Nama
Unit Kerja
Jabatan
Periode
Nilai
NO
:
:
:
:
:
KOMPETENSI
KEGIATAN
SKOR
1
Knowledge
Leadership
Mampu memimpin
Hubungan kerja dengan atasan
Hubungan kerja dengan rekan
Hubungan kerja dengan bawahan
Inisiatif
Communication
Responsibility
Attitude
Jujur
Bertanggung jawab
Berani mengambil keputusan
Adil dan bijaksana
Ketepatan
Ketelitian
Ketrampilan
Kebersihan
Keterangan /
Komentar
Nama Penilai
Jabatan
Kriteria Penilaian :
1
2
3
4
=
=
=
=
Kurang
Sedang
Cukup
Baik
Tanggal
Penilaian
TOTAL
SKOR
4
Baik Sekali