DATA KASUS BALITA YANG DAPAT PMT-PEMULIHAN

PUSKESMAS PONDOK SUGUH

No

Desa

Nama Balita

umur
( bln )

Ditemukan
BB(Kg)

Nama Orang Tua

TB (Cm) Ayah

Ibu

Satatus Gizi
(BB/TB)

TAHUN 2015

Alamat

Kasus Yang
ditangani
ditempat
perawatan

BB
Awal

10

11

12

13

Berat Badan Balita (Kg) Tinggi Badan (Cm)

Umur Balita
PMT
PMT
PMT (1 Bln )
Bln I
Bln II
14

15

Tunggang

Nadira

13

6,0

68

Bambang

Sri W

-3 Z Score

tunggang

6,0

13

6,0/68 6,3/69

Tunggang

Qorry

12

7,2

66

Nandar

Indah

-2 Z Score

tunggang

7,2

12

7,2/66 7,3/68

Tunggang

Rahil

18

8,0

79

Din

Yusna

-2 Z Score

tunggang

8,0

18

8,0/79 8,2/79

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

Pondk Suguh, 30 Desember 2015

DATA KASUS BALITA YANG DAPAT PMT-PEMULIHAN

PUSKESMAS PONDOK SUGUH
dr. Vipi Sosilawati
19701215 200312 2002

DATA KASUS BALITA YANG DAPAT PMT-PEMULIHAN

PUSKESMAS PONDOK SUGUH

alita (Kg) Tinggi Badan (Cm)

PMT Bln PMT Bln
III
IV
BB/U
16

17

6,6/70

6,7/71

Status Gizi Akhir

TB/U

18

19

BB/TB

Penyakit Penyerta

Sumber
Dana

22

23

IMT/U
20

21

-3
Z Score

-2
Z Score

-2
Z Score

-2
Saluran
Z Score Pencernaan

7,6/70

7,8/72

-1
Z Score

Tepat -2
Z Score

-1
Z Score

0
Z Score

8,5/80

8,7/80

-1
Z Score

-1
Z Score

Tepat -2
Z Score

-2
Z Score

Pondk Suguh, 30 Desember 2015

TPG Puskesmas

DATA KASUS BALITA YANG DAPAT PMT-PEMULIHAN

PUSKESMAS PONDOK SUGUH
Eva Juliani,AMG
19860623 200904 2 001