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02/06/2015

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Mdulo1SistemaCirculatrio

1.Funo
2.Localizao
3.Circulao:pequenaegrandecirculao
4.Circulaocoronria
5.Sistemadeconduoeltrica
6.Ciclocardaco:sstoleedistole
7.Controlenervosodocorao

LeituraObrigatria:
PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G. Anatomia e Fisiologia para Psiclogos. So Paulo:
EDICON,2004.Cp.2parteII

LeituraparaAprofundamento:
FATTINI,C.A.&DANGELO,J,G.AnatomiaBsicadosSistemasOrgnicos.2.ed.Riode
Janeiro:Atheneu,2002.Cp.VIII

1FUNO
A funo primordial do corao bombear o sangue para todo o organismo a fim de que
todasasclulasrecebamsubstnciasnutritivaseoxignio.

2LOCALIZAO
O corao esta situado na caixa torcica, em uma regio chamada de mediastino mdio
(mediastinooespaoentreosdoispulmes,atrsdoossoesterno).

3CIRCULAO:
O corao dividido em duas metades, direito e esquerdo, por um septo longitudinal e
obliquo. As cmaras superiores chamamse trios e as cmaras inferiores chamamse
ventrculos.
Otriodireitorecebesanguevenosopelaveiacavassuperiores(membrossuperiores)eda
veiacavainferior(membrosinferiores).Otrioesquerdorecebesanguearterialpelasveias
pulmonares(duasdopulmodireitoeoutrasduasdopulmoesquerdo).
Oventrculodireitoenviaosanguevenosopelotroncoartriopulmonarparaospulmese
o ventrculo esquerdo envia o sangue arterial pela artria aorta (maior artria do corpo),
paratodooorganismo.

O corao realiza duas circulaes fundamentais denominadas: circulao pulmonar


(pequenacirculao)ecirculaosistmica(grandecirculao).

A CIRCULAO PULMONAR OU PEQUENA CIRCULAO inicia no trio direito, que


recebe o sangue venoso vindo de todo o organismo, dos membros superiores pela veia
cava superior e dos membros inferior pela veia cava inferior. Esse sangue venoso circula
pelo trio direito e passa pela vlvula tricspide (vlvula formada por trs cuspes) e
depositadonoventrculodireito.Apssofrerumadeterminadapressoavlvulapulmonar
se abre e o sangue venoso expulso do ventrculo pelo tronco artrio pulmonar que se
ramifica em artria pulmonar direita que penetra no pulmo direito e artria pulmonar
esquerdaquepenetranopulmoesquerdo.Nospulmesestasartriasvoseramificando
atficarempequenasartriasquesodenominadasarterolas.Asarterolasnointeriordos
pulmes unemse com as vnulas (pequenas veias), esta unio entre estes dois vasos
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sanguneos chamamse capilares. Os capilares encontram com os alvolos, que so


estruturaspulmonaresquerecebemooxignio(O2)duranteainspirao.Nesseencontro
acontecer a respirao externa, ou melhor, a HEMATOSE (hematose troca de gases).
Apsatrocadegasesosalvolosficamricosemgscarbnico(CO2)quesoeliminados
dos pulmes na expirao e os capilares ficam ricos em O2. Os capilares conduzem o
sanguearterial(sanguericoemoxignio)parasveiaspulmonaresquelevaroestesangue
para o trio esquerdo. O sangue arterial ao chegar ao trio esquerdo finaliza a circulao
pulmonar/pequenacirculaoeiniciaacirculaosistmica/grandecirculao.
Notaseduranteesteprocessoquesanguevenosocirculouporartriaesanguearterialpor
veia. Este fato uma exceo do corao. Nos outros rgos do corpo o sangue venoso
circulaporveiaesanguearterialporartria.

Figura1.Anatomiadocorao
Fonte:http://www.msdbrazil.com/msdbrazil

DICA:noCORAOnoimportaotipodesanguequeentraousai,ouseja,sevenoso
ouarterial,oqueimportaqueoSANGUEaoentrarNOCORAOENTRAPORVEIAe
aosairSAIPORARTRIA.

GRANDECIRCULAOouCIRCULAOSISTEMICAOtrioesquerdorecebesangue
arterial(O2) dos pulmes pelas das Veias Pulmonares. Este passa pela vlvula bicspide
oumitralsendodepositadonoVentrculoesquerdodeondeimpulsionadoparao
interiordaArtriaAorta.Noorganismoaconteceahematoseentreoscapilareseasclulas.
Osanguevenoso(CO2)retornaaocoraopelasveiascavas,superioreinferioratotrio
direito, termina a circulao sistmica ou grande circulao dando incio a circulao
pulmonaroupequenacirculao.

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Figura2.Circulao
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/angiologia.htm

4.CIRCULAOCORONRIA
Ocoraonecessitacomoosoutrosrgos,deoxignioesubstnciasnutritivasparaoseu
bomfuncionamento,osquaisdevemserlevadosasestruturascardacaseprincipalmente
aomiocrdio(msculocardaco).Adistribuiodosanguearterialparaoprpriocorao
feita pelas artrias coronrias. So duas as artrias que irrigam o miocrdio, as quais
nascemnaraizdaartriaaorta,numlugarchamadostiodasartriascoronrias.Osangue
arterial chega ao miocrdio pelos ramos das artrias coronrias (direita e esquerda) que
formam pequenas artrias (arterolas), depois os capilares que alcanam as fibras
musculares. Aps a troca de gases (hematose), o sangue venoso circula por pequenas
veias (vnulas) para a cavidade cardaca, entrando pelo stio das veias coronrias
localizadonotriodireito

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Figura3.Coronrias
http://mmspf.msdonline.com.br/pacientes/manual_merck/secao_03/cap_014.html#section_2

Acompanheoseguinteexemplodeexerccio:

1Aprincipalfunodosistemacirculatriolevarmaterialnutritivoaostecidos,pratanto
importante neste processo que o sangue fique rico em Oxignio. Assinale abaixo o
sentidocorretodapequenacirculao(pulmonar).

a)triodireitoventrculodireitoartriaspulmonarespulmoveias
pulmonarestrioesquerdo.
b)triodireitoVentrculodireitoveiaspulmonarespulmoartrias
pulmonarestrioesquerdo.
c)triodireitoVentrculodireitoveiascavaspulmoartriaspulmonares
trioesquerdo.
d)trioesquerdoVentrculoesquerdoartriaspulmonarespulmoveias
pulmonarestriodireito.
e)trioesquerdoVentrculoesquerdoveiaspulmonarespulmoartrias
pulmonarestriodireito.

Se voc compreendeu a fisiologia da circulao pulmonar, assinalou a alternativa a. As


outras alternativas referem sada ou entrada do sangue no corao por vasos errados
comotambmoladodocorao.Osanguevenosocirculapeloladodireitodocoraoeo
sanguearterialpeloladoesquerdodocorao.Importantelembrarqueindependentedo
sangueserarterialouvenoso,osangueentranocoraoporumaveiaesaidocoraopor
umaartria.

5.SISTEMADECONDUOELTRICA
Paraqueocoraofaaotrabalhodebombearosangueatravsdocorpo,elenecessita
de uma espcie de estmulo para comear o batimento cardaco. Esse estmulo um
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verdadeiro impulso eltrico que se origina numa rea do corao chamada n ou ndo
sinusalousinoatrial(localizasenajunodaveiacavasuperiorcomotriodireito)queo
marcapassonaturaldocorao,ouseja,funcionacomoumgeradordeenergiaeltricaque
fazocoraobaterentre60e100vezesporminutoemcondiesnormaisderepouso.
Asvriaspartesdocoraotrabalhamnumacertaseqncia:sstoleatrial(contraoatrial)
seguida de sstole ventricular (contrao ventricular) e distole (relaxamento). Para a
manutenodesteritmocardaco,osestmuloseltricosdevempercorrerocoraoatravs
de um sistema de conduo ordenado cujo estmulo se inicia nos trios e posteriormente
nosventrculos.
O n sinusal esta ligado ao n trioventricular (localizase na poro posterior do septo
interatrial), atravs de fibras nervosas os estmulos eltricos gerados no n sinusal
percorremdotriodireitoparaotrioesquerdoeparaontrioventricular(AV).Quandoo
estmulo eltrico chega ao n trioventricular (AV), ele percorrer o feixe de His e seus
ramosdireitoeesquerdo(umparacadaventrculo)alcanandoomiocrdiopelasfibrasdo
SistemadePurkinje.

Figura4.Atividadeeltricadocorao
Fonte:http://br.geocities.com/equipecv/fisiologia/ativeletrica.htm

6.CICLOCARDACO:SSTOLEEDISTOLE
Oprocessoeltricodescritoacima,tambmchamadodedespolarizaoatrialeventricular,
provoca uma onda de contrao que se propaga sobre o miocrdio. Este fenmeno d
incioaochamadociclocardacoformadoporsstole(contrao)edistole(relaxamento).

SSTOLE ATRIAL durante a sstole atrial entra pouca quantidade de sangue nos
ventrculos.Acontraodomiocrdioatrialdiminuiaentradadesanguepelosorifciosdas
veiascavasedasveiaspulmonares.Duranteasstoleatrialasvlvulastrioventriculares
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(tricspide e bicspide ou mitral) esto abertas para que o sangue possa fluir de uma
cmara para outra e as vlvulas semilunares ou sigmides (pulmonar e artica) esto
fechadasafimdequeosanguepermaneanosventrculos.
SSTOLE VENTRICULAR durante a sstole ventricular as vlvulas trioventriculares
(tricspide e bicspide ou mitral) se fecham e as vlvulas semilunares ou sigmides
(pulmonar e artica) se abrem iniciando a expulso do sangue pelos ventrculos devido a
contraodomiocrdio.
Noinciodasstoleventricular,amitraleatricspideestofechadas.Omsculoventricular
tem inicialmente um encurtamento relativamente pequeno, mas a presso intraventricular
aumenta agudamente. Este perodo o isovolumtricoda contrao ventricular durando
cercade0,05seg,quandoapressodoventrculoultrapassaapressodiastlicadaaorta
(80 mmHg) e da artria pulmonar (10 mmHg), as vlvulas artica e pulmonar se abrem
iniciandoafasedeejeoventricular.Estainicialmenterpida,tornandosemaislentano
decorrer da sstole. A presso intraventricular elevase para, depois, diminuir um pouco,
antesdofimdasstole.

DISTOLEEsta fase do ciclo praticamente simultnea nas quatro cmaras cardacas


(trios e ventrculos). No Incio da distole, quando o miocrdio ventricular achase
completamentecontrado,apressointraventricular,quejseencontraemdeclnio,diminui
mais rapidamente. Esta fase denominada protodistole e termina quando a inrcia do
sangue ejetado superada e as vlvulas semilunares ou sigmides (pulmonar e artica)
so fechadas. Aps o fechamento das vlvulas, a presso continua a cair rapidamente
duranteafasederelaxamentoisovolumtricodosventrculos.Estafaseterminaquandoa
pressoventricularcaiabaixodaatrialeabremseasvlvulasatrioventriculares(tricspide
ebicspideoumitral),permitindooenchimentodosventrculos.Inicialmenteoenchimento
rpido,paradepoisdiminuirmedidaqueacontraoseguinteseaproxima.Apsasstole
ventricular,apressoatrialvaiaumentandoatqueasvlvulasatrioventricularesseabram
paradepoisdiminuiredenovoelevarselentamenteataprximasstoleatrial.

Figura5.SstoleeDistole
http://www.afh.bio.br/cardio/Cardio2.asp

7.CONTROLENERVOSODOCORAO
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O Sistema Nervoso dividido funcionalmente em sistema Nervoso Somtico e Sistema


Nervoso Visceral. Este ltimo uma parte que comanda o funcionamento da motricidade
involuntria das vsceras chamado de Sistema Nervoso Autnomo (SNA). O SNA
compostopordoisnervosvagos,onervo
simptico e o parassimptico. O nervo simptico tem como neurotransmissor a
noradrenalinaeadrenalina(estaltimasliberadaemsituaesdelutaefuga,alerta)
aumentando a transmisso de impulsos e conseqentemente no corao aumentando a
freqnciacardaca(taquicardia).Antagonicamente,quandoonervovagoparassimptico
estimulado ocorre a liberao de acetilcolina diminuindo a freqncia cardaca,
desacelerando(bradicardia).

Observase assim, que o corao possui um ritmo prprio comandado pelo marcapasso
natural, porm recebe informaes do sistema nervoso capaz de interferir no ritmo do
corao, dependendo claro das modificaes criadas tanto pelo meio ambiente externo
comopelomeioambienteinterno.

Acompanheoseguinteexemplodeexerccio:

Asartriascoronriasprovmdaaortaesoresponsveisporirrigaromsculocardaco.A
coronariopatia, ou seja, doena arterial coronria representada na maioria das vezes por
uma estenose arterial coronria exerce fortes impactos fsicos, emocionais e sociais,
comprometendodeformaimportanteaqualidadedevida.Oinfartoagudodomiocrdioa
complicao mais temida, pois provoca necrose do tecido cardaco, diminuio da funo
cardaca, podendo culminar com a morte. Assinale a alternativa que contm a informao
corretasobre:1)osentidodoestmuloeltricodocoraoe2)osvasosresponsveispor
irrigaromsculocardaco.

a) 1) N trioventricular n sinusal feixe de His clulas de Purkinje 2) artrias


coronrias.
b) 1) N trioventricular feixe de His n sinusal clulas de Purkinje 2) artrias
pulmonares.
c) 1) N trioventricular clulas de Purkinje n sinusal feixe de Hiss 2) artrias
pulmonares.
d) 1) N sinusal n trioventricular feixe de His clulas de Purkinje 2) artrias
coronrias.
e) 1) N sinusal feixe de His n trioventricular clulas de Purkinje 2) artrias
coronrias.

SevoccompreendeuafisiologiadoSistemadeConduoeltrica,assinalouaalternativa
d.Asoutrasalternativasinformamseqnciaserradasnapropagaodoestmuloeltrico,
como tambm informam erroneamente o vaso sangneo que irriga o miocrdio (msculo
cardaco). O estmulo eltrico e gerado no n sinusal posteriormente se propaga pelos
trios,ntrioventriculareventrculos(feixedeHiseclulasdePurkinge).Osvasosque
irrigam o miocrdio so os vasos responsveis pela nutrio das clulas cardacas, as
coronrias.

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