Soal Endokrin

1. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan kepanasan, berdebar-debar,

mudah lelah, diare, mata menonjol dan mengalami penurunan berat badan meskipun
dia merasakan napsu makannya tetap baik. Dari pemeriksaan fisik TD 140/80 mmHg
dan status gizinya buruk (berbadan kurus). Keluhan telah dialami sejak 2 bulan yang
lalu, diagnosisnya adalah:
a. Karsinma tiroid
b. Grave disease
c. Tiroiditis
d. Adenoma goiter
e. Hasimoto
2. Seorang wanita, usia 57 tahun, lemas, DM tak terkontrol, dengan tingkat kesadaran
delirium, dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan nadi 125 kali/menit, TD 70
per palpasi, RR 38 kali/menit dalam. Penanganan pertama yang paling tepat pada
kasus ini adalah:
a. Insulin IV
b. Endotrakeal tube
c. RL 2000cc
d. Nacl 2000 cc
e. D5% 2000 cc

3. Seorang wanita, usia 25 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, mudah
marah dan lelah, mengalami peningkatan napsu makan tetapi tidak mengalami
kenaikan berat badan dan susah untuk tidur. Dari hasil pemeriksaan fisik dan tanda
vital didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 120x/menit ireguler, eksoftalmus pada kedua

mata dan hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan kada ft4. Diagnosis
yang paling mungkin:
a. Krisis hyperkalemia
b. Krisis hypernatremia
c. Krisis hipertiroid
d. Syok hipoglikemia
e. Krisis hipotiroid
4. Seorang wanita usia 12 tahun diantar ibuunya ke puskesmas dengan keluhan berat
badannya turun sejak 2 bulan yang lalu, pasien juga mengeluhkan tangan dan kakinya
sering basah, jantung berdebar-debar dan matanya tampak melotot. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nadi 112 kali/menit, eksoftalmus. Pemeriksaan laboratorium Hb 12,1
mg/Dl, hematocrit 36,2%, leukosit 6500, trombosit 24600, T3 3,81 nmol/L, T4 15,1
nmol/L, TSH 0,005 nmol/L. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hipoparatiroid
b. Hiperparatiroid
c. Hipoglikemia
d. Hipertiroid
e. Hipotiroid

5. Pria usia 42 tahun datang untuk mengontrol kencing manis. Riwayat kadar gula darah
tinggi dan sulit dikontrol dengan obat hipoglikemia oral. Dokter ingin memberikan
terapi insulin yang intensif. Bagaimana caranya?
a. Insulin setiap hendak makana dan setelah makan
b. Insulin diberikan bolus basal diikuti dengan insulin preprandial
c. Insulin diberikan secara kontinyu
d. Insulin diberikan bolus campuran 2x ditambah insulin basal satu kali
e. Insulin diberikan berdasarkan kadar gula pre dan post prandoa;
6. Pasien wanita usia 55 tahun dengan penurunan kesadaran. Pasien menderita diabeteas
mellitus dan berobat anti diabetes secara rutin selama 10 tahun, pasien membuka mata
dengan rangsang nyeri, berkata-kata yang tidak bisa dipahami dan menolak
rangsangan. Tidak ditemukan lumpuh atau lemah pada tubuh. Gula darah sewaktu 30
mg/dL. Penyebabnya adalah:

a.
b.
c.
d.
e.

Ensefalopati hipoglikemia
Stroke hemoragik
Stroke infark
Ensefalopati uremikum
Meningoensefalitis

7. Seorang pria usia 48 tahun datang ke tempat praktik dengan keluhan utama nyeri pada
kedua tungkai yang bertambah berat sejak 2 minggu yang lalu saat berjalan naik
tangga. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol, pasien memiliki kebiasaan
merokok, namun tidak mengkonsumsi alcohol, pasien tidak suka berolahraga, tetapi
paling senang mengkonsumsi makanan bersantan, kerang, cumi, udang dan kepiting.
Pada pemeriksaan didapatkan kolesterol 320 mg/dL, TD 145/90 mmHg didapatkan
bunyi bruit pada auskultasi arteri femoralis dekstra-sinistra. Hal apakah yang
memperberat keadaan pasien?
a. Hiperglikemia
b. Hyperlipidemia
c. Hiperkolesterolemia
d. Sedentary life style
e. Hipertensi kronis
8. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ke UGD rumah sakit oleh ibunya dengan
penurunan kesadaran. Ibu pasien memiliki riwayat DM. Pada pemeriksaan gula darah
250 mg/Dl, pemeriksaan benda keton (+++) hasil pemeriksaan fisik dan tanda vitala
pernapasan 30 kali/menit, napas cepat dan dalam, turgor kulit menurun, lidah dan
bibir tampak kering. Kemungkinan diagnosis apa yang bisa ditegakkan?
a. Asidosis metabolic

b. Asidosis respiratorik
c. Ketoasidosis diabetic
d. DM juvenile
e. Hiperglikemia
9. Pasien usia 39 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan berkeringat dengan
TD 140/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 36 kali/menit, leukosit 7000/mm3 hasil
pemeriksaan didapatkan pembesaran kelenjar leher + 8x6 cm tetapi tidak berarti. Apa
pemeriksaan penunjang yang mendukung?
a. biopsy tiroid
b. T3 dan TSH
c. Solid tiroid
d. CT Scan Tiroid
e. ACTH Stimulation Test
10. Pasien pria usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BB menurun 6 kg
selama 1 bulan ini. Pasien mengeluh seirng buang air kecil, sering lapar dan cepat
haus dalam 1 tahun terakhir ini. Ibunya penderita DM namun sudah meninggal 45
tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik dan laboratorium darah rutin dalam batas
normal. Urinalisa puasa ++, urinalisa 2 jam PP +++, KGDP 256 mg/Dl. Komplikasi
yang dapat terjadi jika terjadi infeksi adalah:
a. gangguan makrovaskular
b. neuropati diabetic
c. nefropati diabetika
d. stroke iskemik
e. hipoglikemia

11. Pasien pria usia 20 tahun diantar keluarganya kerumah sakit dalam keadaan tidak
sadar. Pasien 3 hari tidak makan dan obat insulin habis. Pasien dari kecil menderita
diabetes mellitus dan pernah terdiagnosis menderita ISK. DarI hasil laboratorium
didapatkan hasil gula darah 400 mg/Dl, pemeriksaan benda keton (+++).
Kemungkinan pada pasien ini terjadi:
A. Asidosis laktat
B. Syok hiperglikemia
C. Krisis hiperglikemia
D. Koma ketoasidosis
E. HHS (hyperosmolar hiperglikemia state)
12. Seorang wanita usia 47 tahun, mempunyai riwayat DM sejak 5 tahun yll, tetapi sudah
1 tahun ini tidak pernah control. Pada pemeriksaan darah, kolesterol 205 mg/Dl,
trigliserida 300mg/dL, Hb1Ac 8,7%. Diet yang dianjurkan adalah:
a. Sumber karbohidrat terutama serat larut
b. Sumber protein terutama hewani
c. Bahan makan dengn indeks glikemia dibawah 70
d. Bahan makanan dengan serat terutama selulosa
e. Bahan makanan dengan glukosa 240 g/hari

13. Pria usia 70 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan. 10 tahun lalu dia
gemuk tetapi 2 tahun ini berat badan tidak naik walaupun makan banyak. Reduksi
urine positif 3, KGD puasa 250 mg/dL KGD 2 jam puasa 450 mg/Dl. Penyebabnya
adalah:
a. Meningkatnya lipolysis adiposity
b. Terhambatnya penumpukan glikogen
c. Meningkatnya katbolisme protein
d. Berkurangnya cairan intraselular

e. Meningkatnya eksresi glukosa

14. Pasien pria usia 50 tahun menderita DM dengan riwayat keluarga hipertensi.
Pemeriksaan fisik pasien obesitas dengan tanda vital TD 160/90 mmHg, RR 22 kali/
menit, nadi 110 kali/menit, pemeriksaan urine: mikroalbuminuria (+), proteinuria (+).
Pemilihan obat hipertensi yang tepat adalah:
a. Alfa bloker
b. Beta bloker
c. Diuretic
d. Renin angiotensin inhibitor
e. ACE inhibitor

15. Seorang wanita usia 45 tahun mengaku dalam 3 bulan ini mengalami penurunan berat
badan sebanyak 5 kg. dia mengaku tidak dalam program diet atau perubahan aktivitas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 110 kali/menit, TD 140/90 mmHg, suhu 36,9
C, kulit terasa hangat dan kering, mata melotot dan sering menderita diare. Diagnosis
apakah yang cocok untuk penyakit ini?
a. Penyakit graves
b. Tiroiditis hashimoto
c. Sindrom cushing
d. Diabetes insipidus
e. Diabetes mellitus
16. Wanita usia 35 tahun datang dengan penurunan kesadaran jam yang lalu setela
berolahraga. Wanita tersebut memiliki riwayat DM 7 tahun dan mengkonsumsi obat
glibenklamid. Kesadaran koma. Nadi 100 kali/menit, TD 150/90 mmHG, RR 22

kali/menit, afebris. Ulkus dikaki kanan. Hb 9 g/Dl, leukosit 1300/mm3, Ht: 34%, LED
30 mm/jam, KGDS 50 g/Dl. Diagnosis untuk kondisi ini?
a. Syok hipoglikemi
b. Syok neurogenic
c. Syok hipovolemik
d. Koma hepatikum
e. Koma diabetikum

17. Seorang wanita usia 20 tahun dengan riwayat DM datang ke IGD dengan penurunan
kesadaran dan meracau sejak 2 jam yang lalu. Riwayat pemakaian obat hipoglikemia
selama 3 bulan dan berhenti selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik tand vital stabil,
turgor menurun, delirium, napas kussmaul. Apa yang menyebabkan wanita tersebut
menjadi tidak sadar?
a. hipoksia
b. hipotensi
c. dehidrasi
d. hipoglikemia
e. hiperglikemia
18. Pria usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien mempunyai riawayat
DM tipe 2 sejak 15 tahun. TD 170/100mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium fungsi
ginjal didapatkan peningkatan ureum dan kreatinu (BUN). Obat hipertensi yang
cocok untuk kasus diatas ialah:
a.
b.
c.
d.
e.

Hct
Captopril;
Furosemide
Propranolol
Reserpine

19. Pria usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang. Kejang dirasakan kurang
lebih 15 menit. Nyeri dirasakan saat kejang. Pasien tersebut pernah mengalami
pembesaran tiroid dan telah menjalani operasi 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan grimace dan spasme otot general terutama daerah karpopedal.
Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk menunjang diagnosis:
a. Protein total
b. KGDS
c. Elektrolit
d. T3 dan T4
e. TSH
20. Seorang pria usia 58 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan >6 kg yang
dialami sejak 1 tahun lalu.

Sebelumnya pasien mengalami gejala-gejala seperti

banyak makan, banyak minum, banyak kencing. Tanda vital dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan menunjukkan KGD puasa 297 mg/Dl, KGD 2 jam PP 356 mg/Dl,
glukosa urine puasa ++, glukosa urin 2 jam pp +++. Terapi yang tepat adalah:
a. Sulfonylurea
b. Metformin
c. Akarbosa
d. Insulin
e. Glibenklamid
21. Seorang perempuan 25 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan berdebar debar.
DIsertai adanya benjolan di leher, gemetar, penurunan berat badan tapi nafsu makan
meningkat, tidak suka udara panas, menstruasi tidak lancar. Pemeriksaan fisik TTV
normal. Eksoftalmus +. Benjolan dileher difus, konsistensi kenyal, ikut gerakan
menelan, tidak ada tanda inflamasi, nyeri -. Bunyi jantung S1 dan S2 irreguler.
Pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan ?
a
b
c
d
e

T3 serum
T4 serum
TSH
TRH
Uptake radiocative iodine

22. Tn A 52 tahun datang kedokter untuk memeriksakan kesehatannya. BB 90kg, Tb

165cm, lingkar perut 109cm, tekanan darah 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan lab
GDS 220 mg/dL, kolesterol total 210mg/dL, trigliserida 170mg/dL, HDL 30 mg/dL.
Apakah diagnosis pada pasien ?
a
b
c
d
e

DM tipe 2
Hyperlipidemia
Sindrom metabolic
Dyslipidemia
Hipertensi grade I

23. Anak 18 thn, riwayat DM sejak masih kecil, pasien tidak rutin insulin, kesadaran
cukup, TD; 120/80, N ; 90x/menit, RR; 18/menit, dari pemeriksaan GDA ;470, keton
(-). Diagnosa pasien ;
a. Hiperglikemi non ketoasidosis
b. Hipoglikemi non ketoasidosis
c. Ketoasidosis Diabetic
d. Cushing disease
e. Addison disease
24. Wanita 45 thn dtg ke PKM untuk general chek-up. VS: DBN. Pmx GDP 125mg/dL
(nilai rujukan normal <110mg/dL). Setelah itu dokter menyarankan untuk periksa
kembali GDP (130mg/dL) dan GD 2 jm PP (160mg/dL). Apa diagnosanya?
a. DM
b. Pre DM
c. Bukan DM
d. Intoleransi GD 2 jam
e. PPIntoleransi GDP
25. Wanita datang dengan benjolan di leher, penurunan berat badan, dan sering
berkeringat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH menurun, T4 meningkat.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi. Yang menyebabkan kelainan
jantung pada pasien:
a. Gangguan pengisian ventrikel
b. Efek Metabolisme hormon tiroid meningkat
c. Regurgitasi katup tricuspid
d. Gangguan pengisiat atrium
e. Gangguan otot jantung

26. ny. Cantik, 55 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan badan terasa lemah,
disertai keluhan tidak tahan dingin. Dari pemeriksaan terba pembesaran kelenjar tiroid
difus, edema pretibial, puffy face, dan rambut kering. Yang berperan pada kasus
tersebut adalah?
a.
b.
c.
d.

Antibodi TSHs
Anti thyroid peroxidase
Anti triiodotrionin
Antibodi TSHr

e. Tiroglobulin
27. Ny.caca yang sedang hamil 10 minggu dating ke praktik dokter dengan keluhan
jantung-jatung berdebardebar, mata menonjol, dan gampang berkeringat. Bagaimana
target terapi yang harus dicapai pada pasien tersebut?
a. Kadar FT4 sampai batas bawah nilai normal
b. Kadar FT4 sampai tepat tengah-tengah nilai normal
c. Kadar FT4 sampai batas atas nilai normal
d. Kadar TSH sampai rendah
e. Kadar TSH sampai tinggi
28. Tn. Karim, usia 20 tahun datang dengan keluhan BAK terus menerus, dalam sehari
pasien bias 25-30 kali bolak-balik ke kamar mandi, pasien sangat terganggu dengan
kondisi saat ini. Pasien juga merasakan adanya rasa haus yang berlebihan. Namun
keluhan sering lapar dan penurunan berat badan disangkal. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien dan apakah etiologinya?
a. Diabetes insipidus e.c kelebihan hormon ADH
b. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormon ADH
c. Diabetes mellitus tipe II e.c defisiensi hormone insulin
d. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormone aldosteron
e. Infeksi saluran kemih e.c Proteus mirabilis
29. Ny. Tari, 23 tahun G3P1A1 saat ini sedang hamil 4 bulan mengeluh sering haus,
sering lapar, dan sering terbangun malam hari karena BAK. Pada pemeriksaan GDS
didapatkan hasil 180 mg/dL. Dokter kemudian memutuskan untuk melakukan tes
toleransi glukosa oral (TTGO) untuk mengonfirmasi diabetes mellitus gestasional.
Kapan waktu terbaik melakukan TTGO?
a. 16-20 minggu
b. 20-24 minggu
c. 24-28 minggu
d. 28-32 minggu
e. 32-36 minggu
30. Tn. Habibie, usia 45 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gula darah tetap
tinggi meskipun sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga. Pasien sudah

didiagnosis menderita DM sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
BB 90 kg, TB 165 cm. Pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar glukosa darah
sewaktu 290 mg/dl. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat pada
pasien ini?
a. Diet diabetes + Glibenclamid 1x2,5 mg sebelum makan pagi
b. Diet diabetes + Metformin 3x500mg
c. Diet diabetes + olahraga + Glibenclamide 1x 2.5 mg sebelum makan pagi
d. Diet diabetes + Olahraga + injeksi insulin 3x6 unit SC setiap akan makan
e. Diet diabetes + Olahraga + Metfomin 3x500mg
31. Ny. Imas 50 tahun ingin memeriksakan diri ke dokter. Pasien didiagnosis diabetes
mellitus dan penyakit jantung koroner sejak 2 tahun yang lalu, pasien jarang kontrol
dan minum obat. Hasil pemeriksaan laboratorium LDL 165 mg/dL, Trigliserida 120
mg/dL, GDS 110. Berapa target LDL yang paling tepat pada pasien ini?
a. < 70 mg/dL
b. < 100 mg/dL
c. < 120 mg/dL
d. < 150 mg/dL
e. < 200 mg/dL
32. Tn. Soeharto, 43 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak dapat ereksi. Saat
anamnesis lebih lanjut, ia mengatakan tidak ereksi pada pagi hari maupun saat ingin
melakukan hubungan suami-istri. Pemeriksaan fisik menunjukkan batas normal.
Terdapat riwayat diabetes mellitus pada pasien. Apa tatalaksana yang dapat diberikan
untuk pasien?
a. Tadalafil
b. Isosorbid mononitrat
c. Isosorbid dinitrat
d. Klomipramin
e. Finasterid
33. Tn. Abas, usia 45 tahun datang ke klinik untuk medical check up. Pasien memiliki
riwayat DM 2 tahun dan kontrol minum obat metformin, aspirin dan multivitamin.
Pasien merokok 1 bungkus per hari. Pasien sering makan daging dan fast-food. BMI
31,4. TD 120/80, N 70 x/mnt, RR 20x/menit, suhu afebris, GDS dalam batas normal,
PF lain normal. Laboratorium: kadar kolesterol LDL >140. Dari pilihan di bawah ini,
edukasi apa yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Kurangi merokok
b. Olahraga teratur
c. Menurunkan berat badan
d. Rutin cek kadar gula darah
e. Makan makanan rendah garam

34. seorang pasien perempuan dtg k puskesmas dengan keluhan sering mual pagi hari,
badan mudah lelah dan BB terus naik. sudah 8 minggu ini tidak haid, pasien juga
mengeluhkan terdapat benjolan pada leher bergerak ketika menelan, pasien tinggal d
pegunungan di mana masyarakat sekitar juga menderita keluhan yang sama,
pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui penyebab nya adalah :
a. antibodi tpo
b. kadar iodium urin
c. kadar tiroksin
d. kadar triglobulin serum
e. usg tiroid
35. Seorang wanita 40 tahun datang bersama suaminya ke IGD dengan keluhan dada
berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat memakan obat tiroid,
tetapi pasien tidak minum secara teratur. Dari pemeriksaan fisik TD 140/90,nadi
110x/menit, nafas 28x. T 37. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut:

Apa tatalaksana yang tepat ?

a Furosemid
b Propanolol
c Amiodaron
d Digoksin
36. wanita usia 23 tahun sedang hamil datang kedokter untuk berkonsultasi dengan
membawa hasil labor. Didapatkan hasil labornya T3 dan T4 meningkat. TSH normal.
Pemeriksaan fisik lain nya dalam batas normal. Diagnosis pada pasien ini adalah
a. Hipertiroid
b. Hipotiroid
c. Subklinis hipertiroid
d. Subklinis hipotiroid
e. Normal pada wanita hamil
37. Perempuan, x tahun, ingin mengecek kesehatan secara rutin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan pada leher. Benjolan teraba 3 bulan yang lalu, makin lama makin
besar, benjolan ikut bergerak ketika menelan, difus, nyeri tekan (-). Pasien
asimptomatik. Pada pemeriksaan laboratorium TSH menurun sedikit, FT4 dan T3
normal. Apakah diagnosis penyakitnya?
a. Hashimoto tiroiditis
b. Grave disease

c. Sick eutiroid syndrome

d. Kanker tiroid
e. Hipotiroid
38. Seorang pasien dengan tanda dan gejala hipertiroidisme akan diberikan obat
karbimazol. Bagaimana cara kerja obat tersebut?
a. Menghambat konversi T4 dan T3 di perifer
b. Imunosupresan
c. Menghambat ikatan iodin pada tiroid
d. Menghambat iodine coupling
e. Menghambat ikatan tiroglobulin pada tiroid
39. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan
kabur sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak lima tahun yang
lalu. Pemeriksaan ophtalmologis didapatkan gambaran awan pada kedua lensa mata.
Apakah pathogenesis yang tepat pada kasus diatas?
a. peningkatan produksi sorbitol
b. peningkatan konsentrasi galaktosa darah
c. peningkatan oksidasi crystalline
d. penurunan aktifitas aldose reductase
e. penurunan aktifitas aldose dehydrogenase
40. Tn. Karim, usia 20 tahun datang dengan keluhan BAK terus menerus, dalam sehari
pasien bias 25-30 kali bolak-balik ke kamar mandi, pasien sangat terganggu dengan
kondisi saat ini. Pasien juga merasakan adanya rasa haus yang berlebihan. Namun
keluhan sering lapar dan penurunan berat badan disangkal. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien dan apakah etiologinya?
a. Diabetes insipidus e.c kelebihan hormon ADH
b. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormon ADH
c. Diabetes mellitus tipe II e.c defisiensi hormone insulin
d. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormone aldosteron
e. Infeksi saluran kemih e.c Proteus mirabilis