Persiapan di tempat perawatan sebelum dan sesudah tindakan

Ditanyakan riwayat penyakit, pemeriksaan fisik dan radiologi sebelumnya

Izin untuk tindakan medik
Pemeriksaan laboratorium : Hb, Ht, leukosit, trombosit, masa perdarahan, masa pembekuan,
ureum dan kreatinin
Pasien puasa 6-8 jam sebelum pemeriksaan
Diberikan infus D5%, 150 ml/jam
Premedikasi (bila perlu) : diazepam 10 mg, oral
Kosongkan kandung kemih atau pasang kateter urin
Identitas pasien dan catatan rekam medis lengkap
Pulsasi a.femoralis atau a.brakialis
Mencukur rambut pubis pasien
Antibiotik pra dan pasca prosedur

Obat-obatan :
Heparinisasi : stop 4 jam, PTT 1,2 x kontrol. Mulai lagi setelah prosedur = 6 - 12 jam. Dapat
diberikan protamine sulfat dengan dosis 100 berbanding 1
Warparin : stop 1-2 hari, beri FFP atau Vitamin K (25-50mg, IM) sampai PT = 15 detik
Aspirin : fungsi agregasi trombosit mencapai normal dalam 3-10 hari
Trombosit = 75.000/ml, jika < 75.000 beri dahulu trasfusi FFP sebanyak 10 kantong. Jika
antara
75.000 - 100.000 berikan transfusi selama tindakan
IDDM: insulin pada pagi hari dosis. Infus D5% tetesan emergensi. Pada tengah hari
berikan makanan oral dan insulin awal
Gagal ginjal : kontras yang diberikan maksimum 5 ml/KgBB dibagi kreatinin serum
Infeksi menular : hepatitis, HIV
Demam : berikan antibiotik dan antipiretik
Hipertensi : berikan obat sebelumnya agar terkontrol
Alergi : berikan antihistamin atau kortikosteroid
Hal yang perlu diperhatikan :
Untuk sedasi dan analgetik : Midazolam dan Fentanyl
Usia tua : kurangi dosis kontras sampai 50%
Penyakit serebrovaskuler dan jantung koroner : hindari obat-obatan penurun tekanan darah
cepat dan cardiac output
Penyakit Hati : hindari barbiturat dan kurangi dosis sedatif dan analgesik
Feokromositoma dengan tekanan darah labil pakai Dibenzyline 4 x 10 mg, oral selama 1
minggu sebelumnya
Phentolamine untuk krisis hipertensi
Konsul ahli anastesi
Multipel mieloma : hidrasi cairan harus baik
Sickle Cell Anemia dan polisitemia vera : dapat terjadi komplikasi angiografi berupa
tromboemboli