Anda di halaman 1dari 42

IMMEDIATE DENTURE

Maretaningtias Dwi Ariani, drg., MKes., PhD

IMMEDIATE DENTURE
TERAPI PROSTODONSI

KELAINAN ESTETIK
KELAINAN FUNGSI

ALTERNATIF PERAWATAN
CEPAT / SEGERA MENGATASI

GANGGUAN :
- ESTETIK GIGI WAJAH
- FUNGSIONAL
- PSIKOLOGIS

KELAINAN ESTETIK DARI GIGI


- KARIES
- DISKOLORASI
- KEL. POSISI SUSUNAN
- DIASTEMA
- KEL. PERIODONTAL
- TRAUMA
- RELASI TIDAK NORMAL
TERAPI :
- KONSERVASI
- ORTODONSI
- PROSTODONSI
- BEDAH - ORTODONSI
- BEDAH - PROSTODONSI

GANGGUAN :
- ESTETIK
- FUNGSIONAL
- PSIKOLOGIK

KEUNTUNGAN
IMMEDIATE DENTURE
Ditinjau dari sudut penderita :
1. Mempertahankan jaringan lunak, susunan gigi,
vertikal dimensi
2. Mempertahankan mental dan fisik penderita
3. Proses adaptasi lebih cepat
Ditinjau dari sudut operator :
1. Oklusi dan relasi rahang masih ada, untuk panduan
2. Ada panduan dengan estetik

KEKURANGAN
IMMEDIATE DENTURE
1.
2.
3.
4.
5.

KOOPERATIF DARI PENDERITA


TIDAK DAPAT DILAKUKAN TRIAL SUSUNAN GIGI
PERLU RELINING
BILA PERLU PERUBAHAN SUSUNAN GIGI YANG
SERIUS
BILA PERLU TINDAKAN BEDAH DAN ANAESTESI

KONTRAINDIKASI
1. INFEKSI SOFT TISSUES
2. INFEKSI SINUS MAXILLA
3. PENYAKIT SISTEMIK
4. MULTIPLE PERIODONTITIS / PERIAPICAL ABSES
5. HAEMOPHILY
6. ACUT INFLAMATORY
7. KISTA
8. RADIO THERAPY
9. PENDERITA TAKUT PENCABUTAN GANDA

TATA LAKSANA
IMMEDIATE DENTURE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Diagnosa
Persiapan rongga mulut
Model studi
Mencetak individual tray model kerja
Penetapan gigit
Penyusunan anasir gigi & cast trimming
Proses akrilik
Pencabutan gigi & alveolektomi
Insersi
After care

Diagnosa:
-

Anamnesis
Pemeriksaan intra oral & extra oral
Mukosa
Saliva
Alveolar Ridge
Rontgen Foto

Persiapan Rongga Mulut:


- Pencabutan gigi-gigi posterior
- Pembersihan karang gigi
- Occlusal / incisal adjustment

Model Studi:
- Membantu rencana perawatan
- Menjelaskan rencana / prosedur pencabutan / pembedahan
- Model Wax Up

Mencetak :
- Individual Tray
- Border Moulding
Penetapan Gigit :
- Prosedur sama dengan penetapan gigit
pada partial denture atau complete
denture
- Penanaman model dalam artikulator
Pemilihan anasir gigi :
- Warna, bentuk x lebar anasir
- Gigi yang masih ada digunakan sebagai
pedoman

CAST TRIMMING &


PENYUSUNAN GIGI
Cast Trimming :
-

Dasarnya : pemotongan hanya pada


gigi-gigi di model kerja (lihat gambar)

Untuk kasus immediate denture disertai


bone trimming dinding labial model
kerja diradir

Penyususnan gigi :
* Penyusunan anasir gigi tanpa sayap :
- Posisi servikal tetap / sedikit ke palatal atau

labial
Beri tanda menggunakan pensil pada

bagian servikal gigi


Radir gigi pada model & radir soket 2mm
(anterior) & 1 mm posterior

Susun gigi dengan bagian servikal masuk


dalam soket

contruring

Penyusunan gigi dengan sayap labial :


Posisi gigi, bentuk lengkung ridge berubah
Radir sesuai dengan rencana alveolektomi
Susun anasir gigi
Membuat template

Sayap labial
Fungsi :
- Retensi
- Splint & Bandage
Pemakaian sayap labial tergantung :
- Besarnya labial undercut
- Banyaknya perubahan posisi gigi
- Kondisi bibir atas
- Defect

Kasus yang memerlukan gigi tiruan sebagian


immediate (immediate removable partial
denture) dengan sayap labial :
- Kasus dengan kelainan periodontal parah
defect
- Trauma yang keras gigi goyang & perlu
pencabutan
- Gigi-gigi anterior protrusi dan rahang prognati
- X-bite

Kasus yang memerlukan gigi tiruan lengkap


immediate (immediate complete denture)
dengan sayap labial :
- Hampir semua kasus immediate complete
denture memakai sayap labial
- Kecuali bila mengganggu estetik

Pencabutan dan alveolektomi :


Masker, sarung tangan bagi operator
Alat harus steril
Pemberian mouth wash, desinfektan pada
kulit
Bila perlu berikan prophylaxis 2 jam
sebelum tindakan
Lakukan pemeriksaan tekanan darah
Pemberian hemostatik

Insersi :
Gigi tiruan sudah terpoles dengan
baik
Gigi tiruan disteril
Gigi tiruan diinsersikan penderita
mengatupkan gigi pemeriksaan
oklusi

Instruksi
Gigi tiruan dipakai 24 jam
Gigi tiruan tidak boleh dipakai untuk makan
Diet lunak

Gigi tiruan tidak boleh dilepas, yang melepas drg ketika


kontrol esok hari
Kompres dingin
Jika sakit analgesik
Jika gelisah penenang
Pembersihan dengan sikat / kumur tanpa melepas gigi
tiruan

Kontrol setelah 24 jam

AFTER CARE
Kontrol 1 : 1 hari setelah insersi
- Periksa luka bekas pencabutan / operasi
- Periksa Gigi Tiruan
- Periksa oklusi
- Instruksi pada penderita :
* Gigi tiruan boleh diapkai makan lunak
* Gigi tiruan dibersihkan

Kontrol 2 : 3 hari setelah insersi


- Periksa luka dan oklusi
- Relining
- Instruksi pada penderita :
datang untuk kontrol 1 minggu lagi

Kontrol 3 :
- Periksa luka dan oklusi
- Relining
- Instruksi : kontrol bila ada keluhan & kontrol
periodik

Macam immediate denture :


- Immediate
removable
partial
denture
- Immediate complete denture
- Immediate over denture

TATA LAKSANA IMMEDIATE


OVERDENTURE :
Radir gigi yang akan dipotong pada model
Penyusunan gigi, posisi servikal sama atau tidak
sama
Proses akrilik
Pemotongan gigi (dekaputasi) penderita (sisakan
mahkota gigi 2mm)
Gigi (bila ada + HAEMOSTATIK)
Insersi & Relining bila perlu
After care

KASUS I

KASUS II