Anda di halaman 1dari 10

VAKSINASI (Vaksinasi, dr. J.B.Suharjo, Sp.

PD, 2010)
Vaksin BCG
- Indikasi = Bayi baru lahir, usia < 2 tahun
- Dosis : 1x suntikan SC
- Jadwal : baru lahir, < 2 bulan
- Efektivitas : 50 80%
- KI = Uji tuberculin +, penderita HIV/resiko tinggi infeksi HIV, penderita
imunosupresif (pengobatan kortikosteroid, pengobatan radiasi, kanker,
menderita gizi buruk, demam tinggi >38 oC, menderita penyakit kulit luas, ada
riwayat TB, kehamilan, alergi komponen vaksin
- ES = Kemerahan & bengkak di sekitar lokasi suntik, nyeri, ulserasi,
pembesaran KGB regional, radang, pus, sakit kepala, reaksi alergi berat
Vaksin Hepatitis B
- Indikasi =
o vaksin rutin bayi, anak-anak, remaja
o Ibu yang berencana hamil
o Individu resiko cacat mental
o Karyawan di lembaga perawatan cacat mental & petugas kesehatan
o Pasien hemodialisa
o Pasien gangguan pembekuan darah & butuh transfuse berulang
o Serumah dengan pengidap hepatitis B atau kontak seksual dgn penderita
o Penggunaan obat2 terlarang
o Homoseksual, biseksual, heteroseksual
- Dosis =
o Bayi baru lahir 1) Usia <12 jam, 2) usia 1 2 bulan, 3) usia 6 bulan
o Ibu HBsAg + vaksin hepatitis B + HBIg 0,5 ml (sisi tubuh berbeda) dalam
12 jam setelah melahirkan (proteksi jangka pendek 3 6 bulan)

Efektivitas = 90%
ES = nyeri di lokasi suntik, sedikit demam, sakit pada tulang sendi

DIFTERI
- Indikasi = anak < 1 tahun, semua orang dewasa
- Dosis = IM
o Anak < 7 tahun 3 dosis + booster 2x (dalam bentuk vaksin DPT)
3 dosis usia 2 4 6 bulan
Booster I usia 15 18 bulan
Booster II usia 4 6 tahun
o 7 18 tahun 3 dosis + booster 1x (dalam bentuk vaksin Td)
Dosis I & II interval 2 minggu

Dosis II & III interval 6 bulan


Booster 6 bulan pasca dosis III
o Dewasa (imunisasi lengkap) booster
Imun primer 1 dosis dalam bentuk Tdap)
Booster tiap 10 tahun (dalam bentuk vaksin Td)
Efektivitas = 90%
KI = alergi terhadap vaksin, riwayat kejang pada pemberian vaksin I
ES = demam, nyeri & bengkak di lokasi suntik, reaksi alergi

IMUNISASI KHUSUS (Peraturan Menkes RI No. 42 tahun 2013)


MENINGITIS MENINGOKOKUS
- Indikasi = hendak perjalanan ke negara endemis (min. H-30 keberangkatan,
jika kurang dari 30 hari tambahkan profilaksis antibiotik sensitive Neisseria
meningitidis)
(Pusat Kesehatan Haji, Kemenkes RI, 2010)
- Pemberian IM di lengan atas kiri (m.deltoideus) NO IV, SC, IDermal
- Kontraindikasi =
o Hipersensitif thdp zat aktif, eksipien, diphtheria toxoid
o Ada reaksi anafilaktik pasca vaksinasi sebelumnya yang mengandung
komponen serupa
o Tunda pada individu demam tinggi akut
o Ibu hamil
- ES = nyeri lokasi suntikan, sakit kepala (1 2 hari), reaksi local pada tempat
suntikan (bintik merah, gatal, nyeri, kemerahan, menebal), reaksi sistemik
(sakit kepala, mual, demam, lemas)
YELLOW FEVER
- Efektivitas = 99% (AB tebrentuk 7 10 hari pasca imunisasi, bertahan 30 35
tahun, booster tiap 10 tahun)
- Indikasi = semua orang yang melakukan perjalanan, berasal dari negara/ke
negara endemis (min. H-10 perjalanan)
- Kontraindikasi = bayi < 9 bulan (resiko ensefalitis), ibu hamil trimester I
(Pusat Informasi Obat Nasional BPOM, 2015)
- KI = gangguan respon imun, pernah reaksi anafilaksis terhadap telur
- ES = myalgia, asthenia, limfadenopati, gatal, urtikaria, reaksi di tempat suntik
- Dosis = 0,5 ml SC
RABIES (Profilaksis rabies, Susilawathi, Peny Saraf FK Udayana)\

ES = kemerahan, iritasi ringan bekas suntikan (jangan beri kortikosteroid


sebabkan kegagalan vaksinasi)

TIFOID
- Indikasi = Oral (anak > 6 tahun), Polisakarida Parenteral ( anak > 2 tahun)
- Efektivitas = Oral (50 80%), PP (50 80%)
- KI =
o Oral bersamaan dgn antibiotik, sulfonamide, antimalaria yang aktif thdp
salmonella ; tunda 2 minggu pasca pemberian terakhir vaksin tifoid oral
o PP alergi, demam/penyakit kronik progresif
- Jadwal =
o Oral 1 kapsul/hari (1 jam sebelum makan) hari 1 3 5 (Kapsul ke-4
pada hari 7 terutama bagi turis), booster tiap 5 tahun
o PP 0,5 ml IM/SC di deltoid/paha, booster tiap 3 tahun
INFLUENZA
- Indikasi = semua orang usia > 65 tahun, anak dengan penyakit kronik (asma,
diabetes, penyakit ginjal, lemah sistem imun), anak & dewasa penderita
penyakit metabolic kronis (dm, disfungsi ginjal, hemoglobinopati,
imunidefisiensi), petugas di tempat perawatan, pengasuh anak 6 23 bulan,
anak sehat 6 23 bulan
- KI = hipersensitif anafilaksis vaksin sebelumnya & protein telur, alergi
terhadap telur, penyakit demam akut berat
- Dosis = (IM di deltoid (anak & dewasa), paha anterolateral (bayi))
o < 2 tahun 0,25 ml, > 2 tahun = 0,5 ml
o Vaksin primer <8 tahun = 2 dosis, selang waktu min. 4 minggu ulang
tiap tahun
o > 9 tahun 1x, teratur tiap tahun
PNEUMOCOCCUS
- Indikasi =
o Pneumococcus Polisakarida (PPV)
Lansia > 65 tahun, anak >2 tahun resiko tinggi Invasive Pneumococcal
Disease (sickle cell, gangguan spleen, HIV), usia >2 tahun
imunokompromis (HIV, sindrom nefrotik, multiple myeloma, limfoma,

Hodgkins disease, transplantasi organ), usia > 2 tahun imunokompeten


(penyakit paru/ginjal kronis, diabetes), usia > 2 tahun kebocoran CSF
o Polisakarida Konjugat (PCV)
Anak sehat 2 bulan 5 tahun
Anak resiko tinggi IPD , imunokompromis, imunokompeten, kebocoran
CSF
Anak tinggal di rumah hunian padat, lingkungan merokok, panti asuhan,
sering otitis media akut
Jadwal PCV =
o bayi usia 2, 4, 6 bulan (min. usia 6 minggu ; interval dosis 4 - 8 minggu)
Ulang pada usia 12 15 tahun

JAPANESE ENSEFALITIS
- Serial = 1 ml SC hari ke 0, 7, 28
- Anak 1 3 tahun = 0,5 ml jadwal sama
- Booster (resiko tinggi) = 1 ml 3 tahun kemudian
PROFILAKSIS (Jurnal High-Altitude Illness, Dwitya Elvira, FK Andala, 2015)
High Altitude Illness kumpulan gejala paru & otak pada orang yang pertama
kali mendaki ketinggian
Pencegahan =
- Acetazolamide 250 mg 3x1 (H-3 pendakian) turunkan PVR normosik +
tumpulkan respon vasokonstriktor paru terhadap hipoksia
(spiritia.or.id, Profilaksis Pra Pajanan HIV)
- Truvada isi tenofovir + emtricitabine (1 tablet/hari , 2 3 bulan)
- Indikasi =
o PPrP harus dipakai oleh orang yang berisiko tinggi terinfeksi HIV melalui
kegiatan seksual
o PPrP harus menjadi bagian dari program
keseluruhan termasuk kondom dan konseling

pencegahan

HIV

secara

o Sebelum memakai PPrP, yang bersangkutan harus dites HIV untuk


memastikan bahwa dia tidak terlanjur terinfeksi HIV
o Setiap pengguna PPrP harus dites HIV secara berkala untuk memastikan dia
tidak terinfeksi.
o Para calon pengguna PPrP juga harus diperiksa untuk kerusakan ginjal,
hepatitis B dan infeksi menular seksual apa pun
-

ES = mual, muntah, hilang nafsu makan, sakit kepala, asam laktat dlm
darahrusak ginjal kurangi kepadatan mineral (jangka panjang tenofovir)
Efektivitas = 90%
dipakai secara sementara oleh pasangan diskordan (satu terinfeksi HIV, yang
lain tidak) yang ingin mempunyai anak. Namun penggunaan PPrP untuk hal ini
belum disetujui.

(http://cid.oxfordjournals.org, Drug Prophylaxis for Travelers Diarrhea)

PERAN DOKTER DALAM MENANGANI WISATAWAN ASING


(WISATAWAN ASING DENGAN PENYAKIT INFEKSI SALURAN NAFAS YANG DIRAWAT
DI RSUP SANGLAH - DENPASAR BALI, Ida Bagus Ngurah Rai, FK UDAYANA, 2009)
1. Gali riwayat penyakit (jangan terburu-buru menegakkan diagnosis)
Perjalanan jauh dengan pesawat udara dapat terpapar berbagai faktor yang
dapat mengganggu
kesehatan. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kesehatan dalam
perjalanan dengan pesawat udara dintaranya adalah: tekanan udara yang
rendah dengan konskuensi menurunnya O2 dalam darah, ekspansi gas dalam
kabin, pada peswat yang tua ozone dapat masuk kabid yang dapat
menimbulkan iritasi paru, mata dan mukosa hidung, serta dapat terjadi
tranmisi penyakit infeksi antar penumpang seperti TB, pneumonia, pertusis,
dipteria dan SARs
2. Prinsip penangan wisatawan asing sama dengan sop pada umumnya
(www.rei.com) DAY HIKING CHECKLIST
The Ten Essentials
1. Navigation
Map (with protective case)
Compass
GPS (optional)
Altimeter (optional)

Jacket, vest, pants, long underwear,


gloves, hat (see Clothing)

2. Sun protection
Sunscreen
Lip balm
Sunglasses

5. First-aid supplies
First-aid kit (see our First-Aid
Checklist)

4. Illumination
Headlamp or flashlight
Extra batteries

6. Fire
3. Insulation

Matches or lighter
Waterproof container
Fire starter (for emergency survival
fire)
7. Repair kit and tools
Knife or multi-tool
Kits for stove, mattress; duct tape
strips
8. Nutrition
Extra day's supply of food
9. Hydration
Water bottles or hydration system
Water filter or other treatment
system
10. Emergency shelter
Tent, tarp, bivy or reflective blanket
Beyond the Ten Essentials
Daypack
Lunch
Snacks (energy bars, gels, chews,
trail mix)
Energy beverages or drink mixes
Utensils
Cups
Toilet paper
Sanitation trowel
Hand sanitizer
Insect repellent
Whistle
Binoculars
Trekking poles
Bag for collecting trash
Route description or guidebook
Interpretive field guide(s)
Outdoor journal with pen/pencil
Quick-dry towel

Post-hike snacks, water, towel,


clothing change
Trip itinerary left with friend +
under car seat for kids

Electronics
Multifunction watch
Camera with camera case
Helmet cam
Two-way radios
Cell or satellite phone
Personal locator beacon
Warm Weather Clothing Options
Wicking T-shirt
Wicking underwear
Quick-drying pants or shorts
Long-sleeve shirt (for bugs, sun)
Sun-shielding hat
Insulating fleece jacket or vest
Bandana or Buf
Mosquito net clothing
Cool

Weather Clothing Options


Wicking long-sleeve T-shirt
Wicking long underwear
Hat, cap or headband (synthetic
or wool)
Gloves or mittens
Insulating fleece jacket (or vest)
and pants
Rain jacket (or soft shell and
waterproof hat)
Rain pants (or soft-shell pants)
_____________________
Boots or shoes suited to terrain
Socks (synthetic or wool)
Gaiters
Sandals (for river fording, trip
home)

(www.lovetheoutdoors.com) PACKING FOR CAMPING


Shelter
__Shade tarp/poles/rope/stakes
__Axe or hammer
__Tent
__Mat for tent entrance
__Ground cloth/tarp
__Dust pan/brush
__Extra stakes

Bedding
__Sleeping bag
__Sheets/blankets
__Pillow
__Air mattress/sleeping pad/cot/tarp
__Air pump
__Repair kit for air mattress
__Utility bags for storage
Cooking
__Large water jug & water bucket
__Coolers/ice
__Thermos
__Stove with fuel/propane
__Matches/lighter
__Charcoal/firewood/buddy burner
__Dutch oven/tin can stove/box
oven/etc
__Campfire grill/BBQ grill
__Fire starters/newspaper
__Tablecloth/thumb tacks/clips
__Plates & bowls/paper plates & bowls
__Silverware/plastic silverware
__Measuring cups
__Heavy-duty aluminum foil
__Paper towels
__Trash bags
__Dish soap
__Clothes pins
__Cooking oil/Pam spray
__Containers for food storage
__Potholders/oven mitts
__Pots and frying pans with lids
__Soap for outside of pots and pans
__Cook utensils-spatula, knife, spoon
__Tongs
__Skewers/grill forks
__Can opener/bottle opener
__Folding table
__Dutch oven
__Pie irons
__Mugs/paper cups
__Mixing bowl

__Cutting board
__Ziplock bags
__Napkins
__Dish pan
__Dish rags/towels
__Scrub pad/brillo
__Seasonings/sugar/condiments
__Potato peeler
Clothes
__Shoes/boots
__Jeans/pant/belt
__Shorts
__T-shirts
__Socks/extra socks
__Hat
__Bandana
__Sweatshirt/jacket
__Underwear
__Sleep clothes
__Rain gear
__Swim suit/towel
__Laundry bag
Personal
__Shower shoes/flip flops
__Towels/washcloth
__Soap in plastic case/shampoo
__Tooth brush/tooth paste
__Deodorant
__Comb/brush
__Razor
__Feminine products
__Toilet paper
__Shower bag or 5 gallon bucket
__Camping shower/shower pump
__Other personal items
__Personal medications take extra
Miscellaneous
__Sunscreen/chapstick
__Lantern with fuel/mantles
__Extra batteries/bulbs

__Compass/GPS
__Bug repellant/candles
__Whistle
__Water filters/purification/treatment
__Camera/battery/film/video (see photo
jigsaw puzzles)
__Books/magazines (a Kindle would be
better)
__Candles
__Maps/directions
__Misc. tools
__Backpack/fanny pack
__Fishing gear/license/bait
__Radio
__Musical instruments/song books
__Camp chairs
__Sunglasses
__Hammock
__First aid kit
__Tissues
__Saw/axe
__Park map/guidebooks/trail maps
__Lantern pole or hanger
__Collapsible drying rack
__Popcorn
__Marshmallows, Graham crackers,
Hershey bars (Smores)
__Flashlight/batteries
__Pocket knife
__Plastic grocery bags
__Binoculars
__Rope/clothes line
__Canteen/water bottle/cofee pot
__Bungi cords/straps
__Cards/games/toys/golf
__Duct tape/electrical tape
__Notepad/pen
__Reservations info./confirmation
__Cell phone/charger & 2-way
radios/walkie talkies
__Small shovel
__Safety pins
__Money/ID/credit card/quarters
__Bikes/helmets

__Travel alarm clock


__Work gloves
__Umbrella
__Hand wipes
__Drinks/snacks
__Small sewing kit
__Fire extinguisher
__Hot chocolate/tea bags/cofee
__Scissors
__Watch
Tell someone of your plans give
details of where you are going and
when you expect to return, give
directions and possible alternative
roads that you may take, provide cell
phone numbers, vehicle description and
license plate numbers, hand-held radio
channel and codes that you will use,
and provide local authority phone
numbers (State Police, Game & Fish
Commission, Sherif Dept, etc.) for the
county or area that you will be in.
Basic First Aid Kit
__Personal medications
__Roll bandages
__Adhesive tape
__Antiseptic wipes
__Sterile gauze pads
__Cotton swabs
__Tweezers
__Safety pins
__Scissors
__Bee sting kit
__Sinus medications
__Tissues
__Bug repellant
__Sunscreen
__Notepad/pen
__Sterile compresses
__Splinting materials
__Personal information/contact person
__Feminine products

__Ipecac
__Razor blades
__Plastic bags
__Small bottle of water
__Blanket
__Other personal needs
__Small mirror
__Triangular bandages
__Misc. Band Aides/bandages
__Anti-acids (Tums, Rolaides)
__Antibiotic cream
__Aspirin/Ibuprofen/Tylenol/Naproxin
__Hydrogen Peroxide
__Ace bandages
__Sunburn lotion
__Burn ointment

__Snake bit kit


__Eye drops
__Poison ivy cream/cleansers
__Heat/cold packs
__Small flashlight
__Latex gloves
__Antibacterial soap
__Thermometer
__Coins for emergency phone calls
__Antibiotic soap
__Butterfly bandages
__Twine
__Mole skin for blisters
__Road flares
__First aid manual
__Nail clippers