang berbahaya

Karyawan yang
berhubungan langsung
dengan barang dan
bahan berbahaya

1. Pelaporan terhadap
barang dan bahan
berbahaya termasuk
bagaimana
penyimpanannya
2. Pembuatan tanda
peringatan tenpat
penyimpanan barang dan
bahan tersebut
3. Pembuatan SOP
penerimaan,
penyimpanan, pemakaian
dan pembuangan

limbahnya
6. Kesehatan kerja dan
lingkungan kerja

Semua lingkungan RS

1. Pembentukan sub
komite kesehatan kerja
dan lingkungan
kerja(sudah dibentuk)
2. Mengadakan
pengawasan terhadap
kesehatan lingkungan
kerja
3. Mengusulkan
perbaikan terhadap
lingkungan kerja yang
kurang sehat atau tidak
sehat

7. Sanitasi rumah sakit

Seluruh sanitasi RS

1. Pembentukan sub
komite Sanitasi RS(sudah
dibentuk)
2. Pengawasan dan
pengusulan pebaikan
sanitasi RS

8. Sertifikasi /kalibrasi
sarana, prasarana &
peralatan medis

Semua peralatan medis

1. Pendataan semua
peralatan medis (th
pembelian dan umur
ekonomis
2. Penanggung jawab
unit IPSRS

9. Pengelolaan limbah
padat, cair & gas (sampah
RS)

Tempat pengelolaan
limbah

1. Penanggung jawab
Koordinator Penata
Graha
2. Pengawasan
Pengelolaan limbah dan
sampah RS

10. Diklat K3

Penanggung jawab K3RS dan

anggota

Mengikuti diklat K3 yang

diadakan oleh
DEPNAKERTRAN

11. Program pengendalian

infeksi RS

Semua karyawan RS

1. Pembentukan sub komite

PPI(sudah
terbentuk)
2. Pengumpulan,
pengelolaan, dan
pelaporan data
3. Melakukan
koordinasi dan
pengawasan
kegiatan sehari-hari
dalam hal
pencegahan dan
pengendalian
infeksi.
4. Melakukan sigi
(surveilans) klinis
tentang infeksi,
bekerja sama
dengan dokter,
perawat dan kepala
ruangan perawatan.
5. Melakukan
pengolahan data
mingguan, bulanan,
tahunan tentang
infeksi di rumah
sakit.
6. Melakukan
pengawasan
terhadap tindakantindakan yang
menyimpang dari
standar prosedu