MEDICACIN Y

CALCULO DE DOSIS
Medicacin: productos qumicos que tienen una accin determinada, constante y
predecible sobre los seres vivos.
Sustancias qumicas tiles para el tratamiento de las enfermedades.

CLASIFICACIN

Segn el sistema sobre el que actan

Segn las vas de administracin
o Oral (pastillas, polvo, cpsulas, jarabes)
o Rectal ( supositorios, enemas)
o Parenteral (ampollas, viales)
Segn los compuestos que los forman
o Simples
o Compuestos

SMBOLOS DE CARTONAJE
Especialidades que requieren receta mdica
Receta de psicotropos (1): Psicotropos incluidos en el anexo 2 del
Convenio sobre sustancias psicotrpicas del 21 de Febrero de 1971.
Receta de psicotropos (2): Psicotropos incluidos en la lista II, III y IV, del
Convenio sobre sustancias psicotrpicas del 21 de Febrero de 1971.
Receta de Estupefacientes

Condiciones especiales de conservacin (frigorfico)

Caducidad inferior a 5 aos

DH

Diagnstico Hospitalario

ECM Especial Control Mdico

EFG

Especialidad Farmacutica Genrica

EFP

Especialidad Farmacutica Publicitaria

TLD

Tratamiento Larga Duracin

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
VIA ORAL

Comprobar que la medicacin existente en el cajetn se corresponde con la

establecida en la hoja de medicacin
Comprobar el nombre del paciente y la posibilidad de alergias conocidas
Comprobar el horario de administracin de la medicacin
Retirar la medicacin del cajetn y entregrsela al paciente
Proporcionar lquido al paciente para una mejor ingesta de la medicacin
Comprobar que el paciente se toma la medicacin
Si el paciente tuviera dificultad al tragar la medicacin sera necesario molerla
previamente
Anotar y firmar en la hoja de registro la correcta toma de la medicacin

Observaciones:
-

Procurar administrar la medicacin en los horarios preescritos

Si la medicacin oral es en forma de jarabe utilizar una jeringa para su correcta
dosificacin
No dar nunca lquido tras la ingesta de jarabes (pueden vomitar)

CARGA EN JERINGA DESDE UNA AMPOLLA

Lavado de manos
Golpear ligeramente por encima del cuello de la ampolla, con el fin de que todo
el contenido se deposite abajo.
Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla y partir el mismo
Eliminacin de la torunda o gasa
Sostener la ampolla derecha, invertida o en un ngulo de 45 con la parte abierta
hacia abajo.
Introducir la aguja, previamente acoplada a la jeringa, no tocando los bordes de
la ampolla
Cargar el contenido de la ampolla tirando del embolo de la jeringa hacia atrs
Mantener siempre la punta de la jeringa por debajo del nivel del lquido
En caso de que aparezcan burbujas de aire en el interior de la jeringa, no
depositar el contenido en el interior de la ampolla
Tras la retirada de la jeringa y aguja del interior de la ampolla, colocaremos esta
en posicin vertical y la aguja hacia arriba, taparemos el aguja con el capuchn y
procederemos a extraer el aire de la jeringa
Retirada de la aguja en un contenido destinado para las agujas, ponemos una
aguja nueva y administramos la medicacin.

CARGA DE LA JERINGA DESDE UN VIAL

Si la medicacin del vial requiere dilucin procederemos previamente
para cargar el disolvente en la jeringa (carga de jeringa desde una
ampolla)

Retirar la chapa del tapn del vial

Limpieza con solucin antisptica de la zona de puncin del
tapn
Sujetar el vial con pulgar, 2 y 3 dedo de la mano no dominante y con la otra
mano pinchar sobre la zona central del tapn con el fin de introducir el
disolvente
Retirar la aguja y la jeringa con el vial en posicin invertida
Proceder a la dilucin del contenido del vial
Retirar la aguja utilizada depositndola en un contenedor y utilizar una nueva
aguja
Tirar del embolo hacia atrs, presionar posteriormente sobre el tapn de goma
introduciendo una cantidad de aire similar a la del lquido que pretendemos sacar
Al introducirse el aire en el vial har que el lquido comience a pasar a la
jeringa, cuando tengamos en la jeringa la cantidad deseada de lquido
(procurando siempre que la punta de la aguja est por debajo del nivel del
lquido) tiraremos levemente del mbolo hacia atrs y retiramos la jeringa y la
aguja del vial.
Cambiamos la aguja y administramos la medicacin.

ADMINISTRACIN POR VIAS

INTRAMUSCULAR, INTRADRMICA O
SUBCUTNEA

Lavado de manos y colocacin de guantes

Comprobar medicacin en hoja de tratamiento
Comprobar nombre del paciente y alergias
Comprobar horario de administracin
Retirar la medicacin del cajetn y administracin:
o Cargar la medicacin de la ampolla o del vial en la jeringa
o Elegir la zona de puncin
o Limpiar la zona con antisptico mediante movimientos circulares desde
la zona de puncin hasta el exterior (5 cm)

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Sujetar la torunda entre 3 y 4 dedo de la mano no dominante

Retirar el capuchn de la aguja
Sujetar la jeringa entre el dedo pulgar y el ndice de la mano dominante
Introducir la aguja mediante un movimiento firme
Colocar mano no dominante sobre extremo inferior de la jeringa
Colocacin de la mano dominante sobre el extremo superior de la jeringa
y el mbolo
Aspiracin del mbolo para comprobar que no est dentro de un vaso
(vena o arteria)
Aplicacin de la medicacin
Tras la administracin aplicar la torunda en la zona de puncin y retirar
la jeringa
Realizacin de ligero masaje en la zona de puncin
Depsito de material en lugar previsto para ello
Anotacin y firma

Observaciones
Va Intramuscular: aguja 90 con la piel
Va Venosa y Subdermica: aguja 45 con la piel
Va Subcutnea: aguja entre 10 y 15 con la piel

ZONAS DE PUNCION INTRAMUSCULAR

Vasto Externo

Recto Anterior

Deltoides

Dorsoglutea (cuadrante superior externo)

Ventroglutea

VIA ORAL
Ventajas:
Cmoda, econmica
Segura si hay intoxicacin se efecta un lavado gstrico
Inconvenientes:
Absorcin lenta, no en urgencias
La eficacia depende de la va gastrointestinal
Irritacin bucal, mal sabor
No adecuada para todos los pacientes (inconscientes)

INTRAMUSCULAR
Ventajas:
Absorcin rpida, en urgencias
La administracin de sustancias irritantes duelen menos
Alternativa cuando no es posible la ingesta por va oral
Inconvenientes:
No en tejidos inflamados, edematosos, irritados, lunares, marcas de nacimiento,
tejidos en cicatrizacin, etc

DELTOIDES
Ventajas:
La ms fcil de descubrir (sentado o tumbado)
Inconvenientes:
Administrar como mucho 1ml de tratamiento no irritable
No aconsejada (es un msculo pequeo y el nervio radial est cerca)

VASTO LATERAL EXTERNO

Ventajas:
No hay vasos ni nervios profundos
Accesible en supino
Apropiadas para sustancias irritables
Inconvenientes: Absorcin lenta

DORSOGLUTEO (Adultos)
Ventajas:
Gran absorcin
Ante sustancias irritables el dolor es menor
Inconvenientes:
Nervio Citico cercano
No es conveniente de pie ni sentado

VENTROGLUTEA (Nios)
Ventajas:
rea ms segura
El msculo es ms grande que el glteo mayor
No hay nervios ni vasos y hay poca grasa

INTRAVENOSA
Ventajas:
Va de mxima absorcin
Se pueden administrar dosis elevadas
Cuando no se puede medicar por va oral.

CALCULO DE DOSIS
CONCEPTOS:
20 gotas = 1 ml
1 gota = 3 microgotas gotas x3 = microgotas
60 microgotas = 1 ml
100 UI (Unidades Internacionales) = 1 ml = 1 cc
1 : 20 1gr en 20 cc
Ejemplo:
Si un vial de medicacin tiene 50 mg y su disolvente es 2 ml y queremos
administrar 30 mg realizaremos una regla de tres para calcular la cantidad que
debemos obtener del vial (una vez realizada la disolucin de medicamentos)
50 mg ------------------2 ml
30 mg ------------------ X
X = 230/50 = 1,2 ml debemos administrar
VELOCIDAD DE FLUJO
Nmero de gotas o microgotas que caen por minuto. Es responsabilidad de la enfermera
saber la velocidad de flujo en la administracin intravenosa.
Clculo de la Velocidad:
El MACROGOTEO (20 gotas = 1 ml)
Antes de calcular la velocidad correcta de flujo debemos saber:
Cantidad de solucin prescrita por el mdico
Tiempo en el que se ha de administrar
Volumen total (ml) x 20 (gotas)
Gotas/min.= --------------------------------------Duracin de la administracin (min)
Ejemplo:
Administracin de suero de 500 cc en 24 h.
500 ml x 20
Ritmo = ----------------- = 21 microgotas
1440
Tambin lo podemos calcular sabiendo que 1gota/min. = 3 microgotas / min.
500ml x 20 gotas
---------------------- = 7 gotas / min. x 3 = 21 microgotas /min.
1440 min

TRUCO: REGLA DEL 14

Para calcular la cantidad de lquido que queremos prefundir en 24h
Ejemplo:
Queremos prefundir 2 litros en 24 h.
Se multiplican los litros por 14:
2 x 14 = 28 gotas por minuto
Comprobacin:
2000 x 20
------------ = 27777777 = 28 gotas por minuto
1440