PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

015/P/PMKP/IX/2016

Revisi: 0

Hal 1dari 3

Ditetapkan Oleh:

SPO
PENGERTIAN

dr. Rustam Effendi

Direktur

7 September 2016

: Proses pemasangan gelang identifikasi pasien yang berisi

(Nama, nomor medical record dan tanggal lahir) yang akan
membedakan informasi antar individu termasuk risiko alergi
dan risiko jatuh

TUJUAN

: -

Untuk membedakan informasi/ Tata antara individu

pasien

Untuk cara dapat dipercaya/ reliable mengidentifikasi

individu pasien yang dimaksudkan mendapat pelayanan
dan pengobatan

Untuk kesesusaian pelayanan atau pengobatan terhadap

individu pasien

KEBIJAKAN

: SK

Nomor

036/SKPTS/DIR/RSPKT.P/IX/2016

tentang

Kebijakan Identifikasi Pasien

PROSEDUR

: 1. Petugas pendaftaran anamneses data social setiap

pasien baru, dan update data social pada pasien lama,
setelah

anamneses

pelayanan yang dituju

pasien

dipersilahkan

ke

unit

PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

015/P/PMKP/IX/2016

Revisi: 0

Hal 2 of 3

2. Dokter dan perawat di unit pelayanan (Kamar Bersalin,

IGD, Kamar Bedah, Rawat jalan), lakukan pemeriksaan
assessmen pada pasien
3. Perawat di unit pelayanan di informasikan ke petugas
pendaftaran, bila dari hasil assessmen pasien akan rawat
inap, rawat jalan (Observasi lebih 2 jam, tindakan operasi)
4. Petugas pendaftaran entri nama, tanggal lahir, nomor mr
pada gelang identitas (biru untuk laki-laki, merah muda
untuk perempuan)
5. Petugas Medical Record menyerahkan gelang identitas
yang sudah dientri kepada perawat pelayanan unit terkait
6. Perawat unit terkait edukasi pemakaian gelang identitas,
dan gelang identitas dipasang pada tangan yang tidak
terpasang infus
7. Pasang gelang identitas pasien memberi ruang/ jarak kulit
dengan gelang 2cm
8. Perawat unit pelayanan terkait dokumentasikan pada
formulir edukasi rekam medis setelah memberikan
edukasi gelang identitas
9. Apabila pada pasien terdapat tambahan indikasi maka
ditambahkan klip pada gelang identitas pasien (klip
merah: Alergi, klip kuning: risiko jatuh, klip ungu: Do Not
Resucitate).

10.Bila selama perawatan gelang identitas rusak atau terjadi

infeksi, alergi pada lokasi pemasangan gelang, maka

PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

015/P/PMKP/IX/2016

gelang

harus

Revisi: 0

diganti

Hal 3 of 3

dengan

dimintakan

ke

admisi/medical record
10.Gelang

identitas

dilepaskan

di

ruang

rawat

inap

(Perawatan umum ,perina, kebidanan dan kandungan,

HCU) IGD, OK, kamar bersalin bila pasien pulang atau
meninggal oleh perawat penanggung jawab pasien.
11.Perawat melepaskan gelang identitas dengan cara
memasukkan jari diantara tangan pasien dan gelang
identitas

kemudian

menggunting

gelang

identitas

tersebut.
12.Gelang yang sudah digunting dibuang ke tempat sampah
13. Bila pasien menolak pemasangan gelang identitas maka
pasien harus mendatangani formulir penolakan tindakan
UNIT TERKAIT

: 1 Kamar Bedah
2 Kamar bersalin
3 Perawatan perinatology
4 Perawatan kebidanan dan kandungan
5 Rawat Inap
6 Pendaftaran
7 Medical Record
8 IGD
9 HCU
10 Rawat Jala